Приказ Минздрава СССР от 30.05.1986 N 770

О порядке проведения всеобщей диспансеризации населения

¦полости   ¦          ¦хирург,   ¦               ¦               ¦          ¦
¦рта       ¦          ¦стомато-  ¦               ¦               ¦          ¦
¦          ¦          ¦лог-орто- ¦               ¦               ¦          ¦
¦          ¦          ¦пед - по  ¦               ¦               ¦          ¦
¦          ¦          ¦показаниям¦               ¦               ¦          ¦
¦          ¦          ¦          ¦               ¦               ¦          ¦
¦Отягощен- ¦Сердечно- ¦Терапевт -¦ЭКГ, общий хо- ¦Рекомендации по¦Отсутствие¦
¦ная нас-  ¦сосудистая¦1 раз в   ¦лестерин и ли- ¦ведению здоро- ¦изменений ¦
¦ледствен- ¦          ¦год       ¦пиды крови - 1 ¦вого образа    ¦со стороны¦
¦ность по  ¦          ¦          ¦раз в год      ¦жизни          ¦сердца и  ¦
¦ИБС, ги-  ¦          ¦          ¦               ¦               ¦сосудов в ¦
¦пертони-  ¦          ¦          ¦               ¦               ¦трудоспо- ¦
¦ческой бо-¦          ¦          ¦               ¦               ¦собном    ¦
¦лезни, ин-¦          ¦          ¦               ¦               ¦возрасте  ¦
¦фаркту ми-¦          ¦          ¦               ¦               ¦          ¦
¦окарда,   ¦          ¦          ¦               ¦               ¦          ¦
¦семейной  ¦          ¦          ¦               ¦               ¦          ¦
¦дислипоп- ¦          ¦          ¦               ¦               ¦          ¦
¦ротеинемии¦          ¦          ¦               ¦               ¦          ¦
¦          ¦          ¦          ¦               ¦               ¦          ¦
¦Наследс-  ¦Дыхания   ¦Терапевт -¦Спирография -  ¦               ¦Отсутствие¦
¦твенная   ¦          ¦1 раз в   ¦по показаниям  ¦               ¦развития  ¦
¦предраспо-¦          ¦год, пуль-¦               ¦               ¦заболева- ¦
¦ложенность¦          ¦монолог - ¦               ¦               ¦ний орга- ¦
¦к ХНЗЛ    ¦          ¦по показа-¦               ¦               ¦нов дыха- ¦
¦          ¦          ¦ниям      ¦               ¦               ¦ния       ¦
¦          ¦          ¦          ¦               ¦               ¦          ¦
¦Наследс-  ¦Эндокрин- ¦Эндокрино-¦Анализ сахара  ¦Рациональное   ¦Нормальная¦
¦твенная   ¦ная       ¦лог - по  ¦крови, анализ  ¦питание. Здоро-¦сахарная  ¦
¦отягощен- ¦          ¦показаниям¦сахара в суточ-¦вый образ жиз- ¦кривая    ¦
¦ность по  ¦          ¦          ¦ной моче. Тест ¦ни, занятия фи-¦          ¦
¦сахарному ¦          ¦          ¦толерантности к¦зической куль- ¦          ¦
¦диабету   ¦          ¦          ¦глюкозе - по   ¦турой          ¦          ¦
¦          ¦          ¦          ¦показаниям     ¦               ¦          ¦
¦          ¦          ¦          ¦(ТТГ)          ¦               ¦          ¦
¦          ¦          ¦          ¦               ¦               ¦          ¦
¦Отягощен- ¦Пищеваре- ¦Терапевт -¦По показаниям  ¦Закаливание,   ¦Отсутствие¦
¦ная нас-  ¦ния       ¦1 раз в   ¦               ¦режим питания. ¦функцио-  ¦
¦ледствен- ¦          ¦год       ¦               ¦Занятия физи-  ¦нальных и ¦
¦ность (яз-¦          ¦          ¦               ¦ческой культу- ¦органичес-¦
¦венная бо-¦          ¦          ¦               ¦рой. Общеукреп-¦ких изме- ¦
¦лезнь,    ¦          ¦          ¦               ¦ляющая терапия ¦нений в   ¦
¦неспецифи-¦          ¦          ¦               ¦               ¦органах   ¦
¦ческий яз-¦          ¦          ¦               ¦               ¦пищеваре- ¦
¦венный ко-¦          ¦          ¦               ¦               ¦ния       ¦
¦лит и он- ¦          ¦          ¦               ¦               ¦          ¦
¦кологичес-¦          ¦          ¦               ¦               ¦          ¦
¦кие забо- ¦          ¦          ¦               ¦               ¦          ¦
¦левания   ¦          ¦          ¦               ¦               ¦          ¦
¦органов   ¦          ¦          ¦               ¦               ¦          ¦
¦пищеваре- ¦          ¦          ¦               ¦               ¦          ¦
¦ния и др.)¦          ¦          ¦               ¦               ¦          ¦
¦          ¦          ¦          ¦               ¦               ¦          ¦
¦Отягощен- ¦Нервная   ¦Терапевт -¦То же          ¦Общеоздорови-  ¦Отсутствие¦
¦ная нас-  ¦          ¦1 раз в   ¦               ¦тельные мероп- ¦болевого  ¦
¦ледствен- ¦          ¦год, нев- ¦               ¦риятия. ЛФК.   ¦синдрома  ¦
¦ность в   ¦          ¦ропатолог ¦               ¦Самомассаж     ¦          ¦
¦отношении ¦          ¦- по пока-¦               ¦               ¦          ¦
¦неврологи-¦          ¦заниям    ¦               ¦               ¦          ¦
¦ческих    ¦          ¦          ¦               ¦               ¦          ¦
¦проявлений¦          ¦          ¦               ¦               ¦          ¦
¦шейного и ¦          ¦          ¦               ¦               ¦          ¦
¦пояснично-¦          ¦          ¦               ¦               ¦          ¦
¦крестцово-¦          ¦          ¦               ¦               ¦          ¦
¦го остео- ¦          ¦          ¦               ¦               ¦          ¦
¦хондроза  ¦          ¦          ¦               ¦               ¦          ¦
¦          ¦          ¦          ¦               ¦               ¦          ¦
¦Здоровые  ¦Нервная   ¦Невропато-¦То же          ¦По показаниям  ¦Отсутствие¦
¦члены се- ¦          ¦лог - 1   ¦               ¦               ¦развития  ¦
¦мей боль- ¦          ¦раз в год,¦               ¦               ¦заболева- ¦
¦ных с нас-¦          ¦другие    ¦               ¦               ¦ний нерв- ¦
¦ледствен- ¦          ¦специалис-¦               ¦               ¦ной систе-¦
¦ными и де-¦          ¦ты - по   ¦               ¦               ¦мы        ¦
¦генератив-¦          ¦показаниям¦               ¦               ¦          ¦
¦ными забо-¦          ¦          ¦               ¦               ¦          ¦
¦леваниями ¦          ¦          ¦               ¦               ¦          ¦
¦нервной   ¦          ¦          ¦               ¦               ¦          ¦
¦системы   ¦          ¦          ¦               ¦               ¦          ¦
¦          ¦          ¦          ¦               ¦               ¦          ¦
¦Наследст- ¦Крови     ¦Терапевт, ¦Клинический    ¦Режим без огра-¦Отсутствие¦
¦венная    ¦          ¦гематолог ¦анализ крови,  ¦ничений. Пита- ¦развития  ¦
¦предраспо-¦          ¦- 1 раз в ¦коагулограмма -¦ние полноцен-  ¦заболева- ¦
¦ложенность¦          ¦год       ¦по показаниям  ¦ное. Санация   ¦ний крови ¦
¦к заболе- ¦          ¦          ¦               ¦очагов хрони-  ¦          ¦
¦ваниям    ¦          ¦          ¦               ¦ческой инфек-  ¦          ¦
¦крови     ¦          ¦          ¦               ¦ции. Предупреж-¦          ¦
¦(врожден- ¦          ¦          ¦               ¦дение вирусных ¦          ¦
¦ная гемо- ¦          ¦          ¦               ¦и бактериальных¦          ¦
¦литическая¦          ¦          ¦               ¦инфекций. Меди-¦          ¦
¦анемия,   ¦          ¦          ¦               ¦ко- генетичес- ¦          ¦
¦гемоглоби-¦          ¦          ¦               ¦кая консульта- ¦          ¦
¦нопатии,  ¦          ¦          ¦               ¦ция. Запрещение¦          ¦
¦некоторые ¦          ¦          ¦               ¦родственных    ¦          ¦
¦формы лей-¦          ¦          ¦               ¦браков         ¦          ¦
¦козов, ге-¦          ¦          ¦               ¦               ¦          ¦
¦мофилия)  ¦          ¦          ¦               ¦               ¦          ¦
¦          ¦          ¦          ¦               ¦               ¦          ¦
¦Сочетание ¦          ¦Терапевт -¦Исследования - ¦В зависимости  ¦Отсутствие¦
¦факторов  ¦          ¦1 - 2 раза¦по показаниям  ¦от выявленных  ¦заболева- ¦

¦риска (2 и¦          ¦в год, в  ¦               ¦факторов риска.¦ний       ¦
¦более)    ¦          ¦зависимос-¦               ¦Здоровый образ ¦          ¦
¦          ¦          ¦ти от фак-¦               ¦жизни          ¦          ¦
¦          ¦          ¦торов рис-¦               ¦               ¦          ¦
¦          ¦          ¦ка. Другие¦               ¦               ¦          ¦
¦          ¦          ¦специалис-¦               ¦               ¦          ¦
¦          ¦          ¦ты - по   ¦               ¦               ¦          ¦
¦          ¦          ¦показаниям¦               ¦               ¦          ¦
¦          ¦          ¦          ¦               ¦               ¦          ¦
¦Факторы   ¦          ¦Хирург,   ¦Маммография,   ¦Здоровый образ ¦Отсутствие¦
¦риска для ¦          ¦гинеколог ¦термография    ¦жизни. Своевре-¦онкологи- ¦
¦некоторых ¦          ¦- 1 раз в ¦               ¦менное лечение ¦ческих за-¦
¦онкологи- ¦          ¦1 - 2 го- ¦               ¦воспалительных ¦болеваний ¦
¦ческих за-¦          ¦да, в за- ¦               ¦процессов мо-  ¦          ¦
¦болеваний:¦          ¦висимости ¦               ¦лочной железы и¦          ¦
¦1. Рака   ¦          ¦от факто- ¦               ¦гениталий. Ги- ¦          ¦
¦молочной  ¦          ¦ров риска.¦               ¦гиена половой  ¦          ¦
¦железы:   ¦          ¦По показа-¦               ¦жизни. Увеличе-¦          ¦
¦- рак лю- ¦          ¦ниям - он-¦               ¦ние числа дето-¦          ¦
¦бой лока- ¦          ¦колог     ¦               ¦рождений. Заня-¦          ¦
¦лизации   ¦          ¦          ¦               ¦тия физической ¦          ¦
¦или рак   ¦          ¦          ¦               ¦культурой. Ак- ¦          ¦
¦молочной  ¦          ¦          ¦               ¦тивная санитар-¦          ¦
¦железы в  ¦          ¦          ¦               ¦но-просвети-   ¦          ¦
¦семье     ¦          ¦          ¦               ¦тельная работа ¦          ¦
¦- отсутс- ¦          ¦          ¦               ¦среди женщин со¦          ¦
¦твие родов¦          ¦          ¦               ¦школьного воз- ¦          ¦
¦или позд- ¦          ¦          ¦               ¦раста          ¦          ¦
¦ние роды  ¦          ¦          ¦               ¦               ¦          ¦
¦после 30  ¦          ¦          ¦               ¦               ¦          ¦
¦лет       ¦          ¦          ¦               ¦               ¦          ¦
¦- ранняя  ¦          ¦          ¦               ¦               ¦          ¦
¦менструа- ¦          ¦          ¦               ¦               ¦          ¦
¦ция (до 12¦          ¦          ¦               ¦               ¦          ¦
¦лет)      ¦          ¦          ¦               ¦               ¦          ¦
¦- поздняя ¦          ¦          ¦               ¦               ¦          ¦
¦менопауза ¦          ¦          ¦               ¦               ¦          ¦
¦(после 50 ¦          ¦          ¦               ¦               ¦          ¦
¦лет)      ¦          ¦          ¦               ¦               ¦          ¦
¦- гиперто-¦          ¦          ¦               ¦               ¦          ¦
¦ния и ожи-¦          ¦          ¦               ¦               ¦          ¦
¦рение в   ¦          ¦          ¦               ¦               ¦          ¦
¦предмено- ¦          ¦          ¦               ¦               ¦          ¦
¦паузе     ¦          ¦          ¦               ¦               ¦          ¦
¦- состоя- ¦          ¦          ¦               ¦               ¦          ¦
¦ние после ¦          ¦          ¦               ¦               ¦          ¦
¦операции  ¦          ¦          ¦               ¦               ¦          ¦
¦по поводу ¦          ¦          ¦               ¦               ¦          ¦
¦доброка-  ¦          ¦          ¦               ¦               ¦          ¦
¦чественной¦          ¦          ¦               ¦               ¦          ¦
¦опухоли   ¦          ¦          ¦               ¦               ¦          ¦
¦молочной  ¦          ¦          ¦               ¦               ¦          ¦
¦железы    ¦          ¦          ¦               ¦               ¦          ¦
¦- мастит в¦          ¦          ¦               ¦               ¦          ¦
¦анамнезе  ¦          ¦          ¦               ¦               ¦          ¦
¦- доброка-¦          ¦          ¦               ¦               ¦          ¦
¦чественные¦          ¦          ¦               ¦               ¦          ¦
¦опухоли   ¦          ¦          ¦               ¦               ¦          ¦
¦тела матки¦          ¦          ¦               ¦               ¦          ¦
¦- воспали-¦          ¦          ¦               ¦               ¦          ¦
¦тельные   ¦          ¦          ¦               ¦               ¦          ¦
¦заболева- ¦          ¦          ¦               ¦               ¦          ¦
¦ния женс- ¦          ¦          ¦               ¦               ¦          ¦
¦кой поло- ¦          ¦          ¦               ¦               ¦          ¦
¦вой сферы ¦          ¦          ¦               ¦               ¦          ¦
¦          ¦          ¦          ¦               ¦               ¦          ¦
¦2. Рака   ¦Пищеваре- ¦Терапевт -¦Рентгеноскопия ¦Режим питания. ¦Снижение  ¦
¦желудка:  ¦ния       ¦1 раз в   ¦желудка - 1 раз¦Общеукрепляющая¦частоты   ¦
¦- хрони-  ¦          ¦год, гаст-¦в год, эндоско-¦терапия. Молоч-¦заболева- ¦
¦ческиский ¦          ¦роэнтеро- ¦пия - по пока- ¦но-раститель-  ¦ния раком ¦
¦гастрит   ¦          ¦лог, онко-¦заниям         ¦ная пища. Вита-¦желудка   ¦
¦(особенно ¦          ¦лог - по  ¦               ¦минотерапия    ¦          ¦
¦гипо- и   ¦          ¦показаниям¦               ¦               ¦          ¦
¦анацидная ¦          ¦          ¦               ¦               ¦          ¦
¦форма)    ¦          ¦          ¦               ¦               ¦          ¦
¦- полипы  ¦          ¦          ¦               ¦               ¦          ¦
¦желудка   ¦          ¦          ¦               ¦               ¦          ¦
¦- перници-¦          ¦          ¦               ¦               ¦          ¦
¦озная ане-¦          ¦          ¦               ¦               ¦          ¦
¦мия       ¦          ¦          ¦               ¦               ¦          ¦
¦- язвенная¦          ¦          ¦               ¦               ¦          ¦
¦болезнь   ¦          ¦          ¦               ¦               ¦          ¦
¦желудка   ¦          ¦          ¦               ¦               ¦          ¦
¦- состоя- ¦          ¦          ¦               ¦               ¦          ¦
¦ние после ¦          ¦          ¦               ¦               ¦          ¦
¦резекции  ¦          ¦          ¦               ¦               ¦          ¦
¦желудка 10¦          ¦          ¦               ¦               ¦          ¦
¦- 15 лет  ¦          ¦          ¦               ¦               ¦          ¦
¦- группа  ¦          ¦          ¦               ¦               ¦          ¦
¦крови А   ¦          ¦          ¦               ¦               ¦          ¦
¦(II)      ¦          ¦          ¦               ¦               ¦          ¦
¦- злока-  ¦          ¦          ¦               ¦               ¦          ¦
¦чественные¦          ¦          ¦               ¦               ¦          ¦
¦образова- ¦          ¦          ¦               ¦               ¦          ¦
¦ния в     ¦          ¦          ¦               ¦               ¦          ¦
¦семье     ¦          ¦          ¦               ¦               ¦          ¦
¦- наруше- ¦          ¦          ¦               ¦               ¦          ¦
¦ние режима¦          ¦          ¦               ¦               ¦          ¦
¦питания   ¦          ¦          ¦               ¦               ¦          ¦
¦(нерегу-  ¦          ¦          ¦               ¦               ¦          ¦

¦лярный    ¦          ¦          ¦               ¦               ¦          ¦
¦прием пи- ¦          ¦          ¦               ¦               ¦          ¦
¦щи, перее-¦          ¦          ¦               ¦               ¦          ¦
¦дание на  ¦          ¦          ¦               ¦               ¦          ¦
¦ночь, пло-¦          ¦          ¦               ¦               ¦          ¦
¦хое пере- ¦          ¦          ¦               ¦               ¦          ¦
¦жевывание ¦          ¦          ¦               ¦               ¦          ¦
¦пищи и су-¦          ¦          ¦               ¦               ¦          ¦
¦хоедение) ¦          ¦          ¦               ¦               ¦          ¦
¦          ¦          ¦          ¦               ¦               ¦          ¦
¦3. Рака   ¦Дыхания   ¦Терапевт -¦Рентгенография ¦Здоровый образ ¦Снижение  ¦
¦легкого:  ¦          ¦1 раз в   ¦- 1 раз в год, ¦жизни. Борьба с¦запущенных¦
¦- возраст ¦          ¦год, пуль-¦по показаниям -¦курением. Заня-¦случаев   ¦
¦старше 40 ¦          ¦монолог,  ¦бронхоскопия и ¦тия физической ¦рака лег- ¦
¦лет       ¦          ¦фтизиатр -¦-графия        ¦культурой и    ¦кого      ¦
¦- курение,¦          ¦по показа-¦               ¦спортом. Зака- ¦          ¦
¦особенно с¦          ¦ниям      ¦               ¦ливание        ¦          ¦
¦раннего   ¦          ¦          ¦               ¦               ¦          ¦
¦детства   ¦          ¦          ¦               ¦               ¦          ¦
¦- пред-   ¦          ¦          ¦               ¦               ¦          ¦
¦шествующие¦          ¦          ¦               ¦               ¦          ¦
¦хроничес- ¦          ¦          ¦               ¦               ¦          ¦
¦кие воспа-¦          ¦          ¦               ¦               ¦          ¦
¦лительные ¦          ¦          ¦               ¦               ¦          ¦
¦заболева- ¦          ¦          ¦               ¦               ¦          ¦
¦ния легких¦          ¦          ¦               ¦               ¦          ¦
¦(эмфизема ¦          ¦          ¦               ¦               ¦          ¦
¦легких,   ¦          ¦          ¦               ¦               ¦          ¦
¦хроничес- ¦          ¦          ¦               ¦               ¦          ¦
¦кая и ост-¦          ¦          ¦               ¦               ¦          ¦
¦рая пнев- ¦          ¦          ¦               ¦               ¦          ¦
¦мония,    ¦          ¦          ¦               ¦               ¦          ¦
¦хроничес- ¦          ¦          ¦               ¦               ¦          ¦
¦кий брон- ¦          ¦          ¦               ¦               ¦          ¦
¦хит)      ¦          ¦          ¦               ¦               ¦          ¦
-----------+----------+----------+---------------+---------------+-----------

ПРИМЕРНАЯ СХЕМА ДИНАМИЧЕСКОГО НАБЛЮДЕНИЯ ЗА ПОДРОСТКАМИ, ПОДЛЕЖАЩИМИ ДИСПАНСЕРИЗАЦИИ У ВРАЧА-ТЕРАПЕВТА ПОДРОСТКОВОГО И СПЕЦИАЛИСТОВ ТЕРАПЕВТИЧЕСКОГО ПРОФИЛЯ (ГРУППА Д III)

-----------+----------+----------+---------------+---------------+-----------
¦Нозологи- ¦ Частота  ¦Осмотры   ¦Наименование и ¦Основные лечеб-¦Критерии  ¦
¦ческая    ¦наблюдения¦врачами   ¦частота лабора-¦но-оздорови-   ¦эффектив- ¦
¦форма     ¦          ¦других    ¦торных и других¦тельные меро-  ¦ности дис-¦
¦          ¦          ¦специаль- ¦диагностических¦приятия        ¦пансериза-¦
¦          ¦          ¦ностей    ¦исследований   ¦               ¦ции       ¦
+----------+----------+----------+---------------+---------------+----------+
¦    1     ¦    2     ¦    3     ¦       4       ¦       5       ¦    6     ¦
+----------+----------+----------+---------------+---------------+----------+
¦Врожденные¦Врач под- ¦Консульта-¦Контроль за по-¦Рекомендации по¦Отсутствие¦
¦пороки    ¦ростковый,¦ция карди-¦казателями ге- ¦режиму и пита- ¦симптомов ¦
¦сердца    ¦кардиолог ¦охирурга  ¦модинамики.    ¦нию. Закаливаю-¦нарушения ¦
¦          ¦- 2 раза в¦для реше- ¦Клинический    ¦щие процедуры. ¦кровообра-¦
¦          ¦год и пос-¦ния вопро-¦анализ крови,  ¦ЛФК. Санация   ¦щения.    ¦
¦          ¦ле каждого¦са об опе-¦ЭКГ и ФКГ.     ¦хронических    ¦Адаптация ¦
¦          ¦заболева- ¦ративном  ¦Рентгенография ¦очагов инфек-  ¦к физичес-¦
¦          ¦ния       ¦лечении.  ¦органов грудной¦ции. Хирурги-  ¦ким и     ¦
¦          ¦          ¦После опе-¦клетки в 3-х   ¦ческая коррек- ¦учебным   ¦
¦          ¦          ¦рации на  ¦проекциях - 1  ¦ция порока. При¦нагрузкам.¦
¦          ¦          ¦первом го-¦раз в год до   ¦необходимости  ¦Перевод в ¦
¦          ¦          ¦ду - 1 раз¦операции, в    ¦лечение в ста- ¦группу Д  ¦
¦          ¦          ¦в 6 меся- ¦последующем -  ¦ционаре. Сана- ¦II через 2¦
¦          ¦          ¦цев, на   ¦по показаниям. ¦торно-курортное¦- 3 года  ¦
¦          ¦          ¦втором го-¦Эхокардиогра-  ¦лечение в      ¦по заклю- ¦
¦          ¦          ¦ду - 1 раз¦фия. Другие    ¦местных кардио-¦чению кар-¦
¦          ¦          ¦в квартал,¦исследования - ¦логических са- ¦диохирурга¦
¦          ¦          ¦на третьем¦по показаниям  ¦наториях. Кли- ¦          ¦
¦          ¦          ¦году - 2  ¦               ¦матические ку- ¦          ¦
¦          ¦          ¦раза в    ¦               ¦рорты при от-  ¦          ¦
¦          ¦          ¦год. Ото- ¦               ¦сутствии приз- ¦          ¦
¦          ¦          ¦ларинго-  ¦               ¦наков эндокар- ¦          ¦
¦          ¦          ¦лог, сто- ¦               ¦дита и недоста-¦          ¦
¦          ¦          ¦матолог - ¦               ¦точности крово-¦          ¦
¦          ¦          ¦2 раза в  ¦               ¦обращения не   ¦          ¦
¦          ¦          ¦год       ¦               ¦выше I степени.¦          ¦
¦          ¦          ¦          ¦               ¦Профориентация,¦          ¦
¦          ¦          ¦          ¦               ¦трудоустройство¦          ¦
¦          ¦          ¦          ¦               ¦               ¦          ¦
¦Гипертони-¦Врач под- ¦Невропато-¦Анализ крови   ¦То же и транк- ¦Уменьшение¦
¦ческая бо-¦ростковый ¦лог, оку- ¦клинический,   ¦вилизаторы,    ¦или исчез-¦
¦лезнь     ¦- 1 раз в ¦лист - 1  ¦общий анализ   ¦препараты рау- ¦новение   ¦
¦          ¦3 месяца  ¦раз в год ¦мочи - 1 - 2   ¦вольфин, физио-¦жалоб.    ¦
¦          ¦          ¦          ¦раза в год. ЭКГ¦терапия. Сана- ¦Снижение  ¦
¦          ¦          ¦          ¦- 1 раз в год. ¦торное лечение ¦или норма-¦
¦          ¦          ¦          ¦Механо-эхо-    ¦в местных кар- ¦лизация   ¦
¦          ¦          ¦          ¦кардиография   ¦диологических  ¦АД. Пере- ¦
¦          ¦          ¦          ¦для определения¦санаториях и   ¦вод в     ¦
¦          ¦          ¦          ¦гемодинамичес- ¦климатических  ¦группу Д  ¦
¦          ¦          ¦          ¦ких параметров ¦курортах. Про- ¦II при    ¦
¦          ¦          ¦          ¦<*>. Контроль  ¦фориентация.   ¦стойкой   ¦
¦          ¦          ¦          ¦за АД - 1 раз в¦При необходи-  ¦нормализа-¦
¦          ¦          ¦          ¦2 - 3 месяца   ¦мости - трудо- ¦ции АД в  ¦
¦          ¦          ¦          ¦               ¦устройство     ¦течение   ¦
¦          ¦          ¦          ¦               ¦               ¦3-х лет   ¦
¦          ¦          ¦          ¦               ¦               ¦          ¦
¦Гипертони-¦Врач под- ¦Невропато-¦То же и анализ ¦То же. При не- ¦То же, без¦
¦ческая бо-¦ростковый ¦лог, оку- ¦мочи по Зимниц-¦обходимости -  ¦перевода в¦
¦лезнь II  ¦- не менее¦лист - 1  ¦кому, Нечипо-  ¦блокаторы. Са- ¦группу Д  ¦
¦ст.       ¦1 раза в 3¦раз в год ¦ренко, опреде- ¦наторное лече- ¦II диспан-¦
¦          ¦месяца    ¦          ¦ление мочевины.¦ние не показано¦серного   ¦
¦          ¦          ¦          ¦Контроль за АД ¦               ¦наблюдения¦
¦          ¦          ¦          ¦- не реже 1 ра-¦               ¦          ¦

¦          ¦          ¦          ¦за в месяц,    ¦               ¦          ¦
¦          ¦          ¦          ¦стационарное   ¦               ¦          ¦
¦          ¦          ¦          ¦обследование   ¦               ¦          ¦
¦          ¦          ¦          ¦для исключения ¦               ¦          ¦
¦          ¦          ¦          ¦симптоматичес- ¦               ¦          ¦
¦          ¦          ¦          ¦кой гипертонии ¦               ¦          ¦
¦          ¦          ¦          ¦               ¦               ¦          ¦
¦Синдром   ¦Врач под- ¦          ¦ФКГ (с примене-¦При осложнени- ¦Отсутствие¦
¦пролапса  ¦ростковый,¦          ¦нием позицион- ¦ях, связанных с¦осложнений¦
¦митрально-¦кардиолог ¦          ¦ных маневров) -¦развитием арит-¦и выражен-¦
¦го клапана¦- 2 раза в¦          ¦1 раз в год.   ¦мии, - противо-¦ных сдви- ¦
¦          ¦год       ¦          ¦ЭКГ - 2 раза в ¦аритмическое   ¦гов внут- ¦
¦          ¦          ¦          ¦год. Эхокардио-¦лечение, а так-¦рисердеч- ¦
¦          ¦          ¦          ¦графия - 1 - 2 ¦же лечение, на-¦ной гемо- ¦
¦          ¦          ¦          ¦раза в год     ¦правленное на  ¦динамики  ¦
¦          ¦          ¦          ¦               ¦нормализацию   ¦(регурги- ¦
¦          ¦          ¦          ¦               ¦вегетативного  ¦тации)    ¦
¦          ¦          ¦          ¦               ¦статуса. Проф- ¦          ¦
¦          ¦          ¦          ¦               ¦ориентация     ¦          ¦
¦          ¦          ¦          ¦               ¦               ¦          ¦
¦Нарушения ¦Врач под- ¦Отоларин- ¦Обследование   ¦Рекомендации по¦Отсутствие¦
¦сердечного¦ростковый,¦голог,    ¦проводится в   ¦режиму. При    ¦нарушения ¦
¦ритма     ¦ревматолог¦стоматолог¦стационаре (при¦аритмии функци-¦ритма.    ¦
¦          ¦- после   ¦- 2 раза в¦наличии редких,¦онального гене-¦Улучшение ¦
¦          ¦выявления ¦год, по   ¦единичных экс- ¦за - седативная¦функцио-  ¦
¦          ¦- 1 раз в ¦показаниям¦трасистол в    ¦терапия, анти- ¦нальных   ¦
¦          ¦месяц в   ¦- чаще.   ¦п-ке). Клини-  ¦аритмические   ¦проб. Пе- ¦
¦          ¦течение   ¦Невропато-¦ческий анализ  ¦препараты. Са- ¦ревод в   ¦
¦          ¦квартала, ¦лог, эн-  ¦крови, общий   ¦нация очагов   ¦группу Д I¦
¦          ¦затем 2   ¦докринолог¦анализ мочи - 1¦хронической ин-¦или Д II  ¦
¦          ¦раза в год¦- при пер-¦- 2 раза в год.¦фекции. При    ¦при от-   ¦
¦          ¦и после   ¦вичном    ¦Контроль за    ¦аритмии органи-¦сутствии  ¦
¦          ¦любого за-¦обследова-¦пульсом и АД в ¦ческого генеза ¦нарушения ¦
¦          ¦болевания ¦нии, в    ¦динамике. Ор-  ¦- лечение ос-  ¦ритма в   ¦
¦          ¦          ¦дальнейшем¦токлиностати-  ¦новного заболе-¦течение   ¦
¦          ¦          ¦- по пока-¦ческая проба и ¦вания с приме- ¦3-х лет   ¦
¦          ¦          ¦заниям.   ¦проба Мартине. ¦нением антиари-¦          ¦
¦          ¦          ¦Другие    ¦ЭКГ в покое. По¦тмической те-  ¦          ¦
¦          ¦          ¦специалис-¦показаниям ЭКГ ¦рапии. Санатор-¦          ¦
¦          ¦          ¦ты - по   ¦до и после     ¦но-курортное   ¦          ¦
¦          ¦          ¦показаниям¦проб: ортокли- ¦лечение на ку- ¦          ¦
¦          ¦          ¦          ¦ностатической, ¦рортах в уме-  ¦          ¦
¦          ¦          ¦          ¦с атропином,   ¦ренном климате.¦          ¦
¦          ¦          ¦          ¦обзиданом, хло-¦Профориентация,¦          ¦
¦          ¦          ¦          ¦ридом калия,   ¦трудоустройство¦          ¦
¦          ¦          ¦          ¦физической наг-¦- по показаниям¦          ¦
¦          ¦          ¦          ¦рузкой. ФКГ,   ¦               ¦          ¦
¦          ¦          ¦          ¦ПКГ-исследова- ¦               ¦          ¦
¦          ¦          ¦          ¦ния, эхокардио-¦               ¦          ¦
¦          ¦          ¦          ¦графия, вело-  ¦               ¦          ¦
¦          ¦          ¦          ¦эргометрия,    ¦               ¦          ¦
¦          ¦          ¦          ¦рентгеноскопия ¦               ¦          ¦
¦          ¦          ¦          ¦грудной клетки ¦               ¦          ¦
¦          ¦          ¦          ¦- по показани- ¦               ¦          ¦
¦          ¦          ¦          ¦ям. Обследова- ¦               ¦          ¦
¦          ¦          ¦          ¦ние других ор- ¦               ¦          ¦
¦          ¦          ¦          ¦ганов и систем ¦               ¦          ¦
¦          ¦          ¦          ¦- по показаниям¦               ¦          ¦
¦          ¦          ¦          ¦               ¦               ¦          ¦
¦Бронхиаль-¦Врач под- ¦Отоларин- ¦Аллергологичес-¦Рекомендации по¦Уменьшение¦
¦ная астма ¦ростковый,¦голог,    ¦кое тестирова- ¦режиму, диете; ¦частоты и ¦
¦          ¦аллерголог¦стоматолог¦ние. Клиничес- ¦физиотерапевти-¦тяжести   ¦
¦          ¦- 1 раз в ¦- 2 раза в¦кий анализ кро-¦ческое лечение,¦обостре-  ¦
¦          ¦квартал   ¦год       ¦ви - кратность ¦ЛФК, закаливаю-¦ний. Улуч-¦
¦          ¦          ¦          ¦по показаниям. ¦щие процедуры. ¦шение по- ¦
¦          ¦          ¦          ¦Общий анализ   ¦Специфическое  ¦казателей ¦
¦          ¦          ¦          ¦мочи. Исследо- ¦лечение. Сана- ¦ФВД. Пере-¦
¦          ¦          ¦          ¦вание ФВД - 1  ¦ция очагов хро-¦вод в     ¦
¦          ¦          ¦          ¦раз в год.     ¦нической инфек-¦группу Д  ¦
¦          ¦          ¦          ¦Рентгенография ¦ции. Лечение   ¦II через 5¦
¦          ¦          ¦          ¦органов грудной¦сопутствующих  ¦лет стой- ¦
¦          ¦          ¦          ¦клетки, прида- ¦заболеваний.   ¦кой ремис-¦
¦          ¦          ¦          ¦точных пазух   ¦Санаторное ле- ¦сии и нор-¦
¦          ¦          ¦          ¦носа и другие  ¦чение в местных¦мализации ¦
¦          ¦          ¦          ¦исследования - ¦специализиро-  ¦показате- ¦
¦          ¦          ¦          ¦по показаниям  ¦ванных санато- ¦лей ФВД   ¦
¦          ¦          ¦          ¦               ¦риях и на кли- ¦          ¦
¦          ¦          ¦          ¦               ¦матических ку- ¦          ¦
¦          ¦          ¦          ¦               ¦рортах (кроме  ¦          ¦
¦          ¦          ¦          ¦               ¦Евпатории) в   ¦          ¦
¦          ¦          ¦          ¦               ¦теплое время   ¦          ¦
¦          ¦          ¦          ¦               ¦года. Профори- ¦          ¦
¦          ¦          ¦          ¦               ¦ентация. Трудо-¦          ¦
¦          ¦          ¦          ¦               ¦устройство     ¦          ¦
¦          ¦          ¦          ¦               ¦               ¦          ¦
¦Бронхит с ¦Врач под- ¦Стомато-  ¦То же          ¦То же          ¦Уменьшение¦
¦обструк-  ¦ростковый,¦лог, ото- ¦               ¦               ¦частоты и ¦
¦тивным    ¦аллерголог¦ларинголог¦               ¦               ¦тяжести   ¦
¦синдромом ¦- 1 раз в ¦- 2 раза в¦               ¦               ¦обостре-  ¦
¦          ¦квартал   ¦год       ¦               ¦               ¦ний. Пере-¦
¦          ¦          ¦          ¦               ¦               ¦вод в     ¦
¦          ¦          ¦          ¦               ¦               ¦группу Д  ¦
¦          ¦          ¦          ¦               ¦               ¦II через 3¦
¦          ¦          ¦          ¦               ¦               ¦года стой-¦
¦          ¦          ¦          ¦               ¦               ¦кой ремис-¦
¦          ¦          ¦          ¦               ¦               ¦сии       ¦
¦          ¦          ¦          ¦               ¦               ¦          ¦
¦Хроничес- ¦Врач под- ¦Пульмоно- ¦Клинический    ¦В период обост-¦Уменьшение¦
¦кая пнев- ¦ростковый ¦лог - 2   ¦анализ крови и ¦рения - лечение¦частоты и ¦
¦мония     ¦- ежеквар-¦раза в    ¦общий анализ   ¦в стационаре.  ¦тяжести   ¦

¦          ¦тально, по¦год. Ото- ¦мочи - 1 раз в ¦Рекомендации по¦обостре-  ¦
¦          ¦показаниям¦ларинго-  ¦квартал и после¦режиму, диете; ¦ний. Улуч-¦
¦          ¦- чаще    ¦лог, сто- ¦каждого обост- ¦физиотерапевти-¦шение по- ¦
¦          ¦          ¦матолог - ¦рения. Анализ  ¦ческое лечение,¦казателей ¦
¦          ¦          ¦2 раза в  ¦мокроты при    ¦ЛФК, закалива- ¦ФВД и     ¦
¦          ¦          ¦год. Ал-  ¦обострении за- ¦ние, лечебное  ¦рентгено- ¦
¦          ¦          ¦лерголог -¦болевания. Ис- ¦плавание. Сана-¦логических¦
¦          ¦          ¦по показа-¦следование ФВД.¦торно-курортное¦данных.   ¦
¦          ¦          ¦ниям      ¦Рентгенография,¦лечение в      ¦Перевод в ¦
¦          ¦          ¦          ¦томография,    ¦местных специа-¦группу Д  ¦
¦          ¦          ¦          ¦бронхоскопия   ¦лизированных   ¦II через 5¦
¦          ¦          ¦          ¦(бронхография),¦санаториях и на¦лет стой- ¦
¦          ¦          ¦          ¦сцинтиграфия - ¦климатических  ¦кой ремис-¦
¦          ¦          ¦          ¦по показаниям  ¦курортах. Нап- ¦сии, нор- ¦
¦          ¦          ¦          ¦               ¦равляются боль-¦мализация ¦
¦          ¦          ¦          ¦               ¦ные I - II ста-¦ФВД и     ¦
¦          ¦          ¦          ¦               ¦дии в период   ¦рентгено- ¦
¦          ¦          ¦          ¦               ¦ремиссии, без  ¦логическое¦
¦          ¦          ¦          ¦               ¦бронхоэктазов, ¦картины   ¦
¦          ¦          ¦          ¦               ¦при легочно-   ¦          ¦
¦          ¦          ¦          ¦               ¦сердечной не-  ¦          ¦
¦          ¦          ¦          ¦               ¦достаточности  ¦          ¦
¦          ¦          ¦          ¦               ¦не выше I сте- ¦          ¦
¦          ¦          ¦          ¦               ¦пени. Профори- ¦          ¦
¦          ¦          ¦          ¦               ¦ентация. Трудо-¦          ¦
¦          ¦          ¦          ¦               ¦устройство. Са-¦          ¦
¦          ¦          ¦          ¦               ¦нация хроничес-¦          ¦
¦          ¦          ¦          ¦               ¦ких очагов ин- ¦          ¦
¦          ¦          ¦          ¦               ¦фекции         ¦          ¦
¦          ¦          ¦          ¦               ¦               ¦          ¦
¦Часто бо- ¦Врач под- ¦Отоларин- ¦Анализ крови,  ¦Средства специ-¦Отсутствие¦
¦леющие    ¦ростковый ¦голог - 2 ¦мочи, флюорог- ¦фической плано-¦или умень-¦
¦(более 3-х¦- 2 раза в¦раза в    ¦рафия, ЭКГ -   ¦вой профилакти-¦шение пов-¦
¦раз в год)¦год       ¦год. Имму-¦кратность по   ¦ки. Средства   ¦торных за-¦
¦гриппом и ¦          ¦нолог - по¦показаниям, им-¦для повышения  ¦болеваний.¦
¦ОРВИ      ¦          ¦показаниям¦мунологическая,¦неспецифической¦Перевод в ¦
¦          ¦          ¦          ¦серологическая ¦резистентности ¦группу Д I¦
¦          ¦          ¦          ¦(РСК, РТГА) ди-¦организма;     ¦диспансер-¦
¦          ¦          ¦          ¦агностика со   ¦адаптагены, ви-¦ного наб- ¦
¦          ¦          ¦          ¦всеми известны-¦таминотерапия  ¦людения   ¦
¦          ¦          ¦          ¦ми антигенами  ¦               ¦          ¦
¦          ¦          ¦          ¦респираторных  ¦               ¦          ¦
¦          ¦          ¦          ¦вирусных инфек-¦               ¦          ¦
¦          ¦          ¦          ¦ций            ¦               ¦          ¦
¦          ¦          ¦          ¦               ¦               ¦          ¦
¦Поллиноз  ¦Врач под- ¦Аллерголог¦Сбор аллерголо-¦Рекомендации по¦Уменьшение¦
¦          ¦ростковый ¦- 2 раза в¦гического анам-¦режиму, диете. ¦частоты   ¦
¦          ¦- 2 раза в¦год       ¦неза. Клиничес-¦В сезон цвете- ¦рецидивов.¦
¦          ¦год       ¦          ¦кий анализ кро-¦ния рекомендо- ¦Перевод в ¦
¦          ¦          ¦          ¦ви, общий ана- ¦вать выезд в   ¦группу Д  ¦
¦          ¦          ¦          ¦лиз мочи - 2   ¦другие климати-¦II через 5¦
¦          ¦          ¦          ¦раза в год.    ¦ческие зоны.   ¦лет стой- ¦
¦          ¦          ¦          ¦Кожное тестиро-¦Специфическая  ¦кой ремис-¦
¦          ¦          ¦          ¦вание          ¦гипосенсибили- ¦сии       ¦
¦          ¦          ¦          ¦               ¦зация. В пред- ¦          ¦
¦          ¦          ¦          ¦               ¦сезонный период¦          ¦
¦          ¦          ¦          ¦               ¦- профилакти-  ¦          ¦
¦          ¦          ¦          ¦               ¦ческое назначе-¦          ¦
¦          ¦          ¦          ¦               ¦ние антигиста- ¦          ¦
¦          ¦          ¦          ¦               ¦минных препара-¦          ¦
¦          ¦          ¦          ¦               ¦тов и интала.  ¦          ¦
¦          ¦          ¦          ¦               ¦Санация хрони- ¦          ¦
¦          ¦          ¦          ¦               ¦ческих очагов  ¦          ¦
¦          ¦          ¦          ¦               ¦инфекции       ¦          ¦
¦          ¦          ¦          ¦               ¦               ¦          ¦
¦Состояние ¦Врач под- ¦Пульмоно- ¦Анализ крови   ¦Рекомендации   ¦Нормализа-¦
¦после пе- ¦ростковый ¦лог - по  ¦клинический - 1¦здорового обра-¦ция венти-¦
¦ренесенной¦- 2 раза в¦показаниям¦раз, по показа-¦за жизни. Зака-¦ляционной ¦
¦острой    ¦6 месяцев ¦          ¦ниям - чаще.   ¦ливающие проце-¦функции   ¦
¦пневмонии ¦          ¦          ¦Рентгенография ¦дуры. Санация  ¦внешнего  ¦
¦          ¦          ¦          ¦органов грудной¦очагов хрони-  ¦дыхания.  ¦
¦          ¦          ¦          ¦клетки - по по-¦ческой инфекции¦Перевод в ¦
¦          ¦          ¦          ¦казаниям       ¦               ¦группу Д I¦
¦          ¦          ¦          ¦               ¦               ¦через 6   ¦
¦          ¦          ¦          ¦               ¦               ¦месяцев   ¦
¦          ¦          ¦          ¦               ¦               ¦          ¦
¦Язвенная  ¦Врач под- ¦Гастроэн- ¦Клинический    ¦При обострении ¦Уменьшение¦
¦болезнь   ¦ростковый ¦теролог,  ¦анализ крови,  ¦- стационарное ¦частоты и ¦
¦желудка и ¦- 2 раза в¦стоматолог¦анализ мочи,   ¦лечение. При   ¦тяжести   ¦
¦12-перс-  ¦год, по   ¦- по пока-¦кал на скрытую ¦легком течении ¦обостре-  ¦
¦тной киш- ¦показаниям¦заниям    ¦кровь и на яйца¦и возможности  ¦ния. От-  ¦
¦ки, функ- ¦- чаще    ¦          ¦глистов - 4 ра-¦соблюдения пра-¦сутствие  ¦
¦циональная¦          ¦          ¦за в год. Фрак-¦вильного ритма ¦осложне-  ¦
¦стадия яз-¦          ¦          ¦ционное иссле- ¦и характера пи-¦ния.      ¦
¦венной бо-¦          ¦          ¦дование желу-  ¦тания допуска- ¦Уменьшение¦
¦лезни (ги-¦          ¦          ¦дочного сока - ¦ется амбулатор-¦или исчез-¦
¦перацидное¦          ¦          ¦1 раз в год;   ¦ное лечение.   ¦новение   ¦
¦состояние,¦          ¦          ¦дуоденальное   ¦При частых     ¦субъектив-¦
¦дуоденит) ¦          ¦          ¦зондирование - ¦обострениях -  ¦ных жалоб.¦
¦          ¦          ¦          ¦по показаниям, ¦пролонгирован- ¦С учета не¦
¦          ¦          ¦          ¦рентгеноскопия ¦ное непрерывное¦снимаются ¦
¦          ¦          ¦          ¦желудка или    ¦противорецидив-¦          ¦
¦          ¦          ¦          ¦гастродуоденос-¦ное лечение.   ¦          ¦
¦          ¦          ¦          ¦копия - 1 раз в¦При легком те- ¦          ¦
¦          ¦          ¦          ¦год и при      ¦чении - 2 раза ¦          ¦
¦          ¦          ¦          ¦обострении     ¦в год (в весен-¦          ¦
¦          ¦          ¦          ¦               ¦не-осеннее     ¦          ¦
¦          ¦          ¦          ¦               ¦время года).   ¦          ¦
¦          ¦          ¦          ¦               ¦Прием пищи 4 - ¦          ¦
¦          ¦          ¦          ¦               ¦5 раз в день.  ¦          ¦

¦          ¦          ¦          ¦               ¦Диета N 1, ан- ¦          ¦
¦          ¦          ¦          ¦               ¦тациды, холино-¦          ¦
¦          ¦          ¦          ¦               ¦спазмолитики,  ¦          ¦
¦          ¦          ¦          ¦               ¦седативные     ¦          ¦
¦          ¦          ¦          ¦               ¦средства, вита-¦          ¦
¦          ¦          ¦          ¦               ¦минотерапия и  ¦          ¦
¦          ¦          ¦          ¦               ¦др. Физиотера- ¦          ¦
¦          ¦          ¦          ¦               ¦пия и ионогаль-¦          ¦
¦          ¦          ¦          ¦               ¦ванизация, гид-¦          ¦
¦          ¦          ¦          ¦               ¦ротерапия, теп-¦          ¦
¦          ¦          ¦          ¦               ¦ловые процедуры¦          ¦
¦          ¦          ¦          ¦               ¦(при отсутствии¦          ¦
¦          ¦          ¦          ¦               ¦скрытой крови в¦          ¦
¦          ¦          ¦          ¦               ¦кале). ЛФК (ос-¦          ¦
¦          ¦          ¦          ¦               ¦вобождение от  ¦          ¦
¦          ¦          ¦          ¦               ¦занятий физ-   ¦          ¦
¦          ¦          ¦          ¦               ¦культурой при  ¦          ¦
¦          ¦          ¦          ¦               ¦легком течении,¦          ¦
¦          ¦          ¦          ¦               ¦в период стой- ¦          ¦
¦          ¦          ¦          ¦               ¦кой ремиссии   ¦          ¦
¦          ¦          ¦          ¦               ¦допускаются к  ¦          ¦
¦          ¦          ¦          ¦               ¦занятиям в под-¦          ¦
¦          ¦          ¦          ¦               ¦готовительной  ¦          ¦
¦          ¦          ¦          ¦               ¦группе). Проф- ¦          ¦
¦          ¦          ¦          ¦               ¦ориентация. При¦          ¦
¦          ¦          ¦          ¦               ¦необходимости  ¦          ¦
¦          ¦          ¦          ¦               ¦трудоустройст- ¦          ¦
¦          ¦          ¦          ¦               ¦во. Санаторно- ¦          ¦
¦          ¦          ¦          ¦               ¦курортное лече-¦          ¦
¦          ¦          ¦          ¦               ¦ние в местных  ¦          ¦
¦          ¦          ¦          ¦               ¦специализиро-  ¦          ¦
¦          ¦          ¦          ¦               ¦ванных санато- ¦          ¦
¦          ¦          ¦          ¦               ¦риях и на ку-  ¦          ¦
¦          ¦          ¦          ¦               ¦рортах с пить- ¦          ¦
¦          ¦          ¦          ¦               ¦евыми и мине-  ¦          ¦
¦          ¦          ¦          ¦               ¦ральными водами¦          ¦
¦          ¦          ¦          ¦               ¦и лечебной     ¦          ¦
¦          ¦          ¦          ¦               ¦грязью. Направ-¦          ¦
¦          ¦          ¦          ¦               ¦ляются больные ¦          ¦
¦          ¦          ¦          ¦               ¦в фазе ремиссии¦          ¦
¦          ¦          ¦          ¦               ¦или затухающего¦          ¦
¦          ¦          ¦          ¦               ¦обострения, без¦          ¦
¦          ¦          ¦          ¦               ¦склонности к   ¦          ¦
¦          ¦          ¦          ¦               ¦кровотечениям, ¦          ¦
¦          ¦          ¦          ¦               ¦пенетрации.    ¦          ¦
¦          ¦          ¦          ¦               ¦Профориентация.¦          ¦
¦          ¦          ¦          ¦               ¦Трудоустройство¦          ¦
¦          ¦          ¦          ¦               ¦- по показаниям¦          ¦
¦          ¦          ¦          ¦               ¦               ¦          ¦
¦Хроничес- ¦Врач под- ¦Гастроэн- ¦То же          ¦При гастритах и¦Уменьшение¦
¦кий гаст- ¦ростковый ¦теролог,  ¦               ¦гастродуодени- ¦частоты и ¦
¦родуоде-  ¦- 1 раз в ¦стоматолог¦               ¦тах с секретор-¦тяжести   ¦
¦нит, хро- ¦6 месяцев ¦и другие  ¦               ¦ной недостаточ-¦обостре-  ¦
¦нический  ¦          ¦специалис-¦               ¦ностью, особен-¦ния.      ¦
¦гастрит с ¦          ¦ты - по   ¦               ¦но при воспали-¦Уменьшение¦
¦нормальной¦          ¦показаниям¦               ¦тельно-эрозив- ¦или исчез-¦
¦и со сни- ¦          ¦          ¦               ¦ном процессе в ¦новение   ¦
¦женной    ¦          ¦          ¦               ¦период обостре-¦субъектив-¦
¦секретор- ¦          ¦          ¦               ¦ния - диета    ¦ных жалоб.¦
¦ной функ- ¦          ¦          ¦               ¦N 1. В период  ¦С учета   ¦
¦цией же-  ¦          ¦          ¦               ¦стойкой ремис- ¦снимаются ¦
¦лудка     ¦          ¦          ¦               ¦сии - диета    ¦только    ¦
¦          ¦          ¦          ¦               ¦N 2. Строгое   ¦после 3   ¦
¦          ¦          ¦          ¦               ¦соблюдение ре- ¦лет стой- ¦
¦          ¦          ¦          ¦               ¦жима питания   ¦кой ремис-¦
¦          ¦          ¦          ¦               ¦(4 - 5-разовый ¦сии       ¦
¦          ¦          ¦          ¦               ¦прием пищи).   ¦          ¦
¦          ¦          ¦          ¦               ¦Санация хрони- ¦          ¦
¦          ¦          ¦          ¦               ¦ческих очагов  ¦          ¦
¦          ¦          ¦          ¦               ¦инфекции. Лече-¦          ¦
¦          ¦          ¦          ¦               ¦ние сопутствую-¦          ¦
¦          ¦          ¦          ¦               ¦щих заболева-  ¦          ¦
¦          ¦          ¦          ¦               ¦ний. Витамино- ¦          ¦
¦          ¦          ¦          ¦               ¦терапия. Заня- ¦          ¦
¦          ¦          ¦          ¦               ¦тия физкульту- ¦          ¦
¦          ¦          ¦          ¦               ¦рой в период   ¦          ¦
¦          ¦          ¦          ¦               ¦ремиссии - под-¦          ¦
¦          ¦          ¦          ¦               ¦готовительная  ¦          ¦
¦          ¦          ¦          ¦               ¦группа. Физио- ¦          ¦
¦          ¦          ¦          ¦               ¦терапия - теп- ¦          ¦
¦          ¦          ¦          ¦               ¦ловые процеду- ¦          ¦
¦          ¦          ¦          ¦               ¦ры, ионогальва-¦          ¦
¦          ¦          ¦          ¦               ¦низация. Сана- ¦          ¦
¦          ¦          ¦          ¦               ¦торно-курортное¦          ¦
¦          ¦          ¦          ¦               ¦лечение (вне   ¦          ¦
¦          ¦          ¦          ¦               ¦фазы обостре-  ¦          ¦
¦          ¦          ¦          ¦               ¦ния).          ¦          ¦
¦          ¦          ¦          ¦               ¦Дегельминтиза- ¦          ¦
¦          ¦          ¦          ¦               ¦ция - по пока- ¦          ¦
¦          ¦          ¦          ¦               ¦заниям. Сана-  ¦          ¦
¦          ¦          ¦          ¦               ¦торно-курортное¦          ¦
¦          ¦          ¦          ¦               ¦лечение в мест-¦          ¦
¦          ¦          ¦          ¦               ¦ных специализи-¦          ¦
¦          ¦          ¦          ¦               ¦рованных отде- ¦          ¦
¦          ¦          ¦          ¦               ¦лениях и курор-¦          ¦
¦          ¦          ¦          ¦               ¦тах с питьевыми¦          ¦
¦          ¦          ¦          ¦               ¦минеральными   ¦          ¦
¦          ¦          ¦          ¦               ¦водами. Направ-¦          ¦
¦          ¦          ¦          ¦               ¦ляются больные ¦          ¦
¦          ¦          ¦          ¦               ¦вне фазы обост-¦          ¦
¦          ¦          ¦          ¦               ¦рения.         ¦          ¦
¦          ¦          ¦          ¦               ¦Профориентация.¦          ¦
¦          ¦          ¦          ¦               ¦Трудоустройство¦          ¦
¦          ¦          ¦          ¦               ¦- по показаниям¦          ¦
¦          ¦          ¦          ¦               ¦               ¦          ¦
¦Панкреатит¦Врач под- ¦Гастроэн- ¦Клинический    ¦Рекомендации по¦Исчезнове-¦
¦          ¦ростковый ¦теролог - ¦анализ крови,  ¦режиму, диете. ¦ние субъ- ¦
¦          ¦- 3 раза в¦по показа-¦общий анализ   ¦Медикаментозное¦ективных и¦
¦          ¦год       ¦ниям. Сто-¦мочи - 1 раз в ¦лечение. Лече- ¦объектив- ¦
¦          ¦          ¦матолог,  ¦год. Исследова-¦ние основного  ¦ных симп- ¦
¦          ¦          ¦отоларин- ¦ние желудочного¦заболевания.   ¦томов за- ¦
¦          ¦          ¦голог - по¦сока, рентге-  ¦Санация хрони- ¦болевания.¦
¦          ¦          ¦показаниям¦носкопия желуд-¦ческих очагов  ¦Снимаются ¦
¦          ¦          ¦          ¦ка и 12-перст- ¦инфекции. Про- ¦с учета   ¦
¦          ¦          ¦          ¦ной кишки.     ¦фориентация. По¦при выздо-¦
¦          ¦          ¦          ¦Холецистогра-  ¦показаниям -   ¦ровлении  ¦
¦          ¦          ¦          ¦фия, УЗИ - по  ¦трудоустройст- ¦по основ- ¦
¦          ¦          ¦          ¦показаниям.    ¦во. Санаторно- ¦ному забо-¦
¦          ¦          ¦          ¦Копрологическое¦курортное лече-¦леванию   ¦
¦          ¦          ¦          ¦исследование - ¦ние в местных  ¦          ¦
¦          ¦          ¦          ¦1 - 2 раза в   ¦специализиро-  ¦          ¦
¦          ¦          ¦          ¦год, исследова-¦ванных санато- ¦          ¦
¦          ¦          ¦          ¦ние ферментов  ¦риях и курортах¦          ¦
¦          ¦          ¦          ¦поджелудочной  ¦с питьевыми ми-¦          ¦
¦          ¦          ¦          ¦железы         ¦неральными во- ¦          ¦
¦          ¦          ¦          ¦               ¦дами и лечебны-¦          ¦
¦          ¦          ¦          ¦               ¦ми грязями.    ¦          ¦
¦          ¦          ¦          ¦               ¦Направляются   ¦          ¦
¦          ¦          ¦          ¦               ¦больные, если  ¦          ¦
¦          ¦          ¦          ¦               ¦нет противопо- ¦          ¦
¦          ¦          ¦          ¦               ¦казаний по ос- ¦          ¦
¦          ¦          ¦          ¦               ¦новному заболе-¦          ¦
¦          ¦          ¦          ¦               ¦ванию          ¦          ¦
¦          ¦          ¦          ¦               ¦               ¦          ¦
¦Хроничес- ¦Врач под- ¦Стоматолог¦Клинический    ¦Рекомендации по¦Улучшение ¦
¦кий колит,¦ростковый ¦- 1 раз в ¦анализ крови,  ¦режиму и диете.¦клиничес- ¦
¦энтероко- ¦- 2 раза в¦год. Ос-  ¦общий анализ   ¦Медикаментозная¦ких пока- ¦
¦лит       ¦год       ¦тальные   ¦мочи - 2 раза в¦терапия. Физио-¦зателей,  ¦
¦          ¦          ¦специалис-¦год. Исследова-¦терапия. Сана- ¦стабилиза-¦
¦          ¦          ¦ты - по   ¦ния кала: коп- ¦торно-курортное¦ция про-  ¦
¦          ¦          ¦показаниям¦рограмма, нали-¦лечение в      ¦цесса. От-¦
¦          ¦          ¦          ¦чие я/глистов, ¦местных специа-¦сутствие  ¦
¦          ¦          ¦          ¦бактериальная  ¦лизированных   ¦рецидивов.¦
¦          ¦          ¦          ¦флора - 1 - 2  ¦санаториях и   ¦Перевод в ¦
¦          ¦          ¦          ¦раза в год.    ¦курортах с     ¦группу Д  ¦
¦          ¦          ¦          ¦Исследование   ¦питьевыми мине-¦II диспан-¦
¦          ¦          ¦          ¦желудочного со-¦ральными водами¦серного   ¦
¦          ¦          ¦          ¦держимого, рек-¦и лечебной     ¦наблюдения¦
¦          ¦          ¦          ¦тороманоскопия ¦грязью в период¦через 3   ¦
¦          ¦          ¦          ¦- 1 раз в год. ¦ремиссии       ¦года ре-  ¦
¦          ¦          ¦          ¦Ирригоскопия - ¦               ¦миссии    ¦
¦          ¦          ¦          ¦по показаниям  ¦               ¦          ¦
¦          ¦          ¦          ¦               ¦               ¦          ¦
¦Хроничес- ¦Врач под- ¦Гастроэн- ¦Клинический    ¦Рекомендации по¦Нормализа-¦
¦кий холе- ¦ростковый ¦теролог - ¦анализ крови,  ¦режиму и диете.¦ция клини-¦
¦цистит    ¦- 2 раза в¦2 раза в  ¦общий анализ   ¦Санация хрони- ¦ческих по-¦
¦          ¦год       ¦год. Сто- ¦мочи - 2 раза в¦ческих очагов  ¦казателей,¦
¦          ¦          ¦матолог,  ¦год, общий бе- ¦инфекции. Меди-¦перевод в ¦
¦          ¦          ¦отоларин- ¦лок, белковые  ¦каментозная те-¦группу Д  ¦
¦          ¦          ¦голог - 2 ¦фракции, холес-¦рапия (витами- ¦II диспан-¦
¦          ¦          ¦раза в    ¦терин, билиру- ¦нотерапия),    ¦серного   ¦
¦          ¦          ¦год. Ос-  ¦бин, активность¦желчегонные и  ¦наблюдения¦
¦          ¦          ¦тальные   ¦АЛТ-АСТ, тимо- ¦др. При начина-¦через 3   ¦
¦          ¦          ¦специалис-¦ловая и сулемо-¦ющемся обостре-¦года ре-  ¦
¦          ¦          ¦ты - по   ¦вая пробы - 1  ¦нии - антибак- ¦миссии    ¦
¦          ¦          ¦показаниям¦раз в год, по  ¦териальная те- ¦          ¦
¦          ¦          ¦          ¦показаниям -   ¦рапия. Физиоте-¦          ¦
¦          ¦          ¦          ¦чаще. Кал на   ¦рапия. Лечение ¦          ¦
¦          ¦          ¦          ¦наличие я/глис-¦сопутствующих  ¦          ¦
¦          ¦          ¦          ¦тов и простей- ¦заболеваний.   ¦          ¦
¦          ¦          ¦          ¦шие, копрограм-¦Санаторно-ку-  ¦          ¦
¦          ¦          ¦          ¦ма - 1 раз в   ¦рортное лечение¦          ¦
¦          ¦          ¦          ¦год. Холецис-  ¦в местных сана-¦          ¦
¦          ¦          ¦          ¦тография - при ¦ториях и на ку-¦          ¦
¦          ¦          ¦          ¦первичном обс- ¦рортах с пить- ¦          ¦
¦          ¦          ¦          ¦ледовании, в   ¦евыми минераль-¦          ¦
¦          ¦          ¦          ¦дальнейшем - по¦ными водами в  ¦          ¦
¦          ¦          ¦          ¦показаниям. Ду-¦период ремиссии¦          ¦
¦          ¦          ¦          ¦оденальное зон-¦               ¦          ¦
¦          ¦          ¦          ¦дирование - 1 -¦               ¦          ¦
¦          ¦          ¦          ¦2 раза в год.  ¦               ¦          ¦
¦          ¦          ¦          ¦УЗИ и другие   ¦               ¦          ¦
¦          ¦          ¦          ¦исследования - ¦               ¦          ¦
¦          ¦          ¦          ¦по показаниям  ¦               ¦          ¦
¦          ¦          ¦          ¦               ¦               ¦          ¦
¦Дискинезия¦То же     ¦То же     ¦То же          ¦Рекомендации по¦Нормализа-¦
¦желчевыво-¦          ¦          ¦               ¦режиму и диете.¦ция клини-¦
¦дящих пу- ¦          ¦          ¦               ¦Устранение фак-¦ческих по-¦
¦тей       ¦          ¦          ¦               ¦торов риска.   ¦казателей,¦
¦          ¦          ¦          ¦               ¦Санация хрони- ¦перевод в ¦
¦          ¦          ¦          ¦               ¦ческих очагов  ¦группу Д  ¦
¦          ¦          ¦          ¦               ¦инфекции. Меди-¦II диспан-¦
¦          ¦          ¦          ¦               ¦каментозная те-¦серного   ¦
¦          ¦          ¦          ¦               ¦рапия направле-¦наблюдения¦
¦          ¦          ¦          ¦               ¦на на нормали- ¦через 2   ¦
¦          ¦          ¦          ¦               ¦зацию моторно- ¦года ре-  ¦
¦          ¦          ¦          ¦               ¦тонической     ¦миссии    ¦
¦          ¦          ¦          ¦               ¦функции билиар-¦          ¦
¦          ¦          ¦          ¦               ¦ного тракта,   ¦          ¦
¦          ¦          ¦          ¦               ¦назначается    ¦          ¦
¦          ¦          ¦          ¦               ¦строго индиви- ¦          ¦
¦          ¦          ¦          ¦               ¦дуально. Физио-¦          ¦
¦          ¦          ¦          ¦               ¦терапия. Сана- ¦          ¦
¦          ¦          ¦          ¦               ¦торно-курортное¦          ¦
¦          ¦          ¦          ¦               ¦лечение        ¦          ¦
¦          ¦          ¦          ¦               ¦               ¦          ¦
¦Хроничес- ¦Врач под- ¦Отоларин- ¦Клинический    ¦Организация ре-¦Стабилиза-¦
¦кий гепа- ¦ростковый,¦голог,    ¦анализ крови с ¦жима и питания.¦ция клини-¦
¦тит       ¦гастроэн- ¦стоматолог¦определением   ¦Санация хрони- ¦ческих по-¦
¦          ¦теролог - ¦- 2 раза в¦количества     ¦ческих очагов  ¦казателей.¦
¦          ¦1 раз в   ¦год       ¦тромбоцитов.   ¦инфекции. Меди-¦Переводу в¦
¦          ¦квартал,  ¦          ¦Биохимический  ¦каментозное,   ¦группу Д  ¦
¦          ¦по показа-¦          ¦анализ крови:  ¦физиотерапевти-¦II диспан-¦
¦          ¦ниям - ча-¦          ¦общий белок,   ¦ческое лечение ¦серного   ¦
¦          ¦ще. Под   ¦          ¦фракции, били- ¦в зависимости  ¦наблюдения¦
¦          ¦наблюдени-¦          ¦рубин, холесте-¦от клинической ¦не подле- ¦
¦          ¦ем гастро-¦          ¦рин, бета-ли-  ¦картины. Лече- ¦жит       ¦
¦          ¦энтеролога¦          ¦попротеиды, сы-¦ние сопутствую-¦          ¦
¦          ¦в течение ¦          ¦вороточные ами-¦щих заболева-  ¦          ¦
¦          ¦2-х лет   ¦          ¦нотрансферазы, ¦ний. Санаторно-¦          ¦
¦          ¦при клини-¦          ¦щелочная фосфо-¦курортное ле-  ¦          ¦
¦          ¦ческой ре-¦          ¦таза, актив-   ¦чение в период ¦          ¦
¦          ¦миссии    ¦          ¦ность австра-  ¦ремиссии. В пе-¦          ¦
¦          ¦          ¦          ¦лийского анти- ¦риод обострения¦          ¦
¦          ¦          ¦          ¦гена, сыворо-  ¦- госпитализа- ¦          ¦
¦          ¦          ¦          ¦точного железа.¦ция. Отвод от  ¦          ¦
¦          ¦          ¦          ¦Иммуноглобули- ¦профилактичес- ¦          ¦
¦          ¦          ¦          ¦ны. Общий ана- ¦ких прививок.  ¦          ¦
¦          ¦          ¦          ¦лиз мочи, опре-¦Перенесшие ост-¦          ¦
¦          ¦          ¦          ¦деление желчных¦рый вирусный   ¦          ¦
¦          ¦          ¦          ¦пигментов; ди- ¦гепатит осво-  ¦          ¦
¦          ¦          ¦          ¦астазы мочи.   ¦бождаются от   ¦          ¦
¦          ¦          ¦          ¦Копрограмма.   ¦занятий по физ-¦          ¦
¦          ¦          ¦          ¦Реогепатогра-  ¦культуре не ме-¦          ¦
¦          ¦          ¦          ¦фия, гепатоби- ¦нее чем на 6   ¦          ¦
¦          ¦          ¦          ¦лисцинтиграфия.¦месяцев. Трудо-¦          ¦
¦          ¦          ¦          ¦По показаниям -¦устройство:    ¦          ¦
¦          ¦          ¦          ¦пункционная би-¦противопоказана¦          ¦
¦          ¦          ¦          ¦опсия печени.  ¦работа со зна- ¦          ¦
¦          ¦          ¦          ¦Другие исследо-¦чительным физи-¦          ¦
¦          ¦          ¦          ¦вания - по по- ¦ческим напряже-¦          ¦
¦          ¦          ¦          ¦казаниям (фрак-¦нием, вынужден-¦          ¦
¦          ¦          ¦          ¦ционные иссле- ¦ным положением,¦          ¦
¦          ¦          ¦          ¦дования желу-  ¦длительной     ¦          ¦
¦          ¦          ¦          ¦дочного сока,  ¦ходьбой, кон-  ¦          ¦
¦          ¦          ¦          ¦рентгеноскопия ¦тактом с хими- ¦          ¦
¦          ¦          ¦          ¦желудка, гаст- ¦ческими и ток- ¦          ¦
¦          ¦          ¦          ¦родуоденоско-  ¦сическими ве-  ¦          ¦
¦          ¦          ¦          ¦пия). Частота  ¦ществами       ¦          ¦
¦          ¦          ¦          ¦исследований - ¦               ¦          ¦
¦          ¦          ¦          ¦по показаниям, ¦               ¦          ¦
¦          ¦          ¦          ¦в зависимости  ¦               ¦          ¦
¦          ¦          ¦          ¦от формы и тя- ¦               ¦          ¦
¦          ¦          ¦          ¦жести заболева-¦               ¦          ¦
¦          ¦          ¦          ¦ния. Обследова-¦               ¦          ¦
¦          ¦          ¦          ¦ние в стациона-¦               ¦          ¦
¦          ¦          ¦          ¦ре             ¦               ¦          ¦
¦          ¦          ¦          ¦               ¦               ¦          ¦
¦Состояние ¦Врач под- ¦Гастроэн- ¦Анализ крови   ¦Режим питания. ¦Стабилиза-¦
¦после пе- ¦ростковый ¦теролог - ¦биохимический  ¦Диета. Медика- ¦ция про-  ¦
¦ренесенно-¦- 1 раз в ¦по показа-¦(белковые фрак-¦ментозное лече-¦цесса.    ¦
¦го инфек- ¦2 месяца в¦ниям      ¦ции, билирубин,¦ние - по пока- ¦Нормализа-¦
¦ционного  ¦первые    ¦          ¦холестерин,    ¦заниям. Санация¦ция функ- ¦
¦гепатита  ¦полгода,  ¦          ¦трансаминазы,  ¦хронических    ¦ций пече- ¦
¦          ¦затем - 2 ¦          ¦щелочная фосфо-¦очагов инфек-  ¦ни. Пере- ¦
¦          ¦раза в год¦          ¦таза), актив-  ¦ции. Отвод от  ¦вод в     ¦
¦          ¦          ¦          ¦ность австра-  ¦профилактичес- ¦группу Д  ¦
¦          ¦          ¦          ¦лийского анти- ¦ких прививок   ¦II        ¦
¦          ¦          ¦          ¦гена - 2 раза в¦               ¦          ¦
¦          ¦          ¦          ¦год            ¦               ¦          ¦
-----------+----------+----------+---------------+---------------+-----------

------------------------------------

<*> Проводится в специализированной клинике.

ПРИМЕРНАЯ СХЕМА ДИНАМИЧЕСКОГО НАБЛЮДЕНИЯ ЗА ПОДРОСТКАМИ, ПЕРЕНЕСШИМИ ГРИПП И ОРВИ (ГРУППА Д III)

-----------+----------+----------+---------------+---------------+-----------
¦Нозологи- ¦ Частота  ¦Осмотры   ¦Наименование и ¦Основные лечеб-¦Критерии  ¦
¦ческая    ¦наблюдения¦врачами   ¦частота лабора-¦но-оздорови-   ¦эффектив- ¦
¦форма     ¦          ¦других    ¦торных и других¦тельные меро-  ¦ности дис-¦
¦          ¦          ¦специаль- ¦диагностических¦приятия        ¦пансериза-¦
¦          ¦          ¦ностей    ¦исследований   ¦               ¦ции       ¦
+----------+----------+----------+---------------+---------------+----------+
¦    1     ¦    2     ¦    3     ¦       4       ¦       5       ¦    6     ¦
+----------+----------+----------+---------------+---------------+----------+
¦Грипп,    ¦Отоларин- ¦Врач-тера-¦Анализ крови   ¦Адаптогены, ви-¦Отсутствие¦
¦ОРВИ с ос-¦голог - 1 ¦певт      ¦клинический,   ¦таминотерапия, ¦рецидивов,¦

Комментарии
Комментирование через социальные сервисы Facebook и Вконтакте: