Приказ Минздрава РФ от 25.12.1997 N 380

О состоянии и мерах по совершенствованию лабораторного обеспечения диагностики и лечения пациентов в учреждениях здравоохранения Российской Федерации

¦                                                    ¦      ¦      ¦      ¦
¦- основы анатомии и физиологии;                     ¦  +   ¦  +   ¦  +   ¦
¦- структура и функции органов кроветворения, нервной¦  +   ¦  +   ¦  +   ¦
¦ткани, пищеварительной, дыхательной,                ¦      ¦      ¦      ¦
¦мочевыделительной, половой и других систем, строение¦      ¦      ¦      ¦
¦и функции желез, серозных оболочек, кожи;           ¦      ¦      ¦      ¦
¦- структура и функции клетки, возрастные особенности¦  +   ¦  +   ¦  +   ¦
¦клеточного состава органов, тканей и биожидкостей;  ¦      ¦      ¦      ¦
¦- сущность типовых патологических процессов         ¦  -   ¦  -   ¦  +   ¦
¦на клеточном, тканевом, системном уровнях;          ¦      ¦      ¦      ¦
¦- лабораторные показатели функционирования          ¦  +   ¦  +   ¦  +   ¦
¦человеческого организма в условиях нормы и          ¦      ¦      ¦      ¦
¦возрастном аспекте;                                 ¦      ¦      ¦      ¦
¦- общие закономерности возникновения, развития и    ¦  -   ¦  -   ¦  +   ¦
¦течения патологических процессов и основных         ¦      ¦      ¦      ¦
¦заболеваний человека;                               ¦      ¦      ¦      ¦
¦- клиническое значение лабораторных исследований в  ¦  +   ¦  +   ¦  +   ¦
¦диагностике заболеваний и состояния здоровья        ¦      ¦      ¦      ¦
¦человека;                                           ¦      ¦      ¦      ¦
¦- основы функционирования здорового организма и     ¦  +   ¦  +   ¦  +   ¦
¦факторы риска;                                      ¦      ¦      ¦      ¦
¦- основные принципы взаимодействия организма        ¦  +   ¦  +   ¦  +   ¦
¦человека с окружающей средой;                       ¦      ¦      ¦      ¦
¦- правила и способы получения биоматериала          ¦  +   ¦  +   ¦  +   ¦
¦для лабораторных исследований;                      ¦      ¦      ¦      ¦
¦- основы лабораторной диагностики основных          ¦  -   ¦  +   ¦  +   ¦
¦заболеваний системы крови, системы дыхания,         ¦      ¦      ¦      ¦
¦мочеполовой системы, системы пищеварения, печени и  ¦      ¦      ¦      ¦
¦желчных путей, соединительной ткани, онкологических ¦      ¦      ¦      ¦
¦заболеваний, ВИЧ-инфекций;                          ¦      ¦      ¦      ¦
¦- основы комплексного подхода к лабораторному       ¦  -   ¦  -   ¦  +   ¦
¦обследованию больного;                              ¦      ¦      ¦      ¦
¦- правила приготовления реактивов;                  ¦  +   ¦  +   ¦  +   ¦
¦- организация внутри- и межлабораторного контроля   ¦  -   ¦  -   ¦  +   ¦
¦качества лабораторных исследований                  ¦      ¦      ¦      ¦
¦         По гематологическим исследованиям:         ¦      ¦      ¦      ¦
¦- теория кроветворения (кинетика клеток гемопоэза,  ¦  +   ¦  +   ¦  +   ¦
¦функции, место пребывания в организме);             ¦      ¦      ¦      ¦
¦- морфология клеток гемопоэза в норме;              ¦  +   ¦  +   ¦  +   ¦
¦- понятия эритроцитоз и эритропения, лейкоцитоз и   ¦  +   ¦  +   ¦  +   ¦
¦лейкопения, тромбоцитоз и тромбоцитопения;          ¦      ¦      ¦      ¦
¦- изменения показателей гемограммы при реактивных   ¦  -   ¦  +   ¦  +   ¦
¦состояниях;                                         ¦      ¦      ¦      ¦
¦- причины и лабораторные признаки внутриклеточного  ¦  -   ¦  +   ¦  +   ¦
¦и внутрисосудистого гемолиза;                       ¦      ¦      ¦      ¦
¦- особенности изменения гемограммы при заболеваниях ¦  -   ¦  +   ¦  +   ¦
¦органов кроветворения (анемиях, лейкозах,           ¦      ¦      ¦      ¦
¦геморрагических диатезах и др. заболеваниях);       ¦      ¦      ¦      ¦
¦- основные принципы цитохимического анализа,        ¦  -   ¦  -   ¦  +   ¦
¦диагностическое значение;                           ¦      ¦      ¦      ¦
¦- морфологические особенности эритроцитов при       ¦  -   ¦  +   ¦  +   ¦
¦различных анемиях                                   ¦      ¦      ¦      ¦
¦         По общеклиническим исследованиям:          ¦      ¦      ¦      ¦
¦- значение лабораторных показателей при исследовании¦  +   ¦  +   ¦  +   ¦
¦мокроты (физические свойства, морфология форменных  ¦      ¦      ¦      ¦
¦элементов) для диагностики заболеваний дыхательных  ¦      ¦      ¦      ¦
¦путей;                                              ¦      ¦      ¦      ¦
¦- основные методы и диагностическое значение        ¦  +   ¦  +   ¦  +   ¦
¦исследования физических, химических показателей     ¦      ¦      ¦      ¦
¦мочи;                                               ¦      ¦      ¦      ¦
¦- морфология клеточных и других элементов мочи;     ¦  +   ¦  +   ¦  +   ¦
¦- основные методы и диагностическое значение        ¦  -   ¦  +   ¦  +   ¦
¦определения физических и химических показателей     ¦      ¦      ¦      ¦
¦кала;                                               ¦      ¦      ¦      ¦
¦- форменные элементы кала, их выявление;            ¦  +   ¦  +   ¦  +   ¦
¦- изменение копрологического анализа при наиболее   ¦  -   ¦  +   ¦  +   ¦
¦частой патологии органов пищеварительной системы;   ¦      ¦      ¦      ¦
¦- физико-химический и морфологический состав        ¦  +   ¦  +   ¦  +   ¦
¦содержимого желудка и двенадцатиперстной кишки;     ¦      ¦      ¦      ¦
¦- изменения состава содержимого желудка и           ¦  +   ¦  +   ¦  +   ¦
¦двенадцатиперстной кишки при различных заболеваниях ¦      ¦      ¦      ¦
¦пищеварительной системы;                            ¦      ¦      ¦      ¦
¦- ликвор и выпотные жидкости - морфологический      ¦  +   ¦  +   ¦  +   ¦
¦состав, физико-химические свойства, лабораторные    ¦      ¦      ¦      ¦
¦показатели при инфекционно-воспалительных процессах,¦      ¦      ¦      ¦
¦травмах, опухолях и др.;                            ¦      ¦      ¦      ¦
¦- морфология и клеточный состав отделяемого         ¦  -   ¦  +   ¦  +   ¦
¦женских и мужских половых органов;                  ¦      ¦      ¦      ¦
¦- основные характеристики эпителия кожи, волос,     ¦  -   ¦  +   ¦  +   ¦
¦ногтей и их изменения при различных патологических  ¦      ¦      ¦      ¦
¦процессах                                           ¦      ¦      ¦      ¦
¦         По цитологическим исследованиям:           ¦      ¦      ¦      ¦
¦- правила взятия и обработки материала для          ¦  +   ¦  +   ¦  +   ¦
¦цитологических исследований;                        ¦      ¦      ¦      ¦
¦- морфологическая картина воспалительного процесса, ¦  -   ¦  +   ¦  +   ¦
¦грануломатозной и грануляционной тканей             ¦      ¦      ¦      ¦
¦          По биохимическим исследованиям:           ¦      ¦      ¦      ¦
¦- понятие о гомеостазе, биохимические механизмы     ¦  +   ¦  +   ¦  +   ¦
¦сохранения (поддержания) гомеостаза;                ¦      ¦      ¦      ¦
¦- нормальная физиология обмена белков, углеводов,   ¦  +   ¦  +   ¦  +   ¦
¦липидов, ферментов, гормонов, водно-минерального,   ¦      ¦      ¦      ¦
¦кислотно-основного состояния;                       ¦      ¦      ¦      ¦
¦- причины и виды патологии обменных процессов в     ¦  -   ¦  -   ¦  +   ¦
¦организме;                                          ¦      ¦      ¦      ¦
¦- система гемостаза;                                ¦  -   ¦  +   ¦  +   ¦
¦- лабораторные показатели нарушения обмена веществ  ¦  -   ¦  -   ¦  +   ¦
¦при наиболее часто встречающихся заболеваниях;      ¦      ¦      ¦      ¦
¦- основные методы исследования обмена веществ,      ¦  +   ¦  +   ¦  +   ¦
¦гормонов, ферментов, системы гемостаза и др.        ¦      ¦      ¦      ¦

¦        По паразитологическим исследованиям:        ¦      ¦      ¦      ¦
¦- основные морфологические характеристики           ¦  +   ¦  +   ¦  +   ¦
¦гельминтов;                                         ¦      ¦      ¦      ¦
¦- морфологические различия видов гельминтов         ¦  +   ¦  +   ¦  +   ¦
¦и их яиц;                                           ¦      ¦      ¦      ¦
¦- паразиты малярии, виды, стадии развития;          ¦  +   ¦  +   ¦  +   ¦
¦- морфология малярийных паразитов;                  ¦  +   ¦  +   ¦  +   ¦
¦- простейшие - вид, стадии развития, морфология;    ¦  +   ¦  +   ¦  +   ¦
¦- заболевания, вызванные простейшими;               ¦  -   ¦  +   ¦  +   ¦
¦- правила приготовления препаратов для исследования ¦  +   ¦  +   ¦  +   ¦
¦морфологии паразитов                                ¦      ¦      ¦      ¦
¦         По иммунологическим исследованиям:         ¦      ¦      ¦      ¦
¦- учение об иммунитете, виды иммунитета;            ¦  +   ¦  +   ¦  +   ¦
¦- иммунная система, иммунокомпетентные клетки и их  ¦  +   ¦  +   ¦  +   ¦
¦функции;                                            ¦      ¦      ¦      ¦
¦- антигены: виды, характеристика;                   ¦  +   ¦  +   ¦  +   ¦
¦- иммуноглобулины (антитела), классификация,        ¦  +   ¦  +   ¦  +   ¦
¦структура и функции;                                ¦      ¦      ¦      ¦
¦- взаимодействие антиген-антитело;                  ¦  +   ¦  +   ¦  +   ¦
¦- неспецифические факторы иммунной реактивности     ¦  +   ¦  +   ¦  +   ¦
¦организма, фагоцитарная система, система            ¦      ¦      ¦      ¦
¦комплемента, интерфероны и др.;                     ¦      ¦      ¦      ¦
¦- возрастные особенности иммунного статуса;         ¦  -   ¦  +   ¦  +   ¦
¦- иммунодефицитные состояния;                       ¦  -   ¦  +   ¦  +   ¦
¦- иммунологическая система при инфекциях, опухолях, ¦  -   ¦  -   ¦  +   ¦
¦лимфопролиферативных процессах, заболеваниях        ¦      ¦      ¦      ¦
¦соединительной ткани;                               ¦      ¦      ¦      ¦
¦- аллергия и атопические заболевания;               ¦  -   ¦  +   ¦  +   ¦
¦- изоантигены системы крови;                        ¦  -   ¦  -   ¦  +   ¦
¦- изоиммунизация и аутоиммунизация, конфликты матери¦  -   ¦  -   ¦  +   ¦
¦и плода, иммунные и аутоиммунные заболевания        ¦      ¦      ¦      ¦
¦       По медико-генетическим исследованиям:        ¦      ¦      ¦      ¦
¦- предмет и задачи медицинской генетики;            ¦  +   ¦  +   ¦  +   ¦
¦- понятие о наследственных болезнях и болезнях с    ¦  +   ¦  +   ¦  +   ¦
¦наследственной предрасположенностью;                ¦      ¦      ¦      ¦
¦- генетика человека: молекулярные и цитологические  ¦  -   ¦  -   ¦  +   ¦
¦основы наследственности;                            ¦      ¦      ¦      ¦
¦- гены и признаки;                                  ¦  -   ¦  -   ¦  +   ¦
¦- изменчивость: мутационная изменчивость,           ¦  -   ¦  -   ¦  +   ¦
¦классификация мутаций, мутогенные факторы           ¦      ¦      ¦      ¦
¦                                                    ¦      ¦      ¦      ¦
¦  3. Знания по смежным и сопутствующим дисциплинам: ¦      ¦      ¦      ¦
¦                                                    ¦      ¦      ¦      ¦
¦- основные принципы биомедицинской этики и          ¦  +   ¦  +   ¦  +   ¦
¦деонтологии, этические особенности поведения        ¦      ¦      ¦      ¦
¦сотрудника клинико-диагностической лаборатории,     ¦      ¦      ¦      ¦
¦основные этические проблемы при проведении          ¦      ¦      ¦      ¦
¦клинических лабораторных исследований;              ¦      ¦      ¦      ¦
¦- представление о биосфере как системе, ее          ¦  +   ¦  +   ¦  +   ¦
¦свойствах, динамике и перспективах развития;        ¦      ¦      ¦      ¦
¦- механизмы функционирования природных экосистем;   ¦  +   ¦  +   ¦  +   ¦
¦- принципы формирования здорового образа жизни и    ¦  +   ¦  +   ¦  +   ¦
¦профилактики заболеваний в разные возрастные        ¦      ¦      ¦      ¦
¦периоды;                                            ¦      ¦      ¦      ¦
¦- представление о гигиене как основе                ¦  +   ¦  +   ¦  +   ¦
¦профилактической медицины;                          ¦      ¦      ¦      ¦
¦- общие принципы фармакокинетики и фармакодинамики  ¦  -   ¦  +   ¦  +   ¦
¦основных лекарственных средств;                     ¦      ¦      ¦      ¦
¦- побочные действия основных групп лекарственных    ¦  -   ¦  +   ¦  +   ¦
¦средств и изменения результатов лабораторных        ¦      ¦      ¦      ¦
¦исследований;                                       ¦      ¦      ¦      ¦
¦- представление о видах катастроф, их причинах и    ¦  +   ¦  +   ¦  +   ¦
¦последствиях;                                       ¦      ¦      ¦      ¦
¦- представление о наиболее распространенных         ¦  +   ¦  +   ¦  +   ¦
¦патологических процессах в организме при различных  ¦      ¦      ¦      ¦
¦катастрофах;                                        ¦      ¦      ¦      ¦
¦- общие принципы оказания неотложной помощи при     ¦  +   ¦  +   ¦  +   ¦
¦несчастных случаях;                                 ¦      ¦      ¦      ¦
¦- представление о типах ЭВМ, основных операционных  ¦  +   ¦  +   ¦  +   ¦
¦системах, текстовых редакторах, базах данных        ¦      ¦      ¦      ¦
¦                                                    ¦      ¦      ¦      ¦
¦                     4. Умения:                     ¦      ¦      ¦      ¦
¦                                                    ¦      ¦      ¦      ¦
¦- взять биологический материал для лабораторного    ¦  +   ¦  +   ¦  +   ¦
¦исследования;                                       ¦      ¦      ¦      ¦
¦- организовать рабочее место для выполнения         ¦  +   ¦  +   ¦  +   ¦
¦лабораторных исследований;                          ¦      ¦      ¦      ¦
¦- организовать работу младшего персонала в          ¦  +   ¦  +   ¦  +   ¦
¦клинико-диагностической лаборатории;                ¦      ¦      ¦      ¦
¦- подготовить лабораторную посуду, инструментарий и ¦  +   ¦  +   ¦  +   ¦
¦оборудование для проведения лабораторного анализа;  ¦      ¦      ¦      ¦
¦- провести стерилизацию лабораторной посуды         ¦  +   ¦  +   ¦  +   ¦
¦и инструментария;                                   ¦      ¦      ¦      ¦
¦- провести дезинфекцию биоматериала;                ¦  +   ¦  +   ¦  +   ¦
¦- прием, маркировка и регистрация поступившего в    ¦  +   ¦  +   ¦  +   ¦
¦лабораторию биоматериала, хранение;                 ¦      ¦      ¦      ¦
¦- регистрировать проведенные исследования;          ¦  +   ¦  +   ¦  +   ¦
¦- вести учетно-отчетную документацию;               ¦  +   ¦  +   ¦  +   ¦
¦- пользоваться лабораторной аппаратурой при         ¦  +   ¦  +   ¦  +   ¦
¦выполнении лабораторных исследований и              ¦      ¦      ¦      ¦
¦подготовительных мероприятий;                       ¦      ¦      ¦      ¦
¦- пользоваться методами статистической обработки    ¦  -   ¦  -   ¦  +   ¦
¦исследований для оценки качества лабораторных       ¦      ¦      ¦      ¦
¦анализов;                                           ¦      ¦      ¦      ¦
¦- проводить внутрилабораторный и межлабораторный    ¦  -   ¦  -   ¦  +   ¦
¦контроль качества лабораторных исследований;        ¦      ¦      ¦      ¦
¦- на основании результатов анализа дать качественную¦  -   ¦  -   ¦  +   ¦
¦и количественную оценку объекта исследований;       ¦      ¦      ¦      ¦
¦- дифференцировать нормальные и патологические      ¦  -   ¦  +   ¦  +   ¦
¦показатели результатов лабораторного исследования;  ¦      ¦      ¦      ¦

¦- по результатам анализа выявлять признаки типовых  ¦  -   ¦  -   ¦  +   ¦
¦патологических процессов в органах и тканях;        ¦      ¦      ¦      ¦
¦- строить калибровочные графики;                    ¦  +   ¦  +   ¦  +   ¦
¦- приготовить, зафиксировать и окрасить препараты   ¦  +   ¦  +   ¦  +   ¦
¦для исследования клеточных элементов;               ¦      ¦      ¦      ¦
¦- отобрать материал для микроскопического           ¦  +   ¦  +   ¦  +   ¦
¦исследования;                                       ¦      ¦      ¦      ¦
¦- оказывать первую помощь при несчастных случаях;   ¦  +   ¦  +   ¦  +   ¦
¦- работать на ЭВМ на уровне пользователя;           ¦  +   ¦  +   ¦  +   ¦
¦- владеть техникой микроскопирования: световая      ¦  -   ¦  +   ¦  +   ¦
¦микроскопия, поляризационная микроскопия, фазово-   ¦      ¦      ¦      ¦
¦контрастная микроскопия, флуоресцентная микроскопия ¦      ¦      ¦      ¦
¦         По гематологическим исследованиям:         ¦      ¦      ¦      ¦
¦- взять капиллярную кровь для лабораторного         ¦  +   ¦  +   ¦  +   ¦
¦исследования;                                       ¦      ¦      ¦      ¦
¦- произвести исследование клинического анализа      ¦  +   ¦  +   ¦  +   ¦
¦крови (определение гемоглобина, гематокритной       ¦      ¦      ¦      ¦
¦величины, СОЭ, количества эритроцитов и лейкоцитов, ¦      ¦      ¦      ¦
¦подсчет лейкоцитарной формулы);                     ¦      ¦      ¦      ¦
¦- определить осмотическую резистентность            ¦  +   ¦  +   ¦  +   ¦
¦эритроцитов;                                        ¦      ¦      ¦      ¦
¦- подсчитать эритроциты с базофильной зернистостью; ¦  -   ¦  +   ¦  +   ¦
¦- приготовить, зафиксировать, окрасить мазки крови  ¦  +   ¦  +   ¦  +   ¦
¦для подсчета лейкоцитарной формулы;                 ¦      ¦      ¦      ¦
¦- дифференцировать нормальные, морфологически       ¦  -   ¦  +   ¦  +   ¦
¦измененные и патологические клетки крови при        ¦      ¦      ¦      ¦
¦подсчете лейкоцитарной формулы;                     ¦      ¦      ¦      ¦
¦- приготовить лейкоконцентрат;                      ¦  +   ¦  +   ¦  +   ¦
¦- приготовить препараты крови для исследования на   ¦  +   ¦  +   ¦  +   ¦
¦малярийные паразиты;                                ¦      ¦      ¦      ¦
¦- исследовать кровь на малярийных паразитов;        ¦  -   ¦  +   ¦  +   ¦
¦- приготовить препараты для цитохимического         ¦  +   ¦  +   ¦  +   ¦
¦исследования клеток циркулирующей крови и костного  ¦      ¦      ¦      ¦
¦мозга;                                              ¦      ¦      ¦      ¦
¦- определить активность ферментов в клетках         ¦  -   ¦  -   ¦  +   ¦
¦циркулирующей крови;                                ¦      ¦      ¦      ¦
¦- определить липиды в клетках циркулирующей крови;  ¦  -   ¦  -   ¦  +   ¦
¦- определить вязкость крови                         ¦  +   ¦  +   ¦  +   ¦
¦         По общеклиническим исследованиям:          ¦      ¦      ¦      ¦
¦исследование мочи:                                  ¦      ¦      ¦      ¦
¦- определить физические и химические свойства;      ¦  +   ¦  +   ¦  +   ¦
¦- определить химические показатели мочи (белок,     ¦  +   ¦  +   ¦  +   ¦
¦глюкоза, билирубин, уробилиноиды, кетоновые тела и  ¦      ¦      ¦      ¦
¦др.);                                               ¦      ¦      ¦      ¦
¦- провести пробу по Зимницкому;                     ¦  +   ¦  +   ¦  +   ¦
¦- подготовить препараты для микроскопического       ¦  +   ¦  +   ¦  +   ¦
¦исследования;                                       ¦      ¦      ¦      ¦
¦- микроскопическое исследование осадка;             ¦  +   ¦  -   ¦  +   ¦
¦- подсчитать количество форменных элементов осадка; ¦  +   ¦  +   ¦  +   ¦
¦исследование желудочной секреции:                   ¦      ¦      ¦      ¦
¦- определить физические свойства;                   ¦  +   ¦  +   ¦  +   ¦
¦- произвести химическое исследование (кислотность,  ¦  +   ¦  +   ¦  +   ¦
¦активность пепсина, молочную кислоту);              ¦      ¦      ¦      ¦
¦- приготовить препараты для микроскопического       ¦  +   ¦  +   ¦  +   ¦
¦исследования;                                       ¦      ¦      ¦      ¦
¦- микроскопическое исследование желудочного         ¦  -   ¦  -   ¦  +   ¦
¦содержимого;                                        ¦      ¦      ¦      ¦
¦исследование дуоденального содержимого:             ¦      ¦      ¦      ¦
¦- определить количество, цвет, прозрачность,        ¦  +   ¦  +   ¦  +   ¦
¦наличие хлопьев;                                    ¦      ¦      ¦      ¦
¦- подготовить препараты для микроскопического       ¦  +   ¦  +   ¦  +   ¦
¦исследования;                                       ¦      ¦      ¦      ¦
¦- микроскопическое исследование;                    ¦  +   ¦  +   ¦  +   ¦
¦исследование кала:                                  ¦      ¦      ¦      ¦
¦- определить физические и химические свойства (в    ¦  +   ¦  +   ¦  +   ¦
¦том числе кровь, белок, стеркобилин, уробилин);     ¦      ¦      ¦      ¦
¦- приготовить препараты для микроскопического       ¦  +   ¦  +   ¦  +   ¦
¦исследования;                                       ¦      ¦      ¦      ¦
¦- микроскопическое исследование;                    ¦  +   ¦  +   ¦  +   ¦
¦- обнаружить яйца гельминтов;                       ¦  +   ¦  +   ¦  +   ¦
¦- обнаружить простейшие;                            ¦  -   ¦  +   ¦  +   ¦
¦- обнаружить личинки гельминтов;                    ¦  +   ¦  +   ¦  +   ¦
¦исследование спинномозговой жидкости:               ¦      ¦      ¦      ¦
¦- определить цвет, прозрачность, фибринозную пленку;¦  +   ¦  +   ¦  +   ¦
¦- обнаружить и определить белок;                    ¦  +   ¦  +   ¦  +   ¦
¦- определить количество форменных элементов (цитоз);¦  +   ¦  +   ¦  +   ¦
¦- дифференцировать клеточные элементы в нативных и  ¦  -   ¦  -   ¦  +   ¦
¦окрашенных препаратах;                              ¦      ¦      ¦      ¦
¦исследование экссудатов и транссудатов:             ¦      ¦      ¦      ¦
¦- определить количество, характер, цвет,            ¦  +   ¦  +   ¦  +   ¦
¦прозрачность, относительную плотность;              ¦      ¦      ¦      ¦
¦- обнаружить и определить белок;                    ¦  +   ¦  +   ¦  +   ¦
¦- приготовить препараты для микроскопического       ¦  +   ¦  +   ¦  +   ¦
¦исследования;                                       ¦      ¦      ¦      ¦
¦- микроскопическое исследование;                    ¦  -   ¦  +   ¦  +   ¦
¦исследование мокроты:                               ¦      ¦      ¦      ¦
¦- определить физические свойства;                   ¦  +   ¦  +   ¦  +   ¦
¦- приготовить препараты для микроскопического       ¦  +   ¦  +   ¦  +   ¦
¦исследования;                                       ¦      ¦      ¦      ¦
¦- микроскопическое исследование;                    ¦  -   ¦  +   ¦  +   ¦
¦- приготовить препараты и обнаружить гемосидерин;   ¦  -   ¦  +   ¦  +   ¦
¦- приготовить окрашенные препараты для обнаружения  ¦  +   ¦  +   ¦  +   ¦
¦микобактерий туберкулеза;                           ¦      ¦      ¦      ¦
¦- обнаружить микобактерии туберкулеза;              ¦  -   ¦  -   ¦  +   ¦
¦исследование отделяемого из половых органов:        ¦      ¦      ¦      ¦
¦- окрасить препараты для микроскопического          ¦  +   ¦  +   ¦  +   ¦
¦исследования;                                       ¦      ¦      ¦      ¦
¦- определить степень чистоты влагалищного           ¦  -   ¦  +   ¦  +   ¦
¦содержимого;                                        ¦      ¦      ¦      ¦
¦- обнаружить трихомонады и гонококки;               ¦  -   ¦  +   ¦  +   ¦

¦- определить гормональный профиль;                  ¦  -   ¦  -   ¦  +   ¦
¦- исследовать секрет простаты;                      ¦  -   ¦  +   ¦  +   ¦
¦- определить цвет, количество, запах, вязкость,     ¦  -   ¦  +   ¦  +   ¦
¦рН эякулята;                                        ¦      ¦      ¦      ¦
¦- приготовить препараты для микроскопического       ¦  -   ¦  +   ¦  +   ¦
¦исследования эякулята;                              ¦      ¦      ¦      ¦
¦- определить подвижность сперматозоидов;            ¦  -   ¦  -   ¦  +   ¦
¦исследование при грибковых поражениях:              ¦      ¦      ¦      ¦
¦- приготовить препараты для микроскопического       ¦  +   ¦  +   ¦  +   ¦
¦исследования из кожи, волос и ногтей;               ¦      ¦      ¦      ¦
¦- идентифицировать элементы в препаратах кожи,      ¦  -   ¦  -   ¦  +   ¦
¦волос, ногтей                                       ¦      ¦      ¦      ¦
¦          По цитологическим исследованиям:          ¦      ¦      ¦      ¦
¦- приготовить стекла, фиксаторы, красители;         ¦  +   ¦  +   ¦  +   ¦
¦- окрасить цитологические препараты;                ¦  +   ¦  +   ¦  +   ¦
¦- цитохимическое исследование цитологического       ¦  +   ¦  +   ¦  +   ¦
¦материала (PAS-реакция, липиды, ферменты);          ¦      ¦      ¦      ¦
¦- отбор доставленного материала, приготовление и    ¦  +   ¦  +   ¦  +   ¦
¦окраска препаратов для цитологического исследования ¦      ¦      ¦      ¦
¦(пунктаты из опухолей различной локализации,        ¦      ¦      ¦      ¦
¦транссудаты, экссудаты, секреты, экскреты, мокрота, ¦      ¦      ¦      ¦
¦соскобы с поверхности эрозий, язв, ран, свищей,     ¦      ¦      ¦      ¦
¦материал гинекологических осмотров, материал, полу- ¦      ¦      ¦      ¦
¦ченный при эндоскопических исследованиях, и др.);   ¦      ¦      ¦      ¦
¦- микроскопическое исследование материала,          ¦  +   ¦  +   ¦  +   ¦
¦полученного при гинекологических профилактических   ¦      ¦      ¦      ¦
¦осмотрах (скрининг);                                ¦      ¦      ¦      ¦
¦биохимические исследования:                         ¦      ¦      ¦      ¦
¦- определить показатели белкового обмена (общий     ¦  +   ¦  +   ¦  +   ¦
¦белок, белковые фракции, мочевину, мочевую кислоту, ¦      ¦      ¦      ¦
¦креатинин и др.);                                   ¦      ¦      ¦      ¦
¦- определить показатели липидного обмена            ¦  +   ¦  +   ¦  +   ¦
¦(липопротеиды, фракции липопротеидов, холестерин,   ¦      ¦      ¦      ¦
¦фосфолипиды и др.);                                 ¦      ¦      ¦      ¦
¦- показатели углеводного обмена;                    ¦  +   ¦  +   ¦  +   ¦
¦- определить белки острой фазы воспаления           ¦  +   ¦  +   ¦  +   ¦
¦(серомукоид, сиаловые кислоты, С-реактивный белок); ¦      ¦      ¦      ¦
¦- определить показатели минерального обмена         ¦  +   ¦  +   ¦  +   ¦
¦в плазме крови, моче (натрий, калий, хлориды,       ¦      ¦      ¦      ¦
¦кальций, железо и др.);                             ¦      ¦      ¦      ¦
¦- показатели кислотно-основного равновесия (КОР)    ¦  +   ¦  +   ¦  +   ¦
¦крови;                                              ¦      ¦      ¦      ¦
¦- определить активность ферментов в сыворотке крови ¦  +   ¦  +   ¦  +   ¦
¦и моче (аспартатаминотрансферазы, аланинамино-      ¦      ¦      ¦      ¦
¦трансферазы, креатинкиназы, лактатдегидрогеназы,    ¦      ¦      ¦      ¦
¦липазы, кислой и щелочной фосфатазы и др.);         ¦      ¦      ¦      ¦
¦- определить показатели гормонального профиля:      ¦  +   ¦  +   ¦  +   ¦
¦17-кетостероидов в моче, 17-оксикортикостероидов и  ¦      ¦      ¦      ¦
¦др.;                                                ¦      ¦      ¦      ¦
¦показатели состояния гемостаза:                     ¦      ¦      ¦      ¦
¦- определить активированное время рекальцификации   ¦  +   ¦  +   ¦  +   ¦
¦плазмы (разными методами);                          ¦      ¦      ¦      ¦
¦- определить протромбиновое время                   ¦  +   ¦  +   ¦  +   ¦
¦(тромбопластиновое) разными методами;               ¦      ¦      ¦      ¦
¦- определить содержание фибриногена в плазме крови; ¦  +   ¦  +   ¦  +   ¦
¦- определить растворимые комплексы фибриномономеров ¦  -   ¦  -   ¦  +   ¦
¦(РКФМ) или другие паракоагуляционные тесты;         ¦      ¦      ¦      ¦
¦- определить тромбиновое время (ТВ) с               ¦  -   ¦  -   ¦  +   ¦
¦протаминсульфатом и рептилазное время;              ¦      ¦      ¦      ¦
¦- определить фибринолитическую активность плазмы;   ¦  -   ¦  +   ¦  +   ¦
¦- определить плазменные факторы;                    ¦  +   ¦  +   ¦  +   ¦
¦- определить толерантность плазмы к гепарину или    ¦  +   ¦  +   ¦  +   ¦
¦определить антитромбин III;                         ¦      ¦      ¦      ¦
¦- определить время кровотечения;                    ¦  +   ¦  +   ¦  +   ¦
¦- определить время свертывания цельной крови;       ¦  +   ¦  +   ¦  +   ¦
¦- определить степень ретракции кровяного сгустка или¦  +   ¦  +   ¦  +   ¦
¦определить степень ретракции плазменного сгустка;   ¦      ¦      ¦      ¦
¦- аутокоагуляционный тест                           ¦  -   ¦  +   ¦  +   ¦
¦        По паразитологическим исследованиям:        ¦      ¦      ¦      ¦
¦- различать на препаратах представителей класса     ¦  -   ¦  +   ¦  +   ¦
¦членистоногих;                                      ¦      ¦      ¦      ¦
¦- идентифицировать чесоточного зудня в соскобе кожи;¦  -   ¦  +   ¦  +   ¦
¦- идентифицировать малярийных паразитов в препаратах¦  -   ¦  -   ¦  +   ¦
¦крови;                                              ¦      ¦      ¦      ¦
¦- идентифицировать яйца гельминтов и личинок        ¦  +   ¦  +   ¦  +   ¦
¦гельминтов в кале                                   ¦      ¦      ¦      ¦
¦         По иммунологическим исследованиям:         ¦      ¦      ¦      ¦
¦иммунологические исследования для диагностики       ¦      ¦      ¦      ¦
¦неинфекционных болезней и реакций неспецифического  ¦      ¦      ¦      ¦
¦иммунитета:                                         ¦      ¦      ¦      ¦
¦- определить группу крови по системе АВО;           ¦  +   ¦  +   ¦  +   ¦
¦- определить резус-фактор;                          ¦  +   ¦  +   ¦  +   ¦
¦- прямая проба Кумбса;                              ¦  -   ¦  +   ¦  +   ¦
¦- непрямая проба Кумбса;                            ¦  -   ¦  +   ¦  +   ¦
¦- определить антилейкоцитарные антитела             ¦  -   ¦  -   ¦  +   ¦
¦(лейколизины, лейкоагглютинины);                    ¦      ¦      ¦      ¦
¦- определить антитромбоцитарные антитела            ¦  -   ¦  -   ¦  +   ¦
¦(тромбоцитолизины);                                 ¦      ¦      ¦      ¦
¦серологические исследования для диагностики         ¦      ¦      ¦      ¦
¦сифилиса; серологические реакции:                   ¦      ¦      ¦      ¦
¦- агглютинация на стекле;                           ¦  +   ¦  +   ¦  +   ¦
¦- развернутая агглютинация;                         ¦  -   ¦  +   ¦  +   ¦
¦- пассивная агглютинация;                           ¦  -   ¦  +   ¦  +   ¦
¦- торможение агглютинации;                          ¦  -   ¦  -   ¦  +   ¦
¦- преципитация (кольцепреципитация и преципитация   ¦  -   ¦  +   ¦  +   ¦
¦в геле);                                            ¦      ¦      ¦      ¦
¦- связывание комплемента;                           ¦  -   ¦  -   ¦  +   ¦
¦клиническая иммунология:                            ¦      ¦      ¦      ¦
¦- определить количество Т- и В-лимфоцитов в         ¦  +   ¦  +   ¦  +/- ¦
¦периферической крови;                               ¦      ¦      ¦      ¦

¦- определить концентрацию различных классов         ¦  +   ¦  +   ¦  +/- ¦
¦иммуноглобулинов;                                   ¦      ¦      ¦      ¦
¦- определить фагоцитарную активность лейкоцитов;    ¦  +   ¦  +   ¦  +   ¦
¦- определить комплементарную активность сыворотки   ¦      ¦      ¦      ¦
¦крови;                                              ¦      ¦      ¦      ¦
¦- определить С-реактивный белок;                    ¦  +   ¦  +   ¦  +   ¦
¦- определить ревматоидный фактор в сыворотке крови; ¦  +   ¦  +   ¦  +   ¦
¦- определить антитела в ДНК;                        ¦  -   ¦  -   ¦  +   ¦
¦- определить антинуклеарный фактор;                 ¦  -   ¦  +   ¦  +   ¦
¦- определить циркулирующие иммунные комплексы;      ¦  -   ¦  -   ¦  +   ¦
¦- определить альфа-фетопротеин;                     ¦  -   ¦  -   ¦  +   ¦
¦- определить активность анти-О-стрептолизина в      ¦  +   ¦  +   ¦  +   ¦
¦сыворотке крови;                                    ¦      ¦      ¦      ¦
¦- определить активность антигиалуронидазы в         ¦  +   ¦  +   ¦  +   ¦
¦сыворотке крови                                     ¦      ¦      ¦      ¦
-----------------------------------------------------+------+------+-------

Начальник Управления
организации медицинской
помощи населению
А.И.ВЯЛКОВ

Комментарии
Комментирование через социальные сервисы Facebook и Вконтакте: