Методические рекомендации по проведению диспансеризации детского населения

¦                ¦денного лечения и  ¦                     ¦                    ¦дифференцированного по ¦                   ¦
¦                ¦3 отрицательных    ¦                     ¦                    ¦возрасту, и правильной ¦                   ¦
¦                ¦баканализа).       ¦                     ¦                    ¦организации режима дня ¦                   ¦
¦                ¦В течение этого    ¦                     ¦                    ¦и воспитательной работы¦                   ¦
¦                ¦времени ежемесячно,¦                     ¦                    ¦(в соответствии с      ¦                   ¦
¦                ¦помимо осмотра     ¦                     ¦                    ¦возрастом ребенка).    ¦                   ¦
¦                ¦ребенка, участковым¦                     ¦                    ¦Для реконвалесцентов,  ¦                   ¦
¦                ¦педиатром проводят-¦                     ¦                    ¦оставленных на дому, - ¦                   ¦
¦                ¦ся бактериологи-   ¦                     ¦                    ¦те же принципы         ¦                   ¦
¦                ¦ческие исследования¦                     ¦                    ¦организации            ¦                   ¦
¦                ¦кала на дизентерию;¦                     ¦                    ¦общеукрепляющих        ¦                   ¦
¦                ¦б) дети, перенесшие¦                     ¦                    ¦мероприятий, питания и ¦                   ¦
¦                ¦кишечные заболева- ¦                     ¦                    ¦режима                 ¦                   ¦
¦                ¦ния иной этиологии ¦                     ¦                    ¦                       ¦                   ¦
¦                ¦или заболевания,   ¦                     ¦                    ¦                       ¦                   ¦
¦                ¦этиология которых  ¦                     ¦                    ¦                       ¦                   ¦
¦                ¦осталась невыяснен-¦                     ¦                    ¦                       ¦                   ¦
¦                ¦ной (диспепсия,    ¦                     ¦                    ¦                       ¦                   ¦
¦                ¦энтериты, колиты и ¦                     ¦                    ¦                       ¦                   ¦
¦                ¦др.), наблюдаются  ¦                     ¦                    ¦                       ¦                   ¦
¦                ¦участковым         ¦                     ¦                    ¦                       ¦                   ¦
¦                ¦педиатром в течение¦                     ¦                    ¦                       ¦                   ¦
¦                ¦одного месяца, с   ¦                     ¦                    ¦                       ¦                   ¦
¦                ¦обязательным двух- ¦                     ¦                    ¦                       ¦                   ¦
¦                ¦кратным бактериоло-¦                     ¦                    ¦                       ¦                   ¦
¦                ¦гическим исследова-¦                     ¦                    ¦                       ¦                   ¦
¦                ¦нием кала перед    ¦                     ¦                    ¦                       ¦                   ¦
¦                ¦снятием их с учета;¦                     ¦                    ¦                       ¦                   ¦
¦                ¦в) дети, перенесшие¦                     ¦                    ¦                       ¦                   ¦
¦                ¦хроническую        ¦                     ¦                    ¦                       ¦                   ¦
¦                ¦дизентерию, подле- ¦                     ¦                    ¦                       ¦                   ¦
¦                ¦жат диспансерному  ¦                     ¦                    ¦                       ¦                   ¦
¦                ¦наблюдению в тече- ¦                     ¦                    ¦                       ¦                   ¦
¦                ¦ние 6-ти месяцев со¦                     ¦                    ¦                       ¦                   ¦
¦                ¦дня выздоровления, ¦                     ¦                    ¦                       ¦                   ¦
¦                ¦с ежемесячным      ¦                     ¦                    ¦                       ¦                   ¦
¦                ¦осмотром участковым¦                     ¦                    ¦                       ¦                   ¦
¦                ¦педиатром и бакте- ¦                     ¦                    ¦                       ¦                   ¦
¦                ¦риологическим ис-  ¦                     ¦                    ¦                       ¦                   ¦
¦                ¦следованием не реже¦                     ¦                    ¦                       ¦                   ¦
¦                ¦2-х раз в месяц    ¦                     ¦                    ¦                       ¦                   ¦
¦                ¦                   ¦                     ¦                    ¦                       ¦                   ¦
¦Инфекционный    ¦В течение          ¦Общее состояние      ¦Анализ крови и мочи.¦Режим питания и        ¦Отсутствие жалоб.  ¦
¦гепатит. 070    ¦6 месяцев, а при   ¦реконвалесцента      ¦Биохимические       ¦физические нагрузки в  ¦Нормализация       ¦
¦                ¦необходимости - и  ¦(жалобы, аппетит) и  ¦исследования        ¦соответствии с         ¦размеров печени,   ¦
¦                ¦более длительно    ¦объективные данные   ¦(билирубин по       ¦рекомендациями врача   ¦биохимических      ¦
¦                ¦                   ¦(окраска кожных      ¦Индрасику,          ¦                       ¦показателей        ¦
¦                ¦                   ¦покровов, размер     ¦трансаминаза,       ¦                       ¦                   ¦
¦                ¦                   ¦печени, селезенки;   ¦тимоловая проба)    ¦                       ¦                   ¦
¦                ¦                   ¦характер стула)      ¦                    ¦                       ¦                   ¦
¦                ¦                   ¦                     ¦                    ¦                       ¦                   ¦
¦                ¦Первый осмотр после¦При ухудшении        ¦В случае надобности ¦а) Диета: ограничение  ¦Отсутствие         ¦
¦                ¦выписки из стацио- ¦состояния            ¦объем биохимических ¦мясных и рыбных        ¦рецидивов          ¦
¦                ¦нара проводится    ¦переболевшего -      ¦исследований        ¦бульонов, сливочного   ¦                   ¦
¦                ¦врачом того же     ¦лечение, с учетом    ¦расширяется (белок и¦масла, яичных желтков, ¦                   ¦
¦                ¦стационара, где    ¦показаний,           ¦белковые фракции,   ¦сыра, колбасных изде-  ¦                   ¦
¦                ¦больной находился  ¦продолжается в       ¦холестерин,         ¦лий. Исключение из пищи¦                   ¦
¦                ¦на лечении, или    ¦поликлинике или вновь¦протромбин и др.),  ¦жареных, копченых и    ¦                   ¦
¦                ¦участковым педиат- ¦в стационаре         ¦проводится          ¦маринованных продуктов,¦                   ¦
¦                ¦ром (если отсутст- ¦                     ¦дуоденальное        ¦жирных сортов мяса и   ¦                   ¦
¦                ¦вует возможность   ¦                     ¦зондирование        ¦рыбы, острых приправ,  ¦                   ¦
¦                ¦диспансерного      ¦                     ¦                    ¦кондитерских изделий   ¦                   ¦
¦                ¦наблюдения         ¦                     ¦                    ¦(торты, пирожные),     ¦                   ¦
¦                ¦реконвалесцента при¦                     ¦                    ¦шоколада.              ¦                   ¦
¦                ¦стационаре) через  ¦                     ¦                    ¦Питание должно быть    ¦                   ¦
¦                ¦1 месяц. Этот срок ¦                     ¦                    ¦полноценным, содержащим¦                   ¦
¦                ¦в зависимости от   ¦                     ¦                    ¦витамины, регулярным   ¦                   ¦
¦                ¦тяжести заболевания¦                     ¦                    ¦(через каждые 4 - 6    ¦                   ¦
¦                ¦и состояния ребенка¦                     ¦                    ¦часов).                ¦                   ¦
¦                ¦при выписке может  ¦                     ¦                    ¦б) Максимальное        ¦                   ¦
¦                ¦быть сокращен.     ¦                     ¦                    ¦пребывание на свежем   ¦                   ¦
¦                ¦Последующие осмотры¦                     ¦                    ¦воздухе, избегая при   ¦                   ¦
¦                ¦проводятся через   ¦                     ¦                    ¦этом переохлаждения и  ¦                   ¦
¦                ¦3 месяца участковым¦                     ¦                    ¦перегревания на солнце.¦                   ¦
¦                ¦врачом стационара  ¦                     ¦                    ¦В течение 6-ти месяцев ¦                   ¦
¦                ¦(если при первом   ¦                     ¦                    ¦запрещается участие в  ¦                   ¦
¦                ¦обследовании в     ¦                     ¦                    ¦спортивных             ¦                   ¦
¦                ¦стационаре обнару- ¦                     ¦                    ¦соревнованиях, занятие ¦                   ¦
¦                ¦жены субъективные и¦                     ¦                    ¦физической культурой,  ¦                   ¦
¦                ¦объективные        ¦                     ¦                    ¦длительные пешеходные  ¦                   ¦
¦                ¦отклонения)        ¦                     ¦                    ¦прогулки.              ¦                   ¦
¦                ¦                   ¦                     ¦                    ¦в) Санаторное лечение: ¦                   ¦
¦                ¦                   ¦                     ¦                    ¦в местных санаториях   ¦                   ¦
¦                ¦                   ¦                     ¦                    ¦для детей, переболевших¦                   ¦
¦                ¦                   ¦                     ¦                    ¦гепатитом, с остаточ-  ¦                   ¦
¦                ¦                   ¦                     ¦                    ¦ными явлениями - в     ¦                   ¦
¦                ¦                   ¦                     ¦                    ¦бальнеологических сана-¦                   ¦
¦                ¦                   ¦                     ¦                    ¦ториях (по медицинским ¦                   ¦
¦                ¦                   ¦                     ¦                    ¦показаниям). Целесо-   ¦                   ¦
¦                ¦                   ¦                     ¦                    ¦образно при детских    ¦                   ¦
¦                ¦                   ¦                     ¦                    ¦инфекционных больницах ¦                   ¦
¦                ¦                   ¦                     ¦                    ¦организовать отделения ¦                   ¦
¦                ¦                   ¦                     ¦                    ¦для реконвалесцентов   ¦                   ¦
¦                ¦                   ¦                     ¦                    ¦после гепатита.        ¦                   ¦
¦                ¦                   ¦                     ¦                    ¦г) Профилактические    ¦                   ¦
¦                ¦                   ¦                     ¦                    ¦прививки не ранее чем  ¦                   ¦
¦                ¦                   ¦                     ¦                    ¦через 6 месяцев после  ¦                   ¦
¦                ¦                   ¦                     ¦                    ¦выздоровления          ¦                   ¦
-----------------+-------------------+---------------------+--------------------+-----------------------+--------------------

Комментарии
Комментирование через социальные сервисы Facebook и Вконтакте: