- Законы
- Кодексы
- Форум
Приказ Минздрава СССР от 30.05.1986 N 770
О порядке проведения всеобщей диспансеризации населения
¦обострени-¦ ¦ ¦лергологическое¦растворами опе-¦ ¦ ¦ями ¦ ¦ ¦обследование ¦рированных па- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦зух, ингаляция,¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦санация полости¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦носа и зубов ¦ ¦ -----------+----------+----------+---------------+---------------+-----------
ПРИМЕРНАЯ СХЕМА ДИНАМИЧЕСКОГО НАБЛЮДЕНИЯ ЗА ПОДРОСТКАМИ С ФАКТОРАМИ РИСКА
-----------+----------+----------+---------------+---------------+----------- ¦ Факторы ¦ Частота ¦Осмотры ¦Наименование и ¦Основные лечеб-¦Критерии ¦ ¦ риска ¦наблюдения¦врачами ¦частота лабора-¦но-оздорови- ¦эффектив- ¦ ¦ ¦ ¦других ¦торных и других¦тельные меро- ¦ности дис-¦ ¦ ¦ ¦специаль- ¦диагностических¦приятия ¦пансериза-¦ ¦ ¦ ¦ностей ¦исследований ¦ ¦ции ¦ +----------+----------+----------+---------------+---------------+----------+ ¦ 1 ¦ 2 ¦ 3 ¦ 4 ¦ 5 ¦ 6 ¦ +----------+----------+----------+---------------+---------------+----------+ ¦Отягощен- ¦Врач-те- ¦Кардиолог,¦Анализ крови ¦Здоровый образ ¦Стойкая ¦ ¦ная нас- ¦рапевт ¦невропато-¦клинический, ¦жизни. Занятия ¦нормализа-¦ ¦ледствен- ¦подростко-¦лог - 1 - ¦общий анализ ¦физической ¦ция АД. ¦ ¦ность по ¦вый - 2 ¦2 раза в ¦мочи - 2 раза в¦культурой ¦Отсутствие¦ ¦заболева- ¦раза в год¦год ¦год. Измерение ¦ ¦развития ¦ ¦ниям сер- ¦ ¦ ¦АД - 2 раза в ¦ ¦заболева- ¦ ¦дечно- ¦ ¦ ¦год. Определе- ¦ ¦ний сер- ¦ ¦сосудистой¦ ¦ ¦ние липидов ¦ ¦дечно- ¦ ¦системы ¦ ¦ ¦крови ¦ ¦сосудистой¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦системы ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Частые ¦Врач-те- ¦Отоларин- ¦Клинический ¦Здоровый образ ¦Отсутствие¦ ¦респира- ¦рапевт ¦голог - 2 ¦анализ крови, ¦жизни. Занятия ¦заболева- ¦ ¦торные за-¦подростко-¦раза в ¦общий анализ ¦физкультурой и ¦ний орга- ¦ ¦болевания ¦вый - 1 ¦год. Ал- ¦мочи - 1 раз в ¦спортом. Сана- ¦нов дыха- ¦ ¦в детском ¦раз в пол-¦лерголог -¦год, по показа-¦ция полости рта¦ния, от- ¦ ¦возрасте. ¦года ¦по показа-¦ниям - чаще. ¦и носоглотки. ¦сутствие ¦ ¦Бронхиаль-¦ ¦ниям ¦Рентгеноскопия ¦Закаливающие ¦аллерги- ¦ ¦ная астма ¦ ¦ ¦грудной клетки ¦процедуры. Ви- ¦ческих ¦ ¦и туберку-¦ ¦ ¦и рентгеногра- ¦таминотерапия ¦проявлений¦ ¦лез у ро- ¦ ¦ ¦фия придаточных¦ ¦ ¦ ¦дителей и ¦ ¦ ¦пазух носа - по¦ ¦ ¦ ¦ближайших ¦ ¦ ¦показаниям ¦ ¦ ¦ ¦родствен- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ников ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Отягощен- ¦Врач-те- ¦Гастроэн- ¦Клинический ¦Соблюдение ре- ¦Отсутствие¦ ¦ная нас- ¦рапевт ¦теролог, ¦анализ крови, ¦жима питания. ¦развития ¦ ¦ледствен- ¦подростко-¦стоматолог¦общий анализ ¦Здоровый образ ¦заболева- ¦ ¦ность по ¦вый - 2 ¦- по пока-¦мочи, анализ ¦жизни. Занятия ¦ний орга- ¦ ¦заболева- ¦раза в год¦заниям ¦кала на я/глист¦физкультурой. ¦нов пище- ¦ ¦ниям орга-¦ ¦ ¦- 2 раза в год.¦Медикаментозное¦варения ¦ ¦нов пище- ¦ ¦ ¦По показаниям: ¦лечение - по ¦ ¦ ¦варения ¦ ¦ ¦фракционное ¦показаниям. Са-¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦исследование ¦наторно-курорт-¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦желудочного со-¦ное лечение ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ка, дуоденаль- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ное зондирова- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ние. Рентгено- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦скопия желудка ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦или гастроско- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦пия ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Врожденные¦Врач-те- ¦Нефролог, ¦Клинический ¦Здоровый образ ¦Отсутствие¦ ¦заболева- ¦рапевт ¦уролог - ¦анализ крови, ¦жизни. Рекомен-¦заболева- ¦ ¦ния моче- ¦подростко-¦по показа-¦общий анализ ¦дации по режиму¦ний моче- ¦ ¦выводящих ¦вый - 1 ¦ниям ¦мочи, анализ ¦и диете с уче- ¦выводящих ¦ ¦путей у ¦раз в год.¦ ¦мочи по Нечипо-¦том результатов¦путей ¦ ¦родителей ¦По показа-¦ ¦ренко - 1 раз в¦анализов мочи ¦ ¦ ¦ ¦ниям - ча-¦ ¦год. По показа-¦ ¦ ¦ ¦ ¦ще ¦ ¦ниям - чаще ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Отягощен- ¦Врач-те- ¦Эндокрино-¦Клинический ¦Здоровый образ ¦Нормальные¦ ¦ная нас- ¦рапевт ¦лог - по ¦анализ крови, ¦жизни. Закали- ¦показатели¦ ¦ледствен- ¦подростко-¦показаниям¦общий анализ ¦вающие процеду-¦сахара ¦ ¦ность по ¦вый - 1 - ¦ ¦мочи. Анализ ¦ры. Занятия ¦крови и ¦ ¦сахарному ¦2 раза в ¦ ¦сахара крови. ¦спортом ¦сахарной ¦ ¦диабету ¦год ¦ ¦Анализ сахара в¦ ¦кривой ¦ ¦ ¦ ¦ ¦суточной моче. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Сахарная кривая¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦- по показаниям¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Проживание¦Врач-те- ¦Эндокрино-¦По показаниям ¦Здоровый образ ¦Отсутствие¦ ¦в эндеми- ¦рапевт ¦лог - по ¦ ¦жизни. Йодиро- ¦заболева- ¦ ¦ческом ¦подростко-¦показаниям¦ ¦ванная профи- ¦ний щито- ¦ ¦очаге по ¦вый - 2 ¦ ¦ ¦лактика - по ¦видной же-¦ ¦зобу ¦раза в год¦ ¦ ¦показаниям ¦лезы ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Алкоголизм¦Врач-те- ¦Нарколог, ¦По показаниям ¦Рекомендации ¦Отсутствие¦ ¦у родите- ¦рапевт ¦психотера-¦ ¦здорового обра-¦употребле-¦ ¦лей ¦подростко-¦певт - по ¦ ¦за жизни. Заня-¦ния алко- ¦ ¦ ¦вый - 2 ¦показаниям¦ ¦тия физкульту- ¦голя ¦ ¦ ¦раза в год¦ ¦ ¦рой и спортом. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Санитарно- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦просветительная¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦работа о вреде ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦алкоголя ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Курение ¦Врач-тера-¦Психотера-¦Спирография - 1¦Рекомендации ¦Отказ от ¦ ¦ ¦певт под- ¦певт ¦раз в год. ¦здорового обра-¦курения ¦ ¦ ¦ростковый ¦ ¦Рентгеноскопия ¦за жизни. Пси- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦грудной клетки ¦хотерапия, реф-¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦- по показаниям¦лексотерапия. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Санитарно- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦просветительная¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦работа по борь-¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦бе с курением ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Сочетание ¦Врач-тера-¦По показа-¦По показаниям ¦В зависимости ¦Отсутствие¦ ¦факторов ¦певт под- ¦ниям ¦ ¦от имеющихся ¦развития ¦ ¦риска (2 и¦ростковый ¦ ¦ ¦факторов риска ¦заболева- ¦ ¦более) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ния ¦ -----------+----------+----------+---------------+---------------+-----------
Начальник Главного управления
лечебно-профилактической помощи
А.М.МОСКВИЧЕВ
Приложение N 10
к Приказу Министерства
здравоохранения СССР
от 30 мая 1986 г. N 770
ПЕРЕЧЕНЬ <*> БАЗОВЫХ ЛЕЧЕБНО-ПРОФИЛАКТИЧЕСКИХ УЧРЕЖДЕНИЙ И ТЕРРИТОРИЙ, ОСУЩЕСТВЛЯЮЩИХ РАБОТУ ПО ДАЛЬНЕЙШЕМУ СОВЕРШЕНСТВОВАНИЮ ОРГАНИЗАЦИОННЫХ ФОРМ ВСЕОБЩЕЙ ДИСПАНСЕРИЗАЦИИ НАСЕЛЕНИЯ
------------------------------------
<*> Перечень может дополняться по согласованию с МЗ СССР.
В качестве базовых территорий утверждаются:
РСФСР
Города: Москва, Ленинград, Кемерово, Новокузнецк, Устинов, Уфа, Ростов-на-Дону, Воронеж.
Области (края):
Ростовская область (Матвеево-Курганский район).
Московская область (Воскресенский район и г. Ивантеевка).
Воронежская область (Семилукский район).
Томская область (Каргасокский район).
Калужская область (Барятинский район).
Краснодарский край (Коневский район).
Брянская область (Погарский район).
Владимирская область (Гороховецкий и Селивановский районы).
УКРАИНСКАЯ ССР
Города: Киев, Одесса, Запорожье.
Области:
Донецкая, Днепропетровская, Харьковская, Винницкая, Ивано-Франковская, Закарпатская, Львовская.
БЕЛОРУССКАЯ ССР
Города: Гродно, Молодечно, Кричев.
Области:
Брестская область (Ивацевичский район).
Минская область (Несвижский и Мядельский районы).
Гродненская область (Свислочский район).
Витебская область (Миорский район).
УЗБЕКСКАЯ ССР
Города: Ташкент (Чиланзарский район), Янгиполь, Ангрен Ташкентской области (Коммунистический район).
АССР:
Каракалпакская (Караузякский район).
Области:
Андижанская область (Ленинский район).
Бухарская область (Вабкентский район).
Джизакская область (Пахтакорский район).
Самаркандская область (Джамбайский район).
Сырдарьинская область (Гулистанский район).
Ферганская область (Алтнарыкский район).
Хорезмская область (Шаватский район).
Сурхандарьинская область (Шурчинский район).
Кашкадарьинская область (Каршинский район).
Навоийская область (Тамдынский район).
Наманганская область (Туракурганский район).
КАЗАХСКАЯ ССР
Города: Алма-Ата (Ленинский район), Капчагай Алма-Атинской области, Лениногорск Восточно-Казахстанской области, Рудный Кустанайской области, Кентау.
Районы: Зерединский район Кокчетавской области, Бородулихинский район Семипалатинской области, Целиноградский район Целиноградской области.
ГРУЗИНСКАЯ ССР
Города: Тбилиси, Поти, Кутаиси, Рустави, Сухуми, Батуми.
АЗЕРБАЙДЖАНСКАЯ ССР
Город: Баку.
Районы: Евлахский, Шамхорский, Сальянский.
ЛИТОВСКАЯ ССР
Город: Каунас.
Районы: Кайшядорский, Ионищский, Кретингский, Варенский, Купишский.
МОЛДАВСКАЯ ССР
Город: Кишинев.
Районы: Бричанский, Чадыр-Лунгский.
ЛАТВИЙСКАЯ ССР
Вся республика.
КИРГИЗСКАЯ ССР
Города: Фрунзе, Токмак.
Области: Ошская, Иссык-Кульская, Таласская.
Районы: Наукатский, Араванский, Чуйский, Аламединский, Кантский, Токтогульский.
ТАДЖИКСКАЯ ССР
Города: Душанбе, Нурек.
Районы: Турсунзадевский, Канибадамский, Исфаринский.
АРМЯНСКАЯ ССР
Город: Ереван.
Районы: Иджеванский, Степанованский.
ТУРКМЕНСКАЯ ССР
Город: Ашхабад.
Области:
Марыйская, Чарджоуская (Фарабский район).
ЭСТОНСКАЯ ССР
Город: Тарту.
Район: Харьюсский.
В лечебно-профилактических учреждениях базовых территорий внедряются все передовые формы и методы проведения ежегодной диспансеризации всего населения, и они являются школами передового опыта союзных и автономных республик, краев и областей.
Базовые учреждения обеспечиваются современной медицинской техникой, необходимой для диспансеризации населения, в первую очередь.
Начальник Главного управления
лечебно-профилактической помощи
А.М.МОСКВИЧЕВ
Приложение N 11
к Приказу Министерства
здравоохранения СССР
от 30 мая 1986 г. N 770
ДОПОЛНЕНИЯ И ИЗМЕНЕНИЯ ШТАТНЫХ НОРМАТИВОВ МЕДИЦИНСКОГО ПЕРСОНАЛА ЛЕЧЕБНО-ПРОФИЛАКТИЧЕСКИХ УЧРЕЖДЕНИЙ В СВЯЗИ С ЕЖЕГОДНОЙ ДИСПАНСЕРИЗАЦИЕЙ ВСЕГО НАСЕЛЕНИЯ
А. Дополнения и изменения штатных нормативов медицинского, фармацевтического персонала и работников кухонь центральных районных и районных больниц сельских районов, центральных районных поликлиник сельских районов, городских больниц и поликлиник (амбулаторий) городов и поселков городского типа с населением до 25 тысяч человек, участковых больниц, амбулаторий в сельской местности и фельдшерско-акушерских пунктов
(Утверждены Приказом Министерства здравоохранения СССР от 26.09.78 N 900, с последующими изменениями и дополнениями)
1. Подпункты "а", "в", "л" и "о" пункта 3 раздела А приложения 1 излагаются в редакции:
------------+------------------------------------------------------ ¦Наименова- ¦ Число должностей на 1000 человек населения ¦ ¦ние должно-+-----------------+-----------------+-----------------+ ¦сти врача ¦проживающего в ¦проживающего вне ¦проживающего на ¦ ¦ ¦населенном пунк- ¦населенного ¦остальной терри- ¦ ¦ ¦те, где располо- ¦пункта, где рас- ¦тории района, ¦ ¦ ¦жена больница, и ¦положена больни- ¦обслуживаемого ¦ ¦ ¦непосредственно ¦ца, но непос- ¦больницей (для ¦ ¦ ¦обслуживаемого ею¦редственно обс- ¦ЦРБ без учета ¦ ¦ ¦ ¦луживаемого ею ¦населения на ¦ ¦ ¦ ¦(приписной учас- ¦территории дея- ¦ ¦ ¦ ¦ток) ¦тельности РБ) ¦ +-----------+---------+-------+---------+-------+---------+-------+ ¦ ¦взрослого¦детско-¦взрослого¦детско-¦взрослого¦детско-¦ ¦ ¦ ¦го ¦ ¦го ¦ ¦го ¦ +-----------+---------+-------+---------+-------+---------+-------+ ¦а. Врач- ¦ 0,59 ¦ - ¦ 0,59 ¦ - ¦ - ¦ - ¦ ¦терапевт ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦участковый ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦в. Врач- ¦ 0,07 ¦ 0,04 ¦ 0,07 ¦ 0,04 ¦ 0,01 ¦ 0,01 ¦ ¦хирург, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦врач-уролог¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦(суммарно) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦л. Врач- ¦ 0,4 ¦ 0,45 ¦ 0,4 ¦ 0,45 ¦ 0,02 ¦ 0,02 ¦ ¦стоматолог ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦и врач-сто-¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦матолог-хи-¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦рург ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦(суммарно) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦о. Врач- ¦ 1 должность на 1500 подростков (15 - 17 лет ¦ ¦терапевт ¦ включительно), вместо 0,9 должности ¦ ¦подростко- ¦ врача-терапевта участкового ¦ ¦вый ¦ ¦ ------------+------------------------------------------------------
2. Подпункт "б" пункта 7 раздела А приложения 1 излагается в редакции:
"б) для населения, проживающего на приписном участке, - по нормативам, предусмотренным пунктами 3 - 6;
в) для населения, проживающего на остальной территории деятельности больницы, без учета населения городов и поселков городского типа с числом жителей свыше 25 тыс. человек, - из расчета 1 должность врачей всех наименований суммарно на 10 тыс. человек населения".
3. Подпункт "в" пунктов 11 и 54 раздела А приложения 1 излагается в редакции:
"в) для флюорографического обследования населения (в т.ч. флюоромаммографии женщин старше 35 лет) с профилактической целью - по штатным нормативам медицинского персонала, утвержденным для указанных обследований".
4. Подпункт "в" пункта 43 раздела А приложения 1 изложить в редакции:
"в) 800 детей, проживающих на приписном участке, не обслуживаемом фельдшерско-акушерским пунктом".
5. Пункт 43 раздела А приложения 1 дополняется абзацем в редакции:
"По поликлиникам больниц, врачебный персонал которых определяется в соответствии с п. 7, вместо норматива должностей участковых медицинских сестер, предусмотренного подпунктами "а" и "б" настоящего пункта для населения города, где расположена больница, применяется норматив указанных должностей, предусмотренный штатными нормативами городских и детских городских поликлиник городов с населением свыше 25 тысяч человек в порядке, установленном этими нормативами".
6. Пункт 44 раздела А приложения 1 дополняется абзацем в редакции:
"По поликлиникам больниц, врачебный персонал которых определяется в соответствии с п. 7, норматив должностей медицинских сестер, предусмотренный подпунктами "б" и "г" настоящего пункта по кабинетам врачей: терапевтов и педиатров участковых для населения города, где расположена больница, не применяется".
7. Подпункты "г" и "д" пункта 44 раздела А приложения 1 изложить в редакции:
"г) 1600 детей, проживающих в населенном пункте, где расположена больница, и на приписном участке".
8. Пункт 51 раздела А приложения 1 дополняется подпунктом "г" в редакции:
"г) из расчета 1,35 должности на 10 тысяч человек взрослого населения, проживающего в населенном пункте, где расположена больница, и на приписном участке".
9. Пункт 58 раздела А приложения 1 излагается в редакции:
"58. Должности медицинских сестер кабинета функциональной диагностики устанавливаются соответственно должностям врачей функциональной диагностики и дополнительно в связи с введением ежегодной диспансеризации - из расчета 0,35 должности на 10 тысяч взрослого населения, проживающего в населенном пункте, где расположена больница, и на приписном участке.
Общее число указанных должностей не может превышать их количества, определенного в зависимости от объема работы и действующих норм времени (нагрузки) на функциональные исследования".
10. Пункт 61 раздела А приложения 1 дополняется подпунктами "д" и "е" в редакции:
"д) для флюорографического обследования населения (в том числе флюоромаммографии женщин старше 35 лет) с профилактической целью - по штатным нормативам медицинского персонала, утвержденным для указанных обследований";
"е) для ведения "Карт учета диспансеризации" - из расчета 1 должность на 20 тысяч указанных карт".
11. Пункт 94 раздела А приложения 1 дополняется абзацем в редакции:
"По усмотрению министерства здравоохранения союзной или автономной республики, областного (краевого) отдела (управления) здравоохранения в отделениях скорой и неотложной медицинской помощи с числом выездов до 5000 в год вместо должностей фельдшеров могут устанавливаться должности врачей скорой и неотложной медицинской помощи, а при числе выездов и посещений от 5000 до 10000 в год численность должностей врачей может увеличиваться до одного круглосуточного поста".
12. Раздел А приложения 1 дополняется подразделом "Персонал отделений (кабинетов) профилактики" в редакции:
"103. Должности медицинского персонала отделений (кабинетов) профилактики устанавливаются из расчета:
а) заведующего-фельдшера или медицинской сестры - 1 должность на отделение поликлиники (амбулатории) больницы, которой по настоящим нормативам полагается свыше 3-х должностей медицинских сестер отделения профилактики, вместо 0,5 должности медсестры;
б) заведующего-фельдшера или медицинской сестры кабинета - 1 должность на поликлинику (амбулаторию) больницы, которой полагается по настоящим нормативам 1 - 3 должности медицинских сестер кабинета профилактики, вместо одной из них;
в) 0,2 должности медицинской сестры на 1000 человек взрослого населения, проживающего в населенном пункте, где расположена больница, и на приписных участках".
13. В пункте 4 раздела Б и в пункте 3 разделов Г и Д приложения 1 перечни дополняются пунктом "51 г".
14. Раздел Б приложения 1 дополняется подразделом "Персонал отделений (кабинетов) профилактики" в редакции:
"10. Должности медицинского персонала отделений (кабинетов) профилактики устанавливаются в соответствии с пунктом 103 раздела А настоящих штатных нормативов".
15. Разделы Г и Д приложения 1 дополняются подразделами "Персонал отделений (кабинетов) профилактики" в редакции:
"11. Должности медицинского персонала отделений (кабинетов) профилактики устанавливаются в соответствии с пунктом 103 раздела А настоящих штатных нормативов".
16. Подпункт "а" пункта 2 приложения 2 и пункта 1 приложения 3 излагаются в редакции:
|
Наименование должностей |
Число должностей на 1000 человек населения |
|
|
взрослого |
детского |
|
|
а. Врач-терапевт |
0,5 |
- |
17. Пункт 12 приложения 2 и пункт 5 приложения 3 дополняются подпунктом "г" в редакции:
"г) на 25 тысяч человек населения для обеспечения работы по функциональной диагностике".
18. Подпункт "б" пункта 13 приложения 2 излагается в редакции:
"б) 10 должностей врачей, ведущих амбулаторный прием, и дополнительно в связи с введением ежегодной диспансеризации - из расчета 1,35 должности на 10 тысяч человек взрослого населения".
19. Пункт 18 приложения 2 и пункт 10 приложения 3 излагаются в редакции:
"Должности медицинских регистраторов устанавливаются из расчета 1 должность на:
а) 5 должностей врачей, ведущих амбулаторный прием;
б) 20 тысяч "Карт учета диспансеризации".
20. Пункт 7 приложения 3 излагается в редакции:
"7. Должности лаборантов устанавливаются из расчета 1 должность на 10 должностей врачей, ведущих амбулаторный прием, и дополнительно в связи с введением ежегодной диспансеризации - из расчета 1,35 должности на 10 тыс. человек взрослого населения".
Б. Дополнения и изменения штатных нормативов медицинского и педагогического персонала городских поликлиник, расположенных в городах с населением свыше 25 тысяч человек
(Утверждены Приказом
Министерства здравоохранения СССР от 11.10.82 N 999 (приложение 1), с последующими изменениями и дополнениями)
1. В пункте 1.1.1 норматив по должности врача-хирурга изложить: "врач-хирург - 0,65".
2. В пунктах 1.1.7 и 1.2.10 абзац 3 и пункт 1.2.19.3 излагаются в редакции:
"для флюорографического обследования населения (в том числе флюоромаммографии женщин старше 35 лет) с профилактической целью - по штатным нормативам медицинского персонала, утвержденным для указанных обследований".
3. Пункт 1.1.12 дополняется подпунктом 1.1.12.9 в редакции:
"1.1.12.9. Отделением профилактики врача-терапевта - 1 должность в штате поликлиники, обслуживающей не менее 25 тысяч взрослого городского населения, вместо 0,5 должности врача".
4. Пункт 1.2.6 излагается в редакции:
"1.2.6. Должности медицинских сестер отделений (кабинетов) профилактики и процедурного кабинета устанавливаются из расчета 1 должность:
1.2.6.1. Отделения (кабинета) профилактики для обеспечения доврачебного приема, сбора анамнеза и обеспечения организации диспансерного обслуживания - на 5 тысяч человек взрослого населения.
1.2.6.2. Процедурного кабинета - на 10 должностей врачей, ведущих амбулаторный прием".
5. Пункт 1.2.8 излагается в редакции:
"1.2.8. Должности лаборантов устанавливаются:
1.2.8.1. Из расчета 1 должность на 8 должностей врачей, ведущих амбулаторный прием.
1.2.8.2. Из расчета 1,35 должности на 10 тысяч человек взрослого населения.
1.2.8.3. По онкологическим, кожно-венерологическим и противотуберкулезным диспансерным отделениям (кабинетам) - в порядке и по нормативам, предусмотренным действующими штатными нормативами указанных подразделений".
6. Пункт 1.2.17 излагается в редакции:
"1.2.17. Должности медицинских сестер кабинета функциональной диагностики устанавливаются при наличии оборудованного кабинета:
1.2.17.1. Соответственно должностям врачей функциональной диагностики.
1.2.17.2. Из расчета 0,35 должности на 10 тысяч взрослого населения.
Общее число должностей, предусмотренных п. 1.2.17.1 и настоящим пунктом, не может превышать их количества, определенного в зависимости от объема работы и действующих норм времени (нагрузки) на функциональные исследования".
7. Пункт 1.2.19 дополняется подпунктом 1.2.19.4 в редакции:
"1.2.19.4. Для ведения "Карт учета диспансеризации" - из расчета 1 должность на 20 тысяч указанных карт".
8. Подраздел 1.2 дополняется пунктом 1.2.24 в редакции:
"1.2.24. Должность заведующего отделением (кабинетом) - фельдшера или медицинской сестры устанавливается в штате поликлиники, обслуживающей до 30 тысяч взрослого городского населения, при условии, что ей полагается по настоящим штатным нормативам более 3-х должностей медицинских сестер отделения профилактики.
Указанная должность заведующего вводится вместо 0,5 должности медицинской сестры".
9. Из пункта 1.4 и подпункта 1.4.1 исключаются слова: "отделений (кабинетов) профилактики".
10. Пункт 2.1 после цифр 1.2.1 - 1.2.22 дополняется цифрами "1.2.24".
11. В пункте 3.1 вместо цифр "1.1.12 - 1.1.15 и 1.2.5 - 1.2.13" включаются соответственно цифры: "1.1.12.1 - 1.1.12.8, 1.1.13 - 1.1.15 и 1.2.5, 1.2.6.2, 1.2.7, 1.2.8.1, 1.2.8.3, 1.2.9 - 1.2.13".
12. В пункте 4.1 первый абзац дополняется цифрами: "1.2.24", а вместо цифр "1.2.15 - 1.2.17" включаются цифры "1.2.15 - 1.2.16, 1.2.17.1".
13. Пункт 4.2 излагается в редакции:
"4.2. Должности медицинских регистраторов устанавливаются из расчета 1 должность на 5 должностей врачей, ведущих амбулаторный прием: и кроме того, в соответствии с п. п. 1.2.19.3 - 1.2.19.4".
14. В пункте 5.1 вместо цифр "1.2.8 - 1.2.10" включаются цифры "1.2.8.1, 1.2.9 - 1.2.10".
15. В пункте 6.2.2 вместо цифр "1.2.8 - 1.2.10" и "1.2.17" включаются соответственно цифры: "1.2.8.1, 1.2.9 - 1.2.10" и "1.2.17.1".
В. Изменения штатных нормативов медицинского персонала стоматологических поликлиник
(Утверждены Приказом Министерства здравоохранения СССР от 01.10.76 N 950)
1. Пункт 1 приложения 1 излагается в редакции:
"1. Должности врачей-стоматологов и врачей стоматологов-хирургов устанавливаются из расчета 4 должности суммарно на 10 тысяч человек взрослого населения".
2. Пункт 1 приложения 2 излагается в редакции:
"1. Должности врачей-стоматологов и врачей стоматологов-хирургов устанавливаются из расчета 0,45 должности на 1000 детей".
Г. Штатные нормативы медицинского персонала для флюорографического обследования населения с профилактической целью в амбулаторных (в т.ч. выездных) условиях
1. Должности медицинского персонала для флюорографического обследования населения, прикрепленного к учреждению для этих целей, устанавливаются в штате рентгеновского отделения (кабинета) лечебно-профилактического учреждения при наличии функционирующих соответствующих аппаратов или установок (стационарных, передвижных):
1.1. Врача-рентгенолога из расчета 1 должность:
1.1.1. На 80 тысяч человек населения для проведения профилактической флюорографии органов грудной клетки в двух проекциях.
1.1.2. На 160 тысяч человек населения для обеспечения маммографии (флюоромаммографии) молочных желез в двух проекциях женщин старше 35 лет.
1.2. Должности средних медицинских работников (рентгенолаборантов, медицинских регистраторов) устанавливаются из расчета 1 должность (суммарно):
1.2.1. На 40 тысяч человек населения при проведении флюорографических обследований.
1.2.2. На 27 тысяч человек населения при проведении флюорографических и маммографических обследований.
2. Должности медицинского персонала, предусмотренные пунктом 1 настоящего Приложения, устанавливаются в порядке, предусмотренном действующими штатными нормативами соответствующих лечебно-профилактических учреждений, на которые возложено проведение флюорографических и маммографических обследований населения с профилактической целью.
Начальник
Планово-финансового управления
В.В.ГОЛОВТЕЕВ
Приложение N 12
к Приказу Министерства
здравоохранения СССР
от 30 мая 1986 г. N 770
¦ 1¦ 2¦ 3¦ 4¦ 5¦ 6¦ 7¦ 8¦ 9¦10¦11¦12¦ L--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+---
Код формы по ОКУД ¦ 5¦ 1¦ 0¦ 2¦ 8¦ 8¦ 6¦ 2¦ Код учреждения по ОКПО ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
L--+--+--+--+--+--+--+--- L--+--+--+--+--+---
Министерство здравоохранения СССР Медицинская документация, форма N 131/у-86
Утверждена Минздравом СССР 30.05.86 N 770
КАРТА УЧЕТА ДИСПАНСЕРЗАЦИИ N ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
L--+--+--+--+---
(медицинская карта амбулаторного больного N ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦)
L--+--+--+--+---
1. Фамилия, имя, отчество ________ 2. Пол ___ 3. Дата рождения (число, м-ц, год) ______ тел. служ. _____ 4. Адрес: район _________ город (село) __________ ул. ________________ дом N __ корп. __ кв. __ 5. Место работы (учебы) __ цех __ 6. Профессия, должность ____ 7. Прикреплен в данном учреждении: 7.1. Для ежегодной диспансеризации (номер / название врачебного участка) ________ 7.2. Для периодического мед. осмотра по профвредности, др. основание _____ раз в году ____ 8. Прикреплен в другом учреждении (название, ведомство) _______________________________________________________________________________________
Год проведения мед. осмотра |_|_|_|_| |_|_|_|_| |_|_|_|_| |_|_|_|_| |_|_|_|_| |_|_|_|_| по плану (вписать)
Месяц проведения мед. осмотра _________ _________ _________ _________ _________ ________
Осмотр проведен (число, месяц)
Терапевтом |_|_|_|_| |_|_|_|_| |_|_|_|_| |_|_|_|_| |_|_|_|_| |_|_|_|_|
Педиатром |_|_|_|_| |_|_|_|_| |_|_|_|_| |_|_|_|_| |_|_|_|_| |_|_|_|_|
_____________________________ |_|_|_|_| |_|_|_|_| |_|_|_|_| |_|_|_|_| |_|_|_|_| |_|_|_|_|
_____________________________ |_|_|_|_| |_|_|_|_| |_|_|_|_| |_|_|_|_| |_|_|_|_| |_|_|_|_|
_____________________________ |_|_|_|_| |_|_|_|_| |_|_|_|_| |_|_|_|_| |_|_|_|_| |_|_|_|_|
_____________________________ |_|_|_|_| |_|_|_|_| |_|_|_|_| |_|_|_|_| |_|_|_|_| |_|_|_|_|
_____________________________ |_|_|_|_| |_|_|_|_| |_|_|_|_| |_|_|_|_| |_|_|_|_| |_|_|_|_|
_____________________________ |_|_|_|_| |_|_|_|_| |_|_|_|_| |_|_|_|_| |_|_|_|_| |_|_|_|_|
Исследование проведено (число, месяц)
Флюорография |_|_|_|_| |_|_|_|_| |_|_|_|_| |_|_|_|_| |_|_|_|_| |_|_|_|_|
Туберкулиновые пробы |_|_|_|_| |_|_|_|_| |_|_|_|_| |_|_|_|_| |_|_|_|_| |_|_|_|_|
Маммография |_|_|_|_| |_|_|_|_| |_|_|_|_| |_|_|_|_| |_|_|_|_| |_|_|_|_|
Цитологическое исследование мазков |_|_|_|_| |_|_|_|_| |_|_|_|_| |_|_|_|_| |_|_|_|_| |_|_|_|_|
Обследование в смотровом каб. |_|_|_|_| |_|_|_|_| |_|_|_|_| |_|_|_|_| |_|_|_|_| |_|_|_|_|
Микрореакция с кардиолипиновым |_|_|_|_| |_|_|_|_| |_|_|_|_| |_|_|_|_| |_|_|_|_| |_|_|_|_| антигеном
Реакция Вассермана |_|_|_|_| |_|_|_|_| |_|_|_|_| |_|_|_|_| |_|_|_|_| |_|_|_|_|
Исследование мазков на гонококки |_|_|_|_| |_|_|_|_| |_|_|_|_| |_|_|_|_| |_|_|_|_| |_|_|_|_|
Острота зрения |_|_|_|_| |_|_|_|_| |_|_|_|_| |_|_|_|_| |_|_|_|_| |_|_|_|_|
Острота слуха |_|_|_|_| |_|_|_|_| |_|_|_|_| |_|_|_|_| |_|_|_|_| |_|_|_|_|
ЭКГ |_|_|_|_| |_|_|_|_| |_|_|_|_| |_|_|_|_| |_|_|_|_| |_|_|_|_|
_____________________________ |_|_|_|_| |_|_|_|_| |_|_|_|_| |_|_|_|_| |_|_|_|_| |_|_|_|_|
_____________________________ |_|_|_|_| |_|_|_|_| |_|_|_|_| |_|_|_|_| |_|_|_|_| |_|_|_|_|
_____________________________ |_|_|_|_| |_|_|_|_| |_|_|_|_| |_|_|_|_| |_|_|_|_| |_|_|_|_|
_____________________________ |_|_|_|_| |_|_|_|_| |_|_|_|_| |_|_|_|_| |_|_|_|_| |_|_|_|_|
Впервые выявленные при диспансеризации заболевания и факторы риска | Группа | Подпись
| здоровья | врача
19__ г. ___________________________________________________________________________________________ 19__ г. ___________________________________________________________________________________________ 19__ г. ___________________________________________________________________________________________ 19__ г. ___________________________________________________________________________________________ 19__ г. ___________________________________________________________________________________________ 19__ г. ___________________________________________________________________________________________
Записи в карте могут быть использованы только непосредственно в лечебно-профилактическом учреждении при планировании и организации диспансеризации и составлении отчетов установленной формы.
Приложение N 13
к Приказу Министерства
здравоохранения СССР
от 30 мая 1986 г. N 770
СПИСОК ФОРМ ПЕРВИЧНОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ДОКУМЕНТАЦИИ, ВВЕДЕННОЙ ПРИКАЗОМ МИНИСТЕРСТВА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ СССР ОТ 04.10.80 N 1030, ПОДЛЕЖАЩИХ ИСПОЛЬЗОВАНИЮ В ИЗМЕНЕННОЙ РЕДАКЦИИ
|
N п/п |
Наименование формы |
N формы |
Формат |
Вид документа |
Срок хранения |
|
|
Карта учета диспан- серизации <*> |
131/у-86 |
А5 |
Бланк |
1 год после закрытия |
------------------------------------
<*> 1. Карта учета диспансеризации ф. 131/у-86 вводится в учреждениях здравоохранения по мере полного использования ранее изданного тиража форм N 131/у.
2. В целях исключения из перечня форм первичной медицинской документации разных документов для учета профилактических осмотров (формы N 046/у, 047/у, 048/у) текущие записи о всех видах профилактических (периодических) осмотров вносятся в карту ф. N 131/у путем постепенного перехода на единый, централизованный учет диспансеризации (включающий периодические осмотры).
Начальник
Управления медицинской статистики
и вычислительной техники
Г.Ф.ЦЕРКОВНЫЙ
Приложение N 14
к Приказу Министерства
здравоохранения СССР
от 30 мая 1986 г. N 770
ИНСТРУКЦИЯ О ПОРЯДКЕ УЧЕТА ЕЖЕГОДНОЙ ДИСПАНСЕРИЗАЦИИ ВСЕГО НАСЕЛЕНИЯ
Ежегодная диспансеризация всего населения включает в себя:
- ежегодные врачебные осмотры, проведение лабораторно-инструментальных и других исследований установленного перечня и объема;
- периодические медицинские осмотры определенных групп населения, подлежащих осмотрам с установленной периодичностью в соответствии с указаниями Приказов Минздрава СССР N 1000 от 23.09.81, N 700 от 19.06.84 и др., а также методических рекомендаций по осмотру других декретированных контингентов работающих <*> и групп населения.
------------------------------------
<*> Предварительные перед поступлением на работу профилактические осмотры, проводимые с целью установления отсутствия противопоказаний к работе в данной профессии, в число периодических осмотров не включаются.
1. Учет ежегодной диспансеризации
Организация ежегодной диспансеризации всего населения требует:
1.1. Проведения лечебно-профилактическими учреждениями персонального учета населения, проживающего на территории, обслуживаемой конкретным медицинским учреждением.
1.2. Определения лиц, подлежащих ежегодной диспансеризации в конкретных поликлиниках (поликлинических отделениях, амбулаториях).
1.3. Определения лиц, прикрепленных к данному учреждению для прохождения периодических медицинских осмотров.
1.4. Заполнения специальной учетной формы - "Карты учета диспансеризации" (ф. N 131/у-86), утвержденной Приказом Минздрава СССР.
1.5. Учета проведения врачебных осмотров, лабораторно-инструментальных и других исследований.
1.6. Организации централизованных картотек хранения "Карт учета диспансеризации".
2. Организация учета населения, прикрепленного для оказания лечебно-профилактической помощи и ежегодной диспансеризации в территориальных учреждениях системы здравоохранения
2.1. Учет обслуживаемого (проживающего на территории, прикрепленной к лечебно-профилактическому учреждению) населения (взрослого и детского) проводится территориальными поликлиниками и амбулаториями (самостоятельными и входящими в состав больниц) по каждому территориальному терапевтическому (педиатрическому) и приписному участку отдельно.
Учет лиц, проживающих на территории, обслуживаемой фельдшерско-акушерскими пунктами, проводится медицинским персоналом ФАПов.
2.2. Учету подлежат лица:
2.2.1. Прописанные и постоянно проживающие на данной территории.
2.2.2. Длительно проживающие в общежитиях и гостиницах; дети, воспитывающиеся в домах ребенка, детских домах и школах-интернатах, для которых они являются фактическим местом жительства.
2.2.3. Выбывшие в краткосрочную командировку, на временную и сезонную работу, на производственную практику, на каникулы, в гости к родственникам.
2.2.4. Дети, постоянно или длительно проживающие (независимо от прописки).
2.2.5. Престарелые родители, постоянно проживающие с детьми, независимо от наличия у них прописки по данному адресу.
2.3. Учету не подлежат:
2.3.1. Лица, находящиеся в длительной командировке (в пределах СССР и за рубежом) и в рядах Советской Армии, живущие по месту обучения студенты и учащиеся, лица, работающие по договору (включая работающих по договору в районах Севера, Сибири и приравненных к ним районах) и найму (с условием сохранения прописки) со сроками свыше 6 месяцев, а также лица, находящиеся в местах заключения.
2.3.2. Лица, приехавшие в командировку, на временную или сезонную работу, на производственную практику, на каникулы, в гости к родственникам и знакомым.
2.4. Сельские жители (взрослые и дети), проживающие на территории, прикрепленной в качестве приписного участка для медицинского обслуживания к городской поликлинике (поликлиническому отделению, амбулатории), городской больницы, центральной районной больницы, учитываются указанными учреждениями в том же порядке, как и городское население.
2.5. Персональный учет обслуживаемого населения территориальные учреждения здравоохранения: поликлиники (поликлинические отделения), амбулатории, фельдшерско-акушерские пункты проводят силами медицинского персонала путем уточнения данных на обращающихся в эти учреждения лиц, а также при патронажных обходах детского населения. Полученные сведения сверяются с данными ДЭЗ, ЖЭК, сельских советов и в последующем систематически, не реже одного раза в год, а детей - два раза в год, уточняются.
На основе персонального учета на каждого человека, проживающего на территории, обслуживаемой учреждением здравоохранения, заполняется "Карта учета диспансеризации" ф. N 131/у-86 вне зависимости от того, получает ли он лечебно-профилактическую помощь в данном учреждении или нет.
2.6. Медико-санитарные части, студенческие поликлиники, цеховые терапевты и подростковые врачи территориальных поликлиник системы здравоохранения уточняют прикрепленные для лечебно-профилактической помощи контингенты в отделах кадров соответствующих предприятий, учебной части учебных заведений. При этом на каждого учтенного составляется "Карта учета диспансеризации".
2.7. Лечебно-профилактические учреждения МПС, МГА и других министерств и ведомств организуют учет обслуживаемого населения, проживающего на прикрепленной к ним территории, и других прикрепленных контингентов в установленном вышестоящими органами медицинской службы министерства или ведомства порядке, обеспечивающем организацию и проведение диспансеризации и отчетность о ней.
3. Учет контингентов, подлежащих периодическим врачебным осмотрам
3.1. Периодическим осмотрам подлежат - рабочие промышленных предприятий, работа которых протекает в условиях профессиональных вредностей, некоторые контингенты работников сельского хозяйства (механизаторы, работники животноводческих ферм и комплексов), работники пищевых, коммунальных, детских и лечебно-профилактических учреждений, шоферы, дети всех возрастных групп (0 - 14 лет включительно), подростки (15 - 17 лет включительно), учащиеся училищ, техникумов и вузов (18 лет и старше) и др. Порядок и периодичность этих осмотров предусмотрены специальными приказами и методическими рекомендациями Министерства здравоохранения СССР.
3.2. Подростки в возрасте 15 - 17 лет включительно подлежат ежегодным осмотрам, независимо от того, являются ли они учащимися общеобразовательных школ, ПТУ, высших и средних специальных учебных заведений или работают в промышленности, строительстве, сельском хозяйстве.
3.3. Для учета контингентов населения, подлежащих периодическим медицинским осмотрам, а также контроля за правильностью их проведения используется "Карта учета диспансеризации" ф. N 131/у-86.
3.4. Карты заполняются на всех лиц, подлежащих периодическому медицинскому осмотру в данном лечебно-профилактическом учреждении на основании списков, полученных от предприятий (учреждений).
4. Заполнение "Карты учета диспансеризации"
4.1. "Карта учета диспансеризации" ф. N 131/у-86 является основным документом для:
4.1.1. Учета населения (взрослых и детей), проживающего на территории, обслуживаемой данным лечебно-профилактическим учреждением.
4.1.2. Учета контингента лиц, работающих на предприятиях и прикрепленных для обслуживания медико-санитарными частями и цеховыми терапевтами поликлиник.
4.1.3. Учета подростков, прикрепленных для медицинского обслуживания к подростковым кабинетам.
4.1.4. Выделения из учтенного населения, проживающего на территории обслуживания, лиц, подлежащих диспансеризации в данном медицинском учреждении.
4.1.5. Учета контингентов, подлежащих периодическим медицинским осмотрам.
4.1.6. Учета проведения медицинских осмотров.
4.2. Карта содержит паспортную часть и медицинский раздел для учета проведенных врачами-специалистами осмотров, лабораторно-инструментальных исследований и регистрации заболеваний и факторов риска, впервые выявленных при проведении диспансеризации.
4.2.1. Паспортная часть заполняется на каждого жителя, проживающего на территории обслуживания данного учреждения, а также на контингенты, прикрепленные к данному учреждению для прохождения диспансеризации (периодического медицинского осмотра).
4.2.2. В позицию "Дата рождения" (п. 3) вписываются число, месяц и год рождения.
4.2.3. В строке "Место работы" (п. 5) записывается полное наименование предприятия, учреждения, учебного заведения, дошкольного учреждения, где работает (обучается, воспитывается) данное лицо. Сокращения допускаются только общеизвестные (совхоз, ЗАГС).
Для учащихся ПТУ, техникумов и институтов в данную строку записывается название учебного заведения.
Здесь же указываются инвалиды и участники Великой Отечественной войны.
Для неработающих (пенсионеров, иждивенцев государства или отдельных лиц) записывается "не работает".
Для детей, не посещающих детские учреждения, указывается "дошкольное учреждение не посещает".
4.2.4. В строке "Профессия, должность" (п. 6) для работающих записывается наименование занятия (должности): "дорожный мастер", "заведующий библиотекой", "зубной врач" и т.д.
4.2.5. В пункте 7.1 записываются название и номер врачебного участка ("терапевтический (педиатрический) участок N ___", "цеховой участок N ___") или структурное подразделение учреждения, обслуживающего прикрепленные контингенты населения ("подростковый кабинет").
Фельдшерско-акушерские пункты в этой строке указывают полное наименование фельдшерско-акушерского пункта.
В территориальных учреждениях, не имеющих участкового деления, указывается название данного учреждения.
4.2.6. В пункте 7.2 записывается название профессиональной вредности или "работа (в пищевом, коммунальном, детском, лечебно-профилактическом) учреждении". Данный пункт заполняется всем лицам, подлежащим периодическим медицинским осмотрам в данном учреждении, независимо от того, проживает ли данное лицо на территории, обслуживаемой данной поликлиникой (амбулаторией), или нет, обслуживается в ней по цеховому принципу или нет.
4.2.7. Если лицо прикреплено для диспансеризации в другом учреждении, то в п. 8 указывается название этого учреждения. Например, "амбулатория ж/д станции ________", "МСЧ завода _______" или "системы Минздрава СССР", "системы МПС" и т.д.
В отдельных случаях записи в пунктах 5 (место работы), 6 (занятие, должность) и 8 (название ведомства) могут быть ограничены только отметкой в п. 8 "прикреплен для диспансеризации в лечпрофучреждении по месту работы".
Из карт с заполненной паспортной частью формируются картотеки, организуемые по правилам, изложенным в разделе 5 настоящей Инструкции.
4.3. В медицинской части карты отмечается год проведения
диспансеризации. Например, ¦1¦9¦8¦6¦. Далее вписывается месяц(ы)
L-+-+-+--
проведения медицинского осмотра, в т.ч. и периодического, по
плану. Если в течение одного года необходимо запланировать два и
более медицинских осмотров, то используются две и более графы, а
год проставляется один и тот же.
4.4. В пунктах, предназначенных для записи участвующих в
проведении осмотров врачей-специалистов и
лабораторно-инструментальных исследований, вписывается тот состав
специалистов и набор лабораторно-инструментальных исследований,
который обязателен для декретированных контингентов работающих и
отдельных групп населения, определяемых положением о ежегодной
диспансеризации и действующими приказами Министерства
здравоохранения СССР о порядке проведения периодических осмотров.
В отведенном месте указываются число и месяц данного события.
Например, дата "8 мая" записывается в отведенном месте ¦0¦8¦0¦5¦.
L-+-+-+--
4.5. Сведения об участии в периодических осмотрах стоматологов стоматологических учреждений и дерматовенерологов кожно-венерологических диспансеров вносятся в "Карту учета диспансеризации" на основании "Выписки из медицинской карты амбулаторного, стационарного больного" (ф. N 027/у). Аналогичным образом поступают и в тех случаях, когда врачебные осмотры или отдельные виды лабораторно-инструментальных исследований проведены в условиях стационара.
4.6. На детей, не посещающих дошкольные учреждения, записи в карту о проведении осмотров вносятся по вышеизложенным правилам территориальным лечебно-профилактическим учреждением.
4.7. На детей, посещающих дошкольные учреждения, школы, проживающих в школах-интернатах и др., медицинский раздел карты территориальными лечебно-профилактическими учреждениями не заполняется. В этих случаях карта выполняет только функцию учета детского населения с целью полноты и правильности его регистрации.
4.8. В крупных детских воспитательных и учебных учреждениях в целях облегчения организации осмотров может вестись "Карта учета диспансеризации" каждым отдельным учреждением.
4.9. Сведения о результатах проведения осмотров и лабораторно-инструментальных исследований взрослого населения, подростков и детей в обязательном порядке записываются в медицинскую карту амбулаторного больного (ф. N 025/у), историю развития ребенка (ф. N 112/у), медицинскую карту ребенка (ф. N 026/у).
4.10. Если при проведении диспансеризации (периодического
медицинского осмотра) в течение календарного года не был проведен
осмотр врачом по одной из специальностей или не выполнены
отдельные виды исследований, в соответствующих строках за данный
год проставляются прочерки (¦-¦-¦-¦-¦), а диспансеризация
L-+-+-+--
(периодический осмотр) считается незавершенной.
4.10.1. Профилактически осмотренными с целью выявления больных туберкулезом считаются лица: в возрасте 12 лет и старше, осмотренные флюорографически или рентгенологически; дети до 12 лет, подвергнутые туберкулиновым пробам (в некоторых республиках с низкими показателями заболеваемости туберкулезом Минздравом СССР разрешены осмотры путем туберкулиновых проб детей в возрасте до 14 лет включительно).
4.10.2. Осмотренными с целью выявления больных сифилисом считаются лица, обследованные с применением микрореакции с кардиолипиновым антигеном и реакции Вассермана. (Лица, которым были применены микрореакции с кардиолипиновым антигеном и произведены реакции Вассермана, учитываются, как обследованные 1 раз по реакции Вассермана.)
4.10.3. Осмотренными с целью выявления больных гонореей считаются лица, которым были произведены исследования мазков на гонококки.
4.11. В строках "Впервые выявленные при диспансеризации заболевания и факторы риска" вписываются диагнозы болезней и факторы риска, выявленные впервые при проведении диспансеризации (периодического медицинского осмотра). Здесь же выставляется группа здоровья и ставится подпись врача, ответственного за проведение диспансеризации данному лицу.
5. Организация картотеки
5.1. Из заполненных в учреждении "Карт учета диспансеризации" формируется единая централизованная картотека, организованная по участковому принципу.
5.1.1. В поликлиниках (амбулаториях), обслуживающих взрослое население, внутри территориальной участковой картотеки карты распределяются на две основные группы: на лиц, обслуживаемых непосредственно данным территориальным учреждением, и на лиц, прикрепленных для медицинского обслуживания и диспансеризации по месту работы или учебы (медико-санитарные части, поликлиники и амбулатории МПС и других министерств и ведомств, цеховые участки городских поликлиник, подростковые кабинеты, студенческие поликлиники и т.д.).
5.1.2. При наличии в городских поликлиниках цеховых участков, подростковых кабинетов на обслуживаемые ими контингенты формируются отдельные картотеки, ведущиеся и используемые в указанном выше порядке.
5.1.3. Учреждения, не имеющие участкового деления, хранят карты в целом по учреждению с распределением их на две указанные группы.
5.1.4. Самостоятельные картотеки организуются в медико-санитарных частях, а также на здравпунктах тех предприятий, персонал которых не прикреплен к поликлинике для медицинского обслуживания по цеховому принципу.
5.2. В поликлиниках (поликлинических отделениях), обслуживающих детское население, создается централизованная картотека учтенного детского населения, организованная по участковому принципу. В центральных районных и участковых больницах, амбулаториях, не имеющих территориальных участков, - в целом по населенным пунктам.
5.2.1. Внутри территориальной участковой картотеки карты распределяются на две основные группы: на детей, обслуживаемых непосредственно данным территориальным учреждением, и на детей, прикрепленных для медицинского обслуживания и диспансеризации по месту учебы, воспитания (учащихся школ, воспитывающихся в домах ребенка, детских домах и школах-интернатах).
5.2.2. В детских дошкольных учреждениях и школах в случае использования "Карты учета диспансеризации" картотеки организуются по группам или классам.
5.3. Картотеки диспансеризуемых в сельском административном районе организуются: в ЦРБ и районной больнице - на население, проживающее в районном центре и приписном участке, с выделением территориальных, цеховых и приписных участков; в сельских амбулаториях и участковых больницах - с выделением проживающих в отдельных населенных пунктах, за исключением поселений, обслуживаемых фельдшерско-акушерскими пунктами; по фельдшерско-акушерским пунктам - на все население, проживающее в зоне обслуживания учреждения.
5.4. Картотеки в поликлиниках, поликлинических отделениях городских и центральных районных больниц ведутся персоналом отделений профилактики. В других учреждениях картотеки ведутся медицинским персоналом данных учреждений.
5.5. В обязанности должностного лица, ответственного за работу с картотекой, входит:
5.5.1. Подготовка карт учета к рабочему состоянию, т.е. контроль правильности заполнения карт, участие в заполнении, рейтирование карт <*>) и прочее.
------------------------------------
<*> См. "Методические рекомендации по организации централизованной картотеки учета ежегодной диспансеризации всего населения в лечебно-профилактическом учреждении сельского района". М., 1985 ("Союзмедстатистика", N 27-15/1-85).
5.5.2. Введение новых карт в массив картотеки и своевременное изъятие либо замена отработанных карт.
5.5.3. Текущая и своевременная разноска данных о проведенных и "незавершенных" диспансерных обследованиях из первичных медицинских документов в карты учета диспансеризации.
5.5.4. Участие в работе по составлению и подготовке отчетных данных по диспансеризации.
5.5.5. Контроль за аккуратным заполнением карт учета, бережной эксплуатацией и сохранностью картотеки, а также соблюдением режима по допуску лиц, которым разрешена работа с картотекой.
5.6. Картотеки являются местом накопления, хранения и получения данных о диспансеризации в целях:
5.6.1. Учета движения населения, проживающего на территории обслуживания данного амбулаторно-поликлинического учреждения, а также контингентов, прикрепленных к данному учреждению для диспансеризации.
5.6.2. Планирования работы данного учреждения, его структурных подразделений и отдельных специалистов по подготовке и проведению ежегодной диспансеризации населения (на предстоящий год, квартал, месяц и т.д.).
5.6.3. Контроля и управления ходом проведения диспансеризации (фактический охват населения ежегодной первичной диспансеризацией, полнота обследований, проведенных фактически по отношению к планируемым и т.д.).
5.6.4. Составления отчетных данных.
5.7. "Карта учета диспансеризации" после окончания ее использования (полном заполнении) или при выбытии лица из района обслуживания хранится в учреждении в течение одного года после последнего отчетного года.
5.8. Главный врач учреждения персонально отвечает за сохранность и правильность использования картотеки.
5.8.1. Сообщение любых сведений из картотеки лицам, непосредственно не участвующим в организации и проведении диспансеризации, а также для научных разработок НИИ и вузов категорически запрещается.
5.8.2. На лиц, допускаемых к работе с картотекой (врачи, участковые медицинские сестры, медицинские регистраторы и т.д.), составляется список, который утверждает главный врач учреждения.
Начальник
Управления медицинской статистики
и вычислительной техники
Г.Ф.ЦЕРКОВНЫЙ
Приложение N 15
к Приказу Министерства
здравоохранения СССР
от 30 мая 1986 г. N 770
ПРИМЕРНАЯ ДОЛЖНОСТНАЯ ИНСТРУКЦИЯ ЗАВЕДУЮЩЕГО ОТДЕЛЕНИЕМ (КАБИНЕТОМ) ПРОФИЛАКТИКИ АМБУЛАТОРНО-ПОЛИКЛИНИЧЕСКОГО УЧРЕЖДЕНИЯ (ПОДРАЗДЕЛЕНИЯ)
1. Общая часть.
1.1. На должность заведующего отделением (кабинетом) профилактики назначается врач-терапевт (медсестра), имеющий необходимый опыт и подготовку по своей специальности и обладающий организаторскими способностями.
1.2. Назначение и увольнение заведующего отделением профилактики производится руководителем амбулаторно-поликлинического учреждения (заведующим поликлиническим отделением).
1.3. Заведующий отделением профилактики подчинен главному врачу амбулаторно-поликлинического учреждения (заведующему поликлиническим отделением).
1.4. В своей работе заведующий отделением профилактики руководствуется настоящим Положением, приказами, инструкциями, указаниями и распоряжениями непосредственного руководителя, вышестоящих органов здравоохранения, а также действующим законодательством.
2. Обязанности.
Основными обязанностями заведующего отделением профилактики являются:
2.1. Организация всей работы амбулаторно-поликлинического учреждения по диспансеризации населения и профилактическим мероприятиям.
2.2. Руководство работой всех кабинетов и персонала отделения.
2.3. Контроль за деятельностью каждого кабинета и отделения в целом.
2.4. Составление поквартальных планов и графиков проведения диспансеризации населения.
2.5. Осмотр больных лиц, проходящих диспансеризацию в отделении профилактики (в случае отсутствия участкового, цехового, подросткового терапевта), составление заключения по его результатам.
2.6. Осмотр, учет и наблюдение за группами здорового и практически здорового населения.
2.7. Постоянная связь с администрацией и общественными организациями предприятий, учреждений и организаций по составлению и выполнению планов профилактических осмотров, а также по оздоровлению условий труда и быта работающих.
2.8. Систематический анализ в динамике показателей качества и эффективности диспансеризации и подготовка отчетов о проделанной работе.
2.9. Контроль за соблюдением сотрудниками отделения трудовой дисциплины и правил внутреннего распорядка.
2.10. Своевременное доведение до сведения сотрудников отделения всех приказов и распоряжений администрации, а также других руководящих документов.
2.11. Организация повышения квалификации персонала отделения.
3. Права.
Заведующий отделением профилактики имеет право:
3.1. Принимать участие в подборе кадров для работы в отделении.
Комментарии
Комментирование через социальные сервисы Facebook и Вконтакте:
Федеральное