Приказ МВД СССР от 25.05.1988 N 115

Об утверждении Положений о военно-врачебной экспертизе и медицинском освидетельствовании в органах внутренних дел и внутренних войсках МВД СССР

К пункту "в" относятся облитерирующий эндартериит, атеросклероз сосудов нижних конечностей I стадии с наличием повышенной утомляемости нижних конечностей, зябкости стоп, неопределенных мышечных болей в конечностях при перемене погоды, парестезий типа "ползания мурашек", жжения в области подошв, судорог в икроножных мышцах. Все эти симптомы непостоянны. Объективно отмечается бледность и цианоз кожи дистальных отделов стоп, пальцы холодны на ощупь, пульс на задней большеберцовой артерии ослаблен. При реовазографии выявляется длительный спазм магистральных артерий и низкий реографический индекс. При приеме нитроглицерина кровенаполнение улучшается, реографический индекс повышается.

К этому же пункту относятся редко рецидивирующий тромбофлебит поверхностных вен, последствия тромбофлебита глубоких вен и варикозное расширение подкожных вен с явлениями венной недостаточности I степени (пастозность или отечность нижней трети голени, возникающая после длительного пребывания на ногах и исчезающая после отдыха, чувство тяжести в ногах и быстрая утомляемость); лимфэдема (слоновость) I стадии, характеризующаяся относительно стойким отеком конечности, появляющимся к вечеру и не всегда исчезающим утром или после отдыха в горизонтальном положении.

Пункт "г" предусматривает варикозное расширение подкожных вен нижних конечностей без трофических расстройств. Индивидуальный подход к оценке годности к службе в этом случае определяется возможностью предоставления работы без длительного прерывания на ногах (в течение всего рабочего времени).

Расширение подкожных вен на отдельных участках в виде цилиндрических или извитых эластических образований без отеков и трофических расстройств не является противопоказанием для службы в органах внутренних дел и поступления на учебу в учебные заведения МВД СССР.

При полном восстановлении кровообращения и функции конечности после оперативных вмешательств по поводу повреждений сосудов или варикозного расширения вен годность к службе не ограничивается.

При наличии болезни Рейно медицинское освидетельствование должно проводиться соответственно по пунктам "а", "б" или "в" в зависимости от степени нарушения кровообращения.

Статья 51. При наличии грыж вновь принимаемые на службу и лица рядового и начальствующего состава подлежат оперативному лечению. После успешного лечения они годны к военной службе.

К пункту "а" относятся неоднократно рецидивирующие грыжи, а также грыжи, затрудняющие ходьбу или нарушающие функцию внутренних органов, при наличии противопоказаний к оперативному лечению или отказе от него.

Расширение паховых колец без грыжевого выпячивания не препятствует службе в органах внутренних дел по всем графам Расписания болезней и не является противопоказанием к поступлению на учебу в учебные заведения МВД СССР.

Статья 52. Пункт "а" предусматривает выпадение всех слоев прямой кишки при незначительном повышении внутрибрюшного давления (кашель, чихание или иное легкое физическое напряжение). Тонус сфинктера заднего прохода резко понижен, кал и газы не удерживаются. К этому же пункту относится рецидив выпадения прямой кишки после оперативного лечения.

К пункту "б" относится выпадение прямой кишки при сильном натуживании во время акта дефекации. Тонус сфинктера сохранен или несколько снижен, вправление возможно самостоятельно или требует ручного пособия. После успешного оперативного лечения лица рядового и начальствующего состава годны к военной службе.

Статья 53. Предусматривает случаи, когда противоестественный задний проход является завершающим этапом оперативного лечения, а также рецидив калового свища или рубцовое сужение заднепроходного отверстия при неудовлетворительных результатах оперативного лечения.

Статья 54. Частыми обострениями парапроктита следует считать обострения, возникающие не реже 2 раз в год с наличием свищей или образованием гнойника. При нагноении копчиковых кист 2 и более раз в год постановление выносится по пункту "а".

Вопрос о годности к военной службе лиц рядового и начальствующего состава может быть поставлен лишь при безуспешности хирургического лечения.

Статья 55. При наличии геморроя освидетельствуемому должно быть предложено лечение. Вопрос о годности к службе лиц рядового и начальствующего состава должен решаться только в случаях тяжелых форм геморроя при безуспешности хирургического лечения.

Частыми обострениями геморроя следует считать обострения 2 - 3 раза в год, требующие стационарного лечения.

В случаях успешного оперативного или консервативного лечения геморроя годность к службе в органах внутренних дел и поступлению на учебу в учебные заведения МВД СССР не ограничивается.

Статья 56. При аномалиях развития почек, поликистозе и нефроптозе годность к военной службе определяется в зависимости от степени функциональных нарушений. При отсутствии одной почки по поводу заболевания (кроме мочекаменной болезни) или травмы лица рядового и начальствующего состава освидетельствуются по пунктам "а" или "б" в зависимости от функциональной способности оставшейся почки и характера службы.

К пункту "а" относятся мочекаменная болезнь с поражением обеих почек, осложненная пиелонефритом с частыми обострениями, гидронефрозом, нефрогенной гипертонией, резким нарушением экскреторной функции почек (при наличии почечной недостаточности применяется и статья 31); отсутствие одной почки, удаленной по поводу мочекаменной болезни; нефроптоз III степени; тазовая дистония почек; аномалии почечных сосудов, подтвержденные ангиографией и сопровождающиеся вазоренальной артериальной гипертензией, почечными кровотечениями и др.; аденома предстательной железы III стадии (парадоксальная ишурия, пиелонефрит или значительное сужение мочеиспускательного канала с выраженными воспалительными явлениями мочевыводящих путей); отсутствие полового члена; мошоночная или промежностная гипоспадия.

К этому же пункту относятся последствия повреждений уретры с исходом в стриктуру, требующую систематического бужирования.

Пункт "б" предусматривает мочекаменную болезнь с умеренным нарушением функции почек; подковообразную почку; дисплазию почки; хронические заболевания мочевыводящих путей с частыми (не менее 2 раз в год) обострениями; аденому предстательной железы II стадии (симптом "остаточной мочи", цистит); нефроптоз II степени, аномалии развития мочевыводящих путей с умеренным нарушением их функции; последствия операций по поводу доброкачественных новообразований мочевого пузыря; свищ мочеиспускательного канала, расположенный от корня до середины полового члена.

К пункту "в" относятся редкие приступы почечной колики; мочекаменная болезнь с самостоятельным отхождением конкрементов; солитарные кисты почек; аденома предстательной железы I стадии (учащенное мочеиспускание, особенно по ночам, вялая струя мочи); хронические заболевания мочевыводящих путей с редкими обострениями.

Указания на наличие мочекаменной болезни с самостоятельным отхождением камней в анамнезе без нарушения функции почек дают основание признавать негодными вновь принимаемых к службе по графе II.

Гипоспадия или эписпадия, не нарушающая акта мочеиспускания, а также состояние после ушиба почек с кратковременной гематурией, удаления яичка или его придатка по поводу заболевания нетуберкулезного характера или травмы не являются препятствием к поступлению на службу в органы внутренних дел и на учебу в учебные заведения МВД СССР.

Статья 57. Туберкулез почек и мочевыводящих путей должен быть подтвержден комплексным клинико-лабораторным и инструментальным обследованием (в том числе биопсийным методом).

Пункт "а" предусматривает распространенный прогрессирующий туберкулез мочевыводящих путей с множественной локализацией - почки, мочеточники, мочевой пузырь - с распадом или бактериовыделением; последствия обширных радикальных и паллиативных оперативных вмешательств на органах мочевыводящих путей.

К пункту "б" относятся активный туберкулез мочевыводящих путей без бактериовыделения и распада; последствия органосохраняющих операций с умеренным нарушением функции.

К пункту "в" относятся активный затихающий туберкулез мочевыводящих путей или ограниченные стойкие изменения, определяемые рентгенологически (санированные единичные каверны, незначительная деформация чашечек, рубцовые изменения мочеточников и мочевого пузыря); последствия оперативных вмешательств с незначительным нарушением функции.

По этому же пункту следует выносить постановление на лиц начальствующего состава, впервые заболевших, у которых достигнут полный клинический эффект под влиянием антибактериального лечения, при условии непрерывного наблюдения и лечения в стационарных и санаторных условиях не менее двенадцати месяцев от момента выявления заболевания.

К пункту "г" относится неактивный туберкулез мочевыводящих путей (мелкие кисты, деформация чашечек, ограниченные рубцовые изменения мочеточников) при отсутствии активности свыше 3 лет и без изменения функции.

Статья 58. Пункт "а" предусматривает распространенный прогрессирующий туберкулез предстательной железы, придатков и яичек с распадом, свищами или бактериовыделением; состояние после двусторонней орхоэпидидимэктомии (кастрации).

К пункту "б" относятся активный затихающий туберкулез придатков, яичка и семенных пузырьков без распада и свищей; состояние после одно- или двусторонней эпидидимэктомии или после односторонней орхоэпидидимэктомии (гемикастрации).

К пункту "в" относятся неактивный туберкулез половых органов и состояние после односторонней эпидидимэктомии.

Статья 59. Лица рядового и начальствующего состава, страдающие ночным недержанием мочи, подлежат обследованию и лечению в стационаре. Обследование должно быть полным и комплексным с обязательным участием уролога и невропатолога. Если ночное недержание мочи является одним из симптомов заболеваний нервной или мочеполовой систем, постановление выносится по основному заболеванию.

Вновь принимаемые на службу в органы внутренних дел и поступающие на учебу в учебные заведения МВД СССР признаются негодными даже при неустановленной этиологии ночного недержания мочи.

Статья 60. К пункту "а" относится значительно выраженное расширение вен семенного канатика (венозные узлы спускаются ниже уровня нижнего полюса яичка, яичко уменьшено в размерах, рефлекс кремастера отсутствует, нередко отмечаются воспалительные изменения в варикозно расширенных венах и болевой синдром).

К пункту "б" относится умеренно выраженное варикозное расширение вен семенного канатика (расширенные вены спускаются ниже верхнего полюса яичка, снижается тонус кремастера, яичко опускается).

Незначительное расширение вен левого семенного канатика не является препятствием для прохождения службы в органах внутренних дел и поступления на учебу в учебные заведения МВД СССР.

При подозрении на вторичное варикоцеле освидетельствуемый тщательно обследуется и экспертное постановление выносится по основному заболеванию.

Статья 61. При наличии водянки оболочек яичка или семенного канатика освидетельствуемым предлагается оперативное лечение. После операции с благоприятным исходом или в случаях, когда оперативное лечение не показано из-за незначительных размеров кисты семенного канатика, они признаются годными к военной службе без ограничений.

Статья 62. При расположении подвижного яичка в паховом канале или у наружного отверстия его, учитывая возможность ущемления яичка, а также при двустороннем крипторхизме и эктопии яичек вновь принимаемые негодны к службе в органах внутренних дел по всем графам.

Задержка одного яичка в брюшной полости или паховом канале, не склонного к ущемлению, не препятствует прохождению службы в органах внутренних дел и поступлению на учебу в учебные заведения МВД СССР.

БОЛЕЗНИ УХА, ВЕРХНИХ ДЫХАТЕЛЬНЫХ ПУТЕЙ

Статья 63. Кроме типичной формы хронического гнойного эпитимпанита к этой статье относится и состояние после произведенной по поводу его операции с неполной эпидермизацией операционной полости при наличии в ней гноя, грануляций или холестеатомоподобных масс, так как в подобных случаях гнойный процесс в ухе, несмотря на сделанную операцию, нельзя считать закончившимся.

При хронических эпитимпанитах следует предлагать оперативное лечение. Лицам рядового и начальствующего состава, перенесшим радикальную или реконструктивно-восстановительную операцию на среднем ухе с хорошими ближайшими результатами, следует предоставлять отпуск по болезни или кратковременное освобождение для амбулаторного лечения.

При стойких сухих перфорациях в эпитимпанической части барабанной перепонки, а также при полной эпидермизации послеоперационной полости постановление выносится по статье 65 Расписания болезней.

Статья 64. К пункту "а" относятся заболевания односторонним гнойным мезотимпанитом не только с указанными в этой статье осложнениями, но и при отсутствии их в случае неблагоприятного течения мезотимпанита (обострения 2 раза и более в год, сопровождающиеся трудопотерями).

К этому же пункту относятся двусторонние сухие перфорации барабанной перепонки, сопровождающиеся резко выраженным атрофическим ринофарингитом, хроническими гнойными синуитами, стойким и резким нарушением носового дыхания, выраженным хроническим тонзиллитом.

Лица начальствующего состава с указанными в статьях 63 и 64 Расписания болезней формами хронического гнойного отита при мало пострадавшей слуховой функции (подтвержденной аудиологическим обследованием) и отсутствии поражения вестибулярного аппарата в отдельных случаях, в порядке индивидуальной оценки, могут признаваться годными к военной службе.

Статья 65. Предусматривает так называемый сухой средний отит (или хронический катар среднего уха), сопровождающийся понижением слуха и нарушением барофункции уха, состояния после радикальной и реконструктивно-восстановительной операций с полным прекращением процесса и полной, стойкой эпидермизацией послеоперационных полостей.

Вновь принимаемые на службу с сухой перфорацией барабанной полости признаются негодными к службе на должностях, требующих значительного напряжения слухового аппарата (радиотелефонисты, работники связи и др.), а также на должностях, связанных с несением патрульно-постовой службы на открытом воздухе.

Рубцы на месте бывших перфораций, уплощения и обызвествления барабанной перепонки при хорошей подвижности ее, мало пострадавшем слухе и ненарушенной барофункции уха не дают основания для применения этой статьи.

Статья 66. Лицам, страдающим хронической рецидивирующей экземой наружного слухового прохода, ушной раковины, околоушной области, не поддающейся лечению в стационарных условиях, противопоказана работа во всех типах противогазов и с использованием переговорной аппаратуры.

Статья 67. К пункту "а" относятся резко выраженные меньероподобные заболевания, а также другие тяжелые формы вестибулярных расстройств органического или функционального характера, приступы которых наблюдались при стационарном обследовании или подтверждены справками специализированных лечебных учреждений.

К пункту "б" относятся случаи резко повышенной чувствительности к укачиванию и вестибулярные расстройства при отсутствии симптомов заболеваний других органов.

Постановление о годности или негодности к службе лиц, которым по характеру работы предъявляются повышенные требования к вестибулярному аппарату, основывается на результатах экспериментального обследования организма (при этом проводится обязательное исследование вестибулярно-вегетативной чувствительности), так как вегетативные рефлексы могут исходить не только из ушного лабиринта, но и из других органов. Результаты вестибулометрии следует оценивать совместно с невропатологом. При подозрении на временный характер вестибулярных расстройств, что может быть при переутомлении, интоксикациях, острых заболеваниях и др., необходимо всестороннее, нередко стационарное обследование.

При медицинском освидетельствовании вновь принимаемых на службу на должности, связанные с частыми поездками на авиа-, автомототранспорте, а также всех поступающих в учебные заведения МВД СССР исследование вестибулярного аппарата на кресле Барани или другими методами обязательно.

Статья 69. При определении степени понижения слуха необходимо, кроме обычного исследования шепотной речью, проводить повторные специальные исследования разговорной и шепотной речью, камертонами или аудиометром.

В случае сомнения в стойкости понижения слуха, особенно на басовую группу слов, применяется продувание ушей. Однократное исследование слуха недостаточно для сравнения правильности и однородности показаний обследуемого.

При подозрении на полную глухоту на одно или оба уха применяются приемы объективного определения глухоты (трещотка Барани, опыт со щеткой по методу Хилова). При индивидуальной оценке годности особенно важно учитывать конкретные условия труда лиц рядового и начальствующего состава и данные функционального исследования слуха путем проверки слышимости через наушники. При работе освидетельствуемого с электроакустическими средствами связи (телефон, радиосвязь) годность к службе в строю или вне строя может определяться индивидуально.

Вновь принимаемые на должности, требующие значительного напряжения слухового аппарата (радиотелефонисты, работники связи и др.), а также на должности, связанные с несением патрульно-постовой службы, негодны к службе в органах внутренних дел при подозрении на полную глухоту на одно или оба уха.

Статья 70. Исследование барофункции уха проводится с помощью ушной манометрии. Исследование должно проводиться несколько раз для того, чтобы можно было судить о стойком нарушении барофункции уха. В некоторых случаях ушную манометрию необходимо сочетать с продуванием ушей.

Статья 71. Диагноз хронического гнойного заболевания придаточных пазух носа должен быть подтвержден риноскопическими данными (гнойные выделения), рентгенографией придаточных пазух носа, а для гайморовой пазухи - диагностической пункцией в лечебном учреждении.

Остаточные явления после операций на придаточных пазухах носа (линейный рубец переходной складки преддверия рта, соустье оперированной пазухи с носовой полостью или вуаль на рентгенограмме) не являются препятствием к службе в органах внутренних дел.

К пункту "а" относятся гнойные или полипозные синуиты, сопровождающиеся дистрофией верхних дыхательных путей, проявляющейся в атрофических или гипертрофических процессах слизистой, а также полипозы слизистой с нарушением носового дыхания. Сюда же относятся хронические гнойные и полипозные синуиты без видимых осложнений, но протекающие с частыми (не менее двух раз в год) обострениями и трудопотерями, а также гнойные синуиты с резко выраженным хроническим декомпенсированным тонзиллитом.

Постановление о негодности к службе по этому пункту можно вынести лишь при безуспешности проведенного у ЛОР-врача лечения, в том числе и хирургического.

К пункту "б" относятся хронические гнойные или полипозные заболевания придаточных пазух носа без дистрофии тканей верхних дыхательных путей, без частых обострений, связанных с трудопотерями, и без сопутствующих хронических заболеваний. Вновь принимаемые на службу должны признаваться годными после хирургического лечения с благоприятным исходом.

По пункту "в" этой статьи годность вновь принимаемых на службу с хроническими негнойными заболеваниями придаточных пазух носа (катаральные, серозные, вазомоторные и другие негнойные формы синуитов, киста гайморовой пазухи), а также имеющих искривление носовой перегородки без нарушения функции носового дыхания, определяется индивидуально по всем графам с учетом конкретных условий предстоящей службы и ее специфики.

Дистрофические процессы слизистой верхних дыхательных путей с резким нарушением функции носа являются противопоказанием для поступления в учебные заведения МВД СССР.

Вновь принимаемые с нарушением обоняния негодны к службе на должностях, предусмотренных графой II Расписания болезней. Годность лиц рядового и начальствующего состава с нарушением обоняния определяется индивидуально в соответствии с пунктом "в" этой статьи.

Искривление носовой перегородки при свободном носовом дыхании, хотя бы с одной стороны, нестойкие субатрофические явления слизистой верхних дыхательных путей и пристеночное утолщение слизистой гайморовых пазух, если при диагностической пункции не получено гноя или транссудата и сохранена проходимость устья гайморовой пазухи, не являются противопоказанием для поступления в учебные заведения МВД СССР.

Статья 73. Под хроническим декомпенсированным тонзиллитом следует понимать одну из форм хронического тонзиллита, характеризующуюся обострением (не менее 2 раз в год), наличием тонзиллогенной интоксикации (субфебрилитет, быстрая утомляемость, вялость, недомогание), вовлечением в воспалительный процесс околоминдаликовой ткани, регионарных лимфоузлов (паратонзиллярный абсцесс, регионарный лимфаденит) и, как очаг инфекции и аллергии, неблагоприятно воздействующую на деятельность других органов и систем и их заболевания (тонзиллокардиальный синдром, неспецифический полиартрит, гепатохолецистит и др.). К объективным признакам хронического декомпенсированного тонзиллита относятся: выделение гноя или казеозных пробок из лакун при надавливании вторым шпателем на миндалину или при ее зондировании, грубые рубцы на небных миндалинах, гиперемия и отечность небных дужек и сращение их с миндалинами, наличие в подэпителиальном слое нагноившихся фолликулов, увеличение лимфатических узлов по переднему краю грудинно-ключично-сосковых мышц. Только такая форма хронического тонзиллита является препятствием к службе в органах внутренних дел и поступлению на учебу в учебные заведения МВД СССР.

При наличии других форм хронического тонзиллита и гипертрофии миндалин вновь принимаемые на службу и кандидаты, поступающие на учебу в учебные заведения МВД СССР, признаются годными к службе и поступлению на учебу после лечения.

Статья 75. При наличии заикания освидетельствуемый подвергается углубленному обследованию. Экспертное постановление выносится на основе консультации невропатолога, психиатра и отоларинголога. Степень выраженности заикания определяется путем динамического наблюдения за состоянием речевой функции в различных условиях и оценивается по моментам наиболее выраженного проявления этого страдания; существенное значение в экспертной оценке имеет характеристика руководства органа внутренних дел и указание о том, в какой мере заикание освидетельствуемого отражается на выполнении его служебных обязанностей.

К пункту "б" относятся также стойкие, не поддающиеся длительному систематическому лечению афонии функционального происхождения и хронические гипертрофические ларингиты со стойким нарушением голосовой функции. Лица, страдающие этими заболеваниями, должны признаваться негодными к работе, связанной с преподаванием в высших и специальных средних учебных заведениях МВД СССР и учебных подразделениях органов внутренних дел.

Умеренным заиканием, не ограничивающим годности к службе и не подлежащим лечению, считается лишь задержка произношения, "спотыкание" в начале фразы, остальные слова небольшой фразы (на одном дыхании) произносятся свободно или слегка замедленно, но без повторения слов.

Статья 76. Постановление о нуждаемости лица рядового и начальствующего состава в отпуске по болезни после перенесенных заболеваний, травм, операций может быть принято после окончания стационарного лечения в зависимости от общего состояния и при условии, что специальное лечение закончено, но для полного восстановления работоспособности больного требуется срок не менее одного-двух месяцев.

БОЛЕЗНИ ПОЛОСТИ РТА И ЧЕЛЮСТЕЙ

Статья 77. К пункту "а" относятся врожденные и приобретенные дефекты и деформации челюстно-лицевой области, а также хронические, часто обостряющиеся заболевания челюстей, слюнных желез, височно-нижнечелюстных суставов, при отсутствии эффекта от лечения больного, в том числе и хирургического.

К пункту "б" относятся дефекты нижней челюсти более 4 см длиной после полной или частичной резекции по поводу доброкачественных новообразований, замещенных трансплантатами. К этому же пункту относятся аномалии прикуса II - III степени с жевательной эффективностью менее 60 процентов; анкилозы височно-нижнечелюстных суставов, контрактуры и ложные суставы нижней челюсти, параличи мимических мышц вследствие повреждений основного ствола или крупных ветвей лицевого нерва, хронические сиалоадениты с частыми обострениями, актиномикоз челюстно-лицевой области, хронический остеомиелит челюстей с наличием секвестральных полостей и секвестров. Вновь принимаемые на службу с указанными заболеваниями негодны к службе, а лица рядового и начальствующего состава подлежат лечению, после которого постановление выносится по статье 80 Расписания болезней. Если оперативное лечение не применялось, медицинское освидетельствование производится по соответствующим пунктам настоящей статьи.

Аномалии прикуса I степени, сопровождающиеся смещением зубных рядов не менее 5 мм без нарушения акта жевания, относятся к пункту "в" этой статьи. К этому же пункту относятся заболевания, указанные в пункте "б", но с редкими (1 - 2 раза в год) обострениями и степенью проявлений, незначительно ограничивающей функцию.

Заболевания и последствия повреждений височно-нижнечелюстного сустава, нарушающие жевательную функцию, относятся к статьям 38 и 39.

Статья 79. К пункту "а" относятся пародонтит с глубиной пародонтального кармана свыше 5 мм, пародонтоз тяжелой степени, при котором наблюдается рассасывание костной альвеолы на 2/3, зубы подвижны, цемент корней обнажен, в некоторых случаях отмечается отделение гноя из патологических зубо-десневых карманов, усиливается болезненность и кровоточивость десен, неприятный запах изо рта и в результате резкая подвижность и выпадение зубов.

Лицам рядового и начальствующего состава противопоказана служба в районах Крайнего Севера и приравненных к ним местностях.

Пункт "б" предусматривает пародонтит средней степени (наблюдается припухание и покраснение краев десен, отставание их от зубов с образованием карманообразных углублений, кровоточивость, рассасывание костной альвеолы наполовину), а также пародонтоз средней степени и случаи локализованного пародонтита и пародонтоза с поражением числа зубов, суммарная жевательная эффективность которых составляет 12 процентов и более.

Основанием для применения настоящей статьи является наличие у освидетельствуемого генерализованной формы пародонтита, пародонтоза с частыми обострениями и абсцедированием.

Диагноз пародонтита, пародонтоза устанавливается после тщательного исследования всей зубочелюстной системы с рентгенографией и выявления сопутствующих заболеваний. При пародонтите, пародонтозе средней степени вновь принимаемых следует признавать негодными к поступлению во все учебные заведения МВД СССР, к службе в органах внутренних дел на должностях, связанных с длительным пребыванием на открытом воздухе.

Лица рядового и начальствующего состава подлежат лечению.

Гражданские лица, поступающие на учебу в учебные заведения МВД СССР, с множественным кариесом зубов, когда сумма кариозных, пломбированных и удаленных зубов (КПУ) более 9 и при этом не менее 4 зубов с поражением пульпы или периодонта, включая зубы с пломбированными корневыми каналами, по пункту "б" этой статьи признаются негодными к учебе. Лица рядового и начальствующего состава подлежат лечению. К этому же пункту также относятся заболевания слизистой оболочки полости рта, не поддающиеся лечению. При выявлении у вновь принимаемых на службу стоматитов, лейкоплакий и хейлитов рекомендовать им лечение, после чего решать вопрос о годности к службе. Лица рядового и начальствующего состава подлежат лечению. Лейкоплакия и облигатные преканцерозы (абразивный хейлит Манганотти, болезнь Боуэна и др.) являются противопоказанием к работе с радиоактивными веществами и другими источниками ионизирующих излучений.

Статья 80. Постановление о нуждаемости лица рядового и начальствующего состава в отпуске по болезни после перенесенных заболеваний, операций может быть вынесено после окончания стационарного лечения в зависимости от общего состояния и при условии, что специальное лечение закончено и для полного восстановления работоспособности больного требуется срок не менее одного месяца.

Основанием для вынесения постановления о нуждаемости в отпуске по болезни при последствиях травм челюстей и мягких тканей лица являются замедленная консолидация переломов, наличие плотных рубцов или переломы, потребовавшие сложных методов хирургического и ортопедического лечения, а также переломы, сопровождающиеся травматическим остеомиелитом.

БОЛЕЗНИ ГЛАЗА И ЕГО ПРИДАТКОВ

Статья 81. При различных недостатках положения век (сращение, заворот, выворот, истинный птоз, лагофтальм) следует учитывать также степень нарушения зрительных и двигательных функций. В случаях, где можно ожидать улучшения от хирургического лечения, оно должно быть проведено до вынесения экспертного постановления.

К пунктам "б" и "в" этой статьи относится истинный птоз врожденного или приобретенного характера, при котором верхнее веко прикрывает больше половины зрачка (при отсутствии напряжения лобной мышцы).

Статья 82. Предусматривает язвенные блефариты с рубцовым перерождением и значительным облысением краев век, хронические конъюнктивиты с гипертрофией и значительно выраженной инфильтрацией подслизистой ткани, а также трахоматозное поражение конъюнктивы.

При подозрении на трахому должно быть проведено тщательное офтальмологическое обследование.

При различных осложнениях трахомы со стойкими нарушениями функций глаз постановление выносится по статьям, предусматривающим эти нарушения (нарушения функции век - по статье 81, слезных путей - по статье 83, роговицы - по статье 85, понижение остроты зрения - по статье 92 Расписания болезней). Даже незначительно выраженное трахоматозное поражение конъюнктивы, а также явления фолликулярного конъюнктивита, подозрительного на трахому, являются основанием для вынесения постановления о негодности к поступлению на учебу в учебные заведения МВД СССР.

При весеннем катаре вновь принимаемые негодны к службе в органах внутренних дел по графам I и II, годность их к службе по графам III и IV определяется индивидуально в зависимости от степени выраженности, тяжести течения заболевания и эффективности лечения.

Ложная и истинная крыловидная плева без явлений прогрессирования в зависимости от функций глаз (острота зрения, поля зрения и т.д.) не является противопоказанием к службе в органах внутренних дел и поступлению на учебу в учебные заведения МВД СССР.

При наличии прогрессирующей истинной крыловидной плевы вновь принимаемые негодны к службе по всем графам, а лица рядового и начальствующего состава подлежат лечению. При рецидивах крыловидной плевы после безуспешного повторного оперативного лечения постановление выносится по пункту "а".

Статья 83. К неизлечимым заболеваниям слезных путей относятся такие заболевания, которые не поддаются излечению даже после неоднократных оперативных вмешательств в условиях стационара.

У лиц, поступающих на учебу в учебные заведения МВД СССР, слезный аппарат должен быть нормальным.

Статья 84. К пункту "а" этой статьи относится и стойкая диплопия после травмы глазницы с повреждением мышц глаза.

При отсутствии диплопии и каких-либо симптомов органического поражения центральной нервной системы годность вновь принимаемых к службе в органах внутренних дел по графам III и IV и годность лиц рядового и начальствующего состава к службе в строю или вне строя определяется индивидуально, в зависимости от влияния на состояние здоровья условий службы.

Отдельные нистагмоидные подергивания при крайних отведениях глазных яблок не являются препятствием к службе в органах внутренних дел и поступлению на учебу в учебные заведения МВД СССР. Если нистагм является одним из признаков поражения центральной нервной системы или вестибулярного аппарата, то постановление выносится по основному заболеванию, а также по статье 92 Расписания болезней в зависимости от степени понижения остроты зрения.

Статья 85. К этой статье относятся трудно излечимые или неизлечимые заболевания всех оболочек и преломляющих сред глаз туберкулезного, люитического, дегенеративно-дистрофического происхождения и др. Паренхиматозный кератит люитического происхождения относится к статье 105 Расписания болезней. При этом заболевании лица рядового и начальствующего состава подлежат лечению.

К пункту "а" относятся заболевания, приводящие к прогрессирующему снижению зрительных функций и малоперспективные для консервативного и хирургического лечения.

В случаях с законченным процессом или непрогрессирующим течением с редкими обострениями годность к службе определяется в зависимости от состояния функций глаз. Частыми обострениями следует считать два и более в год.

При стойком сужении поля зрения, если оно сохранилось снизу и снаружи не более чем до 45 градусов на обоих глазах, применяется пункт "а", а при таком же сужении поля зрения на одном глазу - пункт "б" данной статьи.

Пигментная дегенерация сетчатки с пигментом или без него в сочетании с расстройством темновой адаптации (гемералопия), установленная в стационаре и подтвержденная адаптометрическими и электрофизиологическими методами исследования, независимо от других функций глаз относится к пункту "а".

К пункту "б" относятся хронические увеиты, сопровождающиеся повышением внутриглазного давления (в том числе глаукомоциклические кризы), установленные в условиях стационара.

Годность к службе лиц, перенесших оптикореконструктивные операции на роговой оболочке (за исключением кератопротезирования), определяется в зависимости от состояния функций глаз. После кератопротезирования освидетельствуемые по всем графам признаются негодными к военной службе с исключением с воинского учета, независимо от функций глаз.

Приобретенные изменения в хрусталике одного или обоих глаз любой этиологии независимо от остроты зрения являются противопоказанием к поступлению на учебу в учебные заведения МВД СССР, а также вновь принимаемых к службе в органах внутренних дел на должностях, предусмотренных графой II. Постановление о годности вновь принимаемых к службе по графам I, III и IV выносится в индивидуальном порядке в зависимости от зрительных функций, характера и условий предстоящей службы по статье 92 Расписания болезней.

При наличии новообразований глаза и его придатков, в зависимости от их характера, применяются статьи 48 или 49 Расписания болезней.

При доброкачественных новообразованиях, нарушающих функцию глаза, лица рядового и начальствующего состава подлежат лечению, после чего выносится экспертное постановление о годности к службе.

Статья 86. При стойком спазме аккомодации необходимо проводить исследование с участием невропатолога, терапевта и врачей других специальностей. Если спазм обусловлен заболеванием нервной системы, внутренних и ЛОР-органов и т.д., то постановление выносится по основному заболеванию.

При одностороннем стойком параличе аккомодации постановление выносится в зависимости от других функций глаза (острота зрения, поле зрения).

Спазм и паралич аккомодации, независимо от степени выраженности, являются противопоказанием к поступлению на учебу.

Статья 87. Афакия на одном глазу расценивается как двусторонняя, если на втором глазу имеется помутнение хрусталика, понижающее остроту зрения этого глаза до 0,4 и ниже.

Вывих и подвывих хрусталика оцениваются как афакия.

После оптикореконструктивных операций с имплантацией протезов на обоих глазах годность к службе лиц рядового и начальствующего состава по всем графам применительно к пункту "б" данной статьи определяется индивидуально в зависимости от функций глаз и рода службы.

При наличии интраокулярной коррекции на одном глазу независимо от остроты зрения вновь принимаемые, освидетельствуемые по графам I и II, негодны к службе в органах внутренних дел, по графам III и IV - годность определяется индивидуально; годность к службе в строю или вне строя лиц рядового и начальствующего состава по графам I, III и IV определяется индивидуально в зависимости от функций глаза и рода службы; освидетельствуемые по графе II, а также водители автомототранспорта и фельдъегеря признаются применительно к пункту "а" данной статьи негодными к военной службе в мирное время, ограниченно годными второй степени в военное время.

Поступающие на учебу, имеющие интраокулярную коррекцию, признаются негодными к поступлению в учебные заведения МВД СССР.

Статья 88. К этой статье относятся также инородные тела, расположенные в глубоких слоях роговицы, если они частично выступают в переднюю камеру.

При наличии инородного тела внутри глаза, не вызывающего воспалительных явлений, и без признаков металлоза годность лиц рядового и начальствующего состава к службе в строю или вне строя определяется индивидуально с учетом функций глаза (острота зрения, поле зрения, внутриглазное давление и т.д.) и условий службы не ранее чем через три месяца после ранения.

Статья 89. Диагноз глаукомы должен быть обязательно подтвержден в условиях стационара. Постановление о годности к службе лиц рядового и начальствующего состава выносится только после лечения (медикаментозного или хирургического) с учетом степени стабилизации функций.

К данной статье относится также и вторичная глаукома.

Статья 90. Лиц, перенесших операцию по поводу отслойки сетчатки на обоих глазах, даже при хорошем исходе, независимо от срока наблюдения, следует освидетельствовать по пункту "а" данной статьи.

После операций по поводу отслойки сетчатки на одном глазу с хорошим ближайшим исходом выносится постановление о нуждаемости лиц рядового и начальствующего состава в отпуске по болезни. После отпуска по болезни годность к службе определяется в зависимости от объективного состояния функций глаза, но освидетельствуемые по графе II, водители автомототранспорта и фельдъегери негодны к военной службе в мирное время, ограниченно годны второй степени в военное время.

При отслойке сетчатки любой этиологии лица, поступающие на учебу в учебные заведения МВД СССР, негодны.

Статья 91. К статье относится атрофия зрительного нерва любой этиологии.

При непрогрессирующей атрофии зрительного нерва вновь принимаемые негодны к службе в органах внутренних дел по всем графам.

Годность к службе лиц рядового и начальствующего состава определяется в зависимости от функции глаза (острота зрения, поле зрения и т.д.).

Лица, поступающие на учебу в учебные заведения МВД СССР, негодны.

При стойкой гемианопсии постановление выносится по пункту "а" данной статьи.

К пункту "б" относятся случаи, когда поле зрения на одном глазу снаружи составляет 30 градусов и менее.

Статья 92. Острота зрения у вновь принимаемых на службу в органы внутренних дел по графам I, III и IV Расписания болезней определяется с коррекцией (стеклами) и должна быть не ниже 0,6 на каждый глаз. Рефракция определяется скиаскопически при циклоплегии.

Вновь принимаемые, освидетельствуемые по графе I, признаются негодными к службе в органах внутренних дел, если при скиаскопии у них выявляются дальнозоркость (гиперметропия) или близорукость (миопия) свыше 6,0 Д или астигматизм любого вида с разницей рефракции в двух главных меридианах свыше 3,0 Д.

Вновь принимаемые, освидетельствуемые по графе II, должны иметь остроту зрения без коррекции не ниже 0,6 на каждый глаз. При этом допускается дальнозоркость до 3,0 Д, или близорукость до 2,0 Д, или астигматизм любого вида с разницей рефракции в двух главных меридианах не более 2,0 Д. Рефракция определяется скиаскопически при циклоплегии.

Вновь принимаемые, освидетельствуемые по графам III и IV, признаются негодными к службе в органах внутренних дел, если степень выявленной скиаскопически аметропии на худшем глазу превышает следующие пределы:

близорукость свыше 10,0 Д или дальнозоркость свыше 6,0 Д;

астигматизм любого вида, когда разница рефракции в двух главных меридианах превышает 4,5 Д.

У граждан СССР, поступающих на учебу в высшие и специальные средние учебные заведения МВД СССР, освидетельствуемых по графе I, острота зрения определяется с коррекцией и должна быть не ниже 1,0 на лучший глаз и не ниже 0,6 на худший глаз. Если при этом на лучшем глазу выявляется дальнозоркость или близорукость свыше 3,0 Д или астигматизм любого вида с разницей рефракции в двух главных меридианах свыше 2,0 Д, а на худшем глазу выявляется дальнозоркость или близорукость свыше 6,0 Д или астигматизм любого вида с разницей рефракции в двух главных меридианах свыше 3,0 Д, они признаются негодными к поступлению на учебу.

Острота зрения у лиц рядового и начальствующего состава, поступающих на учебу в учебные заведения МВД СССР по графе I, должна быть не ниже 0,6 на каждый глаз с коррекцией.

При этом дальнозоркость или близорукость не должны превышать 6,0 Д, допускается астигматизм любого вида с разницей рефракции в двух главных меридианах каждого глаза до 3,0 Д.

Гражданские лица и лица рядового и начальствующего состава, поступающие на учебу в пожарно-технические училища МВД СССР (кроме лиц рядового и начальствующего состава, поступающих по специальности "государственный пожарный надзор") и учебные заведения, готовящие специалистов службы ГАИ, должны иметь остроту зрения без коррекции не ниже 0,6 на каждый глаз. При этом допускается дальнозоркость до 3,0 Д, или близорукость до 2,0 Д, или астигматизм любого вида с разницей рефракции в двух главных меридианах до 2,0 Д.

Лица рядового и начальствующего состава, поступающие на заочные факультеты и отделения учебных заведений МВД СССР, на очное обучение в Академию МВД СССР, адъюнктуру при высших учебных заведениях МВД СССР, а также в пожарно-технические училища МВД СССР с дальнейшим использованием по специальности "государственный пожарный надзор" по графе III Расписания болезней признаются негодными к поступлению на учебу независимо от остроты зрения с коррекцией, если степень выявленной скиаскопически аметропии на худшем глазу превышает следующие пределы:

близорукость свыше 10,0 Д или дальнозоркость свыше 6,0 Д;

астигматизм любого вида, когда разница рефракции в двух главных меридианах превышает 4,5 Д.

Острота зрения у лиц рядового и начальствующего состава, освидетельствуемых по графе II, определяется без коррекции. Они признаются годными к службе без ограничений при остроте зрения не ниже 0,6 на каждый глаз. При остроте зрения ниже 0,6 на каждый глаз без коррекции лица рядового и начальствующего состава, освидетельствуемые по графе II, признаются негодными к службе на должностях, предусмотренных графой II. Одновременно военно-врачебная комиссия по согласованию с кадровыми аппаратами выносит постановление о годности их к службе на должностях, предусмотренных графами I, III и IV Расписания болезней с учетом остроты зрения с коррекцией, степени аметропии, а также специальности, опыта, фактической работоспособности.

Лица рядового и начальствующего состава, освидетельствуемые по графам I, III и IV, признаются негодными к военной службе применительно к пункту "а" данной статьи независимо от остроты зрения с коррекцией, если степень аметропии на лучшем глазу превышает следующие пределы:

близорукость или дальнозоркость свыше 12,0 Д;

астигматизм любого вида с разницей рефракции в двух главных меридианах более 6,0 Д.

При анизометропии острота зрения учитывается с практически переносимой коррекцией с разницей в стеклах для лучшего и худшего глаза не более 3,0 Д.

Острота зрения у лиц рядового и начальствующего состава, пользующихся контактными линзами, при освидетельствовании по графам I, III и IV Расписания болезней определяется с коррекцией пробными очковыми линзами и должна соответствовать требованиям настоящего Приказа.

Экспертное постановление на вновь принимаемых на службу на должности, предусмотренные графами I, III и IV, и поступающих на учебу по графам I и III, перенесших хирургическое исправление рефракции - кератотомию, выносится в индивидуальном порядке в зависимости от послеоперационного состояния глаз, отдаленного результата исправления аметропии и характера предполагаемой службы не ранее чем через один год после операции.

Вновь принимаемые на службу в органы внутренних дел и поступающие на учебу в учебные заведения МВД СССР, освидетельствуемые по графе II Расписания болезней, независимо от результатов оперативного лечения близорукости негодны к службе и учебе.

Экспертное постановление на лиц рядового и начальствующего состава при увольнении из органов внутренних дел выносится по всем графам Расписания болезней в соответствии с пунктами "а", "б", "в" и "г" статьи 92 с учетом остроты зрения с коррекцией.

По этой же статье выносится постановление при астигматизме, связанном со значительным понижением остроты зрения.

Статья 93. При содружественном косоглазии до 30 градусов вопрос о годности вновь принимаемых к службе в органах внутренних дел решается в индивидуальном порядке в зависимости от остроты зрения. При содружественном косоглазии свыше 30 градусов вновь принимаемые негодны. При косоглазии менее 15 градусов диагноз должен быть подтвержден путем проверки бинокулярного зрения. Наличие бинокулярного зрения показывает, что содружественного косоглазия нет.

Лица с содружественным косоглазием негодны к службе на должностях, где требуется бинокулярное зрение.

    Статья  94.  Годность  вновь  принимаемых  к  службе в органах
внутренних  дел  по  графам  I,  III и IV при наличии дихромазии и
аномальной  трихромазии  типов  А и В определяется индивидуально с
учетом  степени  понижения  цветоощущения, должности и возможности
использования  этих  лиц на работах, не связанных с необходимостью
различать цвета. Постановление выносится в следующей формулировке:
"Годен к службе в должности _____________________________________,
                                     (указать должность)
не требующей нормального цветоощущения".

Вновь принимаемые на службу в органы внутренних дел в качестве водителей-сотрудников всех типов машин при наличии у них дихромазии или аномальной трихромазии типов А и В негодны к службе.

    При  вынесении постановлений на лиц рядового и начальствующего
состава   по   графам   I,   III   и  IV  учитываются  требования,
предъявляемые   службой   к  цветоразличению,  и  в  примечании  к
постановлению  следует  указывать:  "Годен  к  дальнейшей службе в
должности __________________________________________, не требующей
                      (указать должность)
нормального цветоощущения".

К аномальной трихромазии типа C относятся состояния, при которых освидетельствуемые правильно распознают в таблицах Рабкина 8-го и более поздних изданий более 12 таблиц при обязательном правильном распознавании XVIII таблицы.

Лица рядового и младшего начальствующего состава с аномальной трихромазией типа C при перемещении на должность водителя-сотрудника признаются годными к службе.

Гражданские лица и лица рядового и начальствующего состава, поступающие на очное обучение и заочные факультеты и отделения высших и специальных средних учебных заведений МВД СССР с последующим использованием на должностях, предусмотренных графами I и II Расписания болезней, при наличии у них дихромазии или аномальной трихромазии типов A и B признаются негодными к поступлению на учебу.

Статья 95. К этой статье относится временное расстройство зрения после перенесенных острых заболеваний роговой, радужной и других оболочек глаза, а также после травм и оперативных вмешательств.

При заболеваниях, не требующих длительного стационарного лечения больного и не ведущих к нарушению функций глаза, вновь принимаемые негодны до излечения.

КОЖНЫЕ И ВЕНЕРИЧЕСКИЕ БОЛЕЗНИ

Статья 96. К пункту "а" относятся также эритродермическая и артропатическая формы псориаза и распространенный псориаз, часто рецидивирующий, трудно поддающийся лечению.

При распространенном псориазе, обостряющемся реже одного раза в год, освидетельствование проводится по пункту "б".

Множественные конглобатные акне относятся к хроническим абсцедирующим пиодермиям.

Часто рецидивирующими формами кожных заболеваний считаются такие формы, при которых обострения возникают два и более раз в год. Распространенные формы кожных заболеваний характеризуются диссеменированными высыпаниями на значительной поверхности кожного покрова.

Под ограниченными формами кожных заболеваний понимаются единичные очаги поражения различной локализации, занимающие небольшую площадь.

Вновь принимаемые на службу и кандидаты, поступающие на учебу в учебные заведения МВД СССР, с ограниченными, но крупными бляшками псориаза на голове и открытых участках кожи негодны к службе в органах внутренних дел и поступлению на учебу.

При наличии единичных мелких бляшек псориаза, вульгарного ихтиоза (ксеродермия, простой, фолликулярный ихтиоз), подтвержденного документом лечебного учреждения, в период полной ремиссии вновь принимаемые признаются годными к службе, не связанной с раздражающими веществами, резкими колебаниями температур; кандидаты, поступающие в учебные заведения МВД СССР, признаются негодными даже в период полной ремиссии.

Наличие единичных бляшек доброкачественно протекающего грибовидного микоза не является противопоказанием для дальнейшего прохождения службы вне строя.

Все лица рядового и начальствующего состава при выявлении ограниченных форм подлежат динамическому наблюдению.

Себоррея не препятствует приему на службу в органы внутренних дел и поступлению на учебу в учебные заведения МВД СССР.

Статья 97. Лица с диффузными болезнями соединительной ткани, проявления которых сопровождаются вовлечением других систем, освидетельствуются по статье 32 и соответствующим статьям Расписания болезней.

Статья 98. Лица рядового и начальствующего состава с ограниченными очагами поражения признаются годными к службе в строю или вне строя в зависимости от характера и условий службы.

Статья 99. Лица рядового и начальствующего состава, освидетельствуемые по графам I и II, служба которых связана с неблагоприятными метеорологическими условиями, признаются негодными к военной службе в мирное время, ограниченно годными второй степени в военное время при наличии фотодерматоза.

Лица рядового и начальствующего состава, страдающие рентген- и радиодерматитами, имеющие контакт с источниками ионизирующих излучений, признаются годными к службе вне строя в мирное время, ограниченно годными первой степени в военное время с рекомендацией о переводе на другую работу, не связанную с профвредностями.

При возникновении предраковых заболеваний кожи лица рядового и начальствующего состава подлежат динамическому наблюдению.

Лица рядового и начальствующего состава, имеющие значительный гиперкератоз (служба которых связана с длительным пребыванием на ногах), признаются годными к службе вне строя в мирное время, ограниченно годными первой степени в военное время с соответствующей рекомендацией о возможности использования их на другой работе, не связанной с профвредностями.

Лица с множественными пигментными или бородавчатыми невусами признаются годными к службе в органах внутренних дел и поступлению на учебу в учебные заведения МВД СССР, но негодными к работе с радиоактивными веществами, другими источниками ионизирующих излучений, КРТ.

Статья 100. В случае перехода в хроническую форму лица рядового и начальствующего состава подлежат медицинскому освидетельствованию по соответствующим статьям Расписания болезней.

Статья 101. При подозрении на лепру лицо рядового и начальствующего состава немедленно направляется на стационарное обследование в лечебно-профилактическое учреждение, где имеется кожное отделение. В случае установления диагноза лепры они признаются негодными к военной службе с исключением с воинского учета и передаются местному органу здравоохранения. Вновь принимаемые на службу в органы внутренних дел из семьи, в которой соответствующим органом здравоохранения зарегистрирован больной лепрой, признаются негодными к службе применительно к этой статье. Лица, имевшие несемейный контакт, подлежат обследованию, при отсутствии заражения они признаются годными к службе.

Статья 102. На лиц рядового и начальствующего состава с ограниченными формами туберкулеза кожи, признанных годными к службе вне строя в мирное время, ограниченно годными первой степени в военное время, военно-врачебные комиссии должны давать рекомендации о переводе этих лиц на должности, условия службы которых не будут отрицательно влиять на течение данного заболевания.

Статья 103. В случае безуспешного лечения лица рядового и начальствующего состава, страдающие указанными в этой статье грибковыми заболеваниями кожи, освидетельствуются по пункту "б" статьи 96 Расписания болезней. При руброфитии и эпидермофитии кожи и ее придатков вновь принимаемые негодны для службы в пищеблоке, детских учреждениях, на спецобъектах.

Статья 105. Заболевшие лица рядового и начальствующего состава подлежат лечению в стационаре на протяжении заразного периода. Заключение по случаям третичного сифилиса внутренних органов, центральной нервной системы и др. дается на основании соответствующих статей Расписания болезней. Успешно закончившие все курсы лечения годны к военной службе.

ЖЕНСКИЕ БОЛЕЗНИ

Статья 106. При инфантилизме половой сферы, сочетающемся с отставанием в физическом развитии или нарушениями овариально-менструальной функции, медицинское освидетельствование проводится по статьям 19 или 116 Расписания болезней.

Статья 107. При полипах шейки и полости матки, а также кистомах яичников годность к службе определяется, как правило, после удаления опухоли, полипа или выскабливания слизистой полости матки.

В случае обнаружения при гистологическом исследовании удаленного полипа или полипозно измененной слизистой матки элементов злокачественного новообразования применяется статья 48 Расписания болезней. При доброкачественном характере полипа или кистомы женщина признается годной к военной службе.

При миомах матки размерами соответственно до семи недель беременности и с бессимптомным течением годность вновь принимаемых к службе в органах внутренних дел определяется индивидуально.

Лица рядового и начальствующего состава при отсутствии противопоказаний подлежат оперативному лечению при наличии симптомных миом, кист яичников.

Статья 109. Выпадением матки считается такое состояние, когда в стоячем положении женщины (или лежачем - при натуживании) вся матка выходит за пределы половой щели наружу, вывертывая за собой стенки влагалища. Полным разрывом промежности (III степени) считается такой разрыв, при котором целость мышц промежности нарушена полностью и они замещены рубцовой тканью, переходящей на стенку прямой кишки; задний проход зияет и не имеет правильных очертаний.

Статья 110. Опущением матки и влагалища считается такое состояние, когда при натуживании половая щель зияет, и из нее показываются шейка матки, передняя и задняя стенки влагалища, но не выходят за ее пределы.

Годность к службе женщин из числа лиц рядового и начальствующего состава определяется индивидуально по графам I, III и IV. Допускаются к службе лица, условия работы которых не требуют постоянного пребывания на ногах и физического напряжения.

Статья 111. Неправильное положение матки без нарушения функции не является основанием для ограничения годности к службе. В случаях, когда неправильное положение матки сопровождается патологическими явлениями в виде меноррагии, запоров, болей в области крестца и внизу живота (слипчивый процесс, цисталгия), постановление выносится по статье 112 Расписания болезней.

Статья 112. Предусматривает часто обостряющиеся, в большинстве случаев необратимые воспалительные процессы, которые требуют иногда хирургического вмешательства (воспалительные опухоли, осумкованные гнойники и т.д.).

Женщины из числа лиц рядового и начальствующего состава с хроническими воспалительными заболеваниями матки, маточных труб, яичников, проводящие лечение в амбулаторных условиях, годны к военной службе.

Статья 113. Предусматривает острые заболевания, хорошо поддающиеся лечению, особенно в условиях стационара.

После лечения по показаниям может быть вынесено постановление о нуждаемости в отпуске по болезни. При частых рецидивах медицинское освидетельствование производится по статье 112 Расписания болезней.

Статья 115. При нарушениях менструального цикла следует иметь в виду:

ювенильные кровотечения (в возрасте до 20 лет), т.е. удлинение продолжительности менструаций до 8 дней, или кровотечения непрерывные, повторяющиеся независимо от менструаций, или кровотечения, постоянно появляющиеся при физической нагрузке;

альгодисменоррею и другие выраженные расстройства функций половых и соседних с ними органов, обусловленные значительно выраженным недоразвитием половых органов (атрезия влагалища, резко выраженный инфантилизм матки и др.);

аномалии развития половых органов, если они вызывают резкие постоянные боли и сопровождаются образованием кровяной опухоли во влагалище или в матке.

В этих случаях необходимо обследование в лечебном учреждении.

Женщины из числа лиц рядового и начальствующего состава с наличием нарушений овариально-менструальной функции, сопровождающейся частыми обильными кровотечениями при безуспешности лечения, признаются негодными к военной службе в мирное время, ограниченно годными второй степени в военное время.

При явлениях аменорреи необходимо выяснить ее причины.

При токсикозе беременных в зависимости от интенсивности патологических явлений выносится постановление о нуждаемости женщин из числа лиц рядового и начальствующего состава в отпуске по болезни, проводится лечение в стационаре или ставится вопрос о прерывании беременности. Постановление о нуждаемости в отпуске по болезни обосновывается преимущественным поражением того или иного органа или системы и выносится применительно к соответствующим статьям Расписания болезней.

Беременные, независимо от срока беременности, как вновь принимаемые на службу в органы внутренних дел, так и поступающие на учебу в учебные заведения МВД СССР, временно негодны.

Приложение 4
к Положению

ПЕРЕЧЕНЬ МЕДИЦИНСКИХ ПРОТИВОПОКАЗАНИЙ К НАПРАВЛЕНИЮ И ПРОХОЖДЕНИЮ СЛУЖБЫ ЛИЦАМИ НАЧАЛЬСТВУЮЩЕГО СОСТАВА В РАЙОНАХ С НЕБЛАГОПРИЯТНЫМ КЛИМАТОМ

1. Противопоказаниями к направлению являются:

1.1. Все острые заболевания (до полного выздоровления).

1.2. Психические заболевания, в том числе в состоянии ремиссии.

1.3. Эпилепсия и пароксизмальные состояния различного генеза.

1.4. Наркомания, в том числе хронический алкоголизм.

1.5. Неврозы в умеренно выраженной степени.

1.6. Сосудистые заболевания головного и спинного мозга с преходящими расстройствами кровообращения.

1.7. Последствия инфекционно-вирусных болезней центральной нервной системы, черепно-мозговой травмы, органические поражения головного и спинного мозга при нерезких остаточных явлениях без выраженных нарушений функций.

1.8. Прогрессирующие органические заболевания центральной нервной системы, а также миопатия, миотония, миастения, медленно прогрессирующие, при легких расстройствах функции.

1.9. Последствия травм и заболеваний периферической нервной системы при стойких нерезко выраженных нарушениях функции конечности.

1.10. Состояние после тяжелых форм брюшного тифа, паратифов, вирусного гепатита и других тяжелых осложненных инфекционных заболеваний в течение 12 месяцев после окончания стационарного лечения.

1.11. Состояние после острой дизентерии в течение двух месяцев после окончания стационарного лечения.

1.12. Болезни эндокринной системы с явлениями гипер- или гипофункции (диффузное увеличение щитовидной железы I и II степени без нарушения ее функции не является противопоказанием к направлению. При наличии легких форм эндокринных заболеваний с неосложненным течением, а также после оперативного лечения по поводу диффузного тиреотоксического зоба или после операции по поводу узлового зоба вопрос о направлении решается индивидуально).

1.13. Болезни крови и кроветворных органов (при умеренных железодефицитных анемиях вопрос о направлении решается индивидуально).

1.14. Активные формы туберкулеза легких и других органов (при отсутствии активности процесса в течение трех лет направление не противопоказано).

1.15. Хронические заболевания легких нетуберкулезной этиологии с явлениями легочной и легочно-сердечной недостаточности.

1.16. Бронхиальная астма и аллергические заболевания с частыми (более двух раз в год) обострениями, требующими стационарного лечения больного.

1.17. Ревматизм (без порока сердца) в течение трех лет после окончания лечения по поводу последнего приступа.

1.18. Пороки сердца.

1.19. Заболевания мышцы сердца с пароксизмальными или постоянными формами нарушения сердечного ритма или нарушением кровообращения.

1.20. Хроническая ишемическая болезнь сердца с хронической коронарной недостаточностью II - III степени, постинфарктный кардиосклероз.

1.21. Гипертоническая болезнь II - III стадии.

1.22. Язвенная болезнь желудка или двенадцатиперстной кишки в течение трех лет после последнего обострения, подтвержденного данными клинического обследования.

1.23. Состояние после резекции желудка по поводу язвенной болезни желудка или двенадцатиперстной кишки.

1.24. Хронический гастродуоденит, протекающий с ежегодными обострениями, требующими стационарного лечения больного.

1.25. Хронические болезни печени независимо от степени нарушения функций.

1.26. Хронический панкреатит, энтероколит с нарушением функции.

1.27. Желчнокаменная болезнь, вторичный хронический холецистит.

1.28. Состояние после острого холецистита, острого панкреатита в течение 12 месяцев после окончания госпитального лечения.

1.29. Состояние после острого диффузного гломерулонефрита, острого пиелонефрита в течение 12 месяцев после окончания госпитального лечения.

1.30. Начальные формы ревматоидного артрита и диффузных заболеваний соединительной ткани (системная красная волчанка, системная склеродермия, узелковый периартериит, дерматомиозит).

1.31. Патологические рубцы кожи, незначительно ограничивающие движения и не затрудняющие ношение одежды, обуви или снаряжения.

1.32. Последствия повреждений, оперативных вмешательств на органах грудной или брюшной полости с нарушением функции органов и систем.

1.33. Хронические прогрессирующие болезни и последствия повреждений костей, хрящей, мышц, суставов с рецидивирующим течением или умеренным нарушением функции.

1.34. Отсутствие двух пальцев на одной руке, большого или указательного пальца на правой руке.

1.35. Отсутствие, сведение, неподвижность, искривление пальцев ноги, деформация стопы, затрудняющие ходьбу в незначительной степени.

1.30. Отсутствие верхней или нижней конечности на любом уровне.

1.37. Злокачественные новообразования, независимо от стадии и результатов лечения.

1.38. Доброкачественные новообразования, затрудняющие ношение одежды и снаряжения.

1.39. Заболевания и последствия повреждений периферических сосудов при незначительном нарушении кровообращения и функции конечности.

1.40. Грыжи паховые, бедренные, диафрагмальные, послеоперационные умеренных размеров.

1.41. Выпадение прямой кишки.

1.42. Геморрой с частыми обострениями и кровотечениями, выпадением узлов, хронический парапроктит, гипертрофия предстательной железы II, III степени; эпителиальные копчиковые ходы, осложненные хроническим воспалением, дермоидные кисты параректальной клетчатки, подлежащие лечению.

1.43. Мочекаменная болезнь с частыми приступами и сопутствующим воспалением мочевыводящих путей.

1.44. Водянка яичка и семенного канатика, резко выраженная, затрудняющая ходьбу.

1.45. Часто рецидивирующие хронические гнойные эпи-, мезотимпаниты, полипозно-гнойные синуиты.

1.46. Болезнь Меньера или вестибулопатии, подтвержденные при стационарном обследовании.

1.47. Резкое снижение слуха на оба уха (шепотная речь воспринимается на расстоянии менее одного метра) вследствие отосклероза, хронического кохлеарного неврита, адгезивного отита и др.

1.48. Высокая степень заикания, косноязычие, делающие речь невнятной.

1.49. Афония, выраженная охриплость голоса вследствие хронического ларингита.

1.50. Выраженные хронические ларингофарингиты.

1.51. Озена.

1.52. Склерома верхних дыхательных путей и уха.

1.53. Стойкое обезображивание лица и других открытых частей тела вследствие заболеваний и повреждений.

Комментарии
Комментирование через социальные сервисы Facebook и Вконтакте: