Приказ Минздрава СССР от 20.10.1982 N 1031

Об утверждении специализированных форм первичного бухгалтерского учета для хозрасчетных аптек

Инвентаризационная опись (акт) ядовитых, наркотических, дефицитных медикаментов и этилового спирта

(форма N 43-АП)

Инвентаризационная опись ядовитых, наркотических, дефицитных медикаментов и этилового спирта одновременно является сличительной ведомостью и расчетом списания естественной убыли.

Предметно-количественный учет ядовитых, наркотических, дефицитных лекарственных средств и этилового спирта осуществляется в соответствии с перечнями, утвержденными действующими приказами Министерства здравоохранения СССР. В опись включаются все медикаменты из перечня, имеющиеся в аптеке (аптечном пункте I категории), где проводится инвентаризация.

После проведения инвентаризации и заполнения граф "фактическое наличие" и "серия" акт подписывается всеми членами инвентаризационной комиссии. Остаток по данным учета заполняется по записям книги учета ядовитых, наркотических, дефицитных медикаментов и этилового спирта на дату инвентаризации. Бухгалтерия определяет результат инвентаризации (недостача, излишек).

Опись проверяется старшим фарминспектором и утверждается руководителем вышестоящей организации.

В связи с тем, что установлены дифференцированные нормы естественной убыли спирта, к акту прилагается за подписью бухгалтера справка, в которой раздельно указывается: расход по стационарной рецептуре, расход по амбулаторной рецептуре и отпуск спирта. В графах 10 - 14 для этих записей отводится три строки.

Сводная ведомость инвентаризационных описей по группам медицинских товаров

(форма N 44-АП)

Сводная ведомость инвентаризационных описей составляется для определения величины товарных запасов по группам, расчета уровня наложений в целом по аптеке и по отдельным группам медицинских товаров, а также для составления и уточнения отчетной формы 3-торг (аптечная).

Сумма по розничным и оптовым ценам в разрезе товарных групп определяется путем выборки данных из инвентаризационных описей (форма инв-12, утвержденная Приказом Минздрава СССР N 987 от 09.11.77).

Уровень наложений определяется как процентное отношение суммы наложений (разницы между стоимостью по розничным и оптовым ценам) к стоимости товаров по розничным ценам. Этот расчет составляется по каждой группе медицинских товаров и в целом по аптеке.

Сводная опись инвентаризационных листов отдела аптеки и сводная инвентаризационная ведомость по аптеке (формы N 45-АП и N 46-АП)

Сводная опись инвентаризационных листов отдела аптеки составляется для облегчения подсчета итогов инвентаризационных описей по листам отдела. Итог сводной описи должен быть равен заключительным данным инвентаризационной описи.

Сводная инвентаризационная ведомость по аптеке составляется для облегчения подсчета результатов инвентаризации по аптеке в целом.

Расчет естественной убыли товаров

(форма N 47-АП)

Расчет естественной убыли товаров составляется в аптечных учреждениях в тех случаях, когда обнаружены недостачи ценностей, по которым установлены нормы естественной убыли.

Типографским способом печатается несколько общераспространенных позиций (групп медицинских товаров) или указываются те группы медицинских товаров, которые имеют место в отдельных аптеках.

В графе 3 указывается оборот по розничным ценам за межинвентаризационный период по товарам, для которых установлены нормы убыли. В графе 5 проставляется нормативная сумма естественной убыли по розничным ценам.

Расчет составляется по каждому материально ответственному лицу в отдельности за межинвентаризационный период.

Данные расчета включаются в акт результатов инвентаризации.

Оборот включается в расчет по данным бухгалтерского учета. Расчет подписывает бухгалтер, составивший его. Право утверждения расчета предоставляется заведующему аптекой (не являющемуся материально ответственным лицом), заведующему ЦРА, руководителю межрайонной конторы, отделения или аптекоуправления.

Акт результатов инвентаризации

(форма N 48-АП)

Акт результатов инвентаризации составляется в целом по аптеке. В нем определяются результаты по каждому отделу (в необходимых случаях по каждому материально ответственному лицу) и по аптеке.

Акт результатов инвентаризации составляется: по данным бухгалтерского учета (графа "Числится по данным учета"), на основании инвентаризационных описей (графа "Фактические остатки по описи") и расчетов естественной убыли (графа "Начислено естественной убыли по нормам"). Остальные показатели определяются инвентаризационной комиссией совместно с бухгалтерией.

К акту прилагаются расчеты естественной убыли и, в необходимых случаях, объяснения материально ответственных лиц.

После составления и подписания акт со всеми обосновывающими его документами направляется на утверждение руководителя вышестоящей организации в соответствии со ст. 37 "Положения о бухгалтерских отчетах и балансах".

Акт контрольной проверки инвентаризации ценностей

(форма N 49-АП)

Актом контрольной проверки инвентаризации ценностей оформляются результаты проверки правильности включения в описи фактических остатков товаров. Контрольная проверка назначается руководителем, подписавшим распоряжение об инвентаризации. Назначение контрольной проверки оформляется распоряжением (форма N 41-АП). Вместо состава инвентаризационной комиссии в нем указывается должность и фамилия лица, которому поручено проведение проверки. По строке "Причина инвентаризации" записывают сведения о предстоящей контрольной проверке.

В акте приводятся данные о проинвентаризированных ценностях (в розничных ценах) по инвентаризационной описи и по фактическим данным.

Акт служит руководству основанием для назначения в необходимых случаях повторной инвентаризации и применения соответствующих мер к членам инвентаризационной комиссии, недобросовестно исполняющим свои обязанности, и несоблюдения инструкции о порядке проведения инвентаризации.

Акт составляется в 3-х экземплярах: первый - передается руководителю, назначившему контрольную проверку, второй - председателю инвентаризационной комиссии, третий - материально ответственному лицу.

Книга контроля за выполнением распоряжений о проведении инвентаризаций

(форма N 50-АП)

Книга контроля за выполнением распоряжений о проведении инвентаризаций ведется в учреждениях (предприятиях) и организациях, которые имеют право назначать проведение инвентаризации (аптекоуправления, отделения, межрайонные конторы, центральные районные аптеки, централизованные бухгалтерии).

В графах 22 и 23 отмечается передача материалов по крупным недостачам в следственные органы.

Ведомость движения медицинских товаров за межинвентаризационный период и сводная таблица движения медицинских товаров по отделу (формы N 51-АП и N 52-АП)

Применяется при проведении выборочных проверок движения лекарственных средств, перевязочных и других материалов в межинвентаризационный период.

При выборочной проверке движения медицинских товаров в межинвентаризационном периоде используются документы, относящиеся к проверяемому периоду: материалы инвентаризации товарно-материальных ценностей, счета-фактуры, накладные, требования и документы, по которым получены или отпущены медицинские товары.

Ведомости движения медицинских товаров (по каждому наименованию) за один и тот же межинвентаризационный период, по одному и тому же материально ответственному лицу включаются в сводную таблицу движения медицинских товаров.

Ведомость и таблица составляются в 4-х экземплярах каждая и подписываются всеми проверяющими, заведующим аптечным учреждением, главным (старшим) бухгалтером централизованной бухгалтерии и материально ответственным лицом (лицами). Первый и третий экземпляры остаются у проверяющих, второй - у материально ответственного лица и четвертый - у заведующего аптекой.

Справка о нормативном расходе вспомогательных материалов

(форма N 53-АП)

Справка о нормативном расходе вспомогательных материалов составляется материально ответственными лицами и представляется в бухгалтерию один раз в месяц. Она является основанием для списания вспомогательных материалов.

Данные по экстемпоральной рецептуре указываются в справке на основании книги рецептурных квитанций (по амбулаторной рецептуре) и расчету (по стационарной рецептуре). Показатели отпуска готовых лекарственных форм получают путем выборочных наблюдений в соответствии с Приказом Министерства здравоохранения СССР от 20 декабря 1960 г. N 521. Сумма оборота по ручной продаже показывается по учетным данным. Внутриаптечная заготовка и фасовка проставляются на основании записей в книге учета фасовочных и лабораторных работ.

В графу "норма расхода" действующие нормы расхода вспомогательных материалов можно вносить типографским шрифтом.

Расчет амортизационных отчислений

(форма N 54-АП)

Расчет амортизации составляется по всем числящимся на балансе основным средствам в соответствии с установленными правилами. В форме расчета типографским способом могут указываться виды основных средств, а также шифры и нормы амортизационных отчислений (общие, на полное восстановление и на капитальный ремонт).

Расчет составляется по каждой аптеке, аптечному магазину.

Акт (на топливо)

(форма N 55-АП)

Акт предназначен для оформления оприходованного за месяц топлива. Акт составляется в 2-х экземплярах: один предназначен для передачи в централизованную бухгалтерию, второй остается в аптеке.

В акте указывается, на какие цели было израсходовано топливо (на отопление аптеки, на изготовление дистиллированной воды и т.д.), и производится распределение стоимости израсходованного топлива.

Отчет о движении основных средств, малоценных и быстроизнашивающихся предметов

(форма N 56-АП)

Материально ответственные лица аптек и аптечных магазинов ежемесячно (ежеквартально) составляют "Отчет о движении основных средств, малоценных и быстроизнашивающихся предметов".

Отчет составляется отдельно по основным средствам, малоценным и быстроизнашивающимся предметам в двух экземплярах. Первый экземпляр с приложением документов в установленный срок сдается в учетно-контрольную группу или непосредственно в централизованную бухгалтерию под расписку бухгалтера на втором экземпляре, остающемся у материально ответственного лица.

Акт о списании средств на хознужды

(форма N 57-АП)

Акт предназначен для оформления израсходованных за месяц моющих и дезинфицирующих средств. Акт составляется в 2-х экземплярах: один - передается в централизованную бухгалтерию, второй - остается в делах аптеки.

В акте отражаются использованные моющие средства по видам расхода исходя из существующих норм расхода на месяц.

Акт о списании материалов на текущий ремонт

(форма N 58-АП)

Акт предназначен для оформления израсходованных за месяц материалов на текущий ремонт. Акт составляется в 2-х экземплярах: один - передается в централизованную бухгалтерию, второй - остается в аптеке.

Акт составляется по видам материалов с указанием объема выполненных работ.

Примечание. При размножении форм размер граф устанавливается исходя из применяемого формата, указанного рядом с номером формы и объемом информации для заполнения.

Начальник
Главного аптечного управления
Минздрава СССР
М.А.КЛЮЕВ

Приложение 3
к Приказу Министерства
здравоохранения СССР
от 20 октября 1982 г. N 1031

ПЕРЕЧЕНЬ ТИПОВЫХ МЕЖДУВЕДОМСТВЕННЫХ ФОРМ ПЕРВИЧНОЙ УЧЕТНОЙ ДОКУМЕНТАЦИИ, УТВЕРЖДЕННЫХ ЦСУ СССР, ИЗДАННЫХ ВПО "СОЮЗУЧЕТИЗДАТ" И РЕКОМЕНДОВАННЫХ ДЛЯ АПТЕЧНЫХ УЧРЕЖДЕНИЙ

Альбом форм, утвержденных Приказом ЦСУ СССР от 14.12.72 N 816

Т-1 - Приказ (распоряжение) о приеме на работу

Т-5 - Приказ (распоряжение) о переводе на другую работу

Т-6 - Записка о предоставлении отпуска

Т-8 - Приказ (распоряжение) о прекращении трудового договора

ОС-1 - Акт приемки-передачи основных средств

ОС-2 - Акт о ликвидации основных средств

ОС-3 - Акт приемки-передачи отремонтированных, реконструированных

        и модернизированных объектов

ОС-4 - Акт о ликвидации основных средств

ОС-6 - Инвентарная карточка N _________ учета основных средств (для зданий

        и сооружений)

ОС-7 - Инвентарная карточка N _________ учета основных средств (для машин,

        оборудования, инструмента, производственного и хозяйственного
        инвентаря)

ОС-9 - Инвентарная карточка N ___ группового учета основных средств

ОС-10 - Опись инвентарных карточек по учету основных средств

ОС-11 - Инвентарная книга, учета основных средств

ОС-12 - Карточка учета движения основных средств

ОС-13 - Инвентарный список основных средств (по месту их нахождения,

        эксплуатации)

М-2а - Доверенность

М-2б - Журнал учета выданных доверенностей

М-3 - Приходный ордер N _______

М-4 - Приходный ордер N _______

М-11 - Требование (многострочное)

М-13 - Накладная N __ на внутреннее перемещение материалов (многострочная)

М-15 - Накладная N __ на отпуск материалов на сторону (многострочная)

М-17 - Карточка складского учета материалов

М-20 - Ведомость учета остатков материалов на складе

      - Вкладной лист к форме N М-20 (большого формата)
      - Вкладной лист к форме N М-20 (малого формата)

Альбом форм учетной документации по кассовым операциям, утвержденных Приказом ЦСУ СССР от 12.10.73 N 668

КО-1 - Приходный кассовый ордер

КО-2 - Расходный кассовый ордер

КО-3 - Журнал регистрации приходных и расходных документов

и КО-3а

КО-5    - Книга учета принятых и выданных кассиром денег

Альбом форм, утвержденных Приказом ЦСУ СССР от 17.12.74 N 902

Т-13 - Табель учета использования рабочего времени

Т-49 - Расчетно-платежная ведомость N _____

Т-53 - Платежная ведомость

Т-54 - Лицевой счет

Т-54а - Лицевой счет

ОС-4а - Акт N _____ о ликвидации автотранспортных средств

Альбом форм, утвержденных Приказом ЦСУ СССР от 25.12.78 N 1148

МБ-2 - Карточка учета малоценных и быстроизнашивающихся предметов

МВ-4 - Акт выбытия малоценных и быстроизнашивающихся предметов

МБ-6 - Личная карточка учета спецодежды, спецобуви и предохранительных

       приспособлений

МБ-7 - Ведомость учета приемки и возврата спецодежды

МБ-8 - Акт на списание малоценных и быстроизнашивающихся предметов

Утверждено письмом Министерства финансов СССР от 27.12.73 N 373

1. Ведомость на выплату пенсий работающим пенсионерам за счет
   государственного социального страхования

Совместное письмо ВЦСПС и Министерства финансов СССР от 01.10.74 N 233/14

1. Ведомость на выплату пособий на детей малообеспеченным семьям

Перечень типовых форм первичного учета в торговле и общественном питании, утвержденных Приказом Министерства торговли СССР от 14.07.72 N 134

5  - Карточка учета претензий
6  - Акт об оприходовании тары, не указанной в счете поставщика
24 - Реестр депонированных сумм
32 - Расчетный лист

Циркулярное письмо Минторга СССР от 10 октября 1974 г. N 0194-75 "О порядке приема наличных денег предприятиями торговли и общественного питания за проданные товары и оказанные населению услуги и оформления этих операций"

1 - Справка кассира-операциониста

2 - Заявление-справка

5 - Квитанция на прием выручки

6 - Книга учета квитанций

Формы по автомобильному транспорту

Альбом форм, утвержденных Приказом ЦСУ СССР от 14.12.72 N 816

N 3 - Путевой лист N ___ легкового автомобиля

N 8 - Журнал учета движения путевых листов

Инструкция о порядке расчетов за перевозки грузов

автомобильным транспортом, утверждена Минфином СССР, Госбанком СССР и ЦСУ СССР 28.12.77 N 94-30-26/7

N 4-с - Путевой лист грузового автомобиля
N 4-П -                -"-

Типовые формы первичного учета и краткие указания по их применению и заполнению, утверждены ЦСУ СССР при СМ СССР (Издательство "Статистика" Москва, 1970 г.)

XVII. Автомобильный транспорт общего пользования

10 - Заказ на перевозку грузов автотранспортом
16 - Карточка учета работы грузового автомобиля
26 - Акт о поломке (повреждении) деталей автомобиля
27 - Акт о техническом состоянии автомобиля
53 - Карточка учета работы автомобильной шины
55 - Ведомость учета списанных автомобильных шин
56 - Сопроводительная ведомость
61 - Акт на списание аккумулятора
62 - Акт на списание аккумуляторов

Начальник
Главного аптечного управления
Минздрава СССР
М.А.КЛЮЕВ

Форма N 1-АП
(формат а7)

Утверждена
Приказом Министерства
здравоохранения СССР
от 20 октября 1982 г. N 1031

                               Штамп приемки

Дата приемки ___________________________ Аптека N _________________________
Отдел _____________________________________________________________________
Цены проверил _____________________________________________________________
                                          (подпись)

Товарно-материальные ценности по количеству и качеству  по счету  (фактуре)
N __________________________________________ от ___________________________
на сумму руб. ________________________________ коп. _______________________
в том числе: вспомогательные материалы руб. _____________ коп. ____________
                                  тара руб. _____________ коп. ____________
принял _____________________________________ ______________________________
                  (должность)                           (подпись)

Форма N 2-АП
(формат 1/12 д.л.)

Утверждена
Приказом Министерства
здравоохранения СССР
от 20 октября 1982 г. N 1031

Аптечное управление ________________
Аптека N ___________________________

                                                          Утверждаю
                                                   Заведующий аптекой (ЦРА)
                                                   "__" ___________ 19__ г.

                     Акт от "__" ______________ 19__ г.
           об установленном расхождении в количестве и качестве
                            при приемке товара

    Место составления акта ________________________________________________
    Комиссия в составе ____________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
в присутствии представителя _______________________________________________
(удостоверение N _____ от "__" ____________ 19__ г.) произвела прием товара
и установила:
    1. Наименование и адрес грузоотправителя ______________________________
___________________________________________________________________________
    2. Счет-фактура поставщика N _____ от "__" ____________ 19__ г.
       Договор
    3. ------- на поставку N ____ от "__" ______________ 19__ г.
       заказ
    4. Груз отправлен "__" __________________ 19__ г. в контейнере, вагоне,
                          накладной
автофургоне N ________ по --------- N ________ со ст. _____________________
                          квитанции
в количестве _____ мест массой брутто _____ кг.
    5. Груз прибыл на ст. _____________________ "__" _____________ 19__ г.,
выкуплен "__" _____________________ 19__ г. и доставлен на склад получателя
"__" ______________ 19__ г. в количестве ____ мест
       Коммерческий акт
    6. ------------------------- составлен за N ___ от "__" _______ 19__ г.
       акт органа автотранспорта
и прилагается к акту ______________________________________________________
___________________________________________________________________________
    7. Контейнер (автофургон) вскрыт _______________ "__" _________ 19__ г.
                                          (где)
в _____ ч ____ м. в присутствии ___________________________________________
___________________________________________________________________________
    Состояние пломб и содержание оттиска __________________________________
___________________________________________________________________________
    8. Представитель грузоотправителя (изготовителя) вызван телефонограммой
(телеграммой) N ____ от "__" __________ 19__ г.
    9. Условия хранения товара до начала приема ___________________________
    10. Время начала _____ ч ____ м. "__" _____________ 19__ г. и окончания
приема товаров _______ ч _______ м. "__" _______________ 19__ г.
    11. Груз перевешен _______________________ его масса брутто ___________
                                (где)
___________________________________________________________________________
                                (прописью)

    12. Подробное описание состояния товаров и тары по внешнему осмотру ___
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
    13. Состояние наружной маркировки мест ________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
    14. Способ  определения  недостачи,  могла  ли  вместиться  недостающая
продукция _________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
    15. Определение   количества    товаров     производилось    исправными
измерительными приборами, проверенными в установленном порядке.
    16. Члены комиссии ознакомлены с инструкциями о порядке приемки товаров
народного   потребления   по    количеству   и    качеству,   утвержденными
Постановлениями Госарбитража  при  Совете Министров СССР от 15 июня 1965 г.

N П-6 и от 25 апреля 1966 г. N П-7, а также дополнениями и изменениями к

ним.
    17. Результаты приема (сумма указывается по ценам приобретения)

По остальным товарам, перечисленным в счете поставщика, расхождений в качестве и по количеству нет.

    18. Подробное  описание  дефектов (характер недостачи, излишков, брака,
боя) и мнение комиссии о причинах их образования
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
    19. Заключение комиссии _______________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________

                 Председатель комиссии ____________________________________
                                                      (подпись)
                 Члены комиссии ___________________________________________
                                                 (подписи)
                                ___________________________________________
                 Представитель  ___________________________________________
                                                 (подпись)

Форма N 3-АП
(формат а5)

Утверждена
Приказом Министерства
здравоохранения СССР
от 20 октября 1982 г. N 1031

                             код
                           -------
Аптечное управление _______¦_____¦
Аптека N __________________¦_____¦
                                                                  код опер.
                                     --------                    ----------
                                 АКТ ¦N ____¦                    ----------
                                     --------
                    товара
           о приеме ---------, поступившего без счета поставщика
                    материала
                         ---------------------------
                      от ¦"__" ____________ 19__ г.¦
                         ---------------------------

     Комиссия в составе ___________________________________________________
                                 (должность, фамилия, инициалы)
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
произвела прием грузов "__" ____________ 19__ г. от _______________________
                              со станции <*>

---------------------------------------------------------------------------
                              пристани
по транспортным накладным N _______________________________________________
По транспортным документам значится _____________________ мест. Вес станции
отправления ________________ кг. Вес станции назначения _______________ кг.
Состояние упаковки ________________________________________________________
Коммерческий акт составлен за N _____________ от "__" _____________ 19__ г.

Члены комиссии: ___________________________________________________________
                                         (подписи)
Товар
-------- принял ___________________________________________________________
материал                 (подпись материально ответственного лица)

--------------------------------

<*> При поступлении груза автотранспортом по строке "со станции, пристани" заполняется номер автомашины.




Форма N 4-АП 
(формат а5) 



Утверждена 
Приказом Министерства 
здравоохранения СССР 
от 20 октября 1982 г. N 1031

                               код
                             -------
Аптечное управление _________¦_____¦
Аптека N ____________________¦_____¦
Отдел _______________________¦_____¦
                                                                  код опер.
                                            --------             ----------
                         ПРИЕМНАЯ КВИТАНЦИЯ ¦N ____¦             ----------
                                            --------
                          -------------------------
                       от ¦"__" __________ 19__ г.¦
                          -------------------------

    Принято от ___________________________________________________________,
                              (фамилия, имя и отчество)
проживающего _____________________________________________________________,
                                      (адрес)

паспорт _____________________________, выданный "__" ______________ 19__ г.
               (серия, номер)
___________________________________________________________________________
                      (кем выдан паспорт и на какой срок)

лекарственное растительное сырье:

ИТОГО: ____________________________________________________________________
                    (сумма по заготовительной цене прописью)

Лекарственное растительное сырье           Лекарственное растительное сырье
Принял: __________________________         Сдал: __________________________
                (подпись)                                (подпись)
Выдать ___________________________________________ руб. ________ коп. _____
       (фамилия, имя и отчество сдатчика лексырья)
___________________________________________________________________________
              (сумма по заготовительной стоимости прописью)

Заведующий аптекой _______________________ Бухгалтер ______________________
                          (подпись)                         (подпись)
         ----------------------------
Получил: ¦руб. _______ коп. ________¦ _____________________________________
         ----------------------------           (сумма прописью)
    Сдатчик ___________________________
                     (подпись)

"__" ____________ 19__ г.

Форма N 5-АП 
(формат а4) 



Утверждена 
Приказом Министерства 
здравоохранения СССР 
от 20 октября 1982 г. N 1031 

Аптечное управление _______________
Аптека N ________

                                  ЖУРНАЛ
            регистрации поступления товаров по группам в аптеке
                         за _____________ 19__ г.

(руб.)

Форма N 6-АП 
(формат а5) 



Утверждена 
Приказом Министерства 
здравоохранения СССР 
от 20 октября 1982 г. N 1031

                             код
                           -------
Аптечное управление _______¦_____¦
Аптека N __________________¦_____¦
                                                                  код опер.
                                          --------               ----------
                            ОБЯЗАТЕЛЬСТВО ¦N ____¦               ----------
                                          --------
            на принятые напрокат предметы санитарии и гигиены,
           физиотерапии и ухода за больными (прокатного пункта)
                            аптеки N _________

                                                ---------------------------
г. _________________                            ¦"__" ____________ 19__ г.¦
                                                ---------------------------

    Я, нижеподписавшийся(аяся) _________________________, проживающий(ая) в
г. _______________ по ул. _________ д. N ___ кв. N ___, паспорт: серия ____
N ______, выданный "__" __________ 19__ г. на срок ___________, прописан по
адресу _______________ (указанному выше) "__" __________ 19__ г., обязуюсь:
    1. Принятые напрокат предметы _______________ стоимостью ______________
на срок _____ дней возвратить прокатному пункту "__" ____________ 19__ г. в
полной исправности.
    2. За пользование полученными предметами уплатить по таксе сумму
------------------------------------
¦___________ руб. ____________ коп.¦
------------------------------------
    3. В случае возврата предметов  в  неисправности,  уплатить  прокатному

Комментарии
Комментирование через социальные сервисы Facebook и Вконтакте: