Методические рекомендации по проведению диспансеризации детского населения

¦                ¦1 раз в 6 месяцев  ¦лимфоузлов (шейных,  ¦                    ¦                       ¦ний в узлах, при   ¦
¦                ¦                   ¦подчелюстных)        ¦                    ¦                       ¦отсутствии реци-   ¦
¦                ¦                   ¦                     ¦                    ¦                       ¦дива, а также уве- ¦
¦                ¦                   ¦                     ¦                    ¦                       ¦личения близлежащих¦
¦                ¦                   ¦                     ¦                    ¦                       ¦лимфатических узлов¦
¦                ¦                   ¦                     ¦                    ¦                       ¦больной снимается с¦
¦                ¦                   ¦                     ¦                    ¦                       ¦диспансерного      ¦
¦                ¦                   ¦                     ¦                    ¦                       ¦наблюдения через   ¦
¦                ¦                   ¦                     ¦                    ¦                       ¦2 - 3 года после   ¦
¦                ¦                   ¦                     ¦                    ¦                       ¦операции           ¦
¦                ¦                   ¦                     ¦                    ¦                       ¦                   ¦
¦Острый          ¦После клинического ¦Состояние щитовидной ¦Общий анализ крови  ¦Антибиотики,           ¦Из-за возможности  ¦
¦тиреоидит. 245  ¦выздоровления      ¦железы, интенсивные  ¦(нейтрофильный      ¦кортикоидная терапия   ¦рецидивов после    ¦
¦                ¦1 раз в 3 месяца   ¦боли в области       ¦лейкоцитоз и        ¦(кортизон,             ¦полного            ¦
¦                ¦                   ¦щитовидной железы,   ¦ускорение РОЭ)      ¦преднизолон).          ¦клинического       ¦
¦                ¦                   ¦гиперемия и отечность¦                    ¦Местно - сухое тепло   ¦выздоровления в    ¦
¦                ¦                   ¦кожных покровов,     ¦                    ¦                       ¦течение первого    ¦
¦                ¦                   ¦изменение голоса,    ¦                    ¦                       ¦года необходимо    ¦
¦                ¦                   ¦болезненность при    ¦                    ¦                       ¦диспансерное       ¦
¦                ¦                   ¦глотании и движении  ¦                    ¦                       ¦наблюдение         ¦
¦                ¦                   ¦головы, высокая      ¦                    ¦                       ¦                   ¦
¦                ¦                   ¦температура тела     ¦                    ¦                       ¦                   ¦
¦                ¦                   ¦                     ¦                    ¦                       ¦                   ¦
¦Микседема. 244  ¦При подборе дозы   ¦Внешний вид ребенка  ¦Основной обмен,     ¦Тиреоидные препараты - ¦Полное устранение  ¦
¦                ¦тиреоидина и       ¦(седловидный нос,    ¦общий анализ крови, ¦тиреоидин и            ¦клинических прояв- ¦
¦                ¦трийодтирозина -   ¦высунутый изо рта    ¦содержание          ¦трийодтирозин.         ¦лений заболевания  ¦
¦                ¦каждые 7 - 10 дней.¦язык), рост, вес,    ¦холестерина в крови,¦Общеукрепляющее        ¦при индивидуальной ¦
¦                ¦Затем 1 раз в      ¦умственное и половое ¦йод, связанный с    ¦лечение - витамино-    ¦для больного дозе  ¦
¦                ¦месяц. При стойком ¦развитие, состояние  ¦белками крови, сахар¦терапия, анаболические ¦тиреоидных препа-  ¦
¦                ¦отсутствии         ¦кожи, пульс, АД,     ¦крови, ЭКГ, снимок  ¦препараты после        ¦ратов. Диспансерное¦
¦                ¦симптомов          ¦склонность к запорам.¦кисти с             ¦максимальной           ¦наблюдение постоян-¦
¦                ¦гипотиреоза, на    ¦Состояние щитовидной ¦лучезапястным       ¦компенсации,           ¦ное. Постоянство   ¦
¦                ¦оптимальной дозе   ¦железы - аплазия,    ¦суставом            ¦антианемическая        ¦нормального уровня ¦
¦                ¦препаратов 1 раз   ¦гиперплазия, узловой ¦                    ¦терапия. При наличии   ¦кальция и фосфора в¦
¦                ¦в 3 - 6 месяцев.   ¦зоб                  ¦                    ¦узловатого зоба -      ¦крови, отсутствие  ¦
¦                ¦При врожденном     ¦                     ¦                    ¦хирургическое лечение -¦острых судорожных  ¦
¦                ¦гипотиреозе        ¦                     ¦                    ¦на фоне лечения        ¦приступов, отсут-  ¦
¦                ¦одновременно       ¦                     ¦                    ¦тиреоидными препаратами¦ствие трофических  ¦
¦                ¦необходимо         ¦                     ¦                    ¦                       ¦осложнений         ¦
¦                ¦диспансерное       ¦                     ¦                    ¦                       ¦(катаракта, дефекты¦
¦                ¦наблюдение         ¦                     ¦                    ¦                       ¦зубной эмали,      ¦
¦                ¦психоневролога     ¦                     ¦                    ¦                       ¦выпадение зубов и  ¦
¦                ¦                   ¦                     ¦                    ¦                       ¦др.) на фоне       ¦
¦                ¦                   ¦                     ¦                    ¦                       ¦постояннно проводи-¦
¦                ¦                   ¦                     ¦                    ¦                       ¦мой заместительной ¦
¦                ¦                   ¦                     ¦                    ¦                       ¦терапии            ¦
¦                ¦                   ¦                     ¦                    ¦                       ¦                   ¦
¦Гипопаратиреоз. ¦Во внеприступный   ¦Внешний вид больного,¦Содержание кальция в¦Заместительная терапия ¦                   ¦
¦252,1           ¦период - 1 раз в   ¦парестезии, судороги,¦крови, содержание   ¦препаратами кальция    ¦                   ¦
¦                ¦месяц.             ¦главным образом      ¦кальция в моче      ¦(кроме фосфорных       ¦                   ¦
¦                ¦По показаниям      ¦сгибательной группы  ¦(проба Сулковича),  ¦соединений),           ¦                   ¦
¦                ¦консультация       ¦мышц ("рука          ¦содержание фосфора в¦паратиреоидином,       ¦                   ¦
¦                ¦окулиста,          ¦акушера"),           ¦крови, моче. При    ¦дигидротахистеролем    ¦                   ¦
¦                ¦невропатолога      ¦ларингоспазм, симптом¦скрытой форме       ¦(АТ-10) и витамином Д. ¦                   ¦
¦                ¦                   ¦Хвостека, симптом    ¦тетании или вне     ¦Диетотерапия -         ¦                   ¦
¦                ¦                   ¦Труссо, симптом      ¦приступа - проба с  ¦ограничение продуктов, ¦                   ¦
¦                ¦                   ¦Шлезингера. Состояние¦гипервентиляцией    ¦богатых фосфором, и    ¦                   ¦
¦                ¦                   ¦зубов, ногтей, волос,¦                    ¦включение продуктов,   ¦                   ¦
¦                ¦                   ¦роговицы             ¦                    ¦богатых кальцием.      ¦                   ¦
¦                ¦                   ¦                     ¦                    ¦Климатическое лечение -¦                   ¦
¦                ¦                   ¦                     ¦                    ¦дозированное, строго   ¦                   ¦
¦                ¦                   ¦                     ¦                    ¦контролируемое приме-  ¦                   ¦
¦                ¦                   ¦                     ¦                    ¦нение ультрафиолетового¦                   ¦
¦                ¦                   ¦                     ¦                    ¦облучения или солнечных¦                   ¦
¦                ¦                   ¦                     ¦                    ¦ванн.                  ¦                   ¦
¦                ¦                   ¦                     ¦                    ¦С целью купирования    ¦                   ¦
¦                ¦                   ¦                     ¦                    ¦приступа - внутривенное¦                   ¦
¦                ¦                   ¦                     ¦                    ¦вливание - 10% р-ра    ¦                   ¦
¦                ¦                   ¦                     ¦                    ¦хлористого кальция или ¦                   ¦
¦                ¦                   ¦                     ¦                    ¦10% глюконата кальция  ¦                   ¦
¦                ¦                   ¦                     ¦                    ¦                       ¦                   ¦
¦Гиперпаратиреоз.¦Первые полгода     ¦Наличие почечно-     ¦Определение кальция ¦При подозрении на      ¦Нормализация уровня¦
¦252,0           ¦после операции -   ¦каменной болезни,    ¦в крови (гиперкаль- ¦наличие аденомы        ¦кальция и фосфора в¦
¦                ¦ежемесячно, затем  ¦характерные изменения¦циемия), определение¦паращитовидных желез - ¦крови и моче,      ¦
¦                ¦1 раз в 6 месяцев. ¦в костях, полиурия,  ¦фосфора в крови     ¦оперативное лечение.   ¦полная репарация   ¦
¦                ¦При почечной форме ¦полидипсия,          ¦(гипофосфатемия),   ¦После операции -       ¦костной ткани,     ¦
¦                ¦- консультация     ¦утомляемость,        ¦определение кальция ¦общеукрепляющая        ¦восстановление     ¦
¦                ¦нефролога 1 раз в  ¦слабость, рвоты,     ¦в моче (гиперкаль-  ¦терапия.               ¦почечной функции.  ¦
¦                ¦6 месяцев          ¦пальпаторные         ¦циурия). Определение¦Симптоматическое       ¦При стойком        ¦
¦                ¦                   ¦определения аденомы  ¦щелочной фосфатазы в¦лечение                ¦клиническом        ¦
¦                ¦                   ¦околощитовидной      ¦крови. Общий анализ ¦                       ¦выздоровлении      ¦
¦                ¦                   ¦железы               ¦мочи. Рентгенограммы¦                       ¦примерно через     ¦
¦                ¦                   ¦                     ¦костного скелета,   ¦                       ¦2 - 3 года после   ¦
¦                ¦                   ¦                     ¦ретроградная        ¦                       ¦операции           ¦
¦                ¦                   ¦                     ¦пиелография         ¦                       ¦                   ¦
¦                ¦                   ¦                     ¦                    ¦                       ¦                   ¦
¦Сахарный диабет.¦1 раз в месяц.     ¦Общее состояние,     ¦Определение сахара в¦Диетотерапия,          ¦Максимальная       ¦
¦250             ¦Консультация       ¦рост, вес, состояние ¦крови, определение  ¦инсулинотерапия,       ¦нормализация       ¦
¦                ¦невропатолога,     ¦печени. Определение  ¦сахара в суточной   ¦липокаин, метионин, при¦показателей        ¦
¦                ¦окулиста и         ¦ацетона в выдыхаемом ¦моче, определение   ¦увеличении печени -    ¦углеводного обмена,¦
¦                ¦фтизиатра 1 раз    ¦воздухе. У девочек в ¦гликемического 8-   ¦индуктотермия на       ¦отсутствие         ¦
¦                ¦в 6 месяцев        ¦любом возрасте -     ¦порционного профиля ¦область печени,        ¦ацидотических      ¦
¦                ¦                   ¦осмотр наружных      ¦(при показаниях),   ¦витаминотерапия.       ¦состояний и        ¦
¦                ¦                   ¦половых органов      ¦определение глико-  ¦Санация полости рта,   ¦сосудистых         ¦
¦                ¦                   ¦(диабетический       ¦зурического профиля ¦носоглотки, лечение    ¦осложнений,        ¦
¦                ¦                   ¦вульвит). Темпы      ¦(3 - 5 или 8-порци- ¦сопутствующих острых и ¦нормальные размеры ¦
¦                ¦                   ¦полового развития    ¦онного). Определение¦хронических заболеваний¦печени, предельное ¦
¦                ¦                   ¦                     ¦кетоновых тел в     ¦по общим принципам     ¦половое и          ¦
¦                ¦                   ¦                     ¦крови. Определение  ¦терапии                ¦физическое         ¦

¦                ¦                   ¦                     ¦ацетона в моче.     ¦                       ¦развитие.          ¦
¦                ¦                   ¦                     ¦Строгий контроль за ¦                       ¦Диспансерное       ¦
¦                ¦                   ¦                     ¦состоянием органов  ¦                       ¦наблюдение         ¦
¦                ¦                   ¦                     ¦зрения, перифери-   ¦                       ¦постоянное         ¦
¦                ¦                   ¦                     ¦ческой нервной      ¦                       ¦                   ¦
¦                ¦                   ¦                     ¦системы, легких     ¦                       ¦                   ¦
¦                ¦                   ¦                     ¦                    ¦                       ¦                   ¦
¦Гиперинсулинизм.¦После оперативного ¦Соответствие между   ¦Определение сахара  ¦При аденоме            ¦После удаления аде-¦
¦251             ¦лечения (удаление  ¦ростом и весом,      ¦крови натощак.      ¦поджелудочной железы - ¦номы поджелудочной ¦
¦                ¦аденомы            ¦наличие              ¦Определение сахара  ¦оперативное лечение.   ¦железы - полная    ¦
¦                ¦поджелудочной      ¦гипогликемических    ¦крови во время      ¦При функциональном     ¦нормализация пока- ¦
¦                ¦железы) первые     ¦приступов            ¦приступа, проба с   ¦гиперинсулинизме -     ¦зателей углеводного¦
¦                ¦полгода - 1 раз в  ¦                     ¦голоданием, проба с ¦частый прием углеводов ¦обмена, отсутствие ¦
¦                ¦месяц, затем 1 раз ¦                     ¦72-часовым          ¦с учетом времени       ¦гипогликемических  ¦
¦                ¦в 6 месяцев. При   ¦                     ¦назначением диеты,  ¦обычного появления     ¦состояний. Диспан- ¦
¦                ¦функциональном     ¦                     ¦содержащей продукты,¦гипогликемических      ¦серное наблюдение  ¦
¦                ¦гиперинсулинизме - ¦                     ¦богатые белками, с  ¦состояний              ¦при полном клини-  ¦
¦                ¦1 раз в месяц      ¦                     ¦резким ограничением ¦                       ¦ческом выздоров-   ¦
¦                ¦                   ¦                     ¦жиров и углеводов и ¦                       ¦лении прекращается ¦
¦                ¦                   ¦                     ¦с низкой общей      ¦                       ¦через год после    ¦
¦                ¦                   ¦                     ¦калорийностью       ¦                       ¦операции. При      ¦
¦                ¦                   ¦                     ¦                    ¦                       ¦функциональном     ¦
¦                ¦                   ¦                     ¦                    ¦                       ¦гиперинсулинизме - ¦
¦                ¦                   ¦                     ¦                    ¦                       ¦максимальная норма-¦
¦                ¦                   ¦                     ¦                    ¦                       ¦лизация показателей¦
¦                ¦                   ¦                     ¦                    ¦                       ¦углеводного обмена ¦
¦                ¦                   ¦                     ¦                    ¦                       ¦с отсутствием      ¦
¦                ¦                   ¦                     ¦                    ¦                       ¦гипогликемических  ¦
¦                ¦                   ¦                     ¦                    ¦                       ¦состояний. Диспан- ¦
¦                ¦                   ¦                     ¦                    ¦                       ¦серное наблюдение  ¦
¦                ¦                   ¦                     ¦                    ¦                       ¦постоянное         ¦
¦                ¦                   ¦                     ¦                    ¦                       ¦                   ¦
¦Гипофизарная    ¦1 раз в            ¦Рост, вес, пропорции ¦Обзорный снимок     ¦Питание с достаточным  ¦Приближение роста и¦
¦карликовость.   ¦3 - 6 месяцев      ¦тела, состояние      ¦черепа, снимок кисти¦количеством белков и   ¦полового развития к¦
¦253             ¦                   ¦кожных покровов и    ¦с лучезапястным     ¦витаминов, анаболичес- ¦возрастной норме.  ¦
¦                ¦                   ¦распределение        ¦суставом,           ¦кие препараты, при     ¦Диспансерное       ¦
¦                ¦                   ¦подкожно-жирового    ¦определение йода,   ¦показаниях - тиреоидин.¦наблюдение         ¦
¦                ¦                   ¦слоя. АД, пульс.     ¦связанного с белками¦Гонадотропные гормоны и¦постоянное         ¦
¦                ¦                   ¦Динамика полового    ¦крови, определение  ¦половые гормоны - при  ¦                   ¦
¦                ¦                   ¦развития, степень    ¦сахара в крови,     ¦достижении роста,      ¦                   ¦
¦                ¦                   ¦гипотиреоидных       ¦определение         ¦близкого к нижним      ¦                   ¦
¦                ¦                   ¦наслоений            ¦холестерина в крови ¦вариантам нормального  ¦                   ¦
¦                ¦                   ¦                     ¦                    ¦                       ¦                   ¦
¦Адипозогениталь-¦1 раз в месяц. При ¦Рост, вес, АД,       ¦Обзорный снимок     ¦Лечение патогенетичес- ¦Стабилизация или   ¦
¦ная дистрофия.  ¦нормализации веса и¦распределение жира,  ¦черепа, снимок кисти¦кое - рентгенотерапия  ¦снижение веса.     ¦
¦253,1           ¦положительной      ¦состояние половых    ¦с лучезапястным     ¦или оперативное удале- ¦Максимальное       ¦
¦                ¦динамике полового  ¦органов, выраженность¦суставом, сахар     ¦ние опухоли гипофиза;  ¦приближение уровня ¦
¦                ¦развития 1 раз в   ¦вторичных половых    ¦крови, при          ¦противовоспалительное  ¦полового развития к¦
¦                ¦три месяца.        ¦признаков            ¦нормальном сахаре   ¦лечение или            ¦возрастной норме.  ¦
¦                ¦Консультация       ¦                     ¦крови -             ¦рассасывающая терапия; ¦Диспансерное       ¦
¦                ¦невропатолога и    ¦                     ¦гликемическая кривая¦дегидрационная терапия ¦наблюдение         ¦
¦                ¦окулиста 1 раз в   ¦                     ¦с нагрузкой глюкозы ¦при наличии            ¦длительное, до     ¦
¦                ¦3 месяца           ¦                     ¦                    ¦гипертензионного       ¦полного            ¦
¦                ¦                   ¦                     ¦                    ¦синдрома. Диетотерапия.¦клинического       ¦
¦                ¦                   ¦                     ¦                    ¦Лечебная физкультура   ¦выздоровления      ¦
¦                ¦                   ¦                     ¦                    ¦                       ¦                   ¦
¦Ожирение        ¦1 раз в месяц;     ¦Рост, вес, АД,       ¦Обзорный снимок     ¦Диетотерапия. Спорт    ¦Нормализация веса. ¦
¦неэндокринной   ¦при стабилизации   ¦распределение жира,  ¦черепа (однократно),¦                       ¦После стойкой      ¦
¦этиологии. 277  ¦веса - 1 раз в     ¦состояние кожных     ¦рентгенография кисти¦                       ¦нормализации веса и¦
¦                ¦3 месяца           ¦покровов, динамика   ¦с лучезапястным     ¦                       ¦соответствующем    ¦
¦                ¦                   ¦полового развития    ¦суставом (1 раз     ¦                       ¦возрасту половом   ¦
¦                ¦                   ¦                     ¦в год). Содержание  ¦                       ¦развитии           ¦
¦                ¦                   ¦                     ¦сахара в крови, при ¦                       ¦                   ¦
¦                ¦                   ¦                     ¦нормальном сахаре   ¦                       ¦                   ¦
¦                ¦                   ¦                     ¦крови - гликемичес- ¦                       ¦                   ¦
¦                ¦                   ¦                     ¦кая кривая с        ¦                       ¦                   ¦
¦                ¦                   ¦                     ¦нагрузкой глюкозой  ¦                       ¦                   ¦
¦                ¦                   ¦                     ¦                    ¦                       ¦                   ¦
¦Гигантизм.      ¦1 раз в 6 месяцев. ¦Рост, вес, состояние ¦Обзорный снимок     ¦Общеукрепляющие        ¦Полное закрытие зон¦
¦253,1           ¦По показаниям      ¦внутренних органов,  ¦черепа при взятии на¦мероприятия,           ¦роста при          ¦
¦                ¦консультация       ¦динамика полового    ¦учет, в дальнейшем  ¦этиопатогенетическое   ¦соответствующем    ¦
¦                ¦невропатолога,     ¦развития             ¦по показаниям.      ¦лечение                ¦возрасту половом   ¦
¦                ¦окулиста           ¦                     ¦Рентгенография кисти¦                       ¦развитии. После    ¦
¦                ¦                   ¦                     ¦с лучезапястным     ¦                       ¦прекращения роста  ¦
¦                ¦                   ¦                     ¦суставом 1 раз в год¦                       ¦                   ¦
¦                ¦                   ¦                     ¦                    ¦                       ¦                   ¦
¦Акромегалия. 253¦1 раз в            ¦Рост, вес, состояние ¦Обзорный снимок     ¦Рентгенотерапия,       ¦Прекращение роста, ¦
¦                ¦3 - 6 месяцев.     ¦внутренних органов,  ¦черепа,             ¦хирургическое лечение  ¦отсутствие головных¦
¦                ¦Консультации       ¦динамика полового    ¦рентгенография кисти¦(при показаниях).      ¦болей, восстанов-  ¦
¦                ¦невропатолога,     ¦развития             ¦с лучезапястным     ¦С наступлением         ¦ление трудоспособ- ¦
¦                ¦окулиста 1 раз в   ¦                     ¦суставом            ¦пубертатного периода   ¦ности, соответст-  ¦
¦                ¦3 месяца, по       ¦                     ¦                    ¦гормональная терапия   ¦вующее возрасту    ¦
¦                ¦показаниям -       ¦                     ¦                    ¦(половыми гормонами)   ¦половое развитие.  ¦
¦                ¦нейрохирурга       ¦                     ¦                    ¦                       ¦Динамическое наблю-¦
¦                ¦                   ¦                     ¦                    ¦                       ¦дение постоянное   ¦
¦                ¦                   ¦                     ¦                    ¦                       ¦                   ¦
¦Диабет          ¦1 раз в 3 месяца   ¦Рост, вес, количество¦Контроль за суточным¦Интерназальное введение¦Отсутствие жажды и ¦
¦несахарный.     ¦консультация       ¦выпитой за сутки     ¦количеством выделен-¦адиурекрина или        ¦полиурии. Нормаль- ¦
¦253,9           ¦окулиста,          ¦жидкости, диурез,    ¦ной мочи с определе-¦питуитрина. При        ¦ный вес, соответст-¦
¦                ¦отоларинголога, по ¦динамика полового    ¦нием удельного веса.¦показаниях -           ¦вующее возрасту    ¦
¦                ¦показаниям         ¦развития             ¦Обзорный снимок че- ¦анаболические препараты¦половое развитие.  ¦
¦                ¦невропатолога      ¦                     ¦репа, рентгенограмма¦в сочетании с белковой ¦Диспансерное       ¦
¦                ¦                   ¦                     ¦кисти с лучезапяст- ¦диетой. Санация        ¦наблюдение         ¦
¦                ¦                   ¦                     ¦ным суставом        ¦носоглотки             ¦постоянное         ¦
¦                ¦                   ¦                     ¦                    ¦                       ¦                   ¦
¦Преждевременное ¦Один раз в         ¦Рост, вес, пропорции ¦Обзорный снимок     ¦При опухоли шишковидной¦Минимальная        ¦
¦половое и       ¦6 месяцев.         ¦тела, развитие       ¦черепа, рентгено-   ¦железы - хирургическое ¦интенсивность роста¦
¦физическое      ¦Консультации       ¦вторичных половых    ¦графия кисти с луче-¦лечение. При отсутствии¦и полового         ¦
¦развитие        ¦невропатолога,     ¦признаков и половых  ¦запястным суставом, ¦опухоли -              ¦развития.          ¦
¦                ¦окулиста 1 раз     ¦органов, умственное  ¦ЭЭГ, определение    ¦противовоспалительная, ¦Диспансерное       ¦

¦                ¦в 6 месяцев.       ¦развитие, головные   ¦уровня 17-кетосте-  ¦рассасывающая,         ¦наблюдение         ¦
¦                ¦По показаниям -    ¦боли                 ¦роидов в суточной   ¦дегидратационная       ¦постоянное         ¦
¦                ¦нейрохирурга       ¦                     ¦моче, оксигено-     ¦терапия                ¦                   ¦
¦                ¦                   ¦                     ¦супраренография     ¦                       ¦                   ¦
¦                ¦                   ¦                     ¦                    ¦                       ¦                   ¦
¦Болезнь         ¦1 раз в месяц.     ¦Рост, вес. АД. Общее ¦Общий анализ крови. ¦Предотвращение         ¦Отсутствие         ¦
¦Аддисона.       ¦По показаниям -    ¦состояние больного   ¦Определение уровня  ¦физического и          ¦клинических        ¦
¦Первичная       ¦консультация       ¦(головные боли,      ¦17-оксикортикосте-  ¦психического           ¦симптомов          ¦
¦недостаточность ¦фтизиатра          ¦слабость, быстрая    ¦роидов в крови,     ¦перенапряжения, травм и¦заболевания,       ¦
¦коры            ¦                   ¦утомляемость, боли в ¦определение 17-окси-¦инфекций. Полноценное  ¦восстановление     ¦
¦надпочечников.  ¦                   ¦животе, запоры,      ¦кортикостероидов в  ¦питание, витамино-     ¦трудоспособности,  ¦
¦255             ¦                   ¦сменяемые поносами), ¦суточной моче, опре-¦терапия. Энергичное    ¦нормализация АД,   ¦
¦                ¦                   ¦пигментация кожи     ¦деление 17-кетосте- ¦противотуберкулезное   ¦исчезновение       ¦
¦                ¦                   ¦и слизистых          ¦роидов в суточной   ¦лечение                ¦пигментации на коже¦
¦                ¦                   ¦                     ¦моче. Определение   ¦(при показаниях).      ¦и слизистых или ее ¦
¦                ¦                   ¦                     ¦натрия в крови      ¦Заместительная терапия ¦максимальное       ¦
¦                ¦                   ¦                     ¦(гипонатриемия),    ¦кортикостероидами      ¦уменьшение.        ¦
¦                ¦                   ¦                     ¦определение хлоридов¦                       ¦Диспансерное       ¦
¦                ¦                   ¦                     ¦в крови (гипохлоре- ¦                       ¦наблюдение         ¦
¦                ¦                   ¦                     ¦мия), определение   ¦                       ¦постоянное         ¦
¦                ¦                   ¦                     ¦калия в крови       ¦                       ¦                   ¦
¦                ¦                   ¦                     ¦(гиперкалиемия),    ¦                       ¦                   ¦
¦                ¦                   ¦                     ¦туберкулиновые      ¦                       ¦                   ¦
¦                ¦                   ¦                     ¦пробы. Рентгеновское¦                       ¦                   ¦
¦                ¦                   ¦                     ¦обследование легких ¦                       ¦                   ¦
¦                ¦                   ¦                     ¦                    ¦                       ¦                   ¦
¦Врожденный      ¦При                ¦Рост, вес, развитие  ¦Определение         ¦Заместительная терапия ¦Сохранения постоян-¦
¦адреногениталь- ¦компенсированном   ¦мускулатуры, АД,     ¦17-кетостероидов в  ¦имеющегося дефекта,    ¦ной суточной       ¦
¦ный синдром.    ¦состоянии          ¦гипертрихоз, строение¦моче, определение   ¦образование кортизола  ¦экскреции 17-кето- ¦
¦273,6           ¦1 раз в месяц      ¦наружных половых     ¦прегнантриола в     ¦вводимыми извне        ¦стероидов в преде- ¦
¦                ¦                   ¦органов (неправильное¦моче, рентгенография¦кортизолом, кортизоном ¦лах нижних вариан- ¦
¦                ¦                   ¦у девочек, ускоренное¦кисти с лучезапяст- ¦или их синтетическими  ¦тов возрастной     ¦
¦                ¦                   ¦развитие у           ¦ным суставом, проба ¦аналогами              ¦нормы. Обеспечение ¦
¦                ¦                   ¦мальчиков). У детей  ¦с подавлением функ- ¦                       ¦нормального физи-  ¦
¦                ¦                   ¦раннего возраста     ¦ции коры надпочечни-¦                       ¦ческого развития и ¦
¦                ¦                   ¦плохой аппетит,      ¦ков дексаметазоном, ¦                       ¦своевременного     ¦
¦                ¦                   ¦потеря веса,         ¦преднизолоном или   ¦                       ¦правильного разви- ¦
¦                ¦                   ¦срыгивания, рвоты,   ¦кортизоном, только  ¦                       ¦тия у лиц обоего   ¦
¦                ¦                   ¦(сольтеряющая форма) ¦при постановке      ¦                       ¦пола. При гиперто- ¦
¦                ¦                   ¦                     ¦диагноза.           ¦                       ¦нической форме,    ¦
¦                ¦                   ¦                     ¦Оксигеносупрарено-  ¦                       ¦кроме этого, -     ¦
¦                ¦                   ¦                     ¦графия (при поста-  ¦                       ¦нормализация АД.   ¦
¦                ¦                   ¦                     ¦новке диагноза).    ¦                       ¦При сольтеряющей - ¦
¦                ¦                   ¦                     ¦Геникография у дево-¦                       ¦общее хорошее      ¦
¦                ¦                   ¦                     ¦чек (при постановке ¦                       ¦состояние ребенка, ¦
¦                ¦                   ¦                     ¦диагноза).          ¦                       ¦нормальная прибавка¦
¦                ¦                   ¦                     ¦Госпитализация 1 раз¦                       ¦веса. Диспансерное ¦
¦                ¦                   ¦                     ¦в 6 месяцев         ¦                       ¦наблюдение         ¦
¦                ¦                   ¦                     ¦                    ¦                       ¦постоянное         ¦
¦                ¦                   ¦                     ¦                    ¦                       ¦                   ¦
¦Гормонально-    ¦После операции -   ¦Рост, вес, АД,       ¦Определение         ¦Лечение только         ¦Стойкое улучшение  ¦
¦активные опухоли¦1 раз в месяц      ¦чистота кожных       ¦17-кетостероидов в  ¦хирургическое          ¦общего состояния,  ¦
¦коры            ¦первые 6 месяцев,  ¦покровов, развитие   ¦суточной моче сум-  ¦                       ¦отсутствие призна- ¦
¦надпочечников.  ¦затем 1 раз в      ¦мускулатуры,         ¦марно и по фракциям ¦                       ¦ков маскулинизации,¦
¦255             ¦3 - 6 месяцев. При ¦растительность на    ¦(повышенное выделе- ¦                       ¦гипертрихоза, нор- ¦
¦                ¦стойком клиническом¦теле, огрубение      ¦ние дегидроэпиандро-¦                       ¦мальное содержание ¦
¦                ¦выздоровлении -    ¦голоса, увеличение   ¦стерона), определе- ¦                       ¦17-КС и 17-оксисте-¦
¦                ¦1 раз в год        ¦клитера у девочек.   ¦ние прегнандиола в  ¦                       ¦роидов в моче.     ¦
¦                ¦                   ¦У мальчиков раннее   ¦моче, рентгенография¦                       ¦Нормализация АД.   ¦
¦                ¦                   ¦половое и физическое ¦кисти с лучезапяст- ¦                       ¦Учитывая возмож-   ¦
¦                ¦                   ¦созревание           ¦ным суставом,       ¦                       ¦ность злокачествен-¦
¦                ¦                   ¦                     ¦рентгенография или  ¦                       ¦ного перерождения  ¦
¦                ¦                   ¦                     ¦рентгеноскопия лег- ¦                       ¦опухоли с последую-¦
¦                ¦                   ¦                     ¦ких. Проба с АКТГ,  ¦                       ¦щим метастазирова- ¦
¦                ¦                   ¦                     ¦оксисупраренография.¦                       ¦нием, диспансерное ¦
¦                ¦                   ¦                     ¦Определение сахара в¦                       ¦наблюдение за      ¦
¦                ¦                   ¦                     ¦крови: при нормаль- ¦                       ¦больным должно     ¦
¦                ¦                   ¦                     ¦ном сахаре в крови -¦                       ¦продолжаться в     ¦
¦                ¦                   ¦                     ¦гликемическая кривая¦                       ¦течение 5 - 6 лет  ¦
¦                ¦                   ¦                     ¦с нагрузкой глюкозой¦                       ¦после клинического ¦
¦                ¦                   ¦                     ¦                    ¦                       ¦выздоровления      ¦
¦                ¦                   ¦                     ¦                    ¦                       ¦                   ¦
¦Синдром         ¦При консервативной ¦Рост, вес, АД. Жалобы¦Рентгенография      ¦При синдроме, вызванном¦Стойкая ремиссия   ¦
¦Иценко-Кушинга. ¦терапии 1 раз в    ¦на слабость, головные¦области турецкого   ¦гиперплазией коры      ¦или полное         ¦
¦258,0           ¦2 - 3 месяца. После¦боли, боли в спине, в¦седла, рентгеногра- ¦надпочечников -        ¦клиническое        ¦
¦                ¦тотальной          ¦конечностях. Ожирение¦фия кисти с луче-   ¦консервативное лечение,¦выздоровление с    ¦
¦                ¦адреналэктомии     ¦с характерным        ¦запястным суставом, ¦рентгенотерапия или    ¦полным             ¦
¦                ¦1 раз в месяц. По  ¦распределением -     ¦рентгенография груд-¦оперативное лечение -  ¦восстановлением    ¦
¦                ¦показаниям -       ¦жироматронизм,       ¦ного и поясничного  ¦тотальная              ¦всех обменных      ¦
¦                ¦консультации       ¦трофические изменения¦отдела позвоночника ¦адреналэктомия с       ¦процессов (после   ¦
¦                ¦окулиста,          ¦кожи. Стрии,         ¦(остеопороз), общий ¦последующей            ¦удаления опухоли   ¦
¦                ¦невропатолога      ¦гипертрихоз,         ¦анализ крови        ¦заместительной         ¦надпочечника или   ¦
¦                ¦                   ¦отставание полового  ¦(гемоглобинемия,    ¦кортикоидной терапией. ¦рентгенотерапии)   ¦
¦                ¦                   ¦развития при раннем  ¦эритроцитоз) и      ¦При синдроме, вызванном¦или относительное  ¦
¦                ¦                   ¦оволосении на лобке и¦определение сахара в¦опухолью коры          ¦клиническое        ¦
¦                ¦                   ¦в подмышечных        ¦крови. Определение  ¦надпочечника, - только ¦выздоровление после¦
¦                ¦                   ¦впадинах             ¦сахара в моче, опре-¦оперативное лечение.   ¦тотальной          ¦
¦                ¦                   ¦                     ¦деление холестерина ¦Анаболические          ¦адреналэктомии на  ¦
¦                ¦                   ¦                     ¦в крови. Определение¦препараты.             ¦фоне заместительной¦
¦                ¦                   ¦                     ¦17-кетостероидов и  ¦Симптоматическая       ¦кортикоидной       ¦
¦                ¦                   ¦                     ¦17-оксикортикосте-  ¦терапия                ¦терапии.           ¦
¦                ¦                   ¦                     ¦роидов в моче,      ¦                       ¦Диспансерное       ¦
¦                ¦                   ¦                     ¦определение уровня  ¦                       ¦наблюдение -       ¦
¦                ¦                   ¦                     ¦17-оксикортикосте-  ¦                       ¦постоянное         ¦
¦                ¦                   ¦                     ¦роидов в крови.     ¦                       ¦                   ¦
¦                ¦                   ¦                     ¦Пробы с дексаметазо-¦                       ¦                   ¦
¦                ¦                   ¦                     ¦ном (диагностический¦                       ¦                   ¦
¦                ¦                   ¦                     ¦тест), проба с АКТГ ¦                       ¦                   ¦
¦                ¦                   ¦                     ¦(диагностический    ¦                       ¦                   ¦
¦                ¦                   ¦                     ¦тест). Оксисупра-   ¦                       ¦                   ¦

¦                ¦                   ¦                     ¦ренография          ¦                       ¦                   ¦
¦                ¦                   ¦                     ¦                    ¦                       ¦                   ¦
¦Феохромоцитома. ¦После операции     ¦Рост, вес, кризы,    ¦Проба с тропафеном  ¦Лечение только         ¦Стойкое улучшение  ¦
¦255,2           ¦первые 6 месяцев - ¦повышение АД или     ¦или реджигином      ¦хирургическое -        ¦общего состояния,  ¦
¦                ¦1 раз в месяц,     ¦стойкая гипертония.  ¦(фентоламином),     ¦удаление опухоли.      ¦нормализация       ¦
¦                ¦затем, при хорошем ¦Состояние углеводного¦диагностические про-¦Во время кризов        ¦артериального      ¦
¦                ¦состоянии, - 1 раз ¦обмена. Состояние    ¦бы. При нормальном  ¦(до операции) -        ¦давления. Больной  ¦
¦                ¦в 3 - 6 месяцев.   ¦глазного дна         ¦АД - пробы на       ¦роджитин внутрь,       ¦может быть снят с  ¦
¦                ¦По показаниям -    ¦                     ¦провокацию приступа ¦тропафен - внутривенно ¦учета через        ¦
¦                ¦консультация       ¦                     ¦(механическое       ¦                       ¦1 - 2 года после   ¦
¦                ¦окулиста,          ¦                     ¦раздражение опухоли ¦                       ¦операции.          ¦
¦                ¦невропатолога      ¦                     ¦путем пальпации или ¦                       ¦При наличии        ¦
¦                ¦                   ¦                     ¦гальванизацией),    ¦                       ¦необратимых        ¦
¦                ¦                   ¦                     ¦диагностические     ¦                       ¦изменений в связи с¦
¦                ¦                   ¦                     ¦пробы. Определение  ¦                       ¦гипертонией        ¦
¦                ¦                   ¦                     ¦суточной экскреции  ¦                       ¦наблюдение         ¦
¦                ¦                   ¦                     ¦катехоламинов       ¦                       ¦постоянное         ¦
¦                ¦                   ¦                     ¦(норадреналина и    ¦                       ¦                   ¦
¦                ¦                   ¦                     ¦адреналина) в моче  ¦                       ¦                   ¦
¦                ¦                   ¦                     ¦во время кризов и во¦                       ¦                   ¦
¦                ¦                   ¦                     ¦внеприступный       ¦                       ¦                   ¦
¦                ¦                   ¦                     ¦период. Определение ¦                       ¦                   ¦
¦                ¦                   ¦                     ¦в моче метаболитов  ¦                       ¦                   ¦
¦                ¦                   ¦                     ¦катехоламинов -     ¦                       ¦                   ¦
¦                ¦                   ¦                     ¦ванилин-миндальной  ¦                       ¦                   ¦
¦                ¦                   ¦                     ¦кислоты. Оксисупра- ¦                       ¦                   ¦
¦                ¦                   ¦                     ¦ренография          ¦                       ¦                   ¦
¦                                                                                                                           ¦
¦                      Нервно-психические заболевания                                                                       ¦
¦                                                                                                                           ¦
¦Внутричерепная  ¦Врач-педиатр,      ¦Вне зависимости от   ¦Вне зависимости от  ¦Длительное             ¦Вне зависимости от ¦
¦родовая травма у¦психоневролог - в  ¦формы внутричерепной ¦формы внутричерепной¦катамнестическое       ¦формы              ¦
¦недоношенных    ¦первом полугодии   ¦травмы в течение пер-¦травмы:             ¦наблюдение             ¦внутричерепной     ¦
¦детей.          ¦1 раз в 2 месяца   ¦вого года обращается ¦1. Регулярные       ¦невропатолога за детьми¦травмы:            ¦
¦Асфиксии. 674   ¦(при наличии       ¦внимание на становле-¦неврологические     ¦и своевременная        ¦нормализация или   ¦
¦(кровоизлияние  ¦судорог 1 раз в    ¦ние статических и    ¦осмотры.            ¦коррекция обнаруженных ¦значительное       ¦
¦в мозг)         ¦месяц), во втором  ¦моторных функций, на ¦2. При подозрении на¦расстройств. Лечение в ¦улучшение          ¦
¦                ¦полугодии - 1 раз в¦позу и положение     ¦микро- и гидроцефа- ¦домашних условиях под  ¦статических и      ¦
¦                ¦3 месяца, на втором¦ребенка, состояние   ¦лию - краниография. ¦наблюдением поликлиники¦моторных функций,  ¦
¦                ¦году жизни - 1 раз ¦мышечного тонуса     ¦3. При подозрении на¦                       ¦улучшение          ¦
¦                ¦в квартал (при     ¦конечностей (гипер-  ¦судорожные состояния¦                       ¦умственного        ¦
¦                ¦наличии судорог    ¦тония) и сухожильных ¦- ЭЭГ.              ¦                       ¦развития,          ¦
¦                ¦чаще). Логопед по  ¦рефлексов, черепно-  ¦4. Наблюдать за     ¦                       ¦прекращение или    ¦
¦                ¦показаниям.        ¦мозговую иннервацию. ¦состоянием          ¦                       ¦значительное       ¦
¦                ¦Консультации:      ¦На особенности пове- ¦родничков, черепных ¦                       ¦урежение судорожных¦
¦                ¦окулиста,          ¦дения и сна (повышен-¦швов, размерами     ¦                       ¦состояний          ¦
¦                ¦отоларинголога,    ¦ная возбудимость). На¦окружности головы   ¦                       ¦                   ¦
¦                ¦ортопеда, логопеда,¦втором году жизни и в¦                    ¦                       ¦                   ¦
¦                ¦физиотерапевта     ¦последующем - на раз-¦                    ¦                       ¦                   ¦
¦                ¦                   ¦витие речи, состояние¦                    ¦                       ¦                   ¦
¦                ¦                   ¦зрения, состояние    ¦                    ¦                       ¦                   ¦
¦                ¦                   ¦слуха, особенности   ¦                    ¦                       ¦                   ¦
¦                ¦                   ¦поведения (апатия,   ¦                    ¦                       ¦                   ¦
¦                ¦                   ¦возбудимость), нару- ¦                    ¦                       ¦                   ¦
¦                ¦                   ¦шение сна. Динамику  ¦                    ¦                       ¦                   ¦
¦                ¦                   ¦физиологических      ¦                    ¦                       ¦                   ¦
¦                ¦                   ¦рефлексов            ¦                    ¦                       ¦                   ¦
¦                ¦                   ¦                     ¦                    ¦                       ¦                   ¦
¦Последствия     ¦Психоневролог      ¦Головные боли,       ¦Глазное дно, снимок ¦Щадящий режим,         ¦Отсутствие жалоб;  ¦
¦нейроинфекций.  ¦(невропатолог).    ¦утомляемость,        ¦черепа, ЭЭГ         ¦витамины,              ¦снятие с учета при ¦
¦а) Менингиты    ¦В течение 1 месяца ¦раздражительность,   ¦                    ¦общеукрепляющее лечение¦отсутствии жалоб   ¦
¦320,0, 36,0,    ¦после выписки из   ¦вегетативные         ¦                    ¦                       ¦через 2 года от    ¦
¦13,0, 0,450,    ¦стационара, далее  ¦нарушения, локальные ¦                    ¦                       ¦начала заболевания ¦
¦энцефалиты 323, ¦каждые 6 месяцев.  ¦симптомы, умственное ¦                    ¦                       ¦                   ¦
¦полирадикуло-   ¦Окулист - по       ¦развитие             ¦                    ¦                       ¦                   ¦
¦невриты без     ¦показаниям         ¦                     ¦                    ¦                       ¦                   ¦
¦остаточных      ¦                   ¦                     ¦                    ¦                       ¦                   ¦
¦явлений 354,    ¦                   ¦                     ¦                    ¦                       ¦                   ¦
¦0,46            ¦                   ¦                     ¦                    ¦                       ¦                   ¦
¦                ¦                   ¦                     ¦                    ¦                       ¦                   ¦
¦б) Энцефалиты   ¦После выписки из   ¦Те же. Динамика      ¦-"-                 ¦То же,                 ¦Отсутствие припад- ¦
¦с остаточными   ¦стационара, 1-ый   ¦очаговых симптомов,  ¦                    ¦восстановительная и    ¦ков, уменьшение    ¦
¦явлениями. 0,66 ¦год через каждые   ¦наличие припадков    ¦                    ¦рассасывающая терапия, ¦симптоматики.      ¦
¦                ¦3 месяца, далее    ¦                     ¦                    ¦физиотерапия, при      ¦Наблюдение до      ¦
¦                ¦через 6 мес.,      ¦                     ¦                    ¦показаниях -           ¦передачи в         ¦
¦                ¦окулист по         ¦                     ¦                    ¦противосудорожная      ¦поликлинику для    ¦
¦                ¦показаниям         ¦                     ¦                    ¦терапия                ¦взрослых           ¦
¦                ¦                   ¦                     ¦                    ¦                       ¦                   ¦
¦в) Менингиты с  ¦То же плюс         ¦Те же. Степень       ¦-"-                 ¦То же. Дегидратационная¦Отсутствие припад- ¦
¦остаточными     ¦консультация       ¦компенсации          ¦                    ¦терапия по мере деком- ¦ков, стойкая ком-  ¦
¦явлениями       ¦нейрохирурга по    ¦гидроцефалии, наличие¦                    ¦пенсации гидроцефалии  ¦пенсация гидро-    ¦
¦(в т.ч.         ¦показаниям         ¦окклюзионных кризов  ¦                    ¦                       ¦цефалии, уменьшение¦
¦гидроцефалия).  ¦                   ¦                     ¦                    ¦                       ¦локальной симпто-  ¦
¦347, 347,9      ¦                   ¦                     ¦                    ¦                       ¦матики, наблюдение ¦
¦                ¦                   ¦                     ¦                    ¦                       ¦до передачи в      ¦
¦                ¦                   ¦                     ¦                    ¦                       ¦поликлинику для    ¦
¦                ¦                   ¦                     ¦                    ¦                       ¦взрослых           ¦
¦                ¦                   ¦                     ¦                    ¦                       ¦                   ¦
¦г) Полиомиелит и¦Невропатолог       ¦Слабость мышц, их    ¦ЭМГ                 ¦Восстановительная      ¦Восстановление     ¦
¦полиомиелито-   ¦(психоневролог).   ¦гипотония, атрофия.  ¦                    ¦терапия, ортопедические¦парезов. Снятие с  ¦
¦подобные        ¦После выписки из   ¦Характер             ¦                    ¦мероприятия. Регулярный¦учета при          ¦
¦заболевания.    ¦стационара: 1 год  ¦функционально-       ¦                    ¦массаж, ЛФК. Лечение в ¦отсутствии         ¦
¦040 - 044       ¦через каждые       ¦двигательных         ¦                    ¦санаторных условиях;   ¦остаточных явлений ¦
¦                ¦3 мес., далее через¦нарушений,           ¦                    ¦при показаниях в       ¦                   ¦
¦                ¦6 месяцев. Ортопед ¦контрактуры          ¦                    ¦стационаре             ¦                   ¦
¦                ¦по показаниям      ¦                     ¦                    ¦                       ¦                   ¦
¦                ¦                   ¦                     ¦                    ¦                       ¦                   ¦
¦Последствия     ¦Врач-педиатр.      ¦Головные боли,       ¦Глазное дно.        ¦Щадящий режим,         ¦Отсутствие жалоб.  ¦
¦черепно-мозговой¦Психоневролог      ¦головокружение,      ¦Рентгенограмма      ¦витамины. Павловская   ¦Снятие с учета     ¦
¦травмы.         ¦(невропатолог)     ¦утомляемость,        ¦черепа, ЭЭГ         ¦м-ра, корень валерианы ¦через год от начала¦

¦а) Сотрясение   ¦через 1 месяц после¦снижение внимания и  ¦                    ¦                       ¦заболевания        ¦
¦мозга. 850      ¦выписки, 1-ый год 2¦памяти, вегетативные ¦                    ¦                       ¦                   ¦
¦                ¦раза. Консультация ¦нарушения,           ¦                    ¦                       ¦                   ¦
¦                ¦хирурга и окулиста ¦обучаемость,         ¦                    ¦                       ¦                   ¦
¦                ¦по показаниям      ¦эмоциональный статус ¦                    ¦                       ¦                   ¦
¦                ¦                   ¦                     ¦                    ¦                       ¦                   ¦
¦б) Ушиб мозга и ¦После выписки из   ¦Головные боли,       ¦То же               ¦Восстановительная и    ¦Наличие остаточных ¦
¦кровоизлияние.  ¦стационара 1-ый год¦головокружение,      ¦                    ¦рассасывающая терапия. ¦явлений, снятие с  ¦
¦852             ¦через 3 месяца,    ¦очаговые симптомы,   ¦                    ¦При необходимости      ¦учета при их       ¦
¦                ¦далее через        ¦припадки, гидро-     ¦                    ¦дегидратация и         ¦отсутствии через   ¦
¦                ¦6 месяцев. Окулист ¦цефалия, поведение,  ¦                    ¦противосудорожные      ¦2 года от начала   ¦
¦                ¦1 раз в год        ¦обучаемость,         ¦                    ¦средства, консультация ¦заболевания        ¦
¦                ¦                   ¦эмоциональный статус ¦                    ¦нейрохирурга           ¦                   ¦
¦                ¦                   ¦                     ¦                    ¦                       ¦                   ¦
¦Хронические     ¦Врач-педиатр.      ¦Нарастание мышечной  ¦ЭМГ, исследование   ¦Повторное лечение в    ¦Наблюдение до      ¦
¦прогредиентно   ¦Психоневролог      ¦слабости, динамика   ¦ферментов (креатин- ¦стационаре и поликли-  ¦передачи в         ¦
¦текущие         ¦(невропатолог).    ¦двигательных         ¦фосфокиназа и др.)  ¦нике аминокислотами,   ¦поликлинику для    ¦
¦заболевания:    ¦Каждые 3 месяца    ¦нарушений,           ¦                    ¦антихолинэстеразными   ¦взрослых           ¦
¦а) прогрессирую-¦                   ¦контрактуры          ¦                    ¦препаратами, анаболи-  ¦                   ¦
¦щая мышечная    ¦                   ¦                     ¦                    ¦ческими гормонами и др.¦                   ¦
¦дистрофия. 330  ¦                   ¦                     ¦                    ¦Щадящий режим, лечебная¦                   ¦
¦(0 - 9)         ¦                   ¦                     ¦                    ¦гимнастика             ¦                   ¦
¦                ¦                   ¦                     ¦                    ¦                       ¦                   ¦
¦б) гепатоцереб- ¦Психоневролог      ¦Нарастание           ¦Определение меди в  ¦Повторное лечение в    ¦То же              ¦
¦ральная дистро- ¦(невропатолог).    ¦гиперкинезов,        ¦моче, функциональные¦стационаре и           ¦                   ¦
¦фия (гепато-    ¦Каждые 3 месяца    ¦скованность,         ¦пробы печени,       ¦поликлинике унитиолом, ¦                   ¦
¦лентикулярная   ¦                   ¦поражение интеллекта,¦роговичное кольцо   ¦радиколом, витаминами и¦                   ¦
¦дегенерация)    ¦                   ¦нарушение речи       ¦                    ¦другими препаратами.   ¦                   ¦
¦273,3           ¦                   ¦                     ¦                    ¦Диета                  ¦                   ¦
¦                ¦                   ¦                     ¦                    ¦                       ¦                   ¦
¦в) лейкоэнцефа- ¦То же              ¦Динамику симптомов,  ¦ЭЭГ, определение    ¦Систематическое лечение¦То же              ¦
¦литы            ¦                   ¦гиперкинезы,         ¦гормонов, биохими-  ¦в стационаре и         ¦                   ¦
¦                ¦                   ¦эпи-припадки         ¦ческие исследования ¦поликлинике. Терапия   ¦                   ¦
¦                ¦                   ¦                     ¦крови (электролиты, ¦стероидными гормонами, ¦                   ¦
¦                ¦                   ¦                     ¦липидный обмен,     ¦витаминами, симптома-  ¦                   ¦
¦                ¦                   ¦                     ¦холестерин)         ¦тическое лечение       ¦                   ¦
¦                ¦                   ¦                     ¦                    ¦                       ¦                   ¦
¦г) другие формы ¦То же              ¦Динамику симптомов   ¦Биохимические       ¦Патогенетическая и     ¦До передачи в      ¦
¦                ¦                   ¦                     ¦исследования, ЭЭГ   ¦симптоматическая       ¦поликлинику для    ¦
¦                ¦                   ¦                     ¦                    ¦терапия                ¦взрослых           ¦
¦                ¦                   ¦                     ¦                    ¦                       ¦                   ¦
¦Эпилепсия без   ¦Врач-педиатр.      ¦Частоту судорожных   ¦                    ¦Систематическая        ¦То же              ¦
¦личностных      ¦Психоневролог      ¦припадков и их       ¦                    ¦противосудорожная и    ¦                   ¦
¦нарушений 345   ¦(невропатолог) в   ¦эквивалентов,        ¦                    ¦дегидратационная       ¦                   ¦
¦(0, 1, 2, 3, 9) ¦зависимости от     ¦локальные симптомы   ¦                    ¦терапия. Диета         ¦                   ¦
¦                ¦частоты припадков  ¦                     ¦                    ¦                       ¦                   ¦
¦                ¦от 1 раза в м-ц до ¦                     ¦                    ¦                       ¦                   ¦
¦                ¦2 раз в год.       ¦                     ¦                    ¦                       ¦                   ¦
¦                ¦Психиатр по        ¦                     ¦                    ¦                       ¦                   ¦
¦                ¦показаниям не реже ¦                     ¦                    ¦                       ¦                   ¦
¦                ¦одного раза в год  ¦                     ¦                    ¦                       ¦                   ¦
¦                ¦                   ¦                     ¦                    ¦                       ¦                   ¦
¦Остаточные      ¦Врач-педиатр.      ¦Головные боли,       ¦Острота зрения.     ¦По показаниям,         ¦То же              ¦
¦явления после   ¦Психоневролог      ¦головокружение,      ¦Глазное дно, снимок ¦дегидрационная,        ¦                   ¦
¦оперированных   ¦(невропатолог)     ¦рвоту, брадикардию,  ¦черепа, ЭЭГ         ¦восстановительная и    ¦                   ¦
¦опухолей мозга  ¦1-й год через      ¦припадки, появление  ¦                    ¦рассасывающая терапия  ¦                   ¦
¦192 (12, 39),   ¦3 м-ца, далее через¦новых симптомов      ¦                    ¦                       ¦                   ¦
¦238 (1, 3, 4,   ¦6 месяцев. Нейро-  ¦                     ¦                    ¦                       ¦                   ¦
¦5), 225 (0, 2,  ¦хирург 1 раз в год.¦                     ¦                    ¦                       ¦                   ¦
¦3, 4, 9)        ¦Окулист 1 раз в год¦                     ¦                    ¦                       ¦                   ¦
¦                ¦                   ¦                     ¦                    ¦                       ¦                   ¦
¦Гидроцефалия.   ¦Врач-педиатр.      ¦У младших детей -    ¦Острота зрения,     ¦Дегидратационная       ¦Стойкость          ¦
¦347,9, 742      ¦Психоневролог      ¦интенсивность роста  ¦глазное дно, снимок ¦терапия и              ¦компенсации.       ¦
¦                ¦(невропатолог),    ¦головы, состояние    ¦черепа, реакция     ¦симптоматическая       ¦До передачи в      ¦
¦                ¦окулист 1-й год    ¦черепных швов и      ¦Вассермана,         ¦терапия                ¦поликлинику для    ¦
¦                ¦жизни каждые       ¦родничков, динамику  ¦обследование на     ¦                       ¦взрослых           ¦
¦                ¦3 м-ца, далее      ¦очаговых симптомов,  ¦токсоплазмоз        ¦                       ¦                   ¦
¦                ¦в зависимости от   ¦физическое и         ¦                    ¦                       ¦                   ¦
¦                ¦степени            ¦психическое развитие.¦                    ¦                       ¦                   ¦
¦                ¦компенсации.       ¦У старших детей -    ¦                    ¦                       ¦                   ¦
¦                ¦Консультация       ¦головные боли, рвоту,¦                    ¦                       ¦                   ¦
¦                ¦нейрохирурга       ¦очаговые симптомы    ¦                    ¦                       ¦                   ¦
¦                ¦                   ¦                     ¦                    ¦                       ¦                   ¦
¦Ревматические   ¦Врач-педиатр,      ¦Головные боли,       ¦Биохимические       ¦Санаторное лечение,    ¦До передачи в      ¦
¦поражения       ¦ревматолог.        ¦головокружение,      ¦исследования крови  ¦режим, сезонная        ¦поликлинику для    ¦
¦нервной системы ¦Психоневролог      ¦утомляемость,        ¦(белковые фракции и ¦профилактика, общее    ¦взрослых           ¦
¦(Хорея - 392,9) ¦(невропатолог).    ¦вегетативные         ¦др.)                ¦укрепление и           ¦                   ¦
¦                ¦Весной и осенью    ¦симптомы, гиперкинезы¦                    ¦закаливание.           ¦                   ¦
¦                ¦перед проведением  ¦и другие очаговые    ¦                    ¦Наблюдение ревматолога ¦                   ¦
¦                ¦профилактики       ¦симптомы             ¦                    ¦                       ¦                   ¦
¦                ¦                   ¦                     ¦                    ¦                       ¦                   ¦
¦Церебральный    ¦Врач-педиатр,      ¦В возрасте до        ¦Рентгенография      ¦Лечение в специальных  ¦1. В зависимости от¦
¦спастический    ¦психоневролог      ¦1 года - на развитие ¦черепа. Исследование¦стационарах или        ¦тяжести            ¦
¦детский паралич.¦(невропатолог),    ¦двигательных функций ¦глазного дна.       ¦санаториях от 4 до 6   ¦заболевания:       ¦
¦343             ¦врач ЛФК. До 3 лет ¦соответственно       ¦Рентгенография      ¦месяцев в год.         ¦а) овладение пол-  ¦
¦                ¦каждый месяц. После¦возрастным нормам, на¦костей таза.        ¦Постоянное лечение в   ¦ностью двигатель-  ¦
¦                ¦3-х - через месяц. ¦редукцию технических ¦Электроэнцефало-    ¦условиях поликлиники,  ¦ными и речевыми    ¦
¦                ¦Постоянная работа с¦рефлексов (шейного и ¦графия              ¦физиотерапия и др.     ¦функциями, возмож- ¦
¦                ¦логопедом.         ¦лабиринтного), на    ¦                    ¦                       ¦ность обучения в   ¦
¦                ¦1 раз в год -      ¦развитие психических ¦                    ¦                       ¦массовой школе;    ¦
¦                ¦окулист, ортопед,  ¦функций и речи соот- ¦                    ¦                       ¦б) овладение       ¦
¦                ¦отоларинголог      ¦ветственно возрасту. ¦                    ¦                       ¦двигательными и    ¦
¦                ¦                   ¦После 1 года - на    ¦                    ¦                       ¦речевыми функциями,¦
¦                ¦                   ¦силу и объем движений¦                    ¦                       ¦возможность обуче- ¦
¦                ¦                   ¦в конечностях и      ¦                    ¦                       ¦ния во вспомога-   ¦
¦                ¦                   ¦туловище, удерживание¦                    ¦                       ¦тельной школе;     ¦
¦                ¦                   ¦головы, тела в       ¦                    ¦                       ¦в) возможность     ¦
¦                ¦                   ¦положении сидя и     ¦                    ¦                       ¦самообслуживания,  ¦
¦                ¦                   ¦стоя, возможность    ¦                    ¦                       ¦обучения на дому;  ¦
¦                ¦                   ¦ходьбы, ее характер. ¦                    ¦                       ¦г) только навыки   ¦

¦                ¦                   ¦Наличие дизартрии,   ¦                    ¦                       ¦самообслуживания,  ¦
¦                ¦                   ¦задержки психического¦                    ¦                       ¦речь словами.      ¦
¦                ¦                   ¦развития. Наличие    ¦                    ¦                       ¦2. До передачи во  ¦
¦                ¦                   ¦судорожного синдрома ¦                    ¦                       ¦взрослую           ¦
¦                ¦                   ¦                     ¦                    ¦                       ¦поликлинику        ¦
¦                ¦                   ¦                     ¦                    ¦                       ¦                   ¦
¦Шизофрения      ¦Психиатр           ¦Постоянный контроль, ¦Длительное          ¦Организация режима,    ¦Наблюдение до      ¦
¦детского типа - ¦(психоневролог)    ¦поддерживающая       ¦динамическое        ¦медико-педагогическое  ¦передачи во        ¦
¦295,82:         ¦1 раз в 2 месяца.  ¦терапия              ¦наблюдение.         ¦воздействие,           ¦взрослую сеть      ¦
¦а) вялотекущая  ¦Педиатр - 2 раза в ¦                     ¦Биохимические       ¦психогигиенические     ¦психоневрологи-    ¦
¦форма;          ¦год. Логопед - по  ¦                     ¦исследования крови, ¦мероприятия с          ¦ческого диспансера ¦

Комментарии
Комментирование через социальные сервисы Facebook и Вконтакте: