- Законы
- Кодексы
- Форум
Приказ Минздрава МО от 02.09.2008 N 508
О критериях оценки деятельности медицинского персонала и реализации принципа оплаты труда, ориентированного на результат
Текст документа по состоянию на июль 2011 года
В целях дальнейшего совершенствования организации медицинской помощи населению, создания заинтересованности медицинского персонала в улучшении качества оказания медицинской помощи и реализации принципа оплаты труда медицинских работников, ориентированного на результат, приказываю:
1. Утвердить критерии оценки деятельности медицинского персонала учреждений здравоохранения Московской области:
1.1. Для врачей и фельдшеров службы скорой медицинской помощи (приложение 1).
1.2. Для врачей лечебных отделений стационаров больниц (приложение 2).
1.3. Для участковых врачей-терапевтов, врачей общей практики (приложение 3).
1.4. Для врачей-специалистов амбулаторно-поликлинического звена (приложение 4).
1.5. Для медицинских сестер (приложение 5).
1.6. Для параклинической службы (физиотерапии, лаборатории, функциональной диагностики и т.д.) (приложение 6).
1.7. Для врачей-стоматологов, среднего медицинского персонала (приложение 7).
1.8. Для руководителя амбулаторно-поликлинического учреждения (заведующего отделением) (приложение 8).
1.9. Для заведующих лечебными отделениями стационаров больниц (приложение 9).
1.10. Для персонала приемного отделения стационара (приложение 10).
1.11. Для заведующих отделениями и врачей учреждений родовспоможения (приложение 11).
1.12. Для медперсонала женских консультаций (приложение 12).
1.13. Для заведующих отделениями и врачей детских стационаров (приложение 13).
1.14. Для медперсонала детских поликлиник (приложение 14).
1.15. Для медперсонала домов ребенка (приложение 15).
1.16. Для медперсонала фельдшерско-акушерских пунктов (приложение 16).
1.17. Для руководителей учреждений здравоохранения (приложение 18).
1.18. Для врачей-педиатров отделений организации медицинской помощи детям в образовательных учреждениях (приложение 19 - не приводится).
2. Утвердить методику определения размера выплат стимулирующего характера на основе критериев оценки деятельности медицинских работников учреждений здравоохранения Московской области (приложение 17).
2.1. Утвердить методические указания по осуществлению выплат стимулирующего характера с использованием критериев оценки деятельности медицинского персонала по результатам труда.
2.2. Использовать критерии оценки деятельности работников при распределении выплат стимулирующего характера, полученных учреждением здравоохранения от оказания платных услуг.
3. Руководителям государственных учреждений здравоохранения Московской области:
3.1. Рекомендовать ввести критерии оценки деятельности медицинского персонала для реализации принципа оплаты труда, ориентированного на результат, с 01.10.2008.
3(1). Разработать критерии оценки деятельности для заместителей главного врача, главной медицинской сестры, младшего медицинского и немедицинского персонала, работников аптеки в соответствии с методическими указаниями по осуществлению выплат стимулирующего характера в срок до 15.11.2008.
3.2. Представить в Министерство здравоохранения Московской области до 1 октября 2008 г. информацию о реализации настоящего приказа.
4. Рекомендовать руководителям органов управления здравоохранением муниципальных образований Московской области:
4.1. Использовать критерии оценки деятельности медицинского персонала для реализации принципа оплаты труда, ориентированного на результат.
4(1). Разработать критерии оценки деятельности для заместителей главного врача, главной медицинской сестры, младшего медицинского и немедицинского персонала, работников аптеки в соответствии с методическими указаниями по осуществлению выплат стимулирующего характера в срок до 15.11.2008.
4.2. Представить в Министерство здравоохранения Московской области до 1 октября 2008 г. информацию о реализации настоящего приказа.
5. Контроль за выполнением настоящего приказа возложить на первого заместителя министра здравоохранения Правительства Московской области К.Б. Герцева.
Министр здравоохранения
Правительства Московской области
В.Ю. Семенов
Приложение 1
к приказу
Министерства здравоохранения
Московской области
от 2 сентября 2008 г. N 508
КРИТЕРИИ ОЦЕНКИ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ВРАЧЕЙ И ФЕЛЬДШЕРОВ СЛУЖБЫ СКОРОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ И РАЗМЕРЫ НАДБАВОК СТИМУЛИРУЮЩЕГО ХАРАКТЕРА
-----+-------------------------+-------------------+-------------------+------------+--------+-----------+-------------- ¦N ¦Наименование показателей ¦Источник информации¦Единицы измерения ¦Норматив <*>¦Оценка ¦Частота ¦Ответственные¦ ¦п/п ¦ ¦ ¦ ¦ ¦в баллах¦оценки ¦исполнители ¦ +----+-------------------------+-------------------+-------------------+------------+--------+-----------+-------------+ ¦ 1 ¦ 2 ¦ 3 ¦ 4 ¦ 5 ¦ 6 ¦ 7 ¦ 8 ¦ +----+-------------------------+-------------------+-------------------+------------+--------+-----------+-------------+ ¦1. ¦Расхождение диагнозов СМП¦Сопроводительный ¦Число случаев ¦Отсутствие ¦ 10 ¦Ежемесячно ¦Руководитель ¦ ¦ ¦и предварительных ¦лист станции скорой¦ ¦ ¦ ¦ ¦станции ¦ ¦ ¦диагнозов стационара ¦медицинской помощи ¦ ¦ ¦ ¦ ¦(отделения) ¦ ¦ ¦ ¦(форма 114/у) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +----+-------------------------+-------------------+-------------------+------------+--------+-----------+-------------+ ¦2. ¦Показатель госпитализации¦Карта вызова скорой¦Доля ¦ <*> ¦ 10 ¦Ежемесячно ¦Руководитель ¦ ¦ ¦больных, доставленных СМП¦медицинской помощи ¦госпитализированных¦ ¦ ¦ ¦станции ¦ ¦ ¦ ¦(форма 110/у) ¦к общему числу ¦ ¦ ¦ ¦(отделения) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦доставленных ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦больных СМП ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +----+-------------------------+-------------------+-------------------+------------+--------+-----------+-------------+ ¦3. ¦Показатель повторных ¦Карта вызова скорой¦Количество ¦Отсутствие ¦ 5 ¦Ежемесячно ¦Руководитель ¦ ¦ ¦вызовов в течение суток ¦медицинской помощи ¦повторных вызовов ¦ ¦ ¦ ¦станции ¦ ¦ ¦(за исключением активных)¦(форма 110/у) ¦к одному и тому же ¦ ¦ ¦ ¦(отделения) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦больному в течение ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦24 часов после ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦первого посещения ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦бригадой СМП, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦в т.ч. после отказа¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦от госпитализации ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +----+-------------------------+-------------------+-------------------+------------+--------+-----------+-------------+ ¦4. ¦Письменные замечания ¦Приказы, акты ¦Число замечаний ¦Отсутствие ¦ 5 ¦1 раз ¦Заведующий ¦ ¦ ¦от руководства больницы ¦проверок, протоколы¦ ¦ ¦ ¦в месяц ¦отделением ¦ ¦ ¦(заведующий отделением, ¦заседаний комиссий ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦заместители главного ¦и др. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦врача, главный врач) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦и контролирующих ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦вышестоящих органов ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦по ведению и заполнению ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦утвержденной медицинской ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦документации ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +----+-------------------------+-------------------+-------------------+------------+--------+-----------+-------------+ ¦5. ¦Наличие обоснованных ¦Журнал учета ¦Количество жалоб ¦Отсутствие ¦ 5 ¦1 раз ¦Заведующий ¦ ¦ ¦жалоб ¦обращений граждан, ¦ ¦ ¦ ¦в месяц ¦отделением ¦ ¦ ¦ ¦учетная карточка ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦приема населения ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦руководителем ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦учреждения ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +----+-------------------------+-------------------+-------------------+------------+--------+-----------+-------------+ ¦6. ¦Соблюдение стандартов ¦Карта вызова скорой¦Случаи нарушений ¦Отсутствие ¦ 5 ¦1 раз ¦Заведующий ¦ ¦ ¦(протоколов) оказания ¦медицинской помощи ¦ ¦ ¦ ¦в месяц ¦отделением ¦ ¦ ¦скорой медицинской помощи¦(форма 110/у) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +----+-------------------------+-------------------+-------------------+------------+--------+-----------+-------------+ ¦7. ¦Применение медицинских ¦Карта вызова скорой¦Доля проведения ¦100% ¦ 10 ¦1 раз ¦Заведующий ¦ ¦ ¦пособий и манипуляций ¦медицинской помощи ¦пособий ¦ ¦ ¦в месяц ¦отделением ¦ ¦ ¦ ¦(форма 110/у) ¦и манипуляций при ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦оказании скорой ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦медицинской помощи ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦к общему числу ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦вызовов (с учетом ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦показаний) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ -----+-------------------------+-------------------+-------------------+------------+--------+-----------+--------------
--------------------------------
<*> Определяется руководителем учреждения здравоохранения с учетом численности, плотности, возрастно-полового состава населения, уровня заболеваемости и иных особенностей.
Приложение 2
к приказу
Министерства здравоохранения
Московской области
от 2 сентября 2008 г. N 508
КРИТЕРИИ ОЦЕНКИ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ВРАЧЕЙ ЛЕЧЕБНЫХ ОТДЕЛЕНИЙ СТАЦИОНАРОВ БОЛЬНИЦ И РАЗМЕРЫ НАДБАВОК СТИМУЛИРУЮЩЕГО ХАРАКТЕРА
-----+-------------------------+----------------------+---------------------+-------------+--------+-------------+------------------ ¦N ¦Наименование показателей ¦Источник информации ¦Единицы измерения ¦Норматив ¦Оценка ¦Частота ¦Ответственные ¦ ¦п/п ¦ ¦ ¦ ¦ ¦в баллах¦оценки ¦исполнители ¦ +----+-------------------------+----------------------+---------------------+-------------+--------+-------------+-----------------+ ¦ 1 ¦ 2 ¦ 3 ¦ 4 ¦ 5 ¦ 6 ¦ 7 ¦ 8 ¦ +----+-------------------------+----------------------+---------------------+-------------+--------+-------------+-----------------+ ¦1. ¦Средняя длительность ¦Статистическая карта ¦Отношение числа ¦< или = ¦5 ¦Ежеквартально¦Заведующий ¦ ¦ ¦пребывания больного ¦выбывшего ¦койко-дней, ¦нормативу <*>¦ ¦ ¦отделением ¦ ¦ ¦на койке ¦из стационара (форма ¦проведенных больными +-------------+--------+ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦N 066/у) ¦в стационаре, ¦Выше ¦0 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦к численности ¦норматива ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦пользованных больных ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +----+-------------------------+----------------------+---------------------+-------------+--------+-------------+-----------------+ ¦2. ¦Смерть больного, ¦Заключение КИЛИ (или) ¦Случаи смерти больных¦Отсутствие ¦5 ¦1 раз в месяц¦Заведующий ¦ ¦ ¦не ожидаемая при ¦патологоанатомической ¦ ¦ ¦ ¦ ¦отделением ¦ ¦ ¦поступлении (возникшая ¦конференции ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦в процессе лечения) <**> ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +----+-------------------------+----------------------+---------------------+-------------+--------+-------------+-----------------+ ¦3. ¦Расхождение клинического ¦Карта стационарного ¦Случаи расхождения ¦Отсутствие ¦5 ¦1 раз в месяц¦Заведующий ¦ ¦ ¦и патологоанатомического ¦больного, протокол ¦диагнозов 2 и 3 ¦(в случае ¦ ¦ ¦отделением ¦ ¦ ¦диагнозов ¦патологоанатомического¦категории ¦проведения ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦вскрытия (013/у) ¦по основному ¦вскрытия) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦заболеванию или его ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦смертельному ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦осложнению ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +----+-------------------------+----------------------+---------------------+-------------+--------+-------------+-----------------+ ¦4. ¦Незапланированная ¦Карты стационарного ¦Случаи повторной ¦Отсутствие ¦5 ¦1 раз в месяц¦Заведующий ¦ ¦ ¦повторная госпитализация ¦больного, заключение ¦госпитализации ¦ ¦ ¦ ¦отделением ¦ ¦ ¦<**> ¦заведующего отделением¦в течение 30 дней ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦или специальной ¦со дня выписки ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦комиссии, утвержденное¦из стационара ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦заместителем главного ¦вследствие того же ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦врача по медицинской ¦либо родственного ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦части ¦заболевания ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +----+-------------------------+----------------------+---------------------+-------------+--------+-------------+-----------------+ ¦5. ¦Письменные замечания ¦Приказы, акты ¦Число замечаний ¦Отсутствие ¦5 ¦1 раз в месяц¦Заведующий ¦ ¦ ¦от руководства больницы ¦проверок, протоколы ¦ ¦ ¦ ¦ ¦отделением ¦ ¦ ¦(заведующий отделением, ¦заседаний комиссий ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦заместители главного ¦и др. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦врача, главный врач) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦и контролирующих ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦вышестоящих органов ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦по ведению и заполнению ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦утвержденной медицинской ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦документации ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +----+-------------------------+----------------------+---------------------+-------------+--------+-------------+-----------------+ ¦6. ¦Письменные замечания ¦Приказы, акты ¦Число замечаний ¦Отсутствие ¦5 ¦1 раз в месяц¦Заведующий ¦ ¦ ¦от руководства больницы ¦проверок, протоколы ¦ ¦ ¦ ¦ ¦отделением ¦ ¦ ¦(заведующий отделением, ¦заседаний комиссий ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦заместители главного ¦и др. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦врача, главный врач) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦и контролирующих ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦вышестоящих органов ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦на качество обследования,¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦диагностики и лечения ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦пациентов (соблюдение ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦МЭСов) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +----+-------------------------+----------------------+---------------------+-------------+--------+-------------+-----------------+ ¦7. ¦Обоснованные устные ¦Журнал учета обращений¦Количество жалоб ¦Отсутствие ¦5 ¦1 раз в месяц¦Заведующий ¦ ¦ ¦и письменные жалобы ¦граждан, учетная ¦ ¦ ¦ ¦ ¦отделением ¦ ¦ ¦от пациентов и их ¦карточка приема ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦родственников ¦населения ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦руководителем ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦учреждения ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +----+-------------------------+----------------------+---------------------+-------------+--------+-------------+-----------------+ ¦8. ¦Удовлетворенность ¦Анкетирование ¦Не менее 25 анкет ¦ <*> ¦5 ¦1 раз ¦Главный врач, ¦ ¦ ¦пациентов ¦ ¦на лечащего врача ¦ ¦ ¦в квартал ¦заместитель ¦ ¦ ¦лечебно-диагностическим ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦главного врача ¦ ¦ ¦процессом ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +----+-------------------------+----------------------+---------------------+-------------+--------+-------------+-----------------+ ¦9. ¦Внедрение новых ¦Акт внедрения, ¦Число утвержденных ¦Не менее 10 ¦5 ¦1 раз в месяц¦Главный врач, ¦ ¦ ¦современных методов ¦подписанный врачом, ¦актов внедрения ¦выписанных ¦ ¦или в квартал¦заместитель ¦ ¦ ¦в лечебно-диагностический¦заведующим отделением ¦ ¦больных ¦ ¦ ¦главного врача ¦ ¦ ¦процесс ¦и утвержденный ¦ ¦по каждому ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦заместителем главного ¦ ¦утвержденному¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦врача по медицинской ¦ ¦акту ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦части ¦ ¦внедрения ¦ ¦ ¦ ¦ +----+-------------------------+----------------------+---------------------+-------------+--------+-------------+-----------------+ ¦10. ¦Штрафные санкции ¦Акты экспертиз ¦Число случаев ¦Отсутствие ¦5 ¦1 месяц ¦Заместитель ¦ ¦ ¦за пролеченных больных ¦внутриведомственной ¦оказания медицинской ¦ ¦ ¦ ¦главного врача ¦ ¦ ¦со стороны медицинских ¦и вневедомственной ¦помощи с выявленными ¦ ¦ ¦ ¦по медицинской ¦ ¦ ¦страховых организаций, ¦экспертизы ¦дефектами, повлекшими¦ ¦ ¦ ¦части ¦ ¦ ¦МОФОМС ¦ ¦удержание финансовых ¦ ¦ ¦ ¦Заведующий ¦ ¦ ¦ ¦ ¦средств ¦ ¦ ¦ ¦отделением ¦ +----+-------------------------+----------------------+---------------------+-------------+--------+-------------+-----------------+ ¦11. ¦Оперативная активность ¦Журнал записи ¦Число ¦Выполнение ¦5 ¦1 раз в месяц¦Заместитель ¦ ¦ ¦<***> ¦оперативных ¦прооперированных ¦норматива, ¦ ¦ ¦главного врача ¦ ¦ ¦ ¦вмешательств ¦больных к общему ¦утвержденного¦ ¦ ¦по медицинской ¦ ¦ ¦ ¦в стационаре (008/у) ¦числу выбывших ¦главным ¦ ¦ ¦части ¦ ¦ ¦ ¦ ¦больных ¦врачом ЛПУ ¦ ¦ ¦Заведующий ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦отделением ¦ +----+-------------------------+----------------------+---------------------+-------------+--------+-------------+-----------------+ ¦12. ¦Послеоперационные ¦Медицинская карта ¦Число случаев ¦Отсутствие ¦5 ¦1 раз в месяц¦Заместитель ¦ ¦ ¦осложнения <***> ¦выбывшего ¦послеоперационных ¦ ¦ ¦ ¦главного врача ¦ ¦ ¦ ¦из стационара (003/у) ¦осложнений к общему ¦ ¦ ¦ ¦по медицинской ¦ ¦ ¦ ¦ ¦числу ¦ ¦ ¦ ¦части ¦
¦ ¦ ¦ ¦прооперированных ¦ ¦ ¦ ¦Заведующий ¦ ¦ ¦ ¦ ¦больных ¦ ¦ ¦ ¦отделением ¦ -----+-------------------------+----------------------+---------------------+-------------+--------+-------------+------------------
--------------------------------
<*> Конкретные показатели критериев оценки эффективности деятельности определяются руководителем учреждения здравоохранения с учетом численности, плотности, возрастно-полового состава населения, уровня заболеваемости и иных особенностей.
<**> Показатели только для врачей терапевтического профиля.
<***> Показатели только для врачей хирургического профиля.
Приложение 3
к приказу
Министерства здравоохранения
Московской области
от 2 сентября 2008 г. N 508
КРИТЕРИИ ОЦЕНКИ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ УЧАСТКОВЫХ ВРАЧЕЙ-ТЕРАПЕВТОВ, ВРАЧЕЙ ОБЩЕЙ ПРАКТИКИ И РАЗМЕРЫ НАДБАВОК СТИМУЛИРУЮЩЕГО ХАРАКТЕРА
-----+-------------------------+----------------------+---------------------+-------------+--------+-------------+------------------ ¦N ¦Наименование показателей ¦Источник информации ¦Единицы измерения ¦Норматив ¦Оценка ¦Частота ¦Ответственные ¦ ¦п/п ¦ ¦ ¦ ¦ ¦в баллах¦оценки ¦исполнители ¦ +----+-------------------------+----------------------+---------------------+-------------+--------+-------------+-----------------+ ¦ 1 ¦ 2 ¦ 3 ¦ 4 ¦ 5 ¦ 6 ¦ 7 ¦ 8 ¦ +----+-------------------------+----------------------+---------------------+-------------+--------+-------------+-----------------+ ¦1. ¦Частота вызовов скорой ¦Карта вызова скорой ¦Число вызовов СМП на ¦Снижение ¦3 ¦1 раз ¦Заведующий ¦ ¦ ¦медицинской помощи ¦медицинской помощи ¦1000 прикрепленного ¦частоты <*> ¦ ¦в квартал ¦отделением ¦ ¦ ¦ ¦(110/у) ¦населения по поводу ¦ ¦ ¦ ¦Главный врач ¦ ¦ ¦ ¦ ¦заболевания ¦ ¦ ¦ ¦(заведующий ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦отделением) СМП ¦ +----+-------------------------+----------------------+---------------------+-------------+--------+-------------+-----------------+ ¦2. ¦Выполнение плана ¦Ведомость учета ¦Количество посещений ¦100% ¦5 ¦1 раз ¦Заведующий ¦ ¦ ¦посещений в рамках ¦врачебных посещений ¦ ¦ ¦ ¦в квартал ¦отделением ¦ ¦ ¦Программы госгарантий ¦в амбулаторно- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦поликлинических ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦учреждениях, на дому ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦(форма 039/у-02) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +----+-------------------------+----------------------+---------------------+-------------+--------+-------------+-----------------+ ¦3. ¦Охват вакцинацией ¦Журнал учета ¦% охваченных ¦95% и выше ¦3 ¦1 раз ¦Заведующий ¦ ¦ ¦ ¦профилактических ¦вакцинацией от числа ¦ ¦ ¦в квартал ¦отделением ¦ ¦ ¦ ¦прививок (064/у) ¦подлежащих вакцинации¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦среди прикрепленного ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦населения в ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦соответствии с планом¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +----+-------------------------+----------------------+---------------------+-------------+--------+-------------+-----------------+ ¦4. ¦Выполнение плана ¦Журнал записи ¦% охваченных ¦95% и выше ¦5 ¦1 раз ¦Заведующий ¦ ¦ ¦флюорографических ¦рентгенологических ¦флюорографическими ¦ ¦ ¦в квартал ¦отделением ¦ ¦ ¦исследований ¦исследований ¦исследованиями ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦(форма 050/у) ¦от числа подлежащих ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦среди прикрепленного ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦населения от плана ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +----+-------------------------+----------------------+---------------------+-------------+--------+-------------+-----------------+ ¦5. ¦Обоснованность назначения¦Экспертиза не менее 25¦Количество выявленных¦Отсутствуют ¦5 ¦1 раз в месяц¦Заведующий ¦ ¦ ¦лекарственных средств ¦медицинских карт ¦случаев нарушения ¦ ¦ ¦ ¦отделением, ¦ ¦ ¦и соблюдения выписки ¦амбулаторного больного¦ ¦ ¦ ¦ ¦заместитель ¦ ¦ ¦рецептов пациентам, в том¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦главного врача по¦ ¦ ¦числе имеющим право ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦КЭК, заместитель ¦ ¦ ¦на получение набора ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦главного врача по¦ ¦ ¦социальных услуг ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦поликлинической ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦службе ¦ +----+-------------------------+----------------------+---------------------+-------------+--------+-------------+-----------------+ ¦6. ¦Уровень первичного выхода¦Журнал для записи ¦Число случаев ¦ ¦5 ¦1 раз в месяц¦Заведующий ¦ ¦ ¦на инвалидность лиц ¦заключений ВКК (035/у)¦первичного выхода ¦ ¦ ¦ ¦отделением, ¦ ¦ ¦трудоспособного возраста ¦ ¦на инвалидность ¦ ¦ ¦ ¦заместитель ¦ ¦ ¦в связи с заболеваниями ¦ ¦по поводу заболеваний¦ ¦ ¦ ¦главного врача ¦ ¦ ¦ ¦ ¦лиц трудоспособного ¦ ¦ ¦ ¦по КЭК ¦ ¦ ¦ ¦ ¦возраста на 10000 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦прикрепленного ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦населения ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +----+-------------------------+----------------------+---------------------+-------------+--------+-------------+-----------------+ ¦7. ¦Число онкологических ¦Извещение о больном ¦Число онкологических ¦Отсутствуют ¦5 ¦1 раз в месяц¦Заведующий ¦ ¦ ¦больных с заболеваниями ¦с впервые в жизни ¦больных ¦ ¦ ¦ ¦отделением, ¦ ¦ ¦видимых локализаций, ¦установленным ¦с заболеваниями ¦ ¦ ¦ ¦заместитель ¦ ¦ ¦выявленных в III-IV ¦диагнозом (форма ¦видимых локализаций, ¦ ¦ ¦ ¦главного врача ¦ ¦ ¦клинических стадиях, ¦090/у); ¦выявленных в III-IV ¦ ¦ ¦ ¦по КЭК ¦ ¦ ¦среди прикрепленного ¦протокол на случай ¦клинических стадиях, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦населения ¦выявления у больного ¦среди прикрепленного ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦запущенной формы ¦населения ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦злокачественного ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦новообразования (форма¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦027-2/у) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +----+-------------------------+----------------------+---------------------+-------------+--------+-------------+-----------------+ ¦8. ¦Число лиц, умерших ¦Медицинское ¦Число случаев ¦Отсутствуют ¦5 ¦1 раз в месяц¦Заведующий ¦ ¦ ¦от болезней системы ¦свидетельство о смерти¦ ¦ ¦ ¦ ¦отделением, ¦ ¦ ¦кровообращения ¦(форма 106/у-98) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦заместитель ¦ ¦ ¦(о. инфаркт, острый ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦главного врача по¦ ¦ ¦инсульт) в возрасте до 60¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦КЭК, заведующий ¦ ¦ ¦лет и не наблюдавшихся ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦поликлиникой ¦ ¦ ¦у врача в течение ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦последнего года жизни ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +----+-------------------------+----------------------+---------------------+-------------+--------+-------------+-----------------+ ¦9. ¦Наличие обоснованных ¦Журнал учета обращений¦Абсолютное число ¦Отсутствие ¦3 ¦Месяц ¦Заведующий ¦ ¦ ¦жалоб, связанных ¦граждан, учетная ¦жалоб ¦жалоб ¦ ¦ ¦отделением, ¦ ¦ ¦с нарушением прав ¦карточка приема ¦ ¦ ¦ ¦ ¦заместитель ¦ ¦ ¦пациента ¦населения ¦ ¦ ¦ ¦ ¦главного врача ¦ ¦ ¦ ¦руководителем ¦ ¦ ¦ ¦ ¦по КЭК ¦ ¦ ¦ ¦учреждения ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +----+-------------------------+----------------------+---------------------+-------------+--------+-------------+-----------------+ ¦10. ¦Письменные замечания ¦Приказы, акты ¦Число замечаний ¦Отсутствие ¦5 ¦1 раз в месяц¦Заведующий ¦ ¦ ¦от руководства больницы ¦проверок, протоколы ¦ ¦ ¦ ¦ ¦отделением ¦ ¦ ¦(заведующий отделением, ¦заседаний комиссий ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦заместители главного ¦и др. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦врача, главный врач) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦и контролирующих ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦вышестоящих органов ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦по ведению и заполнению ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦утвержденной медицинской ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦документации ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +----+-------------------------+----------------------+---------------------+-------------+--------+-------------+-----------------+ ¦11. ¦Ведение больных ¦Форма 14 ДС ¦Количество ¦2 и более ¦3 ¦1 раз в месяц¦Заведующий ¦ ¦ ¦в стационаре на дому ¦ ¦пролеченных больных ¦человек ¦ ¦ ¦отделением ¦ +----+-------------------------+----------------------+---------------------+-------------+--------+-------------+-----------------+ ¦12. ¦Удовлетворенность ¦Анкетирование ¦Не менее 25 анкет ¦ <*> ¦3 ¦1 раз ¦Главный врач, ¦ ¦ ¦пациентов ¦ ¦на лечащего врача ¦ ¦ ¦в квартал ¦заместитель ¦ ¦ ¦лечебно-диагностическим ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦главного врача ¦ ¦ ¦процессом ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ -----+-------------------------+----------------------+---------------------+-------------+--------+-------------+------------------
--------------------------------
<*> Конкретные показатели критериев оценки эффективности деятельности определяются руководителем учреждения здравоохранения с учетом численности, плотности, возрастно-полового состава населения, уровня заболеваемости и иных особенностей.
Приложение 4
к приказу
Министерства здравоохранения
Московской области
от 2 сентября 2008 г. N 508
КРИТЕРИИ ОЦЕНКИ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ВРАЧЕЙ-СПЕЦИАЛИСТОВ АМБУЛАТОРНО-ПОЛИКЛИНИЧЕСКОГО ЗВЕНА И РАЗМЕРЫ НАДБАВОК СТИМУЛИРУЮЩЕГО ХАРАКТЕРА
-----+-------------------------+----------------------+---------------------+-------------+--------+-------------+--------------- ¦N ¦Наименование показателей ¦Источник информации ¦Единицы измерения ¦Норматив ¦Оценка ¦Частота ¦Ответственные ¦ ¦п/п ¦ ¦ ¦ ¦ ¦в баллах¦оценки ¦исполнители ¦ +----+-------------------------+----------------------+---------------------+-------------+--------+-------------+--------------+ ¦ 1 ¦ 2 ¦ 3 ¦ 4 ¦ 5 ¦ 6 ¦ 7 ¦ 8 ¦ +----+-------------------------+----------------------+---------------------+-------------+--------+-------------+--------------+ ¦1. ¦Выполнение плана ¦Ведомость учета ¦Количество посещений ¦100% ¦5 ¦1 раз ¦Заведующий ¦ ¦ ¦посещений в рамках ¦врачебных посещений ¦ ¦ ¦ ¦в квартал ¦отделением ¦ ¦ ¦Программы госгарантий ¦в амбулаторно- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦поликлинических ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦учреждениях, на дому ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦(форма 039/у-02) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +----+-------------------------+----------------------+---------------------+-------------+--------+-------------+--------------+ ¦2. ¦Обоснованность назначения¦Экспертиза не менее 25¦Количество выявленных¦Отсутствуют ¦5 ¦1 раз в месяц¦Заведующий ¦ ¦ ¦лекарственных средств ¦медицинских карт ¦случаев нарушения ¦ ¦ ¦ ¦отделением, ¦ ¦ ¦и соблюдения выписки ¦амбулаторного больного¦ ¦ ¦ ¦ ¦заместитель ¦ ¦ ¦рецептов пациентам, в том¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦главного врача¦ ¦ ¦числе имеющим право ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦по КЭК ¦ ¦ ¦на получение набора ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦социальных услуг ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +----+-------------------------+----------------------+---------------------+-------------+--------+-------------+--------------+ ¦3. ¦Уровень первичного выхода¦Журнал для записи ¦Число случаев ¦Отсутствие ¦5 ¦1 раз в месяц¦Заведующий ¦ ¦ ¦на инвалидность лиц ¦заключений ВКК (035/у)¦первичного выхода ¦ ¦ ¦ ¦отделением, ¦ ¦ ¦трудоспособного возраста ¦формы 088/у ¦на инвалидность ¦ ¦ ¦ ¦заместитель ¦ ¦ ¦в связи с заболеваниями ¦ ¦по поводу заболеваний¦ ¦ ¦ ¦главного врача¦ ¦ ¦<**> ¦ ¦лиц трудоспособного ¦ ¦ ¦ ¦по КЭК ¦ ¦ ¦ ¦ ¦возраста на 10000 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦прикрепленного ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦населения ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +----+-------------------------+----------------------+---------------------+-------------+--------+-------------+--------------+ ¦4. ¦Наличие обоснованных ¦Журнал учета обращений¦Абсолютное число ¦Отсутствие ¦5 ¦1 раз в месяц¦Заведующий ¦ ¦ ¦жалоб, связанных ¦граждан, учетная ¦жалоб ¦жалоб ¦ ¦ ¦отделением ¦ ¦ ¦с нарушением прав ¦карточка приема ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦пациента ¦населения ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦руководителем ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦учреждения ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +----+-------------------------+----------------------+---------------------+-------------+--------+-------------+--------------+ ¦5. ¦Письменные замечания ¦Приказы, акты ¦Число замечаний ¦Отсутствие ¦5 ¦1 раз в месяц¦Главный врач, ¦ ¦ ¦от руководства больницы ¦проверок, протоколы ¦ ¦ ¦ ¦ ¦заместитель ¦ ¦ ¦(заведующий отделением, ¦заседаний комиссий ¦ ¦ ¦ ¦ ¦главного врача¦ ¦ ¦заместители главного ¦и др. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦врача, главный врач) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦и контролирующих ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦вышестоящих органов ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦по ведению и заполнению ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦утвержденной медицинской ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦документации ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +----+-------------------------+----------------------+---------------------+-------------+--------+-------------+--------------+ ¦6. ¦Удовлетворенность ¦Анкетирование ¦Не менее 25 анкет ¦ <*> ¦5 ¦1 раз ¦Главный врач, ¦ ¦ ¦пациентов ¦ ¦на лечащего врача ¦ ¦ ¦в квартал ¦заместитель ¦ ¦ ¦лечебно-диагностическим ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦главного врача¦ ¦ ¦процессом ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +----+-------------------------+----------------------+---------------------+-------------+--------+-------------+--------------+ ¦7. ¦Удельный вес посещений, ¦Талон амбулаторного ¦% посещений, ¦Увеличение ¦5 ¦1 раз ¦Главный врач, ¦ ¦ ¦выполненных ¦пациента (форма ¦выполненных ¦ ¦ ¦в квартал ¦заместитель ¦ ¦ ¦с профилактической целью ¦025-10/у) ¦с профилактической ¦ ¦ ¦ ¦главного врача¦ ¦ ¦ ¦ ¦целью, к общему числу¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦посещений ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +----+-------------------------+----------------------+---------------------+-------------+--------+-------------+--------------+ ¦8. ¦Полнота охвата больных ¦Статистический талон ¦% охвата диспансерным¦ <*> ¦5 ¦1 раз ¦Главный врач, ¦ ¦ ¦диспансерным наблюдением ¦для регистрации ¦наблюдением больных ¦ ¦ ¦в квартал ¦заместитель ¦ ¦ ¦по отдельным нозологиям ¦заключительных ¦у врача данной ¦ ¦ ¦ ¦главного врача¦ ¦ ¦ ¦и уточненных диагнозов¦специальности ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦(025-2/у). ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Контрольная карта ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦диспансерного ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦наблюдения (030/у) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +----+-------------------------+----------------------+---------------------+-------------+--------+-------------+--------------+ ¦9. ¦Число расхождения ¦Карта выбывшего ¦Количество случаев ¦Отсутствие ¦5 ¦1 раз в месяц¦Главный врач, ¦ ¦ ¦диагнозов при направлении¦из стационара (форма ¦ ¦ ¦ ¦ ¦заместитель ¦ ¦ ¦в стационар ¦066/у-02) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦главного врача¦ ¦ ¦и клинического диагноза ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦стационара ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +----+-------------------------+----------------------+---------------------+-------------+--------+-------------+--------------+ ¦10. ¦Оперативная активность ¦Журнал записи ¦Число оперативных ¦Норматив ¦5 ¦1 раз в месяц¦Заместитель ¦ ¦ ¦(для специалистов ¦амбулаторных операций ¦вмешательств на одну ¦и выше <*> ¦ ¦ ¦главного врача¦ ¦ ¦хирургического профиля) ¦(069/у) ¦занятую должность ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦<***> ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +----+-------------------------+----------------------+---------------------+-------------+--------+-------------+--------------+ ¦11. ¦Штрафные санкции ¦Акты экспертиз ¦Число случаев ¦Отсутствие ¦5 ¦1 месяц ¦Заместитель ¦ ¦ ¦за пролеченных больных ¦внутриведомственной ¦оказания медицинской ¦ ¦ ¦ ¦главного врача¦ ¦ ¦со стороны медицинских ¦и вневедомственной ¦помощи с выявленными ¦ ¦ ¦ ¦по медицинской¦ ¦ ¦страховых организаций, ¦экспертизы ¦дефектами, повлекшими¦ ¦ ¦ ¦части ¦
¦ ¦МОФОМС ¦ ¦удержание финансовых ¦ ¦ ¦ ¦Заведующий ¦ ¦ ¦ ¦ ¦средств ¦ ¦ ¦ ¦отделением ¦ -----+-------------------------+----------------------+---------------------+-------------+--------+-------------+---------------
--------------------------------
<*> Норматив определяется руководителем учреждения здравоохранения с учетом численности, плотности, возрастно-полового состава населения, уровня заболеваемости и иных особенностей.
<**> Показатели только для врачей терапевтического профиля.
<***> Показатели только для врачей хирургического профиля.
Приложение 5
к приказу
Министерства здравоохранения
Московской области
от 2 сентября 2008 г. N 508
КРИТЕРИИ ОЦЕНКИ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ МЕДИЦИНСКИХ СЕСТЕР И РАЗМЕРЫ НАДБАВОК СТИМУЛИРУЮЩЕГО ХАРАКТЕРА
----+-------------------------+----------------------+---------------------+-------------+--------+-------------+--------------- ¦N ¦Наименование показателей ¦Источник информации ¦Единицы измерения ¦Норматив ¦Оценка ¦Частота ¦Ответственные ¦ ¦п/п¦ ¦ ¦ ¦ ¦в баллах¦оценки ¦исполнители ¦ +---+-------------------------+----------------------+---------------------+-------------+--------+-------------+--------------+ ¦ 1 ¦ 2 ¦ 3 ¦ 4 ¦ 5 ¦ 6 ¦ 7 ¦ 8 ¦ +---+-------------------------+----------------------+---------------------+-------------+--------+-------------+--------------+ ¦1 ¦Соблюдение медицинской ¦Журнал учета обращений¦Абсолютное число ¦Отсутствие ¦7 ¦1 раз ¦Заведующий ¦ ¦ ¦этики и деонтологии ¦граждан, учетная ¦жалоб и замечаний ¦жалоб ¦ ¦в квартал ¦отделением, ¦ ¦ ¦ ¦карточка приема ¦ ¦населения ¦ ¦ ¦заместитель ¦ ¦ ¦ ¦населения ¦ ¦и замечаний ¦ ¦ ¦главного врача¦ ¦ ¦ ¦руководителем ¦ ¦руководства ¦ ¦ ¦по КЭК ¦ ¦ ¦ ¦учреждения, протоколы ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦оперативных совещаний ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +---+-------------------------+----------------------+---------------------+-------------+--------+-------------+--------------+ ¦2 ¦Письменные замечания ¦Приказы, акты ¦Число замечаний ¦Отсутствие ¦5 ¦1 раз в месяц¦Заведующий ¦ ¦ ¦от руководства больницы ¦проверок, протоколы ¦ ¦ ¦ ¦ ¦отделением ¦ ¦ ¦(заведующий отделением, ¦заседаний комиссий ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦заместители главного ¦и др. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦врача, главный врач) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦и контролирующих ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦вышестоящих органов ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦по ведению и заполнению ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦утвержденной медицинской ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦документации ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +---+-------------------------+----------------------+---------------------+-------------+--------+-------------+--------------+ ¦3 ¦Удовлетворенность ¦Анкетирование ¦Не менее 25 анкет ¦ * ¦5 ¦1 раз ¦Главный врач, ¦ ¦ ¦пациентов ¦ ¦на медицинскую сестру¦ ¦ ¦в квартал ¦заместитель ¦ ¦ ¦лечебно-диагностическим ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦главного врача¦ ¦ ¦процессом ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +---+-------------------------+----------------------+---------------------+-------------+--------+-------------+--------------+ ¦4 ¦Соблюдение ¦Акты ЦСЭН. Замечания ¦Количество выявленных¦Отсутствие ¦7 ¦1 раз в месяц¦Главный врач, ¦ ¦ ¦санитарно-эпидемического ¦руководителей ¦нарушений ¦ ¦ ¦ ¦заместитель ¦ ¦ ¦режима ¦больницы, отделения, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦главного врача¦ ¦ ¦ ¦эпидемиолога ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +---+-------------------------+----------------------+---------------------+-------------+--------+-------------+--------------+ ¦5 ¦Своевременность ¦Замечания лечащих ¦Количество замечаний ¦Отсутствие ¦6 ¦1 раз в месяц¦Заместитель ¦ ¦ ¦выполнения врачебных ¦врачей и заведующего ¦ ¦ ¦ ¦ ¦главного ¦ ¦ ¦назначений ¦отделением ¦ ¦ ¦ ¦ ¦врача, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦заведующий ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦отделением ¦ +---+-------------------------+----------------------+---------------------+-------------+--------+-------------+--------------+ ¦6 ¦Осложнения от проведенных¦История болезни, ¦Количество осложнений¦Отсутствие ¦5 ¦1 раз в месяц¦Заместитель ¦ ¦ ¦лечебно-диагностических ¦амбулаторная карта, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦главного ¦ ¦ ¦манипуляций ¦журнал учета ¦ ¦ ¦ ¦ ¦врача, ¦ ¦ ¦ ¦манипуляций ¦ ¦ ¦ ¦ ¦заведующий ¦ ¦ ¦ ¦и исследований ¦ ¦ ¦ ¦ ¦отделением ¦ ----+-------------------------+----------------------+---------------------+-------------+--------+-------------+---------------
Приложение 6
к приказу
Министерства здравоохранения
Московской области
от 2 сентября 2008 г. N 508
КРИТЕРИИ ОЦЕНКИ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ПАРАКЛИНИЧЕСКОЙ СЛУЖБЫ (ФИЗИОТЕРАПИИ, ЛАБОРАТОРИИ, ФУНКЦИОНАЛЬНОЙ ДИАГНОСТИКИ И Т.Д.) И РАЗМЕРЫ НАДБАВОК СТИМУЛИРУЮЩЕГО ХАРАКТЕРА
-----+------------------------+----------------------+---------------------+-------------+--------+-------------+--------------- ¦N ¦Наименование показателей¦Источник информации ¦Единицы измерения ¦Норматив ¦Оценка ¦Частота ¦Ответственные ¦ ¦п/п ¦ ¦ ¦ ¦ ¦в баллах¦оценки ¦исполнители ¦ +----+------------------------+----------------------+---------------------+-------------+--------+-------------+--------------+ ¦ 1 ¦ 2 ¦ 3 ¦ 4 ¦ 5 ¦ 6 ¦ 7 ¦ 8 ¦ +----+------------------------+----------------------+---------------------+-------------+--------+-------------+--------------+ ¦1. ¦Выполнение плана ¦Ведомость учета ¦Количество посещений ¦100% ¦8 ¦1 раз в месяц¦Заведующий ¦ ¦ ¦индивидуальной нагрузки ¦процедуроединиц (форма¦и (или) выполненных ¦ ¦ ¦ ¦отделением ¦ ¦ ¦<****> ¦039/у-02), журнал ¦процедур ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦учета количества ¦и исследований ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦выполненных анализов ¦(произведенных ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦в лаборатории (форма ¦анализов, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦262/у) и т.д. ¦рентгенограмм, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦флюорограмм и т.д.) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦в % к плану ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +----+------------------------+----------------------+---------------------+-------------+--------+-------------+--------------+ ¦2. ¦Осложнения ¦Журнал учета ведения ¦Количество возникших ¦Отсутствие ¦8 ¦1 раз в месяц¦Заведующий ¦ ¦ ¦от диагностических ¦процедур или другая ¦осложнений ¦ ¦ ¦ ¦отделением, ¦ ¦ ¦исследований и процедур,¦медицинская ¦ ¦ ¦ ¦ ¦заместитель ¦ ¦ ¦обусловленных работой ¦документация ¦ ¦ ¦ ¦ ¦главного врача¦ ¦ ¦медицинского персонала ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦по КЭК ¦ +----+------------------------+----------------------+---------------------+-------------+--------+-------------+--------------+ ¦3. ¦Наличие обоснованных ¦Журнал учета обращений¦Абсолютное число ¦Отсутствие ¦10 ¦1 раз в месяц¦Заведующий ¦ ¦ ¦жалоб, связанных ¦граждан, учетная ¦жалоб ¦жалоб ¦ ¦ ¦отделением ¦ ¦ ¦с нарушением прав ¦карточка приема ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦пациента ¦населения ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦руководителем ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦учреждения ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +----+------------------------+----------------------+---------------------+-------------+--------+-------------+--------------+ ¦4. ¦Письменные замечания ¦Приказы, акты ¦Число замечаний ¦Отсутствие ¦8 ¦1 раз в месяц¦Заведующий ¦ ¦ ¦от руководства больницы ¦проверок, протоколы ¦ ¦ ¦ ¦ ¦отделением ¦ ¦ ¦(заведующий отделением, ¦заседаний комиссий ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦заместители главного ¦и др. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦врача, главный врач) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦и контролирующих ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦вышестоящих органов ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦по ведению и заполнению ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦утвержденной медицинской¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦документации ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +----+------------------------+----------------------+---------------------+-------------+--------+-------------+--------------+ ¦5. ¦Соблюдение ¦Акты ЦСЭН. Замечания ¦Количество выявленных¦Отсутствие ¦8 ¦1 раз в месяц¦Главный врач, ¦ ¦ ¦санитарно-эпидемического¦руководителей ¦нарушений ¦ ¦ ¦ ¦заместитель ¦ ¦ ¦режима ¦больницы, отделения, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦главного врача¦ ¦ ¦ ¦эпидемиолога ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +----+------------------------+----------------------+---------------------+-------------+--------+-------------+--------------+ ¦6. ¦Соблюдение медицинской ¦Журнал учета обращений¦Абсолютное число ¦Отсутствие ¦8 ¦1 раз ¦Заведующий ¦ ¦ ¦этики и деонтологии ¦граждан, учетная ¦жалоб и замечаний ¦жалоб ¦ ¦в квартал ¦отделением, ¦ ¦ ¦ ¦карточка приема ¦ ¦населения ¦ ¦ ¦заместитель ¦ ¦ ¦ ¦населения ¦ ¦и замечаний ¦ ¦ ¦главного врача¦
Комментарии
Комментирование через социальные сервисы Facebook и Вконтакте:
Навигация
ФедеральноеИнформация
-