группой общественного ¦ обл(край)со или МСО
контроля ¦
¦
"__" ______________ 19__ г. ¦ "__" ______________ 19__ г.
¦
___________________________ ¦ ___________________________
-------------------------------------+-------------------------------------
ОТМЕТКА ОБ ИНВЕНТАРИЗАЦИИ ЛИЧНОГО ДЕЛА
------------------------------------- ------------------------------------- ¦ "__" ______________ 19__ г. ¦ ¦ "__" ______________ 19__ г. ¦ ¦ к-во листов _______________ ¦ ¦ к-во листов _______________ ¦ ¦ ___________________________ ¦ ¦ ___________________________ ¦ ------------------------------------- ------------------------------------- ------------------------------------- ------------------------------------- ¦ "__" ______________ 19__ г. ¦ ¦ "__" ______________ 19__ г. ¦ ¦ к-во листов _______________ ¦ ¦ к-во листов _______________ ¦ ¦ ___________________________ ¦ ¦ ___________________________ ¦ ------------------------------------- -------------------------------------
Приложение N 27
Министерство социального
обеспечения РСФСР
____________________________________
(область, край, АССР)
УДОСТОВЕРЕНИЕ Удостоверение N ____________________
получателя ежемесячного пособия Фамилия ____________________________
Имя ________________________________
Отчество ___________________________
Ежемесячное пособие назначено
в соответствии с ___________________
____________________________________
по ____ группе с "__" ______ 19__ г.
М.П.
Зав. отделом _______________________
Выплата пособия продлена Выплата пособия продлена по ______ группе в сумме по ______ группе в сумме _________ руб. с _______ _________ руб. с _______
М.П. Зав. отделом ____ М.П. Зав. отделом ____
Выплата пособия продлена Выплата пособия продлена по ______ группе в сумме по ______ группе в сумме _________ руб. с _______ _________ руб. с _______
М.П. Зав. отделом ____ М.П. Зав. отделом ____
Приложение N 28
МИНИСТЕРСТВО СОЦИАЛЬНОГО ОБЕСПЕЧЕНИЯ РСФСР
________________________________________________ районный (городской) отдел социального обеспечения _______________________________ области, края, АССР
ЖУРНАЛ
регистрации дел получателей ежемесячных пособий
Начат _____________ 19__ г.
Окончен ___________ 19__ г.
|
N п/п |
Дата подачи заявления |
Фамилия, имя, отчество |
Адрес |
Дата и содержание решения исполкома |
Расписка в получении удостоверения |
Дата и причина снятия с учета |
Приложение N 29
________________________ районному, городскому
отделу социального обеспечения _______________
__________________________ области, края, АССР
В связи с переездом на новое место жительства
пенсионера, получателя ежемесячного пособия,
многодетной, одинокой матери
(нужное подчеркнуть)
___________________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество)
___________________________________________________________________________
____________________________________ районный (городской) отдел социального
обеспечения просит выслать пенсионное дело ________________________________
(указать вид пенсии)
дело получателя ежемесячного пособия, личное дело многодетной, одинокой
(нужное подчеркнуть)
матери N _______________________, проживавшего(ей) по адресу: _____________
___________________________________________________________________________
(указать точный адрес)
___________________________________________________________________________
Одновременно сообщите, по какое время пенсионер, получатель ежемесячного
пособия, многодетная, одинокая мать удовлетворен(а) пенсией, пособием.
(нужное подчеркнуть)
Заведующий отделом
социального обеспечения _____________________
(подпись)
Приложение N 30
Отделу социального обеспечения _______________
______________________________ района (города)
__________________________ области, края, АССР
Отдел социального обеспечения _____________________________________________
района (города) ___________________________________ области, края, АССР при
этом высылает пенсионное дело _____________________________________________
(указать вид пенсии)
дело получателя ежемесячного пособия, личное дело многодетной и одинокой
(нужное подчеркнуть)
матери N ____________________
___________________________________________________________________________
(фамилия, имя
____________________________________________________ в связи с переездом на
и отчество)
новое место жительства.
Одновременно сообщаем, что гр. ________________________________________
удовлетворен(а) пенсией, ежемесячным пособием, государственным пособием по
__________________ 19__ г. включительно.
(число, месяц)
Приложение:
Заведующий отделом социального обеспечения ___________________________________________________
Приложение N 31
-------+------- --------+------¦ ----------------------------------------
¦ Г ¦ К ¦ ¦ Пол ¦ ¦¦ ¦Дата первоначального назначения пенсии¦
¦ ¦ ¦ +---+---+ ¦¦ УЧЕТНАЯ КАРТОЧКА N ______________ ¦"__" ______ 19__ г. протокол N _______¦
¦ ¦ ¦ ¦ М ¦ Ж ¦ ¦¦ (N лиц. счета) +--------------------------------------+
-------+------- ----+---+------¦ ¦3. Дата назначения другого вида пенсии¦
указать вид пенсии ¦ ¦"__" ______ 19__ г. протокол N _______¦
4. _____________________________¦ ----------------------------------------
(наим. отд. соц. обеспечения)¦
5. _____________________________¦ 1. _________________________________________________________________________________
(наим. выпл. предпр. связи) ¦ (фамилия, имя, отчество)
6. Дата выплаты ________________¦
7. Вид пенсии __________________¦ 2. _________________________________________________________________________________
(указать пункт Положения) ¦ (адрес)
8. Дата рожд. __________________¦
9. Треб. стаж __________________¦------+-----T-------+------+-----T---------------------------------------------------+---------+--------
10. Дата обращ. _________________¦¦14. ¦15. ¦16. ¦17. За¦18. ¦ 19. Размер пенсии ¦ 20. На ¦21. От-¦
11. Дата смерти корм. ___________¦¦Груп-¦Дата ¦Сред. ¦какой ¦Дата +----+-----------------------------------+-----T----+ срок ¦метки о¦
12. Связь с с/х _________________¦¦па ¦пере-¦зараб.,¦период¦прод-¦ос- ¦ надбавки ¦раз- ¦раз-¦ ¦выслан-¦
¦¦инва-¦осви-¦из ко- ¦учтен ¦ления¦нов-+-----+----T------+----T-------+----+мер ¦мер +----+----+ных из-¦
13. Свед. об иждив., учтен. при ¦¦лид- ¦де- ¦торого ¦зара- ¦или ¦ной ¦за ¦се- ¦нераб.¦ на ¦повыш. ¦дру-¦пенс.¦пен-¦с ¦по ¦вещ. в ¦
наз. пенсии ¦¦ности¦тель-¦исчисл.¦боток ¦пере-¦ ¦общ. ¦мей-¦ инв. ¦уход¦ за ¦гие ¦с ¦сии ¦(чи-¦(чи-¦центр ¦
¦¦ ¦ство-¦пенсия ¦ ¦рас- ¦ ¦или ¦ная ¦войны ¦ за ¦в/зван.¦над-¦над- ¦к ¦сло,¦сло,¦(N из- ¦
---------+------------+----------¦¦ ¦вания¦ ¦ ¦чета ¦ ¦непр.¦ ¦II гр.¦инв.¦ ¦бав-¦бав- ¦вып-¦м-ц,¦м-ц,¦веще- ¦
¦ Имя, ¦Число, м-ц, ¦ Родств. ¦¦¦ ¦во ¦ ¦ ¦ ¦ ¦стаж ¦ ¦ ¦ I ¦ ¦ки, ¦ками ¦лате¦год)¦год)¦ния, ¦
¦отчество¦ год рожд. ¦отношени妦¦ ¦ВТЭК ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦гр. ¦ ¦по- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦дата) ¦
+--------+------------+---------+¦¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦вы- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦¦¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ше- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+--------+------------+---------+¦¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ния ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦¦+-----+-----+-------+------+-----+----+-----+----+------+----+-------+----+-----+----+----+----+-------+
---------+------------+----------¦------+-----+-------+------+-----+----+-----+----+------+----+-------+----+-----+----+----+----+--------
¦ ¦ 24. Сведения об инвалиде
22. Удержания из пенсии ¦ 23. Способ выплаты пенсии. ¦ Причина инв. ______________________________________
¦ На какой срок. ¦ Диагноз ___________________________________________
---------+----------+-----T------¦ Отм. о высл. извещениях ¦ Труд. реком. ______________________________________
¦ Вид ¦Общ. сумма¦Мес. ¦Срок ¦¦--------------------------- ¦ -------------------------------------------------------
¦удержан.¦ или % ¦сумма¦ ¦¦ __________________________ ¦ 25. Записи о труд. и быт. устр., выдаче
+--------+----------+-----+-----+¦ __________________________ ¦ автотранспорта ________________________________________
¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦ __________________________ ¦ _______________________________________________________
+--------+----------+-----+-----+¦ __________________________ ¦ -------------------------------------------------------
¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦ __________________________ ¦ 26. Отметки о выд. матер. помощи, пособий _____________ ---------+----------+-----+------¦ __________________________ ¦ _______________________________________________________
27. Сведения о трудовом стаже и отметки о дополнении ¦ 28. Возвращены заявителю
трудового или непрерывного стажа ¦ (представителю)
¦
-------------+-------------+----------+-----------+----------+-----T-------------------¦ 1. Труд. кн. _____________ шт.
¦Наименование¦Наименование ¦Должность,¦ Дата ¦ Причина ¦Общий¦ Льготный стаж ¦¦ 2. Военн. билет __________ шт.
¦предприятия,¦документа, N,¦профессия +----+------+увольнения¦стаж ¦(N списка, раздел)¦¦ 3. Свид. о рожд. _________ шт.
¦ учреждения ¦ дата выдачи ¦ ¦при-¦уволь-¦ ¦ ¦ или др. постан. ¦¦ 4. Свид. о браке _____________
¦ ¦ ¦ ¦ема ¦нения ¦ ¦ ¦ ¦¦ 5. Диплом ____________________
+------------+-------------+----------+----+------+----------+-----+------------------+¦ 6. ___________________________
+------------+-------------+----------+----+------+----------+-----+------------------+¦ 7. ___________________________
+------------+-------------+----------+----+------+----------+-----+------------------+¦ 8. ___________________________
+------------+-------------+----------+----+------+----------+-----+------------------+¦ Перечисл. документы получил
+------------+-------------+----------+----+------+----------+-----+------------------+¦ Подпись _______ Дата _________
-------------+-------------+----------+----+------+----------+-----+-------------------¦ ------------------------------
_____________________________________________________________________________________ ¦ Пенс. удостоверение вручено
_____________________________________________________________________________________ ¦ Подпись _______ Дата _________
_____________________________________________________________________________________ ¦ ------------------------------
¦ 31. Карточку заполнил
-----------------------+--------------------+--------------------+---------------------¦ Ин-р _______________ (подпись)
¦ ¦На "__" ____ 19__ г.¦На "__" ____ 19__ г.¦На "__" ____ 19__ г.¦¦ М.П.
¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦ Проверил
+----------------------+--------------------+--------------------+--------------------+¦ Ст. ин-р ___________ (подпись)
¦Итого стаж работы ____¦__ лет __ м-ц __ дн.¦__ лет __ м-ц __ дн.¦__ лет __ м-ц __ дн.¦¦ ------------------------------
¦Подтв. документами ___¦__ лет __ м-ц __ дн.¦__ лет __ м-ц __ дн.¦__ лет __ м-ц __ дн.¦¦ 32. Отметки о снятии с учета
¦Свидет. показаниями __¦__ лет __ м-ц __ дн.¦__ лет __ м-ц __ дн.¦__ лет __ м-ц __ дн.¦¦ Снят с учета "__" ____ 19__ г.
¦Непрерывный стаж _____¦__ лет __ м-ц __ дн.¦__ лет __ м-ц __ дн.¦__ лет __ м-ц __ дн.¦¦ в связи с ____________________
¦На льгот. усл.: Сп. __¦__ лет __ м-ц __ дн.¦__ лет __ м-ц __ дн.¦__ лет __ м-ц __ дн.¦¦ Зав. Райсо ___________________
¦др. пост _____________¦__ лет __ м-ц __ дн.¦__ лет __ м-ц __ дн.¦__ лет __ м-ц __ дн.¦¦ Ст. ин-р _______ Дата ________
-----------------------+--------------------+--------------------+---------------------¦ М.П.
Приложение N 32
УЧЕТНАЯ КАРТОЧКА N ___________ ------------- ------------- ¦ Пол ¦ ____________________________________________________ ¦Вид пособия¦ +-----+-----+ (фамилия, имя, отчество) +-----------+ ¦ М ¦ Ж ¦ ____________________________________________________ ¦ ¦ ------+------ (домашний адрес) ------------- ------------------------------------ ------------------------------------- ------------------------------------- ¦I. ¦ ¦ II. Сведения об инвалиде ¦ ¦ III. Разные отметки ¦ ¦__________________________________¦ ¦ ¦ ¦___________________________________¦ ¦ (отдел соц. обеспечения) ¦ ¦___________________________________¦ ¦___________________________________¦ ¦__________________________________¦ ¦Дата рождения _____________________¦ ¦___________________________________¦ ¦ (предприятие связи) ¦ ¦Группа инвалидности _______________¦ ¦___________________________________¦ ¦Дата обращения ___________________¦ ¦Причина инвалидности ______________¦ ¦___________________________________¦ ¦Дата выплаты _____________________¦ ¦Труд. рекомендация ________________¦ ¦___________________________________¦ ¦Наличие подс. хоз-ва _____________¦ ¦Дата переосвидетельств. ___________¦ ¦___________________________________¦ ------------------------------------ ------------------------------------- ------------------------------------- ---------------------------------------------------------------------------------------------------------------- ¦ IV. Назначение и изменение размеров пособий ¦ +-------------------+---------+------------+-----------+-----------------+-------------+------------+----------+ ¦ Сведения о детях ¦ Для ¦ На какого ¦ Пособие ¦ Сумма пособия ¦ На срок ¦ Сумма ¦ Подпись ¦ ¦ ¦ отметок ¦ ребенка ¦ назначено ¦ ¦ ¦ежемесячного¦инспектора¦ +-----+-------------+ ¦(на скольких+----+------+---------+-------+------+------+ пособия к ¦ ¦ ¦Имена¦Число, месяц,¦ ¦ детей) ¦дата¦N про-¦единовре-¦ежеме- ¦ с ¦ по ¦ выплате ¦ ¦ ¦ ¦год рождения ¦ ¦ ¦ ¦токола¦менного ¦сячного¦(дата)¦(дата)¦ ¦ ¦ +-----+-------------+---------+------------+----+------+---------+-------+------+------+------------+----------+ ¦ 1 ¦ 2 ¦ 3 ¦ 4 ¦ 5 ¦ 6 ¦ 7 ¦ 8 ¦ 9 ¦ 10 ¦ 11 ¦ 12 ¦ +-----+-------------+---------+------------+----+------+---------+-------+------+------+------------+----------+ +-----+-------------+---------+------------+----+------+---------+-------+------+------+------------+----------+ +-----+-------------+---------+------------+----+------+---------+-------+------+------+------------+----------+ ------+-------------+---------+------------+----+------+---------+-------+------+------+------------+-----------
V. Сведения о составе и доходах семьи
----+-------------+------+------+---------------+--------------------+--------------------+--------------------- ¦ N ¦Фамилия, имя,¦Родст-¦Дата ¦ 197_ год ¦ 197_ год ¦ 197_ год ¦ 197_ год ¦ ¦п/п¦ отчество ¦венные¦рожде-+-----+---------+----+-----T---------+----+-----T---------+----+-----T---------+ ¦ ¦ ¦отно- ¦ния ¦Виды ¦Доходы в ¦Учи-¦Виды ¦Доходы в ¦Учи-¦Виды ¦Доходы в ¦Учи-¦Виды ¦Доходы в ¦ ¦ ¦ ¦шения ¦ребен-¦дохо-¦ 197_ г. ¦тыв.¦дохо-¦ 197_ г. ¦тыв.¦дохо-¦ 197_ г. ¦тыв.¦дохо-¦ 197_ г. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ка ¦дов +----+----+ ¦дов +----+----+ ¦дов +----+----+ ¦дов +----+----+ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦руб.¦коп.¦ ¦ ¦руб.¦коп.¦ ¦ ¦руб.¦коп.¦ ¦ ¦руб.¦коп.¦ +---+-------------+------+------+-----+----+----+----+-----+----+----+----+-----+----+----+----+-----+----+----+ +---+-------------+------+------+-----+----+----+----+-----+----+----+----+-----+----+----+----+-----+----+----+ +---+-------------+------+------+-----+----+----+----+-----+----+----+----+-----+----+----+----+-----+----+----+ +---+------+------+------+------+-----+----+----+----+-----+----+----+----+-----+----+----+----+-----+----+----+ ¦Год¦Нор- ¦Число ¦Доход ¦Годовой ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦матив ¦лиц, ¦на 1 ¦доход ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦дохода¦входя-¦члена +------------+----+----+ +----+----+ +----+----+ +----+----+ ¦ ¦от ¦щих в ¦семьи ¦Средне- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦подс. ¦состав¦ ¦месячный ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦хоз. ¦хоз-ва¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +---+------+------+------+------------+----+----+ +----+----+ +----+----+ +----+----+ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Среднемесяч-¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +---+------+------+------+ный на 1 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦члена семьи ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +---+------+------+------+------------+----+----+ +----+----+ +----+----+ +----+----+ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦С учетом ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦дохода от ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦подс. хоз. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +---+------+------+------+------------+----+----+----------+----+----+---+---T--+----+----+----------+----+----+ ¦VI. Выплата возобновлена¦ Причина ¦ с ¦ Протокол ¦ ¦ VIII. Отметка о снятии с учета ¦ ¦ или прекращена ¦ ¦ (дата) +------+------+ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ N ¦ дата ¦ ¦---------------------------------¦ +------------------------+----------------------+----------+------+------+ ¦ ¦ +------------------------+-----------+----------+----------+------+------+ ¦Снят с учета "__" _______ 197_ г.¦ ¦ VII. Личная книжка ¦ Карточку заполнил: ¦ ¦в связи с _______________________¦
¦ (удостоверение) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ Инспектор ___________¦ ¦ Зав. рай(гор)со ___________¦ ¦вручена "__" ____________ 19__ г. ¦ (подпись) ¦ ¦ (подпись) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ Ст. инспектор ___________¦ ¦ _____________¦Проверил: Ст. инспектор ___________¦ ¦ (подпись) ¦ ¦ (подпись) ¦ (подпись) ¦ ¦"__" ___________ 19__ г. ¦ -------------------------------------+------------------------------------ -----------------------------------
Приложение N 33
Форма N П-М
___________________________________________________________________________
(наименование рай(гор)со, представляющего извещение)
Центру по начислению и выплате пенсий и пособий при _______________________
(наименование МСО АССР,
край(обл)со)
Представляется в Центр в 2-х
экземплярах раздельно на:
1. Пенсионные (личные) дела по
вновь назначенным пенсиям и пособиям
и поступившим из др. обл., краев,
АССР; ИЗВЕЩЕНИЕ N ____ от "__" ___ 19__ г.
2. Перерасчеты пенсий и пособий;
3. Запросы о высылке пенсион. О ПРЕДСТАВЛЯЕМЫХ ДОКУМЕНТАХ
(личных) дел; ПО ПЕНСИЯМ И ПОСОБИЯМ
4. Продление пенсий и пособий,
прочие документы (без изменения
размера);
5. Отчеты колхозов о
произведенных расходах на выплату
пособий по беременности и родам.
(нужное подчеркнуть)
|
N по по- рядку |
Номер лице- вого счета |
Фамилия, имя, отчество |
Шифр способа выплаты |
Наиме- нование доку- ментов |
Коли- чество доку- ментов |
Отметки об исполнении (заполняется в центре) |
Подпись испол- нителя |
|
Например: "Выслано ф. П-2 (ф. П-2-М) (дата), на руб. ______ в месяц с (дата) по (дата); ф. 25 (дата) на (наименование предприятия) с (дата) по (дата), за время с (дата) по (дата) на руб. ___, с/к с (дата)" |
|||||||
|
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
7 |
8 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
7 |
8 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Всего прилагается ______________ документов
(прописью)
Заведующий районным (городским) отделом ___________ Ст. инспектор _________
(подпись) (подпись)
---------------------------------------------------------------------------
По исполнении 1-й экземпляр извещения возвращается
Начальник операционного отдела _________ Ст. инспектор по выплате _________
(подпись) (подпись)
---------------------------------------------------------------------------
Отметки об исполнении в центре 1. Сдано в пенсионный сектор (отдел)
облсо, крайсо, МСО АССР
Отправлен в рай(гор)со "__" _____ 19__ г. Ст. инспектор _________
(подпись)
1-й экзем. "__" ______ 197_ г. 2. Возвращено из пенсионного сектора
(отдела) "__" ______________ 19__ г.
Делопроизводитель Ст. инспектор _________
(подпись)
______________________________ 3. Сдано на исполнение в операционный
(подпись) отдел ст. инспектору по выплате
"__" ___________ 197_ г. _____________
(подпись)
4. Возвращено из операционного отдела
"__" ___________ 197_ г. _____________
(подпись)
5. Приняты в хранилище ________ пенсионных
(личных) дел, документы на перерасчет
пенсий, перечисленные в извещении
"__" _________ 19__ г. Хранитель _________
(подпись)
Приложение N 34
___________________________________________________________________________
(наименование центра по начислению и выплате пенсий и пособий)
АЛФАВИТНАЯ КАРТОЧКА
___________________________________________________________________________
(фамилия,
___________________________________________________________________________
имя, отчество)
______________________________ _______________________________
(район, город) (адрес пенсионера
___________________________________________________________________________
получателя пособия)
______________________ "__" _____________ 19__ г. N _______________________
(вид пенсии (пособия)) (дата и N протокола комиссии)
N _________________________________________________________________________
(лицев. счета и пенс. (личн.) дела)
Отметки (о прекращении пенсии, переезде и высылке дела и др.): ___________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________
Приложение N 35
________________________________________________________
(руководитель предприятия, учреждения, организации)
гр. ____________________________________________________
(фамилия, имя, отчество)
-----
пенсионера по старости (пенсия по старости в сумме ¦ ¦
-----
работающего(щей) _______________________________________
(профессия, должность, цех, участок)
Адрес заявителя ________________________________________
ЗАЯВЛЕНИЕ
N _______________________
(регистрационный номер)
Прошу направить в _____________________________________________________
(орган социального обеспечения)
извещение к поручению на выплату мне пенсии, так как желаю с ______________
(число,
_____________ работать на условиях, дающих право на надбавку к пенсии после месяц, год)
достижения пенсионного возраста.
----------
¦ ¦
---------- ___________________
(дата) (подпись заявителя)
---------------------------------------------------------------------------
линия отреза
---------------------------------------------------------------------------
РАСПИСКА
Заявление гр. ___________________________________ о работе на условиях,
дающих право на надбавку к пенсии, вместе с извещением к поручению о
----------
выплате пенсии принято ¦ ¦
----------
(дата)
Инспектор ____________________
органа социального обеспечения
---------------------------------------------------------------------------
линия отреза
---------------------------------------------------------------------------
РАСПИСКА
Заявление гр. ___________________________________ о работе на условиях,
----------
дающих право на надбавку к пенсии, принято ¦ ¦
----------
(дата)
_____________________________
(представитель администрации)
Комментарии
Комментирование через социальные сервисы Facebook и Вконтакте: