- Законы
- Кодексы
- Форум
Приказ Минздрава СССР от 29.09.1989 N 555
О совершенствовании системы медицинских осмотров трудящихся и водителей индивидуальных транспортных средств
Текст документа по состоянию на июль 2011 года
Страница 6 из 6
¦тит ¦в год ¦невропатолог, ¦анализ крови, ¦и физиотерапия ¦Перевод в группу ¦трудоустройство. ¦ ¦ ¦ ¦офтальмолог и ¦общий анализ ¦в поликлинике, ¦Д2 ¦Устранение ¦ ¦ ¦ ¦другие ¦мочи, ¦медсанчасти или ¦ ¦контакта с ¦ ¦ ¦ ¦специалисты ¦биохимическое ¦КВД 2 раза в год ¦ ¦веществами, ¦ ¦ ¦ ¦по показаниям ¦исследование ¦ ¦ ¦вызвавшими ¦ ¦ ¦ ¦1 раз в год ¦крови 1 раз в ¦ ¦ ¦заболевание. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦год. ¦ ¦ ¦Направление на ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Определение ¦ ¦ ¦ВТЭК 1 раз в год ¦ ¦ ¦ ¦ ¦биодозы ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦1 раз в год ¦ ¦ ¦ ¦ ¦6. Токсическая¦1 раз ¦Терапевт, ¦Клинический ¦Медикаментозная ¦Стойкая ремиссия.¦Рациональное ¦ ¦меланодермия ¦в год ¦невропатолог, ¦анализ крови, ¦и физиотерапия ¦Уменьшение ¦трудоустройство. ¦ ¦ ¦ ¦отоларинголог,¦общий анализ ¦в стационаре ¦числа рецидивов ¦Устранение ¦ ¦ ¦ ¦офтальмолог, ¦мочи, анализ ¦1 раз в 2 года, в¦ ¦контакта с ¦ ¦ ¦ ¦женщин - ¦желудочного ¦КВД (поликлинике)¦ ¦веществами, ¦ ¦ ¦ ¦гинеколог ¦сока. ¦1 раз в год ¦ ¦вызвавшими ¦ ¦ ¦ ¦1 раз в год и ¦Биохимические ¦ ¦ ¦заболевание. ¦ ¦ ¦ ¦другие ¦исследования ¦ ¦ ¦Направление на ¦ ¦ ¦ ¦специалисты ¦1 - 2 раза в ¦ ¦ ¦ВТЭК 1 раз в ¦ ¦ ¦ ¦по показаниям ¦год (по ¦ ¦ ¦2 года ¦ ¦ ¦ ¦ ¦показаниям ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦биопсия) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦7. Масляный ¦1 раз ¦Терапевт ¦Клинический ¦Медикаментозная ¦Стойкая ремиссия.¦Устранение ¦ ¦фолликулит ¦в год ¦1 раз в год и ¦анализ крови, ¦терапия. При ¦Перевод на группу¦контакта ¦ ¦ ¦ ¦другие ¦общий анализ ¦осложнениях ¦Д2 ¦с веществом, ¦ ¦ ¦ ¦специалисты ¦мочи, ¦пиодермии лечение¦ ¦вызывающим ¦ ¦ ¦ ¦по показаниям ¦биохимические ¦в стационаре. ¦ ¦заболевание. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦исследования ¦Наблюдение ¦ ¦Перевод на другую¦ ¦ ¦ ¦ ¦раз в год ¦и лечение в ¦ ¦работу ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦медсанчасти и КВД¦ ¦ ¦ ¦8. Эпидермиты ¦2 раза ¦Терапевт ¦Клинический ¦Медикаментозная ¦Клиническое ¦Устранение ¦ ¦ ¦в год ¦2 раза в год ¦анализ крови, ¦терапия в ¦выздоровление. ¦контакта с ¦ ¦ ¦ ¦ ¦общий анализ ¦поликлинике, МСЧ,¦Перевод в группу ¦веществами, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦мочи. ¦КВД, общеукреп- ¦Д2 ¦вызвавшими ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Биохимические ¦ляющего типа. ¦ ¦заболевание. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦исследования. ¦Местное лечение ¦ ¦Перевод на другую¦ ¦ ¦ ¦ ¦Определение ¦ожиряющими и ¦ ¦работу на ¦ ¦ ¦ ¦ ¦проницаемости ¦противовоспали- ¦ ¦2 месяца ¦ ¦ ¦ ¦ ¦рогового слоя ¦тельными ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦и ¦мазями. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦нейтрализующей¦Лечение в ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦способности ¦профилактории ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦кожи. Аллерго-¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦логическое ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦обследование ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦(кожные ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦пробы). Все ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦исследования ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦2 раза в год ¦ ¦ ¦ ¦ ¦9. Кандидозный¦4 раза ¦Терапевт, ¦Клинический ¦Антимикотическое ¦Стабилизация ¦Рациональное ¦ ¦дерматит ¦в год ¦гинеколог ¦анализ крови, ¦лечение в ¦процесса. ¦трудоустройство ¦ ¦ ¦ ¦2 раза в год ¦общий анализ ¦условиях ¦Стойкая ремиссия ¦вне контакта с ¦ ¦ ¦ ¦ ¦мочи 2 раза в ¦поликлиник МСЧ и ¦ ¦биологическими ¦ ¦ ¦ ¦ ¦год. ¦КВД 4 раза в год.¦ ¦веществами, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Биохимические ¦Общеукрепляющая ¦ ¦вызвавшими ¦ ¦ ¦ ¦ ¦и аллерголо- ¦терапия. Лечение ¦ ¦заболевание, а ¦ ¦ ¦ ¦ ¦гические ¦в профилактории ¦ ¦также с ¦ ¦ ¦ ¦ ¦исследования ¦ ¦ ¦раздражающими и ¦ ¦ ¦ ¦ ¦(кожные пробы)¦ ¦ ¦сенсибилизи- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦пробы), имму- ¦ ¦ ¦рующими кожу ¦ ¦ ¦ ¦ ¦нологические ¦ ¦ ¦химическими ¦ ¦ ¦ ¦ ¦исследования ¦ ¦ ¦веществами ¦ ¦ ¦ ¦ ¦(р. агглюти- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦нации, РСК, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦определение ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦лизоцима в ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦сыворотке ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦крови, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦содержание ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦иммуноглобули-¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦нов). Посев на¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦грибы с био- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦субстратов ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦(носоглотка, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦моча, кал, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦чешуйка кожи ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦с органов ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦поражения) ¦ ¦ ¦ ¦ ---------------+--------+--------------+--------------+-----------------+-----------------+------------------
ПРИМЕРНАЯ СХЕМА ДИСПАНСЕРНОГО НАБЛЮДЕНИЯ ВРАЧОМ - НЕВРОПАТОЛОГОМ БОЛЬНЫХ ВИБРАЦИОННОЙ БОЛЕЗНЬЮ
---------------+--------+--------------+--------------+-----------------+-----------------+------------------ ¦Нозологическая¦Частота ¦ Осмотр ¦ Наименование ¦ Основные ¦ Критерии ¦ Основные ¦ ¦ форма ¦наблюде-¦ другими ¦ и частота ¦ лечебно - ¦ эффективности ¦ рекомендации ¦ ¦ ¦ ний ¦специалистами ¦ лабораторных ¦ оздоровительные ¦ ¦ по ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ и других ¦ мероприятия ¦ ¦ трудоустройству ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ исследований ¦ ¦ ¦ ¦ +--------------+--------+--------------+--------------+-----------------+-----------------+-----------------+ ¦ 1 ¦ 2 ¦ 3 ¦ 4 ¦ 5 ¦ 6 ¦ 7 ¦ +--------------+--------+--------------+--------------+-----------------+-----------------+-----------------+ ¦Вибрационная ¦Невропа-¦Терапевт, ¦Общий анализ ¦Общеоздоровитель-¦Уменьшение или ¦Трудоспособность ¦ ¦болезнь ¦толог ¦отоларинголог ¦крови, мочи, ¦ные мероприятия. ¦исчезновение ¦сохранена. ¦ ¦I степени ¦1 раз в ¦1 раз в год, ¦паллеостезио- ¦Медикаментозное и¦субъективных ¦Временный перевод¦ ¦выраженности ¦год ¦ангиохирург, ¦метрия, ¦физиотерапевти- ¦жалоб и отклоне- ¦на 1 - 2 месяца в¦ ¦ ¦ ¦ортопед по ¦альгезиметрия,¦ческое лечение, ¦ний в показателях¦облегченные ¦ ¦ ¦ ¦показаниям ¦холодовая ¦ЛФК, массаж: ¦диагностических ¦условия труда ¦ ¦ ¦ ¦ ¦(адреналино- ¦I курс - здрав- ¦исследований. ¦(по доплатному ¦ ¦ ¦ ¦ ¦вая) проба, ¦пункт (санато- ¦Стабилизация ¦больничному ¦
¦ ¦ ¦ ¦термометрия ¦рий - профилак- ¦состояния. ¦листу) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦(термография),¦торий), ¦Сохранение ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦динамометрия, ¦II курс - ¦трудоспособности ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦РВГ, ЭМГ, ¦специализирован- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦рентгенография¦ный стационар ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦костно - ¦(санаторий - ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦суставного ¦профилакторий). ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦аппарата - по¦Запрещение ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦показаниям ¦курения, борьба ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦с употреблением ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦алкоголя ¦ ¦ ¦ ¦II и III ¦Невропа-¦Терапевт, ¦Общий анализ ¦Общеоздоровитель-¦Уменьшение ¦Рациональное ¦ ¦степень ¦толог ¦отоларинголог ¦крови, мочи, ¦ные мероприятия. ¦субъективных ¦трудоустройство ¦ ¦выраженности ¦2 раза в¦1 раз в год, ¦паллестезио- ¦Медикаментозное и¦жалоб и отклоне- ¦на работу равной ¦ ¦ ¦год ¦ангиохирург и ¦метрия, ¦физиотерапевти- ¦ний в показателях¦квалификации. ¦ ¦ ¦ ¦ортопед по ¦альгезиметрия,¦ческое лечение, ¦диагностических ¦На ВТЭК с целью ¦ ¦ ¦ ¦показаниям ¦холодовая ¦ЛФК: I курс - ¦исследований. ¦определения % ¦ ¦ ¦ ¦ ¦(адреналино- ¦специализирован- ¦Стабилизация ¦утраты ¦ ¦ ¦ ¦ ¦вая) проба, ¦ный стационар, ¦состояния. ¦трудоспособности ¦ ¦ ¦ ¦ ¦термометрия ¦II курс - ¦Сохранение ¦направляются ¦ ¦ ¦ ¦ ¦(термография),¦здравпункт ¦трудоспособности ¦больные, нуждаю- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦динамометрия ¦(санаторий- ¦ ¦щиеся в ¦ ¦ ¦ ¦ ¦1 раз в год, ¦профилакторий). ¦ ¦переквалификации,¦ ¦ ¦ ¦ ¦РВГ, ЭМГ, ¦Временный ¦ ¦а также лица ¦ ¦ ¦ ¦ ¦рентгенография¦перевод на ¦ ¦предпенсионного ¦ ¦ ¦ ¦ ¦костно - ¦2 месяца в ¦ ¦возраста. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦суставного ¦облегченные ¦ ¦III группа инва- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦аппарата - по ¦условия труда ¦ ¦лидности устанав-¦ ¦ ¦ ¦ ¦показаниям ¦(по доплатному ¦ ¦ливается при ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦больничному ¦ ¦условии стойкого ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦листу) ¦ ¦снижения ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦функциональных ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦способностей ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦больного в связи ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦с профзаболевани-¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ем или его ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦осложнениями, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦препятствующими ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦приобретению ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦новой ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦квалификации ¦ ---------------+--------+--------------+--------------+-----------------+-----------------+------------------
ПРИМЕРНАЯ СХЕМА ДИСПАНСЕРНОГО НАБЛЮДЕНИЯ ВРАЧОМ - ОТОЛАРИНГОЛОГОМ БОЛЬНЫХ С ПРОФЕССИОНАЛЬНОЙ ТУГОУХОСТЬЮ
---------------+--------+--------------+--------------+-----------------+-----------------+------------------ ¦Нозологическая¦Частота ¦ Осмотр ¦ Наименование ¦ Основные ¦ Критерии ¦ Основные ¦ ¦ форма ¦наблюде-¦врачами других¦ и частота ¦ лечебно - ¦ эффективности ¦ рекомендации ¦ ¦ ¦ ний ¦специальностей¦ лабораторных ¦ оздоровительные ¦ ¦ по ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ и других ¦ мероприятия ¦ ¦ трудоустройству ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ исследований ¦ ¦ ¦ ¦ +--------------+--------+--------------+--------------+-----------------+-----------------+-----------------+ ¦ 1 ¦ 2 ¦ 3 ¦ 4 ¦ 5 ¦ 6 ¦ 7 ¦ +--------------+--------+--------------+--------------+-----------------+-----------------+-----------------+ ¦Профессиональ-¦1 раз в ¦ЛОР, терапевт,¦Аудиометрия ¦Индивидуальные ¦Отсутствие ¦Трудоспособны ¦ ¦ный кохлеарный¦год ¦невропатолог ¦1 раз в год. ¦средства защиты ¦прогрессирования ¦в своей профессии¦ ¦неврит ¦ ¦ ¦Измерение АД ¦от шума. ¦тугоухости, ¦ ¦ ¦I степени ¦ ¦ ¦ ¦Соблюдение режима¦нормализация АД ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦труда и отдыха. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Лечебно - ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦реабилитационные ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦мероприятия 1 раз¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦в год, курсы ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦сосудистой ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦терапии, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦метаболической, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦стимулирующей ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦терапии, сред- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ства, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦тонизирующие ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦рецепторный ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦аппарат внутрен- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦него уха ¦ ¦ ¦ ¦Профессиональ-¦2 раза в¦ЛОР, терапевт,¦Аудиометрия ¦Индивидуальные ¦Отсутствие ¦Трудоспособны ¦ ¦ный кохлеарный¦год ¦невропатолог ¦2 раза в год. ¦средства защиты ¦прогрессирования ¦в своей профессии¦ ¦неврит ¦ ¦ ¦Измерение АД ¦от шума. ¦тугоухости, ¦ ¦ ¦II степени ¦ ¦ ¦ ¦Соблюдение режима¦нормализация АД ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦труда и отдыха. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Лечебно - ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦реабилитационные ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦мероприятия 2 ра-¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦за в год. Курсы ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦сосудистой ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦терапии, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦метаболической, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦стимулирующей ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦терапии, сред- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ства, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦тонизирующие ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦рецепторный ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦аппарат внутрен- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦него уха ¦ ¦ ¦ ¦Профессиональ-¦2 раза в¦ЛОР, терапевт,¦Аудиометрия ¦Лечебно - ¦ ¦Нетрудоспособны ¦ ¦ный кохлеарный¦год ¦невропатолог ¦1 раз в ¦реабилитационные ¦ ¦в условиях ¦ ¦неврит ¦ ¦ ¦6 мес., ¦мероприятия ¦ ¦воздействия ¦ ¦III степени ¦ ¦ ¦измерение АД ¦2 раза в год, ¦ ¦интенсивного ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦курсы сосудистой ¦ ¦производственного¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦терапии, ¦ ¦шума, вблизи ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦метаболической, ¦ ¦движущихся ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦стимулирующей ¦ ¦механизмов и на ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦терапии, ¦ ¦высоте ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦средства, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦тонизирующие ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦рецепторный ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦аппарат внутрен- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦него уха ¦ ¦ ¦ ---------------+--------+--------------+--------------+-----------------+-----------------+------------------
ПРИМЕРНАЯ СХЕМА ДИСПАНСЕРНОГО НАБЛЮДЕНИЯ ВРАЧОМ - ТЕРАПЕВТОМ ЗА РАБОТАЮЩИМИ В КОНТАКТЕ С ИСТОЧНИКАМИ ИОНИЗИРУЮЩЕГО ИЗЛУЧЕНИЯ
---------------+--------+--------------+--------------+-----------------+-----------------+------------------ ¦Нозологическая¦Частота ¦ Осмотры ¦ Наименование ¦ Основные ¦ Критерии ¦ Основные ¦ ¦ форма ¦наблюде-¦врачами других¦ и частота ¦ лечебно - ¦ эффективности ¦ рекомендации ¦ ¦ ¦ ний ¦специальностей¦ лабораторных ¦ оздоровительные ¦ ¦ по ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ и других ¦ мероприятия ¦ ¦ трудоустройству ¦ ¦ ¦ ¦ ¦диагностичес- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ких ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ исследований ¦ ¦ ¦ ¦ +--------------+--------+--------------+--------------+-----------------+-----------------+-----------------+ ¦ 1 ¦ 2 ¦ 3 ¦ 4 ¦ 5 ¦ 6 ¦ 7 ¦ +--------------+--------+--------------+--------------+-----------------+-----------------+-----------------+ ¦Последствия ¦В тече- ¦В течение ¦В течение ¦По показаниям - ¦Стойкая ремиссия,¦Прекращение ¦ ¦острой лучевой¦ние бли-¦ближайших ¦ближайших 2 ¦лечение в ¦сохранение ¦работы в контакте¦ ¦болезни: ¦жайших ¦2 лет ¦лет - ¦санатории - ¦трудоспособности ¦с ионизирующим ¦ ¦- легкой ¦2 лет ¦невропатолог, ¦развернутый ¦профилактории, ¦ ¦излучением в ¦ ¦степени (I) ¦2 раза в¦офтальмолог ¦клинический ¦санаторно - ¦ ¦течение ближайших¦ ¦ ¦год, ¦2 раза в год, ¦анализ крови ¦курортное ¦ ¦1 - 2 лет. В ¦ ¦ ¦затем ¦а затем 1 раз ¦2 раза в год, ¦лечение. ¦ ¦дальнейшем - для ¦ ¦ ¦1 раз в ¦в год. По ¦а затем 1 раз ¦Общеукрепляющее ¦ ¦некоторых ¦ ¦ ¦год ¦показаниям - ¦в год. Общий ¦и санаторно - ¦ ¦профессий вопрос ¦ ¦ ¦ ¦другие ¦анализ мочи, ¦курортное ¦ ¦о возможности ¦ ¦ ¦ ¦специалисты ¦биохимический ¦лечение 1 раз в ¦ ¦работы решается ¦ ¦ ¦ ¦ ¦анализ крови, ¦год в течение ¦ ¦индивидуально ¦ ¦ ¦ ¦ ¦билирубин, ¦3 лет. В дальней-¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦липиды, ¦шем по показаниям¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦трансаминазы, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦рентгенография¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦органов ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦грудной клетки¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦или флюорогра-¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦фия, ЭКГ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦1 раз в год ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Средней (II) ¦В тече- ¦В течение ¦В течение ¦Общеукрепляющее ¦Стойкая ремиссия,¦Прекращение ¦ ¦степени или ¦ние бли-¦ближайших ¦ближайших ¦и санаторно - ¦регресс отдельных¦работы в ¦ ¦тяжелой ¦жайших ¦3 лет ¦3 лет - ¦курортное ¦признаков ¦контакте с ¦ ¦степени (III) ¦3 лет ¦офтальмолог ¦развернутый ¦лечение 1 раз в ¦заболевания, ¦ионизирующим ¦ ¦ ¦3 - 4 ¦3 - 4 раза ¦клинический ¦год в течение ¦улучшение ¦излучением ¦ ¦ ¦раза в ¦в год, ¦анализ крови, ¦3 лет. В дальней-¦лабораторных ¦ ¦ ¦ ¦год, за-¦невропатолог, ¦биохимические ¦шем по показаниям¦показателей ¦ ¦ ¦ ¦тем - ¦отоларинголог ¦исследования ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦2 раза в¦2 раза в год ¦крови ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦год ¦ ¦(билирубин, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦АЛТ и АСТ - ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦трансмаминазы)¦ ¦ ¦ ¦ ---------------+--------+--------------+--------------+-----------------+-----------------+------------------
ПРИМЕРНАЯ СХЕМА ДИСПАНСЕРНОГО НАБЛЮДЕНИЯ ВРАЧОМ - НЕВРОПАТОЛОГОМ БОЛЬНЫХ С ЗАБОЛЕВАНИЯМИ ПЕРИФЕРИЧЕСКОЙ НЕРВНОЙ СИСТЕМЫ ОТ ФИЗИЧЕСКОГО ПЕРЕНАПРЯЖЕНИЯ
---------------+--------+--------------+--------------+-----------------+-----------------+------------------ ¦Нозологическая¦Частота ¦ Осмотры ¦ Наименование ¦ Основные ¦ Критерии ¦ Основные ¦ ¦ форма ¦наблюде-¦врачами других¦ и частота ¦ лечебно - ¦ эффективности ¦ рекомендации ¦ ¦ ¦ ний ¦специальностей¦ лабораторных ¦ оздоровительные ¦ ¦ по ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ и других ¦ мероприятия ¦ ¦ трудоустройству ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ исследований ¦ ¦ ¦ ¦ +--------------+--------+--------------+--------------+-----------------+-----------------+-----------------+ ¦ 1 ¦ 2 ¦ 3 ¦ 4 ¦ 5 ¦ 6 ¦ 7 ¦ +--------------+--------+--------------+--------------+-----------------+-----------------+-----------------+ ¦Заболевания ¦1 - 2 ¦По показаниям:¦Анализ крови, ¦Общеоздоровитель-¦Стойкая ремиссия,¦Сохранение ¦ ¦периферической¦раза в ¦терапевт, ¦общий анализ ¦ные мероприятия, ¦отсутствие ¦трудоспособности,¦ ¦нервной ¦год ¦эндокринолог ¦мочи - 1 раз в¦ЛФК, массаж 2 - ¦временной ¦временный перевод¦ ¦системы: ¦ ¦и другие ¦год. Р-графия ¦3 раза в год. ¦нетрудоспособ- ¦на 2 мес. ¦ ¦ ¦ ¦специалисты ¦позвоночника ¦Медикаментозная ¦ности ¦(доплатный ¦ ¦ ¦ ¦ ¦по показаниям ¦терапия, физио- ¦ ¦больничный ¦ ¦а) полинев- ¦ ¦По показаниям ¦ ¦лечение. При ¦ ¦листок). ¦ ¦ропатии рук ¦ ¦- хирург, ¦ ¦выраженных формах¦ ¦Рациональное ¦ ¦б) туннельные ¦ ¦ортопед ¦ ¦лечение 1 раз в ¦ ¦трудоустройство. ¦ ¦синдромы (ком-¦ ¦ ¦ ¦год в специализи-¦ ¦Частые рецидивы, ¦ ¦прессионные ¦ ¦ ¦ ¦рованном ¦ ¦нарушение ¦ ¦невропатии) ¦ ¦ ¦ ¦стационаре, ¦ ¦функций - ¦ ¦в) шейно - ¦ ¦ -"- ¦ ¦санаторий - ¦ ¦направление на ¦ ¦плечевая ¦ ¦ ¦ ¦профилакторий, ¦ ¦ВТЭК - установ- ¦ ¦плексопатия ¦ ¦ ¦ ¦санаторно - ¦ ¦ление % утраты ¦ ¦г) пояснично -¦ ¦Терапевт, ¦ ¦курортное ¦ ¦трудоспособности ¦ ¦крестцовая ¦ ¦гинеколог, ¦ ¦лечение ¦ ¦или группы ¦ ¦радикулопатия ¦ ¦уролог (по ¦ ¦ ¦ ¦инвалидности ¦ ¦д) координа- ¦ ¦показаниям) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦торный ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦невроз ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ---------------+--------+--------------+--------------+-----------------+-----------------+------------------
ПРИМЕРНАЯ СХЕМА ДИСПАНСЕРНОГО НАБЛЮДЕНИЯ ВРАЧОМ - ХИРУРГОМ БОЛЬНЫХ С ПРОФЕССИОНАЛЬНЫМИ ЗАБОЛЕВАНИЯМИ ОПОРНО - ДВИГАТЕЛЬНОГО АППАРАТА
---------------+--------+--------------+--------------+-----------------+-----------------+------------------ ¦Нозологическая¦Частота ¦ Осмотры ¦ Наименование ¦ Основные ¦ Критерии ¦ Основные ¦ ¦ форма ¦наблюде-¦врачами других¦ и частота ¦ лечебно - ¦ эффективности ¦ рекомендации ¦ ¦ ¦ ний ¦специальностей¦ лабораторных ¦ оздоровительные ¦ ¦ по ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ и других ¦ мероприятия ¦ ¦ трудоустройству ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ исследований ¦ ¦ ¦ ¦ +--------------+--------+--------------+--------------+-----------------+-----------------+-----------------+ ¦ 1 ¦ 2 ¦ 3 ¦ 4 ¦ 5 ¦ 6 ¦ 7 ¦ +--------------+--------+--------------+--------------+-----------------+-----------------+-----------------+ ¦Заболевания ¦Невро- ¦Терапевт по ¦Анализ крови, ¦Общеоздоровитель-¦Стабилизация ¦Трудоспособность ¦ ¦опорно - ¦патолог ¦показаниям ¦общий анализ ¦ные мероприятия, ¦процесса ¦сохранена. ¦ ¦двигательного ¦1 - ¦ ¦мочи 1 раз в ¦ЛФК, массаж, ¦ ¦Временный до ¦
¦аппарата: ¦2 раза ¦ ¦год, ЭМГ, ¦медикаментозное ¦ ¦2 мес. перевод в ¦ ¦хронические ¦в год ¦ ¦Р-графия и ¦лечение ¦ ¦облегченные ¦ ¦миофиброзы, ¦ ¦ ¦другие ¦(препараты, ¦ ¦условия труда. ¦ ¦тендовагиниты,¦ ¦ ¦исследования ¦улучшающие ¦ ¦Трудоспособность ¦ ¦стенозирующие ¦ ¦ ¦по показаниям ¦трофику, метабо- ¦ ¦сохранена при ¦ ¦лигаментозы, ¦ ¦ ¦ ¦лизм тканей, ¦ ¦условии ¦ ¦эпикондилезы ¦ ¦ ¦ ¦микроциркуляцию).¦ ¦рационального ¦ ¦плеча, плече -¦ ¦ ¦ ¦Физиолечение, ¦ ¦трудоустройства ¦ ¦лопаточный ¦ ¦ ¦ ¦санаторно - ¦ ¦на работу равной ¦ ¦периартроз, ¦ ¦ ¦ ¦курортное лече- ¦ ¦квалификации. ¦ ¦деформирующие ¦ ¦ ¦ ¦ние, санаторий - ¦ ¦При невозможности¦ ¦артрозы ¦ ¦ ¦ ¦профилакторий. ¦ ¦рационального ¦ ¦(остеоартрозы)¦ ¦ ¦ ¦При необходимос- ¦ ¦трудоустройства ¦ ¦и др. ¦ ¦ ¦ ¦ти - лечение в ¦ ¦(нарушение ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦специализирован- ¦ ¦функциональных ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ном стационаре ¦ ¦конечностей, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦предпенсионный ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦возраст больного)¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦направляется на ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ВТЭК для ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦установления % ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦утраты ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦трудоспособности ¦ ---------------+--------+--------------+--------------+-----------------+-----------------+------------------
Начальник Главного
управления организации
медицинской помощи
Минздрава СССР
В.И.КАЛИНИН
Начальник Управления
специализированной
медицинской помощи
Минздрава СССР
А.Н.ДЕМЕНКОВ
Приложение 8
к Приказу Министерства
здравоохранения СССР
от 29 сентября 1989 г. N 555
ПОЛОЖЕНИЕ О ЦЕНТРЕ ПРОФПАТОЛОГИИ (РЕСПУБЛИКАНСКОМ, КРАЕВОМ, ОБЛАСТНОМ, ГОРОДСКОМ)
Приложение 8 Утратило силу. - Приказ Минздравмедпрома РФ от 14.03.1996 N 90.
Приложение 9
к Приказу Министерства
здравоохранения СССР
от 29 сентября 1989 г. N 555
ИНСТРУКЦИЯ О ПРОВЕДЕНИИ ПРЕДРЕЙСОВЫХ МЕДИЦИНСКИХ ОСМОТРОВ ВОДИТЕЛЕЙ АВТОТРАНСПОРТНЫХ СРЕДСТВ
1. Предрейсовые медицинские осмотры водителей проводятся медицинским персоналом здравпунктов, организуемых при автопредприятиях и входящих в состав поликлиник (амбулаторий) на правах их структурных подразделений, содержащихся на хозрасчете или за счет специальных средств; медицинским персоналом на хозрасчетной основе по договорам предприятий с учреждениями здравоохранения о предоставлении сверх установленных норм медицинской помощи; инспекторами по проведению профилактических осмотров водителей автотранспортных средств (письмо Государственного комитета СССР по труду и социальным вопросам N 495-БГ от 18.02.88).
При подготовке инспекторов необходимо руководствоваться программой, предусмотренной совместным циркулярным письмом Минздрава СССР и МВД СССР "Об организации осмотров водителей автохозяйств" N 06-14/29-14 от 03.08.88.
2. Средние медицинские работники и инспектора осуществляют контроль за состоянием здоровья водителей перед выездом на линию и участвуют в проведении анализа дорожно - транспортных происшествий с целью выявления причин, зависящих от состояния здоровья водителей. Они работают в тесном контакте с работниками службы безопасности движения, отдела эксплуатации и отдела кадров автопредприятия.
3. При предрейсовых осмотрах проводится:
- сбор анамнеза;
- измерение температуры тела (по показаниям);
- измерение артериального давления (по показаниям);
- определение пульса;
- реакция на наличие алкоголя в выдыхаемом воздухе одним из принятых методов.
4. После осмотра на путевых листах водителей ставится штамп - "допущен к рейсу" и подпись медицинского работника.
Штамп не ставится при:
а) выявлении признаков временной нетрудоспособности;
б) положительной пробе на алкоголь в выдыхаемом воздухе.
При утрате трудоспособности медицинский работник (администрация предприятия) дает водителю направление на прием к врачу.
Водителю, который признан врачом трудоспособным, в направлении делается отметка о времени его пребывания на приеме.
В случаях проведения предрейсового осмотра водителя в часы, когда нет врачебного приема, водителю, признанному нетрудоспособным, медицинским работником выдается справка с указанием времени освобождения от работы и кратких данных о характере заболевания (травмы) и предлагается посетить врача на следующий день (п. 12 Инструкции ВЦСПС и Наркомздрава СССР о порядке выдачи застрахованным больничных листков).
При положительной пробе на алкоголь водитель направляется к дежурному диспетчеру, а в дальнейшем может быть направлен в лечебно - профилактическое учреждение для экспертного врачебного заключения о наличии алкогольного опьянения.
5. Данные предрейсового осмотра водителей заносятся в специальный журнал, ведущийся по рекомендуемой форме:
-----+---T--------+------+------+-----------+------------+--------+-----T-----------+----------------- ¦Дата¦ NN¦Фамилия,¦Табель¦Жалобы¦Температура¦Артериальное¦Проба на¦Пульс¦ Причины ¦Подпись среднего¦ ¦ ¦п/п¦ имя, ¦ ¦ ¦ тела ¦ давление ¦наличие ¦ ¦направления¦ медработника, ¦ ¦ ¦ ¦отчество¦ ¦ ¦ ¦ ¦алкоголя¦ ¦ к врачу ¦ инспектора ¦ ¦ ¦ ¦водителя¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ -----+---+--------+------+------+-----------+------------+--------+-----+-----------+-----------------
Начальник Главного
управления организации
медицинской помощи
Минздрава СССР
В.И.КАЛИНИН
Начальник Управления
специализированной
медицинской помощи
Минздрава СССР
А.Н.ДЕМЕНКОВ
Комментарии
Комментирование через социальные сервисы Facebook и Вконтакте:
Навигация
ФедеральноеИнформация
-