- Законы
- Кодексы
- Форум
Приказ Минздрава СССР от 30.05.1986 N 770
О порядке проведения всеобщей диспансеризации населения
Текст документа по состоянию на июль 2011 года
Страница 13 из 15
¦В. Спинно-¦То же ¦Врач-те- ¦Общий анализ ¦Медикаментозное¦То же ¦ ¦мозговая ¦ ¦рапевт ¦крови, общий ¦лечение. ЛФК, ¦ ¦ ¦травма ¦ ¦подростко-¦анализ мочи - 1¦массаж ¦ ¦ ¦ ¦ ¦вый - 1 ¦- 2 раза в год,¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦раз в год.¦по показаниям -¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦По показа-¦чаще ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ниям - ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦уролог, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ортопед, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦нейрохи- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦рург ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Остаточные¦Невропато-¦Врач-те- ¦Общий анализ ¦Медикаментозная¦Стабилиза-¦ ¦явления ¦лог - в ¦рапевт ¦крови, общий ¦терапия. ЛФК. ¦ция про- ¦ ¦после опе-¦течение 1 ¦подростко-¦анализ мочи - 1¦Массаж ¦цесса. ¦ ¦рированных¦года - 1 ¦вый - 1 ¦раз в год. По ¦ ¦Улучшение ¦ ¦опухолей ¦раз в 2 ¦раз в год,¦показаниям - ¦ ¦клиничес- ¦ ¦нервной ¦месяца, ¦окулист - ¦рентгенография ¦ ¦ких пока- ¦ ¦системы ¦далее - 1 ¦2 раза в ¦черепа, ЭЭГ, ¦ ¦зателей ¦ ¦ ¦раз в ¦год, по ¦Эхо ЭГ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦квартал ¦показаниям¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦- чаще. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Нейрохи- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦рург - 1 -¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦2 раза в ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦год ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Наследс- ¦Невропато-¦Врач-те- ¦Общий анализ ¦Медикаментозная¦Стабилиза-¦ ¦твенные и ¦лог - 2 - ¦рапевт ¦крови, общий ¦терапия. ЛФК. ¦ция про- ¦ ¦дегенера- ¦3 раза в ¦подростко-¦анализ мочи - ¦Массаж. Диета ¦цесса. ¦ ¦тивные за-¦год ¦вый - 1 ¦раз в год. По ¦ ¦Улучшение ¦ ¦болевания ¦ ¦раз в год.¦показаниям - ¦ ¦клиничес- ¦ ¦нервной ¦ ¦По показа-¦биохимические ¦ ¦ких пока- ¦ ¦системы ¦ ¦ниям - оф-¦исследования ¦ ¦зателей. ¦ ¦ ¦ ¦тальмолог,¦крови, ЭМГ, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦уролог ¦электродиагнос-¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦тика ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Неврозы и ¦Психонев- ¦Врач-те- ¦Общий анализ ¦Медикаментозная¦Улучшение ¦ ¦неврозопо-¦ролог - 2 ¦рапевт ¦крови, общий ¦терапия. Обще- ¦клиничес- ¦ ¦добные ¦раза в ¦подростко-¦анализ мочи - 1¦укрепляющее ле-¦ких пока- ¦ ¦состояния ¦год, по ¦вый - 1 ¦раз в год ¦чение. Психоте-¦зателей. ¦ ¦ ¦показаниям¦раз в год.¦ ¦рапия. Оптими- ¦При от- ¦ ¦ ¦- чаще ¦По показа-¦ ¦зация режима ¦сутствии ¦ ¦ ¦ ¦ниям - ¦ ¦занятий и отды-¦объектив- ¦ ¦ ¦ ¦психиатр, ¦ ¦ха ¦ных и ¦ ¦ ¦ ¦логопед ¦ ¦ ¦субъектив-¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ных прояв-¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦лений в ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦течение ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦2-х лет ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦перевод в ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦группу Д ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦II диспан-¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦серного ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦наблюдения¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Хроничес- ¦Нарколог -¦Психиатр, ¦По показаниям ¦Лечение в усло-¦Отказ от ¦ ¦кий алко- ¦1 раз в ¦невропато-¦ ¦виях стациона- ¦алкоголя, ¦ ¦голизм, ¦квартал, ¦лог, врач ¦ ¦ра. Санитарно- ¦наркоти- ¦ ¦привычное ¦по показа-¦- терапевт¦ ¦просветительная¦ков, от- ¦ ¦употребле-¦ниям - ча-¦подростко-¦ ¦работа ¦сутствие ¦ ¦ние алко- ¦ще ¦вый - по ¦ ¦ ¦развития ¦ ¦голя, нар-¦ ¦показаниям¦ ¦ ¦хроничес- ¦ ¦комания ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ких забо- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦леваний ¦ -----------+----------+----------+---------------+---------------+-----------
ПРИМЕРНАЯ СХЕМА ДИНАМИЧЕСКОГО НАБЛЮДЕНИЯ ЗА ДИСПАНСЕРНЫМИ ПОДРОСТКАМИ С НАРУШЕНИЕМ ЗРЕНИЯ (ГРУППА Д III)
-----------+----------+----------+---------------+---------------+----------- ¦Нозологи- ¦ Частота ¦Осмотры ¦Наименование и ¦Основные лечеб-¦Критерии ¦ ¦ческая ¦наблюдения¦врачами ¦частота лабора-¦но-оздорови- ¦эффектив- ¦ ¦форма ¦ ¦других ¦торных и других¦тельные меро- ¦ности дис-¦ ¦ ¦ ¦специаль- ¦диагностических¦приятия ¦пансериза-¦ ¦ ¦ ¦ностей ¦исследований ¦ ¦ции ¦ +----------+----------+----------+---------------+---------------+----------+ ¦ 1 ¦ 2 ¦ 3 ¦ 4 ¦ 5 ¦ 6 ¦ +----------+----------+----------+---------------+---------------+----------+ ¦Аномалии ¦При слабой¦Подростко-¦Клинический ¦Соблюдение ре- ¦Отсутствие¦ ¦рефракции:¦и средней ¦вый тера- ¦анализ крови, ¦жима зрительной¦прогресси-¦ ¦а) миопия ¦степени ¦певт - 1 ¦общий анализ ¦работы, занятия¦рования ¦ ¦ ¦близору- ¦раз в год,¦мочи, общее оф-¦рекомендованны-¦близору- ¦ ¦ ¦кости - 1 ¦по показа-¦тальмологичес- ¦ми видами спор-¦кости, ¦ ¦ ¦раз в год;¦ниям - ле-¦кое обследова- ¦та; оптическая ¦стабилиза-¦ ¦ ¦при высо- ¦чение ос- ¦ние ¦коррекция, тре-¦ция зри- ¦ ¦ ¦кой степе-¦новного ¦ ¦нировки аккомо-¦тельных ¦ ¦ ¦ни (в том ¦соматичес-¦ ¦дации, медика- ¦функций ¦ ¦ ¦числе про-¦кого забо-¦ ¦ментозное лече-¦ ¦ ¦ ¦грессирую-¦левания; ¦ ¦ние (местное и ¦ ¦ ¦ ¦щей, ос- ¦стоматолог¦ ¦общее), физио- ¦ ¦ ¦ ¦ложненной ¦- 2 раза в¦ ¦терапия, реф- ¦ ¦ ¦ ¦- 2 раза в¦год ¦ ¦лексотерапия; ¦ ¦ ¦ ¦год) ¦ ¦ ¦склероукрепляю-¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦щие процедуры и¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦операции ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦б) гипер- ¦1 раз в ¦Подростко-¦Клинический ¦Улучшение усло-¦Повышение ¦ ¦метропия, ¦год ¦вый тера- ¦анализ крови, ¦вий зрительной ¦остроты ¦ ¦сопровож- ¦ ¦певт - 1 ¦общий анализ ¦работы. Опти- ¦зрения в ¦
¦дающаяся ¦ ¦раз в год ¦мочи, общее оф-¦ческая коррек- ¦условиях ¦ ¦понижением¦ ¦ ¦тальмологичес- ¦ция ¦оптической¦ ¦остроты ¦ ¦ ¦кое обследова- ¦ ¦коррекции ¦ ¦зрения или¦ ¦ ¦ние ¦ ¦ ¦ ¦астенопи- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ческими ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦явлениями ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦в) астиг- ¦То же ¦То же ¦Клинический ¦Улучшение усло-¦Повышение ¦ ¦матизм ¦ ¦ ¦анализ крови, ¦вий зрительной ¦остроты ¦ ¦ ¦ ¦ ¦общий анализ ¦работы. Опти- ¦зрения в ¦ ¦ ¦ ¦ ¦мочи, общее оф-¦ческая коррек- ¦условиях ¦ ¦ ¦ ¦ ¦тальмологичес- ¦ция ¦оптической¦ ¦ ¦ ¦ ¦кое обследова- ¦ ¦коррекции,¦ ¦ ¦ ¦ ¦ние ¦ ¦отсутствие¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦астенопи- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ческих жа-¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦лоб ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Врожденная¦1 раз в ¦То же ¦То же ¦Уточнение кор- ¦Стабилиза-¦ ¦катаракта ¦месяц в ¦ ¦ ¦рекции афакии ¦ция зри- ¦ ¦ ¦течение ¦ ¦ ¦для дали и для ¦тельных ¦ ¦ ¦первых ¦ ¦ ¦работы вблизи, ¦функций ¦ ¦ ¦трех меся-¦ ¦ ¦контактная кор-¦ ¦ ¦ ¦цев после ¦ ¦ ¦рекция. Прове- ¦ ¦ ¦ ¦операции; ¦ ¦ ¦дение повторных¦ ¦ ¦ ¦1 раз в 2 ¦ ¦ ¦курсов лечения ¦ ¦ ¦ ¦месяца в ¦ ¦ ¦амблиопии. Сво-¦ ¦ ¦ ¦течение ¦ ¦ ¦евременное нап-¦ ¦ ¦ ¦первого ¦ ¦ ¦равление на ле-¦ ¦ ¦ ¦года после¦ ¦ ¦чение при обра-¦ ¦ ¦ ¦операции; ¦ ¦ ¦зовании вторич-¦ ¦ ¦ ¦2 раза в ¦ ¦ ¦ной катаракты и¦ ¦ ¦ ¦год в те- ¦ ¦ ¦появлении ос- ¦ ¦ ¦ ¦чение 3-х ¦ ¦ ¦ложнений (вто- ¦ ¦ ¦ ¦лет; 1 раз¦ ¦ ¦ричная глауко- ¦ ¦ ¦ ¦в год в ¦ ¦ ¦ма, отслойка ¦ ¦ ¦ ¦последую- ¦ ¦ ¦сетчатки) ¦ ¦ ¦ ¦щем ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Врожденная¦1 раз в ¦Подростко-¦То же ¦Своевременное ¦Стабилиза-¦ ¦глаукома ¦месяц ¦вый тера- ¦ ¦направление в ¦ция зри- ¦ ¦ ¦ ¦певт - 1 ¦ ¦стационар при ¦тельных ¦ ¦ ¦ ¦раз в год,¦ ¦уровне внутри- ¦функций ¦ ¦ ¦ ¦невропато-¦ ¦глазного давле-¦ ¦ ¦ ¦ ¦лог ¦ ¦ния выше нормы ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦и появление ос-¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ложнений. Про- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ведение консер-¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦вативного лече-¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ния (средства, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦снижающие внут-¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦риглазное дав- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ление, улучшаю-¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦щие трофику ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦глаза), общеук-¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦репляющее лече-¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ние ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Злокачест-¦1 раз в 3 ¦Подростко-¦Клинический ¦Своевременное ¦Полный ¦ ¦венные но-¦месяца в ¦вый тера- ¦анализ крови, ¦направление в ¦регресс ¦ ¦вообразо- ¦течение ¦певт - 1 ¦рентгенография ¦стационар для ¦опухолей ¦ ¦вания (ре-¦2-х лет; 1¦раз в год,¦глазницы, кана-¦проведения ком-¦или стаби-¦ ¦тиноблас- ¦раз в 6 ¦онколог - ¦лов зрительных ¦бинированного ¦лизация ¦ ¦тома) ¦месяцев в ¦1 раз в ¦нервов и прида-¦лечения (хирур-¦процесса и¦ ¦ ¦течение ¦год ¦точных пазух ¦гическое, рент-¦остроты ¦ ¦ ¦последую- ¦ ¦носа, общее оф-¦гено- и химио- ¦зрения. ¦ ¦ ¦щих 3-х ¦ ¦тальмологичес- ¦терапия, фото- ¦Нормальные¦ ¦ ¦лет, в ¦ ¦кое обследова- ¦коагуляция) ¦показатели¦ ¦ ¦дальнейшем¦ ¦ние ¦ ¦крови. От-¦ ¦ ¦- 1 раз в ¦ ¦ ¦ ¦сутствие ¦ ¦ ¦год ¦ ¦ ¦ ¦рентгеног-¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦рафических¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦изменений ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦в костях ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦черепа. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Отсутствие¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦признаков ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦метастази-¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦рования ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Косоглазие¦1 раз в ¦Подростко-¦Клинический ¦Оптическая кор-¦Восстанов-¦ ¦ ¦квартал ¦вый тера- ¦анализ крови, ¦рекция, раннее ¦ление сим-¦ ¦ ¦ ¦певт, нев-¦общий анализ ¦лечение заболе-¦метричного¦ ¦ ¦ ¦ропатолог ¦мочи, общее оф-¦вания. Плеопти-¦положения ¦ ¦ ¦ ¦- 1 раз в ¦тальмологичес- ¦ческое лечение.¦глаз и би-¦ ¦ ¦ ¦год ¦кое обследова- ¦Диплоптика. ¦нокулярно-¦ ¦ ¦ ¦ ¦ние ¦Предоперацион- ¦го зрения ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ные ортоптичес-¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦кие упражнения,¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦операции до ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦школы. После- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦операционные, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ортоптические и¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦диплоптические ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦упражнения ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Проникаю- ¦1 раз в ¦Подростко-¦То же ¦Профилактика ¦Стабилиза-¦ ¦щие ране- ¦месяц в ¦вый тера- ¦ ¦глазного трав- ¦ция зри- ¦ ¦ния глаза ¦течение ¦певт - 1 ¦ ¦матизма. Своев-¦тельных ¦
¦и его при-¦первых 3-х¦раз в год ¦ ¦ременное нап- ¦функций ¦ ¦датков ¦месяцев ¦ ¦ ¦равление на ¦ ¦ ¦ ¦после пов-¦ ¦ ¦операцию детей ¦ ¦ ¦ ¦реждения ¦ ¦ ¦с травматичес- ¦ ¦ ¦ ¦глаза и 2 ¦ ¦ ¦кой катарактой,¦ ¦ ¦ ¦раза в год¦ ¦ ¦бельмами рого- ¦ ¦ ¦ ¦на протя- ¦ ¦ ¦вицы. Проведе- ¦ ¦ ¦ ¦жении пос-¦ ¦ ¦ние повторных ¦ ¦ ¦ ¦ледующих ¦ ¦ ¦курсов плеопти-¦ ¦ ¦ ¦3-х лет ¦ ¦ ¦ческого лечения¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦или амблиопии. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Коррекция ано- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦малии рефрак- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ции. Своевре- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦менное выявле- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ние осложнений ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦(вторичная гла-¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦укома, отслойка¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦сетчатки, трав-¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦матический ири-¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦доциклит). Нап-¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦равление боль- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ных с выявлен- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ными осложнени-¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ями в стацио- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦нар. Проведение¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦повторных кур- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦сов рассасываю-¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦щего лечения ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦при кровоизлия-¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ниях в стекло- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦видное тело при¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦травматической ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦катаракте ¦ ¦ -----------+----------+----------+---------------+---------------+-----------
ПРИМЕРНАЯ СХЕМА ДИНАМИЧЕСКОГО НАБЛЮДЕНИЯ ЗА ДИСПАНСЕРИЗУЕМЫМИ ПОДРОСТКАМИ С ЗАБОЛЕВАНИЯМИ УХА, ГОРЛА И НОСА (ГРУППА Д III)
-----------+----------+----------+---------------+---------------+----------- ¦Нозологи- ¦ Частота ¦Осмотры ¦Наименование и ¦Основные лечеб-¦Критерии ¦ ¦ческая ¦наблюдения¦врачами ¦частота лабора-¦но-оздорови- ¦эффектив- ¦ ¦форма ¦ ¦других ¦торных и других¦тельные меро- ¦ности дис-¦ ¦ ¦ ¦специаль- ¦диагностических¦приятия ¦пансериза-¦ ¦ ¦ ¦ностей ¦исследований ¦ ¦ции ¦ +----------+----------+----------+---------------+---------------+----------+ ¦ 1 ¦ 2 ¦ 3 ¦ 4 ¦ 5 ¦ 6 ¦ +----------+----------+----------+---------------+---------------+----------+ ¦Хроничес- ¦Отоларин- ¦Врач-те- ¦Рентгенография ¦Медикаментозное¦Уменьшение¦ ¦кий гной- ¦голог - 2 ¦рапевт ¦височных костей¦и физиотерапев-¦частоты ¦ ¦ный мезо- ¦раза в год¦подростко-¦- по показани- ¦тическое лече- ¦обостре- ¦ ¦тимпанит ¦ ¦вый - 2 ¦ям; камерто- ¦ние. Профориен-¦ний. Ста- ¦ ¦ ¦ ¦раза в ¦нальное иссле- ¦тация, трудоус-¦билизация ¦ ¦ ¦ ¦год, нев- ¦дование слуха. ¦тройство, сана-¦слуха по ¦ ¦ ¦ ¦ропатолог,¦Клинический ¦ция носа, носо-¦данным то-¦ ¦ ¦ ¦офтальмо- ¦анализ крови, ¦глотки, глотки,¦нальной ¦ ¦ ¦ ¦лог - по ¦общий анализ ¦профилактика ¦аудиомет- ¦ ¦ ¦ ¦показаниям¦мочи до и после¦простудных ¦рии ¦ ¦ ¦ ¦ ¦курса лечения -¦заболеваний: ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦не реже 2 раз в¦закаливание, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦год, тональная ¦здоровый образ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦аудиометрия - ¦жизни. Хирурги-¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦до и после кур-¦ческая санация ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦са лечения, ми-¦- по показаниям¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦кологическое ¦(отсутствие эф-¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦обследование - ¦фекта от меди- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦по показаниям ¦каментозного ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦лечения) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Хроничес- ¦Отоларин- ¦Врач-те- ¦То же ¦Хирургическое -¦То же ¦ ¦кий гной- ¦голог - 2 ¦рапевт ¦ ¦по показаниям ¦ ¦ ¦ный эли- ¦раза в год¦подростко-¦ ¦(санирующая и ¦ ¦ ¦тимпанит, ¦ ¦вый - 2 ¦ ¦слухоулучшающая¦ ¦ ¦эпимезо- ¦ ¦раза в ¦ ¦операция), ме- ¦ ¦ ¦тимпанит ¦ ¦год, нев- ¦ ¦дикаментозное и¦ ¦ ¦ ¦ ¦ропатолог,¦ ¦физиотерапевти-¦ ¦ ¦ ¦ ¦офтальмо- ¦ ¦ческое лечение.¦ ¦ ¦ ¦ ¦лог - 1 ¦ ¦Профориентация,¦ ¦ ¦ ¦ ¦раз в год ¦ ¦трудоустройство¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Хроничес- ¦Отоларин- ¦ ¦Общий анализ ¦Лечение в зави-¦Отсутствие¦ ¦кие наруж-¦голог - 2 ¦ ¦крови, анализ ¦симости от эти-¦обострений¦ ¦ные отиты ¦раза в ¦ ¦крови на сахар.¦ологии: грибко-¦ ¦ ¦часто ре- ¦год, по ¦ ¦Анализ отделяе-¦вые формы - ми-¦ ¦ ¦цидивирую-¦показаниям¦ ¦мого из уха на ¦кологическое ¦ ¦ ¦щие ¦- чаще ¦ ¦грибы, аллерго-¦лечение; экзе- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦логическое обс-¦матозные - ан- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ледование ¦тигистаминные и¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦антиаллергичес-¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦кие препараты, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦различные мази,¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦профориентация ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Адгезивный¦Отоларин- ¦ ¦Акуметрия, то- ¦Слухоулучшающая¦Улучшение ¦ ¦отит с на-¦голог - 2 ¦ ¦нальная аудио- ¦операция - при ¦слуха или ¦ ¦рушением ¦раза в год¦ ¦метрия. Рентге-¦показаниях. ¦его стаби-¦ ¦слуховой ¦ ¦ ¦нография височ-¦Слухопротезиро-¦лизация ¦ ¦функции ¦ ¦ ¦ных костей - по¦вание - при по-¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦показаниям при ¦казаниях, физи-¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦адгезивных оти-¦отерапия (элек-¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦тах. Санация ¦трофорез с ле- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦полости носа и ¦карственными ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦носоглотки ¦средствами), ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦биостимуляторы ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦парентерально, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦витаминотерапия¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦курсами - 1 - 2¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦раза в год. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Профориентация ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Нейросен- ¦Отоларин- ¦Врач-те- ¦Акуметрия и то-¦Медикаментозная¦Улучшение ¦ ¦сорная ту-¦голог - 1 ¦рапевт ¦нальная аудио- ¦терапия. Курсо-¦слуха или ¦ ¦гоухость ¦- 2 раза в¦подростко-¦метрия и другие¦вое лечение - ¦отсутствие¦ ¦ ¦год ¦вый - 1 ¦исследования ¦не реже 2 раз в¦прогресси-¦ ¦ ¦ ¦раз в год.¦слуха ¦год (весной - ¦рования ¦ ¦ ¦ ¦Невропато-¦ ¦витаминотера- ¦тугоухости¦ ¦ ¦ ¦лог - по ¦ ¦пия, осенью - ¦по данным ¦ ¦ ¦ ¦показаниям¦ ¦биостимулято- ¦акуметрии ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ры), слухопро- ¦и тональ- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦тезирование. ¦ной аудио-¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Санация полости¦метрии ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦носа, носоглот-¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ки, глотки. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Профориентация.¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Трудоустройство¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Тонзиллит ¦Отоларин- ¦Врач-те- ¦Клинический ¦Медикаментозное¦Уменьшение¦ ¦хроничес- ¦голог - 2 ¦рапевт ¦анализ крови, ¦и физиотерапев-¦частоты ¦ ¦кий (ком- ¦раза в год¦подростко-¦общий анализ ¦тическое лече- ¦или от- ¦ ¦пенсиро- ¦ ¦вый, сто- ¦мочи - 1 раз в ¦ние - 2 курса в¦сутствие ¦ ¦ванная ¦ ¦матолог - ¦год, дополни- ¦течение года ¦ангин и ¦ ¦форма) ¦ ¦1 раз в ¦тельное обсле- ¦(общеукрепляю- ¦ОРВИ. От- ¦ ¦ ¦ ¦год. Рев- ¦дование - по ¦щие средства, ¦сутствие ¦ ¦ ¦ ¦матолог - ¦показаниям ¦витаминотера- ¦патологи- ¦ ¦ ¦ ¦по показа-¦ ¦пия: С, В, Р и ¦ческого ¦ ¦ ¦ ¦ниям ¦ ¦др., весной и ¦содержимо-¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦зимой - КУФ, ¦го в лаку-¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦УВЧ, ультраз- ¦нах минда-¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦вук, лазер в ¦лин ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦осенние меся- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦цы). Все виды ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦закаливания в ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦течение года ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Тонзиллит ¦Отоларин- ¦Врач-те- ¦Клинический ¦Хирургическая ¦Уменьшение¦ ¦хроничес- ¦голог - 2 ¦рапевт ¦анализ крови, ¦санация, при ¦частоты ¦ ¦кий (де- ¦раза в год¦подростко-¦общий анализ ¦противопоказа- ¦ангин и ¦ ¦компенси- ¦ ¦вый, рев- ¦мочи - 2 раза в¦ниях - физиоте-¦ОРВИ. От- ¦ ¦рованная ¦ ¦матолог - ¦год, аллерголо-¦рапевтическое, ¦сутствие ¦ ¦форма) ¦ ¦2 раза в ¦гическое обсле-¦в т.ч. крио- ¦патологи- ¦ ¦ ¦ ¦год. Сто- ¦дование - 1 раз¦или лазеровоз- ¦ческого ¦ ¦ ¦ ¦матолог, ¦в год. Дополни-¦действие. Курсы¦содержимо-¦ ¦ ¦ ¦офтальмо- ¦тельное обсле- ¦медикаментозно-¦го в лаку-¦ ¦ ¦ ¦лог - по ¦дование - по ¦го лечения: ви-¦нах минда-¦ ¦ ¦ ¦показаниям¦назначению кон-¦таминотерапия ¦лин. От- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦сультантов ¦С, В, Р в осен-¦сутствие ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦не-зимние меся-¦отрица- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦цы, физкульту- ¦тельной ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ра, спорт ¦динамики в¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦состоянии ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦сердечно- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦сосудистой¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦системы. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Уменьшение¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦или исчез-¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦новение ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦региональ-¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ных лимфо-¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦узлов ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Синусит ¦Отоларин- ¦Врач-те- ¦Рентгенография ¦Медикаментозное¦Уменьшение¦ ¦хроничес- ¦голог - 2 ¦рапевт ¦придаточных па-¦и физиотерапев-¦частоты ¦ ¦кий реци- ¦- 3 раза в¦подростко-¦зух носа и но- ¦тическое лече- ¦обостре- ¦ ¦дивирующий¦год ¦вый - 1 ¦соглотки - по ¦ние: пункция ¦ний. Улуч-¦ ¦ ¦ ¦раз в год,¦показаниям. ¦или дренаж па- ¦шение или ¦ ¦ ¦ ¦стоматолог¦Клинический ¦зух с введением¦восстанов-¦ ¦ ¦ ¦- 2 раза в¦анализ крови, ¦лекарственных ¦ление но- ¦ ¦ ¦ ¦год. Дру- ¦анализ мочи, ¦средств. Резек-¦сового ды-¦ ¦ ¦ ¦гие специ-¦аллергоскопи- ¦ция носовой пе-¦хания. ¦ ¦ ¦ ¦алисты - ¦ческое обследо-¦регородки при ¦Уменьшение¦ ¦ ¦ ¦по показа-¦вание - по по- ¦искривлении в ¦выделений ¦ ¦ ¦ ¦ниям ¦казаниям ¦период ремис- ¦из носа. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦сии. Санация ¦Исчезнове-¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦полости носа, ¦ние голов-¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦при полипозных ¦ной боли ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦формах - поли- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦потомия, инга- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ляция с антиби-¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦отиками и гид- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦рокортизоном и ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦т.д. Санация ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦полости рта у ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦стоматолога. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Другие виды ле-¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦чения - по по- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦казаниям ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Хроничес- ¦Отоларин- ¦Врач-те- ¦Рентгенография ¦Амбулаторное ¦Выздоров- ¦ ¦кие ларин-¦голог - не¦рапевт ¦гортани - по ¦или стационар- ¦ление. ¦ ¦гиты, фа- ¦реже 1 - 2¦подростко-¦показаниям, ¦ное лечение. ¦Увеличение¦ ¦рингиты (с¦раз в год ¦вый - 1 - ¦стробоскопия, ¦Ингаляции в за-¦сроков ре-¦ ¦неблаго- ¦ ¦2 раза в ¦клинический ¦висимости от ¦миссии. ¦
¦приятным ¦ ¦год. Кон- ¦анализ крови, ¦формы заболева-¦Уменьшение¦ ¦течением, ¦ ¦сультация ¦общий анализ ¦ния, исключение¦гипоремии ¦ ¦осложнен- ¦ ¦фониатра ¦мочи - 2 раза в¦вредных привы- ¦слизистой ¦ ¦ные) ¦ ¦ ¦год ¦чек: курение, ¦оболочки ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦алкоголь, физи-¦глотки, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦отерапевтичес- ¦сухости. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦кие средства, ¦Частичное ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦седативные пре-¦уменьшение¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦параты, закали-¦гипопла- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦вание. Профори-¦зии. Улуч-¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ентация. Трудо-¦шение смы-¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦устройство ¦кания го- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦лосовых ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦складок. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Уменьшение¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦охриплости¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦стробоско-¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦пических ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦показате- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦лей голо- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦совых свя-¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦зок ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Искривле- ¦Отоларин- ¦По показа-¦Рентгенография,¦Хирургическое ¦Нормализа-¦ ¦ние носо- ¦голог - 2 ¦ниям - ¦спирометрия. ¦лечение. Профи-¦ция функ- ¦ ¦вой пере- ¦раза в год¦другие ¦Другие исследо-¦лактика ОРВИ. ¦ции дыха- ¦ ¦городки с ¦ ¦специалис-¦вания - по по- ¦Закаливающие ¦ния ¦ ¦нарушением¦ ¦ты ¦казаниям ¦процедуры ¦ ¦ ¦функции ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦дыхания ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ -----------+----------+----------+---------------+---------------+-----------
Примечание. Лица с кохлеарным невритом, воспринимающие разговорную речь на расстоянии менее 3-х метров, подлежат диспансерному наблюдению у врача-сурдолога, при его отсутствии - у отоларинголога в поликлинике.
ПРИМЕРНАЯ СХЕМА НАБЛЮДЕНИЯ ЗА ПОДРОСТКАМИ С ФУНКЦИОНАЛЬНЫМИ НАРУШЕНИЯМИ (ГРУППА Д II)
-----------+----------+----------+---------------+---------------+----------- ¦Нозологи- ¦ Частота ¦Осмотры ¦Наименование и ¦Основные лечеб-¦Критерии ¦ ¦ческая ¦наблюдения¦врачами ¦частота лабора-¦но-оздорови- ¦эффектив- ¦ ¦форма ¦ ¦других ¦торных и других¦тельные меро- ¦ности дис-¦ ¦ ¦ ¦специаль- ¦диагностических¦приятия ¦пансериза-¦ ¦ ¦ ¦ностей ¦исследований ¦ ¦ции ¦ +----------+----------+----------+---------------+---------------+----------+ ¦ 1 ¦ 2 ¦ 3 ¦ 4 ¦ 5 ¦ 6 ¦ +----------+----------+----------+---------------+---------------+----------+ ¦Нестойкая ¦Врач под- ¦Кардиолог,¦Анализ крови ¦Здоровый образ ¦Стойкая ¦ ¦артериаль-¦ростковый ¦невропато-¦клинический. ¦жизни. Занятия ¦нормализа-¦ ¦ная гипер-¦- 2 раза в¦лог - 1 - ¦Общий анализ ¦физической ¦ция АД ¦ ¦тензия. ¦год ¦2 раза в ¦мочи - 2 раза в¦культурой ¦ ¦ ¦Избыточная¦ ¦год ¦год. Измерение ¦ ¦ ¦ ¦масса тела¦ ¦ ¦АД - 2 раза в ¦ ¦ ¦ ¦(индекс ¦ ¦ ¦год. Определе- ¦ ¦ ¦ ¦массы те- ¦ ¦ ¦ние липидов ¦ ¦ ¦ ¦ла более ¦ ¦ ¦крови ¦ ¦ ¦ ¦25). Уро- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦вень хо- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦лестерина ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦в плазме ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦крови бо- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦лее 220 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦мг%. Уро- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦вень три- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦глерицидов¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦более 100 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦мг% ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Нарушения ¦Врач под- ¦Кардиолог ¦Клинический ¦Рекомендации по¦Нормальный¦ ¦сердечного¦ростковый ¦- 2 раза в¦анализ крови. ¦режиму. Седа- ¦ритм серд-¦ ¦ритма ¦- 2 раза в¦год, ото- ¦Общий анализ ¦тивная терапия.¦ца (при ¦ ¦функцио- ¦год ¦ларинголог¦мочи - по пока-¦Санация очагов ¦аускульта-¦ ¦нального ¦ ¦- 1 раз в ¦заниям. Конт- ¦хронической ин-¦ции и по ¦ ¦генеза: ¦ ¦год ¦роль за пульсом¦фекции. Сана- ¦данным ¦ ¦синусовая ¦ ¦ ¦и АД в динами- ¦торно-курортное¦ЭКГ). Нор-¦ ¦тахикар- ¦ ¦ ¦ке. Пробы: ор- ¦лечение. ¦мальные ¦ ¦дия, бра- ¦ ¦ ¦токлиностати- ¦Профориентация ¦функцио- ¦ ¦дикардия, ¦ ¦ ¦ческая и Марти-¦ ¦нальные ¦ ¦единичные ¦ ¦ ¦не. ЭКГ - 2 ра-¦ ¦сердечно- ¦ ¦желудочко-¦ ¦ ¦за в год. По ¦ ¦сосудистые¦ ¦вые или ¦ ¦ ¦показаниям - ¦ ¦пробы. Пе-¦ ¦узловые ¦ ¦ ¦ЭКГ с примене- ¦ ¦ревод в ¦ ¦экстрасис-¦ ¦ ¦нием функцио- ¦ ¦группу Д I¦ ¦толы ¦ ¦ ¦нальных проб: с¦ ¦при от- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦физической на- ¦ ¦сутствии ¦ ¦ ¦ ¦ ¦грузкой, атро- ¦ ¦нарушения ¦ ¦ ¦ ¦ ¦пином, обзида- ¦ ¦ритма в ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ном ¦ ¦течение 3 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦лет ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Синдром ¦Врач под- ¦Кардиолог ¦ЭКГ - 2 раза в ¦Здоровый образ ¦Исчезнове-¦ ¦реполяри- ¦ростковый ¦- 1 раз в ¦год. Функцио- ¦жизни. Закали- ¦ние синд- ¦ ¦зационных ¦- 2 раза в¦год, по ¦нальные нагру- ¦вающие меропри-¦рома репо-¦ ¦нарушений ¦год (осен-¦показаниям¦зочные пробы: ¦ятия. Осущест- ¦ляризаци- ¦ ¦ ¦не-весен- ¦- чаще ¦а) фармакологи-¦вление диетиче-¦онных на- ¦ ¦ ¦ний пери- ¦ ¦ческие - хлорид¦ских мероприя- ¦рушений. ¦ ¦ ¦од) ¦ ¦калия, обзидан,¦тий - пища, бо-¦Восстанов-¦ ¦ ¦ ¦ ¦нитроглицерин; ¦гатосодержащая ¦ление нор-¦ ¦ ¦ ¦ ¦б) ортостати- ¦калий (карто- ¦мальной ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ческая проба; ¦фель, бобовые, ¦ЭКГ. Пере-¦ ¦ ¦ ¦ ¦в) велоэргомет-¦курага, изюм), ¦вод в ¦ ¦ ¦ ¦ ¦рия ¦ограничение по-¦группу Д I¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦варенной соли. ¦при от- ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦Симптоматичес- ¦сутствии ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦кое лечение - ¦реполяри- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦по показаниям ¦зационных ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦(препараты ка- ¦нарушений ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦лия и др., сти-¦в течение ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦мулирующие ме- ¦5 лет ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦таболические ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦процессы) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Малое ¦Врач под- ¦Кардиолог ¦ЭКГ - 1 раз в ¦Здоровый образ ¦Нормальные¦ ¦сердце ¦ростковый ¦- 1 раз в ¦год. Рентгенос-¦жизни. Закали- ¦показатели¦ ¦ ¦- 1 раз в ¦год ¦копия или эхог-¦вающие меропри-¦функцио- ¦ ¦ ¦год ¦ ¦рафия грудной ¦ятия. Занятия ¦нального ¦ ¦ ¦ ¦ ¦клетки - 1 раз ¦спортом с уме- ¦состояния ¦ ¦ ¦ ¦ ¦в год ¦ренной физичес-¦сердечно- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦кой нагрузкой. ¦сосудистой¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Плавание, бег ¦системы ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦на короткие ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦дистанции и ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦средние (без ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦участия в со- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ревнованиях). ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Профориентация ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Частые ¦Врач под- ¦Отоларин- ¦Клинический ¦Здоровый образ ¦Уменьшение¦ ¦респира- ¦ростковый ¦голог - 2 ¦анализ крови. ¦жизни. Занятия ¦частоты и ¦ ¦торные за-¦- 1 раз в ¦раза в ¦Общий анализ ¦физкультурой и ¦тяжести ¦ ¦болевания ¦квартал ¦год. Ал- ¦мочи - 2 раза в¦спортом. Сана- ¦респира- ¦ ¦в анамне- ¦ ¦лерголог -¦год. Рентгенос-¦ция полости рта¦торных за-¦ ¦зе. Склон-¦ ¦по показа-¦копия грудной ¦и носоглотки. ¦болеваний.¦ ¦ность к ¦ ¦ниям ¦клетки и рент- ¦Закаливающие ¦Отсутствие¦ ¦аллерги- ¦ ¦ ¦генография при-¦процедуры. Ви- ¦аллерги- ¦ ¦ческим ¦ ¦ ¦даточных пазух ¦таминотерапия ¦ческих ¦ ¦состояниям¦ ¦ ¦носа - по пока-¦ ¦проявлений¦ ¦ ¦ ¦ ¦заниям ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Функцио- ¦Врач под- ¦Гастроэн- ¦Клинический ¦Соблюдение ре- ¦Уменьшение¦ ¦нальные ¦ростковый ¦теролог, ¦анализ крови. ¦жима. Занятия ¦или исчез-¦ ¦нарушения ¦- 2 раза в¦стоматолог¦Анализ мочи, ¦физкультурой. ¦новение ¦ ¦желудка ¦год ¦- по пока-¦кала на я/глист¦Диета. Медика- ¦субъектив-¦ ¦(гиперсте-¦ ¦заниям ¦- 2 раза в год.¦ментозное лече-¦ных жалоб,¦ ¦нический и¦ ¦ ¦По показаниям: ¦ние - по пока- ¦а также ¦ ¦гипостени-¦ ¦ ¦фракционное ¦заниям. Физио- ¦рентгено- ¦ ¦ческий ¦ ¦ ¦исследование ¦терапия. Сана- ¦логических¦ ¦тип), дис-¦ ¦ ¦желудочного со-¦торно-курортное¦и других ¦ ¦кинезия 12¦ ¦ ¦ка, дуоденаль- ¦лечение ¦объектив- ¦ ¦п/кишки, ¦ ¦ ¦ное зондирова- ¦ ¦ных приз- ¦ ¦дуодено- ¦ ¦ ¦ние. Рентгенос-¦ ¦наков ¦ ¦гастраль- ¦ ¦ ¦копия желудка ¦ ¦функцио- ¦ ¦ный реф- ¦ ¦ ¦или гастродуо- ¦ ¦нальных ¦ ¦люкс ¦ ¦ ¦деноскопия ¦ ¦нарушений ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Инфекцион-¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ный гепа- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦тит, ди- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦зентерия и¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦другие ки-¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦шечные ин-¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦фекции в ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦анамнезе. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Дисбакте- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦риоз ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Доброка- ¦Врач под- ¦По показа-¦Клинический ¦Здоровый образ ¦Нормальные¦ ¦чественная¦ростковый ¦ниям - ¦анализ крови. ¦жизни. Рекомен-¦анализы ¦ ¦протеину- ¦- 2 раза в¦нефролог ¦Общий анализ ¦дации по режиму¦мочи и ¦ ¦рия при ¦год ¦ ¦мочи и анализ ¦и диете с уче- ¦крови ¦ ¦отсутствии¦ ¦ ¦мочи по Нечипо-¦том результатов¦ ¦ ¦заболева- ¦ ¦ ¦ренко - 2 раза ¦анализов мочи ¦ ¦ ¦ний почек ¦ ¦ ¦в год ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Нарушения ¦Гинеколог ¦ ¦Клинический ¦Здоровый образ ¦Установле-¦ ¦менстру- ¦- 1 - 2 ¦ ¦анализ крови. ¦жизни. Режим. ¦ние нор- ¦ ¦ального ¦раза в год¦ ¦Общий анализ ¦Закаливающие ¦мального ¦ ¦цикла при ¦ ¦ ¦мочи - 2 раза в¦процедуры. За- ¦менстру- ¦ ¦отсутствии¦ ¦ ¦год. Другие ¦нятия спортом ¦ального ¦ ¦задержки ¦ ¦ ¦исследования - ¦ ¦цикла ¦ ¦физическо-¦ ¦ ¦по показаниям ¦ ¦ ¦ ¦го разви- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦тия ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Гинекомас-¦Эндокрино-¦Врач под- ¦В типичных слу-¦Доверительная ¦Перевод в ¦ ¦тия пубер-¦лог - 1 ¦ростковый ¦чаях не требу- ¦беседа с под- ¦группу Д I¦ ¦татная ¦раз в 6 ¦- 2 раза в¦ется дополни- ¦ростком с целью¦при исчез-¦ ¦ ¦мес. ¦год. По ¦тельного обсле-¦снятия психо- ¦новении ¦ ¦ ¦ ¦показаниям¦дования ¦эмоционального ¦или умень-¦ ¦ ¦ ¦- хирург ¦ ¦напряжения. Но-¦шении ги- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦шение сдавлива-¦некомастии¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ющей повязки ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦(бандажа). В ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦отдельных слу- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦чаях возможна ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦косметическая ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦операция удале-¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ния грудных же-¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦лез (в основ- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ном, при дли- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦тельной персис-¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦тенции) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Задержка ¦Эндокрино-¦Врач под- ¦Рентгенография ¦Полноценное пи-¦При появ- ¦ ¦полового ¦лог - 1 ¦ростковый ¦области турец- ¦тание, витами- ¦лении оче-¦ ¦развития, ¦раз в 3 ¦- 2 раза в¦кого седла. ¦нотерапия. По ¦видных ¦ ¦конститу- ¦месяца ¦год ¦Рентгенография ¦показаниям - ¦признаков ¦ ¦циональная¦ ¦ ¦кистей с луче- ¦гормонотерапия ¦полового ¦ ¦(у мальчи-¦ ¦ ¦запястными сус-¦ ¦созревания¦ ¦ков) ¦ ¦ ¦тавами. Иссле- ¦ ¦(без лече-¦ ¦ ¦ ¦ ¦дование полово-¦ ¦ния) воз- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦го хроматина. В¦ ¦можен пе- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦специализиро- ¦ ¦ревод в ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ванном стацио- ¦ ¦группу Д I¦ ¦ ¦ ¦ ¦наре: определе-¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ние уровня ЛГ, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ФСГ тестерона в¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦крови и ритма ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦экскреции гона-¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦дотропинов в ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦течение суток ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Высокорос-¦Эндокрино-¦Врач под- ¦Рентгенография ¦Общеукрепляющая¦Прекраще- ¦ ¦лость ¦лог - 1 ¦ростковый ¦черепа и кистей¦терапия ¦ние роста ¦ ¦ ¦раз в 6 ¦- 2 раза в¦рук с лучеза- ¦ ¦с полным ¦ ¦ ¦мес. ¦год. Оку- ¦пястными суста-¦ ¦закрытием ¦ ¦ ¦ ¦лист, нев-¦вами - 1 раз в ¦ ¦ростовых ¦ ¦ ¦ ¦ропатолог ¦год ¦ ¦зон. Нор- ¦ ¦ ¦ ¦- 1 раз в ¦ ¦ ¦мализация ¦ ¦ ¦ ¦год. Ней- ¦ ¦ ¦полового ¦ ¦ ¦ ¦рохирург -¦ ¦ ¦созревания¦ ¦ ¦ ¦по показа-¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ниям ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Увеличение¦Врач под- ¦Эндокрино-¦Анализ крови ¦Здоровый образ ¦Отсутствие¦ ¦щитовидной¦ростковый ¦лог - 1 ¦клинический. ¦жизни. Режим. ¦нарушений ¦ ¦железы I и¦- 1 раз в ¦раз в год ¦Общий анализ ¦Закаливающие ¦функции ¦ ¦II степени¦год ¦ ¦мочи. По пока- ¦процедуры. За- ¦щитовидной¦ ¦без приз- ¦ ¦ ¦заниям - иссле-¦нятия спортом ¦железы ¦ ¦наков на- ¦ ¦ ¦дование функции¦ ¦ ¦ ¦рушения ее¦ ¦ ¦щитовидной же- ¦ ¦ ¦ ¦функции ¦ ¦ ¦лезы ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Избыточная¦Врач под- ¦Эндокрино-¦Клинический ¦Здоровый образ ¦Снижение ¦ ¦масса тела¦ростковый ¦лог - 1 - ¦анализ крови. ¦жизни. Занятия ¦массы те- ¦ ¦за счет ¦- 1 - 2 ¦2 раза в ¦Общий анализ ¦физкультурой и ¦ла. Нор- ¦ ¦повышенно-¦раза в ¦год ¦мочи - 1 - 2 ¦спортом. Диета.¦мальная ¦ ¦го жироот-¦год, по ¦ ¦раза в год. ¦Режим питания. ¦сахарная ¦ ¦ложения ¦показаниям¦ ¦Анализ сахара в¦Закаливающие ¦кривая ¦ ¦(превыше- ¦- чаще ¦ ¦крови, в суточ-¦процедуры ¦ ¦ ¦ние веса ¦ ¦ ¦ной моче. Крат-¦ ¦ ¦ ¦на 10 - ¦ ¦ ¦ность - по по- ¦ ¦ ¦ ¦19%) ¦ ¦ ¦казаниям. Ис- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦следование фун-¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦кции щитовидной¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦железы - по по-¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦казаниям ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Кожно- ¦Врач под- ¦Аллерголог¦Клинический ¦Здоровый образ ¦Отсутствие¦ ¦аллерги- ¦ростковый ¦- 1 - 2 ¦анализ крови. ¦жизни. Закали- ¦кожных ¦ ¦ческие ре-¦- 1 раз в ¦раза в ¦Общий анализ ¦вающие процеду-¦проявлений¦ ¦акции на ¦год ¦год, по ¦мочи - 1 - 2 ¦ры. Занятия ¦ ¦ ¦пищевые ¦ ¦показаниям¦раза в год. ¦спортом. Меди- ¦ ¦ ¦продукты, ¦ ¦- чаще ¦Кожно-аллерги- ¦каментозное и ¦ ¦ ¦лекарства ¦ ¦ ¦ческие пробы ¦физиотерапевти-¦ ¦ ¦и др. ¦ ¦ ¦для выявления ¦ческое лечение ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦аллергена ¦- по показаниям¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Преданеми-¦Врач под- ¦Гинеколог ¦Клинический ¦Здоровый образ ¦Нормальные¦ ¦ческое ¦ростковый ¦- при дли-¦анализ крови - ¦жизни. Занятия ¦показатели¦ ¦состояние ¦- 2 раза в¦тельных, ¦1 раз в квар- ¦физкультурой и ¦перифери- ¦ ¦(содержа- ¦год ¦обильных ¦тал. Определе- ¦спортом. Диета,¦ческой ¦ ¦ние гемог-¦ ¦менструа- ¦ние сывороточ- ¦богатая витами-¦крови ¦ ¦лобина 111¦ ¦циях ¦ного железа ¦нами, содержа- ¦ ¦ ¦- 115 г/л)¦ ¦ ¦крови. Крат- ¦нием железа. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ность - по по- ¦Закаливающие ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦казаниям ¦процедуры ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Нейроцир- ¦Врач под- ¦Невропато-¦Клинический ¦Здоровый образ ¦Исчезнове-¦ ¦куляторная¦ростковый ¦лог - 2 ¦анализ крови. ¦жизни. Занятия ¦ние приз- ¦ ¦дистония. ¦- 2 раза в¦раза в год¦Анализ мочи. По¦физкультурой и ¦наков ас- ¦ ¦Легкие ас-¦год ¦ ¦показаниям - ¦спортом. Зака- ¦тенических¦ ¦тенические¦ ¦ ¦рентгенография ¦ливающие проце-¦проявлений¦ ¦проявления¦ ¦ ¦черепа, ЭЭГ, ¦дуры. Сон - не ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦РЭГ, исследова-¦менее 7 - 8 ча-¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ние глазного ¦сов в сутки ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦дна. Измерение ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦АД - 2 раза в ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦год ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Травма го-¦То же ¦Невропато-¦То же ¦То же ¦Отсутствие¦ ¦ловного ¦ ¦лог - по ¦ ¦ ¦жалоб и ¦ ¦мозга в ¦ ¦показаниям¦ ¦ ¦неврологи-¦ ¦анамнезе ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ческих ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦симптомов ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Нарушение ¦Врач под- ¦ ¦Традиционное ¦Здоровый образ ¦Восстанов-¦ ¦осанки ¦ростковый,¦ ¦обследование ¦жизни. Корриги-¦ление нор-¦ ¦ ¦ортопед - ¦ ¦ ¦рующая гимнас- ¦мальной ¦ ¦ ¦2 раза в ¦ ¦ ¦тика. Занятия ¦осанки ¦ ¦ ¦год ¦ ¦ ¦физкультурой и ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦спортом. Зака- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ливающие проце-¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦дуры ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Уплощение ¦То же ¦ ¦Традиционное ¦Упражнения для ¦Нормальная¦ ¦стопы ¦ ¦ ¦обследование. ¦укрепления ¦планто- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Плантограмма ¦опорной поверх-¦грамма ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ности стопы ¦ ¦ -----------+----------+----------+---------------+---------------+-----------
ПРИМЕРНАЯ СХЕМА ДИНАМИЧЕСКОГО НАБЛЮДЕНИЯ ЗА ДИСПАНСЕРИЗУЕМЫМИ ПОДРОСТКАМИ С НАРУШЕНИЯМИ ЗРЕНИЯ (ГРУППА Д II)
|
Клиничес- кие приз- наки и факторы риска |
Частота наблюдения |
Осмотры врачами других специаль- ностей |
Наименование и частота лабора- торных и других диагностических исследований |
Основные лечеб- но-оздорови- тельные меро- приятия |
Критерии эффектив- ности дис- пансериза- ции |
|
Снижение остроты зрения, появление начальной миопии или факторов риска, ас- тенопии, снижение относи- тельной аккомода- ции |
Офтальмо- лог - 1 раз в пол- года |
Стомато- лог, под- ростковый терапевт - раз в год |
Клинический анализ крови, общий анализ мочи, общее оф- тальмологичес- кое обследова- ние - 1 раз в год |
Общая санация организма (в т.ч. полости рта). Занятия физкультурой в спец. секции (плавание, гим- настика, ту- ризм). Специ- альные трени- ровки аккомода- ции, в упорных случаях - нап- равление в пио- нерлагерь - для детей с наруше- ниями зрения |
Нормализа- ция запаса относи- тельной аккомода- ции, ис- чезновение псевдомио- пии |
ПРИМЕРНАЯ СХЕМА ДИНАМИЧЕСКОГО НАБЛЮДЕНИЯ ЗА ДИСПАНСЕРИЗУЕМЫМИ ПОДРОСТКАМИ С ЗАБОЛЕВАНИЯМИ УХА, ГОРЛА И НОСА (ГРУППА Д II)
-----------+----------+----------+---------------+---------------+----------- ¦Нозологи- ¦ Частота ¦Осмотры ¦Наименование и ¦Основные лечеб-¦Критерии ¦ ¦ческая ¦наблюдения¦врачами ¦частота лабора-¦но-оздорови- ¦эффектив- ¦ ¦форма ¦ ¦других ¦торных и других¦тельные меро- ¦ности дис-¦ ¦ ¦ ¦специаль- ¦диагностических¦приятия ¦пансериза-¦ ¦ ¦ ¦ностей ¦исследований ¦ ¦ции ¦ +----------+----------+----------+---------------+---------------+----------+ ¦Гипертро- ¦Отоларин- ¦Невропато-¦Клинический ¦Аденотомия - ¦Регрессия ¦ ¦фия небных¦голог - 2 ¦лог - 1 ¦анализ крови; ¦при показаниях,¦аденоидной¦ ¦миндалин ¦раза в год¦раз в год,¦анализ мочи - 2¦профилактика ¦вегетации ¦ ¦аденоидов ¦ ¦врач-те- ¦раза в год, ал-¦простудных за- ¦и уменьше-¦ ¦(I - II ¦ ¦рапевт ¦лергологическое¦болеваний, кур-¦ние вели- ¦ ¦степени) ¦ ¦подростко-¦обследование - ¦сы витаминоте- ¦чины мин- ¦ ¦ ¦ ¦вый - 2 ¦1 раз в год. ¦рапии в весен- ¦далин. От-¦ ¦ ¦ ¦раза в ¦Рентгенография ¦не-зимние меся-¦сутствие ¦ ¦ ¦ ¦год, сто- ¦носоглотки и ¦цы, физкультура¦отрица- ¦ ¦ ¦ ¦матолог ¦придаточных па-¦и спорт, исклю-¦тельной ¦ ¦ ¦ ¦ ¦зух носа - по ¦чение вредных ¦динамики ¦ ¦ ¦ ¦ ¦показаниям, то-¦интоксикаций ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦нальная аудио- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦метрия ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Адгезивный¦Отоларин- ¦ ¦Акуметрия и то-¦Санация полости¦Стабиль- ¦ ¦отит без ¦голог - 1 ¦ ¦нальная аудио- ¦носа, носоглот-¦ность ¦ ¦нарушения ¦раз в год ¦ ¦метрия ¦ки и глотки, ¦уровня ¦ ¦слуховой ¦ ¦ ¦ ¦профилактика ¦слуха и ¦ ¦функции ¦ ¦ ¦ ¦простудных за- ¦перевод в ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦болеваний: за- ¦группу Д I¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦каливание, физ-¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦культура и ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦спорт ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Искривле- ¦ -"- ¦ -"- ¦ -"- ¦ -"- ¦ -"- ¦ ¦ние носо- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦вой пере- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦городки ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦без нару- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦шения ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦функции ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦дыхания ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Синусит ¦Отоларин- ¦Стоматолог¦Рентгенография ¦Пункция и дре- ¦Улучшение ¦ ¦хроничес- ¦голог - 1 ¦- 1 раз в ¦придаточных па-¦нирование па- ¦клиничес- ¦ ¦кий с ред-¦раз в год ¦год ¦зух носа - по ¦зух, промывание¦ких пока- ¦ ¦кими ¦ ¦ ¦показаниям, ал-¦лекарственными ¦зателей ¦
Комментарии
Комментирование через социальные сервисы Facebook и Вконтакте:
Навигация
ФедеральноеИнформация
-