Постановление Правительства РФ от 20.04.1995 N 390

Об утверждении Положения о военно-врачебной экспертизе

¦    кардиального или      смешанного                             ального давления на какие-либо раздражители.  Нейроциркулятор-¦
¦    типа):                                                       ную  дистонию гипотензивного типа следует отличать от физиоло-¦
¦    а) при    стойких    значительно   В     В       Б      НГ   гической гипотонии здоровых людей,  которые не предъявляют ни-¦
¦    выраженных     вегетативно     -                             каких  жалоб,  сохраняют трудоспособность и способность испол-¦
¦    сосудистых    расстройствах    и                             нять обязанности военной службы при показателях  артериального¦
¦    нарушениях сердечного ритма                                  давления 90/50 - 100/60 мм рт.  ст. Такие лица признаются год-¦
¦    б) при     стойких      умеренно  Б-4    Б       А      НГ   ными к военной службе. Во всех случаях следует исключить симп-¦
¦    выраженных нарушениях                          ПС, МП, офи-  томатическую  гипотонию,  обусловленную  болезнями эндокринной¦
¦                                                    ВДВ,   церы, системы, желудочно - кишечного тракта, легких и др.           ¦
¦                                                   СС-ИНД  мич-    Диагноз нейроциркуляторной дистонии у освидетельствуемых  по¦
¦                                                           ма-   графам  I,  II  расписания болезней должен быть установлен при¦
¦                                                           ны -  стационарном обследовании с участием невропатолога,  окулиста,¦
¦                                                           ИНД   а  при необходимости,  врачей других специальностей.  Граждане¦
¦                                                                 при первоначальной постановке на воинский учет с любой  формой¦
¦                                                                 нейроциркуляторной  дистонии  по статье 48 расписания болезней¦
¦                                                                 признаются временно не годными к военной службе и  назначаются¦
¦                                                                 на лечение.                                                   ¦
¦                                                                   К пункту "а" относится нейроциркуляторная дистония:         ¦
¦                                                                   - гипертензивного типа с лабильностью  артериального  давле-¦
¦                                                                 ния,  при  наличии постоянных жалоб и стойких резко выраженных¦
¦                                                                 вегетативно - сосудистых расстройств, не поддающихся лечению и¦
¦                                                                 значительно снижающих трудоспособность и способность исполнять¦
¦                                                                 обязанности военной службы;                                   ¦
¦                                                                   - гипотензивного типа  со  стойкой  фиксацией  артериального¦
¦                                                                 давления ниже 100/60 мм рт.  ст. при наличии постоянных жалоб,¦
¦                                                                 стойких резко выраженных вегетативно - сосудистых расстройств,¦
¦                                                                 стойкого нарушения сердечного ритма,  не поддающихся лечению и¦
¦                                                                 значительно снижающих трудоспособность и способность исполнять¦
¦                                                                 обязанности военной службы;                                   ¦
¦                                                                   - кардиального типа при наличии стойких  кардиалгий,  сопро-¦
¦                                                                 вождающихся  выраженными  вегетативно - сосудистыми расстройс-¦
¦                                                                 твами,  стойкими нарушениями ритма  сердца  при  безуспешности¦
¦                                                                 повторного стационарного лечения (характеристика стойких нару-¦
¦                                                                 шений ритма сердца приведена в пояснениях к статье 42 расписа-¦
¦                                                                 ния болезней).                                                ¦
¦                                                                   К пункту "б" относится  нейроциркуляторная  дистония  любого¦
¦                                                                 типа с умеренно выраженными проявлениями, в том числе преходя-¦
¦                                                                 щими нарушениями ритма сердца,  не снижающими трудоспособность¦
¦                                                                 и способность исполнять обязанности военной службы.           ¦
¦                                                                   При наличии 5 и более экстрасистол в минуту необходимо  ста-¦
¦                                                                 ционарное обследование.                                       ¦
¦                                                                   Редкие одиночные экстрасистолы  покоя  и  синусовая  аритмия¦
¦                                                                 функционального  характера не являются основанием для примене-¦
¦                                                                 ния настоящей  статьи,  не  препятствуют  прохождению  военной¦
¦                                                                 службы, поступлению в военно - учебные заведения и училища.   ¦
 
¦                                                                   При нарушениях сердечного ритма вследствие органических  из-¦
¦                                                                 менений миокарда (воспалительного, дистрофического или другого¦
¦                                                                 характера) освидетельствование проводится по статье 42  распи-¦
¦                                                                 сания болезней.                                               ¦
¦                                                                                                                               ¦
¦48. Временные         функциональные   Г     Г       Г      Г      Военнослужащие, проходящие военную службу по призыву,  приз-¦
¦    расстройства               после                             наются временно негодными к военной службе в случаях,  когда у¦
¦    хирургического          лечения,                             них по завершении стационарного лечения по  поводу  неревмати-¦
¦    перенесенного            острого                             ческих миокардитов не выявлено стойких и объективных признаков¦
¦    обострения          хронического                             поражения сердца  (недостаточность  кровообращения,  различные¦
¦    заболевания              системы                             формы нарушения ритма сердца и проводимости).                 ¦
¦    кровообращения                                                 Освидетельствуемые по графе I расписания болезней после  пе-¦
¦                                                                 ренесенного неревматического миокардита признаются временно не¦
¦                                                                 годными к военной службе на 6 месяцев после выписки  из  меди-¦
¦                                                                 цинского учреждения.                                          ¦
¦                                                                   Заключение о нуждаемости в отпуске по  болезни  для  освиде-¦
¦                                                                 тельствуемых  по графе III расписания болезней выносится после¦
¦                                                                 активного ревматизма,  неревматических  миокардитов,  инфаркта¦
¦                                                                 миокарда,  а также после операции на сердце,  коронарных сосу-¦
¦                                                                 дах,  крупных магистральных и периферических сосудах с наруше-¦
¦                                                                 нием функций временного характера, когда для завершения реаби-¦
¦                                                                 литационного лечения и полного восстановления способности  ис-¦
¦                                                                 полнять обязанности военной службы требуется срок не менее ме-¦
¦                                                                 сяца.                                                         ¦
¦                                                                   После обострении хронической ишемической  болезни  (затяжные¦
¦                                                                 приступы стенокардии, преходящие нарушения ритма сердца и про-¦
¦                                                                 водимости, преходящие формы сердечной недостаточности), гипер-¦
¦                                                                 тонической  болезни  (состояние после гипертонических кризов),¦
¦                                                                 электроимпульсной терапии при купировании аритмий сердца в от-¦
¦                                                                 ношении  освидетельствуемых  по  графе III расписания болезней¦
¦                                                                 выносится заключение о нуждаемости в освобождении.            ¦
¦                                                                                                                               ¦
¦         БОЛЕЗНИ ОРГАНОВ ДЫХАНИЯ                                                                                               ¦
¦                                                                                                                               ¦
¦49. Болезни верхних      дыхательных                                                                                           ¦
¦    путей    (искривление    носовой                                                                                           ¦
¦    перегородки,   полипы    полости                                                                                           ¦
¦    носа, хронический синуит, озена,                                                                                           ¦
¦    хронические болезни  миндалин  и                                                                                           ¦
¦    аденоидов, аллергический ринит):                                                                                           ¦
 
¦    а)  полипозные  синуиты; гнойные   В     В   Б, В-ИНД   НГ     К пункту "а" относятся: хронические полипозные синуиты, соп-¦
¦    синуиты с частыми обострениями                               ровождающиеся  дистрофическими  изменениями слизистой оболочки¦
 
¦    б) значительно        выраженный   В     В       В      НГ   трудопотерями.                                                ¦
¦    зловонный насморк                                            (в ред. Постановления Правительства РФ от 22.10.1998 N 1232)  ¦
¦    в) негнойные  синуиты;   гнойные  Б-4    Б       А      НГ     Диагноз хронического гнойного заболевания околоносовых пазух¦
¦    синуиты с редкими обострениями                  ВДВ,         должен  быть подтвержден риноскопическими данными (гнойные вы-¦
 
¦N 1232)                                                          нечелюстной пазухи, кроме того, пробным проколом. Диагноз хро-¦
¦                                                   ПС, МП,       нического полипозного синуита -  рентгенографией  околоносовых¦
¦                                                   СС-ИНД        пазух в  двух проекциях с контрастированием и (или) их рентге-¦
¦    г) хронический декомпенсированный Б-4    Б       А      НГ   нотомографией.                                                ¦

¦    тонзиллит                                              офи-  (в ред. Постановления Правительства РФ от 22.10.1998 N 1232)  ¦
¦                                                           церы,   К пункту "в"  относятся  хронические  негнойные  заболевания¦
¦                                                           мич-  околоносовых пазух (катаральные, серозные, вазомоторные и дру-¦
¦                                                           ма-   гие негнойные формы синуитов) без признаков  дистрофии  тканей¦
¦                                                           ны -  верхних  дыхательных  путей  и частых обострений,  связанных с¦
¦                                                           ИНД   трудопотерями,  а также хронические гнойные синуиты с  редкими¦
¦    д) резкое,  стойкое расстройство  Б-4    Б       А      НГ   (1 раз в год в течение последних трех и более лет) обострения-¦
¦    барофункции уха или околоносовых               ВДВ-НГ        ми.  Граждане с указанными  заболеваниями  при  первоначальной¦
¦    пазух;    искривление    носовой                             постановке на воинский учет назначаются на лечение.           ¦
¦    перегородки, дистрофия слизистой                             (в ред. Постановления Правительства РФ от 22.10.1998 N 1232)  ¦
¦    оболочки полости носа,  аденоиды                               Искривление носовой  перегородки при свободном носовом дыха-¦
¦    с нарушением носового дыхания                                нии, нестойкие субатрофические явления слизистой верхних дыха-¦
 
¦                                                                 ных пазух,  если при диагностической пункции не получено  гноя¦
¦                                                                 или транссудата и сохранена проходимость устья верхнечелюстной¦
¦                                                                 пазухи,  а также остаточные явления после операции на околоно-¦
¦                                                                 совых  пазухах  (линейный  рубец переходной складки преддверия¦
¦                                                                 рта, соустье оперированной пазухи с носовой полостью или вуаль¦
¦                                                                 на  рентгенограмме) не являются основанием для применения нас-¦
¦                                                                 тоящей статьи,  не препятствуют  прохождению  военной  службы,¦
¦                                                                 поступлению в военно - учебные заведения и училища.           ¦
 
¦                                                                   Под хроническим декомпенсированным тонзиллитом следует пони-¦
¦                                                                 мать форму хронического тонзиллита,  характеризующуюся частыми¦
¦                                                                 обострениями (2 и более в год), наличием тонзиллогенной инток-¦
¦                                                                 сикации (субфебрилитет, быстрая утомляемость, вялость, недомо-¦
¦                                                                 гание), вовлечением в воспалительный процесс околоминдаликовой¦
¦                                                                 ткани, регионарных лимфоузлов (паратонзиллярный абсцесс, реги-¦
¦                                                                 онарный лимфаденит).                                          ¦
¦                                                                   К объективным   признакам  хронического  декомпенсированного¦
¦                                                                 тонзиллита относятся:  выделение гноя или казеозных пробок  из¦
¦                                                                 лакун при надавливании шпателем на миндалину или при ее зонди-¦
¦                                                                 ровании,  грубые рубцы на небных миндалинах, гиперемия и отеч-¦
¦                                                                 ность небных дужек и сращение их с миндалинами,  наличие в по-¦
¦                                                                 дэпителиальном слое нагноившихся фолликулов, увеличение лимфа-¦
¦                                                                 тических  узлов по переднему краю грудинно - ключично - соско-¦
¦                                                                 вых мышц.                                                     ¦
¦                                                                   Другие формы  хронического тонзиллита не являются основанием¦
¦                                                                 для применения настоящей статьи,  не препятствуют  прохождению¦
¦                                                                 военной  службы,  поступлению  в  военно - учебные заведения и¦
¦                                                                 училища.                                                      ¦
 
¦                                                                   Граждане, имеющие  любую форму хронического тонзиллита,  при¦
¦                                                                 первоначальной постановке на воинский учет назначаются на  ле-¦
¦                                                                 чение.                                                        ¦
¦                                                                   Стойкий и  резкий характер нарушения барофункции уха опреде-¦
¦                                                                 ляется по данным повторных исследований с помощью ушной  мано-¦
¦                                                                 метрии.  В  сомнительных случаях производится манометрия с по-¦
¦                                                                 мощью продувания ушей.  Наиболее достоверные данные получаются¦
¦                                                                 при  дополнительном  функциональном  исследовании в барокамере¦
¦                                                                 (рекомпрессионной камере).                                    ¦
¦                                                                   Лица, отбираемые  для  обучения водолазной специальности,  а¦
¦                                                                 также предназначаемые для военной службы на подводных  лодках,¦
¦                                                                 признаются годными при наличии у них хорошей проходимости слу-¦
¦                                                                 ховой трубы (барофункция I и II степени),  а со стойкой  баро-¦
¦                                                                 функцией III степени признаются негодными.                    ¦
¦                                                                   При стойкой  барофункции  III степени годность обучающихся и¦
¦                                                                 проходящих службу по военно - учетной специальности водолаза и¦
¦                                                                 подводника  определяется  индивидуально,  а при барофункции IV¦
¦                                                                 степени они признаются не годными.                            ¦
¦                                                                   Нарушение барофункции  околоносовых пазух устанавливается на¦
¦                                                                 основании жалоб освидетельствуемого,  состояния носовой полос-¦
¦                                                                 ти, испытания в барокамере на переносимость перепадов давления¦
¦                                                                 с рентгенологическим исследованием  околоносовых  пазух  до  и¦
¦                                                                 после испытания, данных медицинских и служебных характеристик.¦
¦                                                                                                                               ¦
¦50. Болезни и  повреждения  гортани,                                                                                           ¦
¦    шейного отдела трахеи:                                                                                                     ¦
¦    а) со  значительным   нарушением   Д     Д       Д      НГ     Предусматривает заболевания, последствия повреждений гортани¦
¦    дыхательной и голосовой функций                              или шейного отдела трахеи при неудовлетворительных результатах¦
¦    б) с    умеренным     нарушением   В     В       Б,     НГ   лечения или отказе от него.                                   ¦
¦    дыхательной и голосовой функций                 В-ИНД          К пункту "а" относится стойкое отсутствие голосообразования,¦
 
¦    в) с  незначительным  нарушением   В     В       Б      НГ   функций.                                                      ¦
¦    дыхательной и голосовой функций                                К пункту  "б"  относятся стойкое затруднение дыхания с дыха-¦
¦                                                                 тельной недостаточностью II степени  по  обструктивному  типу,¦
¦                                                                 стойкое  затруднение  голосообразования (охриплость,  снижение¦
¦                                                                 звучности голоса).                                            ¦
¦                                                                   К пункту "в" относится затруднение дыхания с дыхательной не-¦
¦                                                                 достаточностью I степени по обструктивному типу.              ¦
¦                                                                                                                               ¦
¦51. Хронические      неспецифические                                                                                           ¦
¦    заболевания   легких  и  плевры,                                                                                           ¦
¦    диссеминированные болезни легких                                                                                           ¦
¦    нетуберкулезной этиологии:                                                                                                 ¦
¦    а) со  значительным   нарушением   Д     Д       Д      НГ     К пункту "а" относятся хронические заболевания  бронхолегоч-¦
¦    функций                                                      ного аппарата и плевры, нагноительные заболевания легких с ды-¦
¦    б) с    умеренным     нарушением   В     В   Б, В-ИНД   НГ   хательной (легочной) недостаточностью III степени.            ¦
¦    функций                                                        К пункту "б" относятся хронические заболевания  бронхолегоч-¦
¦    в) с  незначительным  нарушением  Б-4    Б       А      НГ   ного  аппарата  с  дыхательной  (легочной) недостаточностью II¦
¦    функций                                         ВДВ,         степени.  По этому же пункту освидетельствуются  граждане  при¦
¦                                                   ПС, МП,       первоначальной постановке на воинский учет, призыве на военную¦
¦                                                   СС-ИНД        службу,  поступлении на военную службу по контракту,  а  также¦
¦                                                                 солдаты,  матросы,  сержанты  и  старшины,  проходящие военную¦
¦                                                                 службу по призыву или  по  контракту,  страдающие  хронической¦
¦                                                                 пневмонией  II стадии и бронхоэктазами,  независимо от степени¦
¦                                                                 дыхательной недостаточности.                                  ¦
¦                                                                   При хронической пневмонии,  хроническом диффузном бронхите с¦
¦                                                                 эмфиземой  легких  или  без  нее  категория годности к военной¦
¦                                                                 службе офицеров определяется в зависимости  от  степени  дыха-¦

¦                                                                 тельной (легочной) недостаточности.                           ¦
¦                                                                   Граждане при первоначальной  постановке  на  воинский  учет,¦
¦                                                                 призыве  на  военную службу,  поступлении на военную службу по¦
¦                                                                 контракту, а также солдаты, матросы, сержанты и старшины, про-¦
¦                                                                 ходящие военную службу по призыву или по контракту, страдающие¦
¦                                                                 саркоидозом и другими диссеминированными заболеваниями легких,¦
¦                                                                 освидетельствуются по пункту "а" или "б", а офицеры - по пунк-¦
¦                                                                 ту "а",  "б" или "в" в зависимости от стадии заболевания, сте-¦
¦                                                                 пени дыхательной (легочной) недостаточности. Диагноз заболева-¦
¦                                                                 ния должен быть подтвержден результатами гистологического исс-¦
¦                                                                 ледования.  При отказе больного от диагностической пункции ди-¦
¦                                                                 агноз устанавливается по совокупности клинических и лаборатор-¦
¦                                                                 ных данных.                                                   ¦
¦                                                                   Показатели степеней дыхательной  (легочной)  недостаточности¦
¦                                                                 представлены  в  таблице "Показатели степеней дыхательной (ле-¦
¦                                                                 гочной) недостаточности <*>" (Таблица N 2)                    ¦
¦                                                                   ---------------------------------                           ¦
¦                                                                   <*> Для специализированных  учреждений  здравоохранения  или¦
¦                                                                 военно  -  медицинских учреждений возможно использование более¦
¦                                                                 информативных показателей.                                    ¦
¦                                                                                                                               ¦
¦52. Бронхиальная астма                                                                                                         ¦
¦    а) тяжелые   формы   с   частыми   Д     Д       Д      НГ     Диагноз бронхиальной астмы должен быть установлен после ста-¦
¦    обострениями                                                 ционарного обследования.                                      ¦
¦                                                                   К пункту "а" относится бронхиальная астма с тяжелыми и  час-¦
¦    б) формы средней степени           В     В   Б, В-ИНД   НГ   тыми  приступами  удушья (еженедельные,  нередко астматическое¦
¦    в) легкие    формы   с   редкими   В     В       Б      НГ   состояние) с легочной и легочно -  сердечной  недостаточностью¦
¦    приступами,    а    также    при                ПС,          II - III степени,  требующими повторного стационарного лечения¦
¦    отсутствии  приступов  в течение              СС-ИНД         больного, гормонально зависимая астма.                        ¦
¦    пяти    лет    и    более    при                               К пункту  "б"  относится  бронхиальная  астма  с  приступами¦
¦    сохраняющейся         измененной                             удушья не реже одного раза в месяц,  которые купируются введе-¦
¦    реактивности бронхов                                         нием различных бронхорасширяющих средств;  в межприступный пе-¦
¦                                                                 риод сохраняется дыхательная недостаточность I - II степени.  ¦
¦                                                                   К пункту "в" относятся формы бронхиальной астмы с  непродол-¦
¦                                                                 жительными приступами удушья не чаще 2 - 3 раз в год,  которые¦
¦                                                                 легко купируются бронхорасширяющими средствами и вне  приступа¦
¦                                                                 не сопровождаются дыхательной недостаточностью.  У освидетель-¦
¦                                                                 ствуемых по графам I,  II расписания болезней  при  отсутствии¦
¦                                                                 приступов в течение пяти лет и более диагноз бронхиальной аст-¦
¦                                                                 мы должен быть подтвержден  наличием  измененной  реактивности¦
¦                                                                 бронхов, установленной медикаментозными провокационными проба-¦
¦                                                                 ми в условиях стационара.                                     ¦
¦                                                                   В случаях, когда бронхоспастические синдромы (обтурационный,¦
¦                                                                 эндокринно - гуморальный,  неврогенный, токсический и др.) яв-¦
¦                                                                 ляются осложнением других заболеваний,  категория  годности  к¦
¦                                                                 военной службе определяется в зависимости от течения основного¦
¦                                                                 заболевания по соответствующим статьям расписания болезней.   ¦
¦                                                                                                                               ¦
¦53. Временные         функциональные   Г     Г       Г      Г      Заключение о нуждаемости военнослужащих в отпуске по болезни¦
¦    расстройства               после                             и  решение о временной негодности к военной службе граждан при¦
¦    хирургического лечения,  острого                             первоначальной постановке на воинский учет и призыве на  воен-¦
¦    обострения          хронического                             ную  службу  выносится  только  в случаях осложненного течения¦
¦    заболевания органов дыхания                                  острых пневмоний (нагноения, пара- и метапневмонические выпот-¦
¦                                                                 ные плевриты,  ателектазы, обширные плевральные наложения, вы-¦
¦                                                                 раженная астенизация после вирусных пневмоний и др.).         ¦
¦                                                                   При остаточных явлениях неосложненного течения острых  забо-¦
¦                                                                 леваний, обострения хронических заболеваний легких, не требую-¦
¦                                                                 щих стационарного лечения, в отношении военнослужащих выносит-¦
¦                                                                 ся заключение о нуждаемости в освобождении.                   ¦
¦                                                                                                                               ¦
¦        БОЛЕЗНИ ОРГАНОВ ПИЩЕВАРЕНИЯ                                                                                            ¦
¦                                                                                                                               ¦
¦54. Нарушения развития             и                                                                                           ¦
¦    прорезывания зубов:                                                                                                        ¦
¦    а) отсутствие 10 и  более  зубов   В     В       А      НГ     Пункт "в" применяется  в  случаях,  когда  сумма  кариозных,¦
¦    на  одной  челюсти или замещение                ВДВ,         пломбированных и удаленных зубов более 9 и при этом не менее 4¦
¦    их съемным протезом,  отсутствие               ПС, МП,       зубов с клиническими или рентгенологическими признаками хрони-¦
¦    8   коренных   зубов   на  одной               СС-ИНД        ческого  воспаления с поражением пульпы и периодонта,  включая¦
¦    челюсти,  отсутствие 4  коренных                             зубы с пломбированными корневыми каналами.                    ¦
¦    зубов на верхней челюсти с одной                                                                                           ¦
¦    стороны и 4  коренных  зубов  на                                                                                           ¦
¦    нижней  челюсти с другой стороны                                                                                           ¦
¦    или   замещение   их    съемными                                                                                           ¦
¦    протезами                                                                                                                  ¦
¦    б) отсутствие    4    и    более  Б-4    Б       А      НГ                                                                 ¦
¦    фронтальных   зубов   на   одной              ВДВ-ИНД                                                                      ¦
¦    челюсти или  отсутствие  второго                                                                                           ¦
¦    резца,  клыка  и  первого малого                                                                                           ¦
¦    коренного   зуба   подряд    при                                                                                           ¦
¦    невозможности    замещения    их                                                                                           ¦
¦    несъемными протезами                                                                                                       ¦
¦    в) множественный     осложненный  Б-2    А       А      НГ                                                                 ¦
¦    кариес                                                                                                                     ¦
¦                                                                                                                               ¦
¦55. Болезни твердых  тканей   зубов,                                                                                           ¦
¦    пульпы  и периапикальных тканей,                                                                                           ¦
¦    десен   и   пародонта,   слюнных                                                                                           ¦
¦    желез,   мягких  тканей  полости                                                                                           ¦
¦    рта;  болезни и другие состояния                                                                                           ¦
¦    языка:                                                                                                                     ¦
¦    а) пародонтит,        пародонтоз   В     В       Б      НГ     Основанием для применения настоящей статьи является  наличие¦
¦    генерализованный тяжелой степени               СС-ИНД        у освидетельствуемых генерализованной формы пародонтита, паро-¦
¦    б) пародонтит,        пародонтоз  Б-4    Б       А      НГ   донтоза с частыми обострениями и абсцедированием.             ¦
¦    генерализованный         средней              ВДВ, ПС,         Диагноз пародонтита,  пародонтоза устанавливается после тща-¦
¦    степени,  стоматиты,  гингивиты,             МП, СС-ИНД      тельного  исследования всей зубочелюстной системы с рентгеног-¦
¦    хейлиты   и  другие  заболевания                             рафией и выявлением сопутствующих заболеваний. При пародонтозе¦
¦    слизистой полости  рта,  слюнных                             и пародонтите граждане при первоначальной постановке на воинс-¦
¦    желез  и  языка,  не поддающиеся                             кий учет назначаются на лечение.                              ¦
¦    лечению                                                        К пункту "а" относится пародонтит с глубиной пародонтального¦
¦    в) пародонтит,        пародонтоз  Б-3    Б       А      НГ   кармана  5 мм и более,  резорбцией костной ткани лунки зуба на¦

¦    генерализованный легкой степени                        офи-  2/3 длины корня, подвижностью зуба II - III степени.          ¦
¦                                                           церы,   К пункту "б" относятся заболевания слизистой оболочки полос-¦
¦                                                           мич-  ти рта, не поддающиеся лечению. При наличии стоматитов, хейли-¦
¦                                                           ма-   тов,  гингивитов,  лейкоплакий и других  заболеваний,  включая¦
¦                                                           ны -  преканцерозы, граждане при первоначальной постановке на воинс-¦
¦                                                           ИНД   кий учет назначаются на лечение.                              ¦
¦                                                                   К пункту "в" относится пародонтит легкой степени,  при кото-¦
¦                                                                 ром  глубина зубодесневого кармана до 3 мм,  преимущественно в¦
¦                                                                 области межзубного промежутка, имеется начальная степень дест-¦
¦                                                                 рукции  костной  ткани межзубных перегородок,  снижение высоты¦
¦                                                                 межзубных перегородок менее 1/3, но подвижности зубов нет.    ¦
¦                                                                                                                               ¦
¦56. Челюстно - лицевые аномалии (кроме                                                                                         ¦
¦    врожденных   пороков  развития),                                                                                           ¦
¦    другие болезни и состояния зубов                                                                                           ¦
¦    и их опорного аппарата,  болезни                                                                                           ¦
¦    челюстей:                                                                                                                  ¦
¦    а) со   значительным  нарушением   Д     Д       Д      НГ     К пункту "а" относятся дефекты нижней челюсти, не замещенные¦
¦    дыхательной,       обонятельной,                             трансплантатами после хирургического лечения, дефекты и дефор-¦
¦    жевательной,    глотательной   и                             мации челюстно - лицевой области,  а также  хронические  часто¦
¦    речевой функций                                              обостряющиеся  (более  2  раз  в год для освидетельствуемых по¦
¦    б) с     умеренным    нарушением   В     В       Б,     НГ   графам I, II расписания болезней и более 4 раз в год для осви-¦
¦    дыхательной,       обонятельной,                В-ИНД        детельствуемых  по  графе III расписания болезней) заболевания¦
¦    жевательной,    глотательной   и                             челюстей, слюнных желез, височно - челюстных суставов, анкило-¦
¦    речевой функций                                              зы  височно  -  нижнечелюстных суставов,  контрактуры и ложные¦
¦    в) с  незначительным  нарушением  Б-5    Б       А      НГ   суставы нижней челюсти при отсутствии эффекта  от  лечения  (в¦
¦    дыхательной,       обонятельной,                ВДВ,         том  числе  и  хирургического) или отказе от него.  К этому же¦
¦    жевательной,    глотательной   и               ПС, МП,       пункту относится не поддающийся лечению актиномикоз челюстно -¦
¦    речевой функций                                СС-ИНД        лицевой области.                                              ¦
¦    г) при    наличии    объективных  Б-4    Б       А      НГ     В отдельных случаях, в зависимости от фактической способнос-¦
¦    данных без нарушения функций                           офи-  ти исполнять обязанности военной службы, мнения командования и¦
¦                                                           церы, врача воинской части, офицеры с приобретенными дефектами и де-¦
¦                                                           мич-  формациями челюстно - лицевой области после ортопедических ме-¦
¦                                                           ма-   тодов лечения с удовлетворительными  результатами  могут  быть¦
¦                                                           ны -  освидетельствованы по пункту "б" или "в".                     ¦
¦                                                           ИНД     К пункту "б" относятся аномалии прикуса II - III  степени  с¦
¦                                                                 разобщением  прикуса  более  5  мм или с жевательной эффектив-¦
¦                                                                 ностью менее 60 процентов по Н.И. Агапову; хронические сиалоа-¦
¦                                                                 дениты с частыми обострениями,  актиномикоз челюстно - лицевой¦
¦                                                                 области с удовлетворительными результатами лечения,  хроничес-¦
¦                                                                 кий  остеомиелит челюстей с наличием секвестральных полостей и¦
¦                                                                 секвестров.  Граждане с указанными заболеваниями при  первона-¦
¦                                                                 чальной  постановке  на  воинский учет назначаются на лечение.¦
¦                                                                 Военнослужащие после лечения освидетельствуются по  статье  61¦
¦                                                                 расписания болезней.  При отказе от хирургического лечения или¦
¦                                                                 неудовлетворительном результате  операции  освидетельствование¦
¦                                                                 проводится по пункту "а" или "б".                             ¦
¦                                                                   Граждане при первоначальной  постановке  на  воинский  учет,¦
¦                                                                 призыве  на  военную службу,  поступлении на военную службу по¦
¦                                                                 контракту признаются временно не годными к военной службе, ес-¦
¦                                                                 ли после оперативного лечения по поводу аномалий прикуса прош-¦
¦                                                                 ло менее 6 месяцев.                                           ¦
¦                                                                   При аномалии прикуса II степени (смещение зубных рядов свыше¦
¦                                                                 5  мм и до 10 мм включительно) с жевательной эффективностью 60¦
¦                                                                 и более процентов освидетельствование проводится по пункту "г"¦
¦                                                                 настоящей статьи.                                             ¦
¦                                                                   Наличие аномалии прикуса I степени (смещение зубных рядов до¦
¦                                                                 5  мм включительно) не является основанием для применения нас-¦
¦                                                                 тоящей статьи,  не препятствует  прохождению  военной  службы,¦
¦                                                                 поступлению в военно - учебные заведения и училища.           ¦
 
¦                                                                                                                               ¦
¦57. Язвенная болезнь        желудка,                                                                                           ¦
¦    язвенная                 болезнь                                                                                           ¦
¦    двенадцатиперстной кишки:                                                                                                  ¦
¦    а) со   значительным  нарушением   Д     Д       Д      НГ     Диагноз язвенной болезни должен быть подтвержден  в  стацио-¦
¦    функций                                                      нарных условиях с обязательным рентгенологическим исследовани-¦
¦    б) с     умеренным    нарушением   В     В   Б, В-ИНД   НГ   ем в условиях гипотонии и (или) эндоскопическим исследованием.¦
¦    функций и частыми обострениями                                 К пункту "а" относится язвенная болезнь желудка и  двенадца-¦
¦    в) с  незначительным  нарушением   В     В       Б      НГ   типерстной кишки, осложненная пенетрацией, стенозом привратни-¦
¦    функций и редкими обострениями                  ВДВ,         ка (задержка контрастного вещества в желудке больше 24 часов),¦
¦                                                   ПС, МП,       сопровождающаяся  упадком  питания (ИМТ <*> 18,5 - 19 и менее)¦
¦                                                   СС-ИНД        при наличии противопоказаний к хирургическому лечению или  от-¦
¦                                                                 казе от него; последствия резекции желудка, наложения желудоч-¦
¦                                                                 но - кишечного соустья со значительным нарушением функции  пи-¦
¦                                                                 щеварения.  К  этому же пункту относятся последствия стволовой¦
¦                                                                 или селективной ваготомии с наложением желудочно  -  кишечного¦
¦                                                                 соустья  со  значительным  нарушением  функции пищеварения (не¦
¦                                                                 поддающиеся лечению демпинг - синдром,  упорные поносы, упадок¦
¦                                                                 питания  (ИМТ  18,5-19  и менее),  стойкие анастомозиты,  язвы¦
¦                                                                 анастомозов и др.);  язвенная болезнь,  осложненная массивными¦
¦                                                                 повторными гастродуоденальными кровотечениями с объемом крово-¦
¦                                                                 потери более 2 литров (снижение объема циркулирующей крови  до¦
¦                                                                 30 процентов).                                                ¦
¦                                                                   К пункту "б" относятся язвенная болезнь желудка или  двенад-¦
¦                                                                 цатиперстной  кишки  с частыми (2 и более в год) и длительными¦
¦                                                                 (более 2 месяцев) обострениями;  с внелуковичной  язвой;  мно-¦
¦                                                                 жественными язвами луковицы и вне ее;  мигрирующими каллезными¦
¦                                                                 язвами или длительно нерубцующимися язвами луковицы или внелу-¦
¦                                                                 ковичной зоны,  а также непрерывно рецидивирующая язвенная бо-¦
¦                                                                 лезнь двенадцатиперстной кишки.  К этому же  пункту  относятся¦
¦                                                                 язвенная болезнь желудка или двенадцатиперстной кишки,  ослож-¦
¦                                                                 ненная перфорацией или кровотечением,  или грубой рубцовой де-¦
¦                                                                 формацией луковицы двенадцатиперстной кишки; последствия ство-¦
¦                                                                 ловой или селективной ваготомии,  наложения желудочно - кишеч-¦
¦                                                                 ного соустья.                                                 ¦
¦                                                                   ------------------------------                              ¦
¦                                                                   <*> Таблица N 1.                                            ¦
¦                                                                                                                               ¦
¦                                                                   Военнослужащие, проходящие военную службу  по  контракту,  с¦

¦                                                                 язвенной  болезнью желудка или двенадцатиперстной кишки с ред-¦
¦                                                                 кими (1 раз в год и реже) обострениями,  без нарушения функции¦
¦                                                                 пищеварения  при  наличии  незначительной  деформации луковицы¦
¦                                                                 двенадцатиперстной кишки освидетельствуются по пункту "в".    ¦
¦                                                                   Освидетельствуемые по графам I, II расписания болезней с ус-¦
¦                                                                 тановленным в стационарных условиях диагнозом язвенной болезни¦
¦                                                                 желудка или двенадцатиперстной кишки,  независимо  от  освиде-¦
¦                                                                 тельствуются по пункту "а", "б" или "в".                      ¦
¦                                                                   Достоверным признаком перенесенной язвы луковицы двенадцати-¦
¦                                                                 перстной  кишки  при  обследовании в фазе ремиссии заболевания¦
¦                                                                 является наличие грубой рубцовой  деформации  луковицы  <*>  и¦
¦                                                                 (или) наличие постязвенного рубца при фиброгастроскопии, а пе-¦
¦                                                                 ренесенной язвы желудка - наличие постязвенного рубца при фиб-¦
¦                                                                 рогастроскопии.                                               ¦
¦                                                                   При неосложненных симптоматических язвах желудка и двенадца-¦
¦                                                                 типерстной кишки категория годности к военной службе определя-¦
¦                                                                 ется в зависимости от тяжести и течения основного  заболевания¦
¦                                                                 по соответствующим статьям расписания болезней.  При осложнен-¦
¦                                                                 ных симптоматических язвах освидетельствуемым по графам I, II,¦
¦                                                                 III  расписания  болезней  категория годности к военной службе¦
¦                                                                 определяется по пункту "а", "б" или "в" настоящей статьи в за-¦
¦                                                                 висимости от нарушения функций пищеварения.                   ¦
¦                                                                   ------------------------------                              ¦
¦                                                                   <*> Грубой деформацией  двенадцатиперстной  кишки  считается¦
¦                                                                 деформация,  отчетливо  выявляемая  при полноценно выполненной¦
¦                                                                 дуоденографии в условиях искусственной гипотонии, сопровождаю-¦
¦                                                                 щаяся замедленной эвакуацией (задержка контрастного вещества в¦
¦                                                                 желудке более 2 часов).                                       ¦
¦                                                                                                                               ¦
¦58. Болезни желудка                и                                                                                           ¦
¦    двенадцатиперстной  кишки (кроме                                                                                           ¦
¦    язвенной   болезни   желудка   и                                                                                           ¦
¦    двенадцатиперстной       кишки),                                                                                           ¦
¦    другие      болезни      органов                                                                                           ¦
¦    пищеварения,   болезни  желчного                                                                                           ¦
¦    пузыря и желчных путей,  болезни                                                                                           ¦
¦    поджелудочной            железы,                                                                                           ¦
¦    неинфекционный энтерит и  колит,                                                                                           ¦
¦    болезнь    Крона,    хронические                                                                                           ¦
¦    болезни печени, цирроз печени:                                                                                             ¦
¦    а) со   значительным  нарушением   Д     Д       Д      НГ     К пункту "а" относятся цирроз печени;  тяжелые формы  хрони-¦
¦    функций                                                      ческих  прогрессирующих активных гепатитов со значительным на-¦
¦    б) с     умеренным    нарушением   В     В   Б, В-ИНД   НГ   рушением функций печени или признаками портальной гипертензии;¦
¦    функций и частыми обострениями                               тяжелые  формы  хронических неспецифических язвенных колитов и¦
¦    в) с  незначительным  нарушением  Б-3    Б       А      НГ   энтеритов с резким нарушением функции пищеварения; хронические¦
¦    функций                                         ВДВ,         рецидивирующие холециститы и панкреатиты с обострениями 4 раза¦
¦                                                   МП-ИНД        в год и чаще,  требующими стационарного лечения  больного  или¦
¦                                                                 при  неудовлетворительных  результатах консервативного или хи-¦
¦                                                                 рургического лечения, а также состояния после наложения билио-¦
¦                                                                 дигестивных анастомозов, осложнения после хирургического лече-¦
¦                                                                 ния (желчные, панкреатические свищи и др.).                   ¦
¦                                                                   К пункту "б" относятся хронические лобулярные и персистирую-¦
¦                                                                 щие гепатиты с частыми (2 и более в год) обострениями или уме-¦
¦                                                                 ренным нарушением функции печени;  энтериты, гастриты, гастро-¦
¦                                                                 дуодениты с нарушением секреторной, кислотообразующей функции,¦
¦                                                                 частыми обострениями и упадком питания (ИМТ 18,5 -  19  и  ме-¦
¦                                                                 нее),  требующими повторной и длительной госпитализации (более¦
¦                                                                 2 месяцев) при безуспешном стационарном  лечении;  хронические¦
¦                                                                 рецидивирующие неспецифические язвенные колиты,  болезнь Крона¦
¦                                                                 независимо от степени нарушения функции пищеварения и  частоты¦
¦                                                                 обострений;  хронические холециститы, панкреатиты с частыми (2¦
¦                                                                 и более в год) обострениями при удовлетворительных результатах¦
¦                                                                 лечения; последствия хирургического лечения панкреатитов с ис-¦
¦                                                                 ходом в псевдокисту (марсупализация и др.).                   ¦
¦                                                                   После удаления желчного пузыря  или  хирургического  лечения¦
¦                                                                 болезней желчных протоков,  поджелудочной железы с хорошим ис-¦
¦                                                                 ходом граждане при первоначальной постановке на воинский учет,¦
¦                                                                 призыве  на  военную службу,  поступлении на военную службу по¦
¦                                                                 контракту, военнослужащие, проходящие военную службу по призы-¦
¦                                                                 ву, освидетельствуются по пункту "б", а военнослужащие, прохо-¦
¦                                                                 дящие военную службу по контракту, - по пункту "в".           ¦
¦                                                                   Пункт "в" предусматривает хронические гастриты, гастродуоде-¦
¦                                                                 ниты с незначительным нарушением секреторной функции с редкими¦
¦                                                                 обострениями;  дискинезии желчевыводящих путей;  ферментопати-¦
¦                                                                 ческие (доброкачественные) гипербилирубинемии; хронические хо-¦
¦                                                                 лециститы,  панкреатиты с редкими обострениями при хороших ре-¦
¦                                                                 зультатах лечения.                                            ¦
¦                                                                   При хроническом гепатите граждане при первоначальной  поста-¦
¦                                                                 новке на воинский учет, призыве на военную службу, поступлении¦
¦                                                                 на военную службу по контракту,  солдаты,  матросы, сержанты и¦
¦                                                                 старшины, проходящие военную службу по призыву или по контрак-¦
¦                                                                 ту, освидетельствуются по пункту "б".                         ¦
¦                                                                   Диагноз хронического гепатита должен быть подтвержден обсле-¦
¦                                                                 дованием  в условиях специализированного отделения и результа-¦
¦                                                                 тами пункционной биопсии органа,  а при невозможности проведе-¦
¦                                                                 ния  биопсии или отказе от нее - клиническими,  лабораторными,¦
¦                                                                 инструментальными данными,  свидетельствующими о  стабильности¦
¦                                                                 поражения  печени,  и  результатами диспансерного наблюдения в¦
¦                                                                 течение не менее 6 месяцев.                                   ¦
¦                                                                                                                               ¦
¦59. Болезни пищевода,      кишечника                                                                                           ¦
¦    (кроме двенадцатиперстной кишки)                                                                                           ¦
¦    и брюшины (кардиоспазм эзофагит,                                                                                           ¦
¦    язва,       сужение      стеноз,                                                                                           ¦
¦    перфорация,  дивертикулы,  спазм                                                                                           ¦
¦    пищевода,         непроходимость                                                                                           ¦
¦    кишечника,   трещины   и   свищи                                                                                           ¦
¦    заднего      прохода,     полип,                                                                                           ¦
¦    выпадение прямой  кишки,  другие                                                                                           ¦
¦    болезни  пищевода,  кишечника  и                                                                                           ¦

¦    брюшины):                                                                                                                  ¦
¦    а) со   значительным  нарушением   Д     Д       Д      НГ     К пункту "а" относятся:  приобретенные пищеводно - трахеаль-¦
¦    функций                                                      ные  или пищеводно - бронхиальные свищи;  рубцовые сужения или¦

Комментарии
Комментирование через социальные сервисы Facebook и Вконтакте: