Приказ Минздрава МО от 02.09.2008 N 508

О критериях оценки деятельности медицинского персонала и реализации принципа оплаты труда, ориентированного на результат

¦    ¦                         ¦N 066/у               ¦                     ¦               ¦        ¦             ¦              ¦
+----+-------------------------+----------------------+---------------------+---------------+--------+-------------+--------------+
¦4   ¦Случаи осложнения        ¦Статистическая карта  ¦% осложнений к общему¦0              ¦3       ¦Ежемесячно   ¦Заместитель   ¦
¦    ¦заболевания, которое     ¦выбывшего             ¦количеству           ¦               +--------+             ¦главного врача¦
¦    ¦развилось в процессе     ¦из стационара, акт    ¦пролеченных больных  ¦1 и >          ¦0       ¦             ¦по медицинской¦
¦    ¦лечения                  ¦внутриведомственной   ¦                     ¦               ¦        ¦             ¦части,        ¦
¦    ¦                         ¦и вневедомственной    ¦                     ¦               ¦        ¦             ¦заместитель   ¦
¦    ¦                         ¦экспертизы            ¦                     ¦               ¦        ¦             ¦по КЭР        ¦
+----+-------------------------+----------------------+---------------------+---------------+--------+-------------+--------------+
¦5   ¦Хирургическая активность ¦Информация за текущий ¦% оперированных      ¦57 и более     ¦6       ¦Ежеквартально¦Заместитель   ¦
¦    ¦                         ¦месяц, подписанная    ¦больных от общего    ¦               +--------+             ¦главного врача¦
¦    ¦                         ¦заместителем главного ¦количества           ¦Менее 57%      ¦0       ¦             ¦по медицинской¦
¦    ¦                         ¦врача по медицинской  ¦пролеченных больных  ¦               ¦        ¦             ¦части         ¦
¦    ¦                         ¦части (форма N 008/у) ¦                     ¦               ¦        ¦             ¦              ¦
+----+-------------------------+----------------------+---------------------+---------------+--------+-------------+--------------+
¦6   ¦Летальность              ¦Информация за текущий ¦Отношение числа      ¦Менее 1%       ¦5       ¦Ежеквартально¦Заместитель   ¦
¦    ¦послеоперационная        ¦месяц, подписанная    ¦умерших после        ¦               +--------+             ¦главного врача¦
¦    ¦                         ¦заместителем главного ¦операции к общему    ¦Более 1%       ¦0       ¦             ¦по медицинской¦
¦    ¦                         ¦врача по медицинской  ¦кол-ву               ¦               ¦        ¦             ¦части         ¦
¦    ¦                         ¦части (форма N 008/у) ¦прооперированных     ¦               ¦        ¦             ¦              ¦
¦    ¦                         ¦                      ¦больных в %          ¦               ¦        ¦             ¦              ¦
+----+-------------------------+----------------------+---------------------+---------------+--------+-------------+--------------+
¦7   ¦Больничная летальность   ¦Статистические        ¦Отношение числа      ¦До 0,2%        ¦3       ¦Ежеквартально¦Заместитель   ¦
¦    ¦                         ¦отчетные формы 14     ¦умерших к общему     ¦               +--------+             ¦главного врача¦
¦    ¦                         ¦и 30, статистическая  ¦кол-ву пролеченных   ¦> 0,2%         ¦0       ¦             ¦по медицинской¦
¦    ¦                         ¦карта выбывшего       ¦больных в %          ¦               ¦        ¦             ¦части,        ¦
¦    ¦                         ¦из стационара, форма  ¦                     ¦               ¦        ¦             ¦заместитель   ¦
¦    ¦                         ¦N 016/у               ¦                     ¦               ¦        ¦             ¦по КЭР        ¦
+----+-------------------------+----------------------+---------------------+---------------+--------+-------------+--------------+
¦8   ¦Расхождение клинического ¦Карта стационарного   ¦Случаи расхождения   ¦Отсутствие     ¦3       ¦Ежемесячно,  ¦Заместитель   ¦
¦    ¦и патологоанатомического ¦больного, протокол    ¦диагнозов по         ¦(в случае      ¦        ¦надбавка 3   ¦главного врача¦
¦    ¦диагнозов                ¦патологоанатомического¦основному заболеванию¦проведения     ¦        ¦месяца       ¦по медицинской¦
¦    ¦                         ¦вскрытия              ¦                     ¦вскрытия)      ¦        ¦             ¦части         ¦
¦    ¦                         ¦                      ¦                     +---------------+--------+             ¦              ¦
¦    ¦                         ¦                      ¦                     ¦Расхождение 3  ¦0       ¦             ¦              ¦
¦    ¦                         ¦                      ¦                     ¦кат.           ¦        ¦             ¦              ¦
+----+-------------------------+----------------------+---------------------+---------------+--------+-------------+--------------+
¦9   ¦Выполнение стандартов    ¦                      ¦Доля случаев         ¦99-100%        ¦5       ¦Ежеквартально¦Заместитель   ¦
¦    ¦(протоколов) лечения     ¦                      ¦соблюдения стандартов¦               +--------+             ¦главного врача¦
¦    ¦                         ¦                      ¦к общему количеству  ¦< 99%          ¦0       ¦             ¦по медицинской¦
¦    ¦                         ¦                      ¦пролеченных больных  ¦               ¦        ¦             ¦части,        ¦
¦    ¦                         ¦                      ¦                     ¦               ¦        ¦             ¦заместитель   ¦
¦    ¦                         ¦                      ¦                     ¦               ¦        ¦             ¦по КЭР        ¦
+----+-------------------------+----------------------+---------------------+---------------+--------+-------------+--------------+
¦10  ¦Количество случаев       ¦Акт целевой экспертной¦Число случаев мед.   ¦0              ¦3       ¦Ежемесячно,  ¦Главный врач, ¦
¦    ¦медицинской помощи       ¦проверки качества     ¦помощи в экспертной  ¦               +--------+надбавка 3   ¦заместитель   ¦
¦    ¦ненадлежащего качества   ¦медицинской помощи    ¦выборке, при которых ¦> 1            ¦0       ¦месяца       ¦главного      ¦
¦    ¦по результатам           ¦(по кодам СМО)        ¦выявленные ошибки    ¦               ¦        ¦             ¦врача,        ¦
¦    ¦вневедомственной         ¦                      ¦оказали негативное   ¦               ¦        ¦             ¦заместитель   ¦
¦    ¦экспертизы               ¦                      ¦влияние на состояние ¦               ¦        ¦             ¦по КЭР        ¦
¦    ¦                         ¦                      ¦пациента             ¦               ¦        ¦             ¦              ¦
+----+-------------------------+----------------------+---------------------+---------------+--------+-------------+--------------+
¦11  ¦Удовлетворенность        ¦Анкеты                ¦Не < 70% пациентов,  ¦Не < 80%       ¦5       ¦Ежеквартально¦Заместитель   ¦
¦    ¦законных представителей  ¦                      ¦находящихся          ¦удовлетворены  ¦        ¦             ¦главного врача¦
¦    ¦ребенка                  ¦                      ¦в отделении          ¦               +--------+             ¦по медицинской¦
¦    ¦лечебно-диагностическим  ¦                      ¦                     ¦< 80%          ¦0       ¦             ¦части,        ¦
¦    ¦процессом                ¦                      ¦                     ¦               ¦        ¦             ¦заместитель   ¦
¦    ¦                         ¦                      ¦                     ¦               ¦        ¦             ¦по КЭР        ¦
+----+-------------------------+----------------------+---------------------+---------------+--------+-------------+--------------+
¦12  ¦Обоснованные устные      ¦Журналы приема        ¦Число обоснованных   ¦Отсутствие     ¦3       ¦Ежеквартально¦Главный врач, ¦
¦    ¦и письменные жалобы      ¦посетителей           ¦жалоб                ¦               +--------+             ¦заместители   ¦
¦    ¦от пациентов и их        ¦руководителями        ¦                     ¦1 и более      ¦0       ¦             ¦главного врача¦
¦    ¦родственников            ¦больницы. Журнал учета¦                     ¦               ¦        ¦             ¦              ¦
¦    ¦                         ¦письменных обращений  ¦                     ¦               ¦        ¦             ¦              ¦
¦    ¦                         ¦граждан               ¦                     ¦               ¦        ¦             ¦              ¦
+----+-------------------------+----------------------+---------------------+---------------+--------+-------------+--------------+
¦13  ¦Письменные замечания     ¦Приказы, акты         ¦Число замечаний      ¦Отсутствие     ¦2       ¦Ежеквартально¦Главный врач, ¦
¦    ¦от руководства больницы  ¦проверок, протоколы   ¦                     ¦               +--------+             ¦заместитель   ¦
¦    ¦(заместители главного    ¦заседаний комиссий    ¦                     ¦1 и более      ¦0       ¦             ¦главного врача¦
¦    ¦врача, главный врач)     ¦и др.                 ¦                     ¦               ¦        ¦             ¦по медицинской¦
¦    ¦и контролирующих         ¦                      ¦                     ¦               ¦        ¦             ¦части         ¦
¦    ¦вышестоящих органов      ¦                      ¦                     ¦               ¦        ¦             ¦              ¦
¦    ¦по ведению и заполнению  ¦                      ¦                     ¦               ¦        ¦             ¦              ¦
¦    ¦утвержденной медицинской ¦                      ¦                     ¦               ¦        ¦             ¦              ¦
¦    ¦документации, а также    ¦                      ¦                     ¦               ¦        ¦             ¦              ¦
¦    ¦на качество обследования,¦                      ¦                     ¦               ¦        ¦             ¦              ¦
¦    ¦диагностики и лечения    ¦                      ¦                     ¦               ¦        ¦             ¦              ¦
-----+-------------------------+----------------------+---------------------+---------------+--------+-------------+---------------

Приложение 14
к приказу
Министерства здравоохранения
Московской области
от 2 сентября 2008 г. N 508

ЗАВЕДУЮЩИЕ ДЕТСКИМИ ОТДЕЛЕНИЯМИ В ПОЛИКЛИНИКЕ

-------------------------+-------------------------+----------------------+----------------+--------+-------------+---------------
¦Наименование показателей¦Источники информации     ¦Единицы измерения     ¦Норматив*       ¦Оценка  ¦Частота      ¦Ответственные ¦
¦                        ¦                         ¦                      ¦                ¦в баллах¦оценки       ¦исполнители   ¦
+------------------------+-------------------------+----------------------+----------------+--------+-------------+--------------+
¦1. Выполнение           ¦(учетная форма           ¦% выполнения плана    ¦95-100%         ¦5       ¦Ежеквартально¦Главный врач, ¦
¦согласованных объемов   ¦N 039/у-02)              ¦                      ¦                ¦        ¦             ¦заместители   ¦
¦в рамках Программы      ¦                         ¦                      ¦Менее 95%       ¦0       ¦             ¦              ¦
¦госгарантий             ¦                         ¦                      ¦                ¦        ¦             ¦              ¦
+------------------------+-------------------------+----------------------+----------------+--------+-------------+--------------+
¦2. Полнота охвата       ¦Журнал учета             ¦% охваченных          ¦95-100%         ¦5       ¦1 раз в год  ¦Главный врач, ¦
¦профилактическими       ¦профилактических прививок¦вакцинацией от числа  ¦                ¦        ¦             ¦заместители   ¦
¦прививками              ¦(форма 064/у), карта     ¦подлежащих вакцинации ¦< 95%           ¦0       ¦             ¦              ¦
¦в соответствии          ¦профпрививок (063/у),    ¦среди прикрепленного  ¦                ¦        ¦             ¦              ¦
¦с Национальным          ¦статистические формы N 5 ¦населения             ¦                ¦        ¦             ¦              ¦
¦календарем              ¦и 6                      ¦                      ¦                ¦        ¦             ¦              ¦
¦профилактических        ¦                         ¦                      ¦                ¦        ¦             ¦              ¦
¦прививок (обл.          ¦                         ¦                      ¦                ¦        ¦             ¦              ¦

¦показатель - 95%)       ¦                         ¦                      ¦                ¦        ¦             ¦              ¦
+------------------------+-------------------------+----------------------+----------------+--------+-------------+--------------+
¦3. Охват детского       ¦Статистическая форма N 31¦% выполнения          ¦100             ¦5       ¦Ежеквартально¦Главный врач, ¦
¦населения (дети до 1    ¦                         ¦профосмотров детей    ¦                ¦        ¦             ¦заместители   ¦
¦года) диспансерным      ¦                         ¦до 1 года             ¦< 100%          ¦0       ¦             ¦              ¦
¦наблюдением             ¦                         ¦                      ¦                ¦        ¦             ¦              ¦
+------------------------+-------------------------+----------------------+----------------+--------+-------------+--------------+
¦4. Удельный вес детей   ¦Статистическая форма N 31¦% грудных детей до 6  ¦60% и более     ¦5       ¦Ежеквартально¦Главный врач, ¦
¦первого года жизни,     ¦                         ¦мес., находящихся     ¦                ¦        ¦             ¦заместители   ¦
¦находящихся на грудном  ¦                         ¦на грудном            ¦< 60%           ¦0       ¦             ¦              ¦
¦вскармливании           ¦                         ¦вскармливании,        ¦                ¦        ¦             ¦              ¦
¦                        ¦                         ¦от общего количества  ¦                ¦        ¦             ¦              ¦
¦                        ¦                         ¦детей до 6 мес.       ¦                ¦        ¦             ¦              ¦
+------------------------+-------------------------+----------------------+----------------+--------+-------------+--------------+
¦5. Смертность детей     ¦Решение обл. ЛКК         ¦Число детей, умерших  ¦0               ¦3       ¦Ежемесячно   ¦Главный врач, ¦
¦на дому (в том числе    ¦о признании причины      ¦на дому,              ¦                ¦        ¦             ¦заместители   ¦
¦до 1 года)              ¦смерти управляемой       ¦от управляемых причин ¦1 и более       ¦0       ¦             ¦              ¦
¦от управляемых причин   ¦                         ¦                      ¦                ¦        ¦             ¦              ¦
+------------------------+-------------------------+----------------------+----------------+--------+-------------+--------------+
¦6. Полнота охвата       ¦История развития ребенка ¦% осмотренных детей   ¦Не < 95%        ¦5       ¦1 раз в год  ¦Главный врач, ¦
¦профилактическими       ¦(112/у), медицинская     ¦во время              ¦от общего числа ¦        ¦             ¦заместители   ¦
¦осмотрами детей         ¦карта ребенка (026/у),   ¦профилактических      ¦детей           ¦        ¦             ¦              ¦
¦                        ¦статистические отчетные  ¦осмотров от общего    ¦соответствующего¦        ¦             ¦              ¦
¦                        ¦формы                    ¦числа детей           ¦возраста        ¦        ¦             ¦              ¦
¦                        ¦                         ¦соответствующего      ¦< 95%           ¦0       ¦             ¦              ¦
¦                        ¦                         ¦возраста, подлежащих  ¦                ¦        ¦             ¦              ¦
¦                        ¦                         ¦профилактическим      ¦                ¦        ¦             ¦              ¦
¦                        ¦                         ¦осмотрам              ¦                ¦        ¦             ¦              ¦
+------------------------+-------------------------+----------------------+----------------+--------+-------------+--------------+
¦7. Полнота охвата       ¦Контрольная карта        ¦% охваченных          ¦90% и более     ¦3       ¦1 раз        ¦Главный врач, ¦
¦диспансерным наблюдением¦диспансерного наблюдения ¦диспансерным          ¦                ¦        ¦в полгода    ¦заместители   ¦
¦по отдельным            ¦(форма 030/у)            ¦наблюдением от общего ¦< 90%           ¦0       ¦             ¦              ¦
¦нозологическим формам   ¦                         ¦числа подлежащих      ¦                ¦        ¦             ¦              ¦
¦                        ¦                         ¦наблюдению            ¦                ¦        ¦             ¦              ¦
¦                        ¦                         ¦по нозологическим     ¦                ¦        ¦             ¦              ¦
¦                        ¦                         ¦формам                ¦                ¦        ¦             ¦              ¦
+------------------------+-------------------------+----------------------+----------------+--------+-------------+--------------+
¦8. Обоснованность       ¦История развития ребенка ¦Количество выявленных ¦0               ¦4       ¦Ежемесячно   ¦Главный врач, ¦
¦назначения лекарственных¦(112/у), акты            ¦случаев необоснованно ¦                ¦        ¦             ¦заместители   ¦
¦средств, в т.ч. льготным¦по результатам проверок, ¦выписанных врачом     ¦1 и более       ¦0       ¦             ¦              ¦
¦категориям граждан,     ¦экспертиз                ¦рецептов и нарушения  ¦                ¦        ¦             ¦              ¦
¦по данным страховых     ¦                         ¦порядка выписки       ¦                ¦        ¦             ¦              ¦
¦медицинских организаций ¦                         ¦лекарственных средств ¦                ¦        ¦             ¦              ¦
¦и результатам проверок  ¦                         ¦льготным категориям   ¦                ¦        ¦             ¦              ¦
¦надзорных органов       ¦                         ¦граждан по данным     ¦                ¦        ¦             ¦              ¦
¦                        ¦                         ¦страховых медицинских ¦                ¦        ¦             ¦              ¦
¦                        ¦                         ¦организаций           ¦                ¦        ¦             ¦              ¦
¦                        ¦                         ¦и результатам проверок¦                ¦        ¦             ¦              ¦
¦                        ¦                         ¦надзорных органов     ¦                ¦        ¦             ¦              ¦
+------------------------+-------------------------+----------------------+----------------+--------+-------------+--------------+
¦9. Работа школ здоровья ¦Приказы руководителя     ¦Абсолютное число      ¦15 и более      ¦5       ¦Ежеквартально¦Главный врач, ¦
¦                        ¦об открытии школы        ¦обученных или         ¦(2 и более      ¦        ¦             ¦заместители   ¦
¦                        ¦здоровья, медицинская    ¦количество школ       ¦школы)          ¦        ¦             ¦              ¦
¦                        ¦документация школы,      ¦                      ¦< 15            ¦0       ¦             ¦              ¦
¦                        ¦истории развития ребенка ¦                      ¦(< 2 школ)      ¦        ¦             ¦              ¦
¦                        ¦(112/у)                  ¦                      ¦                ¦        ¦             ¦              ¦
+------------------------+-------------------------+----------------------+----------------+--------+-------------+--------------+
¦10. Наличие обоснованных¦Журнал учета обращений   ¦Абсолютное число жалоб¦Отсутствие жалоб¦3       ¦Ежеквартально¦Главный врач, ¦
¦жалоб, связанных        ¦граждан, учетная карточка¦                      ¦                ¦        ¦             ¦заместители   ¦
¦с нарушением прав       ¦приема населения         ¦                      ¦1 и более       ¦0       ¦             ¦              ¦
¦пациентов               ¦руководителем учреждения,¦                      ¦                ¦        ¦             ¦              ¦
¦                        ¦письменные жалобы        ¦                      ¦                ¦        ¦             ¦              ¦
¦                        ¦от населения             ¦                      ¦                ¦        ¦             ¦              ¦
+------------------------+-------------------------+----------------------+----------------+--------+-------------+--------------+
¦11. Организация         ¦Статистическая форма     ¦Число больных детей,  ¦10 и >          ¦3       ¦Ежеквартально¦Главный врач, ¦
¦стационаров на дому     ¦14ДС, медицинская        ¦пролеченных           ¦                ¦        ¦             ¦заместители   ¦
¦                        ¦документация             ¦в стационарах на дому ¦< 10            ¦0       ¦             ¦              ¦
¦                        ¦педиатрического участка  ¦                      ¦                ¦        ¦             ¦              ¦
+------------------------+-------------------------+----------------------+----------------+--------+-------------+--------------+
¦12. Качество ведения    ¦Медицинская документация ¦Оценка качества       ¦Нет замечаний   ¦4       ¦Ежеквартально¦Главный врач, ¦
¦медицинской документации¦                         ¦ведения медицинской   ¦                ¦        ¦             ¦заместители   ¦
¦                        ¦                         ¦документации          ¦Имеются         ¦0       ¦             ¦              ¦
¦                        ¦                         ¦по результатам        ¦замечания       ¦        ¦             ¦              ¦
¦                        ¦                         ¦внутриведомственной   ¦                ¦        ¦             ¦              ¦
¦                        ¦                         ¦и вневедомственной    ¦                ¦        ¦             ¦              ¦
¦                        ¦                         ¦экспертизы качества   ¦                ¦        ¦             ¦              ¦
-------------------------+-------------------------+----------------------+----------------+--------+-------------+---------------

УЧАСТКОВЫЕ ПЕДИАТРЫ

-------------------------+-----------------------+----------------------+----------------+--------+-------------+-----------------
¦Наименование показателей¦Источники информации   ¦Единицы измерения     ¦Норматив*       ¦Оценка  ¦Частота      ¦Ответственные   ¦
¦                        ¦                       ¦                      ¦                ¦в баллах¦оценки       ¦исполнители     ¦
+------------------------+-----------------------+----------------------+----------------+--------+-------------+----------------+
¦1. Выполнение           ¦(учетная форма         ¦% выполнения плана    ¦95-100%         ¦4       ¦Ежеквартально¦Главный врач,   ¦
¦согласованных объемов   ¦N 039/у-02)            ¦                      ¦                ¦        ¦             ¦заведующий      ¦
¦в рамках Программы      ¦                       ¦                      ¦Менее 95%       ¦0       ¦             ¦отделением      ¦
¦госгарантий             ¦                       ¦                      ¦                ¦        ¦             ¦                ¦
+------------------------+-----------------------+----------------------+----------------+--------+-------------+----------------+
¦2. Полнота охвата       ¦Журнал учета           ¦% охваченных          ¦95-100%         ¦5       ¦1 раз в год  ¦Главный врач,   ¦
¦профилактическими       ¦профилактических       ¦вакцинацией от числа  ¦                ¦        ¦             ¦заведующий      ¦
¦прививками              ¦прививок (форма 064/у),¦подлежащих вакцинации ¦< 95%           ¦0       ¦             ¦отделением,     ¦
¦в соответствии          ¦медицинская карта      ¦среди прикрепленного  ¦                ¦        ¦             ¦Управление      ¦
¦с Национальным          ¦ребенка (026/у),       ¦населения             ¦                ¦        ¦             ¦Роспотребнадзора¦
¦календарем              ¦история развития       ¦                      ¦                ¦        ¦             ¦по Московской   ¦
¦профилактических        ¦ребенка (112/у), карта ¦                      ¦                ¦        ¦             ¦области         ¦
¦прививок (обл.          ¦профпрививок (063/у),  ¦                      ¦                ¦        ¦             ¦                ¦
¦показатель - 95%)       ¦статистические формы   ¦                      ¦                ¦        ¦             ¦                ¦
¦                        ¦N 5 и 6                ¦                      ¦                ¦        ¦             ¦                ¦
+------------------------+-----------------------+----------------------+----------------+--------+-------------+----------------+
¦3. Охват патронажем     ¦История развития       ¦% выполнения          ¦100%            ¦4       ¦Ежемесячно   ¦Главный врач,   ¦

¦детей первого месяца    ¦ребенка (112/у)        ¦патронажей детей      ¦                ¦        ¦             ¦заведующий      ¦
¦жизни                   ¦                       ¦первого месяца жизни  ¦Менее 100%      ¦0       ¦             ¦отделением      ¦
+------------------------+-----------------------+----------------------+----------------+--------+-------------+----------------+
¦4. Охват детей до 1 года¦История развития       ¦% выполнения          ¦100             ¦5       ¦Ежеквартально¦Главный врач,   ¦
¦диспансерным наблюдением¦ребенка (112/у)        ¦профосмотров детей    ¦                ¦        ¦             ¦заведующий      ¦
¦                        ¦                       ¦до 1 года             ¦< 100%          ¦0       ¦             ¦отделением      ¦
+------------------------+-----------------------+----------------------+----------------+--------+-------------+----------------+
¦5. Удельный вес детей   ¦История развития       ¦% грудных детей до 6  ¦60% и более     ¦5       ¦Ежеквартально¦Главный врач,   ¦
¦первого года жизни,     ¦ребенка (112/у),       ¦мес., находящихся     ¦                ¦        ¦             ¦заведующий      ¦
¦находящихся на грудном  ¦статистическая форма   ¦на грудном            ¦< 60%           ¦0       ¦             ¦отделением      ¦
¦вскармливании           ¦N 31                   ¦вскармливании,        ¦                ¦        ¦             ¦                ¦
¦                        ¦                       ¦от общего количества  ¦                ¦        ¦             ¦                ¦
¦                        ¦                       ¦детей до 6 мес.       ¦                ¦        ¦             ¦                ¦
+------------------------+-----------------------+----------------------+----------------+--------+-------------+----------------+
¦6. Смертность детей     ¦Сведения ЗАГСа,        ¦Число детей, умерших  ¦0               ¦3       ¦Ежемесячно   ¦Главный врач,   ¦
¦на дому (в том числе    ¦решение о признании    ¦на дому               ¦                ¦        ¦             ¦заведующий      ¦
¦до 1 года)              ¦причины смерти         ¦                      ¦1 и более       ¦0       ¦             ¦отделением      ¦
¦от управляемых причин   ¦управляемой принимается¦                      ¦                ¦        ¦             ¦                ¦
¦                        ¦областной              ¦                      ¦                ¦        ¦             ¦                ¦
¦                        ¦лечебно-консультативной¦                      ¦                ¦        ¦             ¦                ¦
¦                        ¦комиссией              ¦                      ¦                ¦        ¦             ¦                ¦
+------------------------+-----------------------+----------------------+----------------+--------+-------------+----------------+
¦7. Полнота охвата       ¦История развития       ¦% осмотренных детей   ¦Не < 95%        ¦5       ¦1 раз в год  ¦Главный врач,   ¦
¦профилактическими       ¦ребенка (112/у),       ¦во время              ¦от общего числа ¦        ¦             ¦заведующий      ¦
¦осмотрами детей         ¦медицинская карта      ¦профилактических      ¦детей           ¦        ¦             ¦отделением      ¦
¦                        ¦ребенка (026/у)        ¦осмотров от общего    ¦соответствующего¦        ¦             ¦                ¦
¦                        ¦                       ¦числа детей           ¦возраста        ¦        ¦             ¦                ¦
¦                        ¦                       ¦соответствующего      ¦< 95%           ¦0       ¦             ¦                ¦
¦                        ¦                       ¦возраста, подлежащих  ¦                ¦        ¦             ¦                ¦
¦                        ¦                       ¦профилактическим      ¦                ¦        ¦             ¦                ¦
¦                        ¦                       ¦осмотрам              ¦                ¦        ¦             ¦                ¦
+------------------------+-----------------------+----------------------+----------------+--------+-------------+----------------+
¦8. Полнота охвата       ¦История развития       ¦% охваченных          ¦90% и более     ¦5       ¦1 раз        ¦Главный врач,   ¦
¦диспансерным наблюдением¦ребенка (112/у),       ¦диспансерным          ¦                ¦        ¦в полгода    ¦заведующий      ¦
¦по отдельным            ¦контрольная карта      ¦наблюдением от общего ¦< 90%           ¦0       ¦             ¦отделением      ¦
¦нозологическим формам   ¦диспансерного          ¦числа подлежащих      ¦                ¦        ¦             ¦                ¦
¦                        ¦наблюдения (форма      ¦наблюдению            ¦                ¦        ¦             ¦                ¦
¦                        ¦030/у)                 ¦                      ¦                ¦        ¦             ¦                ¦
+------------------------+-----------------------+----------------------+----------------+--------+-------------+----------------+
¦9. Обоснованность       ¦История развития       ¦Количество выявленных ¦0               ¦4       ¦Ежеквартально¦Главный врач,   ¦
¦назначения лекарственных¦ребенка (112/у)        ¦случаев необоснованно ¦                ¦        ¦             ¦заведующий      ¦
¦средств, в т.ч. льготным¦                       ¦выписанных врачом     ¦1 и более       ¦0       ¦             ¦отделением      ¦
¦категориям граждан,     ¦                       ¦рецептов и нарушения  ¦                ¦        ¦             ¦                ¦
¦по данным страховых     ¦                       ¦порядка выписки       ¦                ¦        ¦             ¦                ¦
¦медицинских организаций ¦                       ¦лекарственных средств ¦                ¦        ¦             ¦                ¦
¦и результатам проверок  ¦                       ¦льготным категориям   ¦                ¦        ¦             ¦                ¦
¦надзорных органов       ¦                       ¦граждан по данным     ¦                ¦        ¦             ¦                ¦
¦                        ¦                       ¦страховых медицинских ¦                ¦        ¦             ¦                ¦
¦                        ¦                       ¦организаций           ¦                ¦        ¦             ¦                ¦
¦                        ¦                       ¦и результатам проверок¦                ¦        ¦             ¦                ¦
¦                        ¦                       ¦надзорных органов     ¦                ¦        ¦             ¦                ¦
+------------------------+-----------------------+----------------------+----------------+--------+-------------+----------------+
¦10. Наличие обоснованных¦Журнал учета обращений ¦Абсолютное число жалоб¦Отсутствие жалоб¦3       ¦Ежеквартально¦Главный врач,   ¦
¦жалоб, связанных        ¦граждан, учетная       ¦                      ¦                ¦        ¦             ¦заведующий      ¦
¦с нарушением прав       ¦карточка приема        ¦                      ¦1 и более       ¦0       ¦             ¦отделением      ¦
¦пациентов               ¦населения руководителем¦                      ¦                ¦        ¦             ¦                ¦
¦                        ¦учреждения, письменные ¦                      ¦                ¦        ¦             ¦                ¦
¦                        ¦жалобы                 ¦                      ¦                ¦        ¦             ¦                ¦
¦                        ¦от населения           ¦                      ¦                ¦        ¦             ¦                ¦
+------------------------+-----------------------+----------------------+----------------+--------+-------------+----------------+
¦11. Соблюдение этапов   ¦История развития       ¦Число больных детей,  ¦0               ¦3       ¦Ежеквартально¦Главный врач,   ¦
¦оказания медицинской    ¦ребенка (112/у),       ¦несвоевременно        ¦                ¦        ¦             ¦заведующий      ¦
¦помощи                  ¦выписка из медицинской ¦госпитализированных   ¦1 и >           ¦0       ¦             ¦отделением      ¦
¦                        ¦карты стационарного    ¦в стационар           ¦                ¦        ¦             ¦                ¦
¦                        ¦больного (027/у)       ¦                      ¦                ¦        ¦             ¦                ¦
+------------------------+-----------------------+----------------------+----------------+--------+-------------+----------------+
¦12. Качество ведения    ¦Медицинская            ¦Оценка качества       ¦Нет замечаний   ¦4       ¦Ежеквартально¦Главный врач,   ¦
¦медицинской документации¦документация           ¦ведения медицинской   ¦                ¦        ¦             ¦заведующий      ¦
¦                        ¦педиатрического участка¦документации          ¦Существенные    ¦0       ¦             ¦отделением      ¦
¦                        ¦и история развития     ¦по результатам        ¦недостатки      ¦        ¦             ¦                ¦
¦                        ¦ребенка (112/у)        ¦внутриведомственной   ¦                ¦        ¦             ¦                ¦
¦                        ¦                       ¦и вневедомственной    ¦                ¦        ¦             ¦                ¦
¦                        ¦                       ¦экспертизы качества   ¦                ¦        ¦             ¦                ¦
-------------------------+-----------------------+----------------------+----------------+--------+-------------+-----------------

СРЕДНИЙ МЕДПЕРСОНАЛ ДЕТСКОЙ ПОЛИКЛИНИКИ

-------------------------+-------------------------+--------------------+------------------+--------+-------------+---------------
¦Наименование показателей¦Источник информации      ¦Единицы измерения   ¦Норматив          ¦Оценка  ¦Частота      ¦Ответственные ¦
¦                        ¦                         ¦                    ¦                  ¦в баллах¦оценки       ¦исполнители   ¦
+------------------------+-------------------------+--------------------+------------------+--------+-------------+--------------+
¦1. Качество ведения     ¦Медицинская учетная      ¦                    ¦Удовлетворительное¦5       ¦Ежеквартально¦Заведующий    ¦
¦учетно-отчетной         ¦документация поликлиники ¦                    ¦                  ¦        ¦             ¦поликлиникой, ¦
¦документации            ¦                         ¦                    ¦Имеются замечания ¦0       ¦             ¦старшая       ¦
¦                        ¦                         ¦                    ¦                  ¦        ¦             ¦медсестра     ¦
+------------------------+-------------------------+--------------------+------------------+--------+-------------+--------------+
¦2. Выполнение санитарных¦Акты Управления          ¦Количество          ¦0                 ¦3       ¦Ежеквартально¦Заведующий    ¦
¦правил и норм           ¦Роспотребнадзора,        ¦выявленных нарушений¦                  ¦        ¦             ¦поликлиникой, ¦
¦                        ¦замечания руководителей  ¦                    ¦1 и более         ¦0       ¦             ¦старшая       ¦
¦                        ¦                         ¦                    ¦                  ¦        ¦             ¦медсестра     ¦
+------------------------+-------------------------+--------------------+------------------+--------+-------------+--------------+
¦3. Нарушение правил     ¦Журнал учета обращений   ¦Число случаев и их  ¦Достаточный       ¦10      ¦Ежемесячно   ¦Заведующий    ¦
¦этики и деонтологии     ¦граждан, учетная карточка¦значимость          ¦уровень           ¦        ¦             ¦поликлиникой, ¦
¦                        ¦приема населения         ¦                    ¦(эффективно       ¦        ¦             ¦старшая       ¦
¦                        ¦руководителем учреждения,¦                    ¦поддерживает      ¦        ¦             ¦медсестра     ¦
¦                        ¦письменные жалобы        ¦                    ¦хороший культурный¦        ¦             ¦              ¦
¦                        ¦от населения, устные     ¦                    ¦и психологический ¦        ¦             ¦              ¦
¦                        ¦замечания медперсонала   ¦                    ¦климат)           ¦        ¦             ¦              ¦
¦                        ¦                         ¦                    ¦                  ¦        ¦             ¦              ¦
¦                        ¦                         ¦                    ¦Недостаточный     ¦0       ¦             ¦              ¦
¦                        ¦                         ¦                    ¦уровень (имеются  ¦        ¦             ¦              ¦

¦                        ¦                         ¦                    ¦случаи жалоб,     ¦        ¦             ¦              ¦
¦                        ¦                         ¦                    ¦конфликты)        ¦        ¦             ¦              ¦
+------------------------+-------------------------+--------------------+------------------+--------+-------------+--------------+
¦4. Выполнение врачебных ¦                         ¦Число случаев       ¦Нет               ¦5       ¦Ежемесячно   ¦Заведующий    ¦
¦назначений              ¦                         ¦осложнений при      ¦                  ¦        ¦             ¦поликлиникой, ¦
¦                        ¦                         ¦проведении лечебно- ¦Есть              ¦0       ¦             ¦старшая       ¦
¦                        ¦                         ¦диагностических     ¦                  ¦        ¦             ¦медсестра     ¦
¦                        ¦                         ¦манипуляций         ¦                  ¦        ¦             ¦              ¦
+------------------------+-------------------------+--------------------+------------------+--------+-------------+--------------+
¦5. Охват патронажем     ¦Тетрадь учета работы     ¦% выполнения        ¦100%              ¦5       ¦Ежеквартально¦Заведующий    ¦
¦(динамическим           ¦на дому участковой       ¦от общего числа лиц,¦                  ¦        ¦             ¦поликлиникой, ¦
¦наблюдением) детей до 1 ¦медсестры, история       ¦подлежащих патронажу¦Менее 100%        ¦0       ¦             ¦старшая       ¦
¦года                    ¦развития ребенка (112/у) ¦(динамическому      ¦                  ¦        ¦             ¦медсестра     ¦
¦                        ¦                         ¦наблюдению)         ¦                  ¦        ¦             ¦              ¦
+------------------------+-------------------------+--------------------+------------------+--------+-------------+--------------+
¦6. Охват дородовым      ¦Тетрадь учета работы     ¦% выполнения        ¦95-100%           ¦5       ¦Ежеквартально¦Заведующий    ¦
¦патронажем              ¦на дому участковой       ¦от общего числа     ¦                  ¦        ¦             ¦поликлиникой, ¦
¦                        ¦медсестры                ¦беременных,         ¦< 95%             ¦0       ¦             ¦старшая       ¦
¦                        ¦                         ¦состоящих на Д учете¦                  ¦        ¦             ¦медсестра     ¦
¦                        ¦                         ¦в женской           ¦                  ¦        ¦             ¦              ¦
¦                        ¦                         ¦консультации        ¦                  ¦        ¦             ¦              ¦
+------------------------+-------------------------+--------------------+------------------+--------+-------------+--------------+
¦7. Патронажи            ¦Тетрадь учета работы     ¦% охваченных Д      ¦90-100%           ¦5       ¦Ежеквартально¦Заведующий    ¦
¦к диспансерным больным  ¦на дому участковой       ¦наблюдением от числа¦                  ¦        ¦             ¦поликлиникой, ¦
¦                        ¦медсестры                ¦подлежащих          ¦< 90%             ¦0       ¦             ¦старшая       ¦
¦                        ¦                         ¦наблюдению          ¦                  ¦        ¦             ¦медсестра     ¦
+------------------------+-------------------------+--------------------+------------------+--------+-------------+--------------+
¦8. Наличие обоснованных ¦Журнал учета обращений   ¦Количество случаев  ¦0                 ¦2       ¦Ежеквартально¦Заведующий    ¦
¦жалоб                   ¦граждан, учетная карточка¦                    ¦                  ¦        ¦             ¦поликлиникой, ¦
¦                        ¦приема населения         ¦                    ¦1 и более         ¦0       ¦             ¦старшая       ¦
¦                        ¦руководителем учреждения,¦                    ¦                  ¦        ¦             ¦медсестра     ¦
¦                        ¦письменные жалобы        ¦                    ¦                  ¦        ¦             ¦              ¦
¦                        ¦от населения             ¦                    ¦                  ¦        ¦             ¦              ¦
-------------------------+-------------------------+--------------------+------------------+--------+-------------+---------------

Приложение 15
к приказу
Министерства здравоохранения
Московской области
от 2 сентября 2008 г. N 508

РУКОВОДИТЕЛИ ДОМОВ РЕБЕНКА

-------------------------+-------------------------+----------------------+--------------+--------+-------------+-----------------
¦Наименование показателей¦Единицы измерения        ¦Источники информации  ¦Норматив*     ¦Оценка  ¦Частота      ¦Ответственные   ¦
¦                        ¦                         ¦                      ¦              ¦в баллах¦оценки       ¦исполнители     ¦
+------------------------+-------------------------+----------------------+--------------+--------+-------------+----------------+
¦1. Полнота охвата       ¦% охваченных вакцинацией ¦Журнал учета          ¦80-100%       ¦5       ¦Ежегодно     ¦МЗ МО           ¦
¦профилактическими       ¦от числа подлежащих      ¦профилактических      ¦              ¦        ¦             ¦                ¦
¦прививками              ¦вакцинации среди детей   ¦прививок (форма       ¦< 80%         ¦0       ¦             ¦                ¦
¦в соответствии          ¦детского дома            ¦064/у), карта         ¦              ¦        ¦             ¦                ¦
¦с Национальным          ¦                         ¦профпрививок (063/у), ¦              ¦        ¦             ¦                ¦
¦календарем              ¦                         ¦статистические формы  ¦              ¦        ¦             ¦                ¦
¦профилактических        ¦                         ¦N 5 и 6               ¦              ¦        ¦             ¦                ¦
¦прививок (обл.          ¦                         ¦                      ¦              ¦        ¦             ¦                ¦
¦показатель - 95%)       ¦                         ¦                      ¦              ¦        ¦             ¦                ¦
+------------------------+-------------------------+----------------------+--------------+--------+-------------+----------------+
¦2. Вспышечная           ¦Случаи вспышечной        ¦Кодировочный талон    ¦Нет           ¦5       ¦Ежемесячно   ¦МЗ МО,          ¦
¦заболеваемость          ¦заболеваемости,          ¦состояния здоровья    ¦              ¦        ¦             ¦Управление      ¦
¦                        ¦зарегистрированные       ¦воспитанника Дома     ¦Есть          ¦0       ¦             ¦Роспотребнадзора¦
¦                        ¦территориальным          ¦ребенка (301-1/у-93), ¦              ¦        ¦             ¦                ¦
¦                        ¦Управлением              ¦экстренное донесение  ¦              ¦        ¦             ¦                ¦
¦                        ¦Роспотребнадзора         ¦о чрезвычайной        ¦              ¦        ¦             ¦                ¦
¦                        ¦                         ¦ситуации (165/у-96),  ¦              ¦        ¦             ¦                ¦
¦                        ¦                         ¦журнал учета          ¦              ¦        ¦             ¦                ¦
¦                        ¦                         ¦чрезвычайных ситуаций ¦              ¦        ¦             ¦                ¦
¦                        ¦                         ¦(168/у-96), журнал    ¦              ¦        ¦             ¦                ¦
¦                        ¦                         ¦учета инфекционных    ¦              ¦        ¦             ¦                ¦
¦                        ¦                         ¦заболеваний (060/у)   ¦              ¦        ¦             ¦                ¦
+------------------------+-------------------------+----------------------+--------------+--------+-------------+----------------+
¦3. Смертность детей     ¦Число умерших детей      ¦Сведения ЗАГСа, форма ¦0             ¦5       ¦Ежемесячно   ¦МЗ МО           ¦
¦в Доме ребенка (в том   ¦                         ¦отраслевого           ¦              ¦        ¦             ¦                ¦
¦числе до 1 года)        ¦                         ¦статистического       ¦1 и более     ¦0       ¦             ¦                ¦
¦                        ¦                         ¦наблюдения N 41       ¦              ¦        ¦             ¦                ¦
¦                        ¦                         ¦"Сведения о Доме      ¦              ¦        ¦             ¦                ¦
¦                        ¦                         ¦ребенка"              ¦              ¦        ¦             ¦                ¦
+------------------------+-------------------------+----------------------+--------------+--------+-------------+----------------+
¦4. Внедрение современных¦Количество детей,        ¦Акты внедрения,       ¦Не < 10       ¦3       ¦Ежеквартально¦МЗ МО           ¦
¦методов                 ¦к которым применены      ¦применения,           ¦              ¦        ¦             ¦                ¦
¦восстановительного      ¦современные методы       ¦медицинская           ¦< 10          ¦0       ¦             ¦                ¦
¦лечения,                ¦восстановительного       ¦карта ребенка,        ¦              ¦        ¦             ¦                ¦
¦реабилитационных        ¦лечения и реабилитации   ¦воспитывающегося      ¦              ¦        ¦             ¦                ¦
¦технологий              ¦                         ¦в Доме ребенка (форма ¦              ¦        ¦             ¦                ¦
¦в деятельность домов    ¦                         ¦112-1/у-00)           ¦              ¦        ¦             ¦                ¦
¦ребенка                 ¦                         ¦                      ¦              ¦        ¦             ¦                ¦
+------------------------+-------------------------+----------------------+--------------+--------+-------------+----------------+
¦5. Работа медико-       ¦Своевременность          ¦Протокол заседания    ¦Своевременно  ¦3       ¦Ежеквартально¦МЗ МО           ¦
¦психолого-педагогической¦проведения заседания     ¦комиссии и заключение ¦в 100%        ¦        ¦             ¦                ¦
¦комиссии                ¦в соответствии           ¦комиссии,             ¦              ¦        ¦             ¦                ¦
¦                        ¦с Положением о работе    ¦зафиксированное       ¦Несвоевременно¦0       ¦             ¦                ¦
¦                        ¦МППК                     ¦в медицинской карте   ¦              ¦        ¦             ¦                ¦
¦                        ¦                         ¦ребенка (форма        ¦              ¦        ¦             ¦                ¦
¦                        ¦                         ¦112-1/у-00            ¦              ¦        ¦             ¦                ¦
+------------------------+-------------------------+----------------------+--------------+--------+-------------+----------------+
¦5. Организация          ¦Обеспеченность питанием  ¦Акты проверок         ¦Соответствует ¦3       ¦Ежеквартально¦МЗ МО           ¦
¦рационального питания   ¦в соответствии с мет.    ¦вышестоящих органов   ¦              ¦        ¦             ¦                ¦
¦                        ¦указ. МЗ РФ "Организация ¦власти и надзорных    ¦Есть          ¦0       ¦             ¦                ¦
¦                        ¦питания детей в домах    ¦органов               ¦недостатки    ¦        ¦             ¦                ¦
¦                        ¦ребенка" от 05.07.2000   ¦                      ¦              ¦        ¦             ¦                ¦
+------------------------+-------------------------+----------------------+--------------+--------+-------------+----------------+
¦6. Охват детей-инвалидов¦% от общего количества   ¦Медицинская карта     ¦100%          ¦3       ¦Ежегодно     ¦МЗ МО           ¦
¦индивидуальными         ¦детей-инвалидов          ¦ребенка,              ¦              ¦        ¦             ¦                ¦
¦программами реабилитации¦                         ¦воспитывающегося      ¦< 100%        ¦0       ¦             ¦                ¦
¦                        ¦                         ¦в Доме ребенка (форма ¦              ¦        ¦             ¦                ¦
¦                        ¦                         ¦112-1/у-00), ИПР      ¦              ¦        ¦             ¦                ¦

+------------------------+-------------------------+----------------------+--------------+--------+-------------+----------------+
¦7. Оснащенность         ¦Соответствие требованиям ¦Акты проверок         ¦Соответствует ¦3       ¦Ежегодно     ¦МЗ МО           ¦
¦оборудованием,          ¦действующих нормативно-  ¦надзорных органов,    ¦              ¦        ¦             ¦                ¦
¦инструментарием,        ¦правовых актов (пр. МЗ   ¦ведомственный контроль¦Есть          ¦0       ¦             ¦                ¦
¦лекарственными          ¦СССР от 25.08.1986       ¦                      ¦недостатки    ¦        ¦             ¦                ¦
¦препаратами             ¦N 1130)                  ¦                      ¦              ¦        ¦             ¦                ¦
+------------------------+-------------------------+----------------------+--------------+--------+-------------+----------------+
¦8. Полнота охвата       ¦% осмотренных детей      ¦Форма отраслевого     ¦Не < 95%      ¦3       ¦Ежегодно     ¦МЗ МО           ¦
¦профилактическими       ¦во время профилактических¦статистического       ¦              ¦        ¦             ¦                ¦
¦осмотрами детей         ¦осмотров от общего числа ¦наблюдения N 41       ¦< 95%         ¦0       ¦             ¦                ¦
¦                        ¦детей соответствующего   ¦"Сведения о Доме      ¦              ¦        ¦             ¦                ¦
¦                        ¦возраста, подлежащих     ¦ребенка", медицинская ¦              ¦        ¦             ¦                ¦
¦                        ¦профилактическим осмотрам¦карта ребенка,        ¦              ¦        ¦             ¦                ¦
¦                        ¦                         ¦воспитывающегося      ¦              ¦        ¦             ¦                ¦
¦                        ¦                         ¦в Доме ребенка (форма ¦              ¦        ¦             ¦                ¦
¦                        ¦                         ¦112-1/у-00)           ¦              ¦        ¦             ¦                ¦
+------------------------+-------------------------+----------------------+--------------+--------+-------------+----------------+
¦9. Удельный вес         ¦% от общей численности   ¦Форма отраслевого     ¦50 и более    ¦3       ¦Ежегодно     ¦МЗ МО           ¦
¦медицинских работников, ¦медицинской              ¦статистического       ¦              ¦        ¦             ¦                ¦
¦аттестованных           ¦                         ¦наблюдения N 41       ¦< 50          ¦0       ¦             ¦                ¦
¦на квалификационные     ¦                         ¦"Сведения о Доме      ¦              ¦        ¦             ¦                ¦
¦категории               ¦                         ¦ребенка",             ¦              ¦        ¦             ¦                ¦
¦                        ¦                         ¦статистическая форма  ¦              ¦        ¦             ¦                ¦
¦                        ¦                         ¦17                    ¦              ¦        ¦             ¦                ¦
+------------------------+-------------------------+----------------------+--------------+--------+-------------+----------------+
¦10. Случаи травматизма  ¦                         ¦Регистрационная карта ¦Отсутствие    ¦3       ¦Ежеквартально¦МЗ МО           ¦
¦                        ¦                         ¦воспитанника Дома     ¦              ¦        ¦             ¦                ¦
¦                        ¦                         ¦ребенка (300-1/у-93), ¦1 и более     ¦0       ¦             ¦                ¦
¦                        ¦                         ¦журнал учета          ¦              ¦        ¦             ¦                ¦
¦                        ¦                         ¦чрезвычайных ситуаций ¦              ¦        ¦             ¦                ¦
¦                        ¦                         ¦(168/у-96)            ¦              ¦        ¦             ¦                ¦
+------------------------+-------------------------+----------------------+--------------+--------+-------------+----------------+
¦11. Процент обоснованных¦Абсолютное число жалоб   ¦Зарегистрированные    ¦Отсутствие    ¦3       ¦Ежеквартально¦МЗ МО           ¦
¦жалоб на деятельность   ¦                         ¦письменные жалобы     ¦жалоб         ¦        ¦             ¦                ¦
¦учреждения со стороны   ¦                         ¦                      ¦              ¦        ¦             ¦                ¦
¦физических лиц,         ¦                         ¦                      ¦1 и более     ¦0       ¦             ¦                ¦
¦общественных организаций¦                         ¦                      ¦              ¦        ¦             ¦                ¦
+------------------------+-------------------------+----------------------+--------------+--------+-------------+----------------+
¦12. Качество ведения    ¦Оценка качества ведения  ¦Медицинская           ¦Нет замечаний ¦3       ¦Ежеквартально¦МЗ МО           ¦
¦медицинской документации¦медицинской документации ¦документация Дома     ¦              ¦        ¦             ¦                ¦
¦                        ¦по результатам           ¦ребенка               ¦Имеются       ¦0       ¦             ¦                ¦
¦                        ¦внутриведомственной      ¦                      ¦замечания     ¦        ¦             ¦                ¦
¦                        ¦и вневедомственной       ¦                      ¦              ¦        ¦             ¦                ¦
¦                        ¦экспертизы качества      ¦                      ¦              ¦        ¦             ¦                ¦
+------------------------+-------------------------+----------------------+--------------+--------+-------------+----------------+
¦13. Соблюдение          ¦Наличие нарушений,       ¦Акты проверок         ¦Нет           ¦5       ¦Ежеквартально¦МЗ МО           ¦
¦санитарно-              ¦выявленных при проверке  ¦                      ¦              ¦        ¦             ¦                ¦
¦эпидемиологического     ¦службой Роспотребнадзора ¦                      ¦Есть          ¦0       ¦             ¦                ¦
¦режима                  ¦                         ¦                      ¦              ¦        ¦             ¦                ¦
-------------------------+-------------------------+----------------------+--------------+--------+-------------+-----------------

ВРАЧИ ДОМОВ РЕБЕНКА

-------------------------+-------------------------+-----------------------+---------------+--------+-------------+---------------
¦Наименование показателей¦Единицы измерения        ¦Источники информации   ¦Норматив*      ¦Оценка  ¦Частота      ¦Ответственные ¦
¦                        ¦                         ¦                       ¦               ¦в баллах¦оценки       ¦исполнители   ¦
+------------------------+-------------------------+-----------------------+---------------+--------+-------------+--------------+
¦1. Соблюдение стандартов¦Соответствие стандартам  ¦Медицинская карта      ¦98-100%        ¦5       ¦Ежегодно     ¦МЗ МО, главный¦
¦оказания медицинской    ¦качества                 ¦ребенка,               ¦               ¦        ¦             ¦врач Дома     ¦
¦помощи                  ¦                         ¦воспитывающегося в Доме¦< 98%          ¦0       ¦             ¦ребенка       ¦
¦                        ¦                         ¦ребенка (форма         ¦               ¦        ¦             ¦              ¦
¦                        ¦                         ¦112-1/у-00)            ¦               ¦        ¦             ¦              ¦
+------------------------+-------------------------+-----------------------+---------------+--------+-------------+--------------+
¦2. Полнота охвата       ¦% охваченных вакцинацией ¦Журнал учета           ¦95-100%        ¦5       ¦Ежегодно     ¦МЗ МО, главный¦
¦профилактическими       ¦от числа подлежащих      ¦профилактических       ¦               ¦        ¦             ¦врач Дома     ¦
¦прививками              ¦вакцинации среди детей   ¦прививок (форма 064/у),¦< 95%          ¦0       ¦             ¦ребенка       ¦
¦в соответствии          ¦детского дома            ¦карта профпрививок     ¦               ¦        ¦             ¦              ¦
¦с Национальным          ¦                         ¦(063/у)                ¦               ¦        ¦             ¦              ¦
¦календарем              ¦                         ¦                       ¦               ¦        ¦             ¦              ¦
¦профилактических        ¦                         ¦                       ¦               ¦        ¦             ¦              ¦
¦прививок (обл.          ¦                         ¦                       ¦               ¦        ¦             ¦              ¦
¦показатель - 95%)       ¦                         ¦                       ¦               ¦        ¦             ¦              ¦
+------------------------+-------------------------+-----------------------+---------------+--------+-------------+--------------+
¦3. Смертность детей     ¦Отношение числа умерших  ¦Медицинская карта      ¦0              ¦5       ¦Ежемесячно   ¦МЗ МО, главный¦
¦в Доме ребенка (в том   ¦детей в отчетном периоде ¦ребенка,               ¦               ¦        ¦             ¦врач Дома     ¦
¦числе до 1 года)        ¦к общему количеству детей¦воспитывающегося в Доме¦1 и более      ¦0       ¦             ¦ребенка       ¦
¦                        ¦                         ¦ребенка (форма         ¦               ¦        ¦             ¦              ¦
¦                        ¦                         ¦112-1/у-00), сведения  ¦               ¦        ¦             ¦              ¦
¦                        ¦                         ¦ЗАГСа                  ¦               ¦        ¦             ¦              ¦
+------------------------+-------------------------+-----------------------+---------------+--------+-------------+--------------+
¦4. Охват детей-инвалидов¦% от общего количества   ¦Медицинская карта      ¦100%           ¦5       ¦Ежегодно     ¦МЗ МО, главный¦
¦индивидуальными         ¦детей-инвалидов          ¦ребенка,               ¦               ¦        ¦             ¦врач Дома     ¦
¦программами реабилитации¦                         ¦воспитывающегося в Доме¦< 100%         ¦0       ¦             ¦ребенка       ¦
¦                        ¦                         ¦ребенка (форма         ¦               ¦        ¦             ¦              ¦
¦                        ¦                         ¦112-1/у-00)            ¦               ¦        ¦             ¦              ¦
+------------------------+-------------------------+-----------------------+---------------+--------+-------------+--------------+
¦5. Полнота охвата       ¦% осмотренных детей      ¦Медицинская карта      ¦Не < 95%       ¦5       ¦1 раз        ¦МЗ МО, главный¦
¦профилактическими       ¦во время профилактических¦ребенка,               ¦               ¦        ¦в полгода    ¦врач Дома     ¦
¦осмотрами детей         ¦осмотров от общего числа ¦воспитывающегося в Доме¦< 95%          ¦0       ¦             ¦ребенка       ¦
¦                        ¦детей соответствующего   ¦ребенка (форма         ¦               ¦        ¦             ¦              ¦
¦                        ¦возраста, подлежащих     ¦112-1/у-00)            ¦               ¦        ¦             ¦              ¦
¦                        ¦профилактическим осмотрам¦                       ¦               ¦        ¦             ¦              ¦
+------------------------+-------------------------+-----------------------+---------------+--------+-------------+--------------+
¦6. Эффективность        ¦% детей, снятых          ¦Кодировочный талон     ¦45% и более    ¦5       ¦Ежеквартально¦Главный врач  ¦
¦профилактических и      ¦с диспансерного          ¦состояния здоровья     ¦               ¦        ¦             ¦              ¦
¦лечебно-оздоровительных ¦наблюдения               ¦воспитанника Дома      ¦< 43%          ¦0       ¦             ¦              ¦
¦мероприятий             ¦по выздоровлении или     ¦ребенка (301-1/у-93),  ¦               ¦        ¦             ¦              ¦
¦                        ¦значительном улучшении,  ¦медицинская карта      ¦               ¦        ¦             ¦              ¦
¦                        ¦от общего количества     ¦ребенка,               ¦               ¦        ¦             ¦              ¦
¦                        ¦детей, находящихся под   ¦воспитывающегося в Доме¦               ¦        ¦             ¦              ¦
¦                        ¦наблюдением              ¦ребенка (форма         ¦               ¦        ¦             ¦              ¦

¦                        ¦                         ¦112-1/у-00)            ¦               ¦        ¦             ¦              ¦

Комментарии
Комментирование через социальные сервисы Facebook и Вконтакте: