Приказ Минюста РФ от 26.08.2003 N 206

Об утверждении Инструкции о порядке проведения военно-врачебной экспертизы в учреждениях и органах уголовно-исполнительной системы Министерства юстиции Российской Федерации

210. Если рассмотренные документы не содержат сведений, необходимых для вынесения заключения о причинной связи увечья, заболевания, ВВК дополнительно запрашивает другие документы из соответствующих учреждений и архивов.

Сведения о номерах госпиталей, дислоцированных в годы Великой Отечественной войны в указанном гражданином конкретном населенном пункте, следует запрашивать из военных комиссариатов по месту нахождения данного населенного пункта.

В справках кадровых аппаратов органов УИС, военных комиссариатов должны быть ссылки на документы (с указанием, кем и когда они выданы), на основании которых составлены справки.

211. ВВК может выносить заключение о связи последствий черепно-мозговой травмы с пребыванием на фронте, исполнением служебных обязанностей на основании записей в военных (служебных) документах, в которых имеются указания на ранение головы, шеи или на одновременно полученные множественные осколочные ранения (двумя и более осколками) любой локализации.

212. Поиск архивных документов о пребывании на лечении в медицинских учреждениях здравоохранения, ведомственных медицинских и военно-медицинских учреждениях, в плену, прохождении службы (военной службы, военных сборов), об участии в боевых действиях граждан, проходивших службу в органах УИС, проводят кадровые аппараты органов УИС по месту их жительства.

213. Заключение о причинной связи увечья, заболевания, приведшего сотрудника, гражданина, проходившего службу в органах УИС, к смерти, выносится ВВК при территориальном органе УИС в одной из формулировок, предусмотренных приложением к Инструкции, утвержденной Приказом Минюста России от 30 декабря 1999 г. N 376.

Перед вынесением заключения о причинной связи увечья, заболевания, приведшего к гибели (смерти) сотрудника в период службы, для получения единовременного пособия, ВВК изучает следующие материалы: медицинские документы ведомственных медицинских учреждений, медицинских учреждений других министерств и ведомств, данные освидетельствования за период службы и перед увольнением, справки кадровых аппаратов органов УИС об обстоятельствах получения увечья, протоколы судебно-медицинского (патолого-анатомического) исследования, копию свидетельства о смерти, выписку из приказа органа УИС об исключении из списков личного состава.

Заключение о причинной связи увечья, заболевания, приведшего к смерти сотрудника, гражданина, проходившего службу в органах УИС до истечения одного года после увольнения со службы, для получения единовременного пособия оформляется ВВК при территориальном органе УИС в соответствии с Инструкцией о порядке возмещения ущерба в случае гибели (смерти) или причинения увечья сотруднику уголовно-исполнительной системы Министерства юстиции Российской Федерации, а также ущерба, причиненного имуществу сотрудника уголовно-исполнительной системы или его близких, утвержденной Приказом Минюста России от 30 декабря 1999 г. N 376.

В случае смерти бывшего сотрудника до истечения одного года после увольнения со службы вследствие увечья или заболевания, полученных в период прохождения службы в соответствии с подпунктом 17.2 пункта 17 Инструкции, утвержденной Приказом Минюста России от 30 августа 1999 г. N 254, заключение о причинной связи увечья или заболевания, приведшего его к смерти вследствие увечья, ранения, травмы, контузии или заболевания, полученных в период прохождения службы, для получения страховой суммы, выносится учреждением государственной службы медико-социальной экспертизы. В случае гибели (смерти) сотрудника заключение о причинной связи увечья (ранения, травмы, контузии), заболевания, приведшего его к смерти в период прохождения службы, для получения страховой суммы, выносится ВВК при территориальном органе УИС.

214. Заключение ВВК о причинной связи увечья, заболевания, приведшего к смерти сотрудника, гражданина, проходившего службу в органах УИС, в период службы либо до истечения одного года после увольнения со службы вследствие увечья или заболевания, полученных в период прохождения службы, оформляются протоколом заседания военно-врачебной комиссии по форме согласно приложению 17 к настоящей Инструкции. Протокол приобщается к книге протоколов заседаний военно-врачебной комиссии.

215. Решение ВВК об установлении причинной связи увечья, заболевания гражданина, проходившего службу в органах УИС, оформляется заключением военно-врачебной комиссии по форме согласно приложению 18 к настоящей Инструкции и составляется в трех экземплярах, из которых два экземпляра направляются в кадровый (пенсионный) аппарат органа УИС, третий остается в делах ВВК и приобщается к протоколу заседания военно-врачебной комиссии.

Запись в книге протоколов заседаний ВВК подписывается председателем и членами комиссии. Заполняется также алфавитная карточка (приложение 20 к настоящей Инструкции).

216. Заключение ВВК о причинной связи увечья, заболевания, приведшего сотрудника, гражданина, проходившего службу в органах УИС, к смерти, оформляется в 2 экземплярах, из которых первый экземпляр направляется в кадровый аппарат органа УИС, второй - остается в делах ВВК и приобщается к протоколу заседания военно-врачебной комиссии.

Приложение 1

ТРЕБОВАНИЯ К СОСТОЯНИЮ ЗДОРОВЬЯ ГРАЖДАН, ПОСТУПАЮЩИХ НА СЛУЖБУ В ОРГАНЫ УИС, ПОСТУПАЮЩИХ В ОБРАЗОВАТЕЛЬНЫЕ УЧРЕЖДЕНИЯ МИНЮСТА РОССИИ, СОТРУДНИКОВ ОРГАНОВ УИС

1. Категория годности к службе в органах УИС, годность к службе в подразделении и виде деятельности (в должности, по специальности) граждан, поступающих на службу в органы УИС на должности рядового и начальствующего состава, сотрудников, годность граждан к поступлению в образовательные учреждения Минюста России устанавливается по соответствующим статьям и графам I - III Расписания болезней и по Таблице дополнительных требований к состоянию здоровья граждан.

2. Расписание болезней и таблица дополнительных требований (ТДТ) к состоянию здоровья граждан (приложение 1 к настоящей Инструкции) составлены в соответствии с Расписанием болезней и Таблицей дополнительных требований к состоянию здоровья граждан (Приложение к Положению о военно-врачебной экспертизе).

3. Графы Расписания болезней предусматривают требования к состоянию здоровья следующих категорий граждан:

3.1. Графа I - граждане, поступающие на службу в органы УИС по индивидуальному контракту, по конкурсу и посредством назначения на должности, замещаемые лицами рядового и младшего начальствующего состава органов УИС.

3.2. Графа II - лица рядового и младшего начальствующего состава в первые три года службы в органах УИС, граждане, поступающие на службу в органы УИС по индивидуальному контракту, конкурсу и посредством назначения на должности, замещаемые лицами рядового и младшего начальствующего состава из числа военнослужащих по призыву и контракту и бывших военнослужащих.

3.3. Графа III - лица среднего, старшего и высшего начальствующего состава, лица рядового и младшего начальствующего состава после трех лет службы в органах УИС, граждане, военнослужащие, проходящие военную службу по контракту, и офицеры запаса, проходившие и не проходившие военную службу, поступающие на службу в органы УИС на должности среднего и старшего начальствующего состава.

4. В Расписании болезней указаны следующие категории годности к службе (военной службе):

А - годен к службе (военной службе);

Б - годен к службе (военной службе) с незначительными ограничениями;

В - ограниченно годен к службе (военной службе);

Г - временно не годен к службе (военной службе);

Д - не годен к службе (военной службе).

5. В Расписании болезней и в Таблице дополнительных требований к состоянию здоровья граждан применены следующие сокращения:

ИНД - годность к службе (военной службе) в подразделении и виде деятельности (в должности, по специальности), годность к поступлению в образовательные учреждения Минюста России определяется индивидуально;

НГ - не годен к службе в подразделении и виде деятельности (в должности, по специальности), не годен к поступлению в образовательные учреждения Минюста России;

РВ - радиоактивные вещества;

ИИИ - источники ионизирующего излучения;

КРТ - компоненты ракетного топлива, иные высокотоксичные вещества;

ЭМП - электромагнитное поле в диапазоне частот от 30 кГц до 300 ГГц, оптические квантовые генераторы;

ТДТ - таблица дополнительных требований к состоянию здоровья граждан.

6. РАСПИСАНИЕ БОЛЕЗНЕЙ

ИНФЕКЦИОННЫЕ И ПАРАЗИТАРНЫЕ БОЛЕЗНИ

-------+------------------------------+---------------------------
¦Статья¦Наименования болезней, степень¦Категория годности к служ-¦
¦распи-¦      нарушения функции       ¦бе                        ¦
¦сания ¦                              +-------+--------+---------+
¦болез-¦                              ¦I графа¦II графа¦III графа¦
¦ней   ¦                              ¦       ¦        ¦         ¦
+------+------------------------------+-------+--------+---------+
¦   1  ¦               2              ¦   3   ¦    4   ¦    5    ¦
+------+------------------------------+-------+--------+---------+
¦    1.¦Кишечные инфекции, бактериаль-¦       ¦        ¦         ¦
¦      ¦ные зоонозы, другие бактери-  ¦       ¦        ¦         ¦
¦      ¦альные болезни, вирусные бо-  ¦       ¦        ¦         ¦
¦      ¦лезни, сопровождающиеся высы- ¦       ¦        ¦         ¦
¦      ¦паниями, вирусные и другие бо-¦       ¦        ¦         ¦
¦      ¦лезни, передаваемые членисто- ¦       ¦        ¦         ¦
¦      ¦ногими (кроме инфекций цент-  ¦       ¦        ¦         ¦
¦      ¦ральной нервной системы), дру-¦       ¦        ¦         ¦
¦      ¦гие болезни, вызываемые виру- ¦       ¦        ¦         ¦
¦      ¦сами и хламидиями, риккетсио- ¦       ¦        ¦         ¦
¦      ¦зы, другие инфекционные и па- ¦       ¦        ¦         ¦
¦      ¦разитарные болезни:           ¦       ¦        ¦         ¦
¦      ¦                              ¦       ¦        ¦         ¦
¦      ¦а) не поддающиеся или трудно  ¦   В   ¦    В   ¦    В,   ¦
¦      ¦поддающиеся лечению;          ¦       ¦        ¦ Б - ИНД ¦
¦      ¦                              ¦       ¦        ¦         ¦
¦      ¦б) временные функциональные   ¦   Г   ¦    Г   ¦    Г    ¦
¦      ¦расстройства после острых или ¦       ¦        ¦         ¦
¦      ¦обострения хронических болез- ¦       ¦        ¦         ¦
¦      ¦ней                           ¦       ¦        ¦         ¦
-------+------------------------------+-------+--------+----------

Пункт "а" предусматривает хронические рецидивирующие формы заболеваний.

Освидетельствуемые по графе I Расписания болезней, перенесшие острую форму бруцеллеза или токсоплазмоза менее 12 месяцев назад, по пункту "б" признаются временно негодными к службе для оценки стойкости ремиссии.

В отношении лиц рядового и младшего начальствующего состава в первые три года службы, перенесших бруцеллез или токсоплазмоз острой формы, выносится заключение о необходимости предоставления отпуска по болезни сроком до 60 суток.

При рецидиве бруцеллеза или токсоплазмоза заключение выносится по пункту "а".

Наличие положительных серологических или аллергологических реакций без клинических проявлений бруцеллеза, токсоплазмоза или других заболеваний не может служить основанием для вынесения заключения о временной негодности к службе или ограниченной годности к службе.

Лица рядового и младшего начальствующего состава в первые три года службы, страдающие хронической дизентерией, а также бактерионосители брюшного тифа, паратифов и сальмонеллеза подлежат стационарному лечению. В случае стойкого бактерионосительства в течение более 3 месяцев они по пункту "а" признаются ограниченно годными к службе, а освидетельствуемые по графе I Расписания болезней по пункту "б" признаются временно негодными к службе на 6 месяцев для лечения. В дальнейшем, при сохраняющемся бактерионосительстве, подтвержденном лабораторным исследованием, они освидетельствуются по пункту "а".

Категория годности к службе лиц рядового и младшего начальствующего состава после трех лет службы с хроническим выделением возбудителей тифо-паратифозных заболеваний, дизентерии и сальмонеллеза определяется индивидуально по пункту "а".

При острых заболеваниях категория годности к службе лиц рядового и начальствующего состава определяется по окончании лечения в зависимости от состояния функций органов и систем.

Лица рядового и начальствующего состава, проходящие службу в подразделении и виде деятельности, отнесенном к первой группе предназначения, перенесшие неосложненную легкую и среднетяжелую форму вирусного гепатита, брюшного тифа, паратифов, признаются временно негодными с повторным освидетельствованием через 6 месяцев. По истечении этого срока указанные лица допускаются к службе при отсутствии нарушений функции печени и желудочно-кишечного тракта.

Лица рядового и начальствующего состава в первые три года службы, проходящие службу в подразделении и виде деятельности, отнесенном к первой группе предназначения и перенесшие вирусный гепатит "В" или "С" в любой форме тяжести или вирусный гепатит "А" тяжелой формы, брюшной тиф, паратифы тяжелой формы, или гепатит с затяжным течением (более 3 месяцев), признаются негодными к службе; годность к службе лиц рядового и начальствующего состава после трех лет службы в подразделении и виде деятельности, отнесенном к первой группе предназначения, определяется индивидуально в зависимости от состояния функций печени и желудочно-кишечного тракта.

При выявлении у лиц, поступающих на службу, поверхностного антигена вирусного гепатита "В" и антител к вирусу гепатита "С" освидетельствование проводится по пункту "б" статьи 59.

Выявление поверхностного антигена вирусного гепатита "В" и антител к вирусу гепатита "С" у сотрудников является основанием для обследования с целью исключения скрыто протекающего хронического гепатита. Носительство поверхностного антигена вирусного гепатита "В" и антител к вирусу гепатита "С", без признаков хронического заболевания печени, не является основанием для применения данной статьи у сотрудников.

Лица рядового и начальствующего состава, граждане, поступающие в образовательные учреждения Минюста России, переболевшие вирусным гепатитом, брюшным тифом, паратифами, при отсутствии у них нарушений функций печени и желудочно-кишечного тракта признаются годными к поступлению, но не ранее чем через 6 месяцев после окончания стационарного лечения.

К пункту "б" относятся временные функциональные расстройства после перенесенных острых заболеваний, когда по завершении стационарного лечения у больного сохраняется астенизация, недостаточное питание. Заключение о необходимости предоставления отпуска по болезни может быть вынесено только в случаях тяжелого и осложненного течения заболевания (кишечная перфорация, кишечное кровотечение, миокардит, пневмония с парапневмоническим плевритом и др.) при сохранении астенизации после госпитального лечения, когда для оценки стойкости остаточных изменений и полного восстановления способности освидетельствуемого исполнять обязанности службы требуется срок не менее месяца.

В отношении лиц рядового и начальствующего состава, перенесших заболевание легкой или среднетяжелой неосложненной формы, заключение о необходимости предоставления отпуска по болезни не выносится. Восстановительное лечение этой категории переболевших завершается в реабилитационных отделениях (специальных центрах выздоравливающих) учреждений здравоохранения или в ведомственных медицинских учреждениях, где может быть организован необходимый комплекс реабилитационных мероприятий. В отдельных случаях лица рядового и начальствующего состава, перенесшие тяжелую или среднетяжелую форму заболевания, могут быть переведены для реабилитации в ведомственные санатории по бесплатной путевке на срок не менее 20 дней.

Граждане, перенесшие острый вирусный гепатит, брюшной тиф и паратифы, при поступлении на службу признаются временно негодными к службе на 6 месяцев после окончания стационарного лечения.

-------+------------------------------+-------+--------+----------
¦   1  ¦               2              ¦   3   ¦    4   ¦    5    ¦
+------+------------------------------+-------+--------+---------+
¦    2.¦Туберкулез органов дыхания:   ¦       ¦        ¦         ¦
¦      ¦                              ¦       ¦        ¦         ¦
¦      ¦а) активный с выделением мико-¦   Д   ¦    Д   ¦    Д    ¦
¦      ¦бактерий и (или) наличием рас-¦       ¦        ¦         ¦
¦      ¦пада легочной ткани;          ¦       ¦        ¦         ¦
¦      ¦                              ¦       ¦        ¦         ¦
¦      ¦б) активный без выделения ми- ¦   В   ¦    В   ¦    В    ¦
¦      ¦кобактерий и распада;         ¦       ¦        ¦         ¦
¦      ¦                              ¦       ¦        ¦         ¦

¦      ¦в) клинически излеченный;     ¦   В   ¦    В   ¦    В,   ¦
¦      ¦                              ¦       ¦        ¦ Б - ИНД ¦
¦      ¦                              ¦       ¦        ¦         ¦
¦      ¦г) малые остаточные изменения ¦  Б-4  ¦    Б   ¦    А    ¦
¦      ¦после излеченного туберкулеза;¦       ¦        ¦1, 2, 3  ¦
¦      ¦                              ¦       ¦        ¦группы   ¦
¦      ¦                              ¦       ¦        ¦предназ- ¦
¦      ¦                              ¦       ¦        ¦начения -¦
¦      ¦                              ¦       ¦        ¦ИНД      ¦
¦      ¦                              ¦       ¦        ¦         ¦
¦      ¦д) временные функциональные   ¦   -   ¦    -   ¦    Г    ¦
¦      ¦расстройства после лечения    ¦       ¦        ¦         ¦
-------+------------------------------+-------+--------+----------

К пункту "а" относятся:

все формы активного туберкулеза органов дыхания с наличием бактериовыделения и (или) распада;

формы активного туберкулеза органов дыхания с выраженными симптомами интоксикации;

большие остаточные изменения легких и плевры со смещением средостения, сопровождающиеся дыхательной (легочной) недостаточностью III степени;

последствия хирургического лечения, сопровождающиеся дыхательной (легочной) недостаточностью III степени;

фистулезные (свищевые) поражения бронхов.

К пункту "б" относятся:

все формы активного туберкулеза органов дыхания без выделения микобактерий туберкулеза и распада;

трансформированные в процессе лечения тонкостенные кистоподобные полости (заживление каверны по открытому типу);

большие остаточные изменения легких и плевры, сопровождающиеся дыхательной (легочной) недостаточностью II степени;

последствия хирургического лечения, сопровождающиеся дыхательной (легочной) недостаточностью II степени.

При неэффективности лечения или отказе от него лица рядового и начальствующего состава освидетельствуются по пункту "а" или "б".

К пункту "в" относятся:

туберкулез органов дыхания после успешно проведенного стационарного этапа лечения при достижении клинико-рентгенологического благополучия: прекращения бактериовыделения, закрытия полостей распада, исчезновения симптомов интоксикации, рассасывания инфильтрации в легких и резорбции жидкости в полостях;

клинически излеченный туберкулез органов дыхания после окончания основного курса лечения;

большие остаточные изменения легких и плевры, сопровождающиеся дыхательной (легочной) недостаточностью I степени или без нее;

последствия хирургического лечения, сопровождающиеся дыхательной (легочной) недостаточностью I степени или без нее.

Большими остаточными изменениями считаются: множественные (более 5) мелкие (до 1 см) и единичные (до 5) крупные (более 1 см) компоненты первичного туберкулезного комплекса или четко очерченные очаги; распространенный фиброз (более 1 сегмента); цирротические изменения любой протяженности; массивные (толщиной более 1 см) плевральные наслоения, объективизированные обзорными рентгенограммами и (или) рентгенотомограммами.

Наличие экссудативного плеврита и других серозитов туберкулезной этиологии (перикардит, полисерозит и др.) должно быть подтверждено методами цитологического, иммунологического, микробиологического исследования, а в показанных случаях и пункционной биопсией. Обязательно бронхологическое исследование. Туберкулезная этиология сухих плевритов должна быть доказана методами туберкулино- и иммунодиагностики, пробным лечением и динамикой лабораторных исследований.

По этому же пункту освидетельствуются граждане, поступающие на службу, при наличии или отсутствии остаточных изменений легких и плевры в ближайшие 3 года после завершения основного курса лечения. Основной курс лечения включает в себя госпитальный, санаторный и амбулаторный этапы общей продолжительностью 9 - 12 месяцев. Освидетельствуемые по графам II и III Расписания болезней направляются на ВВК по завершении госпитального лечения.

К пункту "г" относятся малые остаточные изменения после перенесенного (в том числе спонтанно излеченного) туберкулеза органов дыхания по завершении наблюдения в группе клинически излеченного туберкулеза и после снятия с диспансерного учета.

Освидетельствование проводится не ранее чем через 3 года после окончания основного курса лечения.

К пункту "д" относятся случаи, когда лицам рядового и начальствующего состава для восстановления функции, по завершении госпитального лечения, необходим срок не менее 1 - 2 месяцев. При этом выносится заключение о необходимости предоставления отпуска по болезни для продолжения лечения в амбулаторных условиях под наблюдением фтизиатра с последующим освидетельствованием ВВК.

Наличие единичных мелких петрификатов в легких, внутригрудных лимфатических узлах или единичной плевральной спайки не является основанием для применения настоящей статьи, не препятствует прохождению службы, поступлению в образовательные учреждения Минюста России.

Освидетельствование с целью профессиональной реабилитации лиц среднего, старшего и высшего начальствующего состава, излеченных от туберкулеза органов дыхания, проводится ВВК после обследования в туберкулезных отделениях (диспансерах) органов здравоохранения, противотуберкулезном санатории "Борок" МВД России после завершения основного курса лечения.

Направление в нетуберкулезные санатории лиц рядового и начальствующего состава, имеющих изменения, указанные в пункте "г" настоящей статьи, проводится на общих основаниях по медицинским показаниям.

-------+------------------------------+-------+--------+----------
¦   1  ¦               2              ¦   3   ¦    4   ¦    5    ¦
+------+------------------------------+-------+--------+---------+
¦    3.¦Туберкулез других органов и   ¦       ¦        ¦         ¦
¦      ¦систем:                       ¦       ¦        ¦         ¦
¦      ¦                              ¦       ¦        ¦         ¦
¦      ¦а) активный прогрессирующий;  ¦   Д   ¦    Д   ¦    Д    ¦
¦      ¦                              ¦       ¦        ¦         ¦
¦      ¦б) активный в период основного¦   В   ¦    В   ¦    В    ¦
¦      ¦курса лечения;                ¦       ¦        ¦         ¦
¦      ¦                              ¦       ¦        ¦         ¦
¦      ¦в) клинически излеченный;     ¦   В   ¦    В   ¦    В,   ¦
¦      ¦                              ¦       ¦        ¦ Б - ИНД ¦
¦      ¦                              ¦       ¦        ¦         ¦
¦      ¦г) остаточные изменения;      ¦   В   ¦    В   ¦    А    ¦
¦      ¦                              ¦       ¦        ¦1, 2, 3  ¦
¦      ¦                              ¦       ¦        ¦группы   ¦
¦      ¦                              ¦       ¦        ¦предназ- ¦
¦      ¦                              ¦       ¦        ¦начения -¦
¦      ¦                              ¦       ¦        ¦ИНД      ¦
¦      ¦                              ¦       ¦        ¦         ¦
¦      ¦д) временные функциональные   ¦   -   ¦    -   ¦    Г    ¦
¦      ¦расстройства после лечения    ¦       ¦        ¦         ¦
-------+------------------------------+-------+--------+----------

К пункту "а" относятся:

генерализованный туберкулез с сочетанным поражением различных органов и систем, независимо от характера течения, давности и исхода;

прогрессирующий туберкулез позвоночника, трубчатых костей и суставов, сопровождающийся натечными абсцессами или свищами;

туберкулез глаз с прогрессирующим снижением зрительных функций;

распространенные и обезображивающие формы туберкулеза кожи;

туберкулез мочеполовых органов с распадом и (или) бактериовыделением;

прогрессирующий туберкулез перикарда, брюшины и внутрибрюшных лимфоузлов, желудка, кишечника, печени, селезенки, ЛОР-органов или другой локализации;

метатуберкулезный нефросклероз, остаточные изменения и последствия перенесенного туберкулеза органов мочевыделительной системы, отсутствие одной почки после ее удаления при нарушении функции оставшейся почки, последствия другого хирургического лечения почек и мочевыводящих путей при наличии хронической почечной недостаточности или значительного нарушения выделительной функции;

рубцовые изменения мочевого пузыря со значительным нарушением мочеиспускания;

отсутствие обоих яичек, удаленных по поводу туберкулеза.

К пункту "б" относятся:

активный ограниченный туберкулез позвоночника, костей и суставов, мочеполовых органов и другой внелегочной локализации до затихания процесса;

активный туберкулез периферических лимфоузлов без распада, свищей и бактериовыделения;

остаточные явления или последствия перенесенного туберкулеза органов мочевыделительной системы, последствия хирургического лечения туберкулеза почек и мочевыводящих путей, сопровождающиеся умеренным нарушением выделительной функции почек и мочеиспускания;

последствия хирургического лечения туберкулеза других органов с умеренным нарушением их функции.

К пункту "в" относится туберкулез внелегочной локализации после успешно проведенного стационарного этапа лечения при достижении клинико-рентгенологического благополучия.

В отдельных случаях лица рядового и начальствующего состава, не достигшие предельного возраста пребывания на службе, освидетельствуемые по III графе Расписания болезней, при хорошем эффекте от лечения внелегочных форм туберкулеза с сочетанным поражением различных органов и систем и отсутствии нарушения их функций могут признаваться годными к службе с незначительными ограничениями по пункту "в".

К пункту "г" относятся остаточные изменения перенесенного туберкулеза внелегочной локализации при отсутствии признаков активности после завершения лечения в течение 3 лет и снятия с диспансерного учета.

Направление в нетуберкулезные санатории лиц рядового и начальствующего состава, имеющих изменения, указанные в пункте "г" настоящей статьи, проводится на общих основаниях по медицинским показаниям.

К пункту "д" относятся случаи, когда лицам рядового и начальствующего состава для восстановления функции по завершении госпитального лечения необходим срок не менее 1 - 2 месяцев. При этом выносится заключение о необходимости предоставления отпуска по болезни для продолжения лечения в амбулаторных условиях под наблюдением фтизиатра с последующим освидетельствованием ВВК.

Освидетельствование с целью профессиональной реабилитации лиц среднего, старшего и высшего начальствующего состава, излеченных от туберкулеза внелегочной локализации, проводится после стационарного обследования в туберкулезных отделениях (диспансерах) органов здравоохранения после завершения основного курса лечения.

-------+------------------------------+-------+--------+----------
¦   1  ¦               2              ¦   3   ¦    4   ¦    5    ¦
+------+------------------------------+-------+--------+---------+
¦    4.¦Лепра                         ¦   Д   ¦    Д   ¦    Д    ¦
-------+------------------------------+-------+--------+----------

Граждане, поступающие на службу, и лица рядового и начальствующего состава из семьи, в которой соответствующим органом здравоохранения зарегистрирован больной лепрой, признаются негодными к службе.

Граждане, имеющие в анамнезе несемейный контакт с больным лепрой, направляются на обследование и при отсутствии заражения признаются годными к службе.

-------+------------------------------+-------+--------+----------
¦   1  ¦               2              ¦   3   ¦    4   ¦    5    ¦
+------+------------------------------+-------+--------+---------+

¦    5.¦Болезнь, вызываемая вирусом   ¦       ¦        ¦         ¦
¦      ¦иммунодефицита человека:      ¦       ¦        ¦         ¦
¦      ¦                              ¦       ¦        ¦         ¦
¦      ¦а) больные ВИЧ-инфекцией;     ¦   Д   ¦    Д   ¦    Д    ¦
¦      ¦                              ¦       ¦        ¦         ¦
¦      ¦б) ВИЧ-инфицированные         ¦   Д   ¦    Д   ¦    В,   ¦
¦      ¦                              ¦       ¦        ¦ Б - ИНД ¦
¦      ¦                              ¦       ¦        ¦         ¦
¦    6.¦Сифилис и другие инфекции, пе-¦       ¦        ¦         ¦
¦      ¦редающиеся преимущественно по-¦       ¦        ¦         ¦
¦      ¦ловым путем:                  ¦       ¦        ¦         ¦
¦      ¦                              ¦       ¦        ¦         ¦
¦      ¦а) поздний, врожденный сифи-  ¦   Д   ¦    Д   ¦    Д    ¦
¦      ¦лис;                          ¦       ¦        ¦         ¦
¦      ¦                              ¦       ¦        ¦         ¦
¦      ¦б) первичный, вторичный и     ¦   В   ¦    Б   ¦    А    ¦
¦      ¦скрытый сифилис при замедлен- ¦       ¦        ¦1, 2     ¦
¦      ¦ной негативации классических  ¦       ¦        ¦группы   ¦
¦      ¦серологических реакций;       ¦       ¦        ¦предназ- ¦
¦      ¦                              ¦       ¦        ¦начения -¦
¦      ¦                              ¦       ¦        ¦ИНД      ¦
¦      ¦                              ¦       ¦        ¦         ¦
¦      ¦в) первичный, вторичный, скры-¦   Г   ¦    А   ¦    А    ¦
¦      ¦тый сифилис, гонококковая и   ¦       ¦        ¦         ¦
¦      ¦другие инфекции, передающиеся ¦       ¦        ¦         ¦
¦      ¦преимущественно половым путем ¦       ¦        ¦         ¦
¦      ¦(мягкий шанкр, паховая лимфо- ¦       ¦        ¦         ¦
¦      ¦гранулема, паховая гранулема, ¦       ¦        ¦         ¦
¦      ¦негонококковые уретриты)      ¦       ¦        ¦         ¦
-------+------------------------------+-------+--------+----------

Граждане, поступающие на службу, и лица рядового и начальствующего состава в случаях выявления у них инфекций, передающихся преимущественно половым путем, подлежат лечению. После успешного лечения они годны к службе.

При хронических или осложненных формах венерических уретритов граждане, поступающие на службу, признаются временно негодными к службе на 6 месяцев, если для завершения лечения требуется срок более 3 месяцев, а при первичном, вторичном или скрытом сифилисе признаются временно негодными к службе на 12 месяцев.

Критерием излеченности гонореи и сифилиса считается разрешение клинических признаков венерического заболевания и наличие отрицательного трехкратного результата при лабораторном контроле. Если через 12 месяцев после полноценного лечения сифилиса негативация классических серологических реакций не наступила, освидетельствование проводится по пункту "б".

При поражении сифилисом внутренних органов, костей, нервной системы в зависимости от степени нарушения их функций освидетельствование проводится также по соответствующим статьям Расписания болезней.

-------+------------------------------+-------+--------+----------
¦   1  ¦               2              ¦   3   ¦    4   ¦    5    ¦
+------+------------------------------+-------+--------+---------+
¦    7.¦Микозы:                       ¦       ¦        ¦         ¦
¦      ¦                              ¦       ¦        ¦         ¦
¦      ¦а) актиномикоз, кандидоз внут-¦   В   ¦    В   ¦    В,   ¦
¦      ¦ренних органов, кокцидиоидоз, ¦       ¦        ¦ Б - ИНД ¦
¦      ¦гистоплазмоз, бластомикоз,    ¦       ¦        ¦         ¦
¦      ¦споротрихоз, хромомикоз, фео- ¦       ¦        ¦         ¦
¦      ¦микотический абсцесс, мицето- ¦       ¦        ¦         ¦
¦      ¦ма;                           ¦       ¦        ¦         ¦
¦      ¦                              ¦       ¦        ¦         ¦
¦      ¦б) дерматофития               ¦   Г   ¦    А   ¦    А    ¦
-------+------------------------------+-------+--------+----------

Граждане, страдающие микроспорией, трихофитией, подлежат лечению. При поступлении на службу они признаются временно негодными к службе на срок до 6 месяцев.

Лица рядового и начальствующего состава, страдающие дерматофитиями, подлежат лечению. По завершении лечения они признаются годными к службе.

Диагноз микоза должен быть подтвержден лабораторным исследованием.

НОВООБРАЗОВАНИЯ

-------+------------------------------+-------+--------+----------
¦   1  ¦               2              ¦   3   ¦    4   ¦    5    ¦
+------+------------------------------+-------+--------+---------+
¦    8.¦Злокачественные новообразова- ¦       ¦        ¦         ¦
¦      ¦ния (кроме опухолей нервной   ¦       ¦        ¦         ¦
¦      ¦системы, лимфоидной, крове-   ¦       ¦        ¦         ¦
¦      ¦творной и родственных им тка- ¦       ¦        ¦         ¦
¦      ¦ней):                         ¦       ¦        ¦         ¦
¦      ¦                              ¦       ¦        ¦         ¦
¦      ¦а) при невозможности радикаль-¦   Д   ¦    Д   ¦    Д    ¦
¦      ¦ного удаления и наличии отда- ¦       ¦        ¦         ¦
¦      ¦ленных метастазов;            ¦       ¦        ¦         ¦
¦      ¦                              ¦       ¦        ¦         ¦
¦      ¦б) состояния после радикально-¦   Д   ¦    Д   ¦    В    ¦
¦      ¦го удаления первоначальной    ¦       ¦        ¦         ¦
¦      ¦опухоли с регионарными мета-  ¦       ¦        ¦         ¦
¦      ¦стазами;                      ¦       ¦        ¦         ¦
¦      ¦                              ¦       ¦        ¦         ¦
¦      ¦в) временные функциональные   ¦   В   ¦    В   ¦    Г    ¦
¦      ¦расстройства после хирургичес-¦       ¦        ¦         ¦
¦      ¦кого лечения, цитостатической ¦       ¦        ¦         ¦
¦      ¦или лучевой терапии           ¦       ¦        ¦         ¦
-------+------------------------------+-------+--------+----------

К пункту "а" относятся:

злокачественные новообразования костей и суставных хрящей, первично-множественный рак внутренних органов независимо от распространения и стадии;

злокачественные новообразования других органов и мягких тканей с отдаленными метастазами, после нерадикального хирургического лечения или прогрессирование заболевания после ранее проведенного лечения;

случаи отказа больного от лечения злокачественного образования независимо от стадии и распространения опухоли.

К пункту "б" относятся:

рубцы после радикального лечения злокачественных опухолей нижней губы или кожи;

другие состояния после радикального лечения злокачественных новообразований (кроме костей и суставных хрящей) органов и мягких тканей, в том числе с регионарными метастазами.

Лицам рядового и начальствующего состава, освидетельствуемым в связи с предстоящим увольнением со службы по достижении предельного возраста или по организационно-штатным мероприятиям, заключение выносится по пункту "а" независимо от локализации, стадии и распространения злокачественного процесса, а также времени начала заболевания. Исключением являются случаи радикального излечения рака нижней губы и кожи без метастазов, когда для данной категории освидетельствуемых применяется пункт "б".

-------+------------------------------+-------+--------+----------
¦   1  ¦               2              ¦   3   ¦    4   ¦    5    ¦
+------+------------------------------+-------+--------+---------+
¦    9.¦Злокачественные новообразова- ¦       ¦        ¦         ¦
¦      ¦ния лимфоидной, кроветворной и¦       ¦        ¦         ¦
¦      ¦родственных им тканей (лейко- ¦       ¦        ¦         ¦
¦      ¦зы, болезнь Ходжкина, неход-  ¦       ¦        ¦         ¦
¦      ¦жкинские лимфомы, злокачест-  ¦       ¦        ¦         ¦
¦      ¦венные иммунопролиферативные  ¦       ¦        ¦         ¦
¦      ¦болезни, множественная миелома¦       ¦        ¦         ¦
¦      ¦и злокачественные плазмокле-  ¦       ¦        ¦         ¦

¦      ¦точные новообразования и др.):¦       ¦        ¦         ¦
¦      ¦                              ¦       ¦        ¦         ¦
¦      ¦а) быстро прогрессирующие, а  ¦   Д   ¦    Д   ¦    Д    ¦
¦      ¦также медленно прогрессирующие¦       ¦        ¦         ¦
¦      ¦со значительными изменениями в¦       ¦        ¦         ¦
¦      ¦составе крови и периодическими¦       ¦        ¦         ¦
¦      ¦обострениями;                 ¦       ¦        ¦         ¦
¦      ¦                              ¦       ¦        ¦         ¦
¦      ¦б) медленно прогрессирующие с ¦   Д   ¦    Д   ¦    В    ¦
¦      ¦умеренным нарушением функции  ¦       ¦        ¦         ¦
¦      ¦кроветворной системы и редкими¦       ¦        ¦         ¦
¦      ¦обострениями;                 ¦       ¦        ¦         ¦
¦      ¦                              ¦       ¦        ¦         ¦
¦      ¦в) состояние после завершения ¦   Д   ¦    Д   ¦    Г    ¦
¦      ¦лучевой или цитостатической   ¦       ¦        ¦         ¦
¦      ¦терапии                       ¦       ¦        ¦         ¦
-------+------------------------------+-------+--------+----------

К пункту "а" относятся злокачественные заболевания лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей, когда эффект от проводимого лечения отсутствует или носит временный характер.

К пункту "б" относятся заболевания с медленно прогрессирующим течением, положительным длительным эффектом от лечения, частотой обострений, не превышающих одного раза в год.

К пункту "в" относятся состояния после лучевой или цитостатической терапии по поводу злокачественных новообразований лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей. Заключение о необходимости предоставления отпуска по болезни выносится после проведения только первого курса лучевой или цитостатической терапии.

Лицам рядового и начальствующего состава, освидетельствуемым в связи с предстоящим увольнением со службы по достижении предельного возраста и по организационно-штатным мероприятиям, заключение выносится по пункту "а" независимо от локализации, стадии и распространения злокачественного процесса, а также времени начала заболевания.

-------+------------------------------+-------+--------+----------
¦   1  ¦               2              ¦   3   ¦    4   ¦    5    ¦
+------+------------------------------+-------+--------+---------+
¦   10.¦Доброкачественные новообразо- ¦       ¦        ¦         ¦
¦      ¦вания (кроме опухолей нервной ¦       ¦        ¦         ¦
¦      ¦системы), новообразования in  ¦       ¦        ¦         ¦
¦      ¦situ:                         ¦       ¦        ¦         ¦
¦      ¦                              ¦       ¦        ¦         ¦
¦      ¦а) со значительным нарушением ¦   Д   ¦    Д   ¦    В    ¦
¦      ¦функции;                      ¦       ¦        ¦         ¦
¦      ¦                              ¦       ¦        ¦         ¦
¦      ¦б) с умеренным или незначи-   ¦   В   ¦    В   ¦    Б    ¦
¦      ¦тельным нарушением функции;   ¦       ¦        ¦1, 2, 3  ¦
¦      ¦                              ¦       ¦        ¦группы   ¦
¦      ¦                              ¦       ¦        ¦предназ- ¦
¦      ¦                              ¦       ¦        ¦начения -¦
¦      ¦                              ¦       ¦        ¦ИНД      ¦
¦      ¦                              ¦       ¦        ¦         ¦
¦      ¦в) при наличии объективных    ¦   А   ¦    А   ¦    А    ¦
¦      ¦данных без нарушения функций; ¦       ¦        ¦         ¦
¦      ¦                              ¦       ¦        ¦         ¦
¦      ¦г) временные функциональные   ¦   Г   ¦    Г   ¦    Г    ¦
¦      ¦расстройства после хирургичес-¦       ¦        ¦         ¦
¦      ¦кого лечения                  ¦       ¦        ¦         ¦
-------+------------------------------+-------+--------+----------

Статья применяется в случаях неудовлетворительных результатов лечения или отказе от него.

К пункту "а" относятся:

доброкачественные новообразования верхних дыхательных путей со значительным нарушением функций дыхания и (или) голосообразования;

доброкачественные новообразования средостения со значительными клиническими проявлениями (смещение, сдавление органов грудной клетки);

доброкачественные новообразования органов дыхания, сопровождающиеся выраженными клиническими проявлениями (кровохарканьем, бронхостенозом или ателектазом);

доброкачественные новообразования органов пищеварения, сопровождающиеся упадком питания или значительно затрудняющие акт глотания и прохождения пищи;

доброкачественные новообразования кожи, подлежащих тканей, кровеносных или лимфатических сосудов, не позволяющие носить форменную одежду, обувь или снаряжение;

доброкачественные новообразования мочевых органов с выраженными дизурическими расстройствами или сопровождающиеся кровотечением;

доброкачественные новообразования молочной железы, матки, яичника и других женских половых органов, требующие хирургического лечения.

К пункту "б" относятся:

доброкачественные новообразования верхних дыхательных путей с умеренным и незначительным нарушением функций дыхания и (или) голосообразования;

доброкачественные новообразования средостения с умеренными клиническими проявлениями;

доброкачественные новообразования органов дыхания с умеренными клиническими проявлениями;

доброкачественные новообразования органов пищеварения без нарушения питания;

доброкачественные новообразования кожи, подлежащих тканей, кровеносных или лимфатических сосудов, затрудняющие ношение форменной одежды, обуви или снаряжения;

доброкачественные новообразования мочевых органов с умеренными дизурическими расстройствами;

доброкачественные новообразования молочной железы, матки, яичника и других женских половых органов, не требующие хирургического лечения.

К пункту "в" относятся доброкачественные новообразования или последствия их радикального лечения, не сопровождающиеся нарушением функций органов и систем, не затрудняющие ношение форменной одежды, обуви или снаряжения.

Новообразования, указанные в пункте "в", не препятствуют поступлению в образовательные учреждения Минюста России.

Заключение о необходимости предоставления отпуска по болезни по пункту "г" выносится после хирургического лечения по поводу доброкачественных новообразований, когда после завершения стационарного лечения для полного восстановления функций необходим срок не менее месяца.

Лица с доброкачественными новообразованиями головного и спинного мозга освидетельствуются по статье 23, а периферической нервной системы - по статье 26 Расписания болезней.

БОЛЕЗНИ КРОВИ, КРОВЕТВОРНЫХ ОРГАНОВ И ОТДЕЛЬНЫЕ НАРУШЕНИЯ, ВОВЛЕКАЮЩИЕ ИММУННЫЙ МЕХАНИЗМ

-------+------------------------------+-------+--------+----------
¦   1  ¦               2              ¦   3   ¦    4   ¦    5    ¦
+------+------------------------------+-------+--------+---------+
¦   11.¦Болезни крови и кроветворных  ¦       ¦        ¦         ¦
¦      ¦органов, иммунодефицитные сос-¦       ¦        ¦         ¦
¦      ¦тояния:                       ¦       ¦        ¦         ¦
¦      ¦                              ¦       ¦        ¦         ¦
¦      ¦а) быстро прогрессирующие со  ¦   Д   ¦    Д   ¦    Д    ¦
¦      ¦значительным нарушением функ- ¦       ¦        ¦         ¦
¦      ¦ций;                          ¦       ¦        ¦         ¦
¦      ¦                              ¦       ¦        ¦         ¦
¦      ¦б) медленно прогрессирующие со¦   Д   ¦    Д   ¦    В    ¦
¦      ¦значительными изменениями сос-¦       ¦        ¦         ¦
¦      ¦тава крови и периодическими   ¦       ¦        ¦         ¦
¦      ¦обострениями;                 ¦       ¦        ¦         ¦
¦      ¦                              ¦       ¦        ¦         ¦
¦      ¦в) медленно прогрессирующие с ¦   В   ¦    В   ¦    Б    ¦
¦      ¦умеренным нарушением функций  ¦       ¦        ¦         ¦
¦      ¦кроветворной системы и редкими¦       ¦        ¦         ¦
¦      ¦обострениями;                 ¦       ¦        ¦         ¦
¦      ¦                              ¦       ¦        ¦         ¦
¦      ¦г) временные функциональные   ¦   Г   ¦    Г   ¦    Г    ¦
¦      ¦расстройства после несистемных¦       ¦        ¦         ¦
¦      ¦болезней крови                ¦       ¦        ¦         ¦
-------+------------------------------+-------+--------+----------

К пункту "а" относятся установленные при обследовании в специализированном стационаре апластические анемии, наследственные формы тромбоцитопатий, гемофилии, коагулопатии, сопровождающиеся кровотечениями, кровоизлияниями.

Лица рядового и младшего начальствующего состава в первые три года службы, при достижении ремиссии только глюкокортикоидной терапией освидетельствуются по пункту "в", перенесшие спленэктомию с хорошим эффектом - по пункту "б", а при недостаточной эффектности проведенного лечения - по пункту "а".

Лица рядового и начальствующего состава, перенесшие эпизод аутоиммунной тромбоцитопенической пурпуры с хорошим эффектом от глюкокортикоидной терапии или спленэктомии, освидетельствуются по пункту "г". При хроническом медленно прогрессирующем течении с умеренно выраженной тромбоцитопенией без геморрагических проявлений и при отсутствии необходимости в поддерживающей гормональной терапии (после спленэктомии или без нее) освидетельствование проводится по пункту "в", а при незначительном эффекте от спленэктомии или отсутствии эффекта - по пункту "а".

При болезни Виллебранда освидетельствование проводится по пункту "а", "б" или "в" в зависимости от степени нарушения функций и течения заболевания.

При стойких иммунодефицитных состояниях (кроме болезни, вызываемой вирусом иммунодефицита человека), сопровождающихся частыми рецидивами инфекционных осложнений, освидетельствование проводится по пункту "а".

При других иммунодефицитных состояниях, саркоидозе, сопровождающихся патологическими изменениями кроветворной системы, других органов, категория годности к военной службе определяется в зависимости от степени нарушения функций пораженного органа или системы органов по соответствующим статьям расписания болезней.

БОЛЕЗНИ ЭНДОКРИННОЙ СИСТЕМЫ, РАССТРОЙСТВА ПИТАНИЯ И НАРУШЕНИЯ ОБМЕНА ВЕЩЕСТВ

-------+------------------------------+-------+--------+----------
¦   1  ¦               2              ¦   3   ¦    4   ¦    5    ¦
+------+------------------------------+-------+--------+---------+
¦   12.¦Эутиреоидный зоб:             ¦       ¦        ¦         ¦
¦      ¦                              ¦       ¦        ¦         ¦
¦      ¦а) вызывающий расстройство    ¦   Д   ¦    Д   ¦    В    ¦
¦      ¦функций близлежащих органов;  ¦       ¦        ¦         ¦
¦      ¦                              ¦       ¦        ¦         ¦
¦      ¦б) затрудняющий ношение фор-  ¦   В   ¦    В   ¦    Б    ¦
¦      ¦менной одежды;                ¦       ¦        ¦         ¦
¦      ¦                              ¦       ¦        ¦         ¦
¦      ¦в) не затрудняющий ношение    ¦  Б-3  ¦    Б   ¦    А    ¦
¦      ¦форменной одежды              ¦       ¦        ¦1, 2     ¦
¦      ¦                              ¦       ¦        ¦группы   ¦
¦      ¦                              ¦       ¦        ¦предназ- ¦
¦      ¦                              ¦       ¦        ¦начения -¦
¦      ¦                              ¦       ¦        ¦ИНД      ¦
-------+------------------------------+-------+--------+----------

При увеличении щитовидной железы показано обследование для уточнения формы зоба и функционального состояния щитовидной железы.

При диффузной, узловой или смешанной форме зоба, требующей оперативного лечения, освидетельствование поступающих на службу проводится по пункту "а".

Освидетельствование лиц рядового и начальствующего состава при отказе от операции по поводу зоба проводится по пункту "а" или "б".

После хирургического лечения освидетельствование проводится по пункту "г", а также в соответствии с пояснениями к пункту "в" статьи 13 Расписания болезней.

Диффузное увеличение щитовидной железы I, II степени, при отсутствии эндокринных нарушений, не является основанием для применения настоящей статьи, не препятствует службе, поступлению в образовательные учреждения Минюста России.

При наличии стойких эндокринных нарушений освидетельствование проводится по статье 13 Расписания болезней.

-------+------------------------------+-------+--------+----------
¦   1  ¦               2              ¦   3   ¦    4   ¦    5    ¦
+------+------------------------------+-------+--------+---------+
¦   13.¦Другие болезни эндокринной    ¦       ¦        ¦         ¦
¦      ¦системы, расстройства питания ¦       ¦        ¦         ¦
¦      ¦и нарушения обмена веществ:   ¦       ¦        ¦         ¦
¦      ¦                              ¦       ¦        ¦         ¦
¦      ¦а) со значительным нарушением ¦   Д   ¦    Д   ¦    Д    ¦
¦      ¦функции;                      ¦       ¦        ¦         ¦
¦      ¦                              ¦       ¦        ¦         ¦
¦      ¦б) с умеренным нарушением     ¦   В   ¦    В   ¦    В,   ¦
¦      ¦функции;                      ¦       ¦        ¦ Б - ИНД ¦
¦      ¦                              ¦       ¦        ¦         ¦
¦      ¦в) с незначительным нарушением¦   В   ¦    В   ¦    Б    ¦
¦      ¦функции;                      ¦       ¦        ¦         ¦
¦      ¦                              ¦       ¦        ¦         ¦
¦      ¦г) состояние после острого за-¦   Г   ¦    Г   ¦    Г    ¦
¦      ¦болевания, обострения хрони-  ¦       ¦        ¦         ¦
¦      ¦ческого заболевания или хирур-¦       ¦        ¦         ¦
¦      ¦гического лечения при наличии ¦       ¦        ¦         ¦
¦      ¦временных функциональных рас- ¦       ¦        ¦         ¦
¦      ¦стройств;                     ¦       ¦        ¦         ¦
¦      ¦                              ¦       ¦        ¦         ¦
¦      ¦д) пониженное питание, али-   ¦  Б-3  ¦    Б   ¦    А    ¦
¦      ¦ментарное ожирение II степени ¦       ¦        ¦1, 2     ¦
¦      ¦                              ¦       ¦        ¦группы   ¦
¦      ¦                              ¦       ¦        ¦предназ- ¦
¦      ¦                              ¦       ¦        ¦начения -¦
¦      ¦                              ¦       ¦        ¦ИНД      ¦
-------+------------------------------+-------+--------+----------

Освидетельствование граждан, поступающих на службу, при впервые выявленных заболеваниях проводится только после стационарного обследования и лечения. Лица рядового и начальствующего состава могут быть освидетельствованы после амбулаторного обследования.

К пункту "а" относятся:

заболевания гипофиза, надпочечников, паращитовидных и половых желез с резким нарушением их функции;

алиментарное ожирение IV степени;

стойкие значительно выраженные расстройства, обусловленные тяжелыми формами узлового и диффузного токсического зоба (понижение массы тела до 50 процентов величины массы тела от начала заболевания, адинамия, выраженный экзофтальм, одышка в покое, частота пульса 120 ударов в 1 минуту и чаще, различные висцеральные осложнения), а также тяжелой формой сахарного диабета.

К тяжелой форме относится сахарный диабет (независимо от уровня гипергликемии и характера лечения) при наличии одного из следующих осложнений: пролиферативная ретинопатия; резко выраженная ангиопатия и нейропатия нижних конечностей, проявляющиеся трофическими язвами, гангреной стопы, нейропатическими отеками, остеоартропатиями; диабетическая нефропатия с развитием хронической почечной недостаточности; а также при рецидивирующих кетоацидотических прекомах и комах.

К пункту "б" относятся:

стойкие умеренно выраженные расстройства, обусловленные заболеваниями эндокринных желез средней степени тяжести (при сахарном диабете средней степени тяжести компенсация углеводного обмена достигается пероральным приемом сахаропонижающих препаратов или введением инсулина на фоне постоянной диетотерапии);

сахарный диабет при наличии умеренно выраженной: ретинопатии, нефропатии, периферической невропатии, ангиопатии;

тиреотоксикоз средней степени тяжести (понижение массы тела до 20% величины массы тела от начала заболевания, выраженные вегетативные нарушения, частота пульса 110 - 120 ударов в минуту, незначительное снижение работоспособности, повышение основного обмена от 30 до 50%);

алиментарное ожирение III степени.

Граждане, поступающие на службу, у которых впервые выявлено алиментарное ожирение III степени, по пункту "г" признаются временно негодными к службе на 6 месяцев. При необходимости такое же заключение может быть вынесено повторно, а при безуспешном лечении ожирения они освидетельствуются по пункту "б".

К пункту "в" относятся:

легкие обратимые формы диффузного токсического зоба (легкая неврозоподобная симптоматика, снижение толерантности к физической нагрузке, частота пульса до 100 ударов в минуту при увеличении щитовидной железы I - II степени);

подострый тиреоидит с рецидивирующим течением;

сахарный диабет, при котором гликемия в течение суток не превышает 8,9 ммоль/литр (160 миллиграмм-процентов) и легко нормализуется диетой.

К этому же пункту относится оперативное удаление, в том числе частичное, эндокринной железы у освидетельствуемых по графам I - II Расписания болезней, за исключением операций на щитовидной железе по поводу эутиреоидного зоба с хорошим исходом и без эндокринных нарушений.

При хроническом фиброзном и аутоиммунном тиреоидите освидетельствование проводится по пункту "а", "б" или "в" в зависимости от степени нарушения функции щитовидной железы (без нарушения функции - по пункту "в" статьи 12 Расписания болезней).

К пункту "г" относятся состояния после оперативных вмешательств на щитовидной железе, других эндокринных железах; состояния после лечения острых и подострых тиреоидитов. Граждане, поступающие на службу, признаются временно негодными к службе сроком на 6 месяцев.

При наличии недостаточности питания граждане подлежат стационарному обследованию и лечению. Граждане, поступающие на службу, признаются временно негодными к службе на 6 месяцев. Если через 6 месяцев у граждан не выявлено вызывающих снижение массы тела заболеваний, нет отрицательной динамики индекса массы тела (по данным ежемесячных осмотров), сохранена физическая работоспособность (по результатам функциональных нагрузочных проб), то они подлежат освидетельствованию по пункту "д". При отрицательной динамике индекса массы тела, сниженной физической работоспособности, граждане подлежат освидетельствованию по пункту "в". При выявлении заболеваний, обусловливающих недостаточность питания, граждане подлежат освидетельствованию по соответствующим статьям Расписания болезней.

Для оценки состояния питания используется индекс массы тела (ИМТ), который определяется по формуле:

                           масса тела (кг)
               ИМТ = ----------------------------.
                      квадрат величины роста (м)

Соотношение величин роста и массы тела в норме и при нарушениях питания приведены в таблице "Соотношение роста и массы тела в норме и при нарушениях питания" (Таблица 1).

Ожирение первой степени не препятствует поступлению на службу и в образовательные учреждения Минюста России.

Таблица 1

СООТНОШЕНИЕ РОСТА И МАССЫ ТЕЛА В НОРМЕ И ПРИ НАРУШЕНИЯХ ПИТАНИЯ

а) в возрасте 18 - 25 лет

---------+-----------+-----------------------+------------+-------------+-------------+-------------+-----------
¦Недоста-¦Пониженное ¦Нормальное соотношение ¦ Повышенное ¦  Ожирение   ¦  Ожирение   ¦   Ожирение  ¦ Ожирение ¦
¦точность¦  питание  ¦  роста и массы тела   ¦  питание   ¦  I степени  ¦ II степени  ¦ III степени ¦IV степени¦
¦питания ¦  (ИМТ -   ¦  (ИМТ - 19,5 - 22,9)  ¦   (ИМТ -   ¦   (ИМТ -    ¦   (ИМТ -    ¦   (ИМТ -    ¦  (ИМТ -  ¦
¦(ИМТ -  ¦  18,5 -   +---------+-------------+   23,0 -   ¦   27,5 -    ¦   30,0 -    ¦   35,0 -    ¦  40,0 и  ¦

¦менее   ¦   19,4)   ¦  Рост   ¦ Масса тела  ¦   27,4)    ¦    29,9)    ¦   34,9)     ¦   39,9)     ¦  более)  ¦
¦18,5)   ¦           +----+----+    (кг)     ¦            ¦             ¦             ¦             ¦          ¦
¦        ¦           ¦ см ¦ м2 ¦             ¦            ¦             ¦             ¦             ¦          ¦
+--------+-----------+----+----+-------------+------------+-------------+-------------+-------------+----------+
¦    1   ¦     2     ¦  3 ¦ 4  ¦      5      ¦      6     ¦      7      ¦      8      ¦      9      ¦    10    ¦
+--------+-----------+----+----+-------------+------------+-------------+-------------+-------------+----------+
¦  41,6  ¦41,7 - 43,7¦ 150¦2,25¦ 43,8 - 51,7 ¦51,8 -  61,7¦ 61,8 -  67,4¦ 67,5 -  78,7¦ 78,8 -  89,9¦    90,0  ¦
¦  42,1  ¦42,2 - 44,4¦ 151¦2,28¦ 44,5 - 52,3 ¦52,4 -  62,6¦ 62,7 -  68,3¦ 68,4 -  79,7¦ 79,8 -  91,1¦    91,2  ¦
¦  42,7  ¦42,8 - 44,9¦ 152¦2,31¦ 45,0 - 53,0 ¦53,1 -  63,4¦ 63,5 -  69,2¦ 69,3 -  80,8¦ 80,9 -  92,3¦    92,4  ¦
¦  43,3  ¦43,4 - 45,5¦ 153¦2,34¦ 45,6 - 53,7 ¦53,8 -  64,2¦ 64,3 -  70,1¦ 70,2 -  81,8¦ 81,9 -  93,5¦    93,6  ¦
¦  43,8  ¦43,9 - 46,1¦ 154¦2,37¦ 46,2 - 54,3 ¦54,5 -  65,1¦ 65,2 -  71,0¦ 71,1 -  82,9¦ 83,0 -  94,7¦    94,8  ¦
¦  44,4  ¦44,5 - 46,7¦ 155¦2,40¦ 46,8 - 55,1 ¦55,2 -  65,9¦ 66,0 -  71,9¦ 72,0 -  83,9¦ 84,0 -  95,9¦    96,0  ¦
¦  44,9  ¦45,0 - 47,3¦ 156¦2,43¦ 47,4 - 55,8 ¦55,9 -  66,7¦ 66,8 -  72,8¦ 72,9 -  84,9¦ 85,0 -  97,1¦    97,2  ¦
¦  45,5  ¦45,6 - 47,9¦ 157¦2,46¦ 48,0 - 56,5 ¦56,6 -  67,6¦ 67,7 -  73,7¦ 73,8 -  86,0¦ 86,1 -  98,3¦    98,4  ¦
¦  46,1  ¦46,2 - 48,4¦ 158¦2,49¦ 48,5 - 57,2 ¦57,3 -  68,4¦ 68,5 -  74,6¦ 74,7 -  87,1¦ 87,2 -  99,5¦    99,6  ¦
¦  46,6  ¦46,7 - 49,0¦ 159¦2,52¦ 49,1 - 57,9 ¦58,0 -  69,2¦ 69,3 -  75,5¦ 75,6 -  88,1¦ 88,2 - 100,7¦   100,8  ¦
¦  47,3  ¦47,4 - 49,8¦ 160¦2,56¦ 49,9 - 58,8 ¦58,9 -  70,3¦ 70,4 -  76,7¦ 76,8 -  89,5¦ 89,6 - 102,3¦   102,4  ¦
¦  47,9  ¦48,0 - 50,4¦ 161¦2,59¦ 50,5 - 59,5 ¦59,6 -  71,1¦ 71,2 -  77,6¦ 77,7 -  90,6¦ 90,7 - 103,5¦   103,6  ¦
¦  48,5  ¦48,6 - 51,0¦ 162¦2,62¦ 51,1 - 60,2 ¦60,3 -  72,0¦ 72,1 -  78,5¦ 78,6 -  91,6¦ 91,7 - 104,7¦   104,8  ¦
¦  49,0  ¦49,1 - 51,5¦ 163¦2,65¦ 51,6 - 60,9 ¦61,0 -  72,8¦ 72,9 -  79,4¦ 79,5 -  92,7¦ 92,8 - 105,9¦   106,0  ¦
¦  49,6  ¦49,7 - 52,2¦ 164¦2,68¦ 52,3 - 61,5 ¦61,6 -  73,6¦ 73,7 -  80,3¦ 80,4 -  93,7¦ 93,8 - 107,1¦   107,2  ¦
¦  50,3  ¦50,4 - 52,9¦ 165¦2,72¦ 53,0 - 62,5 ¦62,6 -  74,7¦ 74,8 -  81,5¦ 81,6 -  95,1¦ 95,2 - 108,7¦   108,8  ¦
¦  50,8  ¦50,9 - 53,5¦ 166¦2,75¦ 53,6 - 63,2 ¦63,3 -  75,5¦ 75,6 -  82,4¦ 82,5 -  96,2¦ 96,3 - 109,9¦   110,0  ¦
¦  51,6  ¦51,7 - 54,1¦ 167¦2,78¦ 54,2 - 63,8 ¦63,9 -  76,4¦ 76,5 -  83,3¦ 83,4 -  97,2¦ 97,3 - 111,1¦   111,2  ¦
¦  52,2  ¦52,3 - 54,9¦ 168¦2,82¦ 55,0 - 64,8 ¦64,9 -  77,5¦ 77,6 -  84,5¦ 84,6 -  98,6¦ 98,7 - 112,7¦   112,8  ¦
¦  52,7  ¦52,8 - 55,5¦ 169¦2,85¦ 55,6 - 65,5 ¦65,6 -  78,3¦ 78,4 -  85,4¦ 85,5 -  99,7¦ 99,8 - 113,9¦   114,0  ¦
¦  53,4  ¦53,5 - 56,2¦ 170¦2,89¦ 56,3 - 66,4 ¦66,5 -  79,4¦ 79,5 -  86,6¦ 86,7 - 101,1¦101,2 - 115,5¦   115,6  ¦
¦  54,0  ¦54,1 - 56,8¦ 171¦2,92¦ 56,9 - 67,1 ¦67,2 -  80,2¦ 80,3 -  87,5¦ 87,6 - 102,1¦102,2 - 116,7¦   116,8  ¦
¦  54,5  ¦54,6 - 57,4¦ 172¦2,95¦ 57,5 - 67,7 ¦67,8 -  81,0¦ 81,1 -  88,4¦ 88,5 - 103,2¦103,3 - 117,9¦   118,0  ¦
¦  55,3  ¦55,4 - 58,2¦ 173¦2,99¦ 58,3 - 68,7 ¦68,8 -  82,1¦ 82,2 -  89,6¦ 89,7 - 104,6¦104,7 - 119,5¦   119,6  ¦
¦  55,8  ¦55,9 - 58,8¦ 174¦3,02¦ 58,9 - 69,4 ¦69,5 -  83,0¦ 83,1 -  90,5¦ 90,6 - 105,6¦105,7 - 120,7¦   120,8  ¦
¦  56,6  ¦56,7 - 59,6¦ 175¦3,06¦ 59,7 - 70,3 ¦70,4 -  84,1¦ 84,2 -  91,7¦ 91,8 - 107,0¦107,1 - 122,3¦   122,4  ¦
¦  57,1  ¦57,2 - 60,1¦ 176¦3,09¦ 60,2 - 71,0 ¦71,1 -  84,9¦ 85,0 -  92,6¦ 92,7 - 108,1¦108,2 - 123,5¦   123,6  ¦
¦  57,9  ¦58,0 - 60,9¦ 177¦3,13¦ 61,0 - 71,9 ¦72,0 -  86,0¦ 86,1 -  93,8¦ 93,9 - 109,5¦109,6 - 125,1¦   125,2  ¦
¦  58,4  ¦58,5 - 61,5¦ 178¦3,16¦ 61,6 - 72,6 ¦72,7 -  86,8¦ 86,9 -  94,7¦ 94,8 - 110,5¦110,6 - 126,3¦   126,4  ¦
¦  59,2  ¦59,3 - 62,3¦ 179¦3,20¦ 62,4 - 73,5 ¦73,6 -  87,9¦ 88,0 -  95,9¦ 96,0 - 111,9¦112,0 - 127,9¦   128,0  ¦
¦  59,9  ¦60,0 - 63,1¦ 180¦3,24¦ 63,2 - 74,4 ¦74,5 -  89,0¦ 89,1 -  97,1¦ 97,2 - 113,3¦113,4 - 129,5¦   129,6  ¦
¦  60,5  ¦60,6 - 63,6¦ 181¦3,27¦ 63,7 - 75,1 ¦75,2 -  89,8¦ 89,9 -  98,0¦ 98,1 - 114,4¦114,5 - 130,7¦   130,8  ¦
¦  61,2  ¦61,3 - 64,4¦ 182¦3,31¦ 64,5 - 76,0 ¦76,1 -  90,9¦ 91,0 -  99,2¦ 99,3 - 115,8¦115,9 - 132,3¦   132,4  ¦
¦  61,8  ¦61,9 - 65,0¦ 183¦3,34¦ 65,1 - 76,7 ¦76,8 -  91,8¦ 91,9 - 100,1¦100,2 - 116,8¦116,9 - 133,5¦   133,6  ¦
¦  62,5  ¦62,6 - 65,8¦ 184¦3,38¦ 65,9 - 77,6 ¦77,7 -  92,9¦ 93,0 - 101,3¦101,4 - 118,2¦118,3 - 135,1¦   135,2  ¦
¦  63,3  ¦63,4 - 67,2¦ 185¦3,42¦ 67,3 - 78,6 ¦78,7 -  94,0¦ 94,1 - 102,5¦102,6 - 119,6¦119,7 - 136,7¦   136,8  ¦
¦  63,8  ¦63,9 - 67,6¦ 186¦3,45¦ 67,7 - 79,3 ¦79,4 -  94,8¦ 94,9 - 103,4¦103,5 - 120,7¦120,8 - 137,9¦   138,0  ¦
¦  64,5  ¦64,6 - 67,9¦ 187¦3,49¦ 68,0 - 80,2 ¦80,3 -  95,9¦ 96,0 - 104,6¦104,7 - 122,1¦122,2 - 139,5¦   139,6  ¦
¦  65,3  ¦65,4 - 68,7¦ 188¦3,53¦ 68,8 - 81,1 ¦81,2 -  97,0¦ 97,1 - 105,8¦105,9 - 123,5¦123,6 - 141,1¦   141,2  ¦
¦  66,0  ¦66,1 - 69,5¦ 189¦3,57¦ 69,6 - 82,0 ¦82,1 -  98,1¦ 98,2 - 107,0¦107,1 - 124,9¦125,0 - 142,7¦   142,8  ¦
¦  66,8  ¦66,9 - 70,3¦ 190¦3,61¦ 70,4 - 82,9 ¦83,0 -  99,2¦ 99,3 - 108,2¦108,3 - 126,3¦126,4 - 144,3¦   144,4  ¦
¦  67,3  ¦67,4 - 70,9¦ 191¦3,64¦ 71,0 - 83,6 ¦83,7 - 100,0¦100,1 - 109,1¦109,2 - 127,3¦127,4 - 145,5¦   145,6  ¦
¦  68,1  ¦68,2 - 71,7¦ 192¦3,68¦ 71,8 - 84,5 ¦84,6 - 101,1¦101,2 - 110,3¦110,4 - 128,7¦128,8 - 147,1¦   147,2  ¦
¦  68,8  ¦68,9 - 72,4¦ 193¦3,72¦ 72,5 - 85,5 ¦85,6 - 102,2¦102,3 - 111,5¦111,6 - 130,1¦130,2 - 148,7¦   148,8  ¦
¦  69,5  ¦69,6 - 73,2¦ 194¦3,76¦ 73,3 - 86,4 ¦86,5 - 103,3¦103,4 - 112,7¦112,8 - 131,5¦131,6 - 150,3¦   150,4  ¦

Комментарии
Комментирование через социальные сервисы Facebook и Вконтакте: