- Законы
- Кодексы
- Форум
Приказ МВД СССР от 17.11.1989 N 285
Об утверждении Руководства по медицинскому обеспечению лиц, содержащихся в следственных изоляторах и исправительно-трудовых учреждениях МВД СССР
18.20. Перед отправкой все осужденные проходят обязательное медицинское освидетельствование для определения пригодности к условиям наряда. При этом медицинские работники, производящие отбор осужденных, должны учитывать климатические особенности места нахождения учреждения, в которое переводятся осужденные, и характер производимых в них работ.
Приложение 1
к Руководству
ИНСТРУКЦИЯ ОБ ОБЯЗАТЕЛЬНЫХ ПРЕДВАРИТЕЛЬНЫХ ПРИ НАПРАВЛЕНИИ НА РАБОТУ И ПЕРИОДИЧЕСКИХ МЕДИЦИНСКИХ ОБСЛЕДОВАНИЯХ
1. В целях охраны здоровья спецконтингента, предотвращения инфекционных и паразитарных заболеваний лица, направляемые для работы на объекты питания, водопровода, в медчасти, больницы, родильные отделения, дома ребенка, проходят обязательные предварительные и периодические медицинские обследования.
Медицинские обследования проводятся врачами-специалистами.
2. Обследования проводятся силами медчастей учреждений при необходимости с привлечением врачей-специалистов как лечебно-профилактических учреждений системы МВД СССР, так и учреждений здравоохранения на местах (по договору).
3. Медицинские обследования включают в себя: осмотр терапевтом, дерматовенерологом, в отдельных случаях стоматологом и отоларингологом; обследование на туберкулез, носительство возбудителей кишечных инфекций, гельминтозы, венерические и заразные кожные заболевания.
4. При проведении медицинских обследований:
4.1. Врач-терапевт должен:
- собрать анамнез, особенно в отношении перенесенных инфекционных заболеваний;
- провести обследование состояния внутренних органов;
- выдать направление на общеклинические лабораторные анализы и флюорографическое обследование. При наличии в анамнезе перенесенных кишечных заболеваний указать об этом в сопроводительном документе на лабораторное исследование.
4.2. Врач-дерматовенеролог должен:
- тщательно осмотреть кожные, волосяные покровы, ногтевые пластинки, видимые слизистые, в том числе в области гениталий в зеркалах (у женщин);
- пропальпировать регионарные лимфатические узлы;
- произвести забор материала из уретры (у мужчин соскобом), цервикального канала и заднего свода влагалища, а по показаниям - и из прямой кишки на наличие гонококка, трихомонады и других патогенных микроорганизмов; исследование крови на сифилис (микрореакции); по показаниям - исследование на наличие грибковых заболеваний гладкой кожи, волос, ногтевых пластин, а также чесотки.
4.3. Врач-стоматолог должен:
- тщательно осматривать состояние красной каймы губ, полости рта, пародонта на наличие кариеса, неудаленных корней, свищевых ходов, пародонтита и пародонтоза.
4.4. Врач-отоларинголог должен:
- провести риноскопию, фарингоскопию, ларингоскопию, обратив особое внимание на состояние слизистых оболочек и наличие воспалительных процессов.
5. Лабораторные исследования на бактерионосительство проводятся в лабораториях санитарно-эпидемиологических станций, на наличие гельминтозов - в клинико-диагностических лабораториях лечебных профилактических учреждений.
Лабораторные исследования на наличие сифилиса (экспресс-метод), гонореи, трихомониаза и заболеваний мочеполовых органов (мазки), на грибковые заболевания, чесотку (нативные препараты) проводятся в лабораториях поликлиник, больниц.
6. По окончании всех необходимых видов медицинского обследования и при отсутствии противопоказаний врачи-специалисты дают заключение и ставят отметку в личной медицинской книжке и допуске к работе. В случае диагносцирования перечисленных в п. 7 настоящей Инструкции заболеваний и бактерионосительства, препятствующих работе на объектах учреждений, они должны сообщить об этом санитарно-эпидемиологической станции МВД, ГУВД, УВД, УЛИТУ и направить больного для лечения в соответствующее лечебно-профилактическое учреждение МВД, ГУВД, УВД, УЛИТУ.
7. Не допускаются к работе лица при наличии у них следующих заболеваний и бактерионосительства:
- брюшного тифа, паратифов, сальмонеллеза, дизентерии;
- гименолепидоза, энтеробиоза;
- сифилиса (все формы);
- гонореи (все формы);
- лепры;
- заразных кожных заболеваний: чесотки, стригущего лишая (трихофитии и микроспории волосистой части головы, гладкой кожи и ногтей), парши, актиномикоза с изъязвлением или свищами на открытых частях тела;
- заразные и деструктивные формы туберкулеза легких, внелегочный туберкулез с наличием свищей, бактериоурии, туберкулезной волчанки лица и рук.
Допуск к работе больных незаразными кожными заболеваниями (псориаз, экзема, аллергические дерматиты и др.) решается врачами, проводящими медицинские осмотры, в зависимости от состояния здоровья и места работы больного.
Лица, имеющие гнойничковые заболевания, не допускаются к работе в акушерские и хирургические стационары, отделения новорожденных, а также связанной с приготовлением и реализацией пищевых продуктов. К работе с новорожденными детьми, детьми раннего и дошкольного возраста не допускаются также лица с неактивными очаговыми изменениями в легких туберкулезного характера.
8. Администрация учреждения обязана:
- обеспечить своевременное прохождение работниками обязательных периодических медицинских обследований в соответствии с планом-графиком, который утверждается руководством учреждения по согласованию с СЭС МВД, ГУВД, УВД, УЛИТУ;
- снабдить каждого работника, подлежащего обследованию, личной медицинской книжкой.
Личные медицинские книжки работников по прохождению осмотра хранятся в медчасти учреждения.
9. Лица, не прошедшие медицинские обследования в установленные сроки, к работе не допускаются.
Ответственность за прием и пребывание на работе лиц, не прошедших медицинские обследования, а также нарушающих сроки, порядок их прохождения, возлагается на начальника учреждения.
10. После проведения медицинских обследований медчасть учреждений направляет в СЭС МВД, ГУВД, УВД, УЛИТУ списки лиц, прошедших и не прошедших медобследования в сроки, установленные планом-графиком.
Контроль за проведением медицинских обследований возлагается на СЭС МВД, ГУВД, УВД, УЛИТУ.
Таблица
КРАТНОСТЬ И ОБЪЕМ ОБЯЗАТЕЛЬНЫХ МЕДИЦИНСКИХ ОБСЛЕДОВАНИЙ ЛИЦ, ПОСТУПАЮЩИХ НА РАБОТУ И РАБОТАЮЩИХ НА ОБЪЕКТАХ ПИТАНИЯ, ВОДОСНАБЖЕНИЯ, В МЕДЧАСТЯХ, БОЛЬНИЦАХ, ДОМАХ РЕБЕНКА
----+-----------+-------------+-------------+------------+----------+----------+--------------- ¦ N ¦Контингенты¦Обследование ¦Исследование ¦Серологичес-¦Осмотр ¦ Осмотр ¦Дополнительные¦ ¦п/п¦ ¦на туберкулез¦на носитель- ¦кие исследо-¦дерматове-¦терапевтом¦ исследования ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ство возбуди-¦вания крови ¦нерологом ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦телей кишеч- ¦на сифилис и¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ных инфекций ¦исследования¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦и гельминто- ¦на гонококк ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦зов, в т.ч. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦серологичес- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦кие обследо- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦вания на ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦брюшной тиф ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +---+-----------+-------------+-------------+------------+----------+----------+--------------+ ¦ 1 ¦ 2 ¦ 3 ¦ 4 ¦ 5 ¦ 6 ¦ 7 ¦ 8 ¦ +---+-----------+-------------+-------------+------------+----------+----------+--------------+ ¦1 ¦Работники ¦При поступле-¦При поступле-¦При поступ- ¦При посту-¦При посту-¦Работники мо- ¦ ¦ ¦пищеблоков,¦нии на рабо- ¦нии на рабо- ¦лении на ра-¦плении на ¦плении на ¦лочных кухонь ¦ ¦ ¦столовых- ¦ту, в даль- ¦ту, в даль- ¦боту, в ¦работу, в ¦работу, в ¦проходят при ¦ ¦ ¦раздаточ- ¦нейшем 1 раз ¦нейшем по ¦дальнейшем 1¦дальнейшем¦дальнейшем¦поступлении на¦ ¦ ¦ных, хлебо-¦в год ¦эпидпоказани-¦раз в год ¦1 раз в 6 ¦1 раз в ¦работу осмотр ¦ ¦ ¦пекарен, ¦ ¦ям ¦ ¦месяцев ¦год ¦стоматологом, ¦ ¦ ¦продскла- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦отоларинголо- ¦ ¦ ¦дов, дет- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦гом с исследо-¦ ¦ ¦ских молоч-¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ванием мазков ¦ ¦ ¦ных кухонь,¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦из носа и зева¦ ¦ ¦обслуживаю-¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦на наличие па-¦ ¦ ¦щие водоза-¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦тогенного ста-¦ ¦ ¦борные и ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦филококка. В ¦ ¦ ¦водопровод-¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦дальнейшем ос-¦ ¦ ¦ные соору- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦мотр этими ¦ ¦ ¦жения и за-¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦специалистами ¦ ¦ ¦нятые тран-¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦проводится 1 ¦ ¦ ¦спортиров- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦раз в 6 мес., ¦ ¦ ¦кой воды и ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦лабораторные ¦ ¦ ¦пищевых ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦исследования ¦ ¦ ¦продуктов ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦по медицинским¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦и эпидемичес- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ким показаниям¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦2 ¦Работники ¦При поступле-¦При поступле-¦При поступ- ¦При пос- ¦При пос- ¦Работники ро- ¦ ¦ ¦домов ре- ¦нии на рабо- ¦нии на рабо- ¦лении на ра-¦туплении ¦туплении ¦дильных отде- ¦ ¦ ¦бенка, ро- ¦ту, в даль- ¦ту, в даль- ¦боту, в ¦на работу,¦на работу,¦лений, отделе-¦ ¦ ¦дильных от-¦нейшем 1 раз ¦нейшем по ¦дальнейшем ¦в дальней-¦в дальней-¦ний новорож- ¦ ¦ ¦делений, ¦в 6 месяцев ¦эпидпоказани-¦исследование¦шем 1 раз ¦шем 1 раз ¦денных, недо- ¦ ¦ ¦связанные ¦ ¦ям ¦крови на си-¦в 6 меся- ¦в год ¦ношенных: ос- ¦ ¦ ¦непосредс- ¦ ¦ ¦филис 1 раз ¦цев ¦ ¦мотр стомато- ¦ ¦ ¦твенно с ¦ ¦ ¦в год, маз- ¦ ¦ ¦логом при пос-¦ ¦ ¦обслужива- ¦ ¦ ¦ков на гоно-¦ ¦ ¦туплении на ¦ ¦ ¦нием и пи- ¦ ¦ ¦рею 1 раз в ¦ ¦ ¦работу и в ¦ ¦ ¦танием де- ¦ ¦ ¦6 месяцев ¦ ¦ ¦дальнейшем 1 ¦ ¦ ¦тей ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦раз в 6 мес., ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦осмотр отола- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦рингологом с ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦исследованием ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦мазков из носа¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦и зева на на- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦личие патоген-¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ного стафило- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦кокка при пос-¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦туплении ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦3 ¦Работники ¦При поступле-¦ ¦При поступ- ¦При пос- ¦При пос- ¦ ¦ ¦ ¦коммуналь- ¦нии на рабо- ¦ ¦лении на ра-¦туплении ¦туплении ¦ ¦ ¦ ¦но-бытового¦ту, в даль- ¦ ¦боту ¦на работу,¦на работу,¦ ¦ ¦ ¦обслужива- ¦нейшем 1 раз ¦ ¦ ¦в дальней-¦в дальней-¦ ¦ ¦ ¦ния (банщи-¦в год ¦ ¦ ¦шем 1 раз ¦шем 1 раз ¦ ¦ ¦ ¦ка, парик- ¦ ¦ ¦ ¦в 6 меся- ¦в год ¦ ¦ ¦ ¦махеры и ¦ ¦ ¦ ¦цев ¦ ¦ ¦ ¦ ¦т.д.) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦4 ¦Работники ¦При поступле-¦При поступле-¦При поступ- ¦При пос- ¦При пос- ¦ ¦ ¦ ¦медчастей и¦нии на рабо- ¦нии на рабо- ¦лении на ра-¦туплении ¦туплении ¦ ¦ ¦ ¦больниц, ¦ту, в даль- ¦ту, в даль- ¦боту ¦на работу ¦на работу,¦ ¦ ¦ ¦непосредст-¦нейшем 1 раз ¦нейшем по ¦ ¦ ¦в дальней-¦ ¦ ¦ ¦венно свя- ¦в год ¦эпидпоказани-¦ ¦ ¦шем 1 раз ¦ ¦ ¦ ¦занные с ¦ ¦ям ¦ ¦ ¦в год ¦ ¦ ¦ ¦питанием ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦больных ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ----+-----------+-------------+-------------+------------+----------+----------+---------------
Примечания: 1. Для серологических обследований на сифилис, брюшной тиф забор крови осуществляется из пальца руки, забор крови из вены запрещается. При обследовании на гонорею проводится бактериоскопия 2 мазков, взятых из мочеиспускательного канала (у мужчин по показаниям) и шейки матки, заднего свода влагалища и прямой кишки и окрашенных метиленовым синим или бриллиантовым зеленым и при необходимости по Граму.
2. Данной Инструкцией определен минимальный перечень предприятий и профессий, объем и кратность медицинских обследований.
3. Перечень профессий, кратность обследования может дополняться медотделом, СЭС МВД, ГУВД, УВД, УЛИТУ при наличии эпидемических показаний.
Приложение 2
к Руководству
МЕТОДИКА ОПРЕДЕЛЕНИЯ ХИМИЧЕСКОГО СОСТАВА И ЭНЕРГЕТИЧЕСКОЙ ЦЕННОСТИ ПРОДУКТОВ ПИТАНИЯ <*>
--------------------------------
<*> Настоящая Методика разработана на основании Руководства по определению химического состава и энергетической ценности продуктов питания, продовольственных пайков и рационов Министерства обороны СССР (Приказ N 121 - 83 г. начальника тыла ВС СССР).
Потребность человека в различных пищевых веществах зависит от многих факторов: физической нагрузки, условий окружающей среды, пола, возраста, физического развития и др.
В этой связи обеспечение довольствующихся количественно и качественно полноценным питанием обусловливает необходимость детальной оценки соотношений поступающих в организм пищевых веществ и степени соответствия их потребностям организма, основанным на концепции сбалансированного питания.
Наибольшее значение в питании имеют белки, являющиеся основой жизнедеятельности любого живого организма. Они необходимы для осуществления обменных процессов, постоянного воспроизводства основных структурных элементов, воссоздания жизненно важных веществ: ферментов, гормонов, антител и т.д. Эта разносторонняя функция белка, участвующего в многосложных превращениях, происходящих в организме, обусловливает необходимость регулярного поступления с пищей достаточного количества белковых веществ.
От величины поступления с пищей белка в значительной степени зависят состояние здоровья, физическое развитие и работоспособность человека. Известно, что белковая недостаточность сопровождается серьезными нарушениями в обмене веществ вплоть до гибели организма.
Проблема полноценного белкового питания помимо количественной стороны имеет также качественную, определяемую аминокислотным составом потребляемых белков.
Белки животного происхождения характеризуются достаточно хорошей сбалансированностью аминокислотного состава и хорошо усваиваются, в то время как белки растительного происхождения, как правило, дефицитны по некоторым незаменимым аминокислотам, а степень усвоения их ниже. Оптимальная потребность организма человека в белке составляет 11 - 14% энергетической ценности рациона, в том числе не менее 50 - 60% белка животного происхождения. Энергетическая ценность 1 г белка после пересчета на усвояемую часть составляет в среднем 4,3 ккал.
Исследованиями последних лет установлено участие жиров в пластических процессах организма, что отчасти изменило взгляд на их нормирование в питании. Особый интерес представляют полиненасыщенные жирные кислоты: линолевая, линоленовая, арахидоновая, не синтезируемые в организме человека.
Важность этих жирных кислот заключается в том, что они участвуют в образовании гормоноподобных веществ, которые влияют на регуляцию обменных процессов.
Согласно физиологическим нормам для обычных условий среднесуточная потребность организма человека в жирах составляет 28 - 35% энергетической ценности рационов, в том числе 1/3 жиров растительного происхождения. При повышенной физической нагрузке, а также в чрезвычайных условиях обитания (преимущественно в условиях холодного климата) содержание жира в рационах может быть увеличено. Энергетическая ценность 1 г жира после пересчета на усвояемую часть составляет в среднем 9,3 ккал.
Углеводы в рационе питания являются основным источником энергии, и за их счет покрывается более 50 - 60% энергозатрат. В организм человека углеводы поступают в виде сахаров, крахмала и клетчатки. Усвояемые углеводы (сахара и крахмал) расщепляются и всасываются, клетчатка выполняет функцию "наполнителя", утоляя чувство голода и способствуя перистальтике кишечника. Энергетическая ценность 1 г углеводов после пересчета на усвояемую часть составляет в среднем 4,1 ккал.
При резком увеличении физической нагрузки энергетические затраты рекомендуется компенсировать преимущественно за счет легкоусвояемых углеводов: моно- и дисахаридов.
Оптимальное соотношение по массе белков, жиров и углеводов для обычных условий равно 1:1:4 и при повышенной физической и психической нагрузках может быть доведено до 1:1:5 - 6.
Содержание белков, жиров, углеводов и энергетическая ценность пищевых продуктов даны в таблице 2.
Расчет количества белков, жиров, углеводов в пищевых продуктах производится путем умножения массы продукта на количество содержания их в 100 г данного продукта, указанное в таблице 2, с последующим делением полученного произведения на 100.
Определение этих пищевых веществ в суточном рационе производится путем суммирования данных, полученных по отдельным видам продуктов.
Пример. Расход продуктов на одного довольствующегося в сутки согласно раскладке продуктов составляет:
В граммах
Хлеб ржаной из обойной муки 650 Мука пшеничная 2-го сорта 10 Макаронные изделия 20 Крупа 110 Мясо 50 Рыба 85 Сало, комбижир 10 Масло растительное 15 Сахар-песок 20 Картофель свежий 450 Капуста квашеная 100 Морковь свежая 20 Лук репчатый свежий 30 Свекла свежая 20 Огурцы соленые 30 Томатная паста 5 Соль пищевая 25 Чай 1,0 Лавровый лист 0,1
Согласно таблице 2 определяем количество белков, жиров и углеводов, содержащихся в продуктах на одного человека в сутки по раскладке продуктов. Данные расчета приведены в таблице 1.
Таблица 1
-------------+----------------+----------------+------------------- ¦ Продукты ¦ Белки ¦ Жиры ¦ Углеводы ¦ +------------+----------------+----------------+------------------+ ¦ 1 ¦ 2 ¦ 3 ¦ 4 ¦ +------------+----------------+----------------+------------------+ ¦Хлеб ржаной ¦650 x 5,5 ¦650 x 0,9 ¦650 x 39,6 ¦ ¦из обойной ¦--------- = 35,8¦--------- = 5,9 ¦---------- = 257,4¦ ¦муки ¦ 100 ¦ 100 ¦ 100 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Мука пшенич-¦10 x 9,9 ¦10 x 1,7 ¦10 x 67,7 ¦ ¦ная 2-го ¦-------- = 1,0 ¦-------- = 0,2 ¦--------- = 6,7 ¦ ¦сорта ¦ 100 ¦ 100 ¦ 100 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Макаронные ¦20 x 9,0 ¦20 x 1,2 ¦20 x 70,9 ¦ ¦изделия 1-го¦-------- = 1,8 ¦-------- = 0,2 ¦--------- = 14,2 ¦ ¦сорта ¦ 100 ¦ 100 ¦ 100 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Крупа пшен- ¦110 x 10,0 ¦110 x 2,7 ¦110 x 65,6 ¦
¦ная ¦---------- = 11 ¦--------- = 3,0 ¦---------- = 72,2 ¦ ¦ ¦ 100 ¦ 100 ¦ 100 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Говядина ¦50 x 11,8 ¦50 x 8,6 ¦- ¦ ¦первой ¦--------- = 5,9 ¦-------- = 4,3 ¦ ¦ ¦категории ¦ 100 ¦ 100 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Треска ¦85 x 11,1 ¦85 x 9,5 ¦- ¦ ¦потрошеная ¦--------- = 9,4 ¦-------- = 0,4 ¦ ¦ ¦обезглавлен-¦ 100 ¦ 100 ¦ ¦ ¦ная ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Жир кулинар-¦- ¦10 x 93,7 ¦- ¦ ¦ный ¦ ¦--------- = 9,4 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ 100 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Масло расти-¦- ¦15 x 93,9 ¦- ¦ ¦тельное под-¦ ¦--------- = 14,1¦ ¦ ¦солнечное ¦ ¦ 100 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Сахар-песок ¦- ¦- ¦20 x 95,4 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦--------- = 19,1 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ 100 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Картофель ¦450 x 1,3 ¦450 x 0,1 ¦450 x 14,1 ¦ ¦свежий ¦--------- = 5,9 ¦--------- = 0,5 ¦---------- = 63,5 ¦ ¦ ¦ 100 ¦ 100 ¦ 100 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Капуста ¦100 x 0,5 ¦- ¦100 x 1,9 ¦ ¦квашеная ¦--------- = 0,5 ¦ ¦--------- = 1,9 ¦ ¦ ¦ 100 ¦ ¦ 100 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Морковь ¦20 x 0,8 ¦20 x 0,1 ¦20 x 5,4 ¦ ¦свежая ¦-------- = 0,2 ¦-------- = 0,02 ¦-------- = 1,1 ¦ ¦ ¦ 100 ¦ 100 ¦ 100 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Лук репчатый¦30 x 1,2 ¦- ¦30 x 7,7 ¦ ¦свежий ¦-------- = 0,4 ¦ ¦-------- = 2,3 ¦ ¦ ¦ 100 ¦ ¦ 100 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Свекла све- ¦20 x 1,2 ¦- ¦20 x 8,3 ¦ ¦жая столовая¦-------- = 0,2 ¦ ¦-------- = 1,7 ¦ ¦ ¦ 100 ¦ ¦ 100 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Огурцы ¦30 x 2,1 ¦- ¦30 x 1,7 ¦ ¦соленые ¦-------- = 0,6 ¦ ¦-------- = 0,5 ¦ ¦ ¦ 100 ¦ ¦ 100 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Томатная ¦5 x 4,1 ¦- ¦5 x 20,5 ¦ ¦паста ¦------- = 0,2 ¦ ¦-------- = 1,0 ¦ ¦ ¦ 100 ¦ ¦ 100 ¦ +------------+----------------+----------------+------------------+ ¦Итого: ¦73,0 ¦38,0 ¦442,0 ¦ -------------+----------------+----------------+-------------------
Определение основных пищевых веществ в чае, соли, специях и других продуктах производить нецелесообразно ввиду их малой энергетической ценности или отсутствия ее.
Для подсчета энергетической ценности рациона найденное количество белков, жиров и углеводов умножается соответственно на коэффициенты 4,3; 9,3; 4,1. Сумма произведений составляет энергетическую ценность рациона.
В указанном примере энергетическая ценность рациона определяется следующим расчетом:
энергетическая ценность белков (73 x 4,3) - 314 ккал (1314 кДж);
энергетическая ценность жиров (38 x 9,3) - 353 ккал (1477 кДж);
энергетическая ценность углеводов (442 x 4,1) - 1812 ккал (7581 кДж).
Общая энергетическая ценность рациона составит 2479 ккал (10372 кДж).
Таблица 2
ХИМИЧЕСКИЙ СОСТАВ И ЭНЕРГЕТИЧЕСКАЯ ЦЕННОСТЬ ПИЩЕВЫХ ПРОДУКТОВ
----+--------------------------------------+---------------------- ¦ N ¦ Продукты ¦ Содержание в 100 г ¦ ¦п/п¦ ¦ усвояемой части ¦ ¦ ¦ ¦ продукта (брутто) ¦ ¦ ¦ +----+----T-----+-----+ ¦ ¦ ¦бел-¦жи- ¦угле-¦энер-¦ ¦ ¦ ¦ки, ¦ры, ¦воды,¦гети-¦ ¦ ¦ ¦г ¦г ¦г ¦чес- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦кая ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦цен- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ность¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦(нет-¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦то), ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ккал ¦ +---+--------------------------------------+----+----+-----+-----+ ¦ 1 ¦ 2 ¦ 3 ¦ 4 ¦ 5 ¦ 6 ¦ +---+--------------------------------------+----+----+-----+-----+ ¦ ¦ I. Хлеб и мукомольно-крупяная ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ продукция ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦1 ¦Хлеб ржаной из обойной муки ¦5,5 ¦0,9 ¦39,6 ¦194 ¦ ¦2 ¦Хлеб пшеничный из обойной муки ¦6,8 ¦1,1 ¦40,8 ¦207 ¦ ¦3 ¦Хлеб пшеничный из муки 1-го сорта ¦6,4 ¦0,8 ¦47,8 ¦231 ¦ ¦4 ¦Хлеб пшеничный из муки 2-го сорта ¦6,8 ¦1,1 ¦45,0 ¦224 ¦ ¦5 ¦Батоны простые из муки пшеничной ¦6,7 ¦0,9 ¦49,9 ¦242 ¦ ¦ ¦1-го сорта ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦6 ¦Сухари армейские пшеничные обойные ¦11,1¦1,9 ¦66,0 ¦336 ¦ ¦7 ¦Мука пшеничная 2-го сорта ¦9,9 ¦1,7 ¦67,7 ¦336 ¦ ¦8 ¦Крупа гречневая (ядрица) ¦10,6¦2,4 ¦64,3 ¦332 ¦ ¦9 ¦Крупа гречневая (продел) ¦7,9 ¦1,7 ¦67,6 ¦326 ¦ ¦10 ¦Рис ¦5,8 ¦0,6 ¦73,1 ¦330 ¦ ¦11 ¦Крупа пшено шлифованное ¦10,0¦2,7 ¦65,6 ¦337 ¦ ¦12 ¦Крупа овсяная ¦9,9 ¦5,4 ¦61,6 ¦345 ¦ ¦13 ¦Крупа перловая ¦7,8 ¦1,0 ¦69,8 ¦329 ¦
¦14 ¦Крупа ячневая ¦8,7 ¦1,2 ¦67,9 ¦327 ¦ ¦15 ¦Крупа пшеничная "Полтавская" ¦10,6¦1,0 ¦66,8 ¦329 ¦ ¦16 ¦Крупа пшеничная "Артек" ¦10,5¦0,6 ¦68,0 ¦329 ¦ ¦17 ¦Крупа манная ¦9,5 ¦0,7 ¦70,1 ¦335 ¦ ¦18 ¦Горох шелушеный (лущеный) ¦19,3¦1,5 ¦54,9 ¦322 ¦ ¦19 ¦Фасоль продовольственная ¦18,8¦1,6 ¦51,8 ¦308 ¦ ¦20 ¦Макаронные изделия 1-го сорта ¦9,0 ¦1,2 ¦70,9 ¦341 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ II. Мясо и мясные продукты ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦1 ¦Мясо-говядина первой категории ¦11,8¦8,6 ¦- ¦131 ¦ ¦2 ¦Мясо-говядина второй категории ¦11,7¦4,5 ¦- ¦92 ¦ ¦3 ¦Мясо-свинина (жирная) ¦8,5 ¦40,8¦- ¦416 ¦ ¦4 ¦Мясо-свинина (мясная) ¦10,6¦26,7¦- ¦294 ¦ ¦5 ¦Мясо-баранина первой категории ¦9,9 ¦10,3¦- ¦138 ¦ ¦6 ¦Мясо-баранина второй категории ¦12,3¦5,9 ¦- ¦108 ¦ ¦7 ¦Печень говяжья ¦12,2¦2,4 ¦- ¦75 ¦ ¦8 ¦Печень свиная ¦13,9¦3,0 ¦- ¦88 ¦ ¦9 ¦Почки говяжьи ¦9,1 ¦1,5 ¦- ¦53 ¦ ¦10 ¦Почки свиные ¦9,9 ¦2,6 ¦- ¦67 ¦ ¦11 ¦Консервы мясные: ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ говядина тушеная ¦14,2¦17,2¦- ¦221 ¦ ¦ ¦ баранина тушеная высшего сорта ¦14,4¦20,2¦- ¦250 ¦ ¦ ¦ баранина тушеная 1-го сорта ¦14,6¦18,6¦- ¦236 ¦ ¦ ¦ свинина тушеная ¦12,6¦30,3¦- ¦336 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ III. Рыба и рыбные продукты ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦1 ¦Треска потрошеная обезглавленная ¦11,1¦0,5 ¦- ¦52 ¦ ¦ ¦охлажденная или мороженая ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦2 ¦Филе трески мороженое ¦14,8¦0,6 ¦- ¦69 ¦ ¦3 ¦Треска потрошеная обезглавленная ¦15,2¦0,5 ¦- ¦70 ¦ ¦ ¦соленая ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦4 ¦Окунь морской потрошеный обезглавлен- ¦10,9¦3,6 ¦- ¦80 ¦ ¦ ¦ный ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦5 ¦Филе окуня морского мороженое ¦14,9¦4,9 ¦- ¦110 ¦ ¦6 ¦Минтай охлажденный или мороженый ¦6,2 ¦0,3 ¦- ¦29 ¦ ¦7 ¦Скумбрия дальневосточная охлажденная ¦9,3 ¦7,1 ¦- ¦106 ¦ ¦ ¦или мороженая ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦8 ¦Скумбрия атлантическая охлажденная ¦9,8 ¦5,5 ¦- ¦93 ¦ ¦ ¦или мороженая ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦9 ¦Скумбрия атлантическая соленая ¦13,9¦20,7¦- ¦252 ¦ ¦10 ¦Ставрида океаническая охлажденная ¦7,7 ¦2,3 ¦- ¦55 ¦ ¦ ¦или мороженая ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦11 ¦Ставрида океаническая соленая ¦15,9¦17,4¦- ¦230 ¦ ¦12 ¦Хек охлажденный или мороженый ¦8,0 ¦1,2 ¦- ¦46 ¦ ¦13 ¦Судак охлажденный или мороженый ¦8,9 ¦0,4 ¦- ¦42 ¦ ¦14 ¦Судак соленый ¦12,4¦0,4 ¦- ¦57 ¦ ¦15 ¦Камбала дальневосточная охлажденная ¦8,6 ¦1,9 ¦- ¦55 ¦ ¦ ¦или мороженая ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦16 ¦Путассу охлажденная или мороженая ¦7,5 ¦0,5 ¦- ¦37 ¦ ¦17 ¦Карась океанический охлажденный или ¦7,6 ¦0,6 ¦- ¦38 ¦ ¦ ¦мороженый ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦18 ¦Макрурус охлажденный или мороженый ¦4,0 ¦0,3 ¦- ¦20 ¦ ¦19 ¦Ледяная потрошеная обезглавленная ¦11,2¦1,1 ¦- ¦58 ¦ ¦ ¦охлажденная или мороженая ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦20 ¦Навага дальневосточная охлажденная или¦7,8 ¦0,6 ¦- ¦39 ¦ ¦ ¦мороженая ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦21 ¦Мойва охлажденная или мороженая ¦7,2 ¦10,4¦- ¦128 ¦ ¦22 ¦Салака охлажденная или мороженая ¦8,6 ¦4,7 ¦- ¦81 ¦ ¦23 ¦Терпуг охлажденный или мороженый ¦9,7 ¦2,0 ¦- ¦60 ¦ ¦24 ¦Аргентина охлажденная или мороженая ¦9,9 ¦1,2 ¦- ¦54 ¦ ¦25 ¦Сельдь-иваси крупная охлажденная или ¦9,0 ¦8,9 ¦- ¦121 ¦ ¦ ¦мороженая ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦26 ¦Сельдь тихоокеанская среднесоленая с ¦8,4 ¦9,2 ¦- ¦122 ¦ ¦ ¦головой ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦27 ¦Сельдь каспийская соленая с головой ¦8,3 ¦5,8 ¦- ¦90 ¦ ¦28 ¦Сельдь атлантическая среднесоленая ¦8,6 ¦4,8 ¦- ¦82 ¦ ¦ ¦с головой ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦29 ¦Консервы рыбные натуральные: ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ скумбрия атлантическая ¦13,9¦20,1¦- ¦247 ¦ ¦ ¦ кета ¦18,2¦4,5 ¦0,6 ¦123 ¦ ¦ ¦ горбуша ¦17,7¦5,5 ¦- ¦127 ¦ ¦ ¦ тунец ¦19,0¦0,7 ¦- ¦88 ¦ ¦30 ¦Консервы рыбные в масле: ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ шпроты ¦14,7¦30,5¦0,7 ¦350 ¦ ¦ ¦ ставрида атлантическая ¦15,9¦17,4¦- ¦230 ¦ ¦ ¦ скумбрия дальневосточная ¦16,5¦14,9¦- ¦209 ¦ ¦ ¦ скумбрия атлантическая ¦11,1¦23,6¦- ¦267 ¦ ¦ ¦ сардины дальневосточные ¦14,5¦21,2¦0,3 ¦261 ¦ ¦ ¦ сардины атлантические ¦15,1¦18,5¦- ¦237 ¦ ¦ ¦ сайра бланшированная ¦15,5¦21,9¦- ¦270 ¦ ¦31 ¦Консервы рыбные в томатном соусе: ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ставрида атлантическая ¦12,7¦7,8 ¦7,0 ¦155 ¦ ¦ ¦ кета ¦16,6¦7,7 ¦3,9 ¦159 ¦ ¦ ¦ горбуша ¦12,2¦4,8 ¦6,6 ¦124 ¦ ¦ ¦ камбала ¦11,6¦5,9 ¦5,2 ¦126 ¦ ¦ ¦ бычки ¦10,8¦7,6 ¦5,3 ¦139 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ IV. Жиры ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦1 ¦Жир бараний топленый ¦- ¦93,7¦- ¦871 ¦ ¦2 ¦Жир говяжий топленый ¦- ¦93,7¦- ¦871 ¦ ¦3 ¦Жир свиной топленый ¦- ¦93,7¦- ¦871 ¦ ¦4 ¦Жир пищевой кулинарный ¦- ¦93,7¦- ¦871 ¦ ¦5 ¦Масло подсолнечное рафинированное ¦- ¦93,9¦- ¦873 ¦ ¦6 ¦Масло хлопковое рафинированное ¦- ¦93,9¦- ¦873 ¦ ¦7 ¦Масло сливочное несоленое ¦0,5 ¦77,5¦0,9 ¦727 ¦ ¦8 ¦Масло сливочное несоленое любительское¦0,8 ¦73,3¦0,7 ¦688 ¦ ¦9 ¦Масло сливочное соленое любительское ¦0,8 ¦72,4¦0,7 ¦680 ¦
¦10 ¦Шпиг свиной без шкурки ¦1,2 ¦87,2¦- ¦816 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ V. Молоко и молочные продукты ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦1 ¦Молоко коровье стерилизованное 3,2% ¦2,4 ¦3,0 ¦4,5 ¦57 ¦ ¦ ¦жира ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦2 ¦Кефир, простокваша, ацидофилин ¦2,4 ¦3,0 ¦4,8 ¦58 ¦ ¦3 ¦Сметана 20-процентной жирности ¦2,4 ¦18,8¦3,8 ¦201 ¦ ¦4 ¦Творог жирный (20-процентный) ¦11,8¦16,9¦2,2 ¦217 ¦ ¦5 ¦Творог полужирный (9-процентный) ¦14,1¦8,5 ¦2,2 ¦149 ¦ ¦6 ¦Творог нежирный (обезжиренный) ¦15,2¦0,6 ¦2,4 ¦81 ¦ ¦7 ¦Консервы молочные: ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ молоко сгущенное стерилизованное ¦5,9 ¦7,4 ¦9,1 ¦131 ¦ ¦ ¦ молоко цельное сгущенное с сахаром ¦6,1 ¦8,0 ¦53,5 ¦320 ¦ ¦8 ¦Молоко коровье цельное сухое, ¦21,6¦23,5¦37,7 ¦466 ¦ ¦ ¦простокваша сухая ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦9 ¦Молоко коровье обезжиренное сухое ¦32,0¦0,9 ¦48,1 ¦343 ¦ ¦10 ¦Сыры сычужные твердые: ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ голландский брусковый ¦21,7¦24,6¦2,0 ¦330 ¦ ¦ ¦ голландский круглый ¦19,1¦27,9¦1,9 ¦349 ¦ ¦ ¦ костромской ¦22,2¦25,1¦2,1 ¦337 ¦ ¦ ¦ латвийский ¦18,8¦24,8¦1,8 ¦319 ¦ ¦ ¦ пошехонский ¦21,5¦24,4¦2,1 ¦328 ¦ ¦ ¦ российский ¦19,2¦27,3¦1,9 ¦344 ¦ ¦ ¦ советский ¦20,5¦29,0¦2,4 ¦368 ¦ ¦ ¦ степной ¦20,4¦24,1¦1,8 ¦326 ¦ ¦ ¦ угличский ¦19,9¦25,5¦2,2 ¦332 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ VI. Яйца куриные ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦1 ¦Яйца куриные первой категории (1 шт.) ¦4,6 ¦4,7 ¦0,3 ¦65 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ VII. Сахар ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦2 ¦Сахар-песок ¦- ¦- ¦95,4 ¦391 ¦ ¦3 ¦Сахар-рафинад ¦- ¦- ¦95,5 ¦392 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ VIII. Плодоовощные продукты ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦1 ¦Картофель свежий продовольственный ¦1,3 ¦0,1 ¦14,1 ¦64 ¦ ¦2 ¦Капуста белокочанная свежая ¦1,2 ¦- ¦4,2 ¦22 ¦ ¦3 ¦Капуста квашеная ¦0,5 ¦- ¦1,9 ¦10 ¦ ¦4 ¦Свекла столовая свежая ¦1,2 ¦- ¦8,3 ¦39 ¦ ¦5 ¦Лук репчатый свежий ¦1,2 ¦- ¦7,7 ¦37 ¦ ¦6 ¦Лук-порей свежий ¦2,0 ¦- ¦5,6 ¦31 ¦ ¦7 ¦Морковь столовая свежая ¦0,8 ¦0,1 ¦5,4 ¦26 ¦ ¦8 ¦Петрушка-зелень свежая ¦2,5 ¦- ¦6,3 ¦37 ¦ ¦9 ¦Петрушка корневая свежая ¦0,9 ¦- ¦7,9 ¦36 ¦ ¦10 ¦Огурцы свежие ¦0,7 ¦- ¦2,8 ¦14 ¦ ¦11 ¦Огурцы соленые ¦2,1 ¦- ¦1,7 ¦16 ¦ ¦12 ¦Помидоры свежие ¦0,4 ¦- ¦3,8 ¦17 ¦ ¦13 ¦Помидоры соленые ¦0,8 ¦- ¦1,8 ¦11 ¦ ¦14 ¦Укроп свежий ¦1,6 ¦0,4 ¦3,2 ¦24 ¦ ¦15 ¦Баклажаны свежие ¦0,4 ¦0,3 ¦4,9 ¦23 ¦ ¦16 ¦Кабачки свежие ¦0,4 ¦0,2 ¦4,2 ¦21 ¦ ¦17 ¦Редис свежий ¦0,8 ¦- ¦3,1 ¦16 ¦ ¦18 ¦Редька свежая ¦1,1 ¦- ¦4,8 ¦24 ¦ ¦19 ¦Салат свежий ¦1,0 ¦- ¦1,7 ¦11 ¦ ¦20 ¦Чеснок свежий ¦4,3 ¦- ¦15,9 ¦84 ¦ ¦21 ¦Арбузы продовольственные свежие ¦0,3 ¦- ¦5,3 ¦23 ¦ ¦22 ¦Овощи сушеные: ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ картофель ¦5,6 ¦0,3 ¦70,9 ¦318 ¦ ¦ ¦ пюре картофельное (хлопья, крупка) ¦4,7 ¦- ¦77,9 ¦340 ¦ ¦ ¦ капуста белокочанная ¦11,4¦1,3 ¦46,9 ¦253 ¦ ¦ ¦ капуста цветная ¦25,4¦2,8 ¦38,2 ¦242 ¦ ¦ ¦ свекла столовая ¦11,4¦- ¦57,0 ¦283 ¦ ¦ ¦ морковь столовая ¦11,0¦1,4 ¦34,1 ¦282 ¦ ¦ ¦ лук репчатый ¦13,5¦2,6 ¦47,6 ¦277 ¦ ¦ ¦ зелень петрушки ¦2,5 ¦- ¦6,3 ¦37 ¦ ¦ ¦ корень сельдерея ¦11,0¦1,9 ¦52,8 ¦281 ¦ ¦ ¦ зелень укропа ¦1,6 ¦0,4 ¦3,2 ¦24 ¦ ¦23 ¦Консервы овощные натуральные: ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ свекла маринованная ¦1,0 ¦- ¦6,9 ¦33 ¦ ¦ ¦ морковь ¦1,1 ¦0,3 ¦7,1 ¦37 ¦ ¦ ¦ томаты натуральные целые ¦0,2 ¦сл. ¦1,0 ¦5 ¦ ¦ ¦ горошек зеленый ¦2,6 ¦0,2 ¦6,9 ¦41 ¦ ¦24 ¦Томатная паста ¦4,1 ¦- ¦20,5 ¦102 ¦ ¦25 ¦Томатное пюре ¦3,0 ¦- ¦13,0 ¦66 ¦ ¦26 ¦Фрукты и ягоды сушеные: ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ яблоки ¦2,0 ¦- ¦50,4 ¦215 ¦ ¦ ¦ груши ¦1,3 ¦- ¦39,5 ¦168 ¦ ¦ ¦ слива (чернослив) ¦1,4 ¦- ¦49,5 ¦209 ¦ ¦ ¦ абрикосы с косточкой (урюк) ¦2,1 ¦- ¦33,3 ¦146 ¦ ¦ ¦ персики-половинки (курага) ¦2,5 ¦- ¦67,9 ¦289 ¦ ¦ ¦ абрикосы без косточек (курага) ¦4,4 ¦- ¦64,4 ¦283 ¦ ¦ ¦ виноград (изюм) ¦1,5 ¦- ¦68,9 ¦289 ¦ ¦ ¦ вишня ¦- ¦- ¦69,8 ¦286 ¦ ¦ ¦ смесь из сухофруктов ¦2,1 ¦- ¦51,2 ¦219 ¦ ¦ ¦ шиповник ¦3,4 ¦- ¦62,1 ¦269 ¦ ¦27 ¦Концентрат киселя на плодовых и ¦0,3 ¦- ¦85,9 ¦353 ¦ ¦ ¦ягодных экстрактах ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦28 ¦Экстракт клюквенный ¦0,5 ¦- ¦51,6 ¦214 ¦ ¦29 ¦Фруктовые и овощные соки: ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ виноградный ¦0,3 ¦- ¦18,2 ¦76 ¦ ¦ ¦ яблочный ¦0,4 ¦- ¦11,7 ¦50 ¦ ¦ ¦ абрикосовый ¦0,4 ¦- ¦14,1 ¦59 ¦ ¦ ¦ вишневый ¦0,6 ¦- ¦13,3 ¦57 ¦ ¦ ¦ яблочно-виноградный ¦0,4 ¦- ¦12,3 ¦54 ¦ ¦ ¦ сливовый ¦0,3 ¦- ¦15,4 ¦64 ¦ ¦ ¦ яблочно-морковный ¦0,3 ¦- ¦15,9 ¦66 ¦
¦ ¦ томатный ¦0,8 ¦- ¦3,6 ¦18 ¦ ¦ ¦ морковный ¦1,4 ¦0,4 ¦12,9 ¦62 ¦ ¦30 ¦Повидло яблочное ¦0,3 ¦- ¦62,7 ¦258 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ IX. Вкусовые и другие продукты ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦1 ¦Чай байховый 2-го сорта ¦17,0¦- ¦6,6 ¦100 ¦ ¦2 ¦Крахмал картофельный ¦0,1 ¦сл. ¦76,1 ¦312 ¦ ¦3 ¦Соль пищевая ¦- ¦- ¦- ¦- ¦ ¦4 ¦Горчица готовая ¦23,0¦9,0 ¦15,0 ¦244 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ X. Консервированные и ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ концентрированные обеденные блюда и ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ мясо-растительные консервы ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦1 ¦Консервы мясо-растительные: ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ каша с мясом ¦9,6 ¦7,7 ¦18,9 ¦190 ¦ ¦ ¦ горох с мясом ¦11,5¦7,6 ¦15,2 ¦182 ¦ ¦ ¦ мясо с крупой и овощами ¦9,1 ¦7,2 ¦17,2 ¦176 ¦ ¦2 ¦Пищевые концентраты специального ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦назначения с 2% жира: ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ борщ ¦6,6 ¦1,9 ¦48,0 ¦243 ¦ ¦ ¦ суп гороховый с овощами ¦11,3¦3,2 ¦49,8 ¦282 ¦ ¦ ¦ суп картофельный ¦5,1 ¦1,9 ¦64,1 ¦302 ¦ ¦ ¦ суп перловый с овощами ¦5,4 ¦2,6 ¦61,3 ¦299 ¦ ¦ ¦ горох отварной ¦14,9¦3,8 ¦48,7 ¦299 ¦ ¦ ¦ картофель тушеный ¦5,6 ¦1,9 ¦65,2 ¦309 ¦ ¦ ¦ каша гречневая ¦8,5 ¦4,0 ¦61,4 ¦325 ¦ ¦ ¦ каша перловая ¦6,0 ¦2,9 ¦65,9 ¦323 ¦ ----+--------------------------------------+----+----+-----+------
Приложение 3
к Руководству
ПРОТИВОПЕДИКУЛЕЗНЫЕ (ПРОФИЛАКТИЧЕСКИЕ И ИСТРЕБИТЕЛЬНЫЕ) МЕРОПРИЯТИЯ
1. Выявление педикулеза в плановом порядке проводится при медосмотре вновь поступивших в учреждения, перед отправкой в другое учреждение, а также не реже 1 раза в месяц во время проведения полной санитарной обработки.
В целях предотвращения появления вшей и их распространения среди спецконтингента осуществляют профилактические (гигиенические) мероприятия, которые включают: регулярную помывку - не реже 1 раза в 7 дней, смену нательного и постельного белья в день помывки с последующей стиркой.
2. При обнаружении вшей в любой стадии развития (яйцо, личинка, взрослое насекомое) дезинсекционные мероприятия проводят одновременно, уничтожая вшей непосредственно как на теле человека, так и на его белье, одежде.
3. Дезинсекционные мероприятия по борьбе со вшами включают: механический, физический и химический способы уничтожения насекомых и их яиц.
4. При незначительном поражении головными вшами (от 1 до 10 экземпляров, включая яйца) целесообразно использовать механический способ удаления насекомых и их яиц путем вычесывания их частым гребнем, стрижки или сбривания волос. Для сбора волос подкладывают клеенку или бумагу, которые вместе с волосами и насекомыми сжигают.
Перед вычесыванием гнид с волос голову моют, ополаскивают теплым столовым уксусом или теплым 5 - 10% раствором уксусной кислоты. Затем гнид счесывают частым гребнем, предварительно окунув гребень в уксусе.
5. При обнаружении на теле человека вшей проводят его санитарную обработку: мытье тела горячей водой с мылом и мочалкой, с одновременной сменой белья, в случае необходимости, по заключению медработников, сбривание волос.
6. При незначительном поражении людей платяным педикулезом или отсутствии педикулоцидов используют кипячение белья, проглаживание горячим утюгом швов, складок, поясов белья и одежды, не подлежащих кипячению.
7. При средней и большой пораженности (от 10 экземпляров и более, включая насекомых и яйца) рекомендуется использовать инсектициды-педикулоциды. Обработка инсектицидами детей до 2 лет, кормящих и беременных женщин, лиц с поврежденной кожей (микротравмы, дерматиты, экземы и т.п.) запрещается.
Для обработки волосистых частей тела используют следующие инсектициды: 0,15-процентную водную эмульсию карбофоса (расход препарата на обработку волос одного человека - 10 - 50 мл), 20-процентную водно-мыльную суспензию бензилбензоата (10 - 30 мл), 5-процентную борную мазь (10 - 25 г), лосьон "Ниттифор" (50 - 60 мл), 10-процентную водную мыльно-керосиновую эмульсию (5 - 10 мл). Экспозиция при указанных средствах составляет 20 - 30 минут, при применении лосьона "Ниттифор" - 40 минут.
В случае отсутствия перечисленных препаратов допускается использовать 5-процентное мыло ДДТ, 3% мыло ГХЦГ (20 - 50 г), порошок пиретрума (15 г). Экспозиция этих препаратов составляет не менее 1 - 2 часов. После обработки волос головы и их мытья волосы прополаскивают теплым 5 - 10-процентным водным раствором уксусной кислоты.
8. Вшей на белье, одежде и прочих вещах уничтожают немедленно по мере обнаружения насекомых. Завшивленное белье кипятят в 2-процентном растворе кальцинированной соды в течение 15 минут, проглаживают утюгом с обеих сторон; подвергают камерной обработке согласно Инструкции по дезинфекции и дезинсекции одежды, постельных принадлежностей, обуви и других объектов в паровоздушно-формалиновых, паровых и комбинированных дезинфекционных камерах и дезинсекции этих объектов в воздушных дезинсекционных камерах, утвержденной Минздравом СССР 29.08.77.
9. В качестве инсектицидов для обработки одежды применяют 0,15-процентную водную эмульсию 50% эмульгирующегося концентрата карбофоса, 0,06-процентную водную эмульсию 50% э.к. сульфидофоса, 5-процентный дуст метилацетофоса, порошок пиретрума, 1-процентный дуст неопина, 2-процентный дуст сульфолана.
При отсутствии перечисленных препаратов используют 5-процентное мыло ДДТ, 1-процентную водную эмульсию ДДТ, 20-процентную водную мыльно-керосиновую эмульсию.
10. Нательное и постельное белье, другие изделия, подлежащие стирке, замачивают в водных эмульсиях в течение 5 - 10 минут в зависимости от зараженности яйцами. Норма расхода водных эмульсий составляет 2,5 л на комплект нательного белья; 4 - 4,5 л на комплект постельного белья или на 1 килограмм сухих вещей. Зятем вещи хорошо прополаскивают, после чего стирают обычным способом с обязательным использованием мыла и соды.
11. Верхнюю одежду, постельные принадлежности (матрасы, подушки) подвергают камерной обработке согласно Инструкции по дезинфекции и дезинсекции одежды, постельных принадлежностей, обуви и других объектов в паровоздушно-формалиновых, паровых и комбинированных дезинфекционных камерах и дезинсекции этих объектов в воздушных дезинфекционных камерах.
12. Дусты и порошки используют при норме расхода 175 - 250 г на вещи одного человека и экспозиции от 30 минут до 2 часов.
13. При использовании инсектицидного мыла для замачивания белья и одежды норма расхода его составляет 15 - 30 г при экспозиции 1 - 2 часа. Затем белье прополаскивают. Дальше применяют обычную стирку и глажение.
14. Для нанесения жидких препаратов на одежду, постельные принадлежности (матрасы, одеяла), для обработки помещений используют ручные распылители: гидропульт, автомакс и др., а также платяные щетки. Порошкообразные препараты на вещи наносят с помощью распылителя ПР, резинового баллона или марлевого мешочка.
15. В случае необходимости для обработки помещений и предметов используют 0,5-процентный водный раствор хлорофоса, 0,15-процентную водную эмульсию карбофоса, порошок пиретрума, 1-процентный дуст неопина, 5-процентный дуст метилацетофоса, аэрозольные средства "Неофос-2", "Карбозоль" в соответствии с этикетками и инструктивно-методическими указаниями по применению каждого из названных препаратов.
16. При необходимости обработку педикулоцидами повторяют через 7 - 10 дней.
Содержимое укладки, предназначенной для проведения противопедикулезных обработок
1. Клеенчатый или хлопчатобумажный мешок для сбора вещей пораженного педикулезом человека.
2. Оцинкованное ведро или лоток для сжигания или обеззараживания волос.
3. Клеенчатая пелерина.
4. Перчатки резиновые.
5. Ножницы.
6. Частый гребень (желательно металлический).
7. Машинка для стрижки волос.
8. Спиртовка.
9. Косынки (2 - 3 шт.).
10. Вата.
11. Столовый уксус или 5 - 10-процентная уксусная кислота.
12. Препараты для уничтожения головных вшей:
12.1. Препараты, действующие губительно на все стадии вшей (овициды):
30% или 50-процентный эмульгирующийся концентрат карбофоса, 50-процентный эмульгирующийся концентрат сульфидофоса, "Ниттифор".
12.2. Препараты, которые не действуют на яйца (не овициды):
5-процентное мыло ДДТ, 3-процентное мыло ГХЦГ, 5-процентная борная мазь, порошок пиретрума.
13. Препараты для дезинсекции белья:
13.1. Овициды:
30% или 50-процентный эмульгирующийся концентрат карбофоса, 50-процентный эмульгирующийся концентрат сульфидоса, дуст сульфолана.
13.2. Не овициды:
дуст неопина, порошок пиретрума, 5-процентное мыло ДДТ, 3-процентное мыло ГХЦГ.
14. Препараты для дезинсекции помещений:
30% или 50-процентный эмульгирующийся концентрат карбофоса, хлорофос, аэрозольные средства "Карбозоль", "Неофос-2".
Примечание. Препараты периодически обновляют в соответствии со сроками их хранения.
Приложение 4
к Руководству
ДЕЗИНФЕКЦИЯ ОТДЕЛЬНЫХ ОБЪЕКТОВ ПРИ ТУБЕРКУЛЕЗЕ
----+----------------+-------------------------------------------- ¦ N ¦Обеззараживаемый¦ Чем и как обеззараживают ¦ ¦п/п¦ объект +------------------------+------------------+ ¦ ¦ ¦при текущей дезинфекции ¦при заключительной¦ ¦ ¦ ¦ ¦ дезинфекции ¦ +---+----------------+------------------------+------------------+ ¦ 1 ¦ 2 ¦ 3 ¦ 4 ¦ +---+----------------+------------------------+------------------+ ¦1 ¦Плевательницы с ¦1. Автоклавируют (без ¦Так же, как при ¦ ¦ ¦мокротой ¦снятия крышек) при 0,5 ¦текущей дезинфек- ¦ ¦ ¦ ¦атм. - 30 мин. ¦ции ¦ ¦ ¦ ¦2. Кипятят в течение 15 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦мин. в 2-процентном ¦ ¦ ¦ ¦ ¦растворе соды, полностью¦ ¦ ¦ ¦ ¦покрывают плевательницы.¦ ¦ ¦ ¦ ¦3. Погружают на 2 часа в¦ ¦ ¦ ¦ ¦сосуд с крышкой, содер- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦жащий 2,5% активирован- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ный р-р хлорамина, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦1-процентный раствор ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ДТСГК; 0,1% активирован-¦ ¦ ¦ ¦ ¦ный раствор натриевой ¦ ¦ ¦ ¦ ¦или калиевой соли ди- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦хлоризациануровой кисло-¦ ¦ ¦ ¦ ¦ты. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦4. После окончания обез-¦ ¦ ¦ ¦ ¦зараживания мокроты ее ¦ ¦ ¦ ¦ ¦выливают в уборную, а ¦ ¦ ¦ ¦ ¦плевательницы и сосуд, в¦ ¦ ¦ ¦ ¦котором происходила де- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦зинфекция, моют обычным ¦ ¦ ¦ ¦ ¦способом. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Примечание. В качестве ¦ ¦ ¦ ¦ ¦активаторов используют ¦ ¦ ¦ ¦ ¦хлористый или сернокис- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦лый аммоний, который бе-¦ ¦ ¦ ¦ ¦рут в соотношении 1:1 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦2 ¦Мокрота ¦1. Мокроту собирают в ¦-"- ¦ ¦ ¦ ¦сосуд и добавляют в су- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦хом виде одно из дезин- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦фицирующих средств: ¦ ¦ ¦ ¦ ¦хлорную известь (200 г ¦ ¦ ¦ ¦ ¦на литр); ДТСГК (100 г ¦ ¦ ¦ ¦ ¦на литр); хлорамин (50 г¦ ¦ ¦ ¦ ¦на литр); калиевую или ¦ ¦ ¦ ¦ ¦натриевую соль дихлор- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦изациануровой кислоты ¦ ¦ ¦ ¦ ¦(50 г на литр). ¦ ¦ ¦ ¦ ¦2. Заливают с обязатель-¦ ¦ ¦ ¦ ¦ным перемешиванием (из ¦ ¦ ¦ ¦ ¦расчета на 1 объем мок- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦роты 2 объема дезраство-¦ ¦ ¦ ¦ ¦ра) 2,5% активированным ¦ ¦ ¦ ¦ ¦раствором хлорамина - ¦ ¦ ¦ ¦ ¦экспозиция 2 часа; 0,25%¦ ¦ ¦ ¦ ¦раствором натриевой или ¦ ¦ ¦ ¦ ¦калиевой соли дихлориза-¦ ¦ ¦ ¦ ¦циануровой кислоты - 2 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦часа. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦3. Кипятят в течение 15 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦минут в 2% растворе со- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ды. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Примечание. Посуду, в ¦ ¦ ¦ ¦ ¦которой обеззараживали ¦ ¦ ¦ ¦ ¦мокроту, моют обычным ¦ ¦ ¦ ¦ ¦способом ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦3 ¦Плевательницы ¦1. Кипятят 15 мин. в 2% ¦ ¦ ¦ ¦ ¦растворе соды. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦2. Погружают в один из ¦ ¦ ¦ ¦ ¦следующих растворов: 1% ¦ ¦ ¦ ¦ ¦активированный раствор ¦ ¦ ¦ ¦ ¦хлорамина на 1 ч, 1% ¦ ¦ ¦ ¦ ¦раствор ДТСГК на 2 часа ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦4 ¦Посуда ¦1. Кипятят в 2% растворе¦Так же, как при ¦ ¦ ¦ ¦соды. ¦текущей дезинфек- ¦ ¦ ¦ ¦2. Погружают в верти- ¦ции ¦ ¦ ¦ ¦кальном положении на 1 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦час в 0,5% активирован- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ный раствор хлорамина, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦или 0,4% активированный ¦ ¦ ¦ ¦ ¦осветленный раствор ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ДТСГК, или 0,5% раствор ¦ ¦ ¦ ¦ ¦хлорбетанафтола, или 1% ¦ ¦ ¦ ¦ ¦раствор бензилфенола. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦3. Обеззараживают в ап- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦парате для мойки и сте- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦рилизации посуды (конс- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦трукции "Гипроздрав") в ¦ ¦ ¦ ¦ ¦течение 10 мин., произ- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦водительность установки ¦ ¦ ¦ ¦ ¦в час 264 тарелки, 480 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦кружек ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦5 ¦Остатки пищи ¦1. Кипятят в закрытых ¦-"- ¦ ¦ ¦ ¦сосудах 15 мин. с момен-¦ ¦ ¦ ¦ ¦та закипания. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦2. Заливают 20% хлорно- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦известковым молоком на 2¦ ¦ ¦ ¦ ¦часа ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦6 ¦Белье (постель- ¦1. Кипятят в закрытых ¦-"- ¦ ¦ ¦ное, нательное) ¦сосудах 15 мин. с момен-¦ ¦ ¦ ¦и перевязочный ¦та закипания. ¦ ¦ ¦ ¦материал ¦2. Замачивают в одном из¦ ¦ ¦ ¦ ¦растворов при норме рас-¦ ¦ ¦ ¦ ¦хода 5 л дезраствора на ¦ ¦ ¦ ¦ ¦1 кг сухого белья: 1% ¦ ¦ ¦ ¦ ¦активированном растворе ¦ ¦ ¦ ¦ ¦хлорамина при температу-¦ ¦ ¦ ¦ ¦ре не ниже 14 °C в тече-¦ ¦ ¦ ¦ ¦ние 1 - 2 час. (в зави- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦симости от степени заг- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦рязнения белья), 0,5 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦растворе хлорбетанафто- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ла, экспозиция 2 часа, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦1% растворе 1 час, 1% ¦ ¦ ¦ ¦ ¦растворе бензилфенола, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦экспозиция 2 часа. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Примечание. При стирке в¦ ¦ ¦ ¦ ¦прачечных пропускной ¦ ¦ ¦ ¦ ¦системы хлорбетанафтол ¦ ¦ ¦ ¦ ¦или бензилфенол вводят в¦ ¦ ¦ ¦ ¦стиральную машину из ¦ ¦ ¦ ¦ ¦расчета создания в сти- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ральном растворе указан-¦ ¦ ¦ ¦ ¦ных выше концентраций, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦стирку производят в те- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦чение 15 мин. при темпе-¦ ¦ ¦ ¦ ¦ратуре 45 °C ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦7 ¦Носильные вещи и¦Проветривают и проглажи-¦Обеззараживают в ¦ ¦ ¦постельные при- ¦вают горячим утюгом. При¦пароформалиновых ¦
Комментарии
Комментирование через социальные сервисы Facebook и Вконтакте:
Федеральное