Постановление Правительства РФ от 20.04.1995 N 390

Об утверждении Положения о военно-врачебной экспертизе

¦                                                                 оидитом освидетельствуются по пункту "а" или "б" в зависимости¦
¦                                                                 от функции щитовидной железы.                                 ¦
¦                                                                   Граждане, у которых при призыве на  военную  службу  впервые¦
¦                                                                 выявлено  алиментарное  ожирение  III  степени,  по пункту "г"¦
¦                                                                 признаются временно не годными к военной службе на 6  месяцев.¦
¦                                                                 При необходимости такое же заключение может быть вынесено пов-¦
¦                                                                 торно,  а при безуспешном лечении ожирения они освидетельству-¦
¦                                                                 ются по пункту "б".                                           ¦
¦                                                                   К пункту "в" относятся  легкие  обратимые  формы  диффузного¦
¦                                                                 токсического зоба (легкая неврозоподобная симптоматика, сниже-¦
¦                                                                 ние толерантности к физической нагрузке, частота пульса до 100¦
¦                                                                 ударов  в  минуту,  повышение основного обмена не превышает 30¦
¦                                                                 процентов при увеличении щитовидной железы I - II степени),  а¦
¦                                                                 также формы сахарного диабета,  при которых гликемия в течение¦
¦                                                                 суток   не   превышает  8,  9  ммоль/литр  (160  миллиграмм  -¦
¦                                                                 процентов) и легко нормализуется диетой.                      ¦
¦                                                                   К пункту "г" относятся состояния  после  оперативных  вмеша-¦
¦                                                                 тельств  на щитовидной железе,  других эндокринных железах,  а¦
¦                                                                 также состояния после лечения острых тиреоидитов. Граждане при¦
¦                                                                 призыве на военную службу или поступлении на военную службу по¦
¦                                                                 контракту признаются временно не годными к военной службе сро-¦
¦                                                                 ком на 6 месяцев.                                             ¦
¦                                                                   При поражении других органов  и  систем  освидетельствование¦
¦                                                                 проводится  также по соответствующим статьям расписания болез-¦
¦                                                                 ней.                                                          ¦
¦                                                                   При выявлении недостаточности питания граждане подлежат ста-¦
¦                                                                 ционарному обследованию и лечению. Граждане при призыве на во-¦
¦                                                                 енную службу признаются временно не годными к  военной  службе¦
¦                                                                 сроком на 6 месяцев. Если через 6 месяцев у граждан не выявле-¦
¦                                                                 но вызывающих снижение массы тела заболеваний, нет отрицатель-¦
¦                                                                 ной  динамики индекса массы тела (по данным ежемесячных осмот-¦
¦                                                                 ров),  сохранена физическая работоспособность (по  результатам¦
¦                                                                 функциональных нагрузочных проб),  то они подлежат освидетель-¦
¦                                                                 ствованию по пункту "д".  При отрицательной  динамике  индекса¦
¦                                                                 массы  тела,  сниженной  физической работоспособности граждане¦
¦                                                                 подлежат освидетельствованию по пункту "в".  При выявлении за-¦
¦                                                                 болеваний,  обусловливающих недостаточность питания,  граждане¦
¦                                                                 подлежат освидетельствованию по соответствующим статьям распи-¦
¦                                                                 сания болезней.                                               ¦
 
¦                                                                   Офицеры и мичманы с ожирением I степени годны  к  службе  на¦
¦                                                                 подводных лодках.                                             ¦
¦                                                                   Для оценки состояния питания используется индекс массы  тела¦
¦                                                                 (ИМТ), который определяется путем отношения величины массы те-¦
¦                                                                 ла (кг) к квадрату величины роста в метрах по формуле:        ¦
¦                                                                                                                               ¦
¦                                                                                          масса тела (кг)                      ¦
¦                                                                              ИМТ = --------------------------                 ¦
¦                                                                                    квадрат величины роста (м)                 ¦
¦                                                                                                                               ¦
¦                                                                   Соотношение величин роста и массы тела в норме и при наруше-¦
¦                                                                 ниях  питания  приведены  в таблице "Соотношение роста и массы¦
¦                                                                 тела в норме и при нарушениях питания" (Таблица N 1).         ¦
¦                                                                                                                               ¦
¦       ПСИХИЧЕСКИЕ РАССТРОЙСТВА                                                                                                ¦
¦                                                                                                                               ¦
¦14. Психотические и  непсихотические                                                                                           ¦
¦    психические         расстройства                                                                                           ¦
¦    вследствие         органического                                                                                           ¦
¦    поражения головного мозга:                                                                                                 ¦
¦    а) при  резко выраженных стойких   Д     Д       Д      НГ     Предусматривает психозы и другие  психические  расстройства,¦
¦    психических нарушениях                                       возникающие вследствие травмы, опухолей головного мозга, энце-¦
¦    б) при    умеренно    выраженных   В     В   Б, В-ИНД   НГ   фалита,  менингита,  сифилиса мозга,  а также при сенильных  и¦
¦    психических нарушениях                                       пресенильных психозах, сосудистых, дегенеративных и других ор-¦
¦    в) при   легких  кратковременных   Г     Г       Г      НГ   ганических заболеваниях или поражениях головного мозга.       ¦
¦    болезненных проявлениях                                        Освидетельствование граждан при первоначальной постановке на¦
¦    г) при    стойкой    компенсации  Б-5    Б       Б      НГ   воинский учет, призыве на военную службу, поступлении на воен-¦
¦    болезненных  расстройств   после                             ную службу по контракту и военнослужащих проводится после ста-¦
¦    острого   заболевания  головного                             ционарного обследования.                                      ¦
¦    мозга        или        закрытой                               К пункту "а" относятся резко выраженные,  затяжные  психоти-¦
¦    черепно - мозговой травмы                                    ческие состояния,  а также психические расстройства, проявляю-¦
¦                                                                 щиеся выраженными интеллектуально - мнестическими  нарушениями¦
¦                                                                 или стойкими изменениями личности по психоорганическому типу. ¦
¦                                                                   К пункту "б"  относятся  умеренно  выраженные  психотические¦
¦                                                                 состояния с благоприятным течением,  психические расстройства,¦
¦                                                                 проявляющиеся стойкими эмоционально -  волевыми,  эндокринными¦
¦                                                                 или  вегетативными нарушениями с явлениями органического пора-¦
¦                                                                 жения нервной системы, а также стойким астеническим состоянием¦
¦                                                                 (церебрастенией),  неврозоподобным или психопатоподобным синд-¦
¦                                                                 ромом после органического заболевания (травмы)  или  поражения¦
¦                                                                 головного мозга.                                              ¦
¦                                                                   К пункту "в" относятся преходящие,  кратковременные психоти-¦
¦                                                                 ческие и непсихотические расстройства,  возникающие вследствие¦
¦                                                                 острых травм или  острых  органических  заболеваний  головного¦
¦                                                                 мозга, завершившиеся выздоровлением или незначительно выражен-¦
¦                                                                 ной астенией при отсутствии признаков органического  поражения¦
¦                                                                 центральной нервной системы. По окончании проводится повторное¦
¦                                                                 освидетельствование.                                          ¦
¦                                                                   К пункту "г" относятся состояния стойкой (не менее  1  года)¦
¦                                                                 компенсации  болезненных  проявлений после острого заболевания¦
¦                                                                 или травмы головного мозга при  отсутствии  психических  расс-¦
¦                                                                 тройств  и явлений органического поражения центральной нервной¦
¦                                                                 системы,  когда имеются лишь отдельные рассеянные органические¦
¦                                                                 знаки, без нарушения функций.                                 ¦
¦                                                                                                                               ¦
¦15. Эндогенные психозы:                                                                                                        ¦
¦    а) шизофрения   и    аффективные   Д     Д       Д      НГ     Освидетельствование граждан при первоначальной постановке на¦
¦    психозы  с  часто повторяющимися                             воинский учет, призыве на военную службу, поступлении на воен-¦
¦    фазами                                                       ную службу по контракту и военнослужащих проводится после ста-¦

¦    б) аффективные психозы с редкими   В     В   Б, В-ИНД   НГ   ционарного обследования.                                      ¦
¦    приступами     и     длительными                               К пункту "а" относятся все формы шизофрении,  резко выражен-¦
¦    промежутками             полного                             ные  или  затяжные формы маниакально - депрессивного психоза и¦
¦    психического здоровья                                        циклотимии с часто повторяющимися фазами.                     ¦
¦                                                                   К пункту "б" относятся только  легкие  формы  маниакально  -¦
¦                                                                 депрессивного психоза и циклотимии с редкими приступами и дли-¦
¦                                                                 тельными промежутками  (несколько  лет)  полного  психического¦
¦                                                                 здоровья.                                                     ¦
¦                                                                                                                               ¦
¦16. Симптоматические психозы       и                                                                                           ¦
¦    другие психические  расстройства                                                                                           ¦
¦    экзогенной этиологии:                                                                                                      ¦
¦    а) при резко выраженных  стойких   Д     Д       Д      НГ     Предусматривает психозы и  другие  психические  расстройства¦
¦    психических нарушениях                                       вследствие общих инфекций,  интоксикаций, соматических заболе-¦
¦    б) при     наличии      умеренно   В     В   Б, В-ИНД   НГ   ваний различного генеза, родов, обусловленные климаксом, нару-¦
¦    выраженного,         длительного                             шением обмена веществ и другими причинами. Сюда же относятся и¦
¦    астенического         состояния,                             психические расстройства,  обусловленные воздействием РВ, ИИИ,¦
¦    патологических         изменений                             КРТ, источниками ЭМП и др.                                    ¦
¦    личности     и     органического                               При наличии указанных выше психических расстройств в анамне-¦
¦    поражения нервной системы                                    зе  и  отсутствии  патологии  со  стороны внутренних органов и¦
¦    в) при     наличии      умеренно   Г     Г       Г      НГ   нервно - психической сферы освидетельствование  проводится  по¦
¦    выраженного        затянувшегося                             пункту  "г" настоящей статьи.  Благоприятный исход этих психи-¦
¦    астенического состояния                                      ческих расстройств должен быть подтвержден обследованием в ме-¦
¦    г) при    наличии    легкого   и  Б-5    Б       А      НГ   дицинских учреждениях.                                        ¦
¦    кратковременного   астенического                       офи-    В документах о результатах обследования и  освидетельствова-¦
¦    состояния      после     острого                       церы, ния указывается основное заболевание,  которое повлекло за со-¦
¦    заболевания                                            мич-  бой развитие психического расстройства.                       ¦
¦                                                           ма-     К пункту "а" относятся психотические состояния с резко выра-¦
¦                                                           ны -  женными  клиническими проявлениями или длительным течением,  в¦
¦                                                           ИНД   том числе с выраженными изменениями личности.                 ¦
¦                                                                   К пункту "б" относятся  умеренно  выраженные  или  повторные¦
¦                                                                 психотические и непсихотические состояния,  приводящие к пато-¦
¦                                                                 логическим изменениям личности по органическому типу или выра-¦
¦                                                                 женному  стойкому  (более  3  месяцев) астеническому состоянию¦
¦                                                                 (церебрастении), в том числе с явлениями органического пораже-¦
¦                                                                 ния центральной нервной системы.                              ¦
¦                                                                   В случае благоприятного течения заболевания, когда наступает¦
¦                                                                 стойкая компенсация болезненных проявлений, офицеры, прапорщи-¦
¦                                                                 ки,  мичманы могут быть признаны годными к  военной  службе  с¦
¦                                                                 незначительными ограничениями.                                ¦
¦                                                                    К пункту "в" относятся  умеренно  выраженные,  затянувшиеся¦
¦                                                                 (до  3  месяцев) астенические состояния после перенесенной ин-¦
¦                                                                 фекции при отсутствии явлений  органического  поражения  цент-¦
¦                                                                 ральной  нервной системы.  По окончании отпуска по болезни или¦
¦                                                                 освобождения,  при необходимости, проводится повторное освиде-¦
¦                                                                 тельствование.                                                ¦
¦                                                                   Лицам, перенесшим острое отравление алкоголем  или  наркоти-¦
¦                                                                 ческими  (токсическими) веществами,  отпуск по болезни не пре-¦
¦                                                                 доставляется.                                                 ¦
¦                                                                   К пункту "г" относятся психические расстройства, возникающие¦
¦                                                                 в результате острого заболевания, протекающие с легкой и крат-¦
¦                                                                 ковременной (до 2 - 3 недель) астенией и закончившиеся  выздо-¦
¦                                                                 ровлением.                                                    ¦
¦                                                                                                                               ¦
¦17. Реактивные психозы             и                                                                                           ¦
¦    невротические расстройства:                                                                                                ¦
¦    а) при резко выраженных, стойких   Д     Д       Д      НГ     Предусматривает также острые реакции на стресс  и  нарушения¦
¦    болезненных проявлениях                                      адаптации,  возникающие вследствие воздействия психотравмирую-¦
¦    б) при   умеренно    выраженных,   В     В   Б, В-ИНД   НГ   щих факторов.                                                 ¦
¦    длительных     или     повторных                               К пункту "а" относятся реактивные психозы с затяжным течени-¦
¦    болезненных проявлениях                                      ем (психогенный параноидный психоз, истерические психозы с из-¦
¦    в) при    умеренно   выраженных,   Г     Г       Г      НГ   менением сознания,  реактивная депрессия и др.), а также резко¦
¦    кратковременных      болезненных                             выраженные невротические расстройства, не поддающиеся лечению.¦
¦    проявлениях  с  исходом в легкую                               К пункту "б" относятся реактивные  психозы  с  благоприятным¦
¦    астению                                                      течением,  а также умеренно выраженные, длительные или повтор-¦
¦    г) при  легких и кратковременных  Б-5    Б       А      НГ   ные невротические расстройства,  когда болезненные проявления,¦
¦    болезненных         проявлениях,                       офи-  несмотря на проводимое патогенетическое лечение,  стойко удер-¦
¦    закончившихся выздоровлением                           церы, живаются и выражены в степени, затрудняющей исполнение освиде-¦
¦                                                           мич-  тельствуемым обязанностей военной службы.  Заключение об огра-¦
¦                                                           ма-   ниченной годности к военной службе выносится после безуспешно-¦
¦                                                           ны -  го стационарного лечения больного не менее месяца.            ¦
¦                                                           ИНД     К пункту "в" относятся умеренно выраженные,  кратковременные¦
¦                                                                 невротические расстройства.  По данному пункту освидетельству-¦
¦                                                                 ются также военнослужащие,  проходящие военную службу по конт-¦
¦                                                                 ракту,  перенесшие  реактивный психоз с кратковременным и бла-¦
¦                                                                 гоприятным  течением  или  умеренно  выраженное  невротическое¦
¦                                                                 расстройство,  завершившиеся легкой астенией. По окончании от-¦
¦                                                                 пуска по болезни или освобождения,  при необходимости,  прово-¦
¦                                                                 дится повторное освидетельствование.                          ¦
¦                                                                   К пункту "г" относятся незначительно выраженные  невротичес-¦
¦                                                                 кие расстройства,  характеризующиеся,  в основном, эмоциональ-¦
¦                                                                 но - волевыми,  вегетативными нарушениями,  хорошо поддающиеся¦
¦                                                                 лечению и закончившиеся выздоровлением больного.              ¦
 
¦                                                                                                                               ¦
¦18. Расстройства личности:                                                                                                     ¦
¦    а) резко      выраженные,     со   Д     Д       Д      НГ     Предусматривает психопатии,  патологическое развитие личнос-¦
¦    склонностью     к      повторным                             ти, психический инфантилизм (все его формы) и др.             ¦
¦    длительным   декомпенсациям  или                               Для диагностики личностных расстройств необходим  объективно¦
¦    патологическим реакциям                                      собранный анамнез, а также всестороннее обследование в услови-¦
¦    б) умеренно     выраженные     с   В     В       В      НГ   ях психиатрического стационара. Освидетельствование военнослу-¦
¦    неустойчивой  компенсацией   или                             жащих проводится после изучения личного дела,  служебной и ме-¦
¦    компенсированные                                             дицинской характеристик.                                      ¦
¦    в) со    стойкой    компенсацией   В     В    Б, В-ИНД  НГ     К пункту "а" относятся резко выраженные, не поддающиеся ком-¦
¦    личностных реакций                                           пенсации,  так называемые ядерные формы психопатии и патологи-¦
 
¦                                                                 ческое развитие личности (паранойяльное, обсессивно - фобичес-¦
¦                                                                 кое  и  др.),  характеризующиеся наиболее глубокими и стойкими¦
¦                                                                 болезненными проявлениями,  на длительное время лишающими спо-¦
¦                                                                 собности исполнять обязанности военной службы.                ¦

¦                                                                   К пункту "б" относятся умеренно выраженные формы  личностных¦
¦                                                                 расстройств,  психопатии  и  патологическое развитие личности,¦
¦                                                                 проявляющиеся аффективными срывами,  легкостью развития  реак-¦
¦                                                                 тивных состояний,  отчетливой неуравновешенностью вегетативной¦
¦                                                                 нервной системы,  а также психический  инфантилизм  со  склон-¦
¦                                                                 ностью к стойким и выраженным патологическим реакциям.        ¦
¦                                                                   К пункту "в"  относятся  психический  инфантилизм  и  другие¦
¦                                                                 расстройства личности (транзиторные, парциальные), не достига-¦
¦                                                                 ющие уровня психопатии,  со стойкой (более 3 лет) компенсацией¦
¦                                                                 эмоционально - волевых и других патологических проявлений, что¦
¦                                                                 должно быть подтверждено документами из  медицинских  учрежде-¦
¦                                                                 ний, учебных заведений, с места работы.                       ¦
¦                                                                   Лица с психопатоподобными состояниями, причинно связанными с¦
¦                                                                 конкретными внешними вредностями (инфекциями,  интоксикациями,¦
¦                                                                 травмами и др.),  а также лица с расстройствами влечений осви-¦
¦                                                                 детельствуются  по  тем  статьям расписания болезней,  которые¦
¦                                                                 предусматривают соответствующие нозологические формы нервно  -¦
¦                                                                 психической патологии.                                        ¦
¦                                                                   Случаи установочного,  нарочитого поведения,  проявления не-¦
¦                                                                 дисциплинированности,  не  вытекающие  из  всей патологической¦
¦                                                                 структуры личности, не могут оцениваться как признаки личност-¦
¦                                                                 ного расстройства.                                            ¦
¦                                                                                                                               ¦
¦19. Хронический          алкоголизм,                                                                                           ¦
¦    наркомании и токсикомании:                                                                                                 ¦
¦    а) при резко выраженных, стойких   Д     Д       Д      НГ     Предусматривает психические расстройства,  в том числе алко-¦
¦    психических нарушениях                                       гольные (металкогольные) и интоксикационные психозы, возникаю-¦
¦    б) при    умеренно    выраженных   В     В       В      НГ   щие вследствие хронического злоупотребления алкоголем,  нарко-¦
¦    психических нарушениях,  наличии                             тическими и другими токсическими веществами.                  ¦
¦    патологических         изменений                               Освидетельствование граждан при первоначальной постановке на¦
¦    личности                                                     воинский учет, призыве на военную службу, поступлении на воен-¦
¦    в) при начальных проявлениях       В     В   Б, В-ИНД   НГ   ную службу по контракту и военнослужащих проводится после ста-¦
¦                                                                 ционарного обследования.                                      ¦
 
¦                                                                   К пункту "а" относятся хронический алкоголизм, в том числе с¦
¦                                                                 затяжным  или повторным алкогольным (металкогольным) психозом,¦
¦                                                                 наркомания и токсикомания с резко выраженными изменениями лич-¦
¦                                                                 ности, интеллектуально - мнестическими нарушениями.           ¦
¦                                                                   К пункту "б" относятся хронический алкоголизм,  наркомания и¦
¦                                                                 токсикомания, сопровождающиеся умеренно выраженными изменения-¦
¦                                                                 ми личности, снижением критики к своему состоянию, отсутствием¦
¦                                                                 положительных установок на лечение,  а также при безуспешности¦
¦                                                                 стационарного лечения.                                        ¦
¦                                                                   К пункту "в" относится начальная стадия хронического алкого-¦
¦                                                                 лизма при отсутствии личностных расстройств,  явлений изменен-¦
¦                                                                 ной  реактивности и  физической  зависимости,  злоупотребление¦
¦                                                                 наркотическими средствами и другими  токсическими  веществами.¦
¦                                                                 Офицеры при наличии твердой установки на излечение,  с  учетом¦
¦                                                                 мнения командования, могут быть  признаны  годными  к  военной¦
¦                                                                 службе с незначительными ограничениями.  Прапорщики,  мичманы,¦
¦                                                                 солдаты, матросы, сержанты и старшины, проходящие военную слу-¦
¦                                                                 жбу по контракту, признаются  ограниченно  годными  к  военной¦
¦                                                                 службе.                                                       ¦
 
¦                                                                   Единичное или эпизодическое  употребление  алкоголя,  других¦
¦                                                                 токсических  веществ без психических расстройств не может слу-¦
¦                                                                 жить основанием для применения настоящей статьи.              ¦
 
¦                                                                                                                               ¦
¦20. Умственная отсталость:                                                                                                     ¦
¦    а) все     формы     умственного   Д     Д       -      -      К пункту "а" относятся все формы тяжелой  и  умеренной  умс-¦
¦    недоразвития,            включая                             твенной  отсталости,  а  также  дебильность в резко выраженной¦
¦    дебильность  в  резко выраженной                             степени. При значительных и явных дефектах интеллекта вопрос о¦
¦    степени                                                      негодности к военной службе освидетельствуемых по графе I рас-¦
¦    б) дебильность     в    умеренно   В     В       В      НГ   писания болезней может быть решен без стационарного обследова-¦
¦    выраженной и легкой степени                                  ния.                                                          ¦
¦                                                                   К пункту "б" относится дебильность в умеренно  выраженной  и¦
¦                                                                 легкой  степени.  При установлении этого диагноза,  в случаях,¦
¦                                                                 когда результаты врачебного обследования не соответствуют дру-¦
¦                                                                 гим  данным,  характеризующим  поведение освидетельствуемого в¦
¦                                                                 быту,  на производстве,  в подразделении и  др.,  стационарное¦
¦                                                                 обследование обязательно.                                     ¦
¦                                                                                                                               ¦
¦21. Эпилепсия:                                                                                                                 ¦
¦    а) при      наличии       частых   Д     Д       Д      НГ     Предусматривает эпилепсию как хроническое заболевание голов-¦
¦    эпилептических   припадков   или                             ного  мозга  с  генерализованными или парциальными припадками,¦
¦    выраженных психических нарушений                             психическими эквивалентами или специфическими изменениями лич-¦
¦    б) при    единичных   и   редких   В     В   Б, В-ИНД   НГ   ности.                                                        ¦
¦    (судорожных   и   бессудорожных)                               Симптоматическая эпилепсия к этой  статье  не  относится.  В¦
¦    эпилептических   припадках   без                             этом  случае  освидетельствование  проводится  по заболеванию,¦
¦    психических    нарушений     вне                             приведшему к развитию судорожного синдрома.                   ¦
¦    припадка                                                       Наличие припадка должно быть подтверждено врачебным наблюде-¦
¦                                                                 нием. В отдельных случаях могут быть приняты во внимание акты,¦
¦                                                                 подписанные должностными лицами немедицинского состава  и  ут-¦
¦                                                                 вержденные  командирами  (начальниками),  если описанный в них¦
¦                                                                 припадок и послеприпадочное состояние дают  основание  считать¦
¦                                                                 его эпилептическим. В сомнительных случаях следует запрашивать¦
¦                                                                 данные по месту жительства, учебы, работы, военной службы.    ¦
¦                                                                   При наличии частых (3 и более в год) припадков или психичес-¦
¦                                                                 ких эквивалентов судорожных припадков, а также прогрессирующих¦
¦                                                                 нарушений психики  освидетельствование  проводится  по  пункту¦
¦                                                                 "а".                                                          ¦
¦                                                                   При единичных редких (менее 3 в год) припадках,  в том числе¦
¦                                                                 бессудорожных  пароксизмах без эквивалентов и других характер-¦
¦                                                                 ных для эпилепсии психических  изменений,  освидетельствование¦
¦                                                                 проводится по пункту "б".                                     ¦
¦                                                                   В случаях,  когда документами медицинского учреждения  подт-¦
¦                                                                 верждаются эпилептические припадки в прошлом,  но за последние¦
¦                                                                 5 лет они не наблюдались, а при обследовании в условиях стаци-¦
¦                                                                 онара  на электроэнцефалограмме в покое или при функциональных¦

¦                                                                 нагрузках выявляются патологические изменения  (пароксизмально¦
¦                                                                 регистрируемые  острые  и медленные волны различной амплитуды,¦
¦                                                                 комплексы "острая -  медленная  волна"  и  др.,  межполушарная¦
¦                                                                 асимметрия), освидетельствование проводится по пункту "б".    ¦
¦                                                                   В случаях однократных припадков (эпилептическая реакция) лю-¦
¦                                                                 бого характера в прошлом или слабо выраженных и редко возника-¦
¦                                                                 ющих малых припадков,  бессудорожных пароксизмов или  специфи-¦
¦                                                                 ческих  расстройств  настроения  вопрос о категории годности к¦
¦                                                                 военной службе решается только после стационарного  обследова-¦
¦                                                                 ния.                                                          ¦
¦                                                                                                                               ¦
¦         БОЛЕЗНИ НЕРВНОЙ СИСТЕМЫ                                                                                               ¦
¦                                                                                                                               ¦
¦22. Инфекционные, паразитарные     и                                                                                           ¦
¦    вирусные   болезни   центральной                                                                                           ¦
¦    нервной     системы     и     их                                                                                           ¦
¦    последствия.                                                                                                               ¦
¦    Поражения головного  и  спинного                                                                                           ¦
¦    мозга   при   общих   инфекциях,                                                                                           ¦
¦    острых       и       хронических                                                                                           ¦
¦    интоксикациях и их последствия:                                                                                            ¦
¦    а) со  значительным   нарушением   Д     Д       Д      НГ     Предусматривает первичные и вторичные энцефалиты и энцефало-¦
¦    функций        или        быстро                             миелиты, менингиты, воспалительные процессы в головном и спин-¦
¦    прогрессирующим течением                                     ном мозге,  возникшие метастатически или  контактно  (менингит¦
¦    б) с умеренным нарушением функций  В     В   Б, В-ИНД   НГ   менингококковый,  менингиты серозные,  полиомиелит, клещевой и¦
¦    в) с  незначительным  нарушением   В     В       Б      НГ   комариный вирусные энцефалиты,  рассеянный склероз и  др.),  а¦
¦    функций                                       СС-ИНД         также  поражения  нервной системы при туберкулезе,  сифилисе и¦
¦    г) при наличии объективных данных Б-4    Б       Б      НГ   др.                                                           ¦
¦    без нарушения функций                           ВДВ,   офи-    К пункту "а" относятся болезни нервной системы, сопровождаю-¦
¦                                                  ПС, МП,  церы, щиеся глубокими параличами или парезами,  выраженным паркинсо-¦
¦                                                  СС-ИНД   мич-  низмом,  частыми эпилептическими припадками, выраженными расп-¦
¦                                                           ма-   ространенными гиперкинезами, частыми приступами кожевниковской¦
¦                                                           ны -  или джексоновской эпилепсии, атактическими расстройствами, вы-¦
¦                                                           ИНД   раженной гидроцефалией, выраженной ликворной гипертензией, оп-¦
¦                                                                 тикохиазмальный арахноидит с  расстройством  зрения,  а  также¦
¦                                                                 последствия перенесенного миелита с явлениями паралича или вы-¦
¦                                                                 раженного пареза и т.д.  К этому же пункту  относятся  тяжелые¦
¦                                                                 формы  поражения нервной системы при раннем и позднем нейроси-¦
¦                                                                 филисе, паразитарные поражения нервной системы.               ¦
¦                                                                   К пункту "б" относятся остаточные явления и последствия  за-¦
¦                                                                 болеваний,  которые  по  степени нарушения функций центральной¦
¦                                                                 нервной системы ограничивают возможность  прохождения  военной¦
¦                                                                 службы, но не исключают ее полностью (остаточные явления энце-¦
¦                                                                 фалита,  арахноидита с незначительно выраженным гемипарезом  в¦
¦                                                                 форме понижения силы мышц,  небольшого повышения мышечного то-¦
¦                                                                 нуса; умеренная гидроцефалия, ликворная гипертензия).         ¦
¦                                                                   К пункту "в" относятся последствия и остаточные явления  по-¦
¦                                                                 ражения центральной нервной системы с незначительным нарушени-¦
¦                                                                 ем функций,  отдельными органическими знаками, сочетающимися с¦
¦                                                                 вегетативно  -  сосудистой неустойчивостью и астено - невроти-¦
¦                                                                 ческими проявлениями при безуспешности лечения  или  затяжных,¦
¦                                                                 повторных декомпенсациях болезненных расстройств.  При улучше-¦
¦                                                                 нии состояния и восстановлении способности  исполнять  обязан-¦
¦                                                                 ности  военной службы освидетельствование проводится по пункту¦
¦                                                                 "г".                                                          ¦
¦                                                                   Лица, перенесшие туберкулезный менингит,  освидетельствуются¦
¦                                                                 по пункту "а", "б" или "в", в зависимости от степени нарушения¦
¦                                                                 функций центральной нервной системы.                          ¦
¦                                                                   К пункту "г" относятся последствия и остаточные явления  по-¦
¦                                                                 ражения  нервной  системы,  при которых имеются незначительные¦
¦                                                                 явления астенизации, вегетативно - сосудистая неустойчивость и¦
¦                                                                 отдельные стойкие рассеянные органические знаки,  не сопровож-¦
¦                                                                 дающиеся расстройством двигательных, чувствительных, координа-¦
¦                                                                 торных и других функций нервной системы.                      ¦
¦                                                                   Наличие указанных в настоящей статье расстройств должно быть¦
¦                                                                 подтверждено медицинскими документами,  сведениями характерис-¦
¦                                                                 тик с места работы, учебы или военной службы о влиянии указан-¦
¦                                                                 ных  расстройств на трудоспособность или исполнение обязаннос-¦
¦                                                                 тей военной службы,  а диагноз  объективизирован  результатами¦
¦                                                                 клинических и специальных исследований. Заключение о категории¦
¦                                                                 годности к военной службе граждан при первоначальной постанов-¦
¦                                                                 ке на воинский учет, призыве на военную службу, поступлении на¦
¦                                                                 военную службу по контракту выносится после стационарного обс-¦
¦                                                                 ледования.                                                    ¦
¦                                                                   При оценке выраженности синдрома внутричерепной гипертензии,¦
¦                                                                 кроме показателей давления спинномозговой жидкости, учитывает-¦
¦                                                                 ся клиника заболевания, наличие застойных изменений на глазном¦
¦                                                                 дне,  степень  расширения желудочковой системы мозга по данным¦
¦                                                                 пневмоэнцефалограммы или компьютерной томографии.             ¦
¦                                                                   Лица с выраженными эмоционально - волевыми  или  интеллекту-¦
¦                                                                 ально  -  мнестическими расстройствами,  возникшими вследствие¦
¦                                                                 перенесенного органического поражения головного мозга,  инфек-¦
¦                                                                 ционного  заболевания или интоксикации,  освидетельствуются по¦
¦                                                                 статье 14 расписания болезней.                                ¦
¦                                                                                                                               ¦
¦23. Травмы головного   и    спинного                                                                                           ¦
¦    мозга и их последствия.                                                                                                    ¦
¦    Последствия            поражений                                                                                           ¦
¦    центральной    нервной   системы                                                                                           ¦
¦    внешними факторами:                                                                                                        ¦
¦    а) со   значительным  нарушением   Д     Д       Д      НГ     Предусматривает ближайшие и отдаленные последствия <*> травм¦
¦    функций                                                      головного и спинного мозга,  осложнения травматических повреж-¦
¦    б) с умеренным нарушением функций  В     В   Б, В-ИНД   НГ   дений центральной нервной системы,  а также последствия  травм¦
¦    в) с  незначительным  нарушением   В     В       Б      НГ   от  воздушной взрывной волны и воздействия других внешних фак-¦
¦    функций                                       СС-ИНД         торов.                                                        ¦
¦    г) при    наличии    объективных  Б-4    Б       Б      НГ     -----------------------------                               ¦
¦    данных без нарушения функций,  а              ПС, МП,          <*> Под отдаленными последствиями подразумеваются  болезнен-¦
¦    также травма мозга в анамнезе за                ВДВ,         ные состояния, возникающие через год или более с момента трав-¦
¦    последние 3 года (подтвержденная              СС-ИНД         мы.                                                           ¦
¦    медицинским учреждением)                                                                                                   ¦

¦                                                                   К пункту "а" относятся последствия травматических  поврежде-¦
¦                                                                 ний  с  тяжелыми  расстройствами  функций головного и спинного¦
¦                                                                 мозга (ушибы и сдавления мозга, приводящие к стойким параличам¦
¦                                                                 или  глубоким  парезам,  нарушению  функций  тазовых органов и¦
¦                                                                 т.п.), а также состояния, при которых в результате повреждения¦
¦                                                                 мозгового  вещества  наступают  расстройства  корковых функций¦
¦                                                                 (афазия, агнозия, апраксия и т.п.). К этому же пункту относят-¦
¦                                                                 ся случаи,  когда вследствие травмы развивается травматический¦
¦                                                                 арахноидит,  приводящий к  резкому  повышению  внутричерепного¦
¦                                                                 давления, а также случаи с частыми (3 и более в год) эпилепти-¦
¦                                                                 ческими припадками.                                           ¦
¦                                                                   К пункту "б" относятся последствия травм головного или спин-¦
¦                                                                 ного мозга, при которых очаговые симптомы и расстройства функ-¦
¦                                                                 ций не достигают степени выраженности, предусмотренной пунктом¦
¦                                                                 "а" (парез,  существенно не ограничивающий функцию конечности;¦
¦                                                                 умеренно выраженные мозжечковые расстройства в форме  неустой-¦
¦                                                                 чивости при ходьбе,  нистагма, чувствительных нарушений; трав-¦
¦                                                                 матический арахноидит,  гидроцефалия с умеренно выраженным или¦
¦                                                                 незначительным  повышением  внутричерепного давления,  редкими¦
¦                                                                 (менее 3 в год) эпилептическими припадками).                  ¦
¦                                                                   К пункту "в" относятся последствия травматического поврежде-¦
¦                                                                 ния  головного  или спинного мозга,  травматический арахноидит¦
¦                                                                 без признаков повышения внутричерепного давления,  при которых¦
¦                                                                 в  неврологическом  статусе выявляются рассеянные органические¦
¦                                                                 знаки (асимметрия черепной иннервации и анизорефлексия, легкие¦
¦                                                                 расстройства чувствительности и др.), сочетающиеся со стойкими¦
¦                                                                 астено - невротическими проявлениями и вегетативно -  сосудис-¦
¦                                                                 той неустойчивостью. Сюда же относятся старые вдавленные пере-¦
¦                                                                 ломы черепа без признаков органического поражения и  нарушения¦
¦                                                                 функций.  Граждане  при  первоначальной постановке на воинский¦
¦                                                                 учет,  призыве на военную службу и военнослужащие,  проходящие¦
¦                                                                 военную  службу  по призыву,  освидетельствуются по пункту "в"¦
¦                                                                 только при отсутствии положительной динамики болезненных расс-¦
¦                                                                 тройств от проводимого лечения,  а также при затяжных или пов-¦
¦                                                                 торных декомпенсациях.  При улучшении  состояния,  компенсации¦
¦                                                                 болезненных  проявлений,  восстановлении способности исполнять¦
¦                                                                 обязанности военной службы освидетельствование  проводится  по¦
¦                                                                 пункту "г".                                                   ¦
¦                                                                   К пункту "г" относятся отдаленные последствия травм головно-¦
¦                                                                 го и спинного мозга,  при которых имеются отдельные рассеянные¦
¦                                                                 органические знаки,  вегетативно - сосудистая неустойчивость и¦
¦                                                                 незначительные явления астенизации без нарушения двигательных,¦
¦                                                                 чувствительных, координаторных и других функций нервной систе-¦
¦                                                                 мы.                                                           ¦
¦                                                                   Факт лечения по поводу травмы головного или  спинного  мозга¦
¦                                                                 или  ее  последствий  в анамнезе должен быть подтвержден меди-¦
¦                                                                 цинскими документами,  а влияние последствий травмы на трудос-¦
¦                                                                 пособность или исполнение обязанностей военной службы - харак-¦
¦                                                                 теристиками с места работы, учебы или военной службы.         ¦
¦                                                                   Лица с выраженными эмоционально - волевыми и  интеллектуаль-¦
¦                                                                 но - мнестическиии расстройствами, возникшими вследствие трав-¦
¦                                                                 мы головного мозга,  затрудняющими исполнение обязанностей во-¦
¦                                                                 енной  службы,  освидетельствуются по статье 14 расписания бо-¦
¦                                                                 лезней.                                                       ¦
¦                                                                   Лица с последствиями поражений центральной  нервной  системы¦
¦                                                                 внешними  факторами  (радиация,  низкие и высокие температуры,¦
¦                                                                 свет,  повышенное или пониженное давление  воздуха  или  воды,¦
¦                                                                 других внешних причин) освидетельствуются по пункту "а",  "б",¦
¦                                                                 "в" или "г" настоящей статьи, в зависимости от степени наруше-¦
¦                                                                 ний функций центральной нервной системы.                      ¦
¦                                                                   При наличии повреждений и дефектов костей черепа, кроме нас-¦
¦                                                                 тоящей статьи, применяются также соответствующие пункты статьи¦
¦                                                                 81 расписания болезней.                                       ¦
¦                                                                   Освидетельствование лиц,  перенесших острую травму головного¦
¦                                                                 или спинного мозга,  проводится по статье 28 расписания болез-¦
¦                                                                 ней.                                                          ¦
¦                                                                                                                               ¦
¦24. Сосудистые заболевания головного                                                                                           ¦
¦    и  спинного  мозга  (субарахнои-                                                                                           ¦
¦    дальные,          внутримозговые                                                                                           ¦
¦    кровоизлияния,            другие                                                                                           ¦
¦    внутричерепные    кровоизлияния,                                                                                           ¦
¦    инфаркт    мозга,   транзиторная                                                                                           ¦
¦    ишемия    мозга,     последствия                                                                                           ¦
¦    сосудистых поражений головного и                                                                                           ¦
¦    спинного мозга)                                                                                                            ¦
¦    а) со   значительным  нарушением   Д     Д       Д      НГ     К пункту "а" относятся повторные инсульты независимо от сте-¦
¦    функций                                                      пени  нарушения  функций,  а  также  стойкие выпадения функций¦
¦    б) с     умеренным    нарушением   В     В       В      НГ   нервной системы, наступившие вследствие острого нарушения моз-¦
¦    функций;    частые    преходящие                             гового или спинального кровообращения,  дисциркуляторная энце-¦
¦    нарушения              мозгового                             фалопатия III стадии (гемиплегии,  глубокие парезы, расстройс-¦
¦    кровообращения                                               тва речи,  памяти,  мышления, явления паркинсонизма, эпилепти-¦
¦    в) с  незначительным  нарушением   В     В   Б, В-ИНД   НГ   ческие припадки, нарушение функций тазовых органов и др.).    ¦
¦    функций;    редкие    преходящие                               К пункту "б" относятся множественные артериальные  аневризмы¦
¦    нарушения              мозгового                             после  их выключения из кровообращения,  артериовенозные анев-¦
¦    кровообращения                                               ризмы после эмболизации, искусственного тромбирования или инт-¦
¦    г) с  наличием  частых обмороков   В     В   Б, В-ИНД   НГ   ракраниального  удаления,  сосудистые  поражения головного или¦
¦    без   признаков    органического                             спинного мозга с благоприятным течением и  умеренной  выражен-¦
¦    поражения   центральной  нервной                             ностью очаговых выпадений. К этому же пункту относятся дисцир-¦
¦    системы                                                      куляторная энцефалопатия II стадии при церебральном атероскле-¦
¦    д) с  наличием  редких обмороков  Б-5    Б       Б      НГ   розе  (слабодушие,  головные боли,  головокружение,  нарушения¦
¦    без   признаков    органического                             сна,  снижение способности исполнять обязанности военной служ-¦
¦    поражения   центральной  нервной                             бы, нарушения эмоционально - волевой сферы при наличии отдель-¦
¦    системы                                                      ных стойких органических знаков со стороны центральной нервной¦
¦                                                                 системы, четкая анизорефлексия, вялая реакция зрачков на свет,¦
¦                                                                 пирамидные симптомы и др.), нарушения мозгового кровообращения¦
¦                                                                 при гипертонической болезни II стадии, а также частые (3 и бо-¦
¦                                                                 лее в год) преходящие нарушения мозгового кровообращения.     ¦
¦                                                                   К пункту "в" относятся одиночные артериальные аневризмы пос-¦
¦                                                                 ле  внутричерепного клиппирования или выключения из кровообра-¦

¦                                                                 щения с помощью баллонизации либо  искусственного  тромбирова-¦
¦                                                                 ния,  редкие (не более 2 в год) преходящие расстройства мозго-¦

Комментарии
Комментирование через социальные сервисы Facebook и Вконтакте: