Организация деятельности санитарно-эпидемиологической службы при переходе здравоохранения на новый хозяйственный механизм. Методические рекомендации

Утверждаю
Заместитель Министра
здравоохранения РСФСР,
Главный государственный
санитарный врач РСФСР
К.И.АКУЛОВ
14 февраля 1990 года

Аннотация

В Методических рекомендациях обобщается опыт работы и представляются наработанные материалы по организации деятельности санэпидслужбы при переходе здравоохранения на новый хозяйственный механизм.

Введение

Исходя из "Основных направлений развития охраны здоровья населения и перестройки здравоохранения в XII пятилетке и на период до 2000 года" санитарно-эпидемиологическая служба Кемеровской области в 1987 - 1989 годах разработала и внедрила в свою работу новые подходы и методы организации и управления деятельностью санитарно-эпидемиологических учреждений.

При этом она исходила из того, что низкая эффективность труда врачей-гигиенистов, эпидемиологов и их помощников обусловлена несоответствием существующей структуры, форм и методов задачам сегодняшнего развития общества.

Создаваемые в годы становления Советского государства (1918 - 1922) санитарные органы формировались в условиях, когда борьба с эпидемиями была проблемой политической, от ее решения зависело существование государства. Соответственно цели (ликвидация эпидемий) определялось и формировалось материально-техническое, структурное и правовое обеспечение санитарных органов. В этот период в стране были развернуты стационарные и летучие банно-прачечные и дезинфекционные отряды, заразные бараки, санитарные городки, прививочные пункты, малярийные станции и отряды, пастеровские станции и антирабические отряды, оспопрививательные организации и др.

В дальнейшем, начиная с 1922 по 1973 гг. структура службы, организационные формы работы, правовое обеспечение совершенствовались, уточнялись. Расширялась сфера деятельности, но неизменными оставались цели, задачи и функция службы.

В частности, целью во все времена было предупреждение загрязнения среды обитания человека для благотворного влияния ее на здоровье человека; задачей - контроль за проведением санитарно-гигиенических и санитарно-противоэпидемических мероприятий, соблюдением санитарных правил и норм и санитарным состоянием объекта и территории; а функцией - государственный санитарный надзор!

Концепция перестройки деятельности службы в современных условиях

Традиционные положения деятельности службы обуславливают (особенно в плане профилактики соматических заболеваний) приложение усилий и средств только к объекту надзора (промпредприятию, очистным сооружениям, школе, детском саду, столовой, рабочему месту, оборудованию и т.д.), а мероприятия профилактические (исключая специфическую профилактику) - только санитарно-технического или санитарно-гигиенического характера.

Рассматривая санитарно-эпидемиологическую службу как структурное звено здравоохранения по организации первичной профилактики заболеваемости населения и считая цели и задачи, стоящие перед здравоохранением на современном этапе развития общества, обязательными для службы, убеждены в том, что конечной нашей целью должно быть формирование и сохранение коллективного здоровья общества.

Соответственно цели главными задачами службы в новых условиях становятся задачи:

- изучение, выявление и оценки причинно-следственных связей между состоянием здоровья населения и среды его обитания;

- разработки комплекса медико-биологических, социальных, санитарно-гигиенических мероприятий в приложении к конкретно определенной группе населения или коллективу.

Отсюда главным методом достижения цели будет внедрение комплекса медико-биологических, социальных и гигиенических целенаправленных мероприятий на конкретном предприятии, учреждении, организации, цехе, участке, рабочем месте.

Средствами внедрения - активное участие специалистов санитарно-эпидемиологической службы в перспективном социально-экономическом планировании как отдельных предприятий, так и административных территорий в целом, экономическая заинтересованность коллективов в сохранении здоровья как одного из результирующих повышения производительности труда, договорная система взаимоотношений между санэпидстанциями и предприятиями, учреждениями, коллективами с ориентацией на конечный результат и взаимную ответственность. Соответственно при этом и функция службы трансформируется в организацию и контроль за созданием социально-гигиенических, экологических и эпидемиологических условий для сохранения и формирования коллективного здоровья населения.

Для обеспечения поставленных задач необходимо надлежащее информационное и лабораторное обеспечение.

Сбор и обработка информации для изучения причинно-следственных связей между состоянием здоровья и среды обитания человека требует насыщения службы вычислительной техникой и создания лабораторного мониторинга с внедрением новейших физико-химических методов изучения загрязнения (состояния) среды.

Данная перестройка требует пересмотра существующей сети и структуры санитарно-эпидемиологической службы на территории региона (района, города, области, края), определенной ее управленческой и финансовой самостоятельности, внедрения нового хозяйственного механизма, отработанного у нас в процессе эксперимента в здравоохранении в целом.

Таким образом, мы предлагаем новую модель организации деятельности санитарно-эпидемиологической службы, как выражение опыта работы в период реорганизации экономики страны, строительства правового государства. Она несет в себе:

- новые цели, задачи и функцию, соответствующие требованиям сегодняшнего дня;

- оптимизацию структуры, механизма управления и финансирования, соответствующих новой функции;

- регулирование производственных отношений через экономическую заинтересованность в результате своего труда.

Сеть и структура

С целью оптимизации сети и выявления дополнительных штатно-кадровых ресурсов для усиления лабораторий и создания информационных структурных подразделений целесообразна на уровне городов с районным делением централизация службы с ликвидацией районных санэпидстанций. Помимо того, что сокращается административный аппарат и появляется возможность формирования отделов сбора и обработки санэпидинформации, новых лабораторных отделений (или усиление существующих), у специалистов профильных отделений появляется возможность отраслевого (по видам народнохозяйственной деятельности) надзора и взаимозаменяемости. Основанием для централизации санэпидслужбы служит решение исполкома городского Совета (см. Приложения N 1, 2, 3). Создание межрайонных и зональных (для обслуживания города и сельского района) технологически аналогично централизации на уровне города. Отличие лишь в том, что правовое обеспечение осуществляется на уровне облисполкома. В структуре санитарно-эпидемиологических учреждений всех уровней (район, город, область) наиболее целесообразно иметь пять блоков: сбора и обработки информации, социально-гигиенический, эпидемиологический, лабораторный и материально-технический. В зависимости от уровня и задач их штатное выражение, естественно, будет разным, но именно их наличие наиболее соответствует новым функциям, задачам и цели службы и дает возможность формирования временных проблемно-функциональных групп.

Временная проблемно-функциональная группа формируется на базе основных структурных подразделений для решения конкретной санитарно-гигиенической или эпидемиологической проблемы. По проблеме составляется проблемный план с конкретными сроками исполнения и исполнителями с достигаемым конечным результатом. В состав группы входят специалисты из любых структурных подразделений. В случае необходимости по согласованию привлекаются специалисты других учреждений и организаций, в том числе и лечебно-профилактических (Приложения 4, 5). Проблемно-тематический план является основой для формирования планов работы базовых структурных подразделений. Проблемно-функциональная группа ликвидируется по мере достижения конечного результата по проблеме. Возможно участие одного специалиста в нескольких проблемно-функциональных группах. В целях реальной заинтересованности в достижении конечного результата необходимо предусматривать материальное поощрение членов ВПФГ (Приложение 6).

Управление и финансирование

Опыт работы в условиях централизации (1987 - 1989) управления и финансирования показывает, что успешным может быть лишь вариант, при котором соблюдаются следующие условия:

а) каждая санитарно-эпидемиологическая станция, являясь юридически самостоятельным учреждением, имеет свой счет в банке. При этом все банковские операции и бухгалтерский учет может осуществляться и через централизованную бухгалтерию здравоохранения;

б) каждая санэпидстанция имеет свою смету;

в) главный врач, являясь главным и основным распорядителем кредита учреждения, должен быть единственным, имеющим право подписывать документы по расходованию утвержденной сметы, для чего его образец подписи должен быть утвержден в установленном Министерством финансов порядке;

г) планирование расходов санитарно-эпидемиологических учреждений должна вести вышестоящая (областная) санэпидстанция, исходя из объемов запланированной работы и санитарно-эпидемиологической ситуации на территории;

д) кредитование санитарно-эпидемиологических учреждений должно осуществляться через горрайфинотделы местных Советов от облфинотдела отдельной от здравоохранения строкой;

е) в городах с населением от 100 и выше тысяч, имеющих несколько санэпидучреждений, следует предусмотреть централизованные бухгалтерии санэпидслужбы в системе финотдела исполкома местного Совета;

ж) бухгалтерская отчетность должна представляться в финотделы исполкомов местных Советов;

з) руководство финансово-хозяйственной деятельностью подчиненных санэпидстанций осуществляется главным врачом облсанэпидстанции через ее экономический сектор.

Централизованная система управления предусматривает при этом в соответствии с КЗОТ всю административную деятельность по формированию штатов и подготовки кадров санэпидучреждений (Приложение N 7). Юридической основой перехода на централизованную систему управления и финансирования должно быть решение областного Совета.

Основным источником финансирования санэпидучреждений остается госбюджет. Размеры финансирования по госбюджету должны полностью покрывать расходы на оптимальную организацию деятельности санэпидстанции (дезстанции), учитывая при этом рост цен на бытовое обслуживание (за воду, телефон, электричество, текущий ремонт и др. виды услуг), оборудование, командировочные расходы.

Внебюджетный источник финансирования слагается из средств, получаемых от промышленных, строительных, сельскохозяйственных и иных объединений, предприятий, организаций, учреждений, в том числе и лечебно-профилактических научно-исследовательских институтов и ВУЗов за проведение платной профилактической дезинфекции, дезинсекции, лабораторных, инструментальных и других видов исследований, экспертиз, консультаций, предоставление служебной информации, необходимой в работе вышеперечисленных объектов и платных услуг населению.

Юридической основой взимания платы за оказание вышеперечисленных услуг может быть "Положение о порядке установления цен на лабораторные исследования и другие услуги, выполняемые Кемеровской областной санитарно-эпидемиологической станцией" (Приложение N 8). Положение дает возможность в случае отсутствия того или иного вида работы в перечне прейскурантных цен устанавливать договорную, особенно за проведение экспертизы проектов, выдачу необходимой информации.

Внебюджетным дополнительным источником поступления средств на специальный счет санэпидстанции могут быть и договора между предприятиями, сотрудниками санэпидстанции и ее администрацией на проведение исследований или видов работ сотрудниками СЭС во внерабочее время, но с использованием лабораторного оборудования, автотранспорта, химреактивов и бак. средств. При этом до 60% дохода поступает на счет санэпидстанции, а исполнителю выплачивается до 40% от суммы прибыли, полученной за проведение исследований. При оформлении договора необходимо учитывать, что 40% дохода должно поступать с 1-й статьи расходов предприятия.

К внебюджетным (но не планируемым) источникам могут быть отнесены и средства, получаемые за счет регрессных исков, предъявляемых предприятиям в счет покрытия расходов санэпидстанцией, связанных с вынужденным отвлечением их сотрудников, на внеплановые (часто экспертные) работы, связанные с необходимостью расследования и изучения причин заболеваемости людей, разработки и осуществления мер по их устранению (Приложение N 3).

В условиях централизации управления и финансирования возможны и межучрежденческие экономические отношения между отдельными территориальными санэпидстанциями. В силу ряда обстоятельств в той или иной санэпидстанциях (особенно III категории) могут отсутствовать некоторые профильные специалисты и лабораторные подразделения. В то же время степень занятости данных специалистов в соседних (или соседней) санэпидстанциях позволяет выполнить ими конкретную необходимую работу для той территории, где есть необходимость в ней, но нет возможностей.

В целях рационального использования имеющихся кадров, фондов, материальной базы надлежит внедрить межучрежденческие экономические взаиморасчеты на договорной основе за выполнение определенных видов временной оперативной и лабораторной работы. Взаиморасчеты между учреждениями санэпидслужбы осуществляются через представленные на оплату счета в соответствии с действующими расценками на лабораторные исследования и другие виды услуг, а также временными нормативами труда на выполненные работы, утвержденными Главным управлением эпидемиологии и гигиены МЗ РСФСР (Приложение N 10).

Изменение функции, задач, цели, а соответственно структуры и финансирования службы в условиях нового хозяйственного механизма делают материальную заинтересованность рычагом управления и регулятором производственных отношений. Одним из средств регулирования и управления в этом случае может быть бригадная форма организации труда и бригадный подряд. Бригадная форма организации труда, внедренная в Кемеровской областной санитарно-эпидемиологической службе в 1988 г., базируется на нормативах временной оценки труда специалистов.

См.: 1) Ориентировочные нормативы затрат времени на выполнение отдельных видов работ специалистами областной, городской, районной санэпидстанций. (Разработаны Кемеровской облСЭС, 1988 г. Утверждены МЗ РСФСР.)

2) Методические рекомендации по внедрению в деятельность СЭС бригадной формы организации и оплаты труда, 1988 г. Утверждены МЗ РСФСР.

Ориентировочные нормативы затрат времени на выполнение отдельных видов работ могут использоваться не только для количественной оценки планируемой и реализованной деятельности специалистов в условиях бригадной формы организации труда, но и для планирования фонда заработной платы, необходимого для выполнения конкретных объемов работы. В сочетании с конечным результатом они дают полное представление о занятости сотрудников и итогах деятельности санэпидучреждений.

Принципиальные основы организации (технологии) работы по изучению причинно-следственных связей и выхода на конечный результат

За технологическую основу организации работы по изучению причинно-следственных связей между здоровьем и средой мы берем разработку и исполнение "стандарта качества" (Приложение N 11). Стандарт качества - это обязательный минимальный набор санитарно-диагностических, организационных, санитарно-профилактических и др. мероприятий, выполнение которых обеспечивает конечный результат - снижение заболеваемости, оздоровление среды обитания человека.

СК состоит из трех разделов:

- санитарно-диагностического (мероприятия по установлению причинно-следственных связей);

- санитарно-профилактического (программа мероприятий (комплекс));

- ожидаемого (конечного) результата.

Первый раздел предусматривает сбор и обработку информации по состоянию среды и здоровья, статистический, корреляционный и многофакторный дисперсный анализ полученной информации для выявления причин повышенной заболеваемости и факторов среды, негативно влияющих на самочувствие и здоровье конкретных лиц и групп в конкретных условиях.

Второй раздел - это и второй этап работы - разработка и организация реализации оздоровительных мероприятий.

Так как реализация оздоровительных мероприятий возможна лишь при участии в них всех заинтересованных сторон - предприятия, профсоюза, лечебно-профилактической службы и СЭС, то взаимоотношения между ними определяются на договорной основе.

Третий раздел - ожидаемый результат - экспертно принятый количественный показатель конечного результата или иными словами, условное количественное выражение явления, к которому мы стремимся и для достижения которого мы планируем свою деятельность.

Уровень реализации СК, выраженный в виде удельного веса, выполнение его является одним из важнейших показателей модели конечного результата (МКР) деятельности специалиста, подразделения в санэпидстанции в течение года.

Модель конечного результата для СЭС таким образом представляет собою совокупность показателей как состояния среды, так и состояния здоровья. В последнем случае МКР для ТМС и территориальной СЭС может быть единой (особенно по таким показателям как смертность в трудоспособном возрасте, детская смертность, инфекционная, профессиональная и с временной нетрудоспособностью заболеваемость). Следует лишь достоверно определить долю влияния на уровень показателей деятельности СЭС (См. Приложения N 11, 12).

Приложения:

N 1. Решение исполнительного комитета о реорганизации санитарной службы города и переводе ее на работу в условиях эксперимента.

N 2. Примерная структура областной (городской) санитарно-эпидемиологической станции.

N 3. Штатное расписание Центра социально-гигиенической профилактики заболеваемости населения.

N 4. Положение о временных проблемно-функциональных группах.

N 5. Приказы по организации временных проблемно-функциональных групп.

N 6. Приказ об утверждении положения о материальном стимулировании специалистов, участвующих в работе ВПГ.

N 7. Приказ о централизации управления и финансирования санитарно-эпидемиологической службы.

N 8. Положение о порядке установления цен на лабораторные исследования и другие услуги, выполняемые санэпидстанцией.

N 9. Временное положение о порядке взыскания расходов санэпидстанции с предприятий...

N 10. Приказ о межучрежденческих экономических отношениях в условиях централизации управления и финансирования санэпидучреждений.

N 11. Стандарты качества.

N 12. Методические указания изучения и анализа заболеваемости.

Приложение N 1

КЕМЕРОВСКИЙ ГОРОДСКОЙ СОВЕТ НАРОДНЫХ ДЕПУТАТОВ ИСПОЛНИТЕЛЬНЫЙ КОМИТЕТ

РЕШЕНИЕ от 3 декабря 1988 г. N 481

О РЕОРГАНИЗАЦИИ САНИТАРНОЙ СЛУЖБЫ ГОРОДА И ПЕРЕВОДЕ ЕЕ НА РАБОТУ В УСЛОВИЯХ ЭКСПЕРИМЕНТА

Постановлением ЦК КПСС и СМ СССР от 19.11.87 N 1318 "Основные направления развития охраны здоровья населения и перестройки здравоохранения СССР в 12 пятилетке и на период до 2000 года" определены новые основные функции и главные задачи санэпидслужбы.

Для обеспечения выполнения данных функций и задач требуется реорганизация структуры и перестройка деятельности санитарно-эпидемиологической службы города.

В соответствии с решением исполкома областного Совета от 13.04.88 N 121 "О проведении эксперимента по отработке новых форм управления, планирования и финансирования в здравоохранении", Приказом Минздрава РСФСР от 18.03.88 N 74 "О переводе санэпидслужбы на работу в условиях эксперимента", Приказом облздравотдела от 06.10.88 N 432 "О централизации управления и финансирования санэпидслужбы в Кемеровской области", исполком городского Совета народных депутатов решил:

1. Реорганизовать санитарную службу, централизовав 5 районных СЭС в городскую санэпидстанцию с 01.01.1989. Сократить 5 должностей главных врачей и 25 должностей заведующих подразделениями райсанэпидстанций. За счет сокращения указанных должностей организовать 9 новых лабораторных подразделений городской СЭС.

2. В существующих помещениях районных СЭС разместить специализированные отделения и вновь открываемые структурные подразделения горсанэпидстанции:

- здание заводской райСЭС   - отделение гигиены труда, лаборатория
                              физиологии труда, лаборатория ЭМП
                              и физических факторов среды; вирусологическая
                              лаборатория

- здание центральной райСЭС - отделение гигиены питания, отделение детей
                              и подростков, курсы сантехминимума

- здание ленинской райСЭС   - эпидемиологический отдел

- здание кировской райСЭС   - филиал централизованной лаборатории,
                              оперативные группы структурных подразделений
                              (отделений гигиены труда, гигиены питания
                              детей и подростков, коммунальной гигиены,
                              эпидотдела)

- здание рудничной райСЭС   - отделение профилактики паразитарных
                              заболеваний с лабораторией

- здание горсанэпидстанции  - администрация, оргметодотдел,
                              централизованная бухгалтерия, отделение
                              коммунальной гигиены, отделение и лаборатория
                              радиационной гигиены, централизованная
                              санитарно-гигиеническая и бактериологическая
                              лаборатории.

Главному врачу горсанэпидстанции т. Иванову С.В. заключить договоры с владельцами помещений на размещение структурных подразделений.

3. Заведующему внештатным отделом здравоохранения т. Батиевскому Б.В., главному врачу горсанэпидстанции т. Иванову С.В.:

3.1. Разработать и в срок до 31.12.1988 утвердить порядок сбора, анализа и выдачи информации о состоянии здоровья, заболеваемости населения и отдельных его групп, взаимодействия СЭС и ТМО, порядок предъявления регрессных исков и возмещения расходов с предприятий, учреждений и организаций за ущерб, нанесенный здоровью.

3.2. В соответствии с Постановлением ЦК КПСС и СМ СССР от 17.07.87 N 819 "О перестройке финансового механизма..." организовать фонды социально-культурного развития и материального поощрения. Направить все сэкономленные и заработанные средства на строительство, капитальный ремонт, техническое оснащение учреждения, строительство жилья для сотрудников и материальное стимулирование работников.

3.3. В соответствии с решением горисполкома от 05.11.88 N 415 "О мерах по дальнейшему развитию платных услуг в здравоохранении города" в срок до 31.12.1988 разработать конкретный перечень платных услуг горсанэпидстанции и гордезстанции, прейскуранты цен и принять меры к увеличению их объема. Полученные доходы направлять на образование фондов социального развития и материального поощрения.

3.4. Провести широкую информацию предприятий, организаций, учреждений, населения об изменении функций и задач санэпидслужбы, переходу ее на работу в условиях эксперимента.

3.5. Разработать положение по обеспечению взаимодействия с райисполкомами, предусмотреть выделение специальных групп специалистов для оперативного решения возникающих вопросов в срок до 15.01.1989.

3.6. Обеспечить трудоустройство высвобождающихся работников СЭС, проявляя максимальную заботу в связи с изменением их трудовой деятельности.

4. Принять к сведению, что Приказом областной санэпидстанции от 31.10.88 N 363 утверждена структура, схема управления и штатное расписание горсанэпидстанции на 1989 г., организована централизованная бухгалтерия.

5. В связи с организацией централизованной городской санэпидстанции отнести ее к группе по оплате труда руководящих работников на одну группу ниже группы, установленной для областной санэпидстанции.

6. Заместителям председателя горисполкома т. т. Аршинову В.В., Цыганковой Г.Ю. рассмотреть и внести предложения по строительству административно-лабораторного корпуса, складских помещений горсанэпидстанций в Рудничном районе, окончания строительства гордезстанции в 1989 г.

7. Заместителю председателя горисполкома т. Шапошникову В.М. разработать предложения по разграничению сферы деятельности контролирующих служб в вопросах экологии и охраны окружающей среды.

8. В связи с реорганизацией санитарной службы города переименовать городскую санэпидстанцию в "Центр социально-гигиенической профилактики заболеваемости населения г. Кемерово".

9. Контроль за выполнением данного решения возложить на зам. председателя горисполкома т. Цыганкову Г.Ю.

Председатель исполкома
В.В.МИХАЙЛОВ

Секретарь исполкома
А.Ф.ГОРБУНОВ

Приложение N 2
к Приказу Министра
здравоохранения РСФСР
от 18 марта 1988 г. N 74

ПРИМЕРНАЯ СТРУКТУРА ОБЛАСТНОЙ (ГОРОДСКОЙ) САНИТАРНО-ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКОЙ СТАНЦИИ

1. Главный врач

2. Заместитель главного врача по организационным вопросам

3. Отдел изучения здоровья и среды

3.1. Отделение сбора и обработки информации

3.2. Отделение формирования оздоровительных мероприятий

3.3. Отделение формирования здорового образа жизни

3.4. Отделение управления и планирования деятельности службы

4. Заместитель главного врача по гигиеническим вопросам

5. Базовый социально-гигиенический отдел

5.1. Отделение коммунальной гигиены и гигиенических аспектов окружающей среды

5.2. Отделение гигиены труда

5.3. Отделение гигиены питания

5.4. Отделение гигиены детей и подростков

6. Заместитель главного врача по эпидемиологическим вопросам

7. Базовый эпидемиологический отдел

7.1. Отделение профилактики капельных и кишечных инфекций

7.2. Отделение профилактики особо опасных инфекций и природно-очаговых инфекций

7.3. Отделение профилактики паразитарных болезней

7.4. Отделение дезинфекции и стерилизации

7.5. Отделение профилактической дезинфекции

8. Заместитель главного врача по общим вопросам и лабораторному обеспечению

9. Отделение метрологии и стандартизации

10. Лаборатория физико-химических методов исследования

10.1. Отделение исследований атмосферного воздуха

10.2. Отделение исследований пищевых продуктов

10.3. Отделение исследований воздуха рабочих мест

11. Лаборатория санитарно-токсикологических исследований

12. Лаборатория электромагнитных полей и физических факторов

13. Лаборатория радиологических исследований

14. Лаборатория бактериологических исследований

15. Лаборатория вирусологических исследований

16. Лаборатория особо опасных инфекций

17. Заместитель главного врача по экономическим вопросам

18. Отделение планирования, экономического и материально-технического обеспечения службы

19. Централизованная бухгалтерия

20. Административно-хозяйственный отдел.

Примечание. На основе базовых структурных подразделений формируются временные проблемно-функциональные группы.

Штаты структурных подразделений областной санэпидстанции укомплектовываются за счет общей нормативной штатной численности санэпидслужбы области.

Начальник Главного санитарно
эпидемиологического управления
Е.Н.БЕЛЯЕВ

Приложение N 3

Утверждаю
штатное расписание в количестве
____________________ должностей

Главный врач Кемеровской
областной санэпидстанции
_____________ В.А.ЗЕНКОВ
________________ 19__ г.

ШТАТНОЕ РАСПИСАНИЕ РАБОТНИКОВ АППАРАТА УПРАВЛЕНИЯ МЕДИЦИНСКОГО И ХОЗЯЙСТВЕННО-ОБСЛУЖИВАЮЩЕГО ПЕРСОНАЛА НА 1990 Г. ЦЕНТРА СОЦИАЛЬНО-ГИГИЕНИЧЕСКОЙ ПРОФИЛАКТИКИ ЗАБОЛЕВАЕМОСТИ НАСЕЛЕНИЯ. МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РСФСР, Г. КЕМЕРОВО, УЛ. НОГРАДСКАЯ, 8

--------------------------------------------------+---------------
¦     Наименование структурных подразделений      ¦Количество шт.¦
¦                и должностей                     ¦  должностей  ¦
+-------------------------------------------------+--------------+
¦                      1                          ¦       2      ¦
+-------------------------------------------------+--------------+
¦Главный врач                                     ¦1             ¦
¦Зам. главного врача                              ¦1             ¦
¦                                                 +--------------+
¦                                                 ¦2             ¦
¦                                                 ¦              ¦
¦    ОТДЕЛ ОРГАНИЗАЦИОННО-МЕТОДИЧЕСКОЙ РАБОТЫ     ¦              ¦

¦                                                 ¦              ¦
¦Зав. отделом                                     ¦1             ¦
¦Санитарный врач                                  ¦1             ¦
¦Старший инспектор по кадрам                      ¦1             ¦
¦Инспектор по кадрам                              ¦0,5           ¦
¦Машинистка                                       ¦6             ¦
¦Инструктор по санпросвещению                     ¦2             ¦
¦Пом. сан. врача                                  ¦1,5           ¦
¦Инженер по метрологии и стандартизации           ¦1,5           ¦
¦Пом. сан. врача по контролю за кооперативной     ¦1,5           ¦
¦деятельностью                                    ¦              ¦
¦                                                 +--------------+
¦                                                 ¦16,0          ¦
¦                                                 ¦              ¦
¦  ОТДЕЛЕНИЕ АНАЛИЗА СРЕДЫ И ЗДОРОВЬЯ НАСЕЛЕНИЯ   ¦              ¦
¦                                                 ¦              ¦
¦Зав. отделением - врач-эпидемиолог               ¦1             ¦
¦Врач-эпидемиолог                                 ¦2             ¦
¦Санитарный врач                                  ¦2             ¦
¦Инженер                                          ¦1             ¦
¦Техник                                           ¦1             ¦
¦Пом. эпидемиолога                                ¦3             ¦
¦Пом. сан. врача                                  ¦3             ¦
¦Телетайпист                                      ¦1             ¦
¦Оператор ЭВМ                                     ¦1,5           ¦
¦                                                 +--------------+
¦                                                 ¦15,5          ¦
¦                                                 ¦              ¦
¦         САНИТАРНО-ГИГИЕНИЧЕСКИЙ ОТДЕЛ           ¦              ¦
¦                                                 ¦              ¦
¦Зав. отделом - санитарный врач                   ¦1             ¦
¦                                                 ¦              ¦
¦        Отделение коммунальной гигиены           ¦              ¦
¦                                                 ¦              ¦
¦Зав. отделением - санитарный врач                ¦1             ¦
¦Санитарный врач                                  ¦20            ¦
¦Пом. сан. врача                                  ¦23            ¦
¦Инженер                                          ¦3             ¦
¦Техник                                           ¦2             ¦
¦                                                 +--------------+
¦                                                 ¦49            ¦
¦                                                 ¦              ¦
¦            Отделение гигиены труда              ¦              ¦
¦                                                 ¦              ¦
¦Зав. отделением - санитарный врач                ¦1             ¦
¦Санитарный врач                                  ¦19            ¦
¦Пом. сан. врача                                  ¦30            ¦
¦Инженер                                          ¦3             ¦
¦Техник                                           ¦3             ¦
¦                                                 +--------------+
¦                                                 ¦56            ¦
¦                                                 ¦              ¦
¦           Отделение гигиены питания             ¦              ¦
¦                                                 ¦              ¦
¦Зав. отделением - санитарный врач                ¦1             ¦
¦Санитарный врач                                  ¦13            ¦
¦Пом. сан. врача                                  ¦21            ¦
¦Инженер                                          ¦1             ¦
¦Техник                                           ¦1             ¦
¦                                                 +--------------+
¦                                                 ¦37            ¦
¦                                                 ¦              ¦
¦      Отделение гигиены детей и подростков       ¦              ¦
¦                                                 ¦              ¦
¦Зав. отделением - санитарный врач                ¦1             ¦
¦Санитарный врач                                  ¦12            ¦
¦Пом. сан. врача                                  ¦19            ¦
¦                                                 +--------------+
¦                                                 ¦32            ¦
¦                                                 ¦              ¦
¦         Отделение радиационной гигиены          ¦              ¦
¦                                                 ¦              ¦
¦Зав. отделением - санитарный врач                ¦1             ¦
¦Пом. сан. врача                                  ¦2             ¦
¦Инженер-лаборант                                 ¦1             ¦
¦Ф/лаборант                                       ¦1             ¦
¦                                                 +--------------+
¦                                                 ¦5             ¦
¦                                                 ¦              ¦
¦           ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКИЙ ОТДЕЛ              ¦              ¦
¦                                                 ¦              ¦
¦Зав. отделом - врач-эпидемиолог                  ¦1             ¦
¦                                                 ¦              ¦
¦    Отделение иммунологии и капельных инфекций   ¦              ¦
¦                                                 ¦              ¦
¦Зав. отделением - врач-эпидемиолог               ¦1             ¦
¦Врач-эпидемиолог                                 ¦8,5           ¦
¦Пом. эпидемиолога                                ¦15            ¦
¦Мед. статистик                                   ¦1             ¦
¦                                                 +--------------+
¦                                                 ¦25,5          ¦
¦                                                 ¦              ¦
¦        Отделение госпитальных инфекций          ¦              ¦
¦                                                 ¦              ¦
¦Зав. отделением - врач-эпидемиолог               ¦1             ¦
¦Врач-эпидемиолог                                 ¦10            ¦
¦Пом. эпидемиолога                                ¦12            ¦
¦                                                 +--------------+
¦                                                 ¦23            ¦
¦                                                 ¦              ¦

¦        Отделение ОКИ и других инфекций          ¦              ¦
¦                                                 ¦              ¦
¦Зав. отделением - врач-эпидемиолог               ¦1             ¦
¦Врач-эпидемиолог                                 ¦8,5           ¦
¦Пом. эпидемиолога                                ¦23,5          ¦
¦Мед. статистик                                   ¦2             ¦
¦                                                 +--------------+
¦                                                 ¦35            ¦
¦                                                 ¦              ¦
¦  Отделение профилактики паразитарных болезней   ¦              ¦
¦                                                 ¦              ¦
¦Зав. отделением - врач-паразитолог               ¦1             ¦
¦Врач-паразитолог                                 ¦7             ¦
¦Энтомолог                                        ¦5             ¦
¦Пом. врача-паразитолога                          ¦6             ¦
¦Пом. энтомолога                                  ¦5             ¦
¦                                                 +--------------+
¦                                                 ¦24            ¦
¦                                                 ¦              ¦
¦      ЦЕНТРАЛИЗОВАННАЯ БАКТЕРИОЛОГИЧЕСКАЯ        ¦              ¦
¦     И САНИТАРНО-ГИГИЕНИЧЕСКАЯ ЛАБОРАТОРИЯ       ¦              ¦
¦                                                 ¦              ¦
¦Зав. централизованной лабораторией -             ¦1             ¦
¦врач-лаборант                                    ¦              ¦
¦                                                 ¦              ¦
¦        Бактериологическая лаборатория           ¦              ¦
¦                                                 ¦              ¦
¦Зав. лабораторией - врач-бактериолог             ¦1             ¦
¦Зав. отделениями                                 ¦3             ¦
¦Врач-бактериолог                                 ¦19            ¦
¦Старший ф/лаборант                               ¦1             ¦
¦Фельдшер-лаборант                                ¦40            ¦
¦Лаборант                                         ¦16            ¦
¦Санитарка                                        ¦23            ¦
¦                                                 +--------------+
¦                                                 ¦103           ¦
¦                                                 ¦              ¦
¦        Паразитологическая лаборатория           ¦              ¦
¦                                                 ¦              ¦
¦Зав. лабораторией - врач-лаборант-паразитолог    ¦1             ¦
¦Фельдшер-лаборант                                ¦4             ¦
¦Лаборант                                         ¦4             ¦
¦Санитарка                                        ¦1             ¦
¦                                                 +--------------+
¦                                                 ¦10            ¦
¦                                                 ¦              ¦
¦        Вирусологическая лаборатория             ¦              ¦
¦                                                 ¦              ¦
¦Зав. лабораторией                                ¦1             ¦
¦Врач-вирусолог                                   ¦1             ¦
¦Фельдшер-лаборант                                ¦2             ¦
¦Санитарка                                        ¦1             ¦
¦                                                 +--------------+
¦                                                 ¦5             ¦
¦                                                 ¦              ¦
¦      Санитарно-гигиеническая лаборатория        ¦              ¦
¦                                                 ¦              ¦
¦Зав. лабораторией - врач-лаборант                ¦1             ¦
¦                                                 ¦              ¦
¦ Лаборатория исследования питьевых и сточных вод ¦              ¦
¦                                                 ¦              ¦
¦Зав. лабораторией - врач-лаборант                ¦1             ¦
¦Врач-лаборант                                    ¦4             ¦
¦Инженер                                          ¦1             ¦
¦Ф/лаборант                                       ¦5             ¦
¦Лаборант                                         ¦5             ¦
¦Техник                                           ¦1             ¦
¦Санитарка                                        ¦4             ¦
¦                                                 +--------------+
¦                                                 ¦21            ¦
¦                                                 ¦              ¦
¦    Лаборатория исследований воздушной среды     ¦              ¦
¦                                                 ¦              ¦
¦Зав. лабораторией - врач-лаборант                ¦1             ¦
¦Врач-лаборант                                    ¦7             ¦
¦Инженер                                          ¦1             ¦
¦Техник                                           ¦1             ¦
¦Ф/лаборант                                       ¦11            ¦
¦Лаборант                                         ¦11            ¦
¦Санитарка                                        ¦5             ¦
¦                                                 +--------------+
¦                                                 ¦37            ¦
¦                                                 ¦              ¦
¦   Лаборатория исследования пищевых продуктов    ¦              ¦
¦                                                 ¦              ¦
¦Зав. лабораторией - врач-лаборант                ¦1             ¦
¦Врач-лаборант                                    ¦3             ¦
¦Ф/лаборант                                       ¦4             ¦
¦Лаборант                                         ¦4             ¦
¦Техник                                           ¦1             ¦
¦Санитарка                                        ¦4             ¦
¦                                                 +--------------+
¦                                                 ¦17            ¦
¦                                                 ¦              ¦
¦         Лаборатория физиологии труда            ¦              ¦
¦                                                 ¦              ¦
¦Зав. лабораторией - санитарный врач              ¦1             ¦
¦Санитарный врач                                  ¦2             ¦
¦Ф/лаборант                                       ¦1,5           ¦
¦Лаборант                                         ¦1,5           ¦

¦Санитарка                                        ¦1             ¦
¦                                                 +--------------+
¦                                                 ¦7             ¦
¦                                                 ¦              ¦
¦   Лаборатория токсикологических исследований    ¦              ¦
¦          и исследований ядохимикатов            ¦              ¦
¦                                                 ¦              ¦
¦Зав. лабораторией - врач-лаборант                ¦1             ¦
¦Врач-лаборант                                    ¦1             ¦
¦Ф/лаборант                                       ¦2             ¦
¦Лаборант                                         ¦2             ¦
¦Санитарка                                        ¦1             ¦
¦                                                 +--------------+
¦                                                 ¦7             ¦
¦                                                 ¦              ¦
¦    Группа по приготовлению точных растворов     ¦              ¦
¦                 и реактивов                     ¦              ¦
¦                                                 ¦              ¦
¦Инженер-химик                                    ¦1             ¦
¦Ф/лаборант                                       ¦1             ¦
¦Лаборант                                         ¦1             ¦
¦Санитарка                                        ¦1             ¦
¦                                                 +--------------+
¦                                                 ¦4             ¦
¦                                                 ¦              ¦
¦      Лаборатория физико-химических методов      ¦              ¦
¦                исследований                     ¦              ¦
¦                                                 ¦              ¦
¦Зав. лабораторией - врач-лаборант                ¦1             ¦
¦Врач-лаборант                                    ¦1             ¦
¦Ф/лаборант                                       ¦2             ¦
¦Лаборант                                         ¦2             ¦
¦Инженер                                          ¦2             ¦
¦Техник                                           ¦1             ¦
¦Санитарка                                        ¦1             ¦
¦                                                 +--------------+
¦                                                 ¦10            ¦
¦                                                 ¦              ¦
¦          Лаборатория исследования МП            ¦              ¦
¦         и физико-химических факторов            ¦              ¦
¦                                                 ¦              ¦
¦Зав. лабораторией - врач-лаборант                ¦1             ¦
¦Врач-лаборант                                    ¦2             ¦
¦Ф/лаборант                                       ¦1             ¦
¦Лаборант                                         ¦1             ¦
¦Инженер                                          ¦1             ¦
¦Техник                                           ¦1             ¦
¦Санитарка                                        ¦1             ¦
¦                                                 +--------------+
¦                                                 ¦8             ¦
¦                                                 ¦              ¦
¦      АДМИНИСТРАТИВНО-ХОЗЯЙСТВЕННЫЙ ОТДЕЛ        ¦              ¦
¦                                                 ¦              ¦
¦Зав. отделом - зам. главного врача по АХЧ        ¦1             ¦
¦Старший инженер                                  ¦1             ¦
¦Зав. складом                                     ¦1             ¦
¦Кладовщик                                        ¦1             ¦
¦Уборщик служебных помещений                      ¦17            ¦
¦Инженер по энергоснабжению                       ¦1             ¦
¦Электромонтер                                    ¦5             ¦
¦Слесарь-сантехник                                ¦5             ¦
¦Техник по вентиляции                             ¦1             ¦
¦Эл. монтер по обслуживанию средств связи         ¦1             ¦
¦Рабочий по обслуживанию зданий, сооружений       ¦3             ¦
¦Дворник                                          ¦3             ¦
¦Лифтер                                           ¦1             ¦
¦Гардеробщик                                      ¦4             ¦
¦Подсобный рабочий                                ¦4             ¦
¦Завхоз                                           ¦1             ¦
¦Начальник штаба ГО                               ¦1             ¦
¦Инженер-строитель                                ¦1             ¦
¦                                                 +--------------+
¦                                                 ¦52            ¦
¦                                                 ¦              ¦
¦         Централизованная бухгалтерия            ¦              ¦
¦                                                 ¦              ¦
¦Зам. главного врача по экономическим вопросам -  ¦1             ¦
¦начальник централизованной бухгалтерии           ¦              ¦
¦Главный бухгалтер                                ¦1             ¦
¦Бухгалтер по учету материальных ценностей        ¦1,5           ¦
¦Бухгалтер по расчету с рабочими и служащими      ¦1             ¦
¦Бухгалтер по финансовому учету                   ¦0,5           ¦
¦Кассир                                           ¦1             ¦
¦Старший экономист по финансовой работе           ¦1             ¦
¦Экономист по финансовой работе                   ¦1             ¦
¦Машинистка                                       ¦1             ¦
¦                                                 +--------------+
¦                                                 ¦9             ¦
¦Всего:                                           ¦614           ¦
--------------------------------------------------+---------------

Главный врач
С.В.ИВАНОВ

Приложение N 4

ПОЛОЖЕНИЕ О ВРЕМЕННЫХ ПРОБЛЕМНО-ФУНКЦИОНАЛЬНЫХ ГРУППАХ САНИТАРНО-ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКИХ СТАНЦИЙ

I. ОБЩИЕ ПОЛОЖЕНИЯ

1.1. Временные проблемно-функциональные группы (ВПФГ) создаются базовыми отделами из высококвалифицированных специалистов санэпидстанций для решения актуальных социально-гигиенических проблем охраны здоровья населения.

1.2. Персональный, должностной состав ВПФГ и ее руководитель утверждаются распоряжением главного врача.

1.3. Продолжительность функционирования ВПФГ определяется распоряжением главного врача по представлению подразделений об окончании работ.

1.4. ВПФГ административно - подчиняется главному врачу (заместителю главного врача), функционально - руководителю базового отдела, определившего тематику работы.

1.5. ВПФГ в своей деятельности руководствуется директивными документами и данными углубленного анализа состояния здоровья населения, условий труда, быта, отдыха и окружающей среды.

II. ОСНОВНЫЕ ЗАДАЧИ

2.1. Изучение причинно-следственных связей в рамках поставленной проблемы.

2.2. Разработка программ действий для решения проблемы.

2.3. Выдача научно-обоснованных рекомендаций предприятиям, учреждениям, ведомствам по устранению неблагоприятных факторов, влияющих на здоровье населения.

III. ОБЯЗАННОСТИ

3.1. ВПФГ качественно и в срок выполняют все виды работ, направленные на решение основных задач.

3.2. ВПФГ периодически отчитывается о своей деятельности у главного врача (заместителя главного врача), аппаратных совещаниях и совещаниях у руководителей базовых отделов.

IV. ВПФГ ИМЕЕТ ПРАВО

4.1. Получать информацию от учреждений, предприятий, организаций для решения основных задач.

4.2. Вносить предложения руководству по вопросам, связанным с решением проблемы и работой групп.

4.3. Участвовать в совещаниях базовых подразделений и главного врача по вопросам, относящимся к деятельности ВПФГ.

4.4. Требовать материально-технического обеспечения в своей деятельности.

V. ВЗАИМООТНОШЕНИЯ

Степень взаимодействия ВПФГ между собой, другими службами здравоохранения, научно-исследовательскими и учебными институтами, другими организациями определяются характером поставленных перед ними задач.

Начальник
Главного санэпидуправления
Минздрава РСФСР
Е.Н.БЕЛЯЕВ

КЕМЕРОВСКИЙ ОБЛАСТНОЙ СОВЕТ НАРОДНЫХ ДЕПУТАТОВ

ИСПОЛНИТЕЛЬНЫЙ КОМИТЕТ

ОТДЕЛ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ

ПРИКАЗ от 29 июня 1988 г. N 325

В целях изучения исходного уровня загрязнения пищевых продуктов, объектов внешней среды чужеродными веществами, обобщения, систематизации, анализа возможного их влияния на общую заболеваемость и разработки рекомендаций по снижению уровня контаминации пищевых продуктов отдельными токсическими веществами приказываю:

создать при областной санэпидстанции временную проблемно-функциональную группу в составе:

1. Слепухиной Н.К.   - зав. отделением гигиены питания,
                       руководитель группы
2. Мичуриной Н.М.    - сан. врачом отделения гигиены питания
3. Яковлевой Г.Ф.    - врачом-лаборантом отделения гигиены питания
4. Чертковой Л.А.    - врачом-лаборантом лаборатории ядохимикатов
5. Коваль З.Ф.       - врачом-лаборантом лаборатории физико-химических
                       методов исследования
6. Окса Е.И.         - санврач отделения гигиены труда
7. Сыркиной З.А.     - главного терапевта облздравотдела
8. Тупициной Р.В.    - главного педиатра облздравотдела
9. Плотниковой Н.В.  - зам. главного врача по мед. части
                       областной больницы N 1.

Заведующий отделом
Н.Н.БУРДИН

Утверждаю
Главный врач облСЭС
В.А.ЗЕНКОВ
5 июля 1988 года

ПЛАН ПРОБЛЕМНО-ФУНКЦИОНАЛЬНОЙ ГРУППЫ НА 1988 - 1989 гг. "КОНТРОЛЬ ЗА НАЛИЧИЕМ ЧУЖЕРОДНЫХ ВЕЩЕСТВ В ПРОДУКТАХ ПИТАНИЯ С ЦЕЛЬЮ НЕДОПУЩЕНИЯ ПРЕВЫШЕНИЯ УСТАНОВЛЕННЫХ РЕГЛАМЕНТОВ КОНТАМИНАЦИИ И ВЫХОДА НА СВЯЗЬ С УРОВНЕМ ОБЩЕЙ ЗАБОЛЕВАЕМОСТИ"

----+----------------------------------+----------------+------------------
¦ N ¦        Проводимая работа         ¦Срок исполнения ¦Ответственный за ¦
¦п/п¦                                  ¦                ¦   исполнение    ¦
+---+----------------------------------+----------------+-----------------+
¦ 1 ¦                2                 ¦       3        ¦        4        ¦
+---+----------------------------------+----------------+-----------------+
¦1. ¦Изучить уровень контаминации      ¦январь - июль   ¦Слепухина Н.К.   ¦
¦   ¦продуктов питания, используемых в ¦1989 г.         ¦Яковлева Г.Ф.    ¦
¦   ¦пищу детям в возрасте до 12       ¦                ¦Черткова         ¦
¦   ¦недель:                           ¦                ¦Коваль           ¦
¦   ¦- провести исследование продукции ¦                ¦                 ¦
¦   ¦детских молочных кухонь;          ¦                ¦                 ¦
¦   ¦- провести исследование консервов ¦                ¦                 ¦
¦   ¦(фруктовых пюре, овощных пюре),   ¦                ¦                 ¦
¦   ¦поступающих на базы               ¦                ¦                 ¦
¦   ¦"Росоптпродторга" для питания     ¦                ¦                 ¦
¦   ¦детей в возрасте до 12 недель     ¦                ¦                 ¦
¦   ¦и первого года жизни на базы      ¦                ¦                 ¦
¦   ¦"Росмясомолторга";                ¦                ¦                 ¦
¦   ¦- сравнить полученные материалы   ¦                ¦                 ¦
¦   ¦МДУ для продуктов детского питания¦                ¦                 ¦
¦   ¦по уровням загрязнения            ¦                ¦                 ¦
¦   ¦контаминациями                    ¦                ¦                 ¦
¦   ¦                                  ¦                ¦                 ¦
¦2. ¦Изучить уровень контаминации      ¦июнь - июль     ¦Слепухина Н.К.   ¦
¦   ¦продуктов питания, используемых   ¦1989 г.,        ¦Черткова         ¦
¦   ¦в пищу детям 12 - 14 лет с учетом ¦ноябрь - декабрь¦                 ¦
¦   ¦особенностей питания этой группы  ¦1989 г.         ¦                 ¦
¦   ¦населения:                        ¦                ¦                 ¦
¦   ¦- ФОС: капуста, мясо, молоко, мед;¦                ¦                 ¦
¦   ¦- хлорорганика: молоко, мясо,     ¦                ¦                 ¦
¦   ¦соки;                             ¦                ¦                 ¦
¦   ¦- ртуторганика: яйца, рыба,       ¦                ¦                 ¦
¦   ¦творожные изделия;                ¦                ¦                 ¦
¦   ¦- нитраты: овощи, фрукты.         ¦                ¦                 ¦
¦   ¦Установить прямые причины их      ¦                ¦                 ¦
¦   ¦загрязнения.                      ¦                ¦                 ¦
¦   ¦Оценить суммарное присутствие     ¦                ¦                 ¦
¦   ¦нескольких видов контаминантов в  ¦                ¦                 ¦
¦   ¦пищевых продуктах для этой группы ¦                ¦                 ¦
¦   ¦                                  ¦                ¦                 ¦
¦3. ¦Изучить уровень контаминации      ¦январь - апрель ¦Слепухина Н.К.   ¦
¦   ¦продуктов питания антибиотиками,  ¦1989 г.         ¦Яковлева Г.Ф.    ¦
¦   ¦поступающими в пищу детей первого ¦                ¦                 ¦
¦   ¦года жизни и 12 - 14 лет          ¦                ¦                 ¦
¦   ¦                                  ¦                ¦                 ¦
¦4. ¦Изучить уровень контаминации      ¦ноябрь 1988 г.  ¦Слепухина Н.К.   ¦
¦   ¦хлебобулочных изделий, молочных   ¦ноябрь 1989 г.  ¦Коваль           ¦
¦   ¦продуктов, фруктов, овощей, мяса, ¦                ¦                 ¦
¦   ¦производимого в нашей области,    ¦                ¦                 ¦
¦   ¦тяжелыми металлами.               ¦                ¦                 ¦
¦   ¦Сравнить суммационное присутствие ¦декабрь 1989 г. ¦                 ¦
¦   ¦тяжелых металлов в продукции      ¦                ¦                 ¦
¦   ¦г. г. Новокузнецка, Белово,       ¦                ¦                 ¦
¦   ¦Гурьевска с продукцией            ¦                ¦                 ¦
¦   ¦г. г. Кемерово, Анжеро-Судженска, ¦                ¦                 ¦
¦   ¦Мариинска                         ¦                ¦                 ¦
¦   ¦                                  ¦                ¦                 ¦
¦5. ¦Изучить уровень контаминации      ¦март - сентябрь ¦Слепухина Н.К.   ¦
¦   ¦нитратами плодоовощной продукции  ¦1988 г.         ¦Яковлева Г.Ф.    ¦
¦   ¦(по программе):                   ¦март - сентябрь ¦                 ¦
¦   ¦- ввозимой в область из Средней   ¦1989 г.         ¦                 ¦
¦   ¦Азии, Молдавии;                   ¦                ¦                 ¦
¦   ¦- ранней продукции, произведенной ¦                ¦                 ¦
¦   ¦в совхозах, колхозах нашей        ¦                ¦                 ¦
¦   ¦области;                          ¦                ¦                 ¦
¦   ¦- продукции тепличных хозяйств;   ¦                ¦                 ¦
¦   ¦- продукции, находящейся на       ¦                ¦                 ¦
¦   ¦хранении                          ¦                ¦                 ¦
¦   ¦                                  ¦                ¦                 ¦
¦6. ¦Оценить уровень контаминации муки,¦                ¦Мичурина Н.М.    ¦
¦   ¦крупы, кондитерских изделий       ¦                ¦Яковлева Г.Ф.    ¦
¦   ¦афлатоксинами (по программе)      ¦                ¦                 ¦
¦   ¦                                  ¦                ¦                 ¦
¦7. ¦Изучить пищевую ценность овощей   ¦июль - сентябрь ¦Яковлева Г.Ф.    ¦
¦   ¦в зависимости от расхода          ¦1988 г.         ¦                 ¦
¦   ¦минеральных удобрений на полях    ¦                ¦                 ¦
¦   ¦Кемеровской области:              ¦                ¦                 ¦
¦   ¦- на фоне изучения загрязнения    ¦                ¦                 ¦
¦   ¦овощей нитратами изучить          ¦                ¦                 ¦
¦   ¦содержание сухого вещества,       ¦                ¦                 ¦
¦   ¦аскорбиновой кислоты, влаги в     ¦                ¦                 ¦
¦   ¦овощах                            ¦                ¦                 ¦
¦   ¦                                  ¦                ¦                 ¦
¦8. ¦Изучить показатель крови детей    ¦июнь - июль     ¦биохимлаборатория¦
¦   ¦12 - 14 лет для оценки влияния    ¦1989 г.         ¦                 ¦
¦   ¦нитратов и крови доноров -        ¦                ¦                 ¦
¦   ¦трудящихся промпредприятий области¦                ¦                 ¦
¦   ¦                                  ¦                ¦                 ¦
¦9. ¦Изучить витаминную обеспеченность ¦июнь - июль     ¦биохимлаборатория¦
¦   ¦детей по показателям содержания   ¦1989 г.         ¦лечебных         ¦
¦   ¦витаминов C, PB, A, E, тоже -     ¦ноябрь - декабрь¦учреждений       ¦
¦   ¦доноров-трудящихся промпредприятий¦1989 г.         ¦                 ¦
¦   ¦                                  ¦март - апрель   ¦                 ¦
¦   ¦                                  ¦1989 г.         ¦                 ¦
¦   ¦                                  ¦                ¦                 ¦
¦10.¦Выработать оценочные критерии     ¦июль 1988 г.    ¦институт         ¦
¦   ¦влияния на заболеваемость         ¦июль 1989 г.    ¦комплексн.       ¦
¦   ¦чужеродных веществ:               ¦                ¦проблем, главный ¦
¦   ¦- детей до 12 месяцев;            ¦                ¦терапевт, главный¦
¦   ¦- детей 12 - 14 лет;              ¦                ¦педиатр          ¦
¦   ¦- взрослого населения,            ¦                ¦                 ¦
¦   ¦употребляющего пищевой рацион с   ¦                ¦                 ¦
¦   ¦различными уровнями контаминации  ¦                ¦                 ¦
¦   ¦                                  ¦                ¦                 ¦
¦11.¦Разработать меры по недопущению   ¦декабрь 1989 г. ¦Слепухина Н.К.   ¦
¦   ¦превышения установленных          ¦                ¦Мичурина Н.М.    ¦
¦   ¦регламентов контаминации в пищевых¦                ¦                 ¦
¦   ¦продуктах                         ¦                ¦                 ¦
----+----------------------------------+----------------+------------------

Приложение N 5

КЕМЕРОВСКИЙ ОБЛАСТНОЙ СОВЕТ НАРОДНЫХ ДЕПУТАТОВ

ИСПОЛНИТЕЛЬНЫЙ КОМИТЕТ

ОТДЕЛ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ

ПРИКАЗ от 11 июля 1988 г. N 344

ОБ ОРГАНИЗАЦИИ ВРЕМЕННОЙ ПРОБЛЕМНО-ФУНКЦИОНАЛЬНОЙ ГРУППЫ ПО ОПТИМИЗАЦИИ РАЗРАБОТКИ И РЕАЛИЗАЦИИ КОМПЛЕКСНОЙ ПРОГРАММЫ "ЗДОРОВЬЕ"

В целях изучения состояния дел и поиска новых подходов и выдачи рекомендаций по оптимизации разработки и реализации комплексной программы "Здоровье" приказываю:

1. Создать при областной санэпидстанции временную проблемно-функциональную группу оптимизации разработки и реализации комплексной программы "Здоровье" с задачей повышения эффективности реализации известных, а также разработки и внедрения новых организационных, технических и других мероприятий комплексной программы "Здоровье" с целью предупреждения профессиональных заболеваний и снижения к 1995 году на 15% трудопотерь от болезней с временной нетрудоспособностью и по уходу за больными детьми в народном хозяйстве Кемеровской области. Группу сформировать в следующем составе:

Комментарии
Комментирование через социальные сервисы Facebook и Вконтакте: