- Законы
- Кодексы
- Форум
Приказ Минздрава РФ от 25.12.1997 N 380
О состоянии и мерах по совершенствованию лабораторного обеспечения диагностики и лечения пациентов в учреждениях здравоохранения Российской Федерации
Текст документа по состоянию на июль 2011 года
Страница 12 из 13
¦- основные типы наследования; ¦ + ¦ + ¦ + ¦ ¦- иммуногенетические взаимоотношения макро- ¦ - ¦ + ¦ + ¦ ¦и микроорганизма; ¦ ¦ ¦ ¦ ¦- изменчивость: мутационная изменчивость, ¦ - ¦ - ¦ + ¦ ¦классификация мутаций, мутагенные факторы; ¦ ¦ ¦ ¦ ¦- методы диагностики наследственных болезней: ¦ + ¦ + ¦ + ¦ ¦цитогенетические, морфологические, биохимические, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦пренатальные; ¦ ¦ ¦ ¦ ¦- выявление наследственной патологии новорожденных; ¦ + ¦ + ¦ + ¦ ¦- медико-генетическое консультирование (лабораторное¦ - ¦ + ¦ + ¦ ¦исследование, определение генетического риска) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ 3. Знания смежных и сопутствующих дисциплин: ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦- современные методы обследования больного; ¦ + ¦ + ¦ + ¦ ¦- основы первичной реанимации; ¦ + ¦ + ¦ + ¦ ¦- основы дозиметрии ионизирующих излучений; ¦ + ¦ + ¦ + ¦ ¦- основные источники облучения человека, основы ¦ - ¦ + ¦ + ¦ ¦радиационной безопасности, гигиенического ¦ ¦ ¦ ¦ ¦нормирования радиационного фактора ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ 4. Умения: ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦- оказать помощь на догоспитальном этапе при ¦ + ¦ + ¦ + ¦ ¦механической асфиксии, утоплении, поражении ¦ ¦ ¦ ¦ ¦электрическим током; ¦ ¦ ¦ ¦ ¦- сформулировать лабораторный диагноз с выделением ¦ - ¦ + ¦ + ¦ ¦характерных показателей и сопутствующих изменений; ¦ ¦ ¦ ¦ ¦- владеть методом статистического анализа; ¦ - ¦ + ¦ + ¦ ¦- владеть навыками проведения внутрилабораторного и ¦ - ¦ + ¦ + ¦ ¦межлабораторного контроля качества лабораторных ¦ ¦ ¦ ¦ ¦исследований; ¦ ¦ ¦ ¦ ¦- провести анализ работы лаборатории, определить ¦ - ¦ - ¦ + ¦ ¦способы ее улучшения; ¦ ¦ ¦ ¦ ¦- на основе анализа статистических показателей ¦ - ¦ + ¦ + ¦ ¦определить перечень организационных мероприятий и ¦ ¦ ¦ ¦ ¦разработать меры по их выполнению для улучшения ¦ ¦ ¦ ¦ ¦диагностического процесса; ¦ ¦ ¦ ¦ ¦- организовать рабочее место для проведения ¦ + ¦ + ¦ + ¦ ¦морфологических (цитологических), биохимических, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦иммунологических, генетических и других ¦ ¦ ¦ ¦ ¦исследований; ¦ ¦ ¦ ¦ ¦- организовать работу среднего медицинского ¦ + ¦ + ¦ + ¦ ¦персонала; ¦ ¦ ¦ ¦ ¦- провести лабораторное обследование больных с ¦ + ¦ + ¦ + ¦ ¦помощью экспресс-методов (при отравлениях, массовых ¦ ¦ ¦ ¦ ¦поражениях, катастрофах, авариях); ¦ ¦ ¦ ¦ ¦- отобрать материал для микроскопического ¦ + ¦ + ¦ + ¦ ¦исследования; ¦ ¦ ¦ ¦ ¦- приготовить, зафиксировать и окрасить препарат для¦ + ¦ + ¦ + ¦ ¦исследования клеточных элементов; ¦ ¦ ¦ ¦ ¦- отобрать и обработать биоматериал для ¦ + ¦ + ¦ + ¦ ¦биохимического исследования; ¦ ¦ ¦ ¦ ¦- работать с контрольным материалом (сывороткой, ¦ + ¦ + ¦ + ¦ ¦клеточной суспензией, мазками и др.); ¦ ¦ ¦ ¦ ¦- оценить результаты исследования; ¦ + ¦ + ¦ + ¦ ¦- оформить документацию, предусмотренную ¦ + ¦ + ¦ + ¦ ¦директивными документами МЗ РФ; ¦ ¦ ¦ ¦ ¦- работать на анализаторах, имеющихся в лаборатории ¦ + ¦ + ¦ + ¦ ¦ По гематологическим исследованиям: ¦ ¦ ¦ ¦ ¦- идентифицировать клеточные элементы периферической¦ + ¦ + ¦ + ¦ ¦крови, костного мозга, лимфатического узла; ¦ ¦ ¦ ¦ ¦- провести морфологическую, цитохимическую, ¦ - ¦ + ¦ + ¦ ¦дифференциальную диагностику острых лейкозов; ¦ ¦ ¦ ¦ ¦- провести морфологическую, дифференциальную ¦ - ¦ + ¦ + ¦ ¦диагностику хронических лейкозов; ¦ ¦ ¦ ¦ ¦- характеризовать стадии хронических лейкозов и ¦ - ¦ + ¦ + ¦ ¦динамику гематологических изменений; ¦ ¦ ¦ ¦ ¦- провести морфологическую дифференциальную ¦ - ¦ + ¦ + ¦ ¦диагностику парапротеинемических гемобластозов и их ¦ ¦ ¦ ¦ ¦иммунохимическую идентификацию; ¦ ¦ ¦ ¦ ¦- дифференцировать различные формы анемий по ¦ + ¦ + ¦ + ¦ ¦лабораторным показателям; ¦ ¦ ¦ ¦ ¦- интерпретировать динамику лабораторных показателей¦ - ¦ + ¦ + ¦ ¦в различные стадии болезни; ¦ ¦ ¦ ¦ ¦- диагностировать агранулоцитоз по гематологическим ¦ + ¦ + ¦ + ¦ ¦показателям; ¦ ¦ ¦ ¦ ¦- интерпретировать динамику лабораторных показателей¦ - ¦ + ¦ + ¦ ¦периферической крови и костного мозга при ¦ ¦ ¦ ¦ ¦агранулоцитозе; ¦ ¦ ¦ ¦ ¦- провести дифференциальную лабораторную диагностику¦ - ¦ + ¦ + ¦ ¦геморрагических диатезов; ¦ ¦ ¦ ¦ ¦- оценить изменения периферической крови и костного ¦ - ¦ - ¦ + ¦ ¦мозга при миелоидной дисплазии; ¦ ¦ ¦ ¦ ¦- дифференцировать LE-клетки; ¦ + ¦ + ¦ + ¦ ¦- идентифицировать лабораторные показатели ¦ - ¦ - ¦ + ¦ ¦при гистиоцитозах ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ По общеклиническим исследованиям: ¦ ¦ ¦ ¦ ¦- идентифицировать клеточные и другие элементы в ¦ + ¦ + ¦ + ¦ ¦мокроте, моче, желудочном и дуоденальном содержимом,¦ ¦ ¦ ¦ ¦ликворе, экссудатах, транссудатах, отделяемом ¦ ¦ ¦ ¦ ¦половых органов, коже, волосах, ногтях, соскобах и ¦ ¦ ¦ ¦ ¦другом биоматериале; ¦ ¦ ¦ ¦ ¦- оценить лабораторные показатели при заболеваниях ¦ - ¦ + ¦ + ¦ ¦легких, пищеварительной системы, органов ¦ ¦ ¦ ¦ ¦мочевыделительной и половой системы, поражениях ¦ ¦ ¦ ¦ ¦серозных оболочек; ¦ ¦ ¦ ¦ ¦- определять клинико-диагностическое значение ¦ + ¦ + ¦ + ¦ ¦лабораторных показателей ¦ ¦ ¦ ¦
¦ По цитологическим исследованиям: ¦ ¦ ¦ ¦ ¦- выявлять клеточные элементы острого и хронического¦ + ¦ + ¦ + ¦ ¦воспалительного процесса, в том числе ¦ ¦ ¦ ¦ ¦гранулематозного, элементы грануляционной ткани; ¦ ¦ ¦ ¦ ¦- дифференцировать пролиферацию, гиперплазию, ¦ + ¦ + ¦ + ¦ ¦метаплазию и другие фоновые процессы; ¦ ¦ ¦ ¦ ¦- цитохимические исследования цитологического ¦ ¦ ¦ ¦ ¦материала (PAS-реакция, липиды, ферменты); ¦ ¦ ¦ ¦ ¦- отбор доставленного материала, приготовление и ¦ + ¦ + ¦ + ¦ ¦окраска препаратов для цитологического исследования ¦ ¦ ¦ ¦ ¦(пунктаты из опухолей различной локализации, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦транссудаты, экссудаты, секреты, экскреты, мокрота, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦соскобы с поверхности эрозий, язв, ран, свищей, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦материал гинекологических профилактических осмотров,¦ ¦ ¦ ¦ ¦материал, полученный при эндоскопических ¦ ¦ ¦ ¦ ¦исследованиях, и др.); ¦ ¦ ¦ ¦ ¦- микроскопическое исследование материала, ¦ + ¦ + ¦ + ¦ ¦полученного при гинекологических профилактических ¦ ¦ ¦ ¦ ¦осмотрах (скрининг) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ По клинической биохимии: ¦ ¦ ¦ ¦ ¦- приготовить биоматериал для исследования; ¦ + ¦ + ¦ + ¦ ¦- приготовить реактивы; ¦ + ¦ + ¦ + ¦ ¦- обработать химическую посуду; ¦ + ¦ + ¦ + ¦ ¦- проводить доступную очистку вещества; ¦ + ¦ + ¦ + ¦ ¦- строить калибровочные кривые; ¦ + ¦ + ¦ + ¦ ¦- проводить биохимические исследования; ¦ + ¦ + ¦ + ¦ ¦- работать на приборах, которыми оснащена ¦ + ¦ + ¦ + ¦ ¦лаборатория; ¦ ¦ ¦ ¦ ¦- подобрать соответствующие реактивы для методов ¦ - ¦ + ¦ + ¦ ¦клинической биохимии, адаптировать реактивы для ¦ ¦ ¦ ¦ ¦используемой аппаратуры; ¦ ¦ ¦ ¦ ¦- производить необходимые расчеты; ¦ + ¦ + ¦ + ¦ ¦- владеть методами исследования обмена белков, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦углеводов, липидов, ферментов, гормонов, водно- ¦ + ¦ + ¦ + ¦ ¦минерального, кислотно-основного состояния, системы ¦ ¦ ¦ ¦ ¦гемостаза и др.; ¦ ¦ ¦ ¦ ¦- определить последовательность биохимических ¦ - ¦ + ¦ + ¦ ¦исследований; ¦ ¦ ¦ ¦ ¦- проводить контроль качества лабораторных ¦ + ¦ + ¦ + ¦ ¦исследований; ¦ ¦ ¦ ¦ ¦- владеть методами постановки ориентировоч- ¦ - ¦ + ¦ + ¦ ¦ной и расширенной коагулограммы; ¦ ¦ ¦ ¦ ¦- проводить заменные пробы для выявления дефицита ¦ - ¦ + ¦ + ¦ ¦факторов; ¦ ¦ ¦ ¦ ¦- выявлять патологию тромбоцитарно-сосудистого, ¦ - ¦ + ¦ + ¦ ¦плазменного гемостаза, фибринолиза, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦антикоагулянтного звена ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ По паразитологическим исследованиям: ¦ ¦ ¦ ¦ ¦- дать рекомендации по правилам сбора, доставки, ¦ + ¦ + ¦ + ¦ ¦сохранения материала для паразитологических ¦ ¦ ¦ ¦ ¦исследований; ¦ ¦ ¦ ¦ ¦- приготовить препараты тонкого мазка и толстой ¦ + ¦ + ¦ + ¦ ¦капли с последующей окраской по Романовскому; ¦ ¦ ¦ ¦ ¦- идентифицировать до вида возбудителей малярийных ¦ + ¦ + ¦ + ¦ ¦паразитов в тонком мазке и толстой капле крови и ¦ ¦ ¦ ¦ ¦определить интенсивность паразитемии; ¦ ¦ ¦ ¦ ¦- исследовать пробы фекалий, желчи, дуоденального ¦ + ¦ + ¦ + ¦ ¦содержимого, мочи, мокроты с применением основных ¦ ¦ ¦ ¦ ¦паразитологических методов, идентифицировать в них ¦ ¦ ¦ ¦ ¦возбудителей гельминтозов, протозоозов; ¦ ¦ ¦ ¦ ¦- исследовать биоматериалы с применением специальных¦ - ¦ - ¦ + ¦ ¦паразитологических методов (окраска фиксированных ¦ ¦ ¦ ¦ ¦препаратов фекалий, мокроты, ликвора) и ¦ ¦ ¦ ¦ ¦идентифицировать возбудителей паразитозов; ¦ ¦ ¦ ¦ ¦- идентифицировать в исследуемом биоматериале ¦ - ¦ - ¦ + ¦ ¦возбудителей тропических и редких паразитов; ¦ ¦ ¦ ¦ ¦- идентифицировать в биоматериале возбудителей ¦ + ¦ + ¦ + ¦ ¦венерических заболеваний; ¦ ¦ ¦ ¦ ¦- идентифицировать в биоматериале возбудителей ¦ - ¦ + ¦ + ¦ ¦грибковых заболеваний ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ По иммунологическим исследованиям: ¦ ¦ ¦ ¦ ¦- определить групповую и резус-принадлежность; ¦ + ¦ + ¦ + ¦ ¦- проводить исследование совместимости крови донора ¦ - ¦ + ¦ + ¦ ¦и реципиента при гемотрансфузиях и трансплантациях; ¦ ¦ ¦ ¦ ¦- владеть навыками постановки методов определения ¦ - ¦ + ¦ + ¦ ¦клеточного и гуморального иммунитета; ¦ ¦ ¦ ¦ ¦- проводить иммунологическое исследование при ¦ - ¦ - ¦ + ¦ ¦бесплодии и патологии беременности, эндокринных ¦ ¦ ¦ ¦ ¦расстройствах и заболеваниях, острых и хронических ¦ ¦ ¦ ¦ ¦интоксикациях и инфекциях, при онкологических ¦ ¦ ¦ ¦ ¦заболеваниях, болезнях сердечно-сосудистой, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦кроветворной, дыхательной, мочевыделительной систем,¦ ¦ ¦ ¦ ¦органов пищеварения, кожи; ¦ ¦ ¦ ¦ ¦- проводить иммунологические исследования для ¦ - ¦ + ¦ + ¦ ¦диагностики болезней иммунной системы: врожденных и ¦ ¦ ¦ ¦ ¦приобретенных иммунодефицитов, аутоиммунной ¦ ¦ ¦ ¦ ¦патологии, аллергических заболеваний ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ По медико-генетическим исследованиям: ¦ ¦ ¦ ¦ ¦- провести диагностику по половому хроматину; ¦ + ¦ + ¦ + ¦ ¦- определить X и Y хромосому; ¦ + ¦ + ¦ + ¦ ¦- исследовать кариотип; ¦ + ¦ + ¦ + ¦ ¦- культивировать лимфоциты крови для хромосомного ¦ - ¦ + ¦ + ¦ ¦анализа; ¦ ¦ ¦ ¦ ¦- приготовить препараты культуры лимфоцитов; ¦ - ¦ + ¦ + ¦ ¦- приготовить хромосомные препараты; ¦ - ¦ + ¦ + ¦ ¦- провести различное специальное окрашивание ¦ + ¦ + ¦ + ¦ ¦препаратов; ¦ ¦ ¦ ¦ ¦- провести кариотипирование; ¦ - ¦ + ¦ + ¦ ¦- провести индивидуальную идентификацию хромосом; ¦ - ¦ + ¦ + ¦ ¦- анализировать число и структуру аномалий ¦ + ¦ + ¦ + ¦
¦кариотипа; ¦ ¦ ¦ ¦ ¦- владеть полуколичественными методами диагностики ¦ - ¦ - ¦ + ¦ ¦наследственных болезней; ¦ ¦ ¦ ¦ ¦- владеть молекулярно-генетическими методами ¦ + ¦ + ¦ + ¦ ¦диагностики; ¦ ¦ ¦ ¦ ¦- владеть физико-химическими методами диагностики ¦ + ¦ + ¦ + ¦ ¦наследственных болезней; ¦ ¦ ¦ ¦ ¦- владеть методами пренатальной диагностики ¦ - ¦ - ¦ + ¦ ¦наследственных болезней ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ 5. Манипуляции: ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦- реанимационные мероприятия (искусственное дыхание,¦ + ¦ + ¦ + ¦ ¦непрямой массаж сердца); ¦ ¦ ¦ ¦ ¦- промывание желудка через зонд; ¦ + ¦ + ¦ + ¦ ¦- фиксация позвоночника, конечностей при переломах, ¦ + ¦ + ¦ + ¦ ¦травмах; ¦ ¦ ¦ ¦ ¦- остановка кровотечения; ¦ + ¦ + ¦ + ¦ ¦- определение групповой принадлежности крови; ¦ + ¦ + ¦ + ¦ ¦- взятие капиллярной крови для лабораторного ¦ + ¦ + ¦ + ¦ ¦анализа; ¦ ¦ ¦ ¦ ¦- взятие венозной крови для анализа ¦ + ¦ + ¦ + ¦ -----------------------------------------------------+------+------+-------
Начальник Управления организации
медицинской помощи населению
А.И.ВЯЛКОВ
Приложение 20
Утверждены
Приказом Минздрава России
от 25 декабря 1997 г. N 380
АТТЕСТАЦИОННЫЕ ТРЕБОВАНИЯ К МЕДИЦИНСКОМУ ТЕХНОЛОГУ
-----------------------------------------------------+------+------+------- ¦ ¦вторая¦первая¦высшая¦ ¦ ¦катег.¦катег.¦катег.¦ +----------------------------------------------------+------+------+------+ ¦ 1. Общие знания: ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦- основы законодательства Российской Федерации об ¦ + ¦ + ¦ + ¦ ¦охране здоровья граждан; ¦ ¦ ¦ ¦ ¦- организация лабораторной службы в стране, ¦ +/- ¦ + ¦ + ¦ ¦ее задачи, структура и перспективы развития; ¦ ¦ ¦ ¦ ¦- значение лабораторных клинических исследований для¦ + ¦ + ¦ + ¦ ¦сохранения здоровья пациента и диагностики ¦ ¦ ¦ ¦ ¦заболеваний; ¦ ¦ ¦ ¦ ¦- основы медицинской статистики, учета и анализа ¦ + ¦ + ¦ + ¦ ¦основных клинико-диагностических показателей; ¦ ¦ ¦ ¦ ¦- основные требования к организации делопроизводства¦ + ¦ + ¦ + ¦ ¦в клинико-диагностической лаборатории; ¦ ¦ ¦ ¦ ¦- современные методы лабораторной диагностики; ¦ +/- ¦ + ¦ + ¦ ¦- виды и принципы мониторинга качества лабораторных ¦ +/- ¦ + ¦ + ¦ ¦исследований; ¦ ¦ ¦ ¦ ¦- причины и условия возникновения преаналитических ¦ + ¦ + ¦ + ¦ ¦и аналитических погрешностей при проведении ¦ ¦ ¦ ¦ ¦лабораторного анализа; ¦ ¦ ¦ ¦ ¦- основы техники безопасности при работе в ¦ + ¦ + ¦ + ¦ ¦клинико-диагностической лаборатории; ¦ ¦ ¦ ¦ ¦- инструктивные материалы по соблюдению правил ¦ + ¦ + ¦ + ¦ ¦санитарно-противоэпидемического режима в клинико- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦диагностической лаборатории; ¦ ¦ ¦ ¦ ¦- Устав и Правила внутреннего распорядка лечебно- ¦ + ¦ + ¦ + ¦ ¦профилактического учреждения, должностные инструкции¦ ¦ ¦ ¦ ¦клинико-диагностической лаборатории; ¦ ¦ ¦ ¦ ¦- основы медицины катастроф ¦ + ¦ + ¦ + ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ 2. Специальные знания: ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦- основы анатомии и физиологии; ¦ + ¦ + ¦ + ¦ ¦- структура и функции органов кроветворения, нервной¦ + ¦ + ¦ + ¦ ¦ткани, пищеварительной, дыхательной, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦мочевыделительной, половой и других систем, строение¦ ¦ ¦ ¦ ¦и функции желез, серозных оболочек, кожи; ¦ ¦ ¦ ¦ ¦- структура и функции клетки, возрастные особенности¦ + ¦ + ¦ + ¦ ¦клеточного состава органов, тканей и биожидкостей; ¦ ¦ ¦ ¦ ¦- сущность типовых патологических процессов на ¦ +/- ¦ + ¦ + ¦ ¦клеточном, тканевом, системном уровнях; ¦ ¦ ¦ ¦ ¦- лабораторные показатели функционирования ¦ +/- ¦ + ¦ + ¦ ¦человеческого организма в условиях нормы и ¦ ¦ ¦ ¦ ¦возрастном аспекте; ¦ ¦ ¦ ¦ ¦- общие закономерности возникновения, развития и ¦ +/- ¦ + ¦ + ¦ ¦течения патологических процессов и основных ¦ ¦ ¦ ¦ ¦заболеваний человека; ¦ ¦ ¦ ¦ ¦- основы функционирования здорового организма и ¦ +/- ¦ + ¦ + ¦ ¦факторы риска; ¦ ¦ ¦ ¦ ¦- основные принципы взаимодействия организма ¦ + ¦ + ¦ + ¦ ¦человека с окружающей средой; ¦ ¦ ¦ ¦ ¦- правила и способы получения биоматериала для ¦ + ¦ + ¦ + ¦ ¦лабораторных исследований; ¦ ¦ ¦ ¦ ¦- основы лабораторной диагностики основных ¦ +/- ¦ + ¦ + ¦ ¦заболеваний системы крови, системы дыхания, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦мочеполовой системы, системы пищеварения, печени и ¦ ¦ ¦ ¦ ¦желчных путей, соединительной ткани, онкологических ¦ ¦ ¦ ¦ ¦заболеваний, ВИЧ-инфекций; ¦ ¦ ¦ ¦ ¦- основы комплексного подхода к лабораторному ¦ - ¦ +/- ¦ + ¦ ¦обследованию больного; ¦ ¦ ¦ ¦ ¦- правила приготовления реактивов; ¦ + ¦ + ¦ + ¦ ¦- организация внутри- и межлабораторного контроля ¦ +/- ¦ +/- ¦ + ¦ ¦качества лабораторных исследований; ¦ ¦ ¦ ¦ ¦- правила подготовки пациента для различных ¦ + ¦ + ¦ + ¦ ¦лабораторных исследований; ¦ ¦ ¦ ¦ ¦- влияние биологических факторов, терапии, пищи и ¦ +/- ¦ + ¦ + ¦ ¦др. на результаты лабораторного анализа; ¦ ¦ ¦ ¦
¦- значение и методы лабораторного обнаружения ¦ - ¦ +/- ¦ + ¦ ¦лекарственных веществ, ядов, токсинов в биожидкостях¦ ¦ ¦ ¦ ¦ По гематологическим исследованиям: ¦ ¦ ¦ ¦ ¦- теория кроветворения (кинетика клеток гемопоэза, ¦ + ¦ + ¦ + ¦ ¦функции, место пребывания в организме); ¦ ¦ ¦ ¦ ¦- морфология клеток гемопоэза в норме; ¦ + ¦ + ¦ + ¦ ¦- понятия эффективный, неэффективный эритропоэз, ¦ - ¦ +/- ¦ + ¦ ¦мегакариопоэз, нейтропоэз; ¦ ¦ ¦ ¦ ¦- понятия эритроцитоз и эритропения, лейкоцитоз и ¦ + ¦ + ¦ + ¦ ¦лейкопения, тромбоцитоз и тромбоцитопения; ¦ ¦ ¦ ¦ ¦- изменения показателей гемограммы при реактивных ¦ - ¦ + ¦ + ¦ ¦состояниях; ¦ ¦ ¦ ¦ ¦- изменения показателей миелограммы при реактивных ¦ - ¦ - ¦ + ¦ ¦состояниях; ¦ ¦ ¦ ¦ ¦- причины и лабораторные признаки внутриклеточного ¦ - ¦ +/- ¦ + ¦ ¦и внутрисосудистого гемолиза; ¦ ¦ ¦ ¦ ¦- особенности изменения гемограммы при заболеваниях ¦ - ¦ - ¦ + ¦ ¦органов кроветворения (анемиях, лейкозах, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦геморрагических диатезах и др. заболеваниях); ¦ ¦ ¦ ¦ ¦- понятия о миелоидной дисплазии; ¦ - ¦ - ¦ + ¦ ¦- изменения миелограммы при заболеваниях органов ¦ - ¦ - ¦ + ¦ ¦кроветворения; ¦ ¦ ¦ ¦ ¦- основные принципы цитохимического анализа, ¦ - ¦ - ¦ + ¦ ¦диагностическое значение; ¦ ¦ ¦ ¦ ¦- морфологические особенности эритроцитов при ¦ - ¦ +/- ¦ + ¦ ¦различных анемиях ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ По общеклиническим исследованиям: ¦ ¦ ¦ ¦ ¦- значение лабораторных показателей при исследовании¦ +/- ¦ + ¦ + ¦ ¦мокроты (физические свойства, морфология форменных ¦ ¦ ¦ ¦ ¦элементов) для диагностики заболеваний дыхательных ¦ ¦ ¦ ¦ ¦путей; ¦ ¦ ¦ ¦ ¦- основные методы и диагностическое значение ¦ + ¦ + ¦ + ¦ ¦исследования физических, химических показателей ¦ ¦ ¦ ¦ ¦мочи; ¦ ¦ ¦ ¦ ¦- морфология клеточных и других элементов мочи; ¦ + ¦ + ¦ + ¦ ¦- мочевые синдромы и их значение в диагностике ¦ - ¦ + ¦ + ¦ ¦заболеваний органов мочевой системы; ¦ ¦ ¦ ¦ ¦- основные методы и диагностическое значение ¦ + ¦ + ¦ + ¦ ¦определения физических и химических показателей ¦ ¦ ¦ ¦ ¦кала; ¦ ¦ ¦ ¦ ¦- форменные элементы кала, их выявление; ¦ + ¦ + ¦ + ¦ ¦- копрологические синдромы и их значение в ¦ - ¦ +/- ¦ + ¦ ¦диагностике заболеваний пищеварительной системы, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦печени, поджелудочной железы; ¦ ¦ ¦ ¦ ¦- изменение копрологического анализа при наиболее ¦ +/- ¦ + ¦ + ¦ ¦частой патологии органов пищеварительной системы; ¦ ¦ ¦ ¦ ¦- физико-химический и морфологический состав ¦ +/- ¦ + ¦ + ¦ ¦содержимого желудка и двенадцатиперстной кишки; ¦ ¦ ¦ ¦ ¦- изменения состава содержимого желудка и ¦ +/- ¦ + ¦ + ¦ ¦двенадцатиперстной кишки при различных заболеваниях ¦ ¦ ¦ ¦ ¦пищеварительной системы; ¦ ¦ ¦ ¦ ¦- ликвор и выпотные жидкости - морфологический ¦ +/- ¦ + ¦ + ¦ ¦состав, физико-химические свойства, лабораторные ¦ ¦ ¦ ¦ ¦показатели при инфекционно-воспалительных процессах,¦ ¦ ¦ ¦ ¦травмах, опухолях и др.; ¦ ¦ ¦ ¦ ¦- морфология и клеточный состав отделяемого женских ¦ - ¦ +/- ¦ + ¦ ¦и мужских половых органов; ¦ ¦ ¦ ¦ ¦- лабораторная диагностика мужского бесплодия; ¦ - ¦ +/- ¦ + ¦ ¦- гормональное зеркало; ¦ - ¦ +/- ¦ + ¦ ¦- основные характеристики эпителия кожи, волос, ¦ + ¦ + ¦ + ¦ ¦ногтей и их изменения при различных патологических ¦ ¦ ¦ ¦ ¦процессах ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ По цитологическим исследованиям: ¦ ¦ ¦ ¦ ¦- правила взятия и обработки материала для ¦ + ¦ + ¦ + ¦ ¦цитологических исследований; ¦ ¦ ¦ ¦ ¦- морфологическая картина воспалительного процесса, ¦ +/- ¦ + ¦ + ¦ ¦грануломатозной и грануляционной тканей; ¦ ¦ ¦ ¦ ¦- основные признаки пролиферации, дисплазии, ¦ - ¦ - ¦ - ¦ ¦метаплазии, фоновых процессов; ¦ ¦ ¦ ¦ ¦- признаки реактивной гиперплазии, опухолевых ¦ - ¦ +/- ¦ + ¦ ¦поражений, метастазирования ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ По биохимическим исследованиям: ¦ ¦ ¦ ¦ ¦- понятие о гомеостазе, биохимические механизмы ¦ + ¦ + ¦ + ¦ ¦сохранения (поддержания) гомеостаза; ¦ ¦ ¦ ¦ ¦- нормальная физиология обмена белков, углеводов, ¦ + ¦ + ¦ + ¦ ¦липидов, ферментов, гормонов, водно-минерального, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦кислотно-основного состояния; ¦ ¦ ¦ ¦ ¦- причины и виды патологии обменных процессов в ¦ + ¦ + ¦ + ¦ ¦организме; ¦ ¦ ¦ ¦ ¦- система гемостаза; ¦ +/- ¦ + ¦ + ¦ ¦- патобиохимические механизмы развития основных ¦ - ¦ +/- ¦ + ¦ ¦синдромов; ¦ ¦ ¦ ¦ ¦- лабораторные показатели нарушения обмена веществ ¦ - ¦ +/- ¦ + ¦ ¦при наиболее часто встречающихся заболеваниях; ¦ ¦ ¦ ¦ ¦- основные методы исследования обмена веществ, ¦ + ¦ + ¦ + ¦ ¦гормонов, ферментов, системы гемостаза и др. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ По паразитологическим исследованиям: ¦ ¦ ¦ ¦ ¦- основные морфологические характеристики ¦ + ¦ + ¦ + ¦ ¦гельминтов; ¦ ¦ ¦ ¦ ¦- морфологические различия видов гельминтов ¦ + ¦ + ¦ + ¦ ¦и их яиц; ¦ ¦ ¦ ¦ ¦- паразиты малярии, виды, стадии развития; ¦ + ¦ + ¦ + ¦ ¦- морфология малярийных паразитов; ¦ + ¦ + ¦ + ¦ ¦- простейшие - вид, стадии развития, морфология; ¦ + ¦ + ¦ + ¦ ¦- заболевания, вызванные простейшими; ¦ +/- ¦ + ¦ + ¦ ¦- правила приготовления препаратов для исследования ¦ + ¦ + ¦ + ¦ ¦морфологии паразитов ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ По иммунологическим исследованиям: ¦ ¦ ¦ ¦ ¦- учение об иммунитете, виды иммунитета; ¦ + ¦ + ¦ + ¦ ¦- иммунная система, иммунокомпетентные клетки и их ¦ + ¦ + ¦ + ¦
¦функции; ¦ ¦ ¦ ¦ ¦- антигены: виды, характеристика; ¦ + ¦ + ¦ + ¦ ¦- иммуноглобулины (антитела), классификация, ¦ + ¦ + ¦ + ¦ ¦структура и функции; ¦ ¦ ¦ ¦ ¦- взаимодействие антиген-антитело; ¦ + ¦ + ¦ + ¦ ¦- неспецифические факторы иммунной реактивности ¦ + ¦ + ¦ + ¦ ¦организма, фагоцитарная система, система ¦ ¦ ¦ ¦ ¦комплемента, интерфероны и др.; ¦ ¦ ¦ ¦ ¦- молекулярные и молекулярно-клеточные основы ¦ - ¦ +/- ¦ + ¦ ¦иммунного ответа; ¦ ¦ ¦ ¦ ¦- трансплантационный иммунитет; ¦ - ¦ +/- ¦ + ¦ ¦- возрастные особенности иммунного статуса; ¦ +/- ¦ + ¦ + ¦ ¦- иммунодефицитные состояния; ¦ +/- ¦ + ¦ + ¦ ¦- иммунологическая система при инфекциях, опухолях, ¦ +/- ¦ + ¦ + ¦ ¦лимфопролиферативных процессах, заболеваниях ¦ ¦ ¦ ¦ ¦соединительной ткани; ¦ ¦ ¦ ¦ ¦- аллергия и атопические заболевания; ¦ + ¦ + ¦ + ¦ ¦- методы оценки иммунного статуса; ¦ - ¦ + ¦ + ¦ ¦- методы исследования неспецифической резистентности¦ - ¦ +/- ¦ + ¦ ¦организма, клеточного и гуморального иммунитета; ¦ ¦ ¦ ¦ ¦- изоантигены системы крови; ¦ + ¦ + ¦ + ¦ ¦- изоиммунизация и аутоиммунизация, конфликты ¦ +/- ¦ + ¦ + ¦ ¦матери и плода, иммунные и аутоиммунные заболевания ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ По медико-генетическим исследованиям: ¦ ¦ ¦ ¦ ¦- предмет и задачи медицинской генетики; ¦ + ¦ + ¦ + ¦ ¦- понятие о наследственных болезнях и болезнях с ¦ + ¦ + ¦ + ¦ ¦наследственной предрасположенностью; ¦ ¦ ¦ ¦ ¦- генетика человека: молекулярные и цитологические ¦ - ¦ - ¦ + ¦ ¦основы наследственности; ¦ ¦ ¦ ¦ ¦- гены и признаки; ¦ - ¦ - ¦ + ¦ ¦- изменчивость: мутационная изменчивость, ¦ - ¦ - ¦ + ¦ ¦классификация мутаций, мутогенные факторы; ¦ ¦ ¦ ¦ ¦- метод диагностики наследственных болезней: ¦ ¦ ¦ ¦ ¦цитогенетические, морфологические, биохимические, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦пренатальные ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ 3. Знания по смежным и сопутствующим дисциплинам: ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦- основные принципы биомедицинской этики и ¦ + ¦ + ¦ + ¦ ¦деонтологии, этические особенности поведения ¦ ¦ ¦ ¦ ¦сотрудника клинико-диагностической лаборатории, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦основные этические проблемы при проведении ¦ ¦ ¦ ¦ ¦клинических лабораторных исследований; ¦ ¦ ¦ ¦ ¦- представление о биосфере как системе, ее ¦ +/- ¦ + ¦ + ¦ ¦свойствах, динамике и перспективах развития; ¦ ¦ ¦ ¦ ¦- механизмы функционирования природных экосистем; ¦ +/- ¦ + ¦ + ¦ ¦- принципы формирования здорового образа жизни и ¦ +/- ¦ + ¦ + ¦ ¦профилактики заболеваний в разные возрастные ¦ ¦ ¦ ¦ ¦периоды; ¦ ¦ ¦ ¦ ¦- представление о гигиене как основе ¦ + ¦ + ¦ + ¦ ¦профилактической медицины; ¦ ¦ ¦ ¦ ¦- общие принципы фармакокинетики и фармакодинамики ¦ +/- ¦ +/- ¦ + ¦ ¦основных лекарственных средств; ¦ ¦ ¦ ¦ ¦- побочные действия основных групп лекарственных ¦ +/- ¦ +/- ¦ + ¦ ¦средств и изменения результатов лабораторных ¦ ¦ ¦ ¦ ¦исследований; ¦ ¦ ¦ ¦ ¦- представление о видах катастроф, их причинах и ¦ + ¦ + ¦ + ¦ ¦последствиях; ¦ ¦ ¦ ¦ ¦- представление о наиболее распространенных ¦ + ¦ + ¦ + ¦ ¦патологических процессах в организме при различных ¦ ¦ ¦ ¦ ¦катастрофах; ¦ ¦ ¦ ¦ ¦- общие принципы оказания неотложной помощи при ¦ +/- ¦ + ¦ + ¦ ¦несчастных случаях; ¦ ¦ ¦ ¦ ¦- представление о типах ЭВМ, основных операционных ¦ + ¦ + ¦ + ¦ ¦системах, текстовых редакторах, базах данных ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ 4. Умения: ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦- взять биологический материал для лабораторного ¦ + ¦ + ¦ + ¦ ¦исследования; ¦ ¦ ¦ ¦ ¦- организовать рабочее место для выполнения ¦ + ¦ + ¦ + ¦ ¦лабораторных исследований; ¦ ¦ ¦ ¦ ¦- организовать работу младшего (среднего) персонала ¦ + ¦ + ¦ + ¦ ¦в клинико-диагностической лаборатории; ¦ ¦ ¦ ¦ ¦- подготовить лабораторную посуду, инструментарий ¦ + ¦ + ¦ + ¦ ¦и оборудование для проведения лабораторного анализа;¦ ¦ ¦ ¦ ¦- провести стерилизацию лабораторной посуды ¦ + ¦ + ¦ + ¦ ¦и инструментария; ¦ ¦ ¦ ¦ ¦- провести дезинфекцию биоматериала; ¦ + ¦ + ¦ + ¦ ¦- прием, маркировка и регистрация поступившего в ¦ + ¦ + ¦ + ¦ ¦лабораторию биоматериала, хранение; ¦ ¦ ¦ ¦ ¦- регистрировать проведенные исследования; ¦ + ¦ + ¦ + ¦ ¦- вести учетно-отчетную документацию; ¦ + ¦ + ¦ + ¦ ¦- пользоваться лабораторной аппаратурой при ¦ + ¦ + ¦ + ¦ ¦выполнении лабораторных исследований и ¦ ¦ ¦ ¦ ¦подготовительных мероприятий; ¦ ¦ ¦ ¦ ¦- пользоваться методами статистической обработки ¦ +/- ¦ + ¦ + ¦ ¦исследований для оценки качества лабораторных ¦ ¦ ¦ ¦ ¦анализов; ¦ ¦ ¦ ¦ ¦- проводить внутрилабораторный и межлабораторный ¦ +/- ¦ + ¦ + ¦ ¦контроль качества лабораторных исследований; ¦ ¦ ¦ ¦ ¦- на основании анализа статистических показателей ¦ +/- ¦ + ¦ + ¦ ¦определить причины погрешностей (преаналитические и ¦ ¦ ¦ ¦ ¦аналитические) и разработать мероприятия для ¦ ¦ ¦ ¦ ¦повышения точности и надежности лабораторных ¦ ¦ ¦ ¦ ¦исследований; ¦ ¦ ¦ ¦ ¦- участвовать в разработке и внедрении новых методов¦ - ¦ +/- ¦ + ¦ ¦лабораторного анализа; ¦ ¦ ¦ ¦ ¦- на основании результатов анализа дать качественную¦ + ¦ + ¦ + ¦ ¦и количественную оценку объекта исследований; ¦ ¦ ¦ ¦
¦- дифференцировать нормальные и патологические ¦ + ¦ + ¦ + ¦
¦показатели результатов лабораторного исследования; ¦ ¦ ¦ ¦
¦- по результатам анализа выявлять признаки типовых ¦ +/- ¦ + ¦ + ¦
¦патологических процессов в органах и тканях; ¦ ¦ ¦ ¦
¦- строить калибровочные графики; ¦ + ¦ + ¦ + ¦
¦- приготовить, зафиксировать и окрасить препараты ¦ + ¦ + ¦ + ¦
¦для исследования клеточных элементов; ¦ ¦ ¦ ¦
¦- отобрать материал для микроскопического ¦ + ¦ + ¦ + ¦
¦исследования; ¦ ¦ ¦ ¦
¦- адекватно оценивать ситуацию и оказывать первую ¦ + ¦ + ¦ + ¦
¦помощь при несчастных случаях; ¦ ¦ ¦ ¦
¦- работать на ЭВМ на уровне пользователя; ¦ + ¦ + ¦ + ¦
¦- владеть техникой микроскопирования: световая ¦ + ¦ + ¦ + ¦
¦микроскопия, поляризационная микроскопия, фазово- ¦ ¦ ¦ ¦
¦контрастная микроскопия, флуоресцентная микроскопия ¦ ¦ ¦ ¦
¦ По гематологическим исследованиям: ¦ ¦ ¦ ¦
¦- взять капиллярную кровь для лабораторного ¦ + ¦ + ¦ + ¦
¦исследования; ¦ ¦ ¦ ¦
¦- определить гемоглобин; ¦ + ¦ + ¦ + ¦
¦- определить свободный гемоглобин плазмы; ¦ + ¦ + ¦ + ¦
¦- подсчитать количество эритроцитов в крови ¦ + ¦ + ¦ + ¦
¦- определить серповидность эритроцитов; ¦ +/- ¦ + ¦ + ¦
¦- определить гематокритную величину; ¦ + ¦ + ¦ + ¦
¦- рассчитать среднюю концентрацию гемоглобина в ¦ + ¦ + ¦ + ¦
¦эритроците, средний объем эритроцитов; ¦ ¦ ¦ ¦
¦- построить график распределения эритроцитов по ¦ + ¦ + ¦ + ¦
¦величине диаметра (кривая Прайс-Джонса); ¦ ¦ ¦ ¦
¦- определить осмотическую резистентность ¦ + ¦ + ¦ + ¦
¦эритроцитов; ¦ ¦ ¦ ¦
¦- подсчитать эритроциты с базофильной зернистостью; ¦ +/- ¦ + ¦ + ¦
¦- подсчитать ретикулоциты; ¦ + ¦ + ¦ + ¦
¦- подсчитать тромбоциты; ¦ + ¦ + ¦ + ¦
¦- определить скорость оседания эритроцитов; ¦ + ¦ + ¦ + ¦
¦- подсчитать количество лейкоцитов; ¦ + ¦ + ¦ + ¦
¦- приготовить, зафиксировать, окрасить мазки крови ¦ + ¦ + ¦ + ¦
¦для подсчета лейкоцитарной формулы; ¦ ¦ ¦ ¦
¦- подсчитать лейкоцитарную формулу; ¦ + ¦ + ¦ + ¦
¦- дифференцировать нормальные, морфологически ¦ + ¦ + ¦ + ¦
¦измененные и патологические клетки крови при ¦ ¦ ¦ ¦
¦подсчете лейкоцитарной формулы; ¦ ¦ ¦ ¦
¦- подсчитать миелокариоциты; ¦ +/- ¦ + ¦ + ¦
¦- подсчитать мегакариоциты; ¦ +/- ¦ + ¦ + ¦
¦- дифференцировать клетки костного мозга; ¦ +/- ¦ + ¦ + ¦
¦- подсчитать сидероциты и сидеробласты (в мазках ¦ + ¦ + ¦ + ¦
¦крови и костного мозга); ¦ ¦ ¦ ¦
¦- приготовить лейкоконцентрат; ¦ + ¦ + ¦ + ¦
¦- обнаружить клетки красной волчанки (LE-клетки); ¦ +/- ¦ + ¦ + ¦
¦- приготовить препараты крови для исследования на ¦ + ¦ + ¦ + ¦
¦малярийные паразиты; ¦ ¦ ¦ ¦
¦- исследовать кровь на малярийные паразиты; ¦ + ¦ + ¦ + ¦
¦- приготовить препараты для цитохимического ¦ + ¦ + ¦ + ¦
¦исследования клеток крови и костного мозга; ¦ ¦ ¦ ¦
¦- определить активность ферментов в клетках крови; ¦ +/- ¦ + ¦ + ¦
¦- определить липиды в клетках крови; ¦ +/- ¦ + ¦ + ¦
¦- определить нейтральные мукополисахариды в клетках ¦ +/- ¦ + ¦ + ¦
¦крови и костного мозга; ¦ ¦ ¦ ¦
¦- определить вязкость крови ¦ + ¦ + ¦ + ¦
¦ По общеклиническим исследованиям: ¦ ¦ ¦ ¦
¦исследование мочи: ¦ ¦ ¦ ¦
¦- определить физические и химические свойства; ¦ + ¦ + ¦ + ¦
¦- определить химические показатели мочи (белок, ¦ + ¦ + ¦ + ¦
¦глюкоза, билирубин, уробилиноиды, кетоновые тела и ¦ ¦ ¦ ¦
¦др.); ¦ ¦ ¦ ¦
¦- провести пробу по Зимницкому; ¦ + ¦ + ¦ + ¦
¦- подготовить препараты для микроскопического ¦ + ¦ + ¦ + ¦
¦исследования; ¦ ¦ ¦ ¦
¦- микроскопическое исследование осадка; ¦ + ¦ + ¦ + ¦
¦- подсчитать количество форменных элементов осадка; ¦ + ¦ + ¦ + ¦
¦исследование желудочной секреции: ¦ ¦ ¦ ¦
¦- определить физические и химические свойства; ¦ + ¦ + ¦ + ¦
¦- произвести химическое исследование (кислотность, ¦ + ¦ + ¦ + ¦
¦активность пепсина, молочную кислоту); ¦ ¦ ¦ ¦
¦- приготовить препараты для микроскопического ¦ + ¦ + ¦ + ¦
¦исследования; ¦ ¦ ¦ ¦
¦- микроскопическое исследование желудочного ¦ + ¦ + ¦ + ¦
¦содержимого; ¦ ¦ ¦ ¦
¦исследование дуоденального содержимого: ¦ ¦ ¦ ¦
¦- определить количество, цвет, прозрачность, наличие¦ + ¦ + ¦ + ¦
¦хлопьев; ¦ ¦ ¦ ¦
¦- подготовить препараты для микроскопического ¦ + ¦ + ¦ + ¦
¦исследования; ¦ ¦ ¦ ¦
¦- микроскопическое исследование; ¦ + ¦ + ¦ + ¦
¦исследование кала: ¦ ¦ ¦ ¦
¦- определить физические и химические свойства; ¦ + ¦ + ¦ + ¦
¦- приготовить препараты для микроскопического ¦ + ¦ + ¦ + ¦
¦исследования; ¦ ¦ ¦ ¦
¦- микроскопическое исследование; ¦ + ¦ + ¦ + ¦
¦- обнаружить яйца гельминтов; ¦ + ¦ + ¦ + ¦
¦- обнаружить простейшие; ¦ + ¦ + ¦ + ¦
¦исследование спинномозговой жидкости: ¦ ¦ ¦ ¦
¦- определить цвет, прозрачность, фибринозную пленку;¦ + ¦ + ¦ + ¦
¦- обнаружить и определить белок; ¦ + ¦ + ¦ + ¦
¦- определить количество форменных элементов (цитоз);¦ + ¦ + ¦ + ¦
¦- дифференцировать клеточные элементы в нативных и ¦ + ¦ + ¦ + ¦
¦окрашенных препаратах; ¦ ¦ ¦ ¦
¦исследование экссудатов и транссудатов: ¦ ¦ ¦ ¦
¦- определить физические и химические свойства; ¦ + ¦ + ¦ + ¦
¦- обнаружить и определить белок; ¦ + ¦ + ¦ + ¦
¦- приготовить препараты для микроскопического ¦ + ¦ + ¦ + ¦
¦исследования; ¦ ¦ ¦ ¦
¦- микроскопическое исследование; ¦ +/- ¦ + ¦ + ¦
¦исследование мокроты: ¦ ¦ ¦ ¦
¦- определить количество, цвет, характер, ¦ + ¦ + ¦ + ¦
¦консистенцию, запах, деление на слои; ¦ ¦ ¦ ¦
¦- приготовить препараты для микроскопического ¦ + ¦ + ¦ + ¦
¦исследования; ¦ ¦ ¦ ¦
¦- микроскопическое исследование; ¦ +/- ¦ + ¦ + ¦
¦- приготовить препараты и обнаружить гемосидерин; ¦ + ¦ + ¦ + ¦
¦- приготовить окрашенные препараты для обнаружения ¦ + ¦ + ¦ + ¦
¦микобактерий туберкулеза; ¦ ¦ ¦ ¦
¦- обнаружить микобактерии туберкулеза; ¦ +/- ¦ + ¦ + ¦
¦исследование отделяемого из половых органов: ¦ ¦ ¦ ¦
¦- окрасить препараты для микроскопического ¦ + ¦ + ¦ + ¦
¦исследования; ¦ ¦ ¦ ¦
¦- определить степень чистоты влагалищного ¦ + ¦ + ¦ + ¦
¦содержимого; ¦ ¦ ¦ ¦
¦- обнаружить трихомонады и гонококки; ¦ + ¦ + ¦ + ¦
¦- обнаружить бледную спирохету; ¦ +/- ¦ + ¦ + ¦
¦- определить гормональный профиль; ¦ +/- ¦ + ¦ + ¦
¦- исследовать секрет простаты; ¦ +/- ¦ +/- ¦ + ¦
¦- определить цвет, количество, запах, вязкость, ¦ + ¦ + ¦ + ¦
¦рН эякулята; ¦ ¦ ¦ ¦
¦- приготовить препараты для микроскопического ¦ + ¦ + ¦ + ¦
¦исследования эякулята; ¦ ¦ ¦ ¦
¦- определить подвижность сперматозоидов; ¦ + ¦ + ¦ + ¦
¦- подсчитать количество сперматозоидов в 1 мл и во ¦ +/- ¦ + ¦ + ¦
¦всем эякуляте; ¦ ¦ ¦ ¦
¦- определить "живые" и "мертвые" сперматозоиды; ¦ +/- ¦ + ¦ + ¦
¦- стимулировать подвижность сперматозоидов ¦ +/- ¦ + ¦ + ¦
¦("оживление"); ¦ ¦ ¦ ¦
¦- обнаружить фруктозу в эякуляте; ¦ +/- ¦ + ¦ + ¦
¦исследование при грибковых поражениях: ¦ ¦ ¦ ¦
¦- приготовить препараты для микроскопического ¦ + ¦ + ¦ + ¦
¦исследования из кожи, волос и ногтей; ¦ ¦ ¦ ¦
¦- идентифицировать элементы в препаратах кожи, ¦ + ¦ + ¦ + ¦
¦волос, ногтей ¦ ¦ ¦ ¦
¦ По цитологическим исследованиям: ¦ ¦ ¦ ¦
¦- приготовить стекла, фиксаторы, красители; ¦ + ¦ + ¦ + ¦
¦- окрасить цитологические препараты; ¦ + ¦ + ¦ + ¦
¦- цитохимические исследования цитологического ¦ +/- ¦ + ¦ + ¦
¦материала (PAS-реакция, липиды, ферменты); ¦ ¦ ¦ ¦
¦- отбор доставленного материала, приготовление и ¦ + ¦ + ¦ + ¦
¦окраска препаратов для цитологического исследования ¦ ¦ ¦ ¦
¦(пунктаты из опухолей различной локализации, ¦ ¦ ¦ ¦
¦транссудаты, экссудаты, секреты, экскреты, мокрота, ¦ ¦ ¦ ¦
¦соскобы с поверхности эрозий, язв, ран, свищей, ¦ ¦ ¦ ¦
¦материал гинекологических осмотров, материал, полу- ¦ ¦ ¦ ¦
¦ченный при эндоскопических исследованиях, и др.); ¦ ¦ ¦ ¦
¦- микроскопическое исследование материала, ¦ + ¦ + ¦ + ¦
¦полученного при гинекологических профилактических ¦ ¦ ¦ ¦
¦осмотрах (скрининг); ¦ ¦ ¦ ¦
¦биохимические исследования: ¦ ¦ ¦ ¦
¦- определить показатели белкового обмена (общий ¦ + ¦ + ¦ + ¦
¦белок, белковые фракции, мочевину, мочевую кислоту, ¦ ¦ ¦ ¦
¦креатинин и др.); ¦ ¦ ¦ ¦
¦- определить показатели липидного обмена ¦ + ¦ + ¦ + ¦
¦(липопротеиды, фракции липопротеидов, холестерин, ¦ ¦ ¦ ¦
¦фосфолипиды и др.); ¦ ¦ ¦ ¦
¦- показатели углеводного обмена; ¦ + ¦ + ¦ + ¦
¦- определить белки острой фазы воспаления ¦ + ¦ + ¦ + ¦
¦(серомукоид, сиаловые кислоты, С-реактивный белок); ¦ ¦ ¦ ¦
¦- определить показатели минерального обмена в плазме¦ + ¦ + ¦ + ¦
¦крови, моче (натрий, калий, хлориды, кальций, железо¦ ¦ ¦ ¦
¦и др.); ¦ ¦ ¦ ¦
¦- показатели кислотно-основного равновесия (КОР) ¦ + ¦ + ¦ + ¦
¦крови; ¦ ¦ ¦ ¦
¦- определить активность ферментов в сыворотке крови ¦ + ¦ + ¦ + ¦
¦и моче (аспартатаминотрансферазы, аланинамино- ¦ ¦ ¦ ¦
¦трансферазы, креатинкиназы, лактатдегидрогеназы, ¦ ¦ ¦ ¦
¦липазы, кислой и щелочной фосфатазы и др.); ¦ ¦ ¦ ¦
¦- определить показатели гормонального профиля: ¦ + ¦ + ¦ + ¦
¦17-кетостероидов в моче, 17-оксикортикостероидов и ¦ ¦ ¦ ¦
¦др.; ¦ ¦ ¦ ¦
¦токсикологические исследования: ¦ ¦ ¦ ¦
¦- определить мышьяк в крови, моче и тканях; ¦ +/- ¦ +/- ¦ + ¦
¦- определить ртуть в крови, моче и тканях; ¦ +/- ¦ +/- ¦ + ¦
¦- определить свинец в крови, моче и тканях; ¦ +/- ¦ +/- ¦ + ¦
¦- определить алколоиды в биологических материалах; ¦ +/- ¦ +/- ¦ + ¦
¦- определить снотворные и седативные препараты в ¦ +/- ¦ +/- ¦ + ¦
¦биологических материалах; ¦ ¦ ¦ ¦
¦- газохроматографический анализ летучих соединений ¦ +/- ¦ +/- ¦ + ¦
¦(этанол, метанол, ацетон, эфир, бензол); ¦ ¦ ¦ ¦
¦показатели состояния гемостаза: ¦ ¦ ¦ ¦
¦- определить активированное время рекальцификации ¦ + ¦ + ¦ + ¦
¦плазмы (разными методами); ¦ ¦ ¦ ¦
¦- определить протромбиновое время ¦ + ¦ + ¦ + ¦
¦(тромбопластиновое) разными методами; ¦ ¦ ¦ ¦
¦- определить содержание фибриногена в плазме крови; ¦ + ¦ + ¦ + ¦
¦- определить растворимые комплексы фибриномономеров ¦ +/- ¦ +/- ¦ + ¦
¦(РКФМ) или другие паракоагуляционные тесты; ¦ ¦ ¦ ¦
¦- определить тромбиновое время (ТВ) с ¦ +/- ¦ +/- ¦ + ¦
¦протаминсульфатом и рептилазное время; ¦ ¦ ¦ ¦
¦- определить фибринолитическую активность плазмы; ¦ +/- ¦ +/- ¦ + ¦
¦- определить агрегацию и адгезию тромбоцитов; ¦ +/- ¦ +/- ¦ + ¦
¦- продукты деградации фибриногена (фибрина) (ПДФ); ¦ + ¦ + ¦ + ¦
¦- определить плазменные факторы свертывания крови; ¦ + ¦ + ¦ + ¦
¦- определить толерантность плазмы к гепарину или ¦ + ¦ + ¦ + ¦
¦определить антитромбин III; ¦ ¦ ¦ ¦
¦- определить время кровотечения; ¦ + ¦ + ¦ + ¦
¦- определить время свертывания цельной крови; ¦ + ¦ + ¦ + ¦
¦- определить степень ретракции кровяного сгустка или¦ + ¦ + ¦ + ¦
¦определить степень ретракции плазменного сгустка; ¦ ¦ ¦ ¦
¦- аутокоагуляционный тест ¦ +/- ¦ +/- ¦ + ¦
¦ По паразитологическим исследованиям: ¦ ¦ ¦ ¦
¦- различать на препаратах представителей класса ¦ +/- ¦ +/- ¦ + ¦
¦членистоногих; ¦ ¦ ¦ ¦
¦- идентифицировать чесоточного зудня в соскобе кожи;¦ +/- ¦ +/- ¦ + ¦
¦- идентифицировать малярийных паразитов в препаратах¦ +/- ¦ +/- ¦ + ¦
¦крови; ¦ ¦ ¦ ¦
¦- идентифицировать яйца гельминтов и личинок ¦ +/- ¦ +/- ¦ + ¦
¦гельминтов в кале ¦ ¦ ¦ ¦
¦ По иммунологическим исследованиям: ¦ ¦ ¦ ¦
¦иммунологические исследования для диагностики ¦ ¦ ¦ ¦
¦неинфекционных болезней и реакций неспецифического ¦ ¦ ¦ ¦
¦иммунитета: ¦ ¦ ¦ ¦
¦- определить группу крови по системе АВО; ¦ + ¦ + ¦ + ¦
¦- определить резус-фактор; ¦ + ¦ + ¦ + ¦
¦- прямая проба Кумбса; ¦ + ¦ + ¦ + ¦
¦- непрямая проба Кумбса; ¦ + ¦ + ¦ + ¦
¦- определить антилейкоцитарные антитела ¦ - ¦ - ¦ + ¦
¦(лейколизины, лейкоагглютинины); ¦ ¦ ¦ ¦
¦- определить антитромбоцитарные антитела ¦ - ¦ - ¦ + ¦
¦(тромбоцитолизины); ¦ ¦ ¦ ¦
¦серологические исследования для диагностики ¦ ¦ ¦ ¦
¦сифилиса; серологические реакции: ¦ ¦ ¦ ¦
¦- агглютинация на стекле; ¦ + ¦ + ¦ + ¦
¦- развернутая агглютинация; ¦ + ¦ + ¦ + ¦
¦- пассивная агглютинация; ¦ + ¦ + ¦ + ¦
¦- торможение агглютинации; ¦ +/- ¦ + ¦ + ¦
¦- преципитация (кольцепреципитация и преципитация ¦ + ¦ + ¦ + ¦
¦в геле); ¦ ¦ ¦ ¦
¦- связывание комплемента; ¦ +/- ¦ + ¦ + ¦
¦- прямая и непрямая РИФ; ¦ - ¦ +/- ¦ + ¦
¦- ИФА; ¦ - ¦ +/- ¦ + ¦
¦- ПЦР; ¦ - ¦ +/- ¦ + ¦
¦клиническая иммунология: ¦ ¦ ¦ ¦
¦- определить количество Т- и В-лимфоцитов в ¦ +/- ¦ +/- ¦ + ¦
¦периферической крови; ¦ ¦ ¦ ¦
¦- определить концентрацию различных классов ¦ +/- ¦ +/- ¦ + ¦
¦иммуноглобулинов; ¦ ¦ ¦ ¦
¦- определить фагоцитарную активность лейкоцитов; ¦ +/- ¦ +/- ¦ + ¦
¦- определить комплементарную активность сыворотки ¦ + ¦ + ¦ + ¦
¦крови; ¦ ¦ ¦ ¦
¦- определить ревматоидный фактор в сыворотке крови; ¦ +/- ¦ +/- ¦ + ¦
¦- определить антитела в ДНК; ¦ +/- ¦ + ¦ + ¦
¦- определить антинуклеарный фактор; ¦ +/- ¦ + ¦ + ¦
¦- определить циркулирующие иммунные комплексы; ¦ +/- ¦ + ¦ + ¦
¦- определить альфа-фетопротеин; ¦ +/- ¦ + ¦ + ¦
¦- определить активность анти-О-стрептолизина в ¦ + ¦ + ¦ + ¦
¦сыворотке крови; ¦ ¦ ¦ ¦
¦- определить активность антигиалуронидазы в ¦ + ¦ + ¦ + ¦
¦сыворотке крови; ¦ ¦ ¦ ¦
¦- маркеры опухолей (иммунофлуоресцентный, ¦ - ¦ - ¦ + ¦
¦иммунолюминесцентный анализ и др.) ¦ ¦ ¦ ¦
¦ По медико-генетическим исследованиям: ¦ ¦ ¦ ¦
¦- провести диагностику по половому хроматину; ¦ +/- ¦ + ¦ + ¦
¦- определить X и Y хромосому; ¦ - ¦ +/- ¦ + ¦
¦- исследовать кариотип; ¦ - ¦ - ¦ + ¦
¦- культивировать лимфоциты и приготовить препараты ¦ - ¦ +/- ¦ + ¦
¦культуры лимфоцитов для хромосомного анализа; ¦ ¦ ¦ ¦
¦- приготовить хромосомные препараты; ¦ - ¦ +/- ¦ + ¦
¦- окрасить хромосомный препарат с помощью рутинной ¦ + ¦ + ¦ + ¦
¦и дифференцированной окраски; ¦ ¦ ¦ ¦
¦- уметь проводить скрининг-тестирование (в ¦ - ¦ +/- ¦ + ¦
¦зависимости от метода, применяемого в лаборатории) ¦ ¦ ¦ ¦
-----------------------------------------------------+------+------+-------
Начальник Управления организации
медицинской помощи населению
А.И.ВЯЛКОВ
Приложение 21
Утверждены
Приказом Минздрава России
от 25 декабря 1997 г. N 380
АТТЕСТАЦИОННЫЕ ТРЕБОВАНИЯ К МЕДИЦИНСКОМУ ЛАБОРАТОРНОМУ ТЕХНИКУ
-----------------------------------------------------+------+------+------- ¦ ¦вторая¦первая¦высшая¦ ¦ ¦катег.¦катег.¦катег.¦ +----------------------------------------------------+------+------+------+ ¦ 1. Общие знания: ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦- Конституция Российской Федерации, этические и ¦ + ¦ + ¦ + ¦ ¦правовые нормы, регулирующие отношения человека к ¦ ¦ ¦ ¦ ¦человеку, обществу, окружающей среде; ¦ ¦ ¦ ¦ ¦- основы законодательства Российской Федерации об ¦ + ¦ + ¦ + ¦ ¦охране здоровья граждан; ¦ ¦ ¦ ¦ ¦- организация лабораторной службы в стране, ¦ + ¦ + ¦ + ¦ ¦ее задачи, структуру и перспективы развития; ¦ ¦ ¦ ¦ ¦- основы медицинской статистики, учета и анализа ¦ + ¦ + ¦ + ¦ ¦основных клинико-диагностических показателей; ¦ ¦ ¦ ¦ ¦- основные требования к организации делопроизводства¦ + ¦ + ¦ + ¦ ¦в клинико-диагностической лаборатории; ¦ ¦ ¦ ¦ ¦- современные методы лабораторной диагностики; ¦ +/- ¦ + ¦ + ¦ ¦- виды и принципы мониторинга качества лабораторных ¦ - ¦ +/- ¦ + ¦ ¦исследований; ¦ ¦ ¦ ¦ ¦- причины и условия возникновения преаналитических и¦ + ¦ + ¦ + ¦ ¦аналитических погрешностей при проведении ¦ ¦ ¦ ¦ ¦лабораторного анализа; ¦ ¦ ¦ ¦ ¦- основы техники безопасности при работе в ¦ + ¦ + ¦ + ¦ ¦клинико-диагностической лаборатории; ¦ ¦ ¦ ¦ ¦- инструктивные материалы по соблюдению правил ¦ + ¦ + ¦ + ¦ ¦санитарно-противоэпидемического режима в клинико- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦диагностической лаборатории; ¦ ¦ ¦ ¦ ¦- Устав и Правила внутреннего распорядка лечебно- ¦ + ¦ + ¦ + ¦ ¦профилактического учреждения, должностные инструкции¦ ¦ ¦ ¦ ¦клинико-диагностической лаборатории; ¦ ¦ ¦ ¦ ¦- правила подготовки пациента для различных ¦ + ¦ + ¦ + ¦ ¦лабораторных исследований ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ 2. Специальные знания: ¦ ¦ ¦ ¦
Комментарии
Комментирование через социальные сервисы Facebook и Вконтакте:
Навигация
ФедеральноеИнформация
-