Приказ МВД СССР от 17.11.1989 N 285

Об утверждении Руководства по медицинскому обеспечению лиц, содержащихся в следственных изоляторах и исправительно-трудовых учреждениях МВД СССР

¦   ¦надлежности     ¦наличии пятен мокроты их¦камерах по воздуш-¦
¦   ¦                ¦немедленно удаляют влаж-¦ному или парофор- ¦
¦   ¦                ¦ными тампонами-тряпками ¦малиновому методу ¦
¦   ¦                ¦с 3% раствором хлорамина¦                  ¦
¦   ¦                ¦                        ¦                  ¦
¦8  ¦Помещение, где  ¦1. Для мытья применяют  ¦Стены, пол помеще-¦
¦   ¦находятся боль- ¦горячие 2% мыльно-содо- ¦ния обильно ороша-¦
¦   ¦ные             ¦вые растворы.           ¦ют 0,5% активиро- ¦
¦   ¦                ¦2. Протирают ветошью,   ¦ванным раствором  ¦
¦   ¦                ¦смоченной в 0,25% акти- ¦хлорамина, или    ¦
¦   ¦                ¦вированном растворе хло-¦0,25% активирован-¦
¦   ¦                ¦рамина, 0,5% растворе   ¦ным осветленным   ¦
¦   ¦                ¦хлорбетанафтола         ¦раствором хлорной ¦
¦   ¦                ¦                        ¦извести, или 2%   ¦
¦   ¦                ¦                        ¦раствором бензил- ¦
¦   ¦                ¦                        ¦фенола.           ¦
¦   ¦                ¦                        ¦Через 1 час по-   ¦
¦   ¦                ¦                        ¦верхности помеще- ¦
¦   ¦                ¦                        ¦ния протирают,    ¦
¦   ¦                ¦                        ¦проветривают. При ¦
¦   ¦                ¦                        ¦обеззараживании   ¦
¦   ¦                ¦                        ¦помещений необхо- ¦
¦   ¦                ¦                        ¦дима защита дыха- ¦
¦   ¦                ¦                        ¦тельных путей рес-¦
¦   ¦                ¦                        ¦пираторами        ¦
¦   ¦                ¦                        ¦                  ¦
¦9  ¦Умывальники,    ¦Ежедневно обрабатывают  ¦Так же, как при   ¦
¦   ¦писсуары, унита-¦10% осветленным раство- ¦текущей дезинфек- ¦
¦   ¦зы              ¦ром хлорной извести; пе-¦ции               ¦
¦   ¦                ¦риодически моют 10%     ¦                  ¦
¦   ¦                ¦раствором соляной кисло-¦                  ¦
¦   ¦                ¦ты и водой. Уборочный   ¦                  ¦
¦   ¦                ¦инвентарь, предназначен-¦                  ¦
¦   ¦                ¦ный для уборных, не раз-¦                  ¦
¦   ¦                ¦решают использовать в   ¦                  ¦
¦   ¦                ¦других помещениях. Вед- ¦                  ¦
¦   ¦                ¦ра, используемые для    ¦                  ¦
¦   ¦                ¦уборки, маркируют       ¦                  ¦
¦   ¦                ¦                        ¦                  ¦
¦10 ¦Рентгеновский   ¦Экран защищают бумажной ¦-"-               ¦
¦   ¦экран           ¦салфеткой или целлулоид-¦                  ¦
¦   ¦                ¦ной пленкой, которые    ¦                  ¦
¦   ¦                ¦после использования сжи-¦                  ¦
¦   ¦                ¦гают                    ¦                  ¦
¦   ¦                ¦                        ¦                  ¦
¦11 ¦Книги и др.     ¦Не реже раза в пятиднев-¦Книги обеззаражи- ¦
¦   ¦                ¦ку протирают влажной ве-¦вают в камерах,   ¦
¦   ¦                ¦тошью                   ¦увлажненных подо- ¦
¦   ¦                ¦                        ¦гретым воздухом,  ¦
¦   ¦                ¦                        ¦при температуре 70¦
¦   ¦                ¦                        ¦- 75°, относитель-¦
¦   ¦                ¦                        ¦ной влажности от  ¦
¦   ¦                ¦                        ¦60 - 70% до 100%  ¦
¦   ¦                ¦                        ¦при 3-часовой экс-¦
¦   ¦                ¦                        ¦позиции и загрузке¦
¦   ¦                ¦                        ¦из расчета 650 -  ¦
¦   ¦                ¦                        ¦700 книг на 1 куб.¦
¦   ¦                ¦                        ¦м полезной площади¦
----+----------------+------------------------+-------------------

РЕЖИМЫ ДЕЗИНФЕКЦИИ ПО ПАРОФОРМАЛИНОВОМУ МЕТОДУ

------------+--------------+--------+--------+------+-------------
¦ Методы и  ¦Нормы загрузки¦Темпера-¦Расход  ¦Экспо-¦Ориентиро-  ¦
¦ варианты  ¦1 кв. м полез-¦тура по ¦формали-¦зиция ¦вочные сроки¦
¦дезинфекции¦ной площади   ¦наружно-¦на на 1 ¦в ми- ¦обработки в ¦
¦           ¦камеры        ¦му тер- ¦кв. м   ¦нутах ¦минутах, не ¦
¦           +-------+------+мометру ¦камеры в¦      ¦считая за-  ¦
¦           ¦в комп-¦ в кг ¦        ¦мл      ¦      ¦грузки и вы-¦
¦           ¦лекте  ¦      ¦        ¦        ¦      ¦грузки вещей¦
+-----------+-------+------+--------+--------+------+------------+
¦1-й вариант¦5      ¦30    ¦57 - 59°¦100     ¦120   ¦165 мин.    ¦
¦2-й вариант¦5      ¦30    ¦57 - 59°¦150     ¦60    ¦105 мин.    ¦
¦3-й вариант¦3      ¦18    ¦49 - 51°¦250     ¦240   ¦285 мин.    ¦
------------+-------+------+--------+--------+------+-------------

По паровоздушному методу обеззараживания при температуре 80 - 90°, норме загрузки 40 кг/кв. м полезной площади камеры экспозиция 30 мин.

Изделия из синтетических тканей обеззараживаются только по паровоздушному методу.

Приложение 5
к Руководству

ДЕЗИНФЕКЦИЯ ОТДЕЛЬНЫХ ОБЪЕКТОВ ПРИ КИШЕЧНЫХ ИНФЕКЦИЯХ

----+----------------+------------------+--------+----------+----------------
¦ N ¦Обеззараживаемый¦Название препарата¦Экспози-¦  Расход  ¦  Примечание   ¦
¦п/п¦     объект     ¦и его концентрация¦ция     ¦          ¦               ¦
+---+----------------+------------------+--------+----------+---------------+
¦ 1 ¦       2        ¦        3         ¦   4    ¦    5     ¦       6       ¦
+---+----------------+------------------+--------+----------+---------------+
¦1  ¦Полы в помещени-¦Пол и стены на вы-¦1 час   ¦250 - 300 ¦При воздушно-  ¦
¦   ¦ях, коридоры,   ¦соту 1,5 м орошают¦        ¦мл/кв. м  ¦капельных ин-  ¦
¦   ¦кровати, нары,  ¦1% раствором хлор-¦        ¦          ¦фекциях (адено-¦
¦   ¦двери в туале-  ¦амина, 1% освет-  ¦        ¦          ¦вирусных, грип-¦
¦   ¦тах, умывальни- ¦ленным раствором  ¦        ¦          ¦пе) проводят   ¦
¦   ¦ках, изоляторах ¦хлорной извести,  ¦        ¦          ¦так же, как и  ¦
¦   ¦                ¦0,1% раствором    ¦        ¦          ¦при кишечных   ¦
¦   ¦                ¦сульфахлоратина;  ¦        ¦          ¦инфекциях, при ¦
¦   ¦                ¦кровати, предметы ¦        ¦          ¦гриппе, кроме  ¦
¦   ¦                ¦обихода протирают-¦        ¦          ¦того, желатель-¦
¦   ¦                ¦ся ветошью, смо-  ¦        ¦          ¦но пользоваться¦
¦   ¦                ¦ченной одним из   ¦        ¦          ¦бактерицидными ¦

¦   ¦                ¦указанных раство- ¦        ¦          ¦лампами (из    ¦
¦   ¦                ¦ров               ¦        ¦          ¦расчета 1 Вт на¦
¦   ¦                ¦                  ¦        ¦          ¦1 куб. м возду-¦
¦   ¦                ¦                  ¦        ¦          ¦ха) и чаще про-¦
¦   ¦                ¦                  ¦        ¦          ¦ветривать поме-¦
¦   ¦                ¦                  ¦        ¦          ¦щения          ¦
¦   ¦                ¦                  ¦        ¦          ¦               ¦
¦2  ¦В туалетах на   ¦То же             ¦45 мин. ¦500       ¦               ¦
¦   ¦высоту 1,5 м от ¦                  ¦        ¦мл/кв. м  ¦               ¦
¦   ¦пола, унитазы,  ¦                  ¦        ¦          ¦               ¦
¦   ¦полы, ручки, ра-¦                  ¦        ¦          ¦               ¦
¦   ¦ковины          ¦                  ¦        ¦          ¦               ¦
¦   ¦                ¦                  ¦        ¦          ¦               ¦
¦3  ¦Автомобили, дре-¦То же             ¦45 мин. ¦300       ¦В случае обез- ¦
¦   ¦зины и т.п.     ¦                  ¦        ¦мл/кв. м  ¦зараживания    ¦
¦   ¦                ¦                  ¦        ¦          ¦транспорта при ¦
¦   ¦                ¦                  ¦        ¦          ¦минусовых тем- ¦
¦   ¦                ¦                  ¦        ¦          ¦пературах к    ¦
¦   ¦                ¦                  ¦        ¦          ¦раствору добав-¦
¦   ¦                ¦                  ¦        ¦          ¦ляется 15%     ¦
¦   ¦                ¦                  ¦        ¦          ¦раствор пова-  ¦
¦   ¦                ¦                  ¦        ¦          ¦ренной соли    ¦
¦   ¦                ¦                  ¦        ¦          ¦               ¦
¦4  ¦Остатки пищи    ¦Кипятить в течение¦2 часа  ¦1:2       ¦               ¦
¦   ¦больных         ¦15 мин. с момента ¦        ¦          ¦               ¦
¦   ¦                ¦закипания или за- ¦        ¦          ¦               ¦
¦   ¦                ¦ливают 20% хлорно-¦        ¦          ¦               ¦
¦   ¦                ¦известковым моло- ¦        ¦          ¦               ¦
¦   ¦                ¦ком               ¦        ¦          ¦               ¦
¦   ¦                ¦                  ¦        ¦          ¦               ¦
¦5  ¦Посуда больных  ¦1. Кипятить в 2%  ¦        ¦Раствор   ¦После обеззара-¦
¦   ¦                ¦содовом растворе  ¦        ¦должен по-¦живания посуду ¦
¦   ¦                ¦или в растворе мо-¦        ¦крывать   ¦моют в горячей ¦
¦   ¦                ¦ющего средства в  ¦        ¦всю посуду¦воде           ¦
¦   ¦                ¦течение 15 мин. от¦        ¦          ¦               ¦
¦   ¦                ¦момента закипания.¦        ¦          ¦               ¦
¦   ¦                ¦2. Погружать в 3% ¦1 час   ¦          ¦               ¦
¦   ¦                ¦осветленный раст- ¦        ¦          ¦               ¦
¦   ¦                ¦вор хлорной извес-¦        ¦          ¦               ¦
¦   ¦                ¦ти.               ¦        ¦          ¦               ¦
¦   ¦                ¦3. Погрузить в 1% ¦2 часа  ¦          ¦               ¦
¦   ¦                ¦раствор хлорамина.¦        ¦          ¦               ¦
¦   ¦                ¦4. Погрузить в    ¦2 часа  ¦          ¦               ¦
¦   ¦                ¦0,1% раствор суль-¦        ¦          ¦               ¦
¦   ¦                ¦фахлоратина       ¦        ¦          ¦               ¦
¦   ¦                ¦                  ¦        ¦          ¦               ¦
¦6  ¦Выделения боль- ¦Сухая хлорная из- ¦2 часа  ¦2 части   ¦               ¦
¦   ¦ных             ¦весть 1/5 часть к ¦        ¦раствора  ¦               ¦
¦   ¦                ¦1 объему выделе-  ¦        ¦на 1 часть¦               ¦
¦   ¦                ¦ний, 20% хлорно-  ¦        ¦выделений ¦               ¦
¦   ¦                ¦известковое моло- ¦        ¦          ¦               ¦
¦   ¦                ¦ко, 5% раствор    ¦        ¦          ¦               ¦
¦   ¦                ¦хлорамина, 5%     ¦        ¦          ¦               ¦
¦   ¦                ¦раствор лизола    ¦        ¦          ¦               ¦
¦   ¦                ¦                  ¦        ¦          ¦               ¦
¦7  ¦Постельное и на-¦Кипячение в раст- ¦15 мин. ¦          ¦               ¦
¦   ¦тельное белье,  ¦воре любого моюще-¦        ¦          ¦               ¦
¦   ¦полотенца, носо-¦го порошка, или в ¦        ¦          ¦               ¦
¦   ¦вые платки,     ¦3% мыльно-содовом ¦        ¦          ¦               ¦
¦   ¦спецодежда пер- ¦растворе, или за- ¦30 мин. ¦          ¦               ¦
¦   ¦сонала          ¦мачивание в 0,5%  ¦        ¦          ¦               ¦
¦   ¦                ¦активированном    ¦        ¦          ¦               ¦
¦   ¦                ¦растворе хлорамина¦        ¦          ¦               ¦
¦   ¦                ¦- 3% растворе     ¦        ¦          ¦               ¦
¦   ¦                ¦хлорамина         ¦        ¦          ¦               ¦
¦   ¦                ¦                  ¦        ¦          ¦               ¦
¦8  ¦Матрацы, подуш- ¦Камерным способом.¦        ¦          ¦               ¦
¦   ¦ки, верхняя     ¦В паровоздушных   ¦10 мин. ¦          ¦               ¦
¦   ¦одежда          ¦камерах при темпе-¦        ¦          ¦               ¦
¦   ¦                ¦ратуре 80 - 90 °C.¦        ¦          ¦               ¦
¦   ¦                ¦В пароформалиновых¦        ¦          ¦               ¦
¦   ¦                ¦камерах:          ¦        ¦          ¦               ¦
¦   ¦                ¦при температуре 57¦45 мин. ¦75 мл/куб.¦               ¦
¦   ¦                ¦- 59 °C           ¦        ¦м формали-¦               ¦
¦   ¦                ¦                  ¦        ¦на        ¦               ¦
¦   ¦                ¦при температуре 49¦90 мин. ¦150       ¦               ¦
¦   ¦                ¦- 51 °C           ¦        ¦мл/куб. м ¦               ¦
¦   ¦                ¦                  ¦        ¦формалина ¦               ¦
¦   ¦                ¦                  ¦        ¦          ¦               ¦
¦9  ¦Подкладные суд- ¦Погружают в один  ¦30 мин. ¦          ¦               ¦
¦   ¦на, горшки, мо- ¦из следующих раст-¦        ¦          ¦               ¦
¦   ¦чеприемники и   ¦воров: 0,5% акти- ¦        ¦          ¦               ¦
¦   ¦т.п.            ¦вированный раствор¦        ¦          ¦               ¦
¦   ¦                ¦хлорамина, 3%     ¦        ¦          ¦               ¦
¦   ¦                ¦раствор хлорамина,¦        ¦          ¦               ¦
¦   ¦                ¦3% осветленный    ¦        ¦          ¦               ¦
¦   ¦                ¦раствор хлорной   ¦        ¦          ¦               ¦
¦   ¦                ¦извести           ¦        ¦          ¦               ¦
¦   ¦                ¦                  ¦        ¦          ¦               ¦
¦10 ¦Уборочный инвен-¦Замачивают в 3%   ¦1 час   ¦          ¦               ¦
¦   ¦тарь (швабры,   ¦растворе хлорами- ¦        ¦          ¦               ¦
¦   ¦ветошь, тряпки и¦на, 0,5% активиро-¦        ¦          ¦               ¦
¦   ¦т.п.)           ¦ванном растворе   ¦        ¦          ¦               ¦
¦   ¦                ¦хлорамина, кипятят¦        ¦          ¦               ¦
¦   ¦                ¦в 2% мыльно-содо- ¦15 мин. ¦          ¦               ¦
¦   ¦                ¦вом растворе      ¦        ¦          ¦               ¦
----+----------------+------------------+--------+----------+----------------

Приложение 6
к Руководству

ПРИМЕРНЫЙ ТАБЕЛЬ ОСНАЩЕНИЯ МЕДИЦИНСКИМ ИНСТРУМЕНТАРИЕМ, ОБОРУДОВАНИЕМ И ИНВЕНТАРЕМ МЕДИЦИНСКИХ ЧАСТЕЙ СИЗО И ИТУ <*>

--------------------------------

<*> Каждая медицинская часть оснащается по данному табелю исходя из имеющегося штата и объема медицинской помощи.

1. Ожидальная

- стулья;

- вешалка для верхней одежды;

- санитарно-просветительные пособия (брошюры, плакаты, стенды);

- ведро (урна) педальное для отбросов.

2. Кабинет врачебного приема

- измерители артериального давления;

- фонендоскоп;

- таблица определения остроты зрения (Сивцева);

- таблица контроля и знаки Поляка для выявления симуляции пониженного зрения;

- рефлектор лобный;

- молоточек неврологический;

- воронки ушные;

- носовые зеркала;

- бинокулярная лупа;

- шпатели;

- кушетка медицинская;

- стол;

- стулья;

- вешалка для одежды;

- ведро (урна) педальное для отбросов.

3. Кабинет фельдшера (медсестры)

- измеритель артериального давления;

- фонендоскоп;

- динамометр ручной, становой;

- весы медицинские;

- ростомер;

- угломер;

- термометры медицинские;

- шпатели;

- шкаф одностворчатый медицинский;

- стол;

- кушетка медицинская;

- стулья;

- вешалка для одежды;

- ведро (урна) педальное для отбросов.

4. Лаборатория

- вешалка для полотенец;

- кушетка;

- лампа настольная;

- стол лабораторный;

- стулья винтовые;

- стулья жесткие;

- тумбочки;

- шкаф;

- шкаф вытяжной;

- аппарат для определения СОЭ (Панченкова);

- аппарат для подсчета лейкоцитарной формулы;

- баня водяная;

- весы технические на 200 г с разновесами;

- зажимы винтовые или пружинные;

- гемометр для определения гемоглобина;

- камера для счета форменных элементов крови;

- корзина проволочная для пробирок;

- лупа с ручкой 4 - 6-кратного увеличения;

- микроскоп с бинокулярной насадкой;

- осветитель для микроскопов точечный (типа ОИ-19, 31);

- пинцет эпиляционный;

- секундомер;

- спиртовка;

- урометр от 1000 до 1050 с цилиндром на 50 мл;

- центрифуга лабораторная электрическая;

- шкаф сушильный электрический;

- штатив вертикальный лабораторный;

- штатив для бактериологических пробирок складной на 60 пробирок;

- штатив для химических пробирок;

- шпатель металлический;

- лабораторная посуда, материалы и принадлежности.

5. Физиотерапевтический кабинет

- аппарат для УВЧ-терапии;

- аппарат для гальванизации;

- аппарат для низкочастотной терапии;

- аппарат для местной дарсонвализации;

- аппликатор вихревых токов;

- биодозиметр для ультрафиолетового облучения;

- ванна светотепловая на 6 ламп для конечностей;

- ингалятор карманный;

- ингалятор паровой с электроподогревом;

- ингалятор портативный аэрозольный;

- клемма двойная для проводов;

- кювета эмалированная размером 24 x 30 см;

- лампа ртутно-кварцевая;

- облучатель светотепловой настольный "Соллюкс";

- облучатель ртутно-кварцевый на штативе;

- очки защитные для глаз от ультрафиолетовых лучей;

- парафинонагреватель электрический на 6 л;

- рефлектор медицинский (Минина);

- часы настольные процедурные;

- часы песочные (на 1, 2 и 5 мин.);

- вешалка;

- стол;

- стулья;

- кушетки медицинские;

- ведро (урна) педальное для отбросов.

6. Кабинет функциональной диагностики

- электрокардиограф, фонокардиограф;

- пневмотахометр;

- спирограф;

- реограф;

- прибор для измерения артериального давления;

- фонендоскоп;

- секундомер;

- ступеньки для выполнения пробы "степ-тест" или велоэргометр с дефибриллятором и набором для оказания неотложной помощи;

- кушетка медицинская, кресло-каталка;

- лампа настольная;

- стулья жесткие;

- стол письменный;

- тумбочки медицинские;

- вешалка.

7. Процедурный кабинет

- шкаф неотложной медицинской помощи;

- шкаф для хранения медикаментов;

- сейф;

- аппарат дыхательный ручной;

- аппарат для искусственного дыхания портативный;

- прибор для измерения артериального давления;

- фонендоскоп;

- ножницы для разрезания повязок с пуговкой;

- стерилизатор средний;

- шприцы (инсулиновый, на 2, 10 и 20 мл);

- иглы инъекционные к шприцам разные;

- тазик почкообразный;

- термометр медицинский максимальный;

- таблица по оказанию неотложной медицинской помощи при отравлениях, острых заболеваниях и травмах;

- кушетка медицинская;

- стулья, кресло-каталка, носилки;

- плитка электрическая;

- вешалка;

- лампа настольная;

- холодильник;

- набор подготовленных шин для иммобилизации конечностей;

- шит деревянный;

- набор медикаментов, используемых для лечения амбулаторных и стационарных больных.

8. Перевязочные

---------------------------------------+------+-------------------
¦              Наименование            ¦ Ед.  ¦   Перевязочные   ¦
¦                                      ¦ изм. +--------+---------+
¦                                      ¦      ¦  N 1   ¦   N 2   ¦
¦                                      ¦      ¦(чистая)¦(гнойная)¦
+--------------------------------------+------+--------+---------+
¦                   1                  ¦  2   ¦   3    ¦    4    ¦
+--------------------------------------+------+--------+---------+
¦Стол перевязочный                     ¦шт.   ¦1       ¦1        ¦
¦Столик инструментальный с подъемной   ¦-"-   ¦1       ¦1        ¦
¦панелью                               ¦      ¦        ¦         ¦
¦Столик для инструментов с металличес- ¦-"-   ¦1       ¦1        ¦
¦кими полками                          ¦      ¦        ¦         ¦
¦Облучатель бактерицидный              ¦-"-   ¦1       ¦1        ¦
¦Светильник бестеневой передвижной с   ¦-"-   ¦1       ¦         ¦
¦лампой накаливания и аварийным освеще-¦      ¦        ¦         ¦
¦нием                                  ¦      ¦        ¦         ¦
¦Светильник однорефлекторный передвиж- ¦-"-   ¦        ¦1        ¦
¦ной                                   ¦      ¦        ¦         ¦
¦Шкаф для инструментов со стеклянными  ¦-"-   ¦1       ¦1        ¦
¦полками двустворчатый                 ¦      ¦        ¦         ¦
¦Аппарат для ингаляционного наркоза    ¦-"-   ¦1       ¦         ¦
¦прерывистого потока типа "НАПП-2"     ¦      ¦        ¦         ¦
¦Электроотсос                          ¦-"-   ¦1       ¦         ¦
¦Набор стерильного перевязочного мате- ¦      ¦        ¦         ¦
¦риала и инструментов, содержащий:     ¦      ¦        ¦         ¦
¦  - простыню                          ¦-"-   ¦1       ¦1        ¦
¦  - шарики марлевые                   ¦-"-   ¦2       ¦2        ¦
¦  - салфетки марлевые разные          ¦-"-   ¦10      ¦10       ¦
¦  - палочки с ватой                   ¦-"-   ¦5       ¦5        ¦
¦  - турундочки марлевые по 5 см       ¦-"-   ¦3       ¦3        ¦
¦  - пинцет хирургический              ¦-"-   ¦1       ¦1        ¦
¦  - пинцет анатомический              ¦-"-   ¦1       ¦1        ¦
¦  - зажим кровоостанавливающий        ¦-"-   ¦3       ¦3        ¦
¦  - крючки для разведения краев раны  ¦-"-   ¦2       ¦2        ¦
¦  - иглодержатель                     ¦-"-   ¦1       ¦1        ¦
¦  - иглы хирургические                ¦набор ¦1       ¦1        ¦
¦  - стаканчик для приема лекарств     ¦шт.   ¦2       ¦2        ¦
¦  - перчатки хирургические N 7 - 8    ¦пара  ¦1       ¦1        ¦
¦  - тазик почкообразный               ¦шт.   ¦1       ¦1        ¦
¦Набор трахеостомический стерильный,   ¦      ¦        ¦         ¦
¦содержащий:                           ¦      ¦        ¦         ¦
¦  - иглы общего назначения круглые,   ¦-"-   ¦5       ¦         ¦
¦  изогнутые толстые N 3               ¦      ¦        ¦         ¦
¦  - катетер эластичный изогнутый N 18 ¦-"-   ¦2       ¦         ¦
¦  - крючок трахеостомический острый   ¦-"-   ¦2       ¦         ¦
¦  - крючок для разведения краев раны  ¦-"-   ¦2       ¦         ¦
¦    двухзубчатый острый               ¦      ¦        ¦         ¦
¦  - расширитель трахеостомический     ¦-"-   ¦1       ¦         ¦
¦  - трубки трахеостомические пластмас-¦-"-   ¦1       ¦         ¦
¦    совые N 3                         ¦      ¦        ¦         ¦
¦  - то же, N 4                        ¦-"-   ¦1       ¦         ¦
¦  - полотенце                         ¦-"-   ¦3       ¦         ¦
¦Набор для венесекции стерильный,      ¦      ¦        ¦         ¦
¦содержащий:                           ¦      ¦        ¦         ¦

¦  - полотенце                         ¦-"-   ¦1       ¦         ¦
¦  - зажим кровоостанавливающий зубча- ¦-"-   ¦2       ¦         ¦
¦  тый прямой                          ¦      ¦        ¦         ¦
¦  - зажим кровоостанавливающий зубча- ¦-"-   ¦2       ¦         ¦
¦  тый изогнутый                       ¦      ¦        ¦         ¦
¦  - иглы хирургические изогнутые кож- ¦-"-   ¦3       ¦         ¦
¦  ные трехгранные N 4 ТДР-4           ¦      ¦        ¦         ¦
¦  - пинцет анатомический общего назна-¦-"-   ¦1       ¦         ¦
¦  чения                               ¦      ¦        ¦         ¦
¦  - пинцет пластинчатый хирургический ¦-"-   ¦1       ¦         ¦
¦  общего назначения                   ¦      ¦        ¦         ¦
¦  - трубку хлорвиниловую диаметром    ¦-"-   ¦2       ¦         ¦
¦  1,5 - 2 мм, длиной 15 - 20 см       ¦      ¦        ¦         ¦
¦  - бинт                              ¦-"-   ¦1       ¦         ¦
¦Набор для пункции плевральной полости ¦      ¦        ¦         ¦
¦стерильный, содержащий:               ¦      ¦        ¦         ¦
¦  - полотенце                         ¦-"-   ¦1       ¦         ¦
¦  - иглу с широким просветом, соеди-  ¦-"-   ¦1       ¦         ¦
¦  ненную с резиновой трубкой длиной   ¦      ¦        ¦         ¦
¦  25 - 30 см, на противоположном конце¦      ¦        ¦         ¦
¦  которой закреплен "палец" от перчат-¦      ¦        ¦         ¦
¦  ки                                  ¦      ¦        ¦         ¦
¦  - шарики марлевые                   ¦-"-   ¦5       ¦         ¦
¦  - палочки с ватой                   ¦-"-   ¦2       ¦         ¦
¦  - зажим кровоостанавливающий зубча- ¦-"-   ¦1       ¦         ¦
¦  тый прямой                          ¦      ¦        ¦         ¦
¦Набор для катетеризации мочевого пу-  ¦      ¦        ¦         ¦
¦зыря стерильный, содержащий:          ¦      ¦        ¦         ¦
¦  - полотенце                         ¦шт.   ¦1       ¦         ¦
¦  - катетеры цилиндрические уретраль- ¦-"-   ¦3       ¦         ¦
¦  ные резиновые                       ¦      ¦        ¦         ¦
¦  - шарики марлевые                   ¦-"-   ¦5       ¦         ¦
¦  - салфетки марлевые                 ¦-"-   ¦2       ¦         ¦
¦  - пинцет анатомический              ¦-"-   ¦1       ¦         ¦
¦  - катетер уретральный мужской метал-¦-"-   ¦1       ¦         ¦
¦  лический N 18 или 20                ¦      ¦        ¦         ¦
¦  - глицерин в стеклянном флаконе,    ¦-"-   ¦1       ¦         ¦
¦  25 г                                ¦      ¦        ¦         ¦
¦Ларингоскоп с четырьмя клиньями       ¦-"-   ¦1       ¦         ¦
¦Трубки интубационные, изогнутые под   ¦-"-   ¦4       ¦         ¦
¦прямым углом, с манжетой N 28, 30, 37,¦      ¦        ¦         ¦
¦40                                    ¦      ¦        ¦         ¦
¦Трубка дыхательная ТД-2               ¦-"-   ¦1       ¦1        ¦
¦Роторасширитель с кремальерой большой ¦-"-   ¦1       ¦1        ¦
¦Языкодержатель                        ¦-"-   ¦1       ¦1        ¦
¦Корнцанг прямой в банке с тройным     ¦-"-   ¦1       ¦1        ¦
¦раствором                             ¦      ¦        ¦         ¦
¦Ножницы общехирургические с одним     ¦-"-   ¦1       ¦1        ¦
¦острым концом, прямые стерильные в    ¦      ¦        ¦         ¦
¦тройном растворе (в ванночке)         ¦      ¦        ¦         ¦
¦Набор инструментов для накладывания   ¦-"-   ¦1       ¦         ¦
¦и снятия гипсовых повязок             ¦      ¦        ¦         ¦
¦Ножницы для разрезания повязок с      ¦-"-   ¦        ¦1        ¦
¦пуговкой                              ¦      ¦        ¦         ¦
¦Скальпель остроконечный средний сте-  ¦-"-   ¦1       ¦1        ¦
¦рильный в тройном растворе            ¦      ¦        ¦         ¦
¦Система переливания крови разового    ¦-"-   ¦2       ¦2        ¦
¦применения                            ¦      ¦        ¦         ¦
¦Жгут кровоостанавливающий резиновый   ¦-"-   ¦1       ¦         ¦
¦ленточный                             ¦      ¦        ¦         ¦
¦Шприц "Рекорд" на 2 мл с иглами в     ¦-"-   ¦1       ¦         ¦
¦спирту                                ¦      ¦        ¦         ¦
¦Шприц "Рекорд" на 10 мл с иглами в    ¦-"-   ¦1       ¦         ¦
¦спирту                                ¦      ¦        ¦         ¦
¦Шприц "Рекорд" на 20 мл с иглами в    ¦-"-   ¦1       ¦         ¦
¦спирту                                ¦      ¦        ¦         ¦
¦Ванна металлическая для ног           ¦-"-   ¦        ¦1        ¦
¦Ванна металлическая для рук           ¦-"-   ¦        ¦1        ¦
¦Умывальник                            ¦-"-   ¦1       ¦         ¦
¦Щетки для мытья рук                   ¦-"-   ¦2       ¦         ¦
¦Тазик эмалированный диаметром 40 см   ¦-"-   ¦2       ¦         ¦
¦Держатель двух тазиков                ¦-"-   ¦1       ¦         ¦
¦Тазик для грязного перевязочного      ¦-"-   ¦1       ¦1        ¦
¦материала                             ¦      ¦        ¦         ¦
¦Стойка унифицированная                ¦-"-   ¦1       ¦         ¦
¦Цилиндр измерительный на 250 мл       ¦-"-   ¦1       ¦         ¦
¦Бутыль с кипяченой водой (10 л)       ¦-"-   ¦1       ¦         ¦
¦Шовный материал (шелк хирургический,  ¦набор ¦1       ¦1        ¦
¦кетгут в ампулах) в банке с тройным   ¦      ¦        ¦         ¦
¦раствором                             ¦      ¦        ¦         ¦
¦Бензин Б-70 (для медицинских целей)   ¦мл    ¦100     ¦100      ¦
¦Спирт этиловый                        ¦-"-   ¦100     ¦100      ¦
¦Раствор аммиака 25%                   ¦-"-   ¦50      ¦         ¦
¦Раствор йода спиртовой 5%             ¦-"-   ¦100     ¦100      ¦
¦Раствор перекиси водорода 3% в темной ¦-"-   ¦100     ¦100      ¦
¦посуде                                ¦      ¦        ¦         ¦
¦Раствор фурацилина или риванола       ¦      ¦        ¦500      ¦
¦Раствор новокаина 0,25% - 200 мл      ¦флакон¦2       ¦         ¦
¦Клеол                                 ¦мл    ¦50      ¦50       ¦
¦Мазь Вишневского                      ¦-"-   ¦50      ¦50       ¦
¦Синтомицина линимент (эмульсия) 1%    ¦-"-   ¦        ¦100      ¦
¦Вата                                  ¦      ¦+       ¦+        ¦
¦Бинты                                 ¦      ¦+       ¦+        ¦
¦Бинты гипсовые стандартные            ¦      ¦+       ¦         ¦
¦Полиглюкин (хранится отдельно в       ¦флакон¦2       ¦         ¦
¦холодильнике)                         ¦      ¦        ¦         ¦
¦Антибиотики (хранятся отдельно в      ¦-"-   ¦+       ¦+        ¦
¦холодильнике)                         ¦      ¦        ¦         ¦
---------------------------------------+------+--------+----------

Примечания:

1. Стерильный перевязочный материал и инструментарий содержатся в биксе и готовятся для использования перед амбулаторным приемом или проведением оперативных вмешательств.

2. Срок годности простерилизованных автоклавированием и запаянных в целлофановые пакеты 6 мес. После использования или истечения срока годности наборы укомплектовываются и стерилизуются вновь.

3. В каждом пакете под оболочкой должна быть карточка с названием набора, описью находящихся в пакете предметов и датой стерилизации.

9. Стоматологический (зубоврачебный) кабинет

- установка стоматологическая;

- кресло зубоврачебное;

- аппарат для электроодонтодиагностики;

- аппарат для диатермокоагуляции;

- столик для приготовления пломбировочных материалов и инструментов;

- столик для инструментов с металлическими полками;

- шкаф для медикаментов <*>;

--------------------------------

<*> В шкафу для медикаментов должен иметься набор для оказания неотложной медицинской помощи (стерильный шприц в футляре, набор медикаментов, трубка для искусственного дыхания "рот в рот", роторасширитель, языкодержатель, шины и др.).

- стул винтовой;

- стерилизатор средний;

- зеркала стоматологические с ручкой (8 шт.);

- инструмент для удаления зубных отложений N 1;

- инструмент для удаления зубных отложений N 2;

- инструмент для удаления зубных отложений (набор из 4 шт.);

- инструмент для пломбирования зубов N 1;

- инструмент для пломбирования зубов (набор из 7 шт.);

- щипцы зубные;

- зонды зубные (6 шт.);

- экскаватор дистальный (2 шт.);

- элеватор зубной (6 шт.);

- капельница для ртути;

- лампа стоматологическая для разогревания амальгамы;

- пинцет зубной изогнутый (2 шт.);

- плевательница зубоврачебная;

- пустер;

- ступка с пестиком для замешивания амальгамы (2 шт.);

- шпатели 4 шт.;

- шкаф вытяжной зубоврачебный;

- стол письменный;

- стул.

10. Гинекологический кабинет

- кресло гинекологическое;

- набор инструментов гинекологический;

- набор инструментов для коагуляции с аппаратом электрическим высокочастотным;

- набор игл для биопсии шейки матки;

- кольпоскоп;

- комплекты влагалищных зеркал по Куско;

- аппарат криогенный гинекологический;

- кушетка медицинская;

- ширма;

- стол;

- стул;

- вешалка;

- ведро (урна) педальное для отбросов.

11. Рентгеновский (флюорографический) кабинет

- комплекс рентгенодиагностический марки РУМ;

- ширма рентгенозащитная;

- негатоскопы;

- очки адаптационные;

- фартук и перчатки из просвинцованной резины;

- комплект фотолабораторного оборудования (фонари, резаки, рамки и др.);

- проявительная (танки для проявления, промывания и закрепления пленки, бочки для хранения отработанных растворов);

- сушильный шкаф;

- стол, стул, фонарь;

- архив для хранения рентгеновской пленки (металлические шкафы);

- кушетка медицинская;

- ведро (урна) педальное для отбросов;

- аптечка с набором медикаментов для оказания помощи при анафилактическом шоке.

12. Кабинет условно-рефлекторной терапии

- наборы по оказанию неотложной медицинской помощи, применяемые при острых и шоковых состояниях, с таблицей описания клинических симптомов и перечней лекарственных препаратов, применяемых в каждом случае;

- магнитофон;

- раковины (ванна);

- аппарат для искусственного дыхания;

- шприцы;

- стерилизатор электрический;

- шкаф вытяжной;

- столик инструментальный для шприцев;

- стулья;

- кушетки медицинские;

- таз эмалированный;

- ведро (урна) педальное для отбросов.

Кабинет УРТ должен иметь приточно-вытяжную вентиляцию.

13. Гипнотарий

- прибор электропунктуры (ПЭП-1) или аппарат "Элита-4" (один аппарат на 200 лечащихся);

- магнитофон;

- аппарат "Электросон";

- кушетки для рефлексотерапии;

- кушетки медицинские (кресла с подголовниками);

- тазы эмалированные по числу кушеток;

- шкафы светозащитные;

- стол;

- стул;

- ведро (урна) педальное для отбросов.

14. Процедурная наркологического кабинета

- наборы по оказанию неотложной медицинской помощи, применяемые при острых и шоковых состояниях, с таблицей описания клинических симптомов и перечнем лекарственных препаратов, применяемых в каждом случае;

- аппарат Боброва для оксигенотерапии;

- аппарат для измерения артериального давления;

- фонендоскоп;

- шкаф медицинский для хранения наборов медикаментов для оказания медицинской помощи;

- электроотсос;

- сухожаровой шкаф;

- столик инструментальный для шприцев (2 шт.);

- стерилизаторы;

- шприцы с иглами инъекционными;

- пинцеты;

- кушетка медицинская;

- стул винтовой;

- тумбочка медицинская;

- ведро (урна) педальное для отбросов.

15. Лабораторное оборудование и реактивы для диагностики алкогольного опьянения

Для исследования выдыхаемого воздуха:

- индикаторные трубки Л.А. Мохова;

- резиновые баллончики для продувания индикаторных трубок.

Для исследования мочи:

- конусообразные колбы емк. 200 мл;

- резиновые пробки к колбам со сквозным каналом для индикаторных и перегонных трубок;

- коленчатая перегонная трубка с узким вытянутым концом;

- водяная баня;

- водяной термометр до 120 °C;

- электроплитка.

Для исследования воздуха по способу А.М. Раппопорта:

- пробирки емк. 10 мл;

- длинные изогнутые микропипетки с узким вытянутым концом;

- микропипетки для серной кислоты и раствора перманганата калия;

- 0,5% раствор перманганата калия;

- концентрированная серная кислота;

- дистиллированная вода;

- гигроскопическая вата;

- секундомер или песочные часы.

16. Аптека

- стол на одно рабочее место (для приема и отпуска всех аптечных товаров);

- сейф для хранения ядовитых и сильнодействующих медикаментов;

- шкафы материальные для хранения медикаментов;

- металлический шкаф для хранения спирта;

- весы ручные ЦР-1, ЦР-5, ЦР-20, ЦР-100;

- весы технические 2-го класса до 1 кг с комплектом гирь;

- весы до 150 кг;

- холодильник;

- кислородные баллоны;

- ведро (урна) педальное для отбросов.

Приложение 7
к Руководству

ПРИМЕРНЫЙ ПЕРЕЧЕНЬ ПОСИНДРОМНЫХ УКЛАДОК И ВХОДЯЩИХ В НИХ ЛЕКАРСТВЕННЫХ ПРЕПАРАТОВ И ИНСТРУМЕНТОВ ДЛЯ ОКАЗАНИЯ НЕОТЛОЖНОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ

1. Гипертонический криз:
Пентамин 5% раствор                          1 мл         10 амп.
Дибазол 1% раствор                           5 мл         10 амп.
0,5% раствор                                 5 мл         20 амп.
Клофелин 0,01% раствор                       1 мл         10 амп.
Обзидан                                      1 мл         10 амп.
-"-                                          5 мл         2 амп.
Лазикс                                       2 мл         4 амп.
Аминазин 2,5% раствор                        1 мл         3 амп.
Магния сульфат 25% раствор                   10 мл        10 амп.

2. Отек легких:
Лазикс                                       2 мл         10 амп.
Строфантин 0,05% раствор                     1 мл         5 амп.
Коргликон 0,06% раствор                      1 мл         5 амп.
Преднизолон                                  1 мл         5 амп.
Пентамин 5% раствор                          1 мл         3 амп.
Дропфидол 0,25% раствор                      10 мл        2 амп.
Фентанил 0,005% раствор                      2 мл         3 амп.
Глюкоза 5% раствор, 20% раствор                           4 фл.
Галлоперидол 0,5% раствор                    1 мл         3 амп.
Гидрокортизон                                             2 фл.
Резиновый жгут                                            2 шт.

3. Болевой синдром (в том числе кардиогенный):
Нитроглицерин                                0,5 мг       1 уп.
Фентанил 0,005% раствор                      2 мл         5 амп.
Дропфидол 0,25% раствор                      10 мл        2 амп.
Промедол 2% раствор                          1 мл         1 амп.
Анальгин 50% раствор                         2 мл         5 амп.
Новокаин 0,5% раствор                        5 мл         4 амп.

4. Артериальная гипотензия:
Норадреналин 0,2% раствор                    1 мл         3 амп.
Преднизолон 30 мг в амп.                                  5 амп.
Реополиглюкин 250 мл                                      1 фл.
Гемодез 250 мл                                            1 фл.
Кордиамин 25% раствор                        2 мл         3 амп.
Мезатон 1% раствор                           1 мл         3 амп.
Допамин 50 мг в амп.                                      2 амп.
Глюкоза 5% раствор                           250 мл       2 фл.

5. Анафилактический шок:
Адреналин 0,1% раствор                       1 мл         3 амп.
Мезатон 1% раствор                           1 мл         5 амп.
Преднизолон 30 мг в амп.                                  4 амп.
Гидрокортизон                                             2 фл.
Эуфиллин 2,4% раствор                        10 мл        2 амп.
Глюкоза 5% раствор                           250 мл
Димедрол 1% раствор                          1 мл         3 амп.
Супрастин 2,5% раствор                       1 мл         3 амп.
Пенициллиназа 500000 ЕД                                   2 фл.
              100000 ЕД                                   1 фл.
при аллергии только к пенициллину
Гемодез                                      250 мл       1 фл.
Жгут резиновый                                            1 шт.
Хлорид кальция 10% раствор                   10 мл        3 амп.
Лазикс                                       2 мл         5 амп.

6. Астматический статус:
Эуфиллин 2,4% раствор                        10 мл        5 амп.
Эуфиллин 24% раствор                         10 мл        2 амп.
Гидрокортизон                                125 мг       5 фл.
Атропина сульфат 0,1% раствор                1 мл         3 амп.
Адреналин 0,1% раствор                       1 мл         3 амп.
Гепарин                                      5 мл         2 фл.

7. Острые нарушения сердечного ритма:
Новокаинамид 10% раствор                     10 мл        2 амп.
Обзидан                                      1 мл         5 амп.
Изоптин                                      1 мл         10 амп.
Лидокаин                                     2 мл         10 амп.
Строфантин 0,05% раствор                     1 мл         5 амп.
Дигоксин 0,025% раствор                      1 мл         5 амп.
Коргликон 0,06% раствор                      1 мл         5 амп.
Этмозин 2,5% раствор                         4 мл         10 амп.
Мезатон 1% раствор                           1 мл         3 амп.
Панангин                                     5 мл         5 амп.
Унитиол 5% раствор                           5 мл         5 амп.
Изупрел                                      5 мг         20 табл.
-"-                                          1 мл         5 амп.
Атропина сульфат 0,1% раствор                1 мл         3 амп.
Вода для инъекций по 10 мл в амп.                         5 амп.

8. Антидоты и физиологические антагонисты при отравлениях:
Спирт этиловый 96% раствор                                200 г
Унитиол 5% раствор                           5 мл         20 амп.
Антарсин 1% раствор                          1 мл         5 амп.
Тиосульфат натрия 30% раствор                5 мл         3 амп.
Амилнитрит                                   0,5 мл       5 амп.
Цистамина гидрохлорид                        0,4 г        10 табл.
Карболен 0,25                                             50 табл.
Налорфин 0,5% раствор                        2 мл         5 амп.
Метиленовый синий 1% раствор                 50,0 мл      4 амп.
Атропина сульфат 0,1% раствор                1 мл         20 амп.
Прозерин 0,05% раствор                       1 мл         20 амп.
Галантамин 1% раствор                        1 мл         10 амп.
Холина хлорид 20% раствор                    10 мл        5 амп.
(на 500 - 1000 мл 0,85% раствора NaCl или
5% раствора глюкозы)
Апоморфин 1% раствор                         5 мл         5 амп.
Сыворотка противоботулиническая (А, В, С, Д)              1 доза
Сыворотка противостолбнячная 3000 МЕ                      10 амп.
Энтеродез                                                 50 г

Другие препараты, перевязочный материал и медицинские инструменты,
необходимые для оказания неотложной помощи:
Нашатырный спирт                             10 мл во     1
                                             флаконах
Перекись водорода 3%                                      30,0
Инсулин 40 ЕД во флаконах                                 1
Настойка йода 5% во флаконах                              1
Аэрозоль противоожоговый во флаконах                      1
Седуксен 0,5%                                20 мл в амп. 2
Гемостатическая губка                                     1 шт.
Бинты 5 м x 10 см                                         1 уп.
      5 м x 7 см                                          1 уп.
Салфетки марлевые стерильные                              1 уп.
Вата гигроскопическая                                     25
Лейкопластырь бактерицидный                               1
Пипетки глазные                                           2
Шприцы одноразового пользования                           5
Газоотводная трубка                                       1
Аппарат для измерения давления                            1
Термометр медицинский                                     1
Аппарат дыхательный ручной                                1
Набор транспортных шин                                    1

Приложение 8
к Руководству

ПРИМЕРНЫЕ ДОЛЖНОСТНЫЕ ИНСТРУКЦИИ НАЧАЛЬНИКА МЕДИЦИНСКОЙ ЧАСТИ СЛЕДСТВЕННОГО ИЗОЛЯТОРА И ИСПРАВИТЕЛЬНО-ТРУДОВОГО УЧРЕЖДЕНИЯ

1. Начальник медчасти подчиняется начальнику учреждения или одному из его заместителей, а по вопросам лечебно-профилактической, санитарной и противоэпидемической работы - вышестоящему медицинскому начальнику. В отсутствие начальника медчасти его обязанности выполняет врач-ординатор или фельдшер медчасти.

2. Начальник медчасти руководит медицинской службой учреждения, отвечает за всю лечебно-профилактическую и санитарно-противоэпидемическую работу в учреждении и несет персональную ответственность за выполнение поставленных перед медчастью задач.

3. На начальника медчасти возлагается организация квалифицированной медицинской (амбулаторной и стационарной) помощи подследственным или осужденным, а также контроль за соблюдением надлежащего санитарно-противоэпидемического режима в учреждении. Он организует работу структурных подразделений медчасти, зубопротезной лаборатории (при ее наличии), а также оказание экстренной помощи круглосуточно, в выходные и праздничные дни.

4. Начальник медчасти обязан:

4.1. Анализировать деятельность медицинской службы и совместно с другими службами учреждения разрабатывать мероприятия по улучшению медицинского обеспечения, укреплению физического состояния осужденных, а также по предупреждению и снижению заболеваемости, травматизма, нетрудоспособности и первичного выхода на инвалидность.

4.2. Руководить работой врачей, среднего и младшего медицинского персонала медчасти, проводить среди них систематическую воспитательную работу.

4.3. Осуществлять планирование работы медчасти.

Утверждать у начальника учреждения планы работы медчасти, график работы медицинского персонала, распорядок работы медчасти и правила внутреннего распорядка для больных, находящихся в стационаре или медизоляторе, а также утверждать должностные инструкции персонала.

4.4. Систематически доводить до сведения медицинского персонала приказы, указания вышестоящих служб и обеспечивать их своевременное исполнение.

4.5. Периодически проверять деятельность подчиненных с целью контроля за исполнением ими плана, а также выполнения персоналом медчасти своих обязанностей.

4.6. Систематически контролировать качество обследования и лечения больных в медчасти.

4.7. Организовывать проведение всех видов медицинских осмотров подследственных или осужденных.

4.8. Обеспечивать ежедневные посещения медицинским персоналом штрафных и дисциплинарных изоляторов, помещений камерного типа, карцеров, одиночных камер (при наличии там подследственных или осужденных). Лично контролировать санитарное состояние указанных помещений, а также качество медицинской помощи содержащимся в них лицам.

4.9. Проводить своевременную и тщательную проверку всех чрезвычайных происшествий в медчасти, а также случаев групповых и массовых инфекционных заболеваний, поздней госпитализации, внезапной смерти подследственных или осужденных, несвоевременного или некачественного оказания им медицинской помощи. О результатах проверки и принятых мерах докладывать начальнику учреждения, а при необходимости - в медицинское управление, отдел, службу МВД, ГУВД, УВД, УЛИТУ.

4.10. Решать вопросы преждевременной выписки больных из стационара медчасти в связи с нарушением правил внутреннего распорядка или по другим причинам.

4.11. Совместно с оперативно-режимной службой учреждения организовывать выявление лиц с психическими отклонениями и гомосексуальными наклонностями, проводить санитарно-просветительную работу среди спецконтингента.

4.12. Участвовать в организации лечебного питания, в составлении меню-раскладки, а также обеспечивать контроль качества приготовления пищи.

Производить выемку пищевых продуктов, изделий для бактериологического, лабораторного анализа и гигиенической экспертизы, а также опробование готовой пищи.

4.13. Разрабатывать план медицинского обеспечения мероприятий гражданской обороны учреждения, обеспечивать надлежащую работу медицинской службы учреждения по периодам ведения гражданской обороны и при стихийных бедствиях.

4.14. Анализировать соответствие материально-технической базы медчасти фактической потребности, принимать меры к ее укреплению.

4.15. Организовывать качественное и своевременное составление статистических отчетов и своевременно представлять их в вышестоящие органы. Осуществлять контроль за ведением учетной документации в медицинской части.

4.16. Обеспечивать взаимосвязь и преемственность в обслуживании больных между медчастью и больницами мест лишения свободы.

4.17. Немедленно информировать оперативно-режимную службу учреждения о всех случаях обращения подследственных или осужденных за медицинской помощью по поводу бытовых и производственных травм и отравлений.

4.18. По поручению руководства учреждения внимательно и объективно рассматривать заявления, жалобы осужденных и их родственников по вопросам медико-санитарного обеспечения, систематически анализировать причины их возникновения и принимать по ним необходимые меры, использовать изложенные в письмах и жалобах предложения в целях совершенствования работы медицинской части учреждения.

4.19. Совместно с медицинским управлением, отделом, службой МВД, ГУВД, УВД, УЛИТУ участвовать в повышении квалификации медицинского персонала через существующую систему специализации и усовершенствования. Изучать и внедрять в практику работы медчасти новые методы профилактики, диагностики и лечения, новую медицинскую технику и лекарственные средства.

4.20. Поддерживать постоянную связь с местными органами здравоохранения по вопросам лечебной, санитарно-противоэпидемической работы, работы с медицинскими кадрами.

5. Выполняя свои обязанности, начальник медчасти имеет право:

5.1. Вносить в пределах своей компетенции предложения руководству СИЗО, ИТУ по вопросам деятельности учреждения, его структурных подразделений и служб.

5.2. Вносить предложения руководству учреждения о поощрениях или наложении взысканий на персонал медчасти, предложения о должностных перемещениях находящихся в его подчинении врачей и средних медицинских работников.

5.3. Участвовать в работе совещаний, на которых рассматриваются вопросы, относящиеся к деятельности медчасти.

5.4. Посещать в установленном порядке все объекты учреждения с целью санитарно-гигиенического и противоэпидемического контроля, требовать от должностных лиц сведений и документов, необходимых для осуществления контроля за санитарным состоянием учреждения, давать указания об устранении выявленных нарушений санитарно-гигиенических норм и правил.

5.5. Запрещать использование для питания пищевых продуктов в случае признания их медицинским персоналом непригодными для употребления.

5.6. Отстранять от работы лиц, являющихся бактерионосителями, которые могут быть источниками распространения инфекционных заболеваний в связи с особенностями их трудовой деятельности.

5.7. Подвергать карантину лиц, имевших контакт с инфекционными больными.

6. Начальник медчасти в своей деятельности поддерживает взаимоотношения по вопросам:

6.1. Режима содержания больных в стационаре медчасти, водворения в штрафные и дисциплинарные изоляторы, помещения камерного типа, карцеры, одиночные камеры, воспитательной работы среди подследственных или осужденных, финансирования деятельности медчасти, проведения в ней ремонтных работ - со службами и подразделениями учреждения.

6.2. Организации медицинского обеспечения спецконтингента - с медицинским управлением, отделом, службой МВД, ГУВД, УВД, УЛИТУ.

6.3. Поддержания санитарного порядка и сохранения эпидемиологического благополучия в учреждении - с санитарно-эпидемиологической станцией МВД, ГУВД, УВД, УЛИТУ.

6.4. Медицинского снабжения - с аптечными учреждениями, отделением "Союзмедтехника", аптекобазами.

6.5. Изучения передового опыта, получения помощи специалистов в проведении консультаций, подготовки медицинских кадров на рабочих местах, выделения мест для госпитализации осужденных при соответствующих показаниях - с главными врачами учреждений органов здравоохранения.

6.6. Оперативного слежения за эпидемиологической обстановкой среди населения - с местной санитарно-эпидемиологической станцией.

6.7. Снабжения медчасти средствами санитарно-гигиенического просвещения - с домом (кабинетом) санитарного просвещения.

7. Результаты деятельности начальника медчасти оцениваются по следующим основным критериям:

7.1. Показатели состояния здоровья спецконтингента и показатели деятельности медчасти.

7.2. Отсутствие в медчасти чрезвычайных происшествий, нарушений соцзаконности, обоснованных жалоб на качество лечебно-диагностической работы, фактов невнимательного и равнодушного отношения к больным.

7.3. Оптимальное распределение должностных обязанностей среди медицинского персонала, обеспечение контроля за выполнением персоналом медчасти плановых и других заданий.

7.4. Компетентность в вопросах управления, знание нормативных документов, регламентирующих деятельность следственных изоляторов, исправительно-трудовых учреждений и их медицинской службы.

7.5. Использование в работе статистических методов анализа, культура руководства.

7.6. Совершенствование знаний и повышение профессиональной подготовки персонала медчасти.

7.7. Поддержание санитарного порядка и эпидемиологического благополучия в учреждении, эстетики и интерьера медчасти.

7.8. Знание деловых и моральных качеств сотрудников медчасти, проявление заботы об улучшении условий их труда, сохранении здоровья.

7.9. Поддержание благоприятного психологического климата в коллективе медчасти, отсутствие конфликтных ситуаций, обоснованных жалоб сотрудников на деятельность начальника медчасти.

Приложение 9
к Руководству

ПРИМЕРНЫЕ ДОЛЖНОСТНЫЕ ИНСТРУКЦИИ НАЧАЛЬНИКА БОЛЬНИЦЫ

1. Начальник больницы для осужденных руководит деятельностью больницы и несет персональную ответственность за выполнение стоящих перед ней задач.

В отсутствие начальника больницы его обязанности выполняет заместитель по медицинской части или один из начальников отделений.

2. Начальник больницы обязан:

2.1. Распределять обязанности между своими заместителями, начальниками отделений, координировать работу всех структурных подразделений больницы.

2.2. Обеспечивать организацию высококвалифицированной стационарной помощи осужденным с применением комплексной терапии, лечебного питания, физиотерапевтических методов лечения, лечебной физкультуры, трудовой терапии и других методов восстановительного лечения в условиях больницы.

2.3. Принимать меры по совершенствованию лечебно-диагностического процесса в больнице, эффективному использованию коечного фонда, снижению летальности; совершенствовать формы и методы управления подразделениями больницы, внедрять в практику работы элементы научной организации труда.

Организовывать изучение, обобщение и распространение опыта работы передовых лечебно-профилактических учреждений МВД СССР и органов здравоохранения.

2.4. Осуществлять планирование работы больницы и организовывать ее выполнение.

Рассматривать и утверждать планы работы структурных подразделений больницы, графики работы врачей-ординаторов, правила внутреннего распорядка больницы, а также должностные инструкции персонала.

Периодически проводить проверку деятельности подчиненных работников с целью контроля за исполнением ими своих обязанностей и плановых мероприятий.

2.5. Систематически доводить до сведения персонала больницы приказы, указания и инструктивно-методические материалы вышестоящих органов, информацию о новых методах и средствах профилактики, диагностики и лечения, обеспечивать их своевременное исполнение и внедрение.

2.6. Проводить своевременную и тщательную проверку чрезвычайных происшествий в больнице, а также случаев поздней госпитализации, внезапной смерти, несвоевременного оказания медицинской помощи, внутрибольничной инфекции и т.д. О результатах проверки и принятых мерах начальник больницы докладывает в УИД, ОИД, УЛИТУ, а также старшему медицинскому начальнику.

2.7. Организовывать и регулярно проводить больничные советы, консилиумы, утренние врачебные конференции, плановые и внеочередные (в том числе и ночные) обходы отделений, кабинетов и других подразделений больницы.

2.8. Обеспечивать работу по подбору, расстановке, воспитанию и повышению квалификации медицинских работников и другого персонала больницы.

2.9. Анализировать данные о соответствии имеющейся материально-технической базы больницы фактической потребности, принимать меры по ее модернизации, укреплению и сохранности.

2.10. Обеспечивать поддержание в больнице санитарно-гигиенического порядка и противоэпидемического режима, а также благоустройство и озеленение ее территории.

2.11. Обеспечивать соблюдение правил внутреннего распорядка исправительно-трудовых учреждений, дисциплины среди персонала больницы, режима содержания больных осужденных и хозяйственной обслуги.

Решать вопросы, связанные с преждевременной выпиской больных и принятием других мер к осужденным в связи с нарушением режима содержания и правил внутреннего распорядка для больных.

2.12. Обеспечивать качественное составление отчетности о деятельности больницы и своевременное представление ее в вышестоящие органы.

2.13. Организовывать качественное и своевременное рассмотрение предложений, жалоб и заявлений осужденных и их родственников с принятием по каждому из них конкретного решения и осуществлять контроль за выполнением.

2.14. Обеспечивать связь и преемственность в обслуживании больных между больницей и медицинскими частями.

Совместно с организационно-методическим кабинетом больницы разрабатывать и направлять в учреждения методические и информационные письма с анализом результатов обследования больных, направленных в больницу (расхождение диагнозов, серьезные и грубые ошибки, допущенные персоналом медицинских подразделений в обследовании и лечении больных до их направления в больницу).

2.15. Систематически анализировать и контролировать лечебно-профилактическую работу в медчастях СИЗО и ИТУ области, края, республики.

2.16. Обеспечивать участие специалистов больницы в изучении общей заболеваемости и заболеваемости с временной утратой трудоспособности осужденных, в разработке и проведении оздоровительных и санитарно-гигиенических мероприятий, направленных на снижение заболеваемости с ВУТ, инвалидности и смертности.

Комментарии
Комментирование через социальные сервисы Facebook и Вконтакте: