Приказ Руководителя Департамента здравоохранения г. Москвы от 24.10.2007 N 459

О порядке проведения диспансеризации студентов московских вузов

¦(с неблагоприятным  ¦                       ¦                        ¦общий анализ мочи - 2 раза     ¦заболевания, исключение       ¦Уменьшение гиперемии      ¦
¦течением,           ¦                       ¦                        ¦в год                          ¦вредных привычек:             ¦слизистой оболочки        ¦
¦осложненные)        ¦                       ¦                        ¦                               ¦курение, алкоголь,            ¦глотки, сухости.          ¦
¦                    ¦                       ¦                        ¦                               ¦физиотерапевтические          ¦Частичное уменьшение      ¦
¦                    ¦                       ¦                        ¦                               ¦средства, седативные          ¦гипоплазии.               ¦
¦                    ¦                       ¦                        ¦                               ¦препараты, закаливание        ¦Улучшение смыкания        ¦
¦                    ¦                       ¦                        ¦                               ¦                              ¦голосовых складок.        ¦
¦                    ¦                       ¦                        ¦                               ¦                              ¦Уменьшение охриплости     ¦
¦                    ¦                       ¦                        ¦                               ¦                              ¦стробоскопических         ¦
¦                    ¦                       ¦                        ¦                               ¦                              ¦показателей голосовых     ¦
¦                    ¦                       ¦                        ¦                               ¦                              ¦связок                    ¦
+--------------------+-----------------------+------------------------+-------------------------------+------------------------------+--------------------------+
¦Искривление носовой ¦Отоларинголог - 2 раза ¦По показаниям - другие  ¦Рентгенография, спирометрия.   ¦Хирургическое лечение.        ¦Нормализация функции      ¦
¦перегородки         ¦в год                  ¦специалисты             ¦Другие исследования -          ¦Профилактика ОРВИ.            ¦дыхания                   ¦
¦с нарушением        ¦                       ¦                        ¦по показаниям                  ¦Закаливающие процедуры        ¦                          ¦
¦функции дыхания     ¦                       ¦                        ¦                               ¦                              ¦                          ¦
---------------------+-----------------------+------------------------+-------------------------------+------------------------------+---------------------------

Примечание. Лица с кохлеарным невритом, воспринимающие разговорную речь на расстоянии менее 3 метров, подлежат диспансерному наблюдению у врача-сурдолога, при его отсутствии - у отоларинголога в поликлинике.

ПРИМЕРНАЯ СХЕМА ДИСПАНСЕРНОГО ДИНАМИЧЕСКОГО НАБЛЮДЕНИЯ ЗА СТУДЕНТАМИ С ФУНКЦИОНАЛЬНЫМИ НАРУШЕНИЯМИ (ГРУППА Д II)

---------------------+-----------------------+------------------------+-------------------------------+------------------------------+---------------------------
¦Нозологическая      ¦Частота наблюдения     ¦Осмотры врачами других  ¦Наименование и частота         ¦Основные                      ¦Критерии эффективности    ¦
¦форма               ¦                       ¦специальностей          ¦лабораторных и других          ¦лечебно-оздоровительные       ¦диспансеризации           ¦
¦                    ¦                       ¦                        ¦диагностических исследований   ¦мероприятия                   ¦                          ¦
+--------------------+-----------------------+------------------------+-------------------------------+------------------------------+--------------------------+
¦         1          ¦           2           ¦           3            ¦               4               ¦              5               ¦            6             ¦
+--------------------+-----------------------+------------------------+-------------------------------+------------------------------+--------------------------+
¦Нестойкая           ¦Терапевт - 2 раза      ¦Кардиолог, невропатолог ¦Анализ крови клинический.      ¦Здоровый образ жизни.         ¦Стойкая нормализация АД   ¦
¦артериальная        ¦в год                  ¦- 1-2 раза в год        ¦Общий анализ мочи - 2 раза     ¦Занятия физической культурой  ¦                          ¦
¦гипертензия.        ¦                       ¦                        ¦в год.                         ¦                              ¦                          ¦
¦Избыточная масса    ¦                       ¦                        ¦Измерение АД - 2 раза в год.   ¦                              ¦                          ¦
¦тела (индекс массы  ¦                       ¦                        ¦Определение липидов крови ЭКГ  ¦                              ¦                          ¦
¦тела более 25).     ¦                       ¦                        ¦- 1 раз в год                  ¦                              ¦                          ¦
¦Уровень холестерина ¦                       ¦                        ¦                               ¦                              ¦                          ¦
¦в плазме крови      ¦                       ¦                        ¦                               ¦                              ¦                          ¦
¦более 220 мг%.      ¦                       ¦                        ¦                               ¦                              ¦                          ¦
¦Уровень             ¦                       ¦                        ¦                               ¦                              ¦                          ¦
¦триглицеридов более ¦                       ¦                        ¦                               ¦                              ¦                          ¦
¦100 мг%             ¦                       ¦                        ¦                               ¦                              ¦                          ¦
+--------------------+-----------------------+------------------------+-------------------------------+------------------------------+--------------------------+
¦Нарушения           ¦Терапевт - 2 раза      ¦Кардиолог - 2 раза      ¦Клинический анализ крови.      ¦Рекомендации по режиму.       ¦Нормальный ритм сердца    ¦
¦сердечного ритма    ¦в год                  ¦в год, отоларинголог -  ¦Общий анализ мочи -            ¦Седативная терапия. Санация   ¦(при аускультации         ¦
¦функционального     ¦                       ¦1 раз в год             ¦по показаниям. Контроль        ¦очагов хронической инфекции.  ¦и по данным ЭКГ).         ¦
¦генеза: синусовая   ¦                       ¦                        ¦за пульсом и АД в динамике.    ¦Санаторно-курортное лечение   ¦Нормальные функциональные ¦
¦тахикардия,         ¦                       ¦                        ¦Пробы: ортоклиностатическая    ¦                              ¦сердечно-сосудистые       ¦
¦брадикардия,        ¦                       ¦                        ¦и Мартине. ЭКГ - 2 раза в год. ¦                              ¦пробы. Перевод в группу Д ¦
¦единичные           ¦                       ¦                        ¦По показаниям - ЭКГ            ¦                              ¦I при отсутствии          ¦
¦желудочковые        ¦                       ¦                        ¦с применением функциональных   ¦                              ¦нарушения ритма в течение ¦
¦или узловые         ¦                       ¦                        ¦проб: с физической нагрузкой   ¦                              ¦3 лет                     ¦
¦экстрасистолы       ¦                       ¦                        ¦                               ¦                              ¦                          ¦
+--------------------+-----------------------+------------------------+-------------------------------+------------------------------+--------------------------+
¦Синдром             ¦Терапевт - 2 раза      ¦Кардиолог - 1 раз       ¦ЭКГ - 2 раза в год. ЭХОКГ - 1  ¦Здоровый образ жизни.         ¦Исчезновение синдрома     ¦
¦реполяризационных   ¦в год (осенне-весенний ¦в год, по показаниям -  ¦раз в год. Велоэргометрия -    ¦Закаливающие мероприятия.     ¦реполяризационных         ¦
¦нарушений           ¦период)                ¦чаще                    ¦по показаниям                  ¦Осуществление диетических     ¦нарушений.                ¦
¦                    ¦                       ¦                        ¦                               ¦мероприятий - пища,           ¦Восстановление нормальной ¦
¦                    ¦                       ¦                        ¦                               ¦богатосодержащая калий        ¦ЭКГ. Перевод в группу Д I ¦
¦                    ¦                       ¦                        ¦                               ¦(картофель, бобовые, курага,  ¦при отсутствии            ¦
¦                    ¦                       ¦                        ¦                               ¦изюм), ограничение поваренной ¦реполяризационных         ¦
¦                    ¦                       ¦                        ¦                               ¦соли. Симптоматическое        ¦нарушений в течение 5 лет ¦
¦                    ¦                       ¦                        ¦                               ¦лечение - по показаниям       ¦                          ¦
¦                    ¦                       ¦                        ¦                               ¦(препараты калия и др.,       ¦                          ¦
¦                    ¦                       ¦                        ¦                               ¦стимулирующие метаболические  ¦                          ¦
¦                    ¦                       ¦                        ¦                               ¦процессы)                     ¦                          ¦
+--------------------+-----------------------+------------------------+-------------------------------+------------------------------+--------------------------+
¦Нарушения           ¦Гинеколог - 1-2 раза   ¦           -            ¦Клинический анализ крови.      ¦Здоровый образ жизни.         ¦Установление нормального  ¦
¦менструального      ¦в год                  ¦                        ¦Общий анализ мочи - 2 раза     ¦Режим. Закаливающие           ¦менструального цикла      ¦
¦цикла               ¦                       ¦                        ¦в год. Другие исследования -   ¦процедуры. Занятия спортом    ¦                          ¦
¦при отсутствии      ¦                       ¦                        ¦по показаниям                  ¦                              ¦                          ¦
¦задержки            ¦                       ¦                        ¦                               ¦                              ¦                          ¦
¦физического         ¦                       ¦                        ¦                               ¦                              ¦                          ¦
¦развития            ¦                       ¦                        ¦                               ¦                              ¦                          ¦
+--------------------+-----------------------+------------------------+-------------------------------+------------------------------+--------------------------+
¦Увеличение          ¦Терапевт - 1 раз в год ¦Эндокринолог - 1 раз    ¦Анализ крови клинический.      ¦Здоровый образ жизни.         ¦Отсутствие нарушений      ¦
¦щитовидной железы I ¦                       ¦в год                   ¦Общий анализ мочи.             ¦Режим. Закаливающие           ¦функции щитовидной железы ¦
¦и II степени без    ¦                       ¦                        ¦По показаниям - исследование   ¦процедуры. Занятия спортом    ¦                          ¦
¦признаков нарушения ¦                       ¦                        ¦функции щитовидной железы      ¦                              ¦                          ¦
¦ее функции          ¦                       ¦                        ¦                               ¦                              ¦                          ¦
+--------------------+-----------------------+------------------------+-------------------------------+------------------------------+--------------------------+
¦Избыточная масса    ¦Терапевт - 1-2 раза    ¦Эндокринолог - 1-2 раза ¦Клинический анализ крови.      ¦Здоровый образ жизни.         ¦Снижение массы тела.      ¦
¦тела за счет        ¦в год, по показаниям - ¦в год                   ¦Общий анализ мочи - 1-2 раза   ¦Занятия физкультурой          ¦Нормальная сахарная       ¦
¦повышенного         ¦чаще                   ¦                        ¦в год. Анализ сахара в крови,  ¦и спортом. Диета.             ¦кривая                    ¦
¦жироотложения       ¦                       ¦                        ¦в суточной моче.               ¦Режим питания.                ¦                          ¦
¦(превышение веса    ¦                       ¦                        ¦Кратность - по показаниям.     ¦Закаливающие процедуры        ¦                          ¦
¦на 10-19%)          ¦                       ¦                        ¦Исследование функции           ¦                              ¦                          ¦
¦                    ¦                       ¦                        ¦щитовидной железы -            ¦                              ¦                          ¦
¦                    ¦                       ¦                        ¦по показаниям                  ¦                              ¦                          ¦
+--------------------+-----------------------+------------------------+-------------------------------+------------------------------+--------------------------+
¦Кожно-аллергические ¦Терапевт - 1 раз в год ¦Аллерголог - 1-2 раза   ¦Клинический анализ крови.      ¦Здоровый образ жизни.         ¦Отсутствие кожных         ¦
¦реакции на пищевые  ¦                       ¦в год, по показаниям -  ¦Общий анализ мочи - 1-2 раза   ¦Закаливающие процедуры.       ¦проявлений                ¦
¦продукты, лекарства ¦                       ¦чаще                    ¦в год.                         ¦Занятия спортом.              ¦                          ¦
¦и др.               ¦                       ¦                        ¦Кожно-аллергические пробы для  ¦Медикаментозное               ¦                          ¦
¦                    ¦                       ¦                        ¦выявления аллергена            ¦и физиотерапевтическое        ¦                          ¦
¦                    ¦                       ¦                        ¦                               ¦лечение - по показаниям       ¦                          ¦
+--------------------+-----------------------+------------------------+-------------------------------+------------------------------+--------------------------+
¦Преданемическое     ¦Терапевт - 2 раза      ¦Гинеколог -             ¦Клинический анализ крови - 1   ¦Здоровый образ жизни.         ¦Нормальные показатели     ¦
¦состояние           ¦в год                  ¦при длительных,         ¦раз в квартал. Определение     ¦Занятия физкультурой          ¦периферической крови      ¦
¦(содержание         ¦                       ¦обильных менструациях   ¦сывороточного железа крови.    ¦и спортом. Диета, богатая     ¦                          ¦
¦гемоглобина 111-115 ¦                       ¦                        ¦Кратность - по показаниям      ¦витаминами, содержанием       ¦                          ¦

¦г/л)                ¦                       ¦                        ¦                               ¦железа                        ¦                          ¦
+--------------------+-----------------------+------------------------+-------------------------------+------------------------------+--------------------------+
¦Нейроциркуляторная  ¦Терапевт - 2 раза      ¦Невропатолог - 2 раза   ¦Клинический анализ крови.      ¦Здоровый образ жизни.         ¦Исчезновение признаков    ¦
¦дистония. Легкие    ¦в год                  ¦в год                   ¦Анализ мочи.                   ¦Занятия физкультурой          ¦астенических проявлений   ¦
¦астенические        ¦                       ¦                        ¦По показаниям - рентгенография ¦и спортом. Закаливающие       ¦                          ¦
¦проявления          ¦                       ¦                        ¦черепа, ЭЭГ, РЭГ, исследование ¦процедуры.                    ¦                          ¦
¦                    ¦                       ¦                        ¦глазного дна. Измерение АД - 2 ¦Сон - не менее 7-8 часов      ¦                          ¦
¦                    ¦                       ¦                        ¦раза в год                     ¦в сутки                       ¦                          ¦
+--------------------+-----------------------+------------------------+-------------------------------+------------------------------+--------------------------+
¦Травма головного    ¦То же                  ¦Невропатолог -          ¦То же                          ¦Те же                         ¦Отсутствие жалоб          ¦
¦мозга в анамнезе    ¦                       ¦по показаниям           ¦                               ¦                              ¦и неврологических         ¦
¦                    ¦                       ¦                        ¦                               ¦                              ¦симптомов                 ¦
+--------------------+-----------------------+------------------------+-------------------------------+------------------------------+--------------------------+
¦Нарушение осанки    ¦Врач-терапевт,         ¦           -            ¦Традиционное обследование      ¦Здоровый образ жизни.         ¦Восстановление нормальной ¦
¦                    ¦ортопед - 2 раза в год ¦                        ¦                               ¦Корригирующая гимнастика.     ¦осанки                    ¦
¦                    ¦                       ¦                        ¦                               ¦Занятия физкультурой          ¦                          ¦
¦                    ¦                       ¦                        ¦                               ¦и спортом.                    ¦                          ¦
¦                    ¦                       ¦                        ¦                               ¦Закаливающие процедуры        ¦                          ¦
+--------------------+-----------------------+------------------------+-------------------------------+------------------------------+--------------------------+
¦Уплощение стопы     ¦То же                  ¦                        ¦Традиционное обследование.     ¦Упражнения для укрепления     ¦Нормальная плантограмма   ¦
¦                    ¦                       ¦                        ¦Плантограмма                   ¦опорной поверхности стопы     ¦                          ¦
---------------------+-----------------------+------------------------+-------------------------------+------------------------------+---------------------------

ПРИМЕРНАЯ СХЕМА ДИСПАНСЕРНОГО ДИНАМИЧЕСКОГО НАБЛЮДЕНИЯ ЗА ДИСПАНСЕРИЗУЕМЫМИ СТУДЕНТАМИ С НАРУШЕНИЯМИ ЗРЕНИЯ (ГРУППА Д II)

---------------------+-----------------------+------------------------+-------------------------------+------------------------------+---------------------------
¦Клинические         ¦Частота наблюдения     ¦Осмотры врачами других  ¦Наименование и частота         ¦Основные                      ¦Критерии эффективности    ¦
¦признаки и факторы  ¦                       ¦специальностей          ¦лабораторных и других          ¦лечебно-оздоровительные       ¦диспансеризации           ¦
¦риска               ¦                       ¦                        ¦диагностических исследований   ¦мероприятия                   ¦                          ¦
+--------------------+-----------------------+------------------------+-------------------------------+------------------------------+--------------------------+
¦         1          ¦           2           ¦           3            ¦               4               ¦              5               ¦            6             ¦
+--------------------+-----------------------+------------------------+-------------------------------+------------------------------+--------------------------+
¦Снижение остроты    ¦Офтальмолог - 1 раз    ¦Стоматолог, терапевт -  ¦Клинический анализ крови,      ¦Общая санация организма       ¦Нормализация запаса       ¦
¦зрения, появление   ¦в полгода              ¦раз в год               ¦общий анализ мочи, общее       ¦(в т.ч. полости рта, занятия  ¦относительной             ¦
¦начальной миопии    ¦                       ¦                        ¦офтальмологическое             ¦ЛФК в спец. секции: плавание, ¦аккомодации, исчезновение ¦
¦или факторов риска, ¦                       ¦                        ¦обследование - 1 раз в год     ¦гимнастика, туризм).          ¦псевдомиопии              ¦
¦астенопии, снижение ¦                       ¦                        ¦                               ¦Специальные тренировки        ¦                          ¦
¦относительной       ¦                       ¦                        ¦                               ¦аккомодации                   ¦                          ¦
¦аккомодации         ¦                       ¦                        ¦                               ¦                              ¦                          ¦
---------------------+-----------------------+------------------------+-------------------------------+------------------------------+---------------------------

ПРИМЕРНАЯ СХЕМА ДИСПАНСЕРНОГО ДИНАМИЧЕСКОГО НАБЛЮДЕНИЯ ЗА ДИСПАНСЕРИЗУЕМЫМИ СТУДЕНТАМИ С ЗАБОЛЕВАНИЯМИ УХА, ГОРЛА И НОСА (ГРУППА Д II)

---------------------+-----------------------+------------------------+-------------------------------+------------------------------+---------------------------
¦Факторы риска       ¦Частота наблюдения     ¦Осмотры врачами других  ¦Наименование и частота         ¦Основные лечебно-             ¦Критерии эффективности    ¦
¦                    ¦                       ¦специальностей          ¦лабораторных и других          ¦оздоровительные мероприятия   ¦диспансеризации           ¦
¦                    ¦                       ¦                        ¦диагностических исследований   ¦                              ¦                          ¦
+--------------------+-----------------------+------------------------+-------------------------------+------------------------------+--------------------------+
¦         1          ¦           2           ¦           3            ¦               4               ¦              5               ¦            6             ¦
+--------------------+-----------------------+------------------------+-------------------------------+------------------------------+--------------------------+
¦Гипертрофия небных  ¦Отоларинголог - 2 раза ¦Невропатолог - 1 раз    ¦Клинический анализ крови;      ¦Аденотомия при показаниях,    ¦Регрессия аденоидной      ¦
¦миндалин, аденоидов ¦в год                  ¦в год, врач-терапевт - 2¦анализ мочи - 2 раза в год,    ¦профилактика простудных       ¦вегетации и уменьшение    ¦
¦(I-II степени)      ¦                       ¦раза в год, стоматолог  ¦аллергологическое обследование ¦заболеваний, курсы            ¦величины миндалин.        ¦
¦                    ¦                       ¦                        ¦- 1 раз в год. Рентгенография  ¦витаминотерапии               ¦Отсутствие отрицательной  ¦
¦                    ¦                       ¦                        ¦носоглотки и придаточных пазух ¦в весенне-зимние месяцы,      ¦динамики                  ¦
¦                    ¦                       ¦                        ¦носа - по показаниям,          ¦физкультура и спорт,          ¦                          ¦
¦                    ¦                       ¦                        ¦тональная аудиометрия          ¦исключение вредных            ¦                          ¦
¦                    ¦                       ¦                        ¦                               ¦интоксикаций                  ¦                          ¦
+--------------------+-----------------------+------------------------+-------------------------------+------------------------------+--------------------------+
¦Адгезивный отит без ¦Отоларинголог - 1 раз  ¦           -            ¦Акуметрия и тональная          ¦Санация полости носа,         ¦Стабильность уровня слуха ¦
¦нарушения слуховой  ¦в год                  ¦                        ¦аудиометрия                    ¦носоглотки и глотки,          ¦и перевод в группу Д I    ¦
¦функции             ¦                       ¦                        ¦                               ¦профилактика простудных       ¦                          ¦
¦                    ¦                       ¦                        ¦                               ¦заболеваний: закаливание,     ¦                          ¦
¦                    ¦                       ¦                        ¦                               ¦физкультура и спорт           ¦                          ¦
+--------------------+-----------------------+------------------------+-------------------------------+------------------------------+--------------------------+
¦Искривление носовой ¦То же                  ¦           -            ¦               -               ¦              -               ¦            -             ¦
¦перегородки без     ¦                       ¦                        ¦                               ¦                              ¦                          ¦
¦нарушения функции   ¦                       ¦                        ¦                               ¦                              ¦                          ¦
¦дыхания             ¦                       ¦                        ¦                               ¦                              ¦                          ¦
---------------------+-----------------------+------------------------+-------------------------------+------------------------------+---------------------------

Комментарии
Комментирование через социальные сервисы Facebook и Вконтакте: