Приказ Минздрава РФ от 25.12.1997 N 380

О состоянии и мерах по совершенствованию лабораторного обеспечения диагностики и лечения пациентов в учреждениях здравоохранения Российской Федерации

¦- понятие эритроцитоз и эритроцитопения, лейкоцитоз ¦  +   ¦  +   ¦  +   ¦
¦и лейкоцитопения, тромбоцитоз и тромбоцитопения;    ¦      ¦      ¦      ¦
¦- изменение показателей гемограммы и миелограммы    ¦  +   ¦  +   ¦  +   ¦
¦при реактивных состояниях;                          ¦      ¦      ¦      ¦
¦- основные клинические и лабораторные признаки      ¦  +   ¦  +   ¦  +   ¦
¦внутриклеточного и внутрисосудистого гемолиза,      ¦      ¦      ¦      ¦
¦заболеваний, сопровождающихся гемолизом;            ¦      ¦      ¦      ¦
¦- понятие об апоптозе, некрозе;                     ¦  -   ¦  +   ¦  +   ¦
¦- особенности изменения гемограммы, миелограммы     ¦  +   ¦  +   ¦  +   ¦
¦и лимфоцитограммы при заболеваниях органов          ¦      ¦      ¦      ¦
¦кроветворения (анемиях, лейкозах, геморрагических   ¦      ¦      ¦      ¦
¦диатезах и др. заболеваниях);                       ¦      ¦      ¦      ¦
¦- понятие о миелоидной дисплазии;                   ¦  -   ¦  +   ¦  +   ¦
¦- основные и дополнительные лабораторные            ¦  +   ¦  +   ¦  +   ¦
¦исследования, необходимые в дифференциальной        ¦      ¦      ¦      ¦
¦диагностике заболеваний органов кроветворения;      ¦      ¦      ¦      ¦
¦- основные принципы цитохимического и               ¦  -   ¦  +   ¦  +   ¦
¦иммунологического анализа                           ¦      ¦      ¦      ¦
¦         По общеклиническим исследованиям:          ¦      ¦      ¦      ¦
¦- морфология клеточных и др. элементов в мокроте;   ¦  +   ¦  +   ¦  +   ¦
¦- особенности характера мокроты при различных       ¦  +   ¦  +   ¦  +   ¦
¦процессах в легких;                                 ¦      ¦      ¦      ¦
¦- изменения мокроты при различных инфекционно-      ¦  +   ¦  +   ¦  +   ¦
¦воспалительных, аллергических, паразитарных         ¦      ¦      ¦      ¦
¦заболеваниях легких;                                ¦      ¦      ¦      ¦
¦- морфология клеточных и др. элементов мочи;        ¦  +   ¦  +   ¦  +   ¦
¦- мочевые синдромы и их значение в диагностике      ¦  +   ¦  +   ¦  +   ¦
¦заболеваний органов мочевой системы;                ¦      ¦      ¦      ¦
¦- основные методы определения физических и хим.     ¦  +   ¦  +   ¦  +   ¦
¦показателей мочи;                                   ¦      ¦      ¦      ¦
¦- изменения анализа мочи при наиболее часто         ¦  +   ¦  +   ¦  +   ¦
¦встречающихся заболеваниях почек и мочевого пузыря; ¦      ¦      ¦      ¦
¦- элементы кала, копрограмма;                       ¦  +   ¦  +   ¦  +   ¦
¦- копрологические синдромы и их значение в          ¦  +   ¦  +   ¦  +   ¦
¦диагностике заболеваний пищеварительной системы,    ¦      ¦      ¦      ¦
¦печени, поджелудочной железы;                       ¦      ¦      ¦      ¦
¦- основные методы определения физических и          ¦  +   ¦  +   ¦  +   ¦
¦химических показателей кала;                        ¦      ¦      ¦      ¦
¦- изменения копрологического анализа при наиболее   ¦  +   ¦  +   ¦  +   ¦
¦частой патологии органов пищеварительной системы;   ¦      ¦      ¦      ¦
¦- физико-химический и морфологический состав        ¦  +   ¦  +   ¦  +   ¦
¦содержимого желудка и двенадцатиперстной кишки;     ¦      ¦      ¦      ¦
¦- изменения состава содержимого желудка и           ¦  +   ¦  +   ¦  +   ¦
¦двенадцатиперстной кишки при различных заболеваниях ¦      ¦      ¦      ¦
¦пищеварительной системы;                            ¦      ¦      ¦      ¦
¦- ликвор и выпотные жидкости - морфологический      ¦  +   ¦  +   ¦  +   ¦
¦состав, физико-химические свойства, лабораторные    ¦      ¦      ¦      ¦
¦показатели при инфекционно-воспалительных процессах,¦      ¦      ¦      ¦
¦травме и др.;                                       ¦      ¦      ¦      ¦
¦- морфология и клеточный состав отделяемого женских ¦  +   ¦  +   ¦  +   ¦
¦и мужских половых органов, цитограмма при различных ¦      ¦      ¦      ¦
¦заболеваниях;                                       ¦      ¦      ¦      ¦
¦- понятие о бактериальных вагинозах;                ¦  -   ¦  +   ¦  +   ¦
¦- гормональная цитология;                           ¦  -   ¦  +   ¦  +   ¦
¦- основные характеристики эпителия кожи, волос,     ¦  +   ¦  +   ¦  +   ¦
¦ногтей и их изменение при различных патологических  ¦      ¦      ¦      ¦
¦процессах                                           ¦      ¦      ¦      ¦
¦         По цитологическим исследованиям:           ¦      ¦      ¦      ¦
¦- клетка ткани. Краткие сведения об особенностях    ¦  +   ¦  +   ¦  +   ¦
¦строения, функции и эмбриогенезе различных тканей;  ¦      ¦      ¦      ¦
¦- рост, развитие и клинические признаки опухолей    ¦  +   ¦  +   ¦  +   ¦
¦различных локализаций;                              ¦      ¦      ¦      ¦
¦- классификации опухолей;                           ¦  +   ¦  +   ¦  +   ¦
¦- общее представление о методах лечения             ¦  +   ¦  +   ¦  +   ¦
¦онкологических больных;                             ¦      ¦      ¦      ¦
¦- морфологическая картина острого и хронического    ¦  +   ¦  +   ¦  +   ¦
¦воспалительного процесса, в том числе               ¦      ¦      ¦      ¦
¦гранулематозного;                                   ¦      ¦      ¦      ¦
¦- основные признаки пролиферации, гиперплазии,      ¦  +   ¦  +   ¦  +   ¦
¦метаплазии и др. фоновых процессов;                 ¦      ¦      ¦      ¦
¦- цитологические критерии злокачественности;        ¦  +   ¦  +   ¦  +   ¦
¦- особенности предраковых состояний, понятие о      ¦  +   ¦  +   ¦  +   ¦
¦дисплазии;                                          ¦      ¦      ¦      ¦
¦- доброкачественные и злокачественные опухоли;      ¦  +   ¦  +   ¦  +   ¦
¦- особенности метастазирования опухолей различной   ¦  +   ¦  +   ¦  +   ¦
¦локализации;                                        ¦      ¦      ¦      ¦
¦- особенности и возможности дифференциальной        ¦  +   ¦  +   ¦  +   ¦
¦диагностики опухолей разной локализации;            ¦      ¦      ¦      ¦
¦- новые количественные методы в цитологии;          ¦  -   ¦  -   ¦  +   ¦
¦- цитохимические и иммунохимические исследования в  ¦  -   ¦  +   ¦  +   ¦
¦цитологии                                           ¦      ¦      ¦      ¦
¦          По биохимическим исследованиям:           ¦      ¦      ¦      ¦
¦- понятие о гомеостазе, биохимические механизмы     ¦  +   ¦  +   ¦  +   ¦
¦сохранения (поддержания) гомеостаза;                ¦      ¦      ¦      ¦
¦- нормальная физиология и патология обмена белков,  ¦  +   ¦  +   ¦  +   ¦
¦углеводов, липидов, ферментов, гормонов, водно-     ¦      ¦      ¦      ¦
¦минерального, кислотно-основного состояния, система ¦      ¦      ¦      ¦
¦гемостаза и др.;                                    ¦      ¦      ¦      ¦
¦- патобиохимические механизмы развития основных     ¦  -   ¦  +   ¦  +   ¦
¦синдромов;                                          ¦      ¦      ¦      ¦
¦- лабораторные показатели нарушения обмена веществ  ¦  +   ¦  +   ¦  +   ¦
¦при наиболее часто встречающихся заболеваниях;      ¦      ¦      ¦      ¦
¦- основные методы исследования обмена веществ,      ¦  +   ¦  +   ¦  +   ¦
¦гормонов, ферментов, системы гемостаза и др.        ¦      ¦      ¦      ¦
¦        По паразитологическим исследованиям:        ¦      ¦      ¦      ¦
¦- способы взятия, доставки, сохранения материала    ¦  +   ¦  +   ¦  +   ¦
¦для паразитологических исследований;                ¦      ¦      ¦      ¦
¦- основные методы паразитологических исследований   ¦  +   ¦  +   ¦  +   ¦
¦крови, фекалий, дуоденального содержимого, желчи,   ¦      ¦      ¦      ¦

¦мочи, мокроты;                                      ¦      ¦      ¦      ¦
¦- специальные методы паразитологических исследований¦  -   ¦  -   ¦  +   ¦
¦(окраска фиксированных препаратов фекалий,          ¦      ¦      ¦      ¦
¦исследование ликвора и др.);                        ¦      ¦      ¦      ¦
¦- основные морфологические характеристики           ¦  +   ¦  +   ¦  +   ¦
¦гельминтов;                                         ¦      ¦      ¦      ¦
¦- количественные методы паразитологических          ¦  -   ¦  +   ¦  +   ¦
¦исследований;                                       ¦      ¦      ¦      ¦
¦- основные морфологические характеристики и         ¦  +   ¦  +   ¦  +   ¦
¦дифференциальная диагностика гельминтов (взрослых   ¦      ¦      ¦      ¦
¦особей, яиц, личинок), заболевания, вызываемые ими; ¦      ¦      ¦      ¦
¦- основные морфологические характеристики и         ¦  +   ¦  +   ¦  +   ¦
¦дифференциальная диагностика простейших кишечника и ¦      ¦      ¦      ¦
¦заболевания, вызываемые ими;                        ¦      ¦      ¦      ¦
¦- морфология малярийных паразитов в тонком мазке и  ¦  +   ¦  +   ¦  +   ¦
¦толстой капле крови;                                ¦      ¦      ¦      ¦
¦- морфология возбудителей тропических и редких      ¦  -   ¦  -   ¦  +   ¦
¦паразитозов (филярии, лейшмании, трипаносомы,       ¦      ¦      ¦      ¦
¦циклоспоры, изоспоры, акантамебы и пр.) и           ¦      ¦      ¦      ¦
¦заболевания, вызываемые ими;                        ¦      ¦      ¦      ¦
¦- морфология возбудителей грибковых заболеваний;    ¦  -   ¦  +   ¦  +   ¦
¦- морфология возбудителей венерических заболеваний  ¦  +   ¦  +   ¦  +   ¦
¦         По иммунологическим исследованиям:         ¦      ¦      ¦      ¦
¦- учение об иммунитете, виды иммунитета;            ¦  +   ¦  +   ¦  +   ¦
¦- функциональная организация иммунной системы;      ¦  +   ¦  +   ¦  +   ¦
¦- неспецифические факторы иммунной активности       ¦  +   ¦  +   ¦  +   ¦
¦организма;                                          ¦      ¦      ¦      ¦
¦- фагоцитарная система;                             ¦  +   ¦  +   ¦  +   ¦
¦- естественные киллерные клетки, происхождение,     ¦  +   ¦  +   ¦  +   ¦
¦свойства, механизмы;                                ¦      ¦      ¦      ¦
¦- гуморальные антиген-неспецифические факторы       ¦  +   ¦  +   ¦  +   ¦
¦иммунной защиты;                                    ¦      ¦      ¦      ¦
¦- структура и функция лимфоидной системы;           ¦  +   ¦  +   ¦  +   ¦
¦- Т- и В-клеточные системы иммунитета;              ¦  +   ¦  +   ¦  +   ¦
¦- антигены и иммуногены;                            ¦  +   ¦  +   ¦  +   ¦
¦- иммуноглобулины (антитела);                       ¦  +   ¦  +   ¦  +   ¦
¦- клиническое применение иммуноглобулинов;          ¦  -   ¦  +   ¦  +   ¦
¦- иммуногенетика и молекулярные основы иммунного    ¦  -   ¦  +   ¦  +   ¦
¦ответа;                                             ¦      ¦      ¦      ¦
¦- гормоны и цитокины иммунной системы;              ¦  +   ¦  +   ¦  +   ¦
¦- физиология и регуляция иммунной системы;          ¦  +   ¦  +   ¦  +   ¦
¦- иммунологическая толерантность и аутоиммунитет;   ¦  +   ¦  +   ¦  +   ¦
¦- методы исследования клеточных и гуморальных       ¦  +   ¦  +   ¦  +   ¦
¦факторов иммунной системы;                          ¦      ¦      ¦      ¦
¦- клиническое значение исследования содержания и    ¦  -   ¦  +   ¦  +   ¦
¦функциональной активности гранулоцитов, моноцитов   ¦      ¦      ¦      ¦
¦крови, естественных киллеров и Тк-лимфоцитов;       ¦      ¦      ¦      ¦
¦- клиническое значение исследования содержания и    ¦  -   ¦  +   ¦  +   ¦
¦функциональной активности неспецифических           ¦      ¦      ¦      ¦
¦гуморальных факторов: белков системы комплемента,   ¦      ¦      ¦      ¦
¦лизоцима, острофазных белков;                       ¦      ¦      ¦      ¦
¦- клиническое значение исследования содержания и    ¦  -   ¦  +   ¦  +   ¦
¦функциональной активности Т-, В-лимфоцитов и их     ¦      ¦      ¦      ¦
¦субпопуляций;                                       ¦      ¦      ¦      ¦
¦- клиническое значение исследования содержания      ¦  +   ¦  +   ¦  +   ¦
¦иммуноглобулинов разных классов и субклассов;       ¦      ¦      ¦      ¦
¦- механизмы протективного иммунитета при различных  ¦  -   ¦  +   ¦  +   ¦
¦инфекционных заболеваниях;                          ¦      ¦      ¦      ¦
¦- иммунотропность инфекционных агентов и инфекции   ¦  -   ¦  -   ¦  +   ¦
¦иммунной системы;                                   ¦      ¦      ¦      ¦
¦- иммунодиагностика инфекционных болезней;          ¦  +   ¦  +   ¦  +   ¦
¦- лабораторно-клиническое исследование в            ¦  -   ¦  +   ¦  +   ¦
¦прогнозировании характера течения инфекционных      ¦      ¦      ¦      ¦
¦заболеваний;                                        ¦      ¦      ¦      ¦
¦- иммунитет при пересадке органов и тканей;         ¦  -   ¦  +   ¦  +   ¦
¦- наследственные (первичные) и приобретенные        ¦  -   ¦  +   ¦  +   ¦
¦(вторичные) иммунодефицитные состояния;             ¦      ¦      ¦      ¦
¦- принципы лабораторной диагностики иммунодефицитов,¦  +   ¦  +   ¦  +   ¦
¦антигенные системы эритроцитов человека (АВО и др.  ¦      ¦      ¦      ¦
¦системы);                                           ¦      ¦      ¦      ¦
¦- иммунологический конфликт матери и плода по       ¦  -   ¦  -   ¦  +   ¦
¦антигенам клеток крови;                             ¦      ¦      ¦      ¦
¦- иммунные и аутоиммунные гемолитические анемии     ¦  -   ¦  -   ¦  +   ¦
¦(прямая и непрямая пробы Кумбса и др. методы);      ¦      ¦      ¦      ¦
¦- антигены лейкоцитов человека;                     ¦  -   ¦  +   ¦  +   ¦
¦- антилейкоцитарные антитела и их роль в патологии  ¦  -   ¦  +   ¦  +   ¦
¦(осложнения при переливании крови, лейкопении,      ¦      ¦      ¦      ¦
¦нейтропении новорожденных);                         ¦      ¦      ¦      ¦
¦- аллергические заболевания, иммунодиагностика      ¦  -   ¦  +   ¦  +   ¦
¦аллергических заболеваний немедленного типа;        ¦      ¦      ¦      ¦
¦- иммунодиагностика аллергических реакций           ¦  -   ¦  +   ¦  +   ¦
¦замедленного типа;                                  ¦      ¦      ¦      ¦
¦- иммунодиагностика системных заболеваний           ¦  -   ¦  -   ¦  +   ¦
¦соединительной ткани;                               ¦      ¦      ¦      ¦
¦- иммунодиагностика аутоиммунных заболеваний        ¦  +   ¦  +   ¦  +   ¦
¦эндокринной системы;                                ¦      ¦      ¦      ¦
¦- иммунная система при опухолевых заболеваниях и    ¦  -   ¦  +   ¦  +   ¦
¦их иммунодиагностика;                               ¦      ¦      ¦      ¦
¦- изменение иммунореактивности онкологических       ¦  -   ¦  -   ¦  +   ¦
¦больных;                                            ¦      ¦      ¦      ¦
¦- неоплазмы иммунной системы;                       ¦  -   ¦  -   ¦  +   ¦
¦- иммунодиагностика моноклональных гаммапатий;      ¦  -   ¦  +   ¦  +   ¦
¦- иммунология болезней нервной системы и            ¦  -   ¦  +   ¦  +   ¦
¦иммунологические методы их исследования;            ¦      ¦      ¦      ¦
¦- организация работы иммунологических лабораторий;  ¦  -   ¦  -   ¦  +   ¦
¦- современное техническое оборудование для          ¦  -   ¦  -   ¦  +   ¦
¦выполнения тестов;                                  ¦      ¦      ¦      ¦
¦- тактика иммунолабораторного обследования больных в¦  -   ¦  +   ¦  +   ¦
¦клиниках разного профиля;                           ¦      ¦      ¦      ¦
¦- интерпретация иммунологических результатов при    ¦  -   ¦  +   ¦  +   ¦

¦инфекционных, нервных, гематологических и других    ¦      ¦      ¦      ¦
¦болезнях                                            ¦      ¦      ¦      ¦
¦       По медико-генетическим исследованиям:        ¦      ¦      ¦      ¦
¦- предмет и задачи медицинской генетики;            ¦  +   ¦  +   ¦  +   ¦
¦- понятие о наследственных болезнях и болезнях с    ¦  +   ¦  +   ¦  +   ¦
¦наследственной предрасположенностью;                ¦      ¦      ¦      ¦
¦- роль нуклеиновых кислот в хранении и реализации   ¦  -   ¦  +   ¦  +   ¦
¦генетической информации;                            ¦      ¦      ¦      ¦
¦- генетический код: основные характеристики, этапы  ¦  -   ¦  +   ¦  +   ¦
¦расшифровки;                                        ¦      ¦      ¦      ¦
¦- генетика человека: молекулярные и цитологические  ¦  -   ¦  +   ¦  +   ¦
¦основы наследственности: роль ядра и цитоплазмы,    ¦      ¦      ¦      ¦
¦хромосомы и хромосомный набор, структурно-          ¦      ¦      ¦      ¦
¦функциональная организация хромосом, структурные    ¦      ¦      ¦      ¦
¦перестройки хромосом, их типы и хромосомный         ¦      ¦      ¦      ¦
¦дисбаланс;                                          ¦      ¦      ¦      ¦
¦- гены и признаки: законы передачи наследственных   ¦  +   ¦  +   ¦  +   ¦
¦признаков (гомо- и гетерозиготность), генотип и     ¦      ¦      ¦      ¦
¦фенотип;                                            ¦      ¦      ¦      ¦
¦- основные типы наследования;                       ¦  +   ¦  +   ¦  +   ¦
¦- иммуногенетические взаимоотношения макро-         ¦  -   ¦  +   ¦  +   ¦
¦и микроорганизма;                                   ¦      ¦      ¦      ¦
¦- изменчивость: мутационная изменчивость,           ¦  -   ¦  -   ¦  +   ¦
¦классификация мутаций, мутагенные факторы;          ¦      ¦      ¦      ¦
¦- методы диагностики наследственных болезней:       ¦  +   ¦  +   ¦  +   ¦
¦цитогенетические, морфологические, биохимические,   ¦      ¦      ¦      ¦
¦пренатальные;                                       ¦      ¦      ¦      ¦
¦- выявление наследственной патологии новорожденных; ¦  +   ¦  +   ¦  +   ¦
¦- медико-генетическое консультирование (лабораторное¦  -   ¦  +   ¦  +   ¦
¦исследование, определение генетического риска)      ¦      ¦      ¦      ¦
¦                                                    ¦      ¦      ¦      ¦
¦    3. Знания смежных и сопутствующих дисциплин:    ¦      ¦      ¦      ¦
¦                                                    ¦      ¦      ¦      ¦
¦- современные методы обследования больного;         ¦  +   ¦  +   ¦  +   ¦
¦- организация и объем первой врачебной медицинской  ¦  +   ¦  +   ¦  +   ¦
¦помощи в военно-полевых условиях, при массовых      ¦      ¦      ¦      ¦
¦поражениях населения и катастрофах;                 ¦      ¦      ¦      ¦
¦- основы первичной реанимации;                      ¦  +   ¦  +   ¦  +   ¦
¦- основы дозиметрии ионизирующих излучений;         ¦  +   ¦  +   ¦  +   ¦
¦- основы клиники, условия и риск возникновения      ¦  -   ¦  +   ¦  +   ¦
¦радиационно обусловленных заболеваний у участников  ¦      ¦      ¦      ¦
¦ликвидации последствий аварии на ЧАЭС и населения,  ¦      ¦      ¦      ¦
¦подвергшегося радиационному воздействию в результате¦      ¦      ¦      ¦
¦радиационных аварий;                                ¦      ¦      ¦      ¦
¦- основные источники облучения человека, основы     ¦  +   ¦  +   ¦  +   ¦
¦радиационной безопасности, гигиенического           ¦      ¦      ¦      ¦
¦нормирования радиационного фактора;                 ¦      ¦      ¦      ¦
¦- современные представления об этиологии и          ¦  -   ¦  +   ¦  +   ¦
¦патогенезе наиболее распространенных заболеваний    ¦      ¦      ¦      ¦
¦                                                    ¦      ¦      ¦      ¦
¦                   4. Умения:                       ¦      ¦      ¦      ¦
¦                                                    ¦      ¦      ¦      ¦
¦- оказать помощь на догоспитальном этапе при        ¦  +   ¦  +   ¦  +   ¦
¦механической асфиксии, утоплении, поражении         ¦      ¦      ¦      ¦
¦электрическим током;                                ¦      ¦      ¦      ¦
¦- поставить лабораторный диагноз в соответствии с   ¦  +   ¦  +   ¦  +   ¦
¦классификацией ВОЗ и провести дифференциальный      ¦      ¦      ¦      ¦
¦диагноз, использовав клинические и дополнительные   ¦      ¦      ¦      ¦
¦методы исследований;                                ¦      ¦      ¦      ¦
¦- сформулировать лабораторный диагноз с выделением  ¦  -   ¦  +   ¦  +   ¦
¦характерных показателей, сопутствующих изменений    ¦      ¦      ¦      ¦
¦и данных за осложнения;                             ¦      ¦      ¦      ¦
¦- владеть методом статистического анализа;          ¦  -   ¦  +   ¦  +   ¦
¦- владеть навыками проведения внутрилабораторного   ¦  -   ¦  +   ¦  +   ¦
¦и межлабораторного контроля качества лабораторных   ¦      ¦      ¦      ¦
¦исследований;                                       ¦      ¦      ¦      ¦
¦- провести анализ работы лаборатории, определить    ¦  -   ¦  -   ¦  +   ¦
¦способы ее улучшения;                               ¦      ¦      ¦      ¦
¦- на основе анализа статистических показателей      ¦  -   ¦  +   ¦  +   ¦
¦определить перечень организационных мероприятий и   ¦      ¦      ¦      ¦
¦разработать меры по их выполнению для улучшения     ¦      ¦      ¦      ¦
¦диагностического процесса;                          ¦      ¦      ¦      ¦
¦- провести анализ расхождения лабораторного диагноза¦  +   ¦  +   ¦  +   ¦
¦с клиническим и патологоанатомическим диагнозами,   ¦      ¦      ¦      ¦
¦выявить ошибки и разработать мероприятия по         ¦      ¦      ¦      ¦
¦улучшению качества диагностической работы;          ¦      ¦      ¦      ¦
¦- организовать рабочее место для проведения         ¦  +   ¦  +   ¦  +   ¦
¦морфологических (цитологических), биохимических,    ¦      ¦      ¦      ¦
¦иммунологических, генетических и других             ¦      ¦      ¦      ¦
¦исследований;                                       ¦      ¦      ¦      ¦
¦- организовать работу среднего медицинского         ¦  +   ¦  +   ¦  +   ¦
¦персонала;                                          ¦      ¦      ¦      ¦
¦- провести лабораторное обследование больных с      ¦  +   ¦  +   ¦  +   ¦
¦помощью экспресс-методов (при отравлениях, массовых ¦      ¦      ¦      ¦
¦поражениях, катастрофах, авариях);                  ¦      ¦      ¦      ¦
¦- отобрать материал для микроскопического           ¦  +   ¦  +   ¦  +   ¦
¦исследования;                                       ¦      ¦      ¦      ¦
¦- приготовить, зафиксировать и окрасить препарат    ¦  +   ¦  +   ¦  +   ¦
¦для исследования клеточных элементов;               ¦      ¦      ¦      ¦
¦- отобрать и обработать биоматериал для             ¦  +   ¦  +   ¦  +   ¦
¦биохимического исследования;                        ¦      ¦      ¦      ¦
¦- работать с контрольным материалом (сывороткой,    ¦  +   ¦  +   ¦  +   ¦
¦клеточной суспензией, мазками и др.);               ¦      ¦      ¦      ¦
¦- оценить и интерпретировать результаты             ¦  +   ¦  +   ¦  +   ¦
¦исследования;                                       ¦      ¦      ¦      ¦
¦- сделать заключение по результатам исследования    ¦  +   ¦  +   ¦  +   ¦
¦(поставить лабораторный диагноз);                   ¦      ¦      ¦      ¦
¦- определить необходимость дополнительного          ¦  -   ¦  +   ¦  +   ¦
¦обследования больного;                              ¦      ¦      ¦      ¦
¦- предложить программу дополнительного обследования ¦  -   ¦  +   ¦  +   ¦

¦больного, принять участие в лечебно-диагностическом ¦      ¦      ¦      ¦
¦процессе;                                           ¦      ¦      ¦      ¦
¦- оформить документацию, предусмотренную документами¦  +   ¦  +   ¦  +   ¦
¦МЗ РФ;                                              ¦      ¦      ¦      ¦
¦- работать на анализаторах, имеющихся в лаборатории ¦  +   ¦  +   ¦  +   ¦
¦        По гематологическим исследованиям:          ¦      ¦      ¦      ¦
¦- идентифицировать клеточные элементы периферической¦  +   ¦  +   ¦  +   ¦
¦крови, костного мозга, лимфатического узла;         ¦      ¦      ¦      ¦
¦- интерпретировать изменения крови, костного мозга  ¦  -   ¦  +   ¦  +   ¦
¦при различных патологических состояниях;            ¦      ¦      ¦      ¦
¦- провести морфологическую, цитохимическую,         ¦  -   ¦  +   ¦  +   ¦
¦дифференциальную диагностику острых лейкозов;       ¦      ¦      ¦      ¦
¦- провести дифференциальную диагностику хронических ¦  -   ¦  +   ¦  +   ¦
¦лейкозов;                                           ¦      ¦      ¦      ¦
¦- характеризовать стадии хронических лейкозов и     ¦  -   ¦  +   ¦  +   ¦
¦динамику гематологических изменений;                ¦      ¦      ¦      ¦
¦- провести дифференциальную диагностику             ¦  -   ¦  +   ¦  +   ¦
¦парапротеинемических гемобластозов и их             ¦      ¦      ¦      ¦
¦иммунохимическую идентификацию;                     ¦      ¦      ¦      ¦
¦- дифференцировать различные формы анемий;          ¦  +   ¦  +   ¦  +   ¦
¦- определить критерии эффективности лечения         ¦  -   ¦  -   ¦  +   ¦
¦гематологических заболеваний;                       ¦      ¦      ¦      ¦
¦- интерпретировать динамику лабораторных показателей¦  -   ¦  +   ¦  +   ¦
¦в различные стадии болезни;                         ¦      ¦      ¦      ¦
¦- диагностировать агранулоцитоз;                    ¦  +   ¦  +   ¦  +   ¦
¦- интерпретировать динамику лабораторных показателей¦  -   ¦  +   ¦  +   ¦
¦периферической крови и костного мозга при           ¦      ¦      ¦      ¦
¦агранулоцитозе;                                     ¦      ¦      ¦      ¦
¦- провести дифференциальную лабораторную диагностику¦  -   ¦  +   ¦  +   ¦
¦геморрагических диатезов;                           ¦      ¦      ¦      ¦
¦- оценить изменения периферической крови и костного ¦  -   ¦  -   ¦  +   ¦
¦мозга при миелоидной дисплазии;                     ¦      ¦      ¦      ¦
¦- дифференцировать LE-клетки;                       ¦  +   ¦  +   ¦  +   ¦
¦- идентифицировать лабораторные показатели при      ¦  -   ¦  -   ¦  +   ¦
¦гистиоцитозах;                                      ¦      ¦      ¦      ¦
¦- определять клинико-диагностическое значение       ¦  +   ¦  +   ¦  +   ¦
¦гематологических показателей                        ¦      ¦      ¦      ¦
¦        По общеклиническим исследованиям:           ¦      ¦      ¦      ¦
¦- идентифицировать клеточные и другие элементы в    ¦  +   ¦  +   ¦  +   ¦
¦мокроте, моче, желудочном и дуоденальном содержимом,¦      ¦      ¦      ¦
¦ликворе, экссудатах, транссудатах, отделяемом       ¦      ¦      ¦      ¦
¦половых органов, коже, волосах, ногтях, соскобах и  ¦      ¦      ¦      ¦
¦другом биоматериале;                                ¦      ¦      ¦      ¦
¦- интерпретировать лабораторные показатели при      ¦  -   ¦  +   ¦  +   ¦
¦заболеваниях легких, пищеварительной системы,       ¦      ¦      ¦      ¦
¦органов мочевыделительной и половой системы,        ¦      ¦      ¦      ¦
¦поражениях серозных оболочек;                       ¦      ¦      ¦      ¦
¦- определять клинико-диагностическое значение       ¦  +   ¦  +   ¦  +   ¦
¦лабораторных показателей                            ¦      ¦      ¦      ¦
¦         По цитологическим исследованиям:           ¦      ¦      ¦      ¦
¦- диагностировать по клеточным элементам острый и   ¦  +   ¦  +   ¦  +   ¦
¦хронический воспалительный процесс, в том числе     ¦      ¦      ¦      ¦
¦гранулематозный;                                    ¦      ¦      ¦      ¦
¦- выявлять элементы грануляционной ткани;           ¦  +   ¦  +   ¦  +   ¦
¦- выявлять пролиферацию, гиперплазию, метаплазию и  ¦  +   ¦  +   ¦  +   ¦
¦другие фоновые процессы;                            ¦      ¦      ¦      ¦
¦- выявлять предраковые состояния;                   ¦  +   ¦  +   ¦  +   ¦
¦- диагностировать опухолевые поражения и другие     ¦  +   ¦  +   ¦  +   ¦
¦заболевания:                                        ¦      ¦      ¦      ¦
¦органов дыхания (исследование мокроты),             ¦      ¦      ¦      ¦
¦мочевыводительной системы (почки,  мочеточники,     ¦      ¦      ¦      ¦
¦мочевой пузырь, уретра), молочной железы, женских   ¦      ¦      ¦      ¦
¦половых органов, серозных оболочек. Микрофлора      ¦      ¦      ¦      ¦
¦влагалища и шейки матки в норме и при воспалительных¦      ¦      ¦      ¦
¦заболеваниях. Скрининг рака шейки матки.            ¦      ¦      ¦      ¦
¦Дифференциально-диагностические признаки реактивных ¦      ¦      ¦      ¦
¦и опухолевых поражений;                             ¦      ¦      ¦      ¦
¦- диагностировать опухолевые поражения и другие     ¦  -   ¦  +   ¦  +   ¦
¦заболевания:                                        ¦      ¦      ¦      ¦
¦органов дыхания (исследование материала             ¦      ¦      ¦      ¦
¦бронхоскопий), пищеварительной системы (пищевода,   ¦      ¦      ¦      ¦
¦желудка, кишечника, поджелудочной железы, печени),  ¦      ¦      ¦      ¦
¦слюнной и щитовидной желез, языка, миндалин,        ¦      ¦      ¦      ¦
¦носоглотки, гортани, тела матки;                    ¦      ¦      ¦      ¦
¦- диагностировать опухолевые поражения и другие     ¦  -   ¦  -   ¦  +   ¦
¦заболевания органов:                                ¦      ¦      ¦      ¦
¦яичника, мужских половых органов (предстательная    ¦      ¦      ¦      ¦
¦железа, яичко, половой член), кожи и ее придатков,  ¦      ¦      ¦      ¦
¦мягких тканей и костей                              ¦      ¦      ¦      ¦
¦             По клинической биохимии:               ¦      ¦      ¦      ¦
¦- приготовить биоматериал для исследования;         ¦  +   ¦  +   ¦  +   ¦
¦- приготовить реактивы;                             ¦  +   ¦  +   ¦  +   ¦
¦- обработать химическую посуду;                     ¦  +   ¦  +   ¦  +   ¦
¦- проводить доступную очистку веществ;              ¦  +   ¦  +   ¦  +   ¦
¦- строить калибровочные кривые;                     ¦  +   ¦  +   ¦  +   ¦
¦- проводить биохимические исследования;             ¦  +   ¦  +   ¦  +   ¦
¦- работать на приборах, которыми оснащена           ¦  +   ¦  +   ¦  +   ¦
¦лаборатория;                                        ¦      ¦      ¦      ¦
¦- подобрать соответствующие реактивы для методов    ¦  -   ¦  +   ¦  +   ¦
¦клинической биохимии, адаптировать реактивы для     ¦      ¦      ¦      ¦
¦используемой аппаратуры;                            ¦      ¦      ¦      ¦
¦- производить необходимые расчеты;                  ¦  +   ¦  +   ¦  +   ¦
¦- выявлять нарушения обмена белков, углеводов,      ¦  -   ¦  +   ¦  +   ¦
¦липидов, ферментов, гормонов, водно-минерального    ¦      ¦      ¦      ¦
¦и кислотно-основного состояния, системы гемостаза и ¦      ¦      ¦      ¦
¦др.;                                                ¦      ¦      ¦      ¦
¦- определить последовательность биохимических       ¦  -   ¦  +   ¦  +   ¦
¦исследований;                                       ¦      ¦      ¦      ¦
¦- оценивать результаты биохимических исследований;  ¦  +   ¦  +   ¦  +   ¦
¦- проводить контроль качества лабораторных          ¦  +   ¦  +   ¦  +   ¦

¦исследований;                                       ¦      ¦      ¦      ¦
¦- составить программу лабораторной диагностики при  ¦  -   ¦  -   ¦  +   ¦
¦плановом обследовании больных и при острых          ¦      ¦      ¦      ¦
¦состояниях (диабетическая кома, острый панкреатит,  ¦      ¦      ¦      ¦
¦инфаркт миокарда и др.);                            ¦      ¦      ¦      ¦
¦- определять клинико-диагностическое значение       ¦  +   ¦  +   ¦  +   ¦
¦результатов биохимических исследований;             ¦      ¦      ¦      ¦
¦- владеть методами постановки ориентировочной и     ¦  -   ¦  +   ¦  +   ¦
¦расширенной коагулограммы;                          ¦      ¦      ¦      ¦
¦- проводить заменные пробы для выявления дефицита   ¦  -   ¦  +   ¦  +   ¦
¦факторов свертывания крови;                         ¦      ¦      ¦      ¦
¦- выявлять патологию тробоцитарно-сосудистого,      ¦  -   ¦  +   ¦  +   ¦
¦плазменного гемостаза, фибринолиза,                 ¦      ¦      ¦      ¦
¦антикоагулянтного звена;                            ¦      ¦      ¦      ¦
¦- диагностировать приобретенные и наследственные    ¦  -   ¦  +   ¦  +   ¦
¦коагулопатии;                                       ¦      ¦      ¦      ¦
¦- интерпретировать лабораторные показатели нарушения¦  -   ¦  +   ¦  +   ¦
¦гемостаза при заболеваниях печени, желудочно-       ¦      ¦      ¦      ¦
¦кишечного тракта и других органов;                  ¦      ¦      ¦      ¦
¦- оценивать эффективность лечения непрямыми         ¦  -   ¦  -   ¦  +   ¦
¦антикоагулянтами, гепарином, дезагрегантами,        ¦      ¦      ¦      ¦
¦тромболитическими, фибринолитическими средствами    ¦      ¦      ¦      ¦
¦и др. препаратами;                                  ¦      ¦      ¦      ¦
¦- определять клинико-диагностическое значение       ¦  +   ¦  +   ¦  +   ¦
¦лабораторных показателей                            ¦      ¦      ¦      ¦
¦        По паразитологическим исследованиям:        ¦      ¦      ¦      ¦
¦- давать рекомендации по правилам сбора, доставки,  ¦  +   ¦  +   ¦  +   ¦
¦сохранения материала для паразитологических         ¦      ¦      ¦      ¦
¦исследований;                                       ¦      ¦      ¦      ¦
¦- приготовить препараты тонкого мазка и толстой     ¦  +   ¦  +   ¦  +   ¦
¦капли с последующей окраской по Романовскому;       ¦      ¦      ¦      ¦
¦- идентифицировать до вида возбудителей малярийных  ¦  +   ¦  +   ¦  +   ¦
¦паразитов в тонком мазке и толстой капле крови      ¦      ¦      ¦      ¦
¦и определить интенсивность паразитемии;             ¦      ¦      ¦      ¦
¦- исследовать пробы фекалий, желчи, дуоденального   ¦  +   ¦  +   ¦  +   ¦
¦содержимого, мочи, мокроты с применением основных   ¦      ¦      ¦      ¦
¦паразитологических методов, идентифицировать в них  ¦      ¦      ¦      ¦
¦возбудителей гельминтозов, протозоозов;             ¦      ¦      ¦      ¦
¦- исследовать биоматериалы с применением специальных¦  -   ¦  +   ¦  +   ¦
¦паразитологических методов (окраска фиксированных   ¦      ¦      ¦      ¦
¦препаратов фекалий, мокроты, ликвора) и             ¦      ¦      ¦      ¦
¦идентифицировать возбудителей паразитозов;          ¦      ¦      ¦      ¦
¦- идентифицировать в исследуемом биоматериале       ¦  -   ¦  -   ¦  +   ¦
¦возбудителей тропических и редких паразитов;        ¦      ¦      ¦      ¦
¦- идентифицировать в биоматериале возбудителей      ¦  +   ¦  +   ¦  +   ¦
¦венерических заболеваний;                           ¦      ¦      ¦      ¦
¦- идентифицировать в биоматериале возбудителей      ¦  -   ¦  +   ¦  +   ¦
¦грибковых заболеваний;                              ¦      ¦      ¦      ¦
¦- интерпретировать результаты паразитологических    ¦  -   ¦  +   ¦  +   ¦
¦исследований, составить программу обследования      ¦      ¦      ¦      ¦
¦        По иммунологическим исследованиям:          ¦      ¦      ¦      ¦
¦- определить групповую и резус-принадлежность;      ¦  +   ¦  +   ¦  +   ¦
¦- проводить исследование совместимости крови донора ¦  -   ¦  +   ¦  +   ¦
¦и реципиента при гемотрансфузиях и трансплантациях; ¦      ¦      ¦      ¦
¦- определить иммунный статус организма;             ¦  -   ¦  +   ¦  +   ¦
¦- владеть навыками определения клеточного и         ¦  -   ¦  +   ¦  +   ¦
¦гуморального иммунитета;                            ¦      ¦      ¦      ¦
¦- проводить иммунологическое исследование при       ¦  -   ¦  -   ¦  +   ¦
¦бесплодии и патологии беременности, эндокринных     ¦      ¦      ¦      ¦
¦расстройствах и заболеваниях, острых и хронических  ¦      ¦      ¦      ¦
¦интоксикациях и инфекциях;                          ¦      ¦      ¦      ¦
¦- выявлять иммунологическую заинтересованность при  ¦  -   ¦  -   ¦  +   ¦
¦онкологических заболеваниях, болезнях сердечно-     ¦      ¦      ¦      ¦
¦сосудистой, кроветворной, дыхательной,              ¦      ¦      ¦      ¦
¦мочевыделительной систем, органов пищеварения, кожи;¦      ¦      ¦      ¦
¦- диагностировать болезни иммунной системы:         ¦  -   ¦  +   ¦  +   ¦
¦врожденные и приобретенные иммунодефициты,          ¦      ¦      ¦      ¦
¦аутоиммунную патологию, аллергические заболевания   ¦      ¦      ¦      ¦
¦        По медико-генетическим исследованиям:       ¦      ¦      ¦      ¦
¦- провести диагностику по половому хроматину;       ¦  +   ¦  +   ¦  +   ¦
¦- определить X и Y хромосому;                       ¦  +   ¦  +   ¦  +   ¦
¦- исследовать кариотип;                             ¦  +   ¦  +   ¦  +   ¦
¦- культивировать лимфоциты крови для хромосомного   ¦  -   ¦  +   ¦  +   ¦
¦анализа;                                            ¦      ¦      ¦      ¦
¦- приготовить препараты культуры лимфоцитов;        ¦  -   ¦  +   ¦  +   ¦
¦- приготовить хромосомные препараты;                ¦  -   ¦  +   ¦  +   ¦
¦- провести различное специальное окрашивание        ¦  +   ¦  +   ¦  +   ¦
¦препаратов;                                         ¦      ¦      ¦      ¦
¦- провести кариотипирование;                        ¦  -   ¦  +   ¦  +   ¦
¦- провести индивидуальную идентификацию хромосом;   ¦  -   ¦  +   ¦  +   ¦
¦- анализировать число и структуру аномалий          ¦  +   ¦  +   ¦  +   ¦
¦кариотипа;                                          ¦      ¦      ¦      ¦
¦- владеть полуколичественными методами диагностики  ¦  +   ¦  +   ¦  +   ¦
¦наследственных болезней;                            ¦      ¦      ¦      ¦
¦- владеть молекулярно-генетическими методами        ¦  -   ¦  -   ¦  +   ¦
¦диагностики;                                        ¦      ¦      ¦      ¦
¦- владеть физико-биохимическими методами диагностики¦  +   ¦  +   ¦  +   ¦
¦наследственных болезней;                            ¦      ¦      ¦      ¦
¦- владеть методами пренатальной диагностики         ¦  -   ¦  -   ¦  +   ¦
¦наследственных болезней                             ¦      ¦      ¦      ¦
¦                                                    ¦      ¦      ¦      ¦
¦                  5. Манипуляции:                   ¦      ¦      ¦      ¦
¦                                                    ¦      ¦      ¦      ¦
¦- реанимационные мероприятия (искусственное дыхание,¦  +   ¦  +   ¦  +   ¦
¦непрямой массаж сердца);                            ¦      ¦      ¦      ¦
¦- промывание желудка через зонд;                    ¦  +   ¦  +   ¦  +   ¦
¦- фиксация позвоночника, конечностей при переломах, ¦  +   ¦  +   ¦  +   ¦
¦травмах;                                            ¦      ¦      ¦      ¦
¦- остановка кровотечения;                           ¦  +   ¦  +   ¦  +   ¦
¦- взятие капиллярной крови для лабораторного        ¦  +   ¦  +   ¦  +   ¦

¦анализа;                                            ¦      ¦      ¦      ¦
¦- взятие венозной крови для анализа                 ¦  +   ¦  +   ¦  +   ¦
-----------------------------------------------------+------+------+-------

Начальник Управления организации
медицинской помощи населению
А.И.ВЯЛКОВ

Приложение 19

Утверждены
Приказом Минздрава России
от 25 декабря 1997 г. N 380

АТТЕСТАЦИОННЫЕ ТРЕБОВАНИЯ К БИОЛОГУ ДЛЯ АТТЕСТАЦИИ НА 2-Ю, 1-Ю И ВЫСШУЮ КВАЛИФИКАЦИОННЫЕ КАТЕГОРИИ

В соответствии с требованиями специальности биолог должен ЗНАТЬ и УМЕТЬ:

-----------------------------------------------------+------+------+-------
¦                                                    ¦вторая¦первая¦высшая¦
¦                                                    ¦катег.¦катег.¦катег.¦
+----------------------------------------------------+------+------+------+
¦                   1. Общие знания:                 ¦      ¦      ¦      ¦
¦                                                    ¦      ¦      ¦      ¦
¦- основы законодательства Российской Федерации об   ¦  +   ¦  +   ¦  +   ¦
¦охране здоровья граждан;                            ¦      ¦      ¦      ¦
¦- основы законодательства о здравоохранении         ¦  -   ¦  -   ¦  +   ¦
¦и директивные документы, определяющие деятельность  ¦      ¦      ¦      ¦
¦органов и учреждений здравоохранения, правовые      ¦      ¦      ¦      ¦
¦вопросы;                                            ¦      ¦      ¦      ¦
¦- основы медицинской статистики, учета и анализа    ¦  +   ¦  +   ¦  +   ¦
¦основных клинико-диагностических показателей;       ¦      ¦      ¦      ¦
¦- основы медицинского страхования и деятельности    ¦  -   ¦  -   ¦  +   ¦
¦клинико-диагностических лабораторий в условиях      ¦      ¦      ¦      ¦
¦бюджетно-страховой медицины;                        ¦      ¦      ¦      ¦
¦- основы анатомии и физиологии человека,            ¦  +   ¦  +   ¦  +   ¦
¦особенности, соответствующие полу и возрасту;       ¦      ¦      ¦      ¦
¦- основы и клиническое значение лабораторных        ¦  +   ¦  +   ¦  +   ¦
¦исследований в диагностике заболеваний;             ¦      ¦      ¦      ¦
¦- основы первичной профилактики заболеваний         ¦  +   ¦  +   ¦  +   ¦
¦и санитарно-просветительной работы;                 ¦      ¦      ¦      ¦
¦- основы международной классификации болезней;      ¦  -   ¦  +   ¦  +   ¦
¦- современные направления развития медицины         ¦  -   ¦  +   ¦  +   ¦
¦                                                    ¦      ¦      ¦      ¦
¦               2. Специальные знания:               ¦      ¦      ¦      ¦
¦                                                    ¦      ¦      ¦      ¦
¦- директивные документы, определяющие деятельность  ¦  +   ¦  +   ¦  +   ¦
¦лабораторной службы;                                ¦      ¦      ¦      ¦
¦- система организации лабораторной службы в стране, ¦  -   ¦  +   ¦  +   ¦
¦задачи и ее структура;                              ¦      ¦      ¦      ¦
¦- организация работы лабораторий, обслуживающих     ¦  -   ¦  -   ¦  +   ¦
¦отделения реанимации, службы крови, кожно-          ¦      ¦      ¦      ¦
¦венерологических, онкологических, туберкулезных и   ¦      ¦      ¦      ¦
¦др. диспансеров;                                    ¦      ¦      ¦      ¦
¦- основные принципы работы централизованной         ¦  -   ¦  +   ¦  +   ¦
¦лаборатории, в том числе медицинских диагностических¦      ¦      ¦      ¦
¦центров;                                            ¦      ¦      ¦      ¦
¦- основы первичной профилактики заболеваний         ¦  +   ¦  +   ¦  +   ¦
¦и санитарно-просветительной работы;                 ¦      ¦      ¦      ¦
¦- Положение об аккредитации клинико-диагностических ¦  -   ¦  +   ¦  +   ¦
¦лабораторий;                                        ¦      ¦      ¦      ¦
¦- основы техники безопасности в клинико-            ¦  +   ¦  +   ¦  +   ¦
¦диагностических лабораториях;                       ¦      ¦      ¦      ¦
¦- современные методы лабораторной диагностики;      ¦  +   ¦  +   ¦  +   ¦
¦- краткие сведения о структуре и функциях органов   ¦  +   ¦  +   ¦  +   ¦
¦кроветворения нервной ткани, пищеварительной,       ¦      ¦      ¦      ¦
¦дыхательной, мочевыделительной, половой и других    ¦      ¦      ¦      ¦
¦систем; строении и функциях желез внутренней        ¦      ¦      ¦      ¦
¦секреции, серозных оболочек, опорно-двигательного   ¦      ¦      ¦      ¦
¦аппарата, кожи;                                     ¦      ¦      ¦      ¦
¦- структура и функции клетки, возрастные особенности¦  +   ¦  +   ¦  +   ¦
¦клеточного состава органов, тканей и биожидкостей;  ¦      ¦      ¦      ¦
¦- правила и способы получения биоматериала для      ¦  +   ¦  +   ¦  +   ¦
¦морфологических, биохимических, генетических,       ¦      ¦      ¦      ¦
¦иммунологических, бактериологических, серологических¦      ¦      ¦      ¦
¦и других исследований;                              ¦      ¦      ¦      ¦
¦- приготовление, фиксация и окраска препаратов для  ¦  +   ¦  +   ¦  +   ¦
¦морфологического исследования;                      ¦      ¦      ¦      ¦
¦- консервирование и хранение биоматериалов;         ¦  +   ¦  +   ¦  +   ¦
¦- краткие сведения о лабораторной диагностике       ¦  +   ¦  +   ¦  +   ¦
¦основных заболеваний системы кровообращения,        ¦      ¦      ¦      ¦
¦кроветворения, дыхания, мочеполовой системы, системы¦      ¦      ¦      ¦
¦пищеварения, печени и желчных путей, опорно-        ¦      ¦      ¦      ¦
¦двигательной системы, соединительной ткани, мышечной¦      ¦      ¦      ¦
¦ткани, эндокринной системы;                         ¦      ¦      ¦      ¦
¦- изменение лабораторных показателей под влиянием   ¦  -   ¦  +   ¦  +   ¦
¦лечения;                                            ¦      ¦      ¦      ¦
¦- влияние физической нагрузки, пищи, алкоголя,      ¦  -   ¦  +   ¦  +   ¦
¦медицинских процедур и др. на результаты            ¦      ¦      ¦      ¦
¦лабораторных исследований;                          ¦      ¦      ¦      ¦
¦- лабораторная диагностика неотложных состояний     ¦  +   ¦  +   ¦  +   ¦
¦(инфаркт миокарда, инсульт, черепно-мозговая        ¦      ¦      ¦      ¦
¦травма, "острый живот", внематочная беременность,   ¦      ¦      ¦      ¦
¦гипогликемическая и диабетическая кома, сепсис,     ¦      ¦      ¦      ¦
¦геморрагический, трансфузионный, анафилактический   ¦      ¦      ¦      ¦
¦шок, острые аллергические реакции и др.);           ¦      ¦      ¦      ¦
¦- лабораторная диагностика инфекционных и           ¦  -   ¦  +   ¦  +   ¦
¦паразитарных болезней;                              ¦      ¦      ¦      ¦
¦- лабораторная диагностика онкологических           ¦  -   ¦  +   ¦  +   ¦
¦заболеваний;                                        ¦      ¦      ¦      ¦
¦- диагностика ВИЧ-инфекций;                         ¦  +   ¦  +   ¦  +   ¦
¦- влияние биологических факторов (возраст, пол,     ¦  +   ¦  +   ¦  +   ¦
¦дневные ритмы, месячные циклы, сезонные вариации и  ¦      ¦      ¦      ¦
¦др.) на результаты лабораторных исследований;       ¦      ¦      ¦      ¦
¦- принципы и методы лабораторного контроля за       ¦  -   ¦  -   ¦  +   ¦
¦концентрацией лекарственных средств в организме     ¦      ¦      ¦      ¦
¦больных;                                            ¦      ¦      ¦      ¦
¦- организация внутри- и межлабораторного контроля   ¦  -   ¦  +   ¦  +   ¦
¦качества лабораторных исследований                  ¦      ¦      ¦      ¦
¦         По гематологическим исследованиям:         ¦      ¦      ¦      ¦
¦- теория кроветворения (кинетика клеток гемопоэза,  ¦  +   ¦  +   ¦  +   ¦
¦функции, место пребывания в организме);             ¦      ¦      ¦      ¦
¦- понятия эффективный, неэффективный эритропоэз,    ¦  +   ¦  +   ¦  +   ¦
¦нейтропоэз;                                         ¦      ¦      ¦      ¦
¦- морфология клеток гемопоэза в норме;              ¦  +   ¦  +   ¦  +   ¦
¦- понятия эритроцитоз и эритроцитопения, лейкоцитоз ¦  +   ¦  +   ¦  +   ¦
¦и лейкоцитопения, тромбоцитоз и тромбоцитопения;    ¦      ¦      ¦      ¦
¦- изменение показателей гемограммы и миелограммы при¦  +   ¦  +   ¦  +   ¦
¦реактивных состояниях;                              ¦      ¦      ¦      ¦
¦- основные клинические и лабораторные признаки      ¦  +   ¦  +   ¦  +   ¦
¦внутриклеточного и внутрисосудистого гемолиза и     ¦      ¦      ¦      ¦
¦и заболеваний, сопровождающихся гемолизом;          ¦      ¦      ¦      ¦
¦- понятие об апоптозе, некрозе;                     ¦  -   ¦  +   ¦  +   ¦
¦- особенности изменения гемограммы, миелограммы и   ¦  +   ¦  +   ¦  +   ¦
¦лимфоцитограммы при заболеваниях органов            ¦      ¦      ¦      ¦
¦кроветворения (анемиях, лейкозах, геморрагических   ¦      ¦      ¦      ¦
¦диатезах и др. заболеваниях);                       ¦      ¦      ¦      ¦
¦- понятие о миелоидной дисплазии;                   ¦  -   ¦  +   ¦  +   ¦
¦- основные и дополнительные лабораторные            ¦  +   ¦  +   ¦  +   ¦
¦исследования, необходимые в дифференциальной        ¦      ¦      ¦      ¦
¦диагностике заболеваний органов кроветворения;      ¦      ¦      ¦      ¦
¦- основные принципы цитохимического и               ¦  -   ¦  +   ¦  +   ¦
¦иммунологического анализа                           ¦      ¦      ¦      ¦
¦          По общеклиническим исследованиям:         ¦      ¦      ¦      ¦
¦- морфология клеточных и других элементов в мокроте;¦  +   ¦  +   ¦  +   ¦
¦- особенности характера мокроты при различных       ¦  +   ¦  +   ¦  +   ¦
¦инфекционно-воспалительных, аллергических,          ¦      ¦      ¦      ¦
¦паразитарных заболеваниях легких;                   ¦      ¦      ¦      ¦
¦- морфология клеточных и др. элементов мочи;        ¦  +   ¦  +   ¦  +   ¦
¦- мочевые синдромы и их значение в диагностике      ¦  +   ¦  +   ¦  +   ¦
¦заболеваний органов мочевой системы;                ¦      ¦      ¦      ¦
¦- основные методы определения физических и          ¦  +   ¦  +   ¦  +   ¦
¦химических показателей мочи;                        ¦      ¦      ¦      ¦
¦- изменения анализа мочи при наиболее часто         ¦  +   ¦  +   ¦  +   ¦
¦встречающихся заболеваниях почек и мочевого пузыря; ¦      ¦      ¦      ¦
¦- элементы кала, копрограмма;                       ¦  +   ¦  +   ¦  +   ¦
¦- копрологические синдромы и их значение в          ¦  +   ¦  +   ¦  +   ¦
¦диагностике заболеваний пищеварительной системы,    ¦      ¦      ¦      ¦
¦печени, поджелудочной железы;                       ¦      ¦      ¦      ¦
¦- основные методы определения физических и          ¦  +   ¦  +   ¦  +   ¦
¦химических показателей кала;                        ¦      ¦      ¦      ¦
¦- изменения копрологического анализа при наиболее   ¦  +   ¦  +   ¦  +   ¦
¦частой патологии органов пищеварительной системы;   ¦      ¦      ¦      ¦
¦- физико-химический и морфологический состав        ¦  +   ¦  +   ¦  +   ¦
¦содержимого желудка и двенадцатиперстной кишки;     ¦      ¦      ¦      ¦
¦- изменения состава содержимого желудка и           ¦  +   ¦  +   ¦  +   ¦
¦двенадцатиперстной кишки при различных заболеваниях ¦      ¦      ¦      ¦
¦пищеварительной системы;                            ¦      ¦      ¦      ¦
¦- ликвор и выпотные жидкости - морфологический      ¦  +   ¦  +   ¦  +   ¦
¦состав, физико-химические свойства, лабораторные    ¦      ¦      ¦      ¦
¦показатели при инфекционно-воспалительных процессах,¦      ¦      ¦      ¦
¦травме и др.;                                       ¦      ¦      ¦      ¦
¦- морфология и клеточный состав отделяемого женских ¦  +   ¦  +   ¦  +   ¦
¦и мужских половых органов, цитограмма при различных ¦      ¦      ¦      ¦
¦заболеваниях;                                       ¦      ¦      ¦      ¦
¦- понятие о бактериальных вагинозах;                ¦  -   ¦  +   ¦  +   ¦
¦- гормональная цитология;                           ¦  -   ¦  +   ¦  +   ¦
¦- основные характеристики эпителия кожи, волос,     ¦  +   ¦  +   ¦  +   ¦
¦ногтей и их изменение при различных патологических  ¦      ¦      ¦      ¦
¦процессах                                           ¦      ¦      ¦      ¦
¦          По цитологическим исследованиям:          ¦      ¦      ¦      ¦
¦- клетка, ткани. Краткие сведения об особенностях   ¦  +   ¦  +   ¦  +   ¦
¦строения, функции и эмбриогенезе различных тканей;  ¦      ¦      ¦      ¦
¦- рост, развитие и клинические признаки опухолей    ¦  +   ¦  +   ¦  +   ¦
¦различных локализаций;                              ¦      ¦      ¦      ¦
¦- классификации опухолей;                           ¦  +   ¦  +   ¦  +   ¦
¦- морфологическая картина острого и хронического    ¦  +   ¦  +   ¦  +   ¦
¦воспалительного процесса, в том числе               ¦      ¦      ¦      ¦
¦гранулематозного;                                   ¦      ¦      ¦      ¦
¦- основные признаки пролиферации, гиперплазии,      ¦  +   ¦  +   ¦  +   ¦
¦метаплазии и других фоновых процессов               ¦      ¦      ¦      ¦
¦           По биохимическим исследованиям:          ¦      ¦      ¦      ¦
¦- понятие о гомеостазе, биохимические механизмы     ¦  +   ¦  +   ¦  +   ¦
¦сохранения (поддержания) гомеостаза;                ¦      ¦      ¦      ¦
¦- нормальная физиология и патология обмена белков,  ¦  +   ¦  +   ¦  +   ¦
¦углеводов, липидов, ферментов, гормонов, водно-     ¦      ¦      ¦      ¦
¦минерального, кислотно-основного состояния,         ¦      ¦      ¦      ¦
¦системы гемостаза и др.;                            ¦      ¦      ¦      ¦
¦- лабораторные показатели нарушения обмена веществ  ¦  +   ¦  +   ¦  +   ¦
¦при наиболее часто встречающихся заболеваниях;      ¦      ¦      ¦      ¦
¦- основные методы исследования обмена веществ,      ¦  +   ¦  +   ¦  +   ¦
¦гормонов, ферментов, системы гемостаза и др.        ¦      ¦      ¦      ¦
¦        По паразитологическим исследованиям:        ¦      ¦      ¦      ¦
¦- способы взятия, доставки, сохранения материала    ¦  +   ¦  +   ¦  +   ¦
¦для паразитологических исследований;                ¦      ¦      ¦      ¦
¦- основные методы паразитологических исследований   ¦  +   ¦  +   ¦  +   ¦
¦крови, фекалий, дуоденального содержимого, желчи,   ¦      ¦      ¦      ¦
¦мочи, мокроты;                                      ¦      ¦      ¦      ¦
¦- специальные методы паразитологических исследований¦  -   ¦  -   ¦  +   ¦
¦(окраска фиксированных препаратов фекалий,          ¦      ¦      ¦      ¦
¦исследование ликвора и др.);                        ¦      ¦      ¦      ¦
¦- основные морфологические характеристики           ¦  +   ¦  +   ¦  +   ¦
¦гельминтов;                                         ¦      ¦      ¦      ¦
¦- количественные методы паразитологических          ¦  -   ¦  +   ¦  +   ¦
¦исследований;                                       ¦      ¦      ¦      ¦
¦- основные морфологические характеристики и         ¦  +   ¦  +   ¦  +   ¦
¦дифференциальная диагностика гельминтов (взрослых   ¦      ¦      ¦      ¦
¦особей, яиц, личинок), заболевания, вызываемые ими; ¦      ¦      ¦      ¦
¦- основные морфологические характеристики и         ¦  +   ¦  +   ¦  +   ¦
¦дифференциальная диагностика простейших кишечника и ¦      ¦      ¦      ¦
¦заболевания, вызываемые ими;                        ¦      ¦      ¦      ¦
¦- морфология малярийных паразитов в тонком мазке и  ¦  +   ¦  +   ¦  +   ¦
¦толстой капле крови;                                ¦      ¦      ¦      ¦
¦- морфология возбудителей тропических и редких      ¦  -   ¦  -   ¦  +   ¦
¦паразитозов (филярии, лейшмании, трипаносомы,       ¦      ¦      ¦      ¦
¦циклоспоры, изоспоры, акантамебы, неглерии и пр.)   ¦      ¦      ¦      ¦
¦и заболевания, вызываемые ими;                      ¦      ¦      ¦      ¦
¦- морфология возбудителей грибковых заболеваний;    ¦  -   ¦  +   ¦  +   ¦
¦- морфология возбудителей венерических заболеваний  ¦  +   ¦  +   ¦  +   ¦
¦         По иммунологическим исследованиям:         ¦      ¦      ¦      ¦
¦- учение об иммунитете, виды иммунитета;            ¦  +   ¦  +   ¦  +   ¦
¦- функциональная организация иммунной системы;      ¦  +   ¦  +   ¦  +   ¦
¦- неспецифические факторы иммунной реактивности     ¦  +   ¦  +   ¦  +   ¦
¦организма;                                          ¦      ¦      ¦      ¦
¦- фагоцитарная система;                             ¦  +   ¦  +   ¦  +   ¦
¦- естественные киллерные клетки, происхождение,     ¦  +   ¦  +   ¦  +   ¦
¦свойства, механизмы активации, иммунобиологическая  ¦      ¦      ¦      ¦
¦функция в норме и патологии;                        ¦      ¦      ¦      ¦
¦- гуморальные антиген-неспецифические факторы       ¦  +   ¦  +   ¦  +   ¦
¦иммунной защиты;                                    ¦      ¦      ¦      ¦
¦- структура и функция лимфоидной системы;           ¦  +   ¦  +   ¦  +   ¦
¦- Т- и В-клеточные системы иммунитета;              ¦  +   ¦  +   ¦  +   ¦
¦- антигены и иммуногены;                            ¦  +   ¦  +   ¦  +   ¦
¦- иммуноглобулины (антитела);                       ¦  +   ¦  +   ¦  +   ¦
¦- клиническое применение иммуноглобулинов;          ¦  -   ¦  +   ¦  +   ¦
¦- иммуногенетика и молекулярные основы иммунного    ¦  -   ¦  +   ¦  +   ¦
¦ответа;                                             ¦      ¦      ¦      ¦
¦- гормоны и цитокины иммунной системы;              ¦  +   ¦  +   ¦  +   ¦
¦- физиология и регуляция иммунной системы;          ¦  +   ¦  +   ¦  +   ¦
¦- иммунологическая толерантность и аутоиммунитет;   ¦  +   ¦  +   ¦  +   ¦
¦- методы исследования клеточных и гуморальных       ¦  +   ¦  +   ¦  +   ¦
¦факторов иммунной системы;                          ¦      ¦      ¦      ¦
¦- клиническое значение исследования содержания и    ¦  -   ¦  +   ¦  +   ¦
¦функциональной активности гранулоцитов, моноцитов   ¦      ¦      ¦      ¦
¦крови, естественных киллеров и Тк-лимфоцитов;       ¦      ¦      ¦      ¦
¦- клиническое значение исследования содержания и    ¦  -   ¦  +   ¦  +   ¦
¦функциональной активности неспецифических           ¦      ¦      ¦      ¦
¦гуморальных факторов: белков системы комплемента,   ¦      ¦      ¦      ¦
¦лизоцима, острофазных белков;                       ¦      ¦      ¦      ¦
¦- клиническое значение исследования содержания и    ¦  -   ¦  +   ¦  +   ¦
¦функциональной активности Т-, В-лимфоцитов и их     ¦      ¦      ¦      ¦
¦субпопуляций;                                       ¦      ¦      ¦      ¦
¦- клиническое значение исследования содержания      ¦  +   ¦  +   ¦  +   ¦
¦иммуноглобулинов разных классов и субклассов;       ¦      ¦      ¦      ¦
¦- механизмы протективного иммунитета при различных  ¦  -   ¦  +   ¦  +   ¦
¦инфекционных заболеваниях;                          ¦      ¦      ¦      ¦
¦- иммунотропность инфекционных агентов и инфекции   ¦  -   ¦  -   ¦  +   ¦
¦иммунной системы;                                   ¦      ¦      ¦      ¦
¦- иммунодиагностика инфекционных болезней;          ¦  +   ¦  +   ¦  +   ¦
¦- лабораторно-клинические исследования в            ¦  -   ¦  +   ¦  +   ¦
¦прогнозировании характера течения инфекционных      ¦      ¦      ¦      ¦
¦заболеваний;                                        ¦      ¦      ¦      ¦
¦- иммунитет при пересадке органов и тканей;         ¦  -   ¦  +   ¦  +   ¦
¦- наследственные (первичные) и приобретенные        ¦  -   ¦  +   ¦  +   ¦
¦(вторичные) иммунодефицитные состояния;             ¦      ¦      ¦      ¦
¦- принципы лабораторной диагностики иммунодефицитов;¦  +   ¦  +   ¦  +   ¦
¦- антигенные системы эритроцитов человека (АВО и др.¦  +   ¦  +   ¦  +   ¦
¦системы);                                           ¦      ¦      ¦      ¦
¦- иммунологический конфликт матери и плода по       ¦  -   ¦  +   ¦  +   ¦
¦антигенам клеток крови;                             ¦      ¦      ¦      ¦
¦- иммунные и аутоиммунные гемолитические анемии     ¦  -   ¦  +   ¦  +   ¦
¦(прямая и непрямая пробы Кумбса и др. методы);      ¦      ¦      ¦      ¦
¦- антигены лейкоцитов человека;                     ¦  -   ¦  +   ¦  +   ¦
¦- антилейкоцитарные антитела и их роль в патологии  ¦  -   ¦  +   ¦  +   ¦
¦(осложнения при переливании крови, лейкопении,      ¦      ¦      ¦      ¦
¦нейтропении новорожденных);                         ¦      ¦      ¦      ¦
¦- аллергические заболевания, иммунодиагностика      ¦  +   ¦  +   ¦  +   ¦
¦аллергических реакций немедленного типа;            ¦      ¦      ¦      ¦
¦- иммунодиагностика аллергических реакций           ¦  -   ¦  -   ¦  +   ¦
¦замедленного типа;                                  ¦      ¦      ¦      ¦
¦- иммунодиагностика системных заболеваний           ¦  -   ¦  -   ¦  +   ¦
¦соединительной ткани;                               ¦      ¦      ¦      ¦
¦- иммунодиагностика аутоиммунных заболеваний        ¦  +   ¦  +   ¦  +   ¦
¦эндокринной системы;                                ¦      ¦      ¦      ¦
¦- иммунная система при опухолевых заболеваниях и их ¦  -   ¦  +   ¦  +   ¦
¦иммунодиагностика;                                  ¦      ¦      ¦      ¦
¦- изменение иммунореактивности онкологических       ¦  -   ¦  -   ¦  +   ¦
¦больных;                                            ¦      ¦      ¦      ¦
¦- неоплазмы иммунной системы;                       ¦  -   ¦  -   ¦  +   ¦
¦- иммунодиагностика моноклональных гаммапатий;      ¦  -   ¦  +   ¦  +   ¦
¦- иммунология болезней нервной системы и            ¦  -   ¦  +   ¦  +   ¦
¦иммунологические методы их исследования;            ¦      ¦      ¦      ¦
¦- организация работы иммунологических лабораторий;  ¦  -   ¦  -   ¦  +   ¦
¦- современное техническое оборудование для          ¦  -   ¦  -   ¦  +   ¦
¦выполнения тестов                                   ¦      ¦      ¦      ¦
¦        По медико-генетическим исследованиям:       ¦      ¦      ¦      ¦
¦- предмет и задачи медицинской генетики;            ¦  +   ¦  +   ¦  +   ¦
¦- понятие о наследственных болезнях и болезнях с    ¦  +   ¦  +   ¦  +   ¦
¦наследственной предрасположенностью;                ¦      ¦      ¦      ¦
¦- роль нуклеиновых кислот в хранении и реализации   ¦  -   ¦  +   ¦  +   ¦
¦генетической информации;                            ¦      ¦      ¦      ¦
¦- генетический код: основные характеристики, этапы  ¦  -   ¦  +   ¦  +   ¦
¦расшифровки;                                        ¦      ¦      ¦      ¦
¦- генетика человека: молекулярные и цитологические  ¦  -   ¦  +   ¦  +   ¦
¦основы наследственности: роль ядра и цитоплазмы,    ¦      ¦      ¦      ¦
¦хромосомы и хромосомный набор, структурно-          ¦      ¦      ¦      ¦
¦функциональная организация хромосом, структурные    ¦      ¦      ¦      ¦
¦перестройки хромосом, их типы и хромосомный         ¦      ¦      ¦      ¦
¦дисбаланс;                                          ¦      ¦      ¦      ¦
¦- гены и признаки: законы передачи наследственных   ¦  +   ¦  +   ¦  +   ¦
¦признаков (гомо- и гетерозиготность), генотип и     ¦      ¦      ¦      ¦
¦фенотип;                                            ¦      ¦      ¦      ¦

Комментарии
Комментирование через социальные сервисы Facebook и Вконтакте: