- Законы
- Кодексы
- Форум
Приказ Минздрава МО от 02.09.2008 N 508
О критериях оценки деятельности медицинского персонала и реализации принципа оплаты труда, ориентированного на результат
Текст документа по состоянию на июль 2011 года
Страница 2 из 6
¦ ¦ ¦руководителем ¦ ¦руководства ¦ ¦ ¦по КЭК ¦ ¦ ¦ ¦учреждения, протоколы ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦оперативных совещаний ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ -----+------------------------+----------------------+---------------------+-------------+--------+-------------+---------------
--------------------------------
<****> В зависимости от направления деятельности.
Приложение 7
к приказу
Министерства здравоохранения
Московской области
от 2 сентября 2008 г. N 508
КРИТЕРИИ ОЦЕНКИ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ВРАЧЕЙ-СТОМАТОЛОГОВ, СРЕДНЕГО МЕДИЦИНСКОГО ПЕРСОНАЛА И РАЗМЕРЫ НАДБАВОК СТИМУЛИРУЮЩЕГО ХАРАКТЕРА
-----+-------------------------+----------------------+---------------------+-------------+--------+-------------+--------------- ¦N ¦Наименование показателей ¦Источник информации ¦Единицы измерения ¦Норматив ¦Оценка ¦Частота ¦Ответственные ¦ ¦п/п ¦ ¦ ¦ ¦ ¦в баллах¦оценки ¦исполнители ¦ +----+-------------------------+----------------------+---------------------+-------------+--------+-------------+--------------+ ¦ 1 ¦ 2 ¦ 3 ¦ 4 ¦ 5 ¦ 6 ¦ 7 ¦ 8 ¦ +----+-------------------------+----------------------+---------------------+-------------+--------+-------------+--------------+ ¦1. ¦Выполнение плана ¦Сводная ведомость ¦Функция врачебной ¦100% ¦7 ¦1 раз ¦Заведующий ¦ ¦ ¦индивидуальной нагрузки ¦учета работы ¦должности в УЕТ ¦ ¦ ¦в квартал ¦отделением ¦ ¦ ¦ ¦стоматолога (зубного ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦врача) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦стоматологической ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦поликлиники, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦отделения, кабинета ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦(формы 039-2/у-88, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦039-3/у, 039-4/у) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +----+-------------------------+----------------------+---------------------+-------------+--------+-------------+--------------+ ¦2. ¦Осложнения от медицинских¦Медицинская карта ¦Количество возникших ¦Отсутствие ¦7 ¦1 раз в месяц¦Заведующий ¦ ¦ ¦манипуляций, ¦стоматологического ¦осложнений ¦ ¦ ¦ ¦отделением, ¦ ¦ ¦обусловленные работой ¦больного (043/у) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦заместитель ¦ ¦ ¦медицинского персонала ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦главного врача¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦по КЭК ¦ +----+-------------------------+----------------------+---------------------+-------------+--------+-------------+--------------+ ¦3. ¦Удельный вес числа ¦Единый талон ¦Количество ¦ * ¦8 ¦1 раз в месяц¦Заведующий ¦ ¦ ¦санированных лиц в общем ¦амбулаторного пациента¦санированных лиц ¦ ¦ ¦ ¦отделением, ¦ ¦ ¦числе первичных обращений¦025-8/у-95 ¦к общему числу ¦ ¦ ¦ ¦заместитель ¦ ¦ ¦(%) ¦ ¦первичных обращений ¦ ¦ ¦ ¦главного врача¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦по КЭК ¦ +----+-------------------------+----------------------+---------------------+-------------+--------+-------------+--------------+ ¦4. ¦Наличие обоснованных ¦Журнал учета обращений¦Абсолютное число ¦Отсутствие ¦7 ¦1 раз в месяц¦Заведующий ¦ ¦ ¦жалоб ¦граждан, учетная ¦жалоб ¦жалоб ¦ ¦ ¦отделением ¦ ¦ ¦ ¦карточка приема ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦населения ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦руководителем ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦учреждения ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +----+-------------------------+----------------------+---------------------+-------------+--------+-------------+--------------+ ¦5. ¦Письменные замечания ¦Приказы, акты ¦Число замечаний ¦Отсутствие ¦7 ¦1 раз в месяц¦Заведующий ¦ ¦ ¦от руководства больницы ¦проверок, протоколы ¦ ¦ ¦ ¦ ¦отделением ¦ ¦ ¦(заведующий отделением, ¦заседаний комиссий ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦заместители главного ¦и др. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦врача, главный врач) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦и контролирующих ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦вышестоящих органов ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦по ведению и заполнению ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦утвержденной медицинской ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦документации ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +----+-------------------------+----------------------+---------------------+-------------+--------+-------------+--------------+ ¦6. ¦Соблюдение ¦Акты ЦСЭН. Замечания ¦Количество выявленных¦Отсутствие ¦7 ¦1 раз в месяц¦Главный врач, ¦ ¦ ¦санитарно-эпидемического ¦руководителей ¦нарушений ¦ ¦ ¦ ¦заместитель ¦ ¦ ¦режима ¦больницы, отделения, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦главного врача¦ ¦ ¦ ¦эпидемиолога ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +----+-------------------------+----------------------+---------------------+-------------+--------+-------------+--------------+ ¦8. ¦Соблюдение медицинской ¦Журнал учета обращений¦Абсолютное число ¦Отсутствие ¦7 ¦1 раз в месяц¦Заведующий ¦ ¦ ¦этики и деонтологии ¦граждан, учетная ¦жалоб и замечаний ¦жалоб ¦ ¦ ¦отделением, ¦ ¦ ¦ ¦карточка приема ¦ ¦населения ¦ ¦ ¦заместитель ¦ ¦ ¦ ¦населения ¦ ¦и замечаний ¦ ¦ ¦главного врача¦ ¦ ¦ ¦руководителем ¦ ¦руководства ¦ ¦ ¦по КЭК ¦ ¦ ¦ ¦учреждения, протоколы ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦оперативных совещаний ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ -----+-------------------------+----------------------+---------------------+-------------+--------+-------------+---------------
Приложение 8
к приказу
Министерства здравоохранения
Московской области
от 2 сентября 2008 г. N 508
КРИТЕРИИ ОЦЕНКИ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ РУКОВОДИТЕЛЯ АМБУЛАТОРНО-ПОЛИКЛИНИЧЕСКОГО УЧРЕЖДЕНИЯ (ЗАВЕДУЮЩЕГО ОТДЕЛЕНИЕМ) И РАЗМЕРЫ НАДБАВОК СТИМУЛИРУЮЩЕГО ХАРАКТЕРА
----+-------------------------+----------------------+---------------------+-------------+--------+-------------+------------------ ¦N ¦Наименование показателей ¦Источник информации ¦Единицы измерения ¦Норматив ¦Оценка ¦Частота ¦Ответственные ¦ ¦п/п¦ ¦ ¦ ¦ ¦в баллах¦оценки ¦исполнители ¦ +---+-------------------------+----------------------+---------------------+-------------+--------+-------------+-----------------+ ¦ 1 ¦ 2 ¦ 3 ¦ 4 ¦ 5 ¦ 6 ¦ 7 ¦ 8 ¦ +---+-------------------------+----------------------+---------------------+-------------+--------+-------------+-----------------+ ¦1. ¦Выполнение согласованных ¦Ведомость учета ¦% выполнения плана ¦95-100% ¦4 ¦1 раз ¦Орган управления ¦ ¦ ¦объемов медицинской ¦врачебных посещений ¦ ¦ ¦ ¦в квартал ¦здравоохранением,¦ ¦ ¦помощи в рамках Программы¦в амбулаторно- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦главный врач ¦ ¦ ¦госгарантий ¦поликлинических ¦ ¦ ¦ ¦ ¦учреждения ¦ ¦ ¦ ¦учреждениях, на дому ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦(форма 039/у-02) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +---+-------------------------+----------------------+---------------------+-------------+--------+-------------+-----------------+ ¦2. ¦Организация стационаров ¦Карта больного ¦Количество ¦ <*> ¦4 ¦1 раз в месяц¦Орган управления ¦ ¦ ¦на дому и в АПУ ¦дневного стационара ¦пролеченных больных ¦ ¦ ¦ ¦здравоохранением,¦ ¦ ¦ ¦поликлиники, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦главный врач ¦ ¦ ¦ ¦стационара на дому ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦(форма 003/у, форма ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦14ДС) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +---+-------------------------+----------------------+---------------------+-------------+--------+-------------+-----------------+ ¦3. ¦Уровень госпитализации ¦Журнал учета приема ¦Число случаев ¦ <*> ¦4 ¦1 раз в месяц¦Орган управления ¦ ¦ ¦населения ¦больных и отказов ¦госпитализации ¦ ¦ ¦ ¦здравоохранением,¦ ¦ ¦ ¦в госпитализации ¦на 1000 ¦ ¦ ¦ ¦главный врач ¦ ¦ ¦ ¦(форма 001/у); ¦прикрепленного к АПУ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦статистическая карта ¦населения ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦выбывшего ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦из стационара (форма ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦066/у-02) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +---+-------------------------+----------------------+---------------------+-------------+--------+-------------+-----------------+ ¦4. ¦Охват вакцинацией ¦Журнал учета ¦% охваченных ¦95% и выше ¦3 ¦1 раз ¦Орган управления ¦ ¦ ¦ ¦профилактических ¦вакцинацией от числа ¦ ¦ ¦в квартал ¦здравоохранением,¦ ¦ ¦ ¦прививок (064/у) ¦подлежащих вакцинации¦ ¦ ¦ ¦главный врач ¦ ¦ ¦ ¦ ¦среди прикрепленного ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦населения ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦в соответствии ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦с планом ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +---+-------------------------+----------------------+---------------------+-------------+--------+-------------+-----------------+ ¦5. ¦Выполнение плана ¦Журнал записи ¦% охваченных ¦95% и выше ¦3 ¦1 раз в год ¦Орган управления ¦ ¦ ¦флюорографических ¦рентгенологических ¦флюорографическими ¦ ¦ ¦ ¦здравоохранением,¦ ¦ ¦исследований ¦исследований ¦исследованиями ¦ ¦ ¦ ¦главный врач ¦ ¦ ¦ ¦(форма 050/у) ¦от числа подлежащих ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦среди прикрепленного ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦населения от плана ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +---+-------------------------+----------------------+---------------------+-------------+--------+-------------+-----------------+ ¦6. ¦Уровень первичного выхода¦Журнал для записи ¦Число случаев ¦ ¦4 ¦1 раз ¦Орган управления ¦ ¦ ¦на инвалидность лиц ¦заключений ВКК (035/у)¦первичного выхода ¦ ¦ ¦в квартал ¦здравоохранением,¦ ¦ ¦трудоспособного возраста ¦формы 088/у ¦на инвалидность ¦ ¦ ¦ ¦главный врач, ¦ ¦ ¦в связи с заболеваниями ¦ ¦по поводу заболеваний¦ ¦ ¦ ¦заместитель ¦ ¦ ¦ ¦ ¦лиц трудоспособного ¦ ¦ ¦ ¦главного врача ¦ ¦ ¦ ¦ ¦возраста на 10000 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦прикрепленного ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦населения ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +---+-------------------------+----------------------+---------------------+-------------+--------+-------------+-----------------+ ¦7. ¦Выявленные случаи ¦Извещение о больном с ¦Число случаев ¦Отсутствие ¦4 ¦1 раз в месяц¦Орган управления ¦ ¦ ¦запущенных онкологических¦впервые установленным ¦онкологических ¦ ¦ ¦ ¦здравоохранением,¦ ¦ ¦заболеваний среди всех ¦диагнозом рака или ¦заболеваний, ¦ ¦ ¦ ¦главный врач ¦ ¦ ¦вновь выявленных больных ¦другого ¦выявленных ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦злокачественного ¦в запущенных стадиях ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦новообразования ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +---+-------------------------+----------------------+---------------------+-------------+--------+-------------+-----------------+ ¦8. ¦Штрафные санкции ¦Акты экспертиз ¦Число случаев ¦Отсутствие ¦4 ¦1 месяц ¦Орган управления ¦ ¦ ¦за пролеченных больных ¦внутриведомственной ¦оказания медицинской ¦ ¦ ¦ ¦здравоохранением,¦ ¦ ¦со стороны медицинских ¦и вневедомственной ¦помощи с выявленными ¦ ¦ ¦ ¦главный врач ¦ ¦ ¦страховых организаций, ¦экспертизы ¦дефектами, повлекшими¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦МОФОМС ¦ ¦удержание финансовых ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦средств ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +---+-------------------------+----------------------+---------------------+-------------+--------+-------------+-----------------+ ¦9. ¦Наличие обоснованных ¦Журнал учета обращений¦Абсолютное число ¦Отсутствие ¦4 ¦1 раз ¦Орган управления ¦ ¦ ¦жалоб ¦граждан, учетная ¦жалоб ¦жалоб ¦ ¦в квартал ¦здравоохранением,¦ ¦ ¦ ¦карточка приема ¦ ¦ ¦ ¦ ¦главный врач ¦ ¦ ¦ ¦населения ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦руководителем ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦учреждения ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +---+-------------------------+----------------------+---------------------+-------------+--------+-------------+-----------------+ ¦10.¦Письменные замечания ¦Приказы, акты ¦Число замечаний ¦Отсутствие ¦4 ¦1 раз в месяц¦Орган управления ¦ ¦ ¦от руководства больницы ¦проверок, протоколы ¦ ¦ ¦ ¦ ¦здравоохранением,¦ ¦ ¦и контролирующих ¦заседаний комиссий ¦ ¦ ¦ ¦ ¦главный врач ¦ ¦ ¦вышестоящих органов ¦и др. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦по ведению и заполнению ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦утвержденной медицинской ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦документации ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +---+-------------------------+----------------------+---------------------+-------------+--------+-------------+-----------------+ ¦11.¦Соблюдение ¦Акты ЦСЭН. Замечания ¦Количество выявленных¦Отсутствие ¦4 ¦1 раз в месяц¦Орган управления ¦ ¦ ¦санитарно-эпидемического ¦руководителей ¦нарушений ¦ ¦ ¦ ¦здравоохранением,¦ ¦ ¦режима ¦больницы, эпидемиолога¦ ¦ ¦ ¦ ¦главный врач ¦ +---+-------------------------+----------------------+---------------------+-------------+--------+-------------+-----------------+ ¦12.¦Наличие квалификационных ¦Стат. форма 17 ¦Удельный вес врачей, ¦50% ¦4 ¦1 раз ¦Орган управления ¦ ¦ ¦категорий у врачей ¦ ¦имеющих ¦и более ¦ ¦в квартал ¦здравоохранением,¦ ¦ ¦ ¦ ¦квалификационную ¦ ¦ ¦ ¦главный врач ¦ ¦ ¦ ¦ ¦категорию, к общему ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦числу врачей ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +---+-------------------------+----------------------+---------------------+-------------+--------+-------------+-----------------+ ¦13.¦Выполнение плана ¦Форма 12 Д-3 М ¦Удельный вес ¦100% ¦4 ¦1 раз в месяц¦Орган управления ¦ ¦ ¦дополнительной ¦ ¦прошедших ¦ ¦ ¦ ¦здравоохранением,¦ ¦ ¦диспансеризации ¦ ¦дополнительную ¦ ¦ ¦ ¦главный врач ¦ ¦ ¦работающих граждан ¦ ¦диспансеризацию ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦к общему числу ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦работающих граждан, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦подлежащих ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦диспансеризации ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ----+-------------------------+----------------------+---------------------+-------------+--------+-------------+------------------
--------------------------------
<*> Норматив определяется руководителем учреждения здравоохранения с учетом численности, плотности, возрастно-полового состава населения, уровня заболеваемости и иных особенностей.
Приложение 9
к приказу
Министерства здравоохранения
Московской области
от 2 сентября 2008 г. N 508
КРИТЕРИИ ОЦЕНКИ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ЗАВЕДУЮЩИХ ЛЕЧЕБНЫМИ ОТДЕЛЕНИЯМИ СТАЦИОНАРОВ БОЛЬНИЦ И РАЗМЕРЫ НАДБАВОК СТИМУЛИРУЮЩЕГО ХАРАКТЕРА
-----+------------------------+----------------------+---------------------+---------------+--------+-------------+---------------- ¦N ¦Наименование показателей¦Источник информации ¦Единицы измерения ¦Норматив ¦Оценка ¦Частота ¦Ответственные ¦ ¦п/п ¦ ¦ ¦ ¦ ¦в баллах¦оценки ¦исполнители ¦ +----+------------------------+----------------------+---------------------+---------------+--------+-------------+---------------+ ¦ 1 ¦ 2 ¦ 3 ¦ 4 ¦ 5 ¦ 6 ¦ 7 ¦ 8 ¦ +----+------------------------+----------------------+---------------------+---------------+--------+-------------+---------------+ ¦1. ¦Работа коек ¦Согласованные с МЗ МО ¦Среднее число дней ¦Выполнение ¦6 ¦1 раз ¦Заместитель ¦ ¦ ¦круглосуточного ¦объемы по профилю коек¦работы круглосуточных¦квартального ¦ ¦в квартал ¦главного врача ¦ ¦ ¦пребывания ¦на текущий год. Приказ¦коек отделения ¦плана работы ¦ ¦ ¦по медицинской ¦ ¦ ¦ ¦главного врача ¦за текущий квартал ¦койки (при ¦ ¦ ¦части ¦ ¦ ¦ ¦о поквартальном ¦(без учета ¦учете годового ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦распределении объемов.¦койко-дней, ¦показателя, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Информация за текущий ¦снятых с оплаты) ¦установленного ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦квартал, подписанная ¦ ¦МЗ МО для ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦главным врачом ¦ ¦данного профиля¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦коек) ¦ ¦ ¦ ¦
+----+------------------------+----------------------+---------------------+---------------+--------+-------------+---------------+ ¦2. ¦Смерть больного, ¦Заключение КИЛИ или ¦Случаи смерти больных¦Отсутствие ¦5 ¦1 раз в месяц¦Заместитель ¦ ¦ ¦не ожидаемая при ¦патологоанатомической ¦ ¦ ¦ ¦ ¦главного врача ¦ ¦ ¦поступлении (возникшая ¦конференции ¦ ¦ ¦ ¦ ¦по медицинской ¦ ¦ ¦в процессе лечения) <**>¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦части ¦ +----+------------------------+----------------------+---------------------+---------------+--------+-------------+---------------+ ¦3. ¦Средняя длительность ¦Статистическая карта ¦Отношение числа ¦< или = ¦6 ¦Ежеквартально¦Заместитель ¦ ¦ ¦пребывания больного ¦выбывшего ¦койко-дней, ¦нормативу <*> ¦ ¦ ¦главного врача ¦ ¦ ¦на койке ¦из стационара (форма ¦проведенных больными ¦ ¦ ¦ ¦по медицинской ¦ ¦ ¦ ¦N 066/у) ¦в стационаре, ¦ ¦ ¦ ¦части ¦ ¦ ¦ ¦ ¦к численности ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦пользованных больных ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +----+------------------------+----------------------+---------------------+---------------+--------+-------------+---------------+ ¦4. ¦Незапланированная ¦Карты стационарного ¦Случаи повторной ¦Отсутствие ¦5 ¦1 раз в месяц¦Заместитель ¦ ¦ ¦повторная госпитализация¦больного, заключение ¦госпитализации ¦ ¦ ¦ ¦главного врача ¦ ¦ ¦<**> ¦заведующего отделением¦в течение 30 дней ¦ ¦ ¦ ¦по медицинской ¦ ¦ ¦ ¦или специальной ¦со дня выписки ¦ ¦ ¦ ¦части ¦ ¦ ¦ ¦комиссии, утвержденное¦из стационара ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦заместителем главного ¦вследствие того же ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦врача по медицинской ¦либо родственного ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦части ¦заболевания ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +----+------------------------+----------------------+---------------------+---------------+--------+-------------+---------------+ ¦5. ¦Расхождение клинического¦Статистическая карта ¦Число случаев ¦Отсутствие ¦6 ¦1 раз в месяц¦Заместитель ¦ ¦ ¦и патологоанатомического¦выбывшего ¦расхождения ¦ ¦ ¦ ¦главного ¦ ¦ ¦диагнозов ¦из стационара (форма ¦в диагнозах 2-3 ¦ ¦ ¦ ¦врача ЦРБ (ЦГБ)¦ ¦ ¦ ¦066/у-02); протокол ¦категории ¦ ¦ ¦ ¦по медицинской ¦ ¦ ¦ ¦патологоанатомического¦по основному ¦ ¦ ¦ ¦части ¦ ¦ ¦ ¦вскрытия ¦заболеванию или его ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦смертельному ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦осложнению ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +----+------------------------+----------------------+---------------------+---------------+--------+-------------+---------------+ ¦6. ¦Письменные замечания ¦Приказы, акты ¦Число замечаний ¦Отсутствие ¦5 ¦1 раз в месяц¦Заместитель ¦ ¦ ¦от руководства больницы ¦проверок, протоколы ¦ ¦ ¦ ¦ ¦главного врача ¦ ¦ ¦(заместители главного ¦заседаний комиссий ¦ ¦ ¦ ¦ ¦по медицинской ¦ ¦ ¦врача, главный врач) ¦и др. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦части ¦ ¦ ¦и контролирующих ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦вышестоящих органов ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦по вопросам организации ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦работы отделения ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +----+------------------------+----------------------+---------------------+---------------+--------+-------------+---------------+ ¦7. ¦Обоснованные устные ¦Журнал учета обращений¦Количество жалоб ¦Отсутствие ¦6 ¦1 раз в месяц¦Заместитель ¦ ¦ ¦и письменные жалобы ¦граждан, учетная ¦ ¦ ¦ ¦ ¦главного врача ¦ ¦ ¦от пациентов и их ¦карточка приема ¦ ¦ ¦ ¦ ¦по медицинской ¦ ¦ ¦родственников ¦населения ¦ ¦ ¦ ¦ ¦части ¦ ¦ ¦ ¦руководителем ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦учреждения ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +----+------------------------+----------------------+---------------------+---------------+--------+-------------+---------------+ ¦8. ¦Оперативная активность ¦Статистическая карта ¦Удельный вес ¦Выполнение ¦5 ¦1 раз ¦Заместитель ¦ ¦ ¦<***> ¦выбывшего ¦прооперированных ¦норматива, ¦ ¦в квартал ¦главного врача ¦ ¦ ¦ ¦из стационара (форма ¦больных к общему ¦утвержденного ¦ ¦ ¦по медицинской ¦ ¦ ¦ ¦066/у-02), журнал ¦числу выбывших ¦главным врачом ¦ ¦ ¦части ¦ ¦ ¦ ¦записи оперативных ¦больных за текущий ¦ЛПУ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦вмешательств ¦квартал (%) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦в стационаре (форма ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦008/у) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +----+------------------------+----------------------+---------------------+---------------+--------+-------------+---------------+ ¦9. ¦Функционирование палат ¦Приказ главного врача ¦Число больных, ¦Число больных, ¦5 ¦1 раз ¦Заместитель ¦ ¦ ¦дневного пребывания ¦о создании палат. ¦получивших лечение ¦получивших ¦ ¦в квартал ¦главного врача ¦ ¦ ¦ ¦Согласованные с МЗ МО ¦на койках ¦лечение ¦ ¦ ¦по медицинской ¦ ¦ ¦ ¦объемы по профилю мест¦круглосуточного ¦на койках ¦ ¦ ¦части ¦ ¦ ¦ ¦на текущий год. Приказ¦и местах дневного ¦круглосуточного¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦главного врача ¦пребывания за текущий¦и местах ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦о поквартальном ¦квартал ¦дневного ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦распределении объемов.¦ ¦пребывания ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Информация за текущий ¦ ¦за текущий ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦квартал, подписанная ¦ ¦квартал ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦главным врачом ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +----+------------------------+----------------------+---------------------+---------------+--------+-------------+---------------+ ¦10. ¦Штрафные санкции ¦Акты экспертной ¦Число случаев ¦Отсутствие ¦6 ¦1 раз в месяц¦Заместитель ¦ ¦ ¦за пролеченных ¦проверки качества ¦оказания медицинской ¦ ¦ ¦ ¦главного врача ¦ ¦ ¦в отделении больных ¦медицинской помощи ¦помощи с выявленными ¦ ¦ ¦ ¦по медицинской ¦ ¦ ¦ ¦и дефектные ведомости ¦дефектами, повлекшими¦ ¦ ¦ ¦части ¦ ¦ ¦ ¦страховой медицинской ¦удержание финансовых ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦организации и (или) ¦средств ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦МОФОМС ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +----+------------------------+----------------------+---------------------+---------------+--------+-------------+---------------+ ¦11. ¦Послеоперационные ¦Медицинская карта ¦Число случаев ¦Отсутствие ¦5 ¦1 раз в месяц¦Заместитель ¦ ¦ ¦осложнения <***> ¦выбывшего ¦послеоперационных ¦ ¦ ¦ ¦главного врача ¦ ¦ ¦ ¦из стационара (003/у) ¦осложнений к общему ¦ ¦ ¦ ¦по медицинской ¦ ¦ ¦ ¦ ¦числу ¦ ¦ ¦ ¦части ¦ ¦ ¦ ¦ ¦прооперированных ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦больных ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ -----+------------------------+----------------------+---------------------+---------------+--------+-------------+----------------
--------------------------------
<*> Норматив определяется руководителем учреждения здравоохранения с учетом численности, плотности, возрастно-полового состава населения, уровня заболеваемости и иных особенностей.
<**> Показатели только для врачей терапевтического профиля.
<***> Показатели только для врачей хирургического профиля.
Приложение 10
к приказу
Министерства здравоохранения
Московской области
от 2 сентября 2008 г. N 508
КРИТЕРИИ ОЦЕНКИ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ПЕРСОНАЛА ПРИЕМНОГО ОТДЕЛЕНИЯ СТАЦИОНАРА И РАЗМЕРЫ НАДБАВОК СТИМУЛИРУЮЩЕГО ХАРАКТЕРА
----+-------------------------+----------------------+---------------------+---------------+--------+-------------+---------------- ¦N ¦Наименование показателей ¦Источник информации ¦Единицы измерения ¦Норматив ¦Оценка ¦Частота ¦Ответственные ¦ ¦п/п¦ ¦ ¦ ¦ ¦в баллах¦оценки ¦исполнители ¦ +---+-------------------------+----------------------+---------------------+---------------+--------+-------------+---------------+ ¦ 1 ¦ 2 ¦ 3 ¦ 4 ¦ 5 ¦ 6 ¦ 7 ¦ 8 ¦ +---+-------------------------+----------------------+---------------------+---------------+--------+-------------+---------------+ ¦1. ¦Расхождение диагноза ¦Карта стационарного ¦Случаи расхождения ¦Отсутствие ¦6 ¦1 раз в месяц¦Заместитель ¦ ¦ ¦приемного отделения ¦больного ¦диагнозов ¦ ¦ ¦ ¦главного врача ¦
¦ ¦и клинического диагноза ¦ ¦по основному ¦ ¦ ¦ ¦по КЭР, ¦ ¦ ¦стационара ¦ ¦заболеванию ¦ ¦ ¦ ¦заместитель ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦главного врача ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦по медицинской ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦части ¦ +---+-------------------------+----------------------+---------------------+---------------+--------+-------------+---------------+ ¦2. ¦Обоснованные устные ¦Журнал учета обращений¦Количество жалоб ¦Отсутствие ¦6 ¦1 раз в месяц¦Заместитель ¦ ¦ ¦и письменные жалобы ¦граждан, учетная ¦ ¦ ¦ ¦ ¦главного врача ¦ ¦ ¦от пациентов и их ¦карточка приема ¦ ¦ ¦ ¦ ¦по медицинской ¦ ¦ ¦родственников ¦населения ¦ ¦ ¦ ¦ ¦части ¦ ¦ ¦ ¦руководителем ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦учреждения ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +---+-------------------------+----------------------+---------------------+---------------+--------+-------------+---------------+ ¦3. ¦Госпитализация ¦Карта стационарного ¦Наличие случаев ¦Отсутствие ¦6 ¦1 раз в месяц¦Заместитель ¦ ¦ ¦в непрофильное отделение ¦больного ¦госпитализации ¦случаев ¦ ¦ ¦главного врача ¦ ¦ ¦ ¦ ¦в непрофильное ¦ ¦ ¦ ¦по КЭР, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦отделение ¦ ¦ ¦ ¦лечебной работе¦ +---+-------------------------+----------------------+---------------------+---------------+--------+-------------+---------------+ ¦4. ¦Соблюдение ¦Акты ЦСЭН. Замечания ¦Количество выявленных¦Отсутствие ¦6 ¦1 раз в месяц¦Заместитель ¦ ¦ ¦санитарно-эпидемического ¦руководителей ¦нарушений ¦ ¦ ¦ ¦главного врача ¦ ¦ ¦режима ¦больницы, отделения, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦по КЭР, ¦ ¦ ¦ ¦эпидемиолога ¦ ¦ ¦ ¦ ¦лечебной работе¦ +---+-------------------------+----------------------+---------------------+---------------+--------+-------------+---------------+ ¦5. ¦Соблюдение медицинской ¦Журнал учета обращений¦Абсолютное число ¦Отсутствие ¦5 ¦1 раз ¦Заместитель ¦ ¦ ¦этики и деонтологии ¦граждан, учетная ¦жалоб и замечаний ¦жалоб населения¦ ¦в квартал ¦главного врача ¦ ¦ ¦ ¦карточка приема ¦ ¦и замечаний ¦ ¦ ¦по КЭР, ¦ ¦ ¦ ¦населения ¦ ¦руководства ¦ ¦ ¦лечебной работе¦ ¦ ¦ ¦руководителем ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦учреждения, протоколы ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦оперативных совещаний ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +---+-------------------------+----------------------+---------------------+---------------+--------+-------------+---------------+ ¦6. ¦Письменные замечания ¦Приказы, акты ¦Число замечаний ¦Отсутствие ¦6 ¦1 раз в месяц¦Заместитель ¦ ¦ ¦от руководства больницы ¦проверок, протоколы ¦ ¦ ¦ ¦ ¦главного врача ¦ ¦ ¦(заведующий отделением, ¦заседаний комиссий ¦ ¦ ¦ ¦ ¦по КЭР, ¦ ¦ ¦заместители главного ¦и др. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦лечебной работе¦ ¦ ¦врача, главный врач) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦и контролирующих ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦вышестоящих органов ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦по ведению и заполнению ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦утвержденной медицинской ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦документации ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ----+-------------------------+----------------------+---------------------+---------------+--------+-------------+----------------
Приложение 11
к приказу
Министерства здравоохранения
Московской области
от 2 сентября 2008 г. N 508
КРИТЕРИИ ОЦЕНКИ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ЗАВЕДУЮЩИХ РОДИЛЬНЫХ ОТДЕЛЕНИЙ УЧРЕЖДЕНИЙ РОДОВСПОМОЖЕНИЯ И РАЗМЕРЫ НАДБАВОК СТИМУЛИРУЮЩЕГО ХАРАКТЕРА
-----+-------------------------+----------------------+---------------------+---------------+--------+-------------+---------------- ¦N ¦Наименование критериев ¦Источники информации, ¦Единица измерения ¦Критерии оценки¦Оценка ¦Частота ¦Ответственные ¦ ¦п/п ¦ ¦формула расчета ¦ ¦ ¦(балл) ¦оценки, срок ¦исполнители ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦надбавки ¦ ¦ +----+-------------------------+----------------------+---------------------+---------------+--------+-------------+---------------+ ¦ 1 ¦ 2 ¦ 3 ¦ 4 ¦ 5 ¦ 6 ¦ 7 ¦ 8 ¦ +----+-------------------------+----------------------+---------------------+---------------+--------+-------------+---------------+ ¦1 ¦Число пролеченных или ¦Статистическая форма ¦Абсолютное количество¦99-100% ¦3 ¦Ежеквартально¦Заместитель ¦ ¦ ¦обследованных больных ¦30 ¦выбывших больных ¦ ¦ ¦ ¦главного врача ¦ ¦ ¦(выполнение согласованных¦ ¦ +---------------+--------+ ¦по медицинской ¦ ¦ ¦объемов) ¦Форма N 016/у "Сводная¦ ¦< 99% ¦0 ¦ ¦части ¦ ¦ ¦ ¦ведомость учета ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦движения больных ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦и коечного фонда ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦стационара", ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦статистическая карта ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦выбывшего ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦из стационара (форма ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦N 066/у) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +----+-------------------------+----------------------+---------------------+---------------+--------+-------------+---------------+ ¦2 ¦Средняя длительность ¦Статистическая форма ¦Отношение числа ¦< или = ¦3 ¦Ежеквартально¦Заместитель ¦ ¦ ¦пребывания больного ¦30 ¦койко-дней, ¦нормативу для ¦ ¦ ¦главного врача ¦ ¦ ¦в стационаре ¦ ¦проведенных больными ¦конкретного ¦ ¦ ¦по медицинской ¦ ¦ ¦ ¦ ¦в стационаре, ¦отделения ¦ ¦ ¦части ¦ ¦ ¦ ¦ ¦к численности ¦и учреждения ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦пользованных больных +---------------+--------+ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Статистическая карта ¦ ¦Выше норматива ¦0 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦выбывшего ¦ ¦на 5% и более ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦из стационара (форма ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦N 066/у) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +----+-------------------------+----------------------+---------------------+---------------+--------+-------------+---------------+ ¦3 ¦Работа койки в днях ¦Статистическая форма ¦Отношение числа ¦Норматив и > ¦3 ¦Ежеквартально¦Заместитель ¦ ¦ ¦ ¦30 ¦койко-дней, +---------------+--------+ ¦главного врача ¦ ¦ ¦ ¦ ¦проведенных больными ¦Менее норматива¦ ¦ ¦по медицинской ¦ ¦ ¦ ¦ ¦в стационаре, ¦на 5% и более ¦0 ¦ ¦части ¦ ¦ ¦ ¦ ¦к среднегодовому ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦числу коек ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +----+-------------------------+----------------------+---------------------+---------------+--------+-------------+---------------+ ¦4 ¦Удельный вес кесаревых ¦ ¦% проведенных ¦12-16% ¦3 ¦Ежеквартально¦Заместитель ¦ ¦ ¦сечений ¦ ¦кесаревых сечений +---------------+--------+ ¦главного врача ¦ ¦ ¦ ¦ ¦к общему количеству ¦Менее 12% ¦0 ¦ ¦по медицинской ¦ ¦ ¦ ¦ ¦родивших ¦ ¦ ¦ ¦части ¦ +----+-------------------------+----------------------+---------------------+---------------+--------+-------------+---------------+ ¦5 ¦Летальность ¦ ¦Отношение числа ¦Менее 1% ¦3 ¦Ежеквартально¦Заместитель ¦ ¦ ¦послеоперационная ¦ ¦умерших после +---------------+--------+ ¦главного врача ¦ ¦ ¦ ¦ ¦операции к общему ¦Более 1% ¦0 ¦ ¦по медицинской ¦ ¦ ¦ ¦ ¦кол-ву ¦ ¦ ¦ ¦части ¦ ¦ ¦ ¦ ¦прооперированных ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦больных ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +----+-------------------------+----------------------+---------------------+---------------+--------+-------------+---------------+ ¦6 ¦Летальность материнская ¦Частота смертей женщин¦Количество случаев ¦0 ¦5 ¦Ежеквартально¦Заместитель ¦ ¦ ¦ ¦по причинам смерти, ¦ +---------------+--------+ ¦главного врача ¦ ¦ ¦ ¦непосредственно ¦ ¦1 ¦0 ¦ ¦по медицинской ¦ ¦ ¦ ¦связанным ¦ ¦предотвратимый ¦ ¦ ¦части ¦
¦ ¦ ¦с деторождением - ¦ ¦и условно ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦осложнений ¦ ¦предотвратимый ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦беременности, родов ¦ ¦случай ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦и послеродового ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦периода ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +----+-------------------------+----------------------+---------------------+---------------+--------+-------------+---------------+ ¦7 ¦Летальность перинатальная¦Смертность ¦Количество случаев ¦До 8 ¦5 ¦Ежеквартально¦Заместитель ¦ ¦ ¦ ¦жизнеспособных плодов ¦на 1000 родившихся +---------------+--------+ ¦главного врача ¦ ¦ ¦ ¦до начала родовой ¦живыми и мертвыми ¦Свыше 8 ¦0 ¦ ¦по медицинской ¦ ¦ ¦ ¦деятельности у матери ¦ ¦ ¦ ¦ ¦части ¦ ¦ ¦ ¦(с 28 недель ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦беременности) и во ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦время родов ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦и смертность ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦новорожденных детей ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦в возрасте до 7 дней ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +----+-------------------------+----------------------+---------------------+---------------+--------+-------------+---------------+ ¦8 ¦Госпитальная ¦ ¦Случаи госпитальной ¦0 ¦3 ¦Ежеквартально¦Заместитель ¦ ¦ ¦заболеваемость среди ¦ ¦инфекции +---------------+--------+ ¦главного врача ¦ ¦ ¦родильниц ¦ ¦ ¦1 и более ¦0 ¦ ¦по медицинской ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦части ¦ +----+-------------------------+----------------------+---------------------+---------------+--------+-------------+---------------+ ¦9 ¦Общая заболеваемость ¦ ¦На 1000 родившихся ¦До 400 ¦3 ¦Ежемесячно ¦Заместитель ¦ ¦ ¦среди новорожденных ¦ ¦живыми +---------------+--------+ ¦главного врача ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Свыше 400 ¦0 ¦ ¦по медицинской ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦части ¦ +----+-------------------------+----------------------+---------------------+---------------+--------+-------------+---------------+ ¦10 ¦Расхождение клинического ¦Карта стационарного ¦Случаи расхождения ¦Отсутствие ¦3 ¦1 месяц ¦Заместитель ¦ ¦ ¦и патологоанатомического ¦больного, протокол ¦диагнозов по +---------------+--------+ ¦главного врача ¦ ¦ ¦диагнозов ¦патологоанатомического¦основному заболеванию¦Расхождение 3 ¦0 ¦ ¦по медицинской ¦ ¦ ¦ ¦вскрытия ¦ ¦кат. 1 случай ¦ ¦ ¦части ¦ +----+-------------------------+----------------------+---------------------+---------------+--------+-------------+---------------+ ¦11 ¦Выполнение стандартов ¦ ¦Доля случаев ¦99-100% ¦3 ¦Ежеквартально¦Заместитель ¦ ¦ ¦лечения ¦ ¦соблюдения стандартов+---------------+--------+ ¦главного врача ¦ ¦ ¦ ¦ ¦к общему количеству ¦Менее 99% ¦0 ¦ ¦по лечебной ¦ ¦ ¦ ¦ ¦пролеченных больных ¦ ¦ ¦ ¦работе и КЭК ¦ +----+-------------------------+----------------------+---------------------+---------------+--------+-------------+---------------+ ¦12 ¦Количество случаев ¦Акт целевой экспертной¦Число случаев мед. ¦0 ¦5 ¦Ежемесячно, ¦Главный врач, ¦ ¦ ¦медицинской помощи ¦проверки качества ¦помощи в экспертной +---------------+--------+надбавка ¦заместитель ¦ ¦ ¦ненадлежащего качества ¦медицинской помощи ¦выборке, при которых ¦> 1 ¦0 ¦3 месяца ¦главного врача ¦ ¦ ¦по результатам ¦(по кодам СМО) ¦выявленные ошибки ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦вневедомственной ¦ ¦оказали негативное ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦экспертизы ¦ ¦влияние на состояние ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦пациента ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +----+-------------------------+----------------------+---------------------+---------------+--------+-------------+---------------+ ¦13 ¦Обоснованные устные ¦Журналы приема ¦Число обоснованных ¦Отсутствие ¦3 ¦Ежеквартально¦Главный врач, ¦ ¦ ¦и письменные жалобы ¦посетителей ¦жалоб +---------------+--------+ ¦заместители ¦ ¦ ¦от пациентов и их ¦руководителями ¦ ¦1 и более ¦0 ¦ ¦главного врача ¦ ¦ ¦родственников ¦больницы. Журнал учета¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦письменных обращений ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦граждан ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +----+-------------------------+----------------------+---------------------+---------------+--------+-------------+---------------+ ¦14 ¦Письменные замечания ¦Приказы, акты ¦Число замечаний ¦Отсутствие ¦2 ¦Ежеквартально¦Главный врач, ¦ ¦ ¦от руководства больницы ¦проверок, протоколы ¦ ¦ ¦ ¦ ¦заместитель ¦ ¦ ¦(заместители главного ¦заседаний комиссий ¦ ¦ ¦ ¦ ¦главного врача ¦ ¦ ¦врача, главный врач) ¦и др. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦по медицинской ¦ ¦ ¦и контролирующих ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦части ¦ ¦ ¦вышестоящих органов ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦по ведению и заполнению ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦утвержденной медицинской ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦документации, а также ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦на качество обследования,¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦диагностики и лечения ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦пациентов ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +----+-------------------------+----------------------+---------------------+---------------+--------+-------------+---------------+ ¦15 ¦Выполнение санитарных ¦Акты проверок ¦Кол-во выявленных ¦0 ¦3 ¦Ежеквартально¦Главный врач ¦ ¦ ¦норм и правил ¦ ¦нарушений, случаи +---------------+--------+ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦внутрибольничной ¦1 и более ¦0 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦инфекции ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +----+-------------------------+----------------------+---------------------+---------------+--------+-------------+---------------+ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦50 ¦ ¦ ¦ -----+-------------------------+----------------------+---------------------+---------------+--------+-------------+----------------
КРИТЕРИИ ОЦЕНКИ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ВРАЧЕЙ СТАЦИОНАРОВ УЧРЕЖДЕНИЙ РОДОВСПОМОЖЕНИЯ И РАЗМЕРЫ НАДБАВОК СТИМУЛИРУЮЩЕГО ХАРАКТЕРА
-----+-------------------------+----------------------+---------------------+---------------+--------+-------------+--------------- ¦N ¦Наименование критериев ¦Источники информации, ¦Единица измерения ¦Критерии оценки¦Оценка ¦Частота ¦Ответственные ¦ ¦п/п ¦ ¦формула расчета ¦ ¦ ¦(балл) ¦оценки, срок ¦исполнители ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦надбавки ¦ ¦ +----+-------------------------+----------------------+---------------------+---------------+--------+-------------+--------------+ ¦ 1 ¦ 2 ¦ 3 ¦ 4 ¦ 5 ¦ 6 ¦ 7 ¦ 8 ¦ +----+-------------------------+----------------------+---------------------+---------------+--------+-------------+--------------+ ¦1 ¦Средняя длительность ¦Статистическая форма ¦Отношение числа ¦< или = ¦3 ¦Ежеквартально¦Заместитель ¦ ¦ ¦пребывания больного ¦30 ¦койко-дней, ¦нормативу для ¦ ¦ ¦главного врача¦ ¦ ¦в стационаре ¦ ¦проведенных больными ¦конкретного ¦ ¦ ¦по медицинской¦ ¦ ¦ ¦ ¦в стационаре, ¦отделения ¦ ¦ ¦части, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦к численности ¦и учреждения ¦ ¦ ¦заведующий ¦ ¦ ¦ ¦ ¦пользованных больных +---------------+--------+ ¦отделением ¦ ¦ ¦ ¦Статистическая карта ¦ ¦Выше норматива ¦0 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦выбывшего ¦ ¦более чем ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦из стационара (форма ¦ ¦на 1 день ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦N 066/у) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +----+-------------------------+----------------------+---------------------+---------------+--------+-------------+--------------+ ¦2 ¦Удельный вес кесаревых ¦ ¦% проведенных ¦12-16% ¦5 ¦Ежеквартально¦Заместитель ¦ ¦ ¦сечений ¦ ¦кесаревых сечений +---------------+--------+ ¦главного врача¦ ¦ ¦ ¦ ¦к общему количеству ¦Менее 12% ¦0 ¦ ¦по медицинской¦ ¦ ¦ ¦ ¦родивших ¦ ¦ ¦ ¦части ¦ +----+-------------------------+----------------------+---------------------+---------------+--------+-------------+--------------+ ¦3 ¦Послеоперационные ¦ ¦% послеоперационных ¦0 ¦5 ¦Ежемесячно ¦Заместитель ¦ ¦ ¦осложнения ¦ ¦осложнений к общему +---------------+--------+ ¦главного врача¦ ¦ ¦ ¦ ¦количеству ¦Наличие ¦0 ¦ ¦по медицинской¦
¦ ¦ ¦ ¦прооперированных ¦ ¦ ¦ ¦части, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦больных ¦ ¦ ¦ ¦заведующий ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦отделением ¦ +----+-------------------------+----------------------+---------------------+---------------+--------+-------------+--------------+
Комментарии
Комментирование через социальные сервисы Facebook и Вконтакте:
Навигация
ФедеральноеИнформация
-