Наименование должности
_______________ N ______________ руководителя организации
________________________________
(место составления) Подпись Расшифровка
подписи
Фонд N ___________________
о неисправимых повреждениях дел (название фонда)
В фонде обнаружены дела, признанные неисправимо поврежденными:
----+-----T----+---------+---------+---------+-------------------- ¦ N ¦Опись¦Дело¦Количест-¦Заголовок¦Дата дела¦Сущность и причины ¦ ¦п/п¦ N ¦ N ¦во листов¦ дела ¦ ¦ повреждения ¦ ¦ ¦ ¦ ¦дела ¦ ¦ ¦ ¦ +---+-----+----+---------+---------+---------+-------------------+ ¦ 1 ¦ 2 ¦ 3 ¦ 4 ¦ 5 ¦ 6 ¦ 7 ¦ +---+-----+----+---------+---------+---------+-------------------+ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ----+-----+----+---------+---------+---------+--------------------
Итого обнаружено неисправимо поврежденных _______________ дел.
(цифрами
и прописью)
Перечисленные дела подлежат списанию ввиду: ______________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
Заведующий архивом Подпись Расшифровка подписи (лицо, ответственное за архив)
Дата
СОГЛАСОВАНО ОДОБРЕНО
Протокол ЭПК архивного учреждения Протокол ЦЭК (ЭК)
организации
от ________________ N _________ от ________ N ______
Изменения в учетные документы архива внесены.
Наименование должности работника, внесшего изменения в учетные документы Подпись Расшифровка подписи
Дата
Формат А4 (210 х 297 мм)
Форма акта о неисправимых повреждениях дел
Приложение 19
к пп. 5.6.4, 5.6.5, 8.2.2, 13.2.3
__________________________________________________________________
(название государственного архива) <*>
__________________________________________________________________
(название фонда)
Фонд N _____
ОПИСЬ ОСОБО ЦЕННЫХ ДЕЛ
__________________________________
(крайние даты дел)
--------------------------------
<*> Заполняется государственным архивом.
Формат А4 (210 х 297 мм)
Форма титульного листа описи особо ценных дел
УТВЕРЖДАЮ
Наименование должности
руководителя организации
Подпись Расшифровка
подписи
----+-----T----+---------+---------+------+---------+------------- ¦ N ¦ N ¦ N ¦Заголовок¦Дата дела¦Кол-во¦N ед. хр.¦ Примечание ¦ ¦п/п¦описи¦дела¦ дела ¦ ¦листов¦страхово-¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦в деле¦го фонда ¦ ¦ +---+-----+----+---------+---------+------+---------+------------+ ¦ 1 ¦ 2 ¦ 3 ¦ 4 ¦ 5 ¦ 6 ¦ 7 ¦ 8 ¦ +---+-----+----+---------+---------+------+---------+------------+ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ----+-----+----+---------+---------+------+---------+-------------
В данную опись внесено _______________________ особо ценных дел,
(цифрами и прописью)
с N _____________ по N _______________, в том числе:
литерные номера:
пропущенные номера:
Из них имеют страховые копии ______________________ дел.
(цифрами и прописью)
Наименование должности составителя описи Подпись Расшифровка подписи
Заведующий ведомственным архивом (лицо, ответственное за архив) Подпись Расшифровка подписи
Дата
ОДОБРЕНО УТВЕРЖДЕНО
Протокол ЦЭК (ЭК) организации Протокол ЭПК
архивного учреждения
от ________________ N _________ от ________ N ______
Формат А4 (210 х 297 мм)
Форма описи особо ценных дел
Приложение 20
к пп. 5.5.7, 8.2.2
Наименование организации
Название ведомственного архива
Формат А4 (210 х 297 мм)
Продолжение приложения 20
----+---------+--------+-----T------+------+--------+-----------+-----------+----- ¦ N ¦Дата пос-¦Название¦Дата ¦Номера¦Номера¦Кол-во ¦Сведения о ¦Сведения о ¦При-¦ ¦п/п¦тупления ¦и N, да-¦копи-¦фондов¦описей¦дел, ¦страховом ¦фонде поль-¦ме- ¦ ¦ ¦или выбы-¦та доку-¦рова-¦ ¦ ¦включен-¦фонде (кол-¦зования ¦ча- ¦ ¦ ¦тия ед. ¦мента, ¦ния ¦ ¦ ¦ных в ¦во ед. хр.)¦(кол-во ед.¦ние ¦ ¦ ¦хр. ¦по кото-¦ ¦ ¦ ¦единицу ¦ ¦хр.) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦рому ¦ ¦ ¦ ¦хранения+------+----+------+----+ ¦ ¦ ¦ ¦поступи-¦ ¦ ¦ ¦страхо- ¦посту-¦вы- ¦посту-¦вы- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ли или ¦ ¦ ¦ ¦вого ¦пило ¦было¦пило ¦было¦ ¦ ¦ ¦ ¦выбыли ¦ ¦ ¦ ¦фонда ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ед. хр. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +---+---------+--------+-----+------+------+--------+------+----+------+----+----+ ¦ 1 ¦ 2 ¦ 3 ¦ 4 ¦ 5 ¦ 6 ¦ 7 ¦ 8 ¦ 9 ¦ 10 ¦ 11 ¦ 12 ¦ +---+---------+--------+-----+------+------+--------+------+----+------+----+----+ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ----+---------+--------+-----+------+------+--------+------+----+------+----+-----
Итого поступило в ____ год _______________________________ ед. хр.
(цифрами и прописью)
страхового фонда, _____________________ ед. хр. фонда пользования;
(цифрами и прописью)
выбыло __________________________________ ед. хр. страхового фонда
(цифрами и прописью)
и _____________________ ед. хр. фонда пользования.
(цифрами и прописью)
Наименование должности лица, составившего годовую итоговую запись Подпись Расшифровка подписи
Заведующий ведомственным архивом Подпись Расшифровка подписи
Дата
Формат А4 (210 х 297 мм)
Форма книги учета поступления и выбытия страхового
фонда и фонда пользования
Приложение 21
к пп. 5.7.7, 8.2.2
Гриф ограничения допуска
Наименование государственного архива <*>
ОПИСЬ N ____
СТРАХОВОГО ФОНДА
--------------------------------
<*> Заполняется в государственном архиве.
Формат А4 (210 х 297 мм)
Форма титульного листа описи страхового фонда
УТВЕРЖДАЮ
Наименование должности Подпись Расшифровка
руководителя организации подписи
Дата
--------+---------+-------+--------+--------------------+--------- ¦N п/п ¦Дата ко- ¦Кол-во ¦Кол-во ¦ Сведения о делах, ¦Примеча-¦ ¦ед. хр.¦пирования¦кадров ¦дел, ¦ входящих в единицу ¦ние ¦ ¦страхо-¦докумен- ¦в ед. ¦включен-¦хранения страхового ¦ ¦ ¦вого ¦тов ¦хр. ¦ных в ¦ фонда ¦ ¦ ¦фонда ¦ ¦страхо-¦ед. хр. +------+------+------+ ¦ ¦ ¦ ¦вого ¦ ¦номера¦номера¦номера¦ ¦ ¦ ¦ ¦фонда ¦ ¦фондов¦описей¦ дел ¦ ¦ +-------+---------+-------+--------+------+------+------+--------+ ¦ 1 ¦ 2 ¦ 3 ¦ 4 ¦ 5 ¦ 6 ¦ 7 ¦ 8 ¦ +-------+---------+-------+--------+------+------+------+--------+ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ --------+---------+-------+--------+------+------+------+---------
Всего на 01.01.____ года в опись включено ________________________
(цифрами и прописью)
ед. хр., с N _____________ по N _____________, в том числе:
литерные номера:
пропущенные номера:
_____________________________ кадров м/ф страхового фонда
(цифрами и прописью)
скопировано _______________________ дел
(цифрами и прописью)
Наименование должности работника ведомственного архива, составившего итоговую запись Подпись Расшифровка подписи
Заведующий ведомственным архивом Подпись Расшифровка подписи
Дата
ОДОБРЕНО УТВЕРЖДЕНО
Протокол ЦЭК (ЭК) организации Протокол ЭПК
архивного учреждения
от ________________ N _________ от ________ N ______
Формат А4 (210 х 297 мм)
Форма описи страхового фонда
Приложение 22
к п. 7.1.6, 8.2.2, 11.2.9
УТВЕРЖДАЮ
Наименование должности Подпись Расшифровка
руководителя организации подписи
Дата
Фонд N ____________
ОПИСЬ N ___________ дел постоянного хранения за ________ год
__________________________________________________________________
Название раздела (структурного подразделения организации)
----+-----------+--------------+---------+-------------+---------- ¦ N ¦Индекс дела¦Заголовок дела¦Дата дела¦Кол-во листов¦Примеча- ¦ ¦п/п¦ ¦(тома, части) ¦ (тома, ¦в деле (томе,¦ние ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ части) ¦ части) ¦ ¦ +---+-----------+--------------+---------+-------------+---------+ ¦ 1 ¦ 2 ¦ 3 ¦ 4 ¦ 5 ¦ 6 ¦ +---+-----------+--------------+---------+-------------+---------+ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ----+-----------+--------------+---------+-------------+----------
В данный раздел описи внесено _______________________________ дел,
(цифрами и прописью)
с N _____________ по N _____________, в том числе:
литерные номера:
пропущенные номера:
Наименование должности составителя описи Подпись Расшифровка подписи
Заведующий ведомственным архивом (лицо, ответственное за архив) Подпись Расшифровка подписи
Дата
УТВЕРЖДЕНО ОДОБРЕНО
Протокол ЭПК Протокол ЦЭК (ЭК) архивного учреждения Наименование организации
от ________ N ______ от ________________ N ________
Формат А4 (210 х 297 мм)
Форма годового раздела сводной описи дел постоянного хранения
Приложение 23
к пп. 7.1.14, 7.2.4
ЛИСТ - ЗАВЕРИТЕЛЬ ОПИСИ N ___ (ф. N ____)
Всего в настоящей описи пронумеровано ____________________ листов,
(цифрами и прописью)
в том числе:
литерные номера: ________________
пропущенные номера: _____________
Наименование должности работника ведомственного архива, ответственного за учет Подпись Расшифровка подписи
Дата
Формат А4 (210 х 297 мм)
Форма листа - заверителя описи дел
Приложение 24
к пп. 7.2.5, 7.4.7
__________________________________________________________________
(название государственного архива <*>),
__________________________________________________________________
(название фонда)
Фонд N ___
ОПИСЬ N ____
__________________________________________________________________
(название описи)
Крайние даты дел __________________
--------------------------------
<*> Заполняется в государственном архиве.
Формат А4 (210 х 297 мм)
Форма титульного листа законченной описи дел
постоянного хранения
Приложение 25
к пп. 7.3.3, 7.3.6, 8.2.2
УТВЕРЖДАЮ
Наименование должности Подпись Расшифровка
руководителя организации подписи
Дата
Фонд N ____________
ОПИСЬ N ___________ дел временного (свыше 10 лет) хранения за ________ год
__________________________________________________________________
Название раздела (структурного подразделения организации)
----+-----------+---------+---------+---------+-------------+----- ¦ N ¦Индекс дела¦Заголовок¦Дата дела¦Срок хра-¦Кол-во листов¦При-¦ ¦п/п¦ ¦ дела ¦ (тома, ¦нения де-¦в деле (томе,¦ме- ¦ ¦ ¦ ¦ (тома, ¦ части) ¦ла (тома,¦ части) ¦ча- ¦ ¦ ¦ ¦ части) ¦ ¦части) ¦ ¦ние ¦ +---+-----------+---------+---------+---------+-------------+----+ ¦ 1 ¦ 2 ¦ 3 ¦ 4 ¦ 5 ¦ 6 ¦ 7 ¦ +---+-----------+---------+---------+---------+-------------+----+ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ----+-----------+---------+---------+---------+-------------+-----
В данный раздел описи внесено _______________________________ дел,
(цифрами и прописью)
с N _____________ по N _____________, в том числе:
литерные номера:
пропущенные номера:
Наименование должности составителя Подпись Расшифровка подписи
Дата
Заведующий архивом (лицо, ответственное за архив) Подпись Расшифровка подписи
Дата
ОДОБРЕНО
Протокол ЦЭК (ЭК) организации
от ________ N ______
Формат А4 (210 х 297 мм)
Форма годового раздела сводной описи дел временного
(свыше 10 лет) хранения
Приложение 26
к пп. 5.6.7, 7.4.3, 8.2.2
УТВЕРЖДАЮ
Наименование должности Подпись Расшифровка
руководителя организации подписи
Дата
Фонд N ____________
ОПИСЬ N ___________ дел по личному составу за ________ год
__________________________________________________________________
Название раздела
----+-----------+---------+---------+---------+-------------+----- ¦ N ¦Индекс дела¦Заголовок¦Дата дела¦Срок хра-¦Кол-во листов¦При-¦ ¦п/п¦ ¦ дела ¦ (тома, ¦нения де-¦в деле (томе,¦ме- ¦ ¦ ¦ ¦ (тома, ¦ части) ¦ла (тома,¦ части) ¦ча- ¦ ¦ ¦ ¦ части) ¦ ¦части) ¦ ¦ние ¦ +---+-----------+---------+---------+---------+-------------+----+ ¦ 1 ¦ 2 ¦ 3 ¦ 4 ¦ 5 ¦ 6 ¦ 7 ¦ +---+-----------+---------+---------+---------+-------------+----+ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ----+-----------+---------+---------+---------+-------------+-----
В данный раздел описи внесено _______________________________ дел,
(цифрами и прописью)
с N _____________ по N _____________, в том числе:
литерные номера:
пропущенные номера:
Наименование должности составителя Подпись Расшифровка подписи
Дата
Начальник отдела кадров (инспектор по кадрам) Подпись Расшифровка подписи
Дата
ОДОБРЕНО СОГЛАСОВАНО
Протокол ЦЭК (ЭК) организации Протокол ЭПК архивного
учреждения
от ________ N ______ от ________________ N ________
Формат А4 (210 х 297 мм)
Форма годового раздела сводной описи дел
по личному составу
Приложение 27
к пп. 8.2.2, 8.2.4
Формат А3 (297 х 420 мм)
----+-------+--------------+---------+--------+----------+----------------------+----------------------+-------------+------- ¦ N ¦Дата ¦Наименование ¦Название,¦Название¦Крайние ¦Поступление описанных ¦ Выбытие описанных ¦Неописанных ¦Приме-¦ ¦п/п¦поступ-¦организации ¦номер и ¦и номер ¦даты пос- ¦ документов ¦ документов ¦дел, докумен-¦чание ¦ ¦ ¦ления ¦(структурного ¦дата до- ¦фонда, ¦тупивших +----------------------+----------------------+тов листов ¦ ¦ ¦ ¦или ¦подразделения,¦кумента, ¦описи и ¦или выбыв-¦ количество дел ¦ количество дел ¦ ¦ ¦ ¦ ¦выбытия¦лица, архива),¦подтвер- ¦посту- ¦ших доку- +------+-------+-------+------+-------+-------+------+------+ ¦ ¦ ¦ ¦от которой ¦ждающего ¦пивших ¦ментов, ¦посто-¦времен-¦по лич-¦посто-¦времен-¦по лич-¦посту-¦выбы- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦поступили (или¦поступ- ¦или ¦включенных¦янного¦ного ¦ному ¦янного¦ного ¦ному ¦пило ¦ло ¦ ¦ ¦ ¦ ¦выбыли) доку- ¦ление или¦выбывших¦в опись ¦хране-¦хране- ¦составу¦хране-¦хране- ¦составу¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦менты ¦выбытие ¦докумен-¦ ¦ния ¦ния ¦ ¦ния ¦ния ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦докумен- ¦тов ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦тов ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +---+-------+--------------+---------+--------+----------+------+-------+-------+------+-------+-------+------+------+------+ ¦ 1 ¦ 2 ¦ 3 ¦ 4 ¦ 5 ¦ 6 ¦ 7 ¦ 8 ¦ 9 ¦ 10 ¦ 11 ¦ 12 ¦ 13 ¦ 14 ¦ 15 ¦
+---+-------+--------------+---------+--------+----------+------+-------+-------+------+-------+-------+------+------+------+ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ----+-------+--------------+---------+--------+----------+------+-------+-------+------+-------+-------+------+------+-------
Итого в ________ году поступило ____________________ дел (+
(цифрами и прописью)
документов, листов), в том числе:
показываются раздельно итоговые данные по графам 7, 8, 9, 13
книги;
выбыло _______________________ дел (+ документов, листов), в том
(цифрами и прописью)
числе:
показываются раздельно итоговые данные по графам 10, 11, 12, 14.
Наименование должности лица,
составившего итоговую
годовую запись Подпись Расшифровка подписи
Заведующий ведомственным архивом Подпись Расшифровка подписи
Дата
Формат А3 (297 х 420 мм)
Форма книги учета поступления и выбытия документов
Приложение 28
к пп. 5.6.8, 8.2.2, 8.2.5
Наименование организации
Название ведомственного архива
Формат А4 (210 х 297 мм)
--------+--------+------------+-----------------------+----------- ¦N фонда¦Название¦Дата первого¦Отметка о выбытии фонда¦Примечание¦ ¦ ¦ фонда ¦поступления +-----+-----------------+ ¦ ¦ ¦ ¦ документов ¦Куда ¦ Дата и N ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ фондов ¦выбыл¦ документа, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ на основании ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ которого выбыл ¦ ¦ +-------+--------+------------+-----+-----------------+----------+ ¦ 1 ¦ 2 ¦ 3 ¦ 4 ¦ 5 ¦ 6 ¦ +-------+--------+------------+-----+-----------------+----------+ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ --------+--------+------------+-----+-----------------+-----------
На 01.01.____ года в список включены фонды с N _______________ по
N _________________
Всего хранится в архиве _______________________ фондов, из них:
(цифрами и прописью)
________________________ содержат особо ценные дела.
(цифрами и прописью)
Номера свободные:
Наименование должности работника ведомственного архива, составившего годовую итоговую запись Подпись Расшифровка подписи
Заведующий ведомственным архивом (лицо, ответственное за архив) Подпись Расшифровка подписи
Дата
Формат А4 (210 х 297 мм)
Форма списка фондов
Приложение 29
к пп. 5.6.6, 5.6.9, 8.2.2, 8.2.7
ЛИСТ ФОНДА N ___
______________________ __________________ ___________________ (местонахождение (дата первого (дата посылки фонда (наименование поступления карточки фонда в организации, где документов фонда) архивное хранится фонд)) учреждение)
---------------------+-------------------------------------------- ¦Крайние даты каждого¦ Название фонда ¦ ¦ названия фонда ¦ ¦ +--------------------+-------------------------------------------+ ¦ 1 ¦ 2 ¦ +--------------------+-------------------------------------------+ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ---------------------+--------------------------------------------
-------+------------+--------------------+--------------------+------------ ¦ Дата ¦Название, N ¦ Поступление ¦ Выбытие ¦ Наличие ¦ ¦записи¦и дата доку-¦ ¦ ¦ (остаток) ¦ ¦ ¦мента, по +-----------+--------+-----------+--------+-----------+ ¦ ¦которому ¦Кол-во дел,¦Крайние ¦Кол-во дел,¦Крайние ¦Всего дел, ¦ ¦ ¦поступили ¦документов,¦даты дел¦документов,¦даты дел¦документов,¦ ¦ ¦или выбыли ¦ листов ¦и доку- ¦ листов ¦и доку- ¦ листов ¦ ¦ ¦документы ¦ ¦ментов ¦ ¦ментов ¦ ¦ +------+------------+-----------+--------+-----------+--------+-----------+ ¦ 1 ¦ 2 ¦ 3 ¦ 4 ¦ 5 ¦ 6 ¦ 7 ¦ +------+------------+-----------+--------+-----------+--------+-----------+ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ -------+------------+-----------+--------+-----------+--------+------------
-----+-----T--------+----------+-----T---------------------------+-------------------------------------------------+------------- ¦Дата¦Номер¦Крайние ¦ Название ¦Пос- ¦ Выбыло ¦ Наличие (остаток) ¦Замикрофиль-¦ ¦за- ¦описи¦даты дел¦описи или ¦тупи-+---+----------+------------+-----+-------------------------------------------+мировано дел¦ ¦писи¦дел ¦ описи ¦аннотации ¦ло ¦Дел¦Основание ¦В том числе ¦Всего¦ В том числе ¦постоянного ¦ ¦ ¦ ¦ ¦документов¦дел ¦ ¦ выбытия ¦ по описям, ¦дел в+------------------------------+------------+хранения ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦(название,¦утвержденным¦фонде¦ постоянного хранения ¦ по л/с ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ дата, N ¦ ЭПК ¦ +---+--------+-----------------+---+--------+ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦документа)+---+--------+ ¦дел¦крайние ¦из них по описям,¦дел¦крайние ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦дел¦крайние ¦ ¦ ¦даты дел¦утвержденным ЭПК ¦ ¦даты дел¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦даты дел¦ ¦ ¦ +---+-------------+ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦дел¦крайние даты ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ дел ¦ ¦ ¦ ¦ +----+-----+--------+----------+-----+---+----------+---+--------+-----+---+--------+---+-------------+---+--------+------------+ ¦ 1 ¦ 2 ¦ 3 ¦ 4 ¦ 5 ¦ 6 ¦ 7 ¦ 8 ¦ 9 ¦ 10 ¦11 ¦ 12 ¦ 13¦ 14 ¦15 ¦ 16 ¦ 17 ¦ +----+-----+--------+----------+-----+---+----------+---+--------+-----+---+--------+---+-------------+---+--------+------------+ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ -----+-----+--------+----------+-----+---+----------+---+--------+-----+---+--------+---+-------------+---+--------+-------------
Формат А4 (210 х 297 мм)
Приложение 30
к пп. 8.2.3, 8.2.8
-----------------------------+------------------------------------ ¦ Крайние даты каждого ¦ Название фонда ¦ ¦ названия фонда ¦ ¦ +----------------------------+-----------------------------------+ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ -----------------------------+------------------------------------
Формат А5 (148 х 210 мм)
--------------------------+-------------+-------------+-------------+-------------- ¦ ¦ на ¦ на ¦ на ¦ на ¦ ¦ ¦01.01.____ г.¦01.01.____ г.¦01.01.____ г.¦01.01.____ г.¦ +-------------------------+-------------+-------------+-------------+-------------+ ¦Всего дел в фонде ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +-T---------+-------------+-------------+-------------+-------------+-------------+ ¦ ¦ ¦Всего дел ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +-------------+-------------+-------------+-------------+-------------+ ¦ ¦ ¦Крайние ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦даты дел ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +-------------+-------------+-------------+-------------+-------------+ ¦ ¦ ¦Внесено в ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦описи, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Постоян- ¦утвержденные ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ного ¦ЭПК, в том ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦хранения ¦числе ОЦД ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦(знамена- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦тель) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +-------------+-------------+-------------+-------------+-------------+ ¦И¦ ¦Крайние ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦З¦ ¦даты дел ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +---------+-------------+-------------+-------------+-------------+-------------+ ¦Н¦ ¦Всего дел ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦И¦ +-------------+-------------+-------------+-------------+-------------+ ¦Х¦ ¦Крайние ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦даты дел ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +-------------+-------------+-------------+-------------+-------------+ ¦ ¦ ¦Внесено в ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦описи, согла-¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦По ¦сованные с ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦личному ¦ЭПК (крайние ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦составу ¦даты дел) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +-------------+-------------+-------------+-------------+-------------+ ¦ ¦ ¦Наличие ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦неописанных ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦документов ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦(дел, доку- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ментов, лис- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦тов) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +-+---------+-------------+-------------+-------------+-------------+-------------+ ¦Замикрофильмировано дел ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ --------------------------+-------------+-------------+-------------+--------------
Заведующий ведомственным архивом (лицо, ответственное за архив) Подпись Расшифровка подписи
Дата
Приложение 31
к пп. 10.2.4, 10.2.7
Наименование организации 630082, Новосибирск,
ул. Жуковского,
105/2, кв. 5
т. Петрову Б.И.
АРХИВНАЯ СПРАВКА 31.06.83 N 04-5/173 Москва На N 310 от 25.06.83
В документах архивного фонда Всероссийского объединения хлебопродуктов "Росхлебопродукт", в ведомостях на выдачу заработной платы рабочим и служащим за апрель - декабрь 1962 г., значится Петров Борис Иванович в должности инженера.
Основание: ф. 50, оп. 2, д. 3, лл. 105 - 106.
Справка выдана для предоставления по месту работы.
Наименование должности руководителя (структурного подразделения, в состав которого входит архив) организации Подпись Расшифровка подписи
Заведующий архивом (лицо, ответственное за архив организации) Подпись Расшифровка подписи
Гербовая печать организации
Формат А4 (210 х 297 мм)
или А5 (148 х 210 мм)
Приложение 32
к п. 10.5.5
Наименование организации
Название ведомственного архива
АНКЕТА ИССЛЕДОВАТЕЛЯ
Фамилия __________________________________________________________
Имя ____________________ Отчество ________________________________
Год рождения ___________________ Национальность __________________
Партийность ______________________________________________________
Место работы и должность _________________________________________
__________________________________________________________________
Образование, ученая степень, звание ______________________________
Тема, хронологические границы исследования _______________________
__________________________________________________________________
Адрес, телефон служебный _________________________________________
Адрес, телефон домашний __________________________________________
__________________________________________________________________
Серия и N паспорта, когда, кем выдан _____________________________
С правилами работы в читальном зале архива ознакомлен, даю
обязательство их выполнять _______________________________________
(подпись исследователя)
Дата
Формат А4 (210 х 297 мм)
Форма анкеты исследователя
Приложение 33
к п. 10.6.4
Наименование организации
Название ведомственного архива
Формат А4 (210 х 297 мм)
Продолжение приложения 33
----+----------------------+--------------+----------------------- ¦ N ¦Фамилия, имя, отчество¦N личного дела¦N личного дела иссле- ¦ ¦п/п¦ исследователя ¦исследователя ¦дователя, ранее рабо- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦тавшего в читальном ¦ ¦ ¦ ¦ ¦зале архива ¦ +---+----------------------+--------------+----------------------+ ¦ 1 ¦ 2 ¦ 3 ¦ 4 ¦ +---+----------------------+--------------+----------------------+ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ----+----------------------+--------------+-----------------------
Итого в __________ году в читальном зале архива работало _________ ________________________ исследователей. (цифрами и прописью)
Наименование должности сотрудника ведомственного архива, составившего запись Подпись Расшифровка подписи
Дата
Формат А4 (210 х 297 мм)
Приложение 34
к п. 10.6.4
Наименование организации
Название ведомственного архива
Формат А4 (210 х 297 мм)
Продолжение приложения 34
----+------------------------+------------------------------------ ¦ N ¦ Дата посещения ¦Фамилия, инициалы исследователя <*>¦ ¦п/п¦ ¦ (разборчиво) ¦ +---+------------------------+-----------------------------------+ ¦ 1 ¦ 2 ¦ 3 ¦ +---+------------------------+-----------------------------------+ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ----+------------------------+------------------------------------
Итого в _______ году количество посещений читального зала
исследователями составило ___________________________
(цифрами и прописью)
Наименование должности сотрудника ведомственного архива Подпись Расшифровка подписи
Дата
--------------------------------
<*> Графа заполняется исследователем.
Формат А4 (210 х 297 мм)
Приложение 35
к пп. 5.5.5, 10.6.5
Наименование организации
Название ведомственного архива
Формат А4 (210 х 297 мм)
Продолжение приложения 35
----+-----------+----T-----+----T------+--------+-------+--------- ¦ N ¦Дата выдачи¦Фонд¦Опись¦Дело¦ Кому ¦Расписка¦Дата ¦Расписка¦ ¦п/п¦ дел ¦ N ¦ N ¦ N ¦выдано¦в полу- ¦возвра-¦в воз- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦чении ¦та дела¦вращении¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦дела ¦ ¦дела ¦ +---+-----------+----+-----+----+------+--------+-------+--------+ ¦ 1 ¦ 2 ¦ 3 ¦ 4 ¦ 5 ¦ 6 ¦ 7 ¦ 8 ¦ 9 ¦ +---+-----------+----+-----+----+------+--------+-------+--------+ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ----+-----------+----+-----+----+------+--------+-------+---------
Итого в ____ году выдано из хранилища N _____________________ дел
(цифрами и прописью)
Наименование должности работника, составившего итоговую запись Подпись Расшифровка подписи
Дата
Формат А4 (210 х 297 мм)
Приложение 36
к п. 11.1
СОГЛАСОВАНО УТВЕРЖДАЮ
Директор государственного архива Наименование должности
руководителя организации
Подпись Расшифровка подписи
Подпись Расшифровка подписи
Дата
Дата
----+--------------+--------------+---------------+--------------+------------+----- ¦ N ¦Фамилия, имя, ¦Основные места¦Ученая степень,¦Наличие доку- ¦Адрес места ¦При-¦ ¦п/п¦отчество, годы¦работы и зани-¦ученое (почет- ¦ментов и све- ¦хранения ар-¦ме- ¦ ¦ ¦ жизни ¦маемые долж- ¦ное) звание, ¦дений об их ¦хива; сведе-¦ча- ¦ ¦ ¦ ¦ности ¦правительст- ¦передаче на ¦ния о вла- ¦ние ¦ ¦ ¦ ¦ ¦венные награды ¦государствен- ¦дельце архи-¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ное (ведомст- ¦ва (адрес, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦венное) хране-¦телефон и ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ние ¦т.д.) ¦ ¦ +---+--------------+--------------+---------------+--------------+------------+----+ ¦ 1 ¦ 2 ¦ 3 ¦ 4 ¦ 5 ¦ 6 ¦ 7 ¦ +---+--------------+--------------+---------------+--------------+------------+----+ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ----+--------------+--------------+---------------+--------------+------------+-----
Итого в список включено __________ лиц - владельцев архивов.
Заведующий ОДОБРЕНО
ведомственным архивом Подпись Расшифровка Протокол ЦЭК (ЭК)
подписи от _______ N ____
Дата
Формат А4 (210 х 297 мм)
Форма списка лиц, архивы которых подлежат учету
в ведомственном архиве
Приложение 37
к п. 11.1
В ________________________________________________
(наименование организации
и ведомственного архива)
от _______________________________________________
(фамилия, имя, отчество)
ей
проживающ--- _____________________________________
его (домашний адрес)
________________________________ телефон _________
паспорт серии __________________ N _______________
выдан "__" _____________________________ _________
(число) (месяц) (год)
отд. милиции _____________________________________
ЗАЯВЛЕНИЕ
Прошу принять на временное хранение документы ________________
______________________________________________ согласно сдаточной
(фамилия, имя, отчество владельца документов)
описи с последующей передачей их на постоянное государственное
хранение в _______________________________________________________
(наименование госархива)
Подпись (разборчиво) _________________
Дата
Формат А4 (210 х 297 мм)
Форма заявления владельца документов личного происхождения
о передаче их на хранение в ведомственный архив
Приложение 38
к п. 11.1
Наименование организации УТВЕРЖДАЮ
Название ведомственного архива Наименование должности
руководителя организации
АКТ
Подпись Расшифровка
_______________ N ______________ подписи
________________________________
(место составления) Дата
приема - передачи документов Гербовая печать личного происхождения организации на временное хранение в ведомственный архив
Основание: заявление владельца документов личного происхождения __
_________________________________ от "__" ____________ г. о приеме
(Ф.И.О. владельца документов)
документов на временное хранение в _______________________________
(наименование организации и
________________________________ с последующей передачей их на
название ведомственного архива)
постоянное государственное хранение в ____________________________
(название госархива)
В соответствии с заявлением ______________________________________
(Ф.И.О. владельца документов)
передает лично ему (ей) принадлежащие документы, а _______________
__________________________________________________________________
(наименование организации и название ведомственного архива)
принимает на временное хранение на срок ________________ документы
_____________________________________ согласно сдаточной описи
(Ф.И.О. владельца документов)
N _________ в количестве __________ документов.
По истечении указанного срока хранения ___________________________
(наименование организации
_________________________________ обязуется передать документы ___
и название ведомственного архива)
______________________________ в полном составе на государственное
(Ф.И.О. фондообразователя)
хранение в _______________________________________________________
(название госархива)
С момента подписания настоящего акта документы являются государственной собственностью и входят в состав Государственного архивного фонда СССР.
Подпись Расшифровка Подпись Расшифровка
владельца документов подписи заведующего подписи
ведомственным
архивом
Подпись Расшифровка
председателя подписи
ЦЭК (ЭК)
организации
Дата
В книге учета поступления и выбытия документов произведена запись N ____, документы отнесены к фонду N __________
Наименование должности
работника архива, сделавшего
запись в книге учета
поступления и выбытия Подпись Расшифровка
подписи
Дата
Формат А4 (210 х 297 мм)
Форма акта приема - передачи документов личного
происхождения на временное хранение в ведомственный архив
Приложение 39
к п. 11.1
----+-----------------------+---------------------+--------------- ¦ N ¦Заголовки временных дел¦Количество документов¦ Примечание ¦ ¦п/п¦ ¦ в деле ¦ ¦ +---+-----------------------+---------------------+--------------+ ¦ 1 ¦ 2 ¦ 3 ¦ 4 ¦ +---+-----------------------+---------------------+--------------+ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ----+-----------------------+---------------------+---------------
ИТОГО в сдаточной описи учтено _______________________ документов,
(цифрами и прописью)
составляющих ________________________ временных дел.
(цифрами и прописью)
Опись составил:
Наименование должности работника архива, составившего опись Подпись Расшифровка подписи
Дата
Председатель ЦЭК (ЭК) организации Подпись Расшифровка подписи
Дата
Формат А4 (210 х 297 мм)
Форма сдаточной описи документов личного происхождения
Приложение 40
к п. 11.3.1
АКТ УТВЕРЖДАЮ
_______________ N ______________ Наименование должности
________________________________ руководителя организации
(место составления)
Подпись Расшифровка
описания документов подписи
личного происхождения
Дата
Фонд N ___________________________________________________________
(название фонда)
по состоянию на ______________________ в фонде N ______________ по
(дата начала работы)
учетным данным числилось _______________ описей, _________________
временных дел (единиц хранения), _____________________ документов.
В процессе описания сформировано __________ дел (единиц хранения),
выделено не подлежащих хранению _____________ документов (листов),
____________ дел; возвращено владельцу ________________ документов
(листов), ____________ дел (единиц хранения).
Вновь составлена опись N _________ на ___________ дел.
По состоянию на ___________________________ в фонде N ____________
(дата завершения работ)
числится ___________ описей, ______________ дел (единиц хранения)
за ____________ годы.
Проведены следующие виды работ ___________________________________
(перечисляются виды проведенных
__________________________________________________________________
работ, кроме описания документов)
в объемах: _______________________________________________________
__________________________________________________________________
(каталогизация; выявление дел, требующих реставрации)
К описи составлен следующий научно - справочный аппарат __________
__________________________________________________________________
(предисловие, оглавление, указатели)
Работу выполнили ___________________________ Подписи Расшифровка
(наименования должностей) подписей
Работу принял
заведующий ведомственным архивом Подпись Расшифровка
подписи
Дата
Опись одобрена ЦЭК (ЭК) организации протокол N __________ от _______________________
Опись утверждена ЭПК архивного учреждения протокол N __________ от _______________________
Изменения в учетные документы внесены
Заведующий ведомственным архивом Подпись Расшифровка
подписи
Дата
Не подлежащие хранению документы владельцу возвращены в количестве ___________ дел (документов) на л.
Подпись владельца архива Расшифровка подписи
Дата
Председатель ЦЭК (ЭК) организации Подпись Расшифровка подписи
Дата
Формат А4 (210 х 297 мм)
Форма акта описания документов личного происхождения
Приложение 41
к пп. 11.3.2, 13.2.4, 14.2.4
УТВЕРЖДАЮ УТВЕРЖДАЮ
Наименование должности Директор руководителя организации государственного архива
Подпись Расшифровка Подпись Расшифровка
подписи подписи
Дата Гербовая печать Дата Гербовая печать
организации государственного
архива
АКТ
_______________ N ______________
________________________________
(место составления)
приема - передачи документов
на государственное хранение
Основание: Положение о Государственном архивном фонде СССР,
утвержденное Постановлением Совета Министров СССР от
4 апреля 1980 г. N 274.
В связи с ____________________________________________________
(истечением срока хранения документов
__________________________________________________________________
(название фонда) в организации, ликвидацией организации и т.д.)
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
(наименование организации)
передает, а ______________________________________________________
(наименование государственного архива)
принимает на государственное хранение документы и страховые копии
за ___________ и справочный аппарат к ним:
(годы)
----+---------+--------------+----------+----------+-------------- ¦ N ¦Название,¦Кол-во экземп-¦Кол-во дел¦ Кол-во ¦ Примечание ¦ ¦п/п¦ N описи ¦ляров описи ¦(ед. хр.) ¦страховых ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦----------¦ копий ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Кол-во ОЦД¦ ¦ ¦ +---+---------+--------------+----------+----------+-------------+ ¦ 1 ¦ 2 ¦ 3 ¦ 4 ¦ 5 ¦ 6 ¦ +---+---------+--------------+----------+----------+-------------+ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ----+---------+--------------+----------+----------+--------------
Итого принято _______________________________ ед. хр. (в том числе
(цифрами и прописью)
страховых копий)
В государственном архиве фонд N ______________
Передачу произвели: Прием произвели:
Наименования должностей лиц, Наименования должностей лиц, производивших передачу производивших прием
Подпись Расшифровка Подпись Расшифровка
подписи подписи
Дата Дата
Формат А4 (210 х 297 мм)
Форма акта приема - передачи документов
на государственное хранение
Приложение 42
к п. 12.3.4
Наименование организации, УТВЕРЖДАЮ в составе или при которой функционирует ведомственный Наименование должности архив руководителя организации
Подпись Расшифровка
подписи
Дата
ПЛАН
работы ________________________________ на ____ год
(название ведомственного архива)
----+--------+---------+------+--------+----------+--------+------ ¦ N ¦Название¦ Единица ¦Объем ¦ Бюджет ¦ Срок ¦Исполни-¦При- ¦ ¦п/п¦раздела ¦измерения¦работы¦рабочего¦исполнения¦тель ¦меча-¦ ¦ ¦и наиме-¦ работы ¦ ¦времени ¦ ¦ ¦ние ¦ ¦ ¦нование ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦вида ра-¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦боты ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +---+--------+---------+------+--------+----------+--------+-----+ ¦ 1 ¦ 2 ¦ 3 ¦ 4 ¦ 5 ¦ 6 ¦ 7 ¦ 8 ¦ +---+--------+---------+------+--------+----------+--------+-----+ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ----+--------+---------+------+--------+----------+--------+------
Заведующий ведомственным архивом
(лицо, ответственное за архив) Подпись Расшифровка
подписи
Дата
--------------------------------
Комментарии
Комментирование через социальные сервисы Facebook и Вконтакте: