- Законы
- Кодексы
- Форум
Приказ Минздрава СССР от 30.05.1986 N 770
О порядке проведения всеобщей диспансеризации населения
Текст документа по состоянию на июль 2011 года
Страница 6 из 15
¦мозге (Д ¦шем - 1 - ¦- нейрохи-¦ ¦ ¦сохранение¦ ¦III) ¦3 раза в ¦рург ¦ ¦ ¦способнос-¦ ¦ ¦год ¦ ¦ ¦ ¦ти к само-¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦обслужива-¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦нию ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Травмы ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦нервной ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦системы ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Состояние ¦Невропато-¦Окулист - ¦Общие анализы ¦Медикаментозная¦То же ¦ ¦после пе- ¦лог - в ¦1 раз в ¦крови, мочи - 1¦терапия. Опти- ¦ ¦ ¦ренесенной¦течение 1 ¦год. Ней- ¦раз в год. ¦мизация режима ¦ ¦ ¦черепно- ¦года - 2 -¦рохирург -¦Рентгенография ¦труда и отдыха.¦ ¦ ¦мозговой ¦3 раза, в ¦по показа-¦черепа, ЭЭГ, ¦Рациональное ¦ ¦ ¦травмы (Д ¦дальнейшем¦ниям ¦ЭхоЭГ - по по- ¦трудоустройство¦ ¦ ¦III) ¦- 1 раз в ¦ ¦казаниям ¦ ¦ ¦ ¦ ¦год ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Травма ¦То же ¦Нейрохи- ¦Общие анализы ¦ЛФК, массаж, ¦То же ¦ ¦позвоноч- ¦ ¦рург, ор- ¦крови и мочи. ¦медикаментозная¦ ¦ ¦ника и ¦ ¦топед, ¦По показаниям -¦терапия. Рацио-¦ ¦ ¦спинного ¦ ¦уролог - ¦рентгенография,¦нальное трудо- ¦ ¦ ¦мозга (Д ¦ ¦по показа-¦ЭМГ ¦устройство ¦ ¦ ¦III) ¦ ¦ниям, фи- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦зиотера- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦певт - 1 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦раз в год ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Травмы пе-¦То же ¦Нейрохи- ¦Общие анализы ¦То же ¦То же ¦ ¦риферичес-¦ ¦рург - 1 ¦крови и мочи, ¦ ¦ ¦ ¦кой нерв- ¦ ¦раз в год,¦электродиагнос-¦ ¦ ¦ ¦ной систе-¦ ¦физиотера-¦тика, ЭМГ ¦ ¦ ¦ ¦мы (Д III)¦ ¦певт - по ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦показаниям¦ ¦ ¦ ¦ -----------+----------+----------+---------------+---------------+-----------
ПРИМЕРНАЯ СХЕМА ДИНАМИЧЕСКОГО НАБЛЮДЕНИЯ ЗА ЛИЦАМИ, ПОДЛЕЖАЩИМИ ДИСПАНСЕРИЗАЦИИ У ВРАЧА-ХИРУРГА
-----------+----------+----------+---------------+---------------+----------- ¦Нозологи- ¦ Частота ¦Осмотры ¦Наименование и ¦Основные лечеб-¦Критерии ¦ ¦ческая ¦наблюдения¦врачами ¦частота лабора-¦но-оздорови- ¦эффектив- ¦ ¦форма ¦ ¦других ¦торных и других¦тельные меро- ¦ности дис-¦ ¦ ¦ ¦специаль- ¦диагностических¦приятия ¦пансериза-¦ ¦ ¦ ¦ностей ¦исследований ¦ ¦ции ¦ +----------+----------+----------+---------------+---------------+----------+ ¦ 1 ¦ 2 ¦ 3 ¦ 4 ¦ 5 ¦ 6 ¦ +----------+----------+----------+---------------+---------------+----------+ ¦Флебит, ¦2 раза в ¦Терапевт -¦Клинический ¦Диета. 10 дней ¦Снижение ¦ ¦тромбофле-¦год, в за-¦1 - 2 раз ¦анализ крови, ¦каждого месяца ¦нетрудо- ¦ ¦бит, пост-¦висимости ¦в год ¦общий анализ ¦- медикаментоз-¦способнос-¦ ¦флеботи- ¦от состоя-¦ ¦мочи - 1 раз в ¦ное лечение. ¦ти. Улуч- ¦ ¦ческий ¦ния - чаще¦ ¦год, коагулог- ¦Эластическое ¦шение кли-¦ ¦синдром (Д¦ ¦ ¦рамма (2 - 6 ¦бинтование ноги¦нических ¦ ¦III) ¦ ¦ ¦тестов) - по ¦или эластичес- ¦показате- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦показаниям ¦кий медицинский¦лей. Ста- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦чулок. Опера- ¦билизация ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦тивное лечение ¦процесса. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦- при показани-¦Перевод в ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ях ¦группу Д ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦II диспан-¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦серного ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦наблюдения¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Хроничес- ¦2 раза в ¦Травмато- ¦Клинический ¦Медикаментозное¦То же ¦ ¦кий остео-¦год ¦лог, тера-¦анализ крови, ¦и хирургическое¦ ¦ ¦миелит (Д ¦ ¦певт, уро-¦общий анализ ¦лечение ¦ ¦ ¦III) ¦ ¦лог - по ¦мочи - 1 - 2 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦показаниям¦раза в год. Мо-¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦чевина крови, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦анализ отделяе-¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦мого на флору и¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦определение ее ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦чувствительнос-¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ти к антибиоти-¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦кам, рентгено- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦грамма - по по-¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦казаниям ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Атероскле-¦2 раза в ¦Терапевт -¦Клинический ¦Медикаментозное¦То же ¦ ¦роз арте- ¦год, при ¦1 раз в ¦анализ крови, ¦лечение регу- ¦ ¦ ¦рий конеч-¦показаниях¦год ¦общий анализ ¦лярно в течение¦ ¦ ¦ностей (Д ¦- чаще ¦ ¦мочи - 1 раз в ¦месяца не реже ¦ ¦ ¦III) ¦ ¦ ¦год, коагулог- ¦2 - 3 раз в ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦рамма (2 - 6 ¦год. Абсолютно ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦тестов), осцил-¦противопоказано¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦лограмма - по ¦курение. При ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦показаниям, при¦наличии показа-¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦обострении за- ¦ний - оператив-¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦болевания ¦ное лечение ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Синдром ¦1 раз в ¦ ¦Анализ крови ¦При наличии по-¦То же, от-¦ ¦Рейно (Д ¦квартал ¦ ¦клинический, ¦казаний может ¦сутствие ¦ ¦III) ¦ ¦ ¦общий анализ ¦быть поставлен ¦инвалид- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦мочи - 1 раз в ¦вопрос о симпа-¦ности ¦ ¦ ¦ ¦ ¦год ¦тэктомии ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Эндартери-¦1 раз в 2 ¦ ¦Анализ крови ¦ ¦То же ¦ ¦ит (Д III)¦месяца ¦ ¦клинический, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦общий анализ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦мочи - 1 раз в ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦год ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Тромбанги-¦1 раз в ¦ ¦ -"- ¦ ¦То же ¦ ¦ит (Д III)¦месяц ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Варикозное¦1 раз в ¦Терапевт -¦Клинический ¦При начальных ¦Стабилиза-¦ ¦расширение¦месяц ¦1 раз в ¦анализ крови, ¦формах заболе- ¦ция про- ¦ ¦вен нижних¦ ¦год ¦общий анализ ¦вания - эласти-¦цесса. От-¦ ¦конечнос- ¦ ¦ ¦мочи - 1 раз в ¦ческий меди- ¦сутствие ¦ ¦тей (Д ¦ ¦ ¦год ¦цинский чулок, ¦нетрудо- ¦ ¦III) ¦ ¦ ¦ ¦в дальнейшем - ¦способнос-¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦оперативное ле-¦ти. Пере- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦чение ¦вод в ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦группу Д ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦II диспан-¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦серного ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦наблюдения¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Состояние ¦2 раза в ¦Терапевт -¦Клинический ¦Диета. Режим. ¦Отсутствие¦ ¦после опе-¦год ¦2 раза в ¦анализ крови - ¦Санаторно-ку- ¦нетрудо- ¦ ¦рации по ¦ ¦год ¦2 раза в год, ¦рортное лече- ¦способнос-¦ ¦поводу яз-¦ ¦ ¦общий анализ ¦ние. Трудоуст- ¦ти. Через ¦ ¦венной бо-¦ ¦ ¦мочи - 1 раз в ¦ройство - по ¦1 год - ¦ ¦лезни (Д ¦ ¦ ¦год. Рентгено- ¦показаниям ¦перевод к ¦ ¦III) ¦ ¦ ¦логическое ис- ¦ ¦терапевту ¦ ¦ ¦ ¦ ¦следование же- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦лудочно-кишеч- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ного тракта - ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦по показаниям ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Состояние ¦2 раза в ¦Терапевт -¦То же ¦То же ¦То же ¦ ¦после опе-¦год ¦2 раза в ¦ ¦ ¦ ¦ ¦раций на ¦ ¦год ¦ ¦ ¦ ¦ ¦органах ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦гепатодуо-¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦денальной ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦зоны (Д ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦III) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Полипоз ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦толстой ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦кишки ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦(после ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦оператив- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ного лече-¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ния): ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦- диффуз- ¦На 1-ом ¦Онколог - ¦Анализ крови ¦Стационарное ¦Улучшение ¦ ¦ный (Д ¦году - 1 ¦1 раз в ¦клинический, ¦лечение ослож- ¦клиничес- ¦ ¦III) ¦раз в 3 ¦год, дру- ¦общий анализ ¦нений - по по- ¦ких пока- ¦ ¦ ¦месяца; на¦гие специ-¦мочи - при каж-¦казаниям. Режим¦зателей. ¦ ¦ ¦2-ом и ¦алисты - ¦дом посещении. ¦питания, труда ¦Стабилиза-¦ ¦ ¦3-ем году ¦по показа-¦У колостомиро- ¦и отдыха. Гиги-¦ция про- ¦ ¦ ¦- 1 раз в ¦ниям ¦ванных больных ¦ена пересто- ¦цесса. От-¦ ¦ ¦6 месяцев,¦ ¦биохимические ¦мальной кожи. ¦сутствие ¦ ¦ ¦в последу-¦ ¦анализы крови ¦Подбор калопри-¦местных ¦ ¦ ¦ющие годы ¦ ¦(белок и белко-¦емника. Диети- ¦осложнений¦ ¦ ¦- 1 раз в ¦ ¦вые фракции, ¦ческое регули- ¦илеостомы.¦ ¦ ¦год ¦ ¦электролиты, ¦рование функции¦Отсутствие¦ ¦ ¦ ¦ ¦билирубин, хо- ¦илеостомы (иск-¦нарушений ¦ ¦ ¦ ¦ ¦лестерин, моче-¦лючение продук-¦гомеоста- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦вина, креати- ¦тов, вызывающих¦за. Соци- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦нин, амилаза), ¦повышенное га- ¦альная и ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ОЦК и его ком- ¦зообразование, ¦трудовая ¦ ¦ ¦ ¦ ¦поненты - по ¦ограничение ¦реабилита-¦ ¦ ¦ ¦ ¦показаниям. ¦растительной ¦ция ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Ректороманоско-¦клетчатки и ту-¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦пия - при каж- ¦гоплавких жи- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦дом посещении. ¦ров. Употребле-¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Фиброколоноско-¦ние глюкозо- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦пия - 1 - 2 ра-¦солевых смесей ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦за в год. Гаст-¦для оральной ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦роскопия с би- ¦регидротации). ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦опсией полипов ¦Трудоустройство¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦- 1 раз в год ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦- ворсин- ¦Та же ¦То же ¦Анализ крови ¦Соблюдение здо-¦Снижение ¦ ¦чатые опу-¦ ¦ ¦клинический, ¦рового образа ¦частоты ¦ ¦холи (Д ¦ ¦ ¦общий анализ ¦жизни. Лечение ¦запущенных¦ ¦III) ¦ ¦ ¦мочи - при каж-¦сопутствующих ¦случаев ¦ ¦ ¦ ¦ ¦дом посещении. ¦заболеваний ор-¦рака орга-¦ ¦ ¦ ¦ ¦Пальцевое ис- ¦ганов пищеваре-¦нов пище- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦следование пря-¦ния ¦варения ¦ ¦ ¦ ¦ ¦мой кишки, рек-¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦торомано-, фиб-¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦роколоно- или ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ирригоскопия. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦По показаниям -¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦гастроскопия и ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦исследование ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦других органов ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦- множест-¦Через 6 и ¦То же ¦Анализ крови ¦То же ¦То же. ¦ ¦венные по-¦12 меся- ¦ ¦клинический, ¦ ¦Перевод в ¦ ¦липы и ту-¦цев, затем¦ ¦общий анализ ¦ ¦группу Д ¦ ¦булярно- ¦- 1 раз в ¦ ¦мочи - 2 раза в¦ ¦II диспан-¦ ¦ворсинча- ¦год ¦ ¦год. Ректорома-¦ ¦серного ¦ ¦тые адено-¦ ¦ ¦носкопия, фиб- ¦ ¦наблюдения¦ ¦мы (Д III)¦ ¦ ¦роколоноскопия ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦(допускается ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ирригоскопия - ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦при отсутствии ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦фиброколоноско-¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦па) ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦- единич- ¦1 раз в ¦То же ¦То же ¦То же ¦То же ¦
¦ные тубу- ¦год, по ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦лярные ¦показаниям¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦аденомы (Д¦- чаще ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦III) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦Опериро- ¦По показа-¦То же ¦Анализ крови ¦То же ¦Снижение ¦
¦ванные по ¦ниям ¦ ¦клинический - 1¦ ¦частоты ¦
¦поводу ¦ ¦ ¦раз в год. По ¦ ¦запущенных¦
¦множест- ¦ ¦ ¦показаниям - ¦ ¦случаев ¦
¦венных и ¦ ¦ ¦ректоромано- и ¦ ¦рака орга-¦
¦единичных ¦ ¦ ¦фиброколоноско-¦ ¦нов пище- ¦
¦полипов и ¦ ¦ ¦пия (ирригоско-¦ ¦варения ¦
¦тубулярно ¦ ¦ ¦пия - при от- ¦ ¦ ¦
¦- ворсин- ¦ ¦ ¦сутствии фибро-¦ ¦ ¦
¦чатых аде-¦ ¦ ¦колоноскопа) ¦ ¦ ¦
¦ном (Д II)¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦Одиночные ¦1 раз в ¦То же ¦Анализ крови ¦То же ¦При не- ¦
¦полипы ¦год ¦ ¦клинический - 1¦ ¦подтверж- ¦
¦толстой ¦ ¦ ¦раз в год. Рек-¦ ¦денном ди-¦
¦кишки, не ¦ ¦ ¦торомано-, фиб-¦ ¦агнозе ¦
¦подлежащие¦ ¦ ¦роколоноскопия ¦ ¦("ложный ¦
¦операции ¦ ¦ ¦- 1 раз в год ¦ ¦полип") - ¦
¦(размер ¦ ¦ ¦(ирригоскопия -¦ ¦через 2 ¦
¦менее 0,4 ¦ ¦ ¦при отсутствии ¦ ¦года пере-¦
¦см) (Д ¦ ¦ ¦фиброколоноско-¦ ¦вод в ¦
¦III) ¦ ¦ ¦па) ¦ ¦группу Д I¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦диспансер-¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ного наб- ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦людения ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦Состояние ¦2 раза в ¦Терапевт -¦По показаниям ¦Стационарное ¦Улучшение ¦
¦после опе-¦год, по ¦2 раза в ¦ ¦лечение ослож- ¦клиничес- ¦
¦раций на ¦показаниям¦год. Тора-¦ ¦нений. Режим ¦ких пока- ¦
¦органах ¦- чаще ¦кальный ¦ ¦труда и отдыха.¦зателей. ¦
¦грудной ¦ ¦хирург - ¦ ¦ЛФК. Трудоуст- ¦Трудовая ¦
¦клетки (Д ¦ ¦по показа-¦ ¦ройство ¦реабилита-¦
¦III) ¦ ¦ниям ¦ ¦ ¦ция. Пере-¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦вод под ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦наблюдение¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦терапевта ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦Мастопатия¦2 раза в ¦Онколог, ¦Бесконтрастная ¦Лечение, нап- ¦Предупреж-¦
¦фиброзно- ¦год ¦эндокрино-¦маммография - ¦равленное на ¦дение раз-¦
¦кистозная ¦ ¦лог, гине-¦не реже 1 раза ¦нормализацию ¦вития рака¦
¦(фиброаде-¦ ¦колог - 1 ¦в год, цитоло- ¦эндокринно- ¦ ¦
¦номатоз ¦ ¦раз в год.¦гическое иссле-¦обменных нару- ¦ ¦
¦или дис- ¦ ¦По показа-¦дование из сос-¦шений. Лечение ¦ ¦
¦гормональ-¦ ¦ниям - ча-¦ка, пунктата - ¦воспалительных ¦ ¦
¦ные ги- ¦ ¦ще ¦не реже 1 раза ¦процессов женс-¦ ¦
¦перплазии)¦ ¦ ¦в год ¦кой половой ¦ ¦
¦(Д III) ¦ ¦ ¦ ¦сферы ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦Узловая ¦2 раза в ¦Онколог, ¦То же ¦Своевременное ¦То же ¦
¦мастопатия¦год ¦эндокрино-¦ ¦лечение масто- ¦ ¦
¦(Д III) ¦ ¦лог, гине-¦ ¦патий всех со- ¦ ¦
¦ ¦ ¦колог - 1 ¦ ¦путствующих за-¦ ¦
¦ ¦ ¦раз в год.¦ ¦болеваний. Сек-¦ ¦
¦ ¦ ¦По показа-¦ ¦торальная ре- ¦ ¦
¦ ¦ ¦ниям - ча-¦ ¦зекция молочной¦ ¦
¦ ¦ ¦ще ¦ ¦железы с гисто-¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦логическим ис- ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦следованием ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦Фиброаде- ¦2 - 3 раза¦То же ¦То же ¦Своевременное ¦То же ¦
¦нома мо- ¦в год ¦ ¦ ¦хирургическое ¦ ¦
¦лочной же-¦ ¦ ¦ ¦лечение ¦ ¦
¦лезы (Д ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦III) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
-----------+----------+----------+---------------+---------------+-----------
ПРИМЕРНАЯ СХЕМА ДИНАМИЧЕСКОГО НАБЛЮДЕНИЯ ЗА ЛИЦАМИ, ПОДЛЕЖАЩИМИ ДИСПАНСЕРИЗАЦИИ У ВРАЧА-УРОЛОГА <*>
------------------------------------
<*> При отсутствии данных специалистов диспансерное наблюдение проводят врачи-хирурги.
-----------+----------+----------+---------------+---------------+----------- ¦Нозологи- ¦ Частота ¦Осмотры ¦Наименование и ¦Основные лечеб-¦Критерии ¦ ¦ческая ¦наблюдения¦врачами ¦частота лабора-¦но-оздорови- ¦эффектив- ¦ ¦форма ¦ ¦других ¦торных и других¦тельные меро- ¦ности дис-¦ ¦ ¦ ¦специаль- ¦диагностических¦приятия ¦пансериза-¦ ¦ ¦ ¦ностей ¦исследований ¦ ¦ции ¦ +----------+----------+----------+---------------+---------------+----------+ ¦ 1 ¦ 2 ¦ 3 ¦ 4 ¦ 5 ¦ 6 ¦ +----------+----------+----------+---------------+---------------+----------+ ¦Состояние ¦2 раза в ¦Отоларин- ¦Анализ крови ¦Диета с исклю- ¦Отсутствие¦ ¦после пе- ¦год, уро- ¦голог, ¦клинический - 2¦чением острых ¦рецидивов.¦ ¦ренесенно-¦лог ¦акушер- ¦раза в год, об-¦блюд, приправ, ¦Перевод в ¦ ¦го острого¦ ¦гинеколог ¦щий анализ мочи¦специй, алкого-¦группу Д ¦ ¦пиелонеф- ¦ ¦- 2 раза в¦- 2 раза в год,¦ля. Активный ¦II диспан-¦ ¦рита (Д ¦ ¦год, сто- ¦анализ мочи по ¦двигательный ¦серного ¦ ¦III) ¦ ¦матолог - ¦Зимницкому - по¦режим. Санация ¦наблюдения¦ ¦ ¦ ¦1 раз в ¦показаниям; оп-¦хронических ¦ ¦ ¦ ¦ ¦год ¦ределение скры-¦очагов инфек- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦той гематурии, ¦ции. Профилак- ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦лейкоцитурии, ¦тика возникно- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦цилиндрурии - 2¦вения острых ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦раза в год. Би-¦воспалительных ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦охимический ¦заболеваний ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦анализ крови ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦(общий белок и ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦его фракции, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦холестерин, мо-¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦чевина, креас- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦тинин) - 1 раз ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦в год. Жела- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦тельно бактери-¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ологическое ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦исследование ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦мочи (исследо- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦вание бактериу-¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦рии и чувстви- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦тельности к ан-¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦тибиотикам) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Пиелонеф- ¦Уролог - 2¦Терапевт, ¦Анализ крови, ¦То же, антибак-¦Нормализа-¦ ¦рит хрони-¦раза в год¦отоларин- ¦определение ¦териальная те- ¦ция или ¦ ¦ческий (Д ¦ ¦голог, ¦лейкоцитурии - ¦рапия, препара-¦улучшение ¦ ¦III) ¦ ¦акушер- ¦2 - 4 раза в ¦ты, улучшающие ¦функции ¦ ¦ ¦ ¦гинеколог,¦год, биохими- ¦микроциркуляцию¦почек. ¦ ¦ ¦ ¦стомато- ¦ческий анализ ¦крови (Трентал ¦Уменьшение¦ ¦ ¦ ¦лог, оф- ¦крови - 2 раза ¦и пр.), витами-¦частоты ¦ ¦ ¦ ¦тальмолог ¦в год, исследо-¦но- и иммунос- ¦обостре- ¦ ¦ ¦ ¦- 1 раз в ¦вание мочи на ¦тимулирующая ¦ний. Сня- ¦ ¦ ¦ ¦год ¦чувствитель- ¦терапия. Сана- ¦тие группы¦ ¦ ¦ ¦ ¦ность к антиби-¦торно-курортное¦инвалид- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦отикам, конт- ¦лечение. ¦ности. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦роль АД, ради- ¦Рациональное ¦Снижение ¦ ¦ ¦ ¦ ¦оизотопная ре- ¦трудоустройство¦временной ¦ ¦ ¦ ¦ ¦нография и экс-¦ ¦нетрудо- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦креторная урог-¦ ¦способнос-¦ ¦ ¦ ¦ ¦рафия - 1 раз в¦ ¦ти. Пере- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦год ¦ ¦вод в ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦группу Д ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦II диспан-¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦серного ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦наблюдения¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Состояние ¦Уролог - 1¦Терапевт, ¦Общий клиничес-¦То же, что и ¦Отсутствие¦ ¦после пе- ¦раз в год ¦акушер- ¦кий и биохими- ¦при состоянии ¦рецидивов,¦ ¦ренесенно-¦ ¦гинеколог,¦ческий анализ ¦после перене- ¦медицинс- ¦ ¦го пиело- ¦ ¦отоларин- ¦крови, посев ¦сенного острого¦кая и со- ¦ ¦нефрита ¦ ¦голог - по¦мочи, контроль ¦пиелонефрита ¦циально- ¦ ¦(стадия ¦ ¦показаниям¦АД - 1 - 2 раза¦ ¦трудовая ¦ ¦ремиссии) ¦ ¦ ¦в год ¦ ¦реабилита-¦ ¦(Д II) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ция, пере-¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦вод в ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦группу Д I¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦диспансер-¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ного наб- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦людения ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Мочекамен-¦Уролог - 2¦Терапевт -¦Клинический и ¦Диета, назнача-¦Уменьшение¦ ¦ная бо- ¦раза в год¦1 - 2 раза¦биохимический ¦емая в зависи- ¦частоты ¦ ¦лезнь (Д ¦ ¦в год, эн-¦анализ крови, ¦мости от хими- ¦обостре- ¦ ¦III) ¦ ¦докринолог¦общий анализ ¦ческого состава¦ний. Сни- ¦ ¦ ¦ ¦- по пока-¦мочи - 2 раза в¦камней; стаби- ¦жение вре-¦ ¦ ¦ ¦заниям ¦год. Определе- ¦лизация водно- ¦менной ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ние мочевины ¦электролитного ¦нетрудо- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦крови; радио- ¦баланса орга- ¦способнос-¦ ¦ ¦ ¦ ¦изотопная рено-¦низма. Противо-¦ти. Пере- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦графия, обзор- ¦рецидивное ле- ¦вод в ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ная и экскре- ¦чение пиелонеф-¦группу Д ¦ ¦ ¦ ¦ ¦торная урогра- ¦рита. Литолити-¦II после ¦ ¦ ¦ ¦ ¦фия - по пока- ¦ческая консер- ¦удаления ¦ ¦ ¦ ¦ ¦заниям ¦вативная тера- ¦камней ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦пия при уретном¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦нефролитиазе ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Мочекамен-¦Уролог - 1¦Терапевт -¦Обзорная и экс-¦Диета в зависи-¦Стабилиза-¦ ¦ная бо- ¦раз в год ¦по показа-¦креторная уро- ¦мости от хими- ¦ция про- ¦ ¦лезнь (без¦ ¦ниям ¦графия, клини- ¦ческого состава¦цесса, от-¦ ¦явных кли-¦ ¦ ¦ческий анализ ¦камней. Пить- ¦сутствие ¦ ¦нических ¦ ¦ ¦крови, анализ ¦евой режим, ¦рецидивов,¦ ¦проявле- ¦ ¦ ¦мочи - 1 раз в ¦предусматриваю-¦медицинс- ¦ ¦ний) (Д ¦ ¦ ¦год ¦щий стабилиза- ¦кая и со- ¦ ¦II) ¦ ¦ ¦ ¦цию водно- ¦циально- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦электролитного ¦трудовая ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦баланса орга- ¦реабилита-¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦низма. Профи- ¦ция ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦лактика острых ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦воспалительных ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦заболеваний ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Состояние ¦Уролог - 2¦Терапевт -¦Клинический ¦Диета. Питьевой¦То же, как¦ ¦после уда-¦раза в год¦2 раза в ¦анализ крови, ¦режим. Противо-¦при моче- ¦ ¦ления кам-¦ ¦год ¦посев и анализ ¦рецидивная и ¦каменной ¦ ¦ней (Д ¦ ¦ ¦мочи, контроль-¦литолитическая ¦болезни ¦ ¦III) ¦ ¦ ¦ная экскретор- ¦терапия ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ная урография -¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦1 - 2 раза в ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦год ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Состояние ¦Уролог - 2¦Терапевт -¦То же ¦То же ¦То же ¦ ¦после неф-¦раза в год¦2 раза в ¦ ¦ ¦ ¦
¦рэктомии ¦ ¦год ¦ ¦ ¦ ¦ ¦по поводу ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦мочекамен-¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ной болез-¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ни (лица с¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦единствен-¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ной поч- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦кой) (Д ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦III) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Гидронеф- ¦Уролог - 2¦Терапевт -¦Анализ мочи, ¦Диета и режим, ¦То же, как¦ ¦роз (сос- ¦раза в ¦по показа-¦контрольная ¦как при хрони- ¦при хрони-¦ ¦тояние ¦год, по ¦ниям ¦экскреторная ¦ческом пиело- ¦ческом пи-¦ ¦после опе-¦показаниям¦ ¦урография, ра- ¦нефрите. Профи-¦елонефри- ¦ ¦рации) ¦- чаще ¦ ¦диоизотопная ¦лактика послео-¦те. Пере- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ренография, ¦перационных ос-¦вод в ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ультразвуковое ¦ложнений ¦группу Д ¦ ¦ ¦ ¦ ¦исследование ¦ ¦II диспан-¦ ¦ ¦ ¦ ¦почек - 1 раз в¦ ¦серного ¦ ¦ ¦ ¦ ¦год ¦ ¦наблюдения¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Гидронеф- ¦Уролог - 1¦Терапевт -¦Анализ мочи, ¦Диета с исклю- ¦Отсутствие¦ ¦роз (сос- ¦раз в год ¦по показа-¦ультразвуковое ¦чением острых ¦рецидивов.¦ ¦тояние ¦ ¦ниям ¦исследование, ¦блюд, алкоголя.¦Медицинс- ¦ ¦после опе-¦ ¦ ¦обзорная и экс-¦Активный двига-¦кая и со- ¦ ¦рации, ¦ ¦ ¦креторная уро- ¦тельный режим. ¦циально- ¦ ¦стадия ре-¦ ¦ ¦графия, радио- ¦Санация хрони- ¦трудовая ¦ ¦миссии) (Д¦ ¦ ¦изотопная рено-¦ческих очагов ¦реабилита-¦ ¦II) ¦ ¦ ¦графия - 1 раз ¦инфекции. Про- ¦ция ¦ ¦ ¦ ¦ ¦в год ¦филактика ОРВИ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Состояние ¦Уролог - 2¦Терапевт -¦Клинический ¦Диета как при ¦То же, как¦ ¦после ¦раза в год¦по показа-¦анализ крови, ¦хроническом пи-¦после опе-¦ ¦травмы ¦ ¦ниям ¦общий анализ ¦елонефрите. Ре-¦рации по ¦ ¦почки (Д ¦ ¦ ¦мочи - 2 раза в¦жим труда и от-¦поводу ¦ ¦III) ¦ ¦ ¦год. Радиоизо- ¦дыха с ограни- ¦гидронеф- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦топная сцинти- ¦чением выражен-¦роза ¦ ¦ ¦ ¦ ¦графия - по по-¦ной физической ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦казаниям. Конт-¦нагрузки. Физи-¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦роль АД ¦отерапевтичес- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦кие процедуры. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Санаторно-ку- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦рортное лечение¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦- по показаниям¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Состояние ¦Уролог - 1¦Терапевт -¦Анализ крови, ¦Общий режим ¦То же. Пе-¦ ¦после ¦раз в год ¦по показа-¦мочи - 1 раз в ¦труда и отдыха ¦ревод в ¦ ¦травмы ¦ ¦ниям ¦год, контроль ¦с ограничением ¦группу Д I¦ ¦почки (Д ¦ ¦ ¦АД ¦тяжелой физи- ¦диспансер-¦ ¦II) ¦ ¦ ¦ ¦ческой нагрузки¦ного наб- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦людения ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Нефроптоз ¦Уролог - 1¦Терапевт -¦Клинический ¦Диета. Режим ¦Восстанов-¦ ¦(Д III) ¦раз в год ¦по показа-¦анализ крови, ¦труда и отдыха ¦ление тру-¦ ¦ ¦ ¦ниям ¦общий анализ ¦- исключить фи-¦доспособ- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦мочи, экскре- ¦зические нагру-¦ности. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦торная урогра- ¦зки и перегруз-¦Перевод в ¦ ¦ ¦ ¦ ¦фия, контроль ¦ки. ЛФК, укреп-¦группу Д ¦ ¦ ¦ ¦ ¦АД - 1 раз в ¦ление мышц пе- ¦II диспан-¦ ¦ ¦ ¦ ¦год ¦редней брюшной ¦серного ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦стенки. ¦наблюдения¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Профилактика ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦воспалительных ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦заболеваний по-¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦чек и органов ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦мочеполовой ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦системы. Опера-¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦тивное лечение ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦- по показани- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ям. Санаторно- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦курортное лече-¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ние. Рациональ-¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ное трудоуст- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ройство ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Аномалии ¦Уролог - 1¦Терапевт -¦Общий и клини- ¦Профилактика ¦Отсутствие¦ ¦почек, мо-¦раз в год ¦по показа-¦ческий анализ ¦возникновения ¦заболева- ¦ ¦четочни- ¦ ¦ниям ¦крови, анализ ¦инфекционно- ¦ний почек ¦ ¦ков, моче-¦ ¦ ¦мочи, посев мо-¦аллергических и¦и органов ¦ ¦вого пузы-¦ ¦ ¦чи, ренография ¦воспалительных ¦мочеполо- ¦ ¦ря (Д II) ¦ ¦ ¦(либо экскре- ¦заболеваний, ¦вой систе-¦ ¦ ¦ ¦ ¦торная урогра- ¦переохлаждения ¦мы ¦ ¦ ¦ ¦ ¦фия) - 1 раз в ¦организма; ог- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦год ¦раничение тяже-¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦лого физическо-¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦го труда ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Состояние ¦Уролог - 3¦Терапевт -¦То же ¦То же. Рацио- ¦Отсутствие¦ ¦после неф-¦- 4 раза в¦1 раз в ¦ ¦нальное трудо- ¦поражения ¦ ¦рэктомии ¦год ¦год, при ¦ ¦устройство. ¦оставшейся¦ ¦(Д III) ¦ ¦выявлении ¦ ¦Профилактика ¦почки. Пе-¦ ¦ ¦ ¦нарушения ¦ ¦переохлаждения ¦ревод в ¦ ¦ ¦ ¦функции ¦ ¦организма ¦группу Д ¦ ¦ ¦ ¦почек - ¦ ¦ ¦II диспан-¦ ¦ ¦ ¦нефролог ¦ ¦ ¦серного ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦наблюдения¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Аденома ¦Уролог - 2¦Терапевт, ¦Обзорная и экс-¦Диета, богатая ¦Отсутствие¦ ¦предста- ¦раза в год¦эндокрино-¦креторная урог-¦витаминами, с ¦рецидивов ¦ ¦тельной ¦ ¦лог - по ¦рафия с нисхо- ¦ограничением ¦- выздо- ¦
¦железы (Д ¦ ¦показани- ¦дящей цистог- ¦жидкости, иск- ¦ровление. ¦ ¦III) ¦ ¦ям, онко- ¦раммой до и ¦лючением алко- ¦Медицинс- ¦ ¦ ¦ ¦лог - 1 - ¦после мочеис- ¦голя, пищи кон-¦кая и со- ¦ ¦ ¦ ¦2 раза в ¦пускания, кли- ¦сервированной, ¦циально- ¦ ¦ ¦ ¦год ¦нический анализ¦жареной, резко ¦трудовая ¦ ¦ ¦ ¦ ¦крови, анализ ¦соленой, бога- ¦реабилита-¦ ¦ ¦ ¦ ¦мочи - 1 - 2 ¦той специями. ¦ция. Пере-¦ ¦ ¦ ¦ ¦раза в год, ра-¦Режим - легкий ¦вод в ¦ ¦ ¦ ¦ ¦диоизотопная ¦физический ¦группу Д ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ренография, ¦труд, при гипо-¦II диспан-¦ ¦ ¦ ¦ ¦ультразвуковое ¦динамии - про- ¦серного ¦ ¦ ¦ ¦ ¦исследование ¦изводственная ¦наблюдения¦ ¦ ¦ ¦ ¦простаты с оп- ¦гимнастика, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ределением ос- ¦прогулки, спать¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦таточной мочи в¦и сидеть на ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦мочевом пузыре ¦жестком, ЛФК. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Медикаментозная¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦терапия - ста- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦билизация гор- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦монального фона¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦(препараты про-¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦гестерона), фи-¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦тотерапия, про-¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦тивовоспали- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦тельная терапия¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦- по показани- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ям, лечение со-¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦путствующих за-¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦болеваний. Са- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦нитарно-просве-¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦тительная рабо-¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦та о гигиене ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦половой жизни, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦соответственно ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦возрастным и ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦конституцио- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦нальным особен-¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ностям. Устра- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦нение вредных ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦привычек (куре-¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ние и пр.) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Состояние ¦Уролог - 1¦ ¦Клинический и ¦Диета, богатая ¦Отсутствие¦ ¦после аде-¦раз в год ¦ ¦биохимический ¦витаминами, с ¦рецидивов.¦ ¦номэктомии¦первые 2 ¦ ¦анализы крови, ¦исключением в ¦Медицинс- ¦ ¦(Д II) ¦года ¦ ¦посев мочи, ¦питании жаре- ¦кая и тру-¦ ¦ ¦ ¦ ¦контроль АД - 1¦ной, консерви- ¦довая реа-¦ ¦ ¦ ¦ ¦- 2 раза в год ¦рованной пищи, ¦билитация ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦соли и специй. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Режим, предус- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦матривающий ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦легкий физичес-¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦кий труд. При ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦гиподинамии - ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ЛФК, спать и ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦сидеть на жест-¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ком, санитарно-¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦просветительная¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦работа по воп- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦росам гигиены ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦половой жизни, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦с учетом воз- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦растных и кон- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ституциональных¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦особенностей ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦организма, уст-¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ранение вредных¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦привычек (куре-¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ние и пр.). ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Профилактика ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦воспалительных ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦заболеваний ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦верхних мочевых¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦путей. Санатор-¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦но-курортное ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦лечение ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Состояние ¦Уролог - 2¦Терапевт -¦Общий анализ ¦Диета и режим ¦То же. Пе-¦ ¦после ¦раза в год¦1 - 2 раза¦мочи, исследо- ¦То же. Профи- ¦ревод в ¦ ¦трансурет-¦ ¦в год ¦вание количест-¦лактика воспа- ¦группу Д ¦ ¦ральной ¦ ¦ ¦ва остаточной ¦лительных забо-¦II диспан-¦ ¦резекции ¦ ¦ ¦мочи - 2 раза в¦леваний верхних¦серного ¦ ¦аденомы ¦ ¦ ¦год ¦мочевых путей, ¦наблюдения¦ ¦предста- ¦ ¦ ¦ ¦фитотерапия, по¦ ¦ ¦тельной ¦ ¦ ¦ ¦показаниям - ¦ ¦ ¦железы (Д ¦ ¦ ¦ ¦антибактериаль-¦ ¦ ¦III) ¦ ¦ ¦ ¦ная и противо- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦воспалительная ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦терапия. Сана- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦торно-курортное¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦лечение ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Состояние ¦Уролог, ¦Терапевт -¦Общий анализ ¦Общий режим ¦То же, как¦ ¦после ¦хирург - 2¦по показа-¦мочи, клиничес-¦труда и отдыха,¦после опе-¦ ¦трансурет-¦раза в год¦ниям ¦кий анализ кро-¦с ограничением ¦рации по ¦ ¦ральной ¦ ¦ ¦ви, урофлоумет-¦тяжелой физи- ¦поводу ¦ ¦резекции ¦ ¦ ¦рия - 1 раз в ¦ческой работы. ¦аденэкто- ¦ ¦аденомы ¦ ¦ ¦год ¦Диета как при ¦мии ¦ ¦предста- ¦ ¦ ¦ ¦аденоме предс- ¦ ¦ ¦тельной ¦ ¦ ¦ ¦тательной желе-¦ ¦ ¦железы, ¦ ¦ ¦ ¦зы ¦ ¦ ¦стадия ре-¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦миссии (Д ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦II) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Хроничес- ¦Уролог - 2¦Онколог - ¦Анализ мочи, ¦Диета как при ¦То же, как¦ ¦кий прос- ¦раза в год¦по показа-¦посев мочи, ¦аденоме проста-¦при адено-¦ ¦татит (Д ¦ ¦ниям ¦исследование ¦ты. Режим ак- ¦ме предс- ¦ ¦III) ¦ ¦ ¦секрета проста-¦тивный, физи- ¦тательной ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ты - 2 раза в ¦ческая работа, ¦железы ¦ ¦ ¦ ¦ ¦год, урофлоу- ¦бег под врачеб-¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦метрия, уль- ¦ным контролем, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦тразвуковое ¦ЛФК от 1 до 3 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦исследование ¦раз в день, за-¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦предстательной ¦каливание, про-¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦железы - по по-¦филактика пере-¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦казаниям ¦охлаждений. Ре-¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦жим половой ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦жизни. Курсы ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦противовоспали-¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦тельной терапии¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦- 2 раза в год.¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Санаторно-ку- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦рортное лечение¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Состояние ¦Уролог - 1¦ ¦Общий анализ ¦Диета та же. ¦Выздоров- ¦ ¦после опе-¦раз в ¦ ¦мочи. Определе-¦Режим свобод- ¦ление. Пе-¦ ¦рации по ¦квартал в ¦ ¦ние остаточной ¦ный. Бужирова- ¦ревод в ¦ ¦поводу ¦течение ¦ ¦мочи - 1 - 2 ¦ние (по схеме) ¦группу Д ¦ ¦травмы ¦года ¦ ¦раза в год ¦и физиотерапев-¦II диспан-¦ ¦уретры (Д ¦ ¦ ¦ ¦тическое лече- ¦серного ¦ ¦III) ¦ ¦ ¦ ¦ние - по пока- ¦наблюдения¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦заниям. Профи- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦лактика воспа- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦лительных забо-¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦леваний мочево-¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦го пузыря, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦простаты ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Папилломы,¦Уролог - 2¦Онколог - ¦Общий анализ ¦Оперативное ле-¦Отсутствие¦ ¦полипы мо-¦раза в год¦по показа-¦крови и мочи - ¦чение. Общий ¦развития ¦ ¦чевого пу-¦ ¦ниям ¦2 раза в год; ¦режим труда и ¦рака ¦ ¦зыря и ¦ ¦ ¦цистоскопия, ¦отдыха. Профи- ¦ ¦ ¦уретры (Д ¦ ¦ ¦уретроскопия ¦лактика воспа- ¦ ¦ ¦III) ¦ ¦ ¦ ¦лительных забо-¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦леваний мочево-¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦го пузыря ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Лейкопла- ¦Уролог - 2¦Онколог - ¦Гистологическое¦Соблюдение лич-¦То же ¦ ¦кия, лей- ¦раза в год¦по показа-¦исследование ¦ной гигиены. ¦ ¦ ¦кокератоз,¦ ¦ниям ¦ ¦Устранение всех¦ ¦ ¦остроко- ¦ ¦ ¦ ¦раздражающих ¦ ¦ ¦нечные ¦ ¦ ¦ ¦факторов. Комп-¦ ¦ ¦кондиломы ¦ ¦ ¦ ¦лекс витаминов ¦ ¦ ¦(папилло- ¦ ¦ ¦ ¦А и В. При от- ¦ ¦ ¦мы) поло- ¦ ¦ ¦ ¦сутствии эффек-¦ ¦ ¦вого члена¦ ¦ ¦ ¦та - электроко-¦ ¦ ¦(Д III) ¦ ¦ ¦ ¦агуляции или ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦иссечение с ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦гистологическим¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦исследованием ¦ ¦ -----------+----------+----------+---------------+---------------+-----------
ПРИМЕРНАЯ СХЕМА ДИНАМИЧЕСКОГО НАБЛЮДЕНИЯ ЗА ЛИЦАМИ, ПОДЛЕЖАЩИМИ ДИСПАНСЕРИЗАЦИИ У ВРАЧА-ТРАВМАТОЛОГА-ОРТОПЕДА <*>
------------------------------------
<*> При отсутствии данных специалистов диспансерное наблюдение проводят врачи-хирурги.
-----------+----------+----------+---------------+---------------+----------- ¦Нозологи- ¦ Частота ¦Осмотры ¦Наименование и ¦Основные лечеб-¦Критерии ¦ ¦ческая ¦наблюдения¦врачами ¦частота лабора-¦но-оздорови- ¦эффектив- ¦ ¦форма ¦ ¦других ¦торных и других¦тельные меро- ¦ности дис-¦ ¦ ¦ ¦специаль- ¦диагностических¦приятия ¦пансериза-¦ ¦ ¦ ¦ностей ¦исследований ¦ ¦ции ¦ +----------+----------+----------+---------------+---------------+----------+ ¦ 1 ¦ 2 ¦ 3 ¦ 4 ¦ 5 ¦ 6 ¦ +----------+----------+----------+---------------+---------------+----------+ ¦Поврежде- ¦В течение ¦Невропато-¦Флоуометрия, ¦Профилактика ¦Восстанов-¦ ¦ния ма- ¦первого ¦лог - по ¦термография, ¦тромбоза и ¦ление ¦ ¦гистраль- ¦года - ¦показаниям¦изучение состо-¦тромбоэмболии, ¦функции ¦ ¦ных сосу- ¦ежеквар- ¦ ¦яния свертываю-¦ЛФК ¦поврежден-¦ ¦дов на ко-¦тально, в ¦ ¦щей и противос-¦ ¦ной конеч-¦ ¦нечностях.¦течение 2 ¦ ¦вертывающей ¦ ¦ности. Пе-¦ ¦Состояние ¦года - не ¦ ¦системы крови ¦ ¦ревод в ¦ ¦после ¦менее 2 ¦ ¦ ¦ ¦группу Д ¦ ¦восстано- ¦раз в год ¦ ¦ ¦ ¦II ¦ ¦вительных ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦операций, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦в т.ч. с ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦использо- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ванием ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦микрохи- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦рургичес- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦кой техни-¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ки (Д III)¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Поврежде- ¦2 раза в ¦Невропато-¦Рентгенография ¦ЛФК, массаж ¦Восстанов-¦ ¦ния клю- ¦год - в ¦лог - по ¦акромиально- ¦мышц плечевого ¦ление объ-¦ ¦чично-ак- ¦течение 2 ¦показаниям¦ключичного соч-¦пояса ¦ема движе-¦ ¦ромиально-¦лет ¦ ¦ленения - 1 раз¦ ¦ний в пле-¦ ¦го сочле- ¦ ¦ ¦в год ¦ ¦чевом сус-¦ ¦нения. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦таве и си-¦ ¦Состояние ¦ ¦ ¦ ¦ ¦лы мышц. ¦ ¦после опе-¦ ¦ ¦ ¦ ¦Перевод в ¦ ¦рации по ¦ ¦ ¦ ¦ ¦группы Д ¦ ¦поводу ¦ ¦ ¦ ¦ ¦II, Д I ¦ ¦полного ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦разрыва ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦клювовид- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦но-ключич-¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ной связки¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦(Д III) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Переломы ¦В течение ¦ ¦Рентгенография ¦ЛФК, массаж ¦Перевод в ¦ ¦ключицы (Д¦года - ¦ ¦- 1 раз в год ¦мышц плечевого ¦группу Д I¦ ¦II) ¦после за- ¦ ¦ ¦пояса ¦ ¦ ¦ ¦вершения ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦амбулатор-¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ного лече-¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ния ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Застарелые¦В течение ¦Невропато-¦Исследование ¦ЛФК, режим тру-¦Восстанов-¦ ¦и привыч- ¦первого ¦лог - по ¦функции мышц и ¦да и отдыха ¦ление ¦ ¦ные вывихи¦года - ¦показаниям¦объема движений¦ ¦функции ¦ ¦в плечевом¦ежеквар- ¦ ¦в суставе ¦ ¦верхней ¦ ¦суставе. ¦тально ¦ ¦ ¦ ¦конечнос- ¦ ¦Состояние ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ти. Пере- ¦ ¦после опе-¦ ¦ ¦ ¦ ¦вод в ¦ ¦ративного ¦ ¦ ¦ ¦ ¦группу Д I¦ ¦лечения (Д¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦II) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Внутри- и ¦В течение ¦ ¦Рентгенография ¦ЛФК, массаж, ¦Восстанов-¦ ¦околосус- ¦2 лет пос-¦ ¦- 1 раз в год ¦медикаментозная¦ление ¦ ¦тавные пе-¦ле завер- ¦ ¦ ¦терапия - по ¦функции ¦ ¦реломы ¦шения ам- ¦ ¦ ¦показаниям ¦верхней ¦ ¦прокси- ¦булаторно-¦ ¦ ¦ ¦конечнос- ¦ ¦мального ¦го лечения¦ ¦ ¦ ¦ти. Пере- ¦ ¦конца пле-¦ ¦ ¦ ¦ ¦вод в ¦ ¦чевой кос-¦ ¦ ¦ ¦ ¦группу Д I¦ ¦ти (Д II) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Переломы ¦В течение ¦Невропато-¦Клиническая ¦ЛФК, режим тру-¦Перевод в ¦ ¦диафиза ¦года, по ¦лог - по ¦оценка функции ¦да ¦группу Д I¦ ¦плечевой ¦завершении¦показаниям¦поврежденной ¦ ¦ ¦ ¦кости (Д ¦амбулатор-¦ ¦конечности. ¦ ¦ ¦ ¦II) ¦ного лече-¦ ¦Рентгенография ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ния - 2 ¦ ¦- 1 раз в год ¦ ¦ ¦ ¦ ¦раза в год¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Внутрисус-¦В течение ¦Невропато-¦Рентгенография ¦ЛФК, массаж, ¦Увеличение¦ ¦тавные пе-¦года, пос-¦лог - по ¦- 1 раз в год. ¦рассасывающая ¦объема ¦ ¦реломы в ¦ле травмы ¦показаниям¦Оценка объема ¦терапия ¦движений. ¦ ¦зоне лок- ¦- ежеквар-¦ ¦движений в сус-¦ ¦Перевод в ¦ ¦тевого ¦тально ¦ ¦таве и силы ¦ ¦группы Д ¦ ¦сустава (Д¦ ¦ ¦мышц ¦ ¦II, Д I ¦ ¦III) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Закрытые и¦2 раза - в¦Невропато-¦Рентгенография ¦ЛФК, массаж ¦Восстанов-¦ ¦открытые ¦течение ¦лог - по ¦- 1 раз в год. ¦ ¦ление ¦ ¦переломы ¦первого ¦показаниям¦Клиническое ¦ ¦функции. ¦ ¦диафиза ¦года, по ¦ ¦обследование ¦ ¦Перевод в ¦ ¦костей ¦завершению¦ ¦ ¦ ¦группу Д I¦ ¦предплечья¦амбулатор-¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦(Д II) ¦ного лече-¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ния ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Переломы ¦В течение ¦Невропато-¦Изучение функ- ¦ЛФК, массаж. ¦Перевод в ¦ ¦луча в ти-¦1 года ¦лог - по ¦ции кисти и лу-¦Режим труда ¦группу Д I¦ ¦пичном ¦после ¦показаниям¦чезапястного ¦ ¦ ¦ ¦месте (Д ¦травмы ¦ ¦сустава ¦ ¦ ¦ ¦II) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Перелом ¦В течение ¦Невропато-¦Рентгенография ¦ЛФК ¦Перевод в ¦ ¦ладьевид- ¦2 лет пос-¦лог ¦- по показани- ¦ ¦группу Д I¦ ¦ной кости ¦ле травмы.¦ ¦ям, не реже 1 ¦ ¦ ¦ ¦(Д II) ¦В течение ¦ ¦раза в год ¦ ¦ ¦ ¦ ¦первого ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦года - 4 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦раза ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Субкапи- ¦Ежеквар- ¦ ¦Рентгенография ¦Режим, трудоус-¦Восстанов-¦ ¦тальные и ¦тально в ¦ ¦- 1 раз в год ¦тройство, ЛФК, ¦ление ¦ ¦трансцер- ¦течение ¦ ¦ ¦массаж ¦опорной ¦ ¦викальные ¦первого ¦ ¦ ¦ ¦функции ¦ ¦переломы ¦года после¦ ¦ ¦ ¦поврежде- ¦ ¦шейки бед-¦операции, ¦ ¦ ¦ ¦ний конеч-¦ ¦ра. Состо-¦затем - 2 ¦ ¦ ¦ ¦ности. Пе-¦ ¦яние после¦раза в год¦ ¦ ¦ ¦ревод в ¦ ¦остеосин- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦группу Д ¦
Комментарии
Комментирование через социальные сервисы Facebook и Вконтакте:
Навигация
ФедеральноеИнформация
-