Методическое пособие "Организация санитарно-эпидемиологического надзора за внутрибольничными инфекциями медицинского персонала в г. Москве. Меры профилактики" (МосМП 2.1.3.007-04)

¦                                 ¦                     ¦3. Иммунизация       ¦                     ¦возрасте до 35 лет   ¦Распоряжение Правительства        ¦
¦                                 ¦                     ¦против кори лиц в    ¦                     ¦(не болевших, не     ¦Москвы от 08.12.99 N 1228-РП      ¦
¦                                 ¦                     ¦возрасте до 35 лет   ¦                     ¦привитых, привитых   ¦"Об обязательных                  ¦
¦                                 ¦                     ¦(не болевших, не     ¦                     ¦однократно и не      ¦профилактических медицинских      ¦
¦                                 ¦                     ¦привитых, привитых   ¦                     ¦имеющих сведений о   ¦осмотрах и гигиенической          ¦
¦                                 ¦                     ¦однократно и не      ¦                     ¦вакцинации)          ¦аттестации".                      ¦
¦                                 ¦                     ¦имеющих сведений о   ¦                     ¦                     ¦Методическое письмо ЦГСЭН в       ¦
¦                                 ¦                     ¦вакцинации)          ¦                     ¦                     ¦г. Москве от 27.08.97             ¦
¦                                 ¦                     ¦                     ¦                     ¦                     ¦N 12/22-602 "О порядке            ¦
¦                                 ¦                     ¦                     ¦                     ¦                     ¦определения контингентов          ¦
¦                                 ¦                     ¦                     ¦                     ¦                     ¦медицинских работников ЛПУ,       ¦
¦                                 ¦                     ¦                     ¦                     ¦                     ¦подлежащих предварительным при    ¦
¦                                 ¦                     ¦                     ¦                     ¦                     ¦поступлении на работу и           ¦
¦                                 ¦                     ¦                     ¦                     ¦                     ¦периодическим медицинским         ¦
¦                                 ¦                     ¦                     ¦                     ¦                     ¦осмотрам".                        ¦
¦                                 ¦                     ¦                     ¦                     ¦                     ¦Методическое письмо ЦГСЭН в       ¦
¦                                 ¦                     ¦                     ¦                     ¦                     ¦г. Москве от 02.03.2000           ¦
¦                                 ¦                     ¦                     ¦                     ¦                     ¦N 16-2-78 "Об обязательных        ¦
¦                                 ¦                     ¦                     ¦                     ¦                     ¦профилактических медицинских      ¦
¦                                 ¦                     ¦                     ¦                     ¦                     ¦осмотрах".                        ¦
¦                                 ¦                     ¦                     ¦                     ¦                     ¦Приказ МЗ РФ N 286 от 07.12.93    ¦
¦                                 ¦                     ¦                     ¦                     ¦                     ¦"О совершенствовании контроля за  ¦
¦                                 ¦                     ¦                     ¦                     ¦                     ¦заболеваниями, передаваемыми      ¦
¦                                 ¦                     ¦                     ¦                     ¦                     ¦половым путем".                   ¦
¦                                 ¦                     ¦                     ¦                     ¦                     ¦Постановление главного            ¦
¦                                 ¦                     ¦                     ¦                     ¦                     ¦государственного санитарного      ¦
¦                                 ¦                     ¦                     ¦                     ¦                     ¦врача по г. Москве от 14.01.2004  ¦
¦                                 ¦                     ¦                     ¦                     ¦                     ¦N 1 "Об усилении мероприятий по   ¦
¦                                 ¦                     ¦                     ¦                     ¦                     ¦профилактике кори в г. Москве"    ¦
+---------------------------------+---------------------+---------------------+---------------------+---------------------+----------------------------------+
¦IV. Персонал учреждений ЛПУ, непосредственно связанный с питанием пациентов                                                                                 ¦
+---------------------------------+---------------------+---------------------+---------------------+---------------------+----------------------------------+
¦"Ш"                              ¦Терапевтом,          ¦1. Однократные       ¦1 раз в год:         ¦1. Один раз в год:   ¦Приказ Минздравмедпрома от        ¦
¦Работники пищеблоков ЛПУ,        ¦дерматовенерологом и ¦исследования на:     ¦терапевтом и женщин  ¦- крупнокадровая     ¦14.03.96 N 90 "О порядке          ¦
¦молокораздаточных пунктов,       ¦женщин - гинекологом ¦- гельминты;         ¦- гинекологом с      ¦флюорография органов ¦проведения предварительных и      ¦
¦буфетчицы                        ¦                     ¦- гонококки;         ¦выполнением          ¦грудной клетки.      ¦периодических медицинских         ¦
¦                                 ¦                     ¦- сифилис;           ¦бактериологического  ¦2. Ежегодные         ¦осмотров работников и             ¦
¦                                 ¦                     ¦- трихомониаз;       ¦(на микрофлору) и    ¦однократные          ¦медицинских регламентах допуска   ¦
¦                                 ¦                     ¦- возбудителей       ¦цитологического (на  ¦исследования на:     ¦к профессии".                     ¦
¦                                 ¦                     ¦группы острых        ¦атипичные клетки)    ¦- общий анализ крови ¦СП 3.1.2.1108-02 "Профилактика    ¦
¦                                 ¦                     ¦кишечных инфекций, в ¦исследования по      ¦и анализ мочи;       ¦дифтерии".                        ¦
¦                                 ¦                     ¦том числе на         ¦показаниям.          ¦- возбудителей       ¦Федеральный закон от 17.09.98     ¦
¦                                 ¦                     ¦брюшнотифозную       ¦2 раза в год:        ¦кишечных инфекций и  ¦N 157-ФЗ "Об иммунопрофилактике   ¦
¦                                 ¦                     ¦инфекцию;            ¦дерматовенерологом с ¦гельминтозы и        ¦инфекционных болезней".           ¦
¦                                 ¦                     ¦- крупнокадровая     ¦лабораторными        ¦кишечные протозоозы. ¦Распоряжение Правительства        ¦
¦                                 ¦                     ¦флюорография органов ¦исследованиями       ¦3. Два раза в год    ¦Москвы от 28.12.99 N 1228-РП      ¦
¦                                 ¦                     ¦грудной клетки;      ¦                     ¦исследуются мазки    ¦"Об обязательных                  ¦
¦                                 ¦                     ¦- общий анализ крови ¦                     ¦на:                  ¦профилактических медицинских      ¦
¦                                 ¦                     ¦и анализ мочи.       ¦                     ¦- гонорею;           ¦осмотрах и гигиенической          ¦
¦                                 ¦                     ¦2. Иммунизация       ¦                     ¦- трихомониаз;       ¦аттестации".                      ¦
¦                                 ¦                     ¦против дифтерии.     ¦                     ¦- сифилис.           ¦Методическое письмо ЦГСЭН в г.    ¦
¦                                 ¦                     ¦3. Иммунизация       ¦                     ¦4. Ревакцинация      ¦Москве от 27.08.97 N 12/22-602 "О ¦
¦                                 ¦                     ¦против кори лиц в    ¦                     ¦против дифтерии      ¦порядке определения контингентов  ¦
¦                                 ¦                     ¦возрасте до 35 лет   ¦                     ¦(каждые 10 лет).     ¦медицинских работников ЛПУ,       ¦
¦                                 ¦                     ¦(не болевших, не     ¦                     ¦5. Иммунизация       ¦подлежащих предварительным при    ¦
¦                                 ¦                     ¦привитых, привитых   ¦                     ¦против кори лиц в    ¦поступлении на работу и           ¦
¦                                 ¦                     ¦однократно и не      ¦                     ¦возрасте до 35 лет   ¦периодическим медицинским         ¦
¦                                 ¦                     ¦имеющих сведений о   ¦                     ¦(не болевших, не     ¦осмотрам".                        ¦
¦                                 ¦                     ¦вакцинации)          ¦                     ¦привитых, привитых   ¦Методическое письмо ЦГСЭН в       ¦
¦                                 ¦                     ¦                     ¦                     ¦однократно и не      ¦г. Москве от 02.03.2000           ¦
¦                                 ¦                     ¦                     ¦                     ¦имеющих сведений о   ¦N 16-2-78 "Об обязательных        ¦
¦                                 ¦                     ¦                     ¦                     ¦вакцинации)          ¦профилактических медицинских      ¦
¦                                 ¦                     ¦                     ¦                     ¦                     ¦осмотрах".                        ¦
¦                                 ¦                     ¦                     ¦                     ¦                     ¦Приказ МЗ РФ N 286 от 07.12.93    ¦
¦                                 ¦                     ¦                     ¦                     ¦                     ¦"О совершенствовании контроля за  ¦
¦                                 ¦                     ¦                     ¦                     ¦                     ¦заболеваниями, передаваемыми      ¦
¦                                 ¦                     ¦                     ¦                     ¦                     ¦половым путем".                   ¦
¦                                 ¦                     ¦                     ¦                     ¦                     ¦СП 3.1.1295-03 "Профилактика      ¦
¦                                 ¦                     ¦                     ¦                     ¦                     ¦туберкулеза".                     ¦
¦                                 ¦                     ¦                     ¦                     ¦                     ¦Постановление главного            ¦
¦                                 ¦                     ¦                     ¦                     ¦                     ¦государственного санитарного      ¦
¦                                 ¦                     ¦                     ¦                     ¦                     ¦врача по г. Москве от 14.01.2004  ¦
¦                                 ¦                     ¦                     ¦                     ¦                     ¦N 1 "Об усилении мероприятий по   ¦
¦                                 ¦                     ¦                     ¦                     ¦                     ¦профилактике кори в г. Москве"    ¦
+---------------------------------+---------------------+---------------------+---------------------+---------------------+----------------------------------+
¦V. Персонал парикмахерских, обслуживающий пациентов в стационарах ЛПУ, работники прачечных                                                                  ¦
+---------------------------------+---------------------+---------------------+---------------------+---------------------+----------------------------------+
¦"Щ"                              ¦Терапевтом,          ¦1. Однократные       ¦1 раз в год:         ¦1. Один раз в год:   ¦Приказ Минздравмедпрома от        ¦
¦Парикмахеры, работники           ¦дерматовенерологом и ¦исследования на:     ¦терапевтом и женщин  ¦- крупнокадровая     ¦14.03.96 N 90 "О порядке          ¦
¦прачечных, слесари-сантехники    ¦женщин - гинекологом ¦- гонококки;         ¦- гинекологом с      ¦флюорография органов ¦проведения предварительных и      ¦
¦лечебно-профилактических         ¦                     ¦- сифилис;           ¦выполнением          ¦грудной клетки.      ¦периодических медицинских         ¦
¦учреждений                       ¦                     ¦- трихомониаз;       ¦бактериологического  ¦2. Иммунизация       ¦осмотров работников и             ¦
¦                                 ¦                     ¦- крупнокадровая     ¦(на микрофлору) и    ¦против кори лиц в    ¦медицинских регламентах допуска   ¦
¦                                 ¦                     ¦флюорография органов ¦цитологического (на  ¦возрасте до 35 лет   ¦к профессии".                     ¦
¦                                 ¦                     ¦грудной клетки.      ¦атипичные клетки)    ¦(не болевших, не     ¦СП 3.1.2.1108-02 "Профилактика    ¦
¦                                 ¦                     ¦2. Иммунизация       ¦исследования по      ¦привитых, привитых   ¦дифтерии".                        ¦
¦                                 ¦                     ¦против дифтерии.     ¦показаниям.          ¦однократно и не      ¦Федеральный закон от 17.09.98     ¦
¦                                 ¦                     ¦3. Иммунизация       ¦2 раза в год:        ¦имеющих сведений о   ¦N 157-ФЗ "Об иммунопрофилактике   ¦
¦                                 ¦                     ¦против кори лиц в    ¦дерматовенерологом с ¦вакцинации)          ¦инфекционных болезней".           ¦
¦                                 ¦                     ¦возрасте до 35 лет   ¦лабораторными        ¦                     ¦Распоряжение Правительства        ¦
¦                                 ¦                     ¦(не болевших, не     ¦исследованиями по    ¦                     ¦Москвы от 28.12.99 N 1228-РП      ¦
¦                                 ¦                     ¦привитых, привитых   ¦показаниям           ¦                     ¦"Об обязательных                  ¦
¦                                 ¦                     ¦однократно и не      ¦                     ¦                     ¦профилактических медицинских      ¦
¦                                 ¦                     ¦имеющих сведений о   ¦                     ¦                     ¦осмотрах и гигиенической          ¦
¦                                 ¦                     ¦вакцинации)          ¦                     ¦                     ¦аттестации".                      ¦
¦                                 ¦                     ¦                     ¦                     ¦                     ¦Методическое письмо ЦГСЭН в       ¦
¦                                 ¦                     ¦                     ¦                     ¦                     ¦г. Москве от 27.08.97             ¦
¦                                 ¦                     ¦                     ¦                     ¦                     ¦N 12/22-602 "О порядке            ¦
¦                                 ¦                     ¦                     ¦                     ¦                     ¦определения контингентов          ¦

¦                                 ¦                     ¦                     ¦                     ¦                     ¦медицинских работников ЛПУ,       ¦
¦                                 ¦                     ¦                     ¦                     ¦                     ¦подлежащих предварительным при    ¦
¦                                 ¦                     ¦                     ¦                     ¦                     ¦поступлении на работу и           ¦
¦                                 ¦                     ¦                     ¦                     ¦                     ¦периодическим медицинским         ¦
¦                                 ¦                     ¦                     ¦                     ¦                     ¦осмотрам".                        ¦
¦                                 ¦                     ¦                     ¦                     ¦                     ¦Методическое письмо ЦГСЭН в       ¦
¦                                 ¦                     ¦                     ¦                     ¦                     ¦г. Москве от 02.03.2000           ¦
¦                                 ¦                     ¦                     ¦                     ¦                     ¦N 16-2-78 "Об обязательных        ¦
¦                                 ¦                     ¦                     ¦                     ¦                     ¦профилактических медицинских      ¦
¦                                 ¦                     ¦                     ¦                     ¦                     ¦осмотрах".                        ¦
¦                                 ¦                     ¦                     ¦                     ¦                     ¦Приказ МЗ РФ N 286 от 07.12.93    ¦
¦                                 ¦                     ¦                     ¦                     ¦                     ¦"О совершенствовании контроля за  ¦
¦                                 ¦                     ¦                     ¦                     ¦                     ¦заболеваниями, передаваемыми      ¦
¦                                 ¦                     ¦                     ¦                     ¦                     ¦половым путем".                   ¦
¦                                 ¦                     ¦                     ¦                     ¦                     ¦СанПиН 2.1.2.1199-03              ¦
¦                                 ¦                     ¦                     ¦                     ¦                     ¦"Парикмахерские. Санитарно-       ¦
¦                                 ¦                     ¦                     ¦                     ¦                     ¦эпидемиологические требования к   ¦
¦                                 ¦                     ¦                     ¦                     ¦                     ¦устройству, оборудованию и        ¦
¦                                 ¦                     ¦                     ¦                     ¦                     ¦содержанию".                      ¦
¦                                 ¦                     ¦                     ¦                     ¦                     ¦СП 3.1.1295-03 "Профилактика      ¦
¦                                 ¦                     ¦                     ¦                     ¦                     ¦туберкулеза".                     ¦
¦                                 ¦                     ¦                     ¦                     ¦                     ¦Постановление главного            ¦
¦                                 ¦                     ¦                     ¦                     ¦                     ¦государственного санитарного      ¦
¦                                 ¦                     ¦                     ¦                     ¦                     ¦врача по г. Москве от 14.01.2004  ¦
¦                                 ¦                     ¦                     ¦                     ¦                     ¦N 1 "Об усилении мероприятий по   ¦
¦                                 ¦                     ¦                     ¦                     ¦                     ¦профилактике кори в г. Москве"    ¦
----------------------------------+---------------------+---------------------+---------------------+---------------------+-----------------------------------

Примечания:

1. Результаты обследования персонала лечебно-профилактических учреждений (ЛПУ), а также сведения об иммунизации фиксируются в личных медицинских книжках и в картах диспансерного учета (ф. 25/у).

2. При этом личные медицинские книжки должны заполняться в соответствии с указанными в них графами и не должны содержать другой информации, за исключением сведений о результатах исследования на маркеры гемоконтактных гепатитов.

3. При выявлении случая внутрибольничной инфекции персонал ЛПУ по решению специалистов Госсанэпиднадзора может быть подвергнут дополнительным или внеочередным обследованиям.

4. Персонал, подвергшийся риску заражения и переболевший инфекционными заболеваниями, нуждающийся в динамическом медицинском наблюдении, обследуется дополнительно согласно соответствующим нормативным документам.

5. Дополнительные обследования медицинского персонала учреждений ЛПУ могут быть назначены решением главного врача территориального центра госсанэпиднадзора г. Москвы в связи с ухудшением эпидемической обстановки по конкретной инфекции.

6. Иммунизация против гриппа может быть назначена решением главного врача территориального центра госсанэпиднадзора или Центра госсанэпиднадзора г. Москвы при ухудшении эпидемической обстановки по данной инфекции.

7. При наличии клинических показаний обследование на ВИЧ-инфекцию в ходе предварительных и периодических медицинских осмотров может проводиться любым категориям медицинского персонала. Обследование на ВИЧ-инфекцию в ходе предварительных и периодических медицинских осмотров может проводиться по желанию медицинского персонала. Кроме вышеуказанного, обследованию на ВИЧ-инфекцию подвергается: медицинский персонал, являющийся донором крови или других биологических жидкостей (ежегодно); убывающий в зарубежную командировку сроком более 3 месяцев; медицинский персонал других государств, прибывший на работу в РФ на срок более 3 месяцев; по эпидемическим показаниям (вследствие аварийных ситуаций; при получении микротравм).

8. Персоналу дезинфекционных станций, непосредственно использующему в своей работе дезинфекционные, дезинсекционные и дератизационные препараты, ежегодно дополнительно к изложенному в строке "Б" проводятся исследования крови на ретикулоциты, АЛТ и билирубин.

9. При выявлении случая носительства маркеров гемоконтактных гепатитов среди персонала администрация ЛПУ должна направить данного сотрудника в Консультативный специализированный гепатологический отдел ИКБ N 1 (Волоколамское шоссе, д. 63, тел.: 193-63-06, 193-82-17) для уточнения диагноза и своевременного проведения экстренной профилактики.

10. Администрация ЛПУ независимо от форм их собственности обязана заключить договор на проведение первичных и периодических медицинских обследований персонала с лечебно-профилактическим учреждением, имеющим лицензию на осуществление данного вида деятельности.

11. Данный Перечень обязательных предварительных и периодических медицинских осмотров персонала ЛПУ составлен на основе указанных выше руководящих документов с учетом особенностей эпидемиологической обстановки, сложившейся в настоящий момент в г. Москве, многолетней динамики заболеваемости медицинских работников и эпидемиологической значимости проводимых профилактических мероприятий.

Заведующий отделом
организации надзора
за лечебно-профилактическими
учреждениями Центра
госсанэпиднадзора в г. Москве
И.А. Храпунова

Комментарии
Комментирование через социальные сервисы Facebook и Вконтакте: