Приказ Минздрава СССР от 26.09.1978 N 900

О штатных нормативах медицинского, фармацевтического персонала и работников кухонь центральных районных и районных больниц сельских районов, центральных районных поликлиник сельских районов, городских больниц и поликлиник (амбулаторий) городов и поселков городского типа с населением до 25 тыс. человек, участковых больниц, амбулаторий в сельской местности и фельдшерско-акушерских пунктов

Указанные должности содержатся на хозрасчете или за счет специальных средств.

8. Должности врачей-терапевтов подростковых устанавливаются из расчета 1 должность на 1500 подростков в возрасте до 17 лет включительно. При этом каждая из указанных должностей устанавливается вместо 0,75 должности врача - участкового терапевта.

9. Должности врачей-стоматологов (протезистов) устанавливаются при организации в составе поликлиники зубопротезного отделения (кабинета) с зуботехнической лабораторией из расчета 1 должность на 4 - 5 должностей врачей-стоматологов (зубных врачей), ведущих амбулаторный прием взрослого населения (содержатся на хозрасчете или за счет специальных средств).

При расчете указанных должностей учитываются должности врачей-стоматологов (зубных врачей), ведущих амбулаторный прием взрослого населения, в штате других амбулаторно-поликлинических учреждений (отделений) города (района), не имеющих в своем составе зубопротезного отделения (кабинета).

II. Средний медицинский персонал

2. ...В поликлиниках, оказывающих населению медицинскую помощь в вечернее и ночное время на дому, дополнительно устанавливаются 2 - 3 должности медицинских сестер (диспетчеров).

Должности медицинских сестер или фельдшеров для оказания помощи учащимся средних специальных учебных заведений, профессионально-технических, технических и мореходных училищ (школ) устанавливаются из расчета 1 должность на 800 учащихся. При расчете этих должностей исключаются учащиеся указанных учебных заведений, училищ (школ), при которых организован здравпункт, а также не имеющих собственных производственных мастерских.

Примечания:

1. Должности медицинского и педагогического персонала детских противотуберкулезных, кожно-венерологических, онкологических, психоневрологических отделений (кабинетов), врачебно-физкультурных отделений (кабинетов) по контролю за занимающимися физической культурой и спортом, отделений скорой медицинской помощи, медицинского персонала по анестезиологии в стоматологических отделениях, персонала молочных кухонь и молочно-раздаточных пунктов, женских консультаций (акушерско-гинекологических кабинетов) и здравпунктов, имеющихся в составе городских поликлиник и поликлиник при промышленных предприятиях, оказывающих соответствующую помощь, наряду с работниками предприятий, городскому населению, устанавливаются в порядке и по штатным нормативам, утвержденным для указанных подразделений.

4. В штате одной из городских поликлиник столичных, областных, краевых и крупных промышленных центров с разрешения министерства здравоохранения союзной республики в каждом отдельном случае устанавливается должность техника-протезиста по ремонту и настройке ушных протезов (в республиках, где эти функции возложены на органы здравоохранения).

С разрешения министерства здравоохранения союзной республики (без областного деления) и автономной республики, областного (краевого), городского (городов республиканского подчинения) отдела здравоохранения в одной из поликлиник города (городского административного района) могут вводиться должности логопедов для оказания соответствующей помощи взрослому населению в зависимости от объема этой работы.

7. П. п. 1 - 9 подраздела I "Врачебный персонал", п. 2 (кроме должностей медицинских сестер врачебных кабинетов) подраздела II "Средний медицинский персонал" раздела А и п. п. 1 и 4 примечаний (кроме персонала отделений скорой медицинской помощи) к настоящему Приложению могут применяться, по усмотрению министерства здравоохранения союзной или автономной республики, обл(край)здравотдела, при установлении штатов центральных районных и районных больниц, расположенных в городах с населением свыше 25 тысяч человек, на численность населения этих городов, которому амбулаторно-поликлиническая помощь оказывается непосредственно указанными больницами.

2. Из штатных нормативов детских городских поликлиник (отделений) в городах с населением свыше 25 тысяч человек (утв. Приказом министра здравоохранения СССР от 30.04.68 N 340)

А. ШТАТНЫЕ НОРМАТИВЫ МЕДИЦИНСКОГО И ПЕДАГОГИЧЕСКОГО ПЕРСОНАЛА ДЕТСКИХ ПОЛИКЛИНИК В СОСТАВЕ ГОРОДСКИХ БОЛЬНИЦ, В ТОМ ЧИСЛЕ ДЕТСКИХ, И МЕДИКО-САНИТАРНЫХ ЧАСТЕЙ СО СТАЦИОНАРАМИ

I. Врачебный персонал

1. Должности врачей - участковых педиатров устанавливаются из расчета 1 должность на 1000 детей до 14 лет включительно (14 лет 11 месяцев и 29 дней).

2. Должности врачей других специальностей (хирургов, травматологов-ортопедов, окулистов, отоларингологов, невропатологов, педиатров ревматологического кабинета, урологов, эндокринологов) устанавливаются из расчета 0,3 должности всех указанных специалистов суммарно на 1000 детей.

3. Должности врачей для работы в детских учреждениях устанавливаются в штате поликлиники из расчета 1 должность:

а) врача-педиатра - на 250 детей в яслях (ясельных группах яслей-садов);

б) врача-педиатра - на 700 детей детских садов (соответствующих групп в яслях-садах);

в) врача-педиатра - на 2500 учащихся школ;

г) врача-фтизиатра - на 200 детей в санаторных яслях, яслях-садах, садах;

д) врача-психиатра - на 300 учащихся вспомогательных школ для умственно отсталых детей.

4. Должности стоматологов (зубных врачей) устанавливаются из расчета 0,45 должности на 1000 детей. Указанный расчет предусматривает и оказание ортодонтической помощи детям на территории деятельности поликлиники.

По усмотрению органа здравоохранения города (городского административного района) эти должности могут устанавливаться из указанного выше расчета в штате одной или нескольких поликлиник для оказания стоматологической помощи детям соответствующей части или города (района) в целом.

5. Должности дежурных врачей - участковых педиатров по оказанию медицинской помощи в вечернее и ночное время на дому устанавливаются из расчета 1 должность на 10 тыс. детей.

При наличии в городе (городском административном районе) нескольких поликлиник эти должности могут устанавливаться из указанного выше расчета в штате отдельных или одной из поликлиник для оказания помощи детям соответствующей части или города (района) в целом.

II. Средний медицинский персонал

2. Должности медицинских сестер фильтра устанавливаются из расчета:

- при наличии в штате поликлиники до 15 должностей врачей - участковых педиатров - 1 должность в смену;

- при наличии в штате поликлиники свыше 15 должностей врачей - участковых педиатров - 2 должности в смену.

11. Должности медицинских сестер или фельдшеров для работы в школах и детских садах устанавливаются в штате поликлиники из расчета 1 должность:

а) на 700 учащихся школ;

б) на 150 детей детских садов;

в) на 50 детей санаторных детских садов;

г) на 300 учащихся вспомогательных школ для умственно отсталых детей.

Примечания:

1. Должности медицинского персонала противотуберкулезных, кожно-венерологических, психоневрологических отделений (кабинетов), врачебно-физкультурных кабинетов (отделений) по контролю за занимающимися физической культурой и спортом, имеющихся в составе детских поликлиник, устанавливаются в порядке и по штатным нормативам, утвержденным для указанных кабинетов (отделений).

9. П. п. 1 - 5 подраздела I "Врачебный персонал", п. 11 подраздела II "Средний медицинский персонал" раздела А и п. 1 примечаний к настоящему Приложению могут применяться по усмотрению министерства здравоохранения союзной или автономной республики, обл(край)здравотдела, при установлении штатов центральных районных и районных больниц, расположенных в городах с населением свыше 25 тысяч человек, на численность детей этих городов, которым амбулаторно-поликлиническая помощь оказывается непосредственно указанными больницами.

3. Циркулярное письмо Министерства здравоохранения СССР от 12.08.73 N 02-14/33

В связи с запросами с мест Министерство здравоохранения СССР сообщает, что при формировании штатных расписаний поликлиник определение числа должностей врачей-хирургов, врачей-травматологов-ортопедов и врачей-урологов в пределах численности врачебных должностей, положенной поликлиникам по действующим для них штатным нормативам, следует производить с учетом обращаемости населения за соответствующими видами помощи и расчетных норм нагрузки, утвержденных по указанным специальностям.

4. Дополнения к штатным нормативам медицинского персонала детских городских поликлиник (утв. Приказом министра здравоохранения СССР от 02.02.78 N 95)

Врачебный персонал

1. Должности врачей-невропатологов устанавливаются из расчета 1 должность на следующее число детей с поражением центральной нервной системы и умственно отсталых детей, находящихся в специализированных дошкольных учреждениях (группах):

- на 100 детей ясельных групп детских яслей и яслей-садов;

- на 200 детей в детских садах (группах).

2. Должности врачей-офтальмологов устанавливаются из расчета 1 должность на 200 слабовидящих детей, нуждающихся в восстановительном лечении и находящихся в специализированных детских садах (группах).

3. Должности врачей-отоларингологов устанавливаются из расчета 1 должность на следующее число детей с нарушением слуха и речи (глухие, оглохшие, тугоухие), находящихся в специализированных дошкольных учреждениях (группах):

- на 100 детей в ясельных группах детских яслей и яслей-садов;

- на 200 детей в детских садах (группах).

4. В штате поликлиники, оказывающей медицинскую помощь детям с поражением центральной нервной системы, находящихся в специализированных детских дошкольных учреждениях, может дополнительно устанавливаться 0,5 должности врача-физиотерапевта при наличии в указанных учреждениях не менее 200 детей.

5. Должности врачей по лечебной физкультуре или инструкторов по лечебной физкультуре с высшим образованием устанавливаются из расчета 1 должность на следующее число детей с поражением центральной нервной системы с нарушением опорно-двигательного аппарата, находящихся в специализированных дошкольных учреждениях (группах):

- на 200 детей в ясельных группах детских яслей и яслей-садов;

- на 300 детей в детских садах (группах).

Средний медицинский персонал

1. Должности медицинских сестер по массажу и инструкторов по лечебной физкультуре со средним образованием устанавливаются исходя из действующих расчетных норм нагрузки и объема работы в специализированных ясельных группах детских яслей-садов, в детских садах (группах) для детей с поражением центральной нервной системы.

2. Должности медицинских сестер устанавливаются из расчета 1 должность на 25 слабовидящих детей, нуждающихся в восстановительном лечении и находящихся в специализированных детских садах (группах).

5. Из штатных нормативов городских и областных (краевых, республиканских) противотуберкулезных диспансеров, отделений и кабинетов (утв. Приказом министра здравоохранения СССР от 12.01.71 N 25)

А. ШТАТНЫЕ НОРМАТИВЫ МЕДИЦИНСКОГО, ФАРМАЦЕВТИЧЕСКОГО, ПЕДАГОГИЧЕСКОГО ПЕРСОНАЛА И РАБОТНИКОВ КУХОНЬ ГОРОДСКИХ (В ГОРОДАХ С НАСЕЛЕНИЕМ СВЫШЕ 25 ТЫСЯЧ ЧЕЛОВЕК) И ОБЛАСТНЫХ (КРАЕВЫХ, РЕСПУБЛИКАНСКИХ) ДИСПАНСЕРОВ

I. Врачебный персонал

1. Должности врачей для оказания амбулаторной помощи в городских диспансерах устанавливаются из расчета:

а) участковых врачей-фтизиатров:

- 0,5 должности на 10 тыс. человек как взрослого городского, так и детского населения.

При расчете должностей участковых врачей-фтизиатров и врачей других наименований (п. 1 "а" и 1 "б") исключается численность городского населения, которому амбулаторная помощь по фтизиатрии оказывается другими лечебно-профилактическими учреждениями (диспансерами, больницами, поликлиниками, амбулаториями и др.), имеющимися в городе (городском административной районе), в том числе ведомственными (кроме Министерства обороны СССР, МВД, КГБ), в штате которых установлены должности врачей-фтизиатров.

6. Из штатных нормативов городских и областных (краевых, республиканских) кожно-венерологических диспансеров, отделений и кабинетов (утв. Приказом министра здравоохранения СССР от 14.09.73 N 730)

А. ШТАТНЫЕ НОРМАТИВЫ МЕДИЦИНСКОГО, ФАРМАЦЕВТИЧЕСКОГО ПЕРСОНАЛА И РАБОТНИКОВ КУХОНЬ ГОРОДСКИХ (В ГОРОДАХ С НАСЕЛЕНИЕМ СВЫШЕ 25 ТЫСЯЧ ЧЕЛОВЕК) И ОБЛАСТНЫХ (КРАЕВЫХ, РЕСПУБЛИКАНСКИХ) ДИСПАНСЕРОВ

Врачебный персонал

1. Должности врачей-дерматовенерологов для оказания амбулаторной помощи в городских диспансерах устанавливаются из расчета 0,55 должности на 10 тысяч человек как взрослого городского, так и детского населения.

При расчете указанных должностей исключается численность городского населения, которому соответствующая амбулаторная помощь оказывается другими лечебно-профилактическими учреждениями (диспансерами, больницами, поликлиниками, амбулаториями и др.), имеющимися в городе (городском административном районе), в том числе ведомственными (кроме КГБ, МВД, Министерства обороны СССР), в штате которых установлены должности врачей-дерматовенерологов.

7. Из штатных нормативов городских и областных (краевых, республиканских) онкологических диспансеров, отделений и кабинетов (утв. Приказом министра здравоохранения СССР от 15.12.72 N 1020)

А. ШТАТНЫЕ НОРМАТИВЫ МЕДИЦИНСКОГО, ФАРМАЦЕВТИЧЕСКОГО ПЕРСОНАЛА И РАБОТНИКОВ КУХОНЬ ГОРОДСКИХ (В ГОРОДАХ С НАСЕЛЕНИЕМ СВЫШЕ 25 ТЫСЯЧ ЧЕЛОВЕК) И ОБЛАСТНЫХ (КРАЕВЫХ, РЕСПУБЛИКАНСКИХ) ДИСПАНСЕРОВ

Врачебный персонал

1. Должности врачей-онкологов для оказания амбулаторной помощи в городских диспансерах устанавливаются из расчета 0,15 должности на 10 тысяч городского населения (взрослых и детей).

При расчете указанных должностей исключается численность городского населения, которому амбулаторная онкологическая помощь оказывается другими лечебно-профилактическими учреждениями (диспансерами, больницами, поликлиниками, амбулаториями и др.), имеющимися в городе (городском административном районе), в том числе ведомственными (кроме Министерства обороны СССР, МВД и КГБ), в штате которых установлены должности врачей-онкологов.

8. Из штатных нормативов городских и областных (краевых, республиканских) психоневрологических диспансеров, отделений и кабинетов (утв. Приказом министра здравоохранения СССР от 02.07.70 N 440)

I. ШТАТНЫЕ НОРМАТИВЫ МЕДИЦИНСКОГО, ФАРМАЦЕВТИЧЕСКОГО, ПЕДАГОГИЧЕСКОГО ПЕРСОНАЛА И РАБОТНИКОВ КУХОНЬ ГОРОДСКИХ (В ГОРОДАХ С НАСЕЛЕНИЕМ СВЫШЕ 25 ТЫСЯЧ ЧЕЛОВЕК) И ОБЛАСТНЫХ (КРАЕВЫХ, РЕСПУБЛИКАНСКИХ) ДИСПАНСЕРОВ

Врачебный персонал

1. Должности участковых врачей-психиатров для оказания амбулаторной помощи в городских диспансерах устанавливаются из расчета:

- 0,25 должности на 10 тысяч взрослого (15 лет и старше) городского населения;

- 0,33 должности на 10 тысяч детского городского населения.

Указанный расчет предусматривает оказание всех видов амбулаторной психиатрической помощи населению (психотерапевтической и др.), кроме наркологической <*>.

--------------------------------

<*> В редакции Приказа министра здравоохранения СССР от 19.03.76 N 280.

При расчете должностей участковых врачей-психиатров исключается численность городского населения, которому амбулаторная психиатрическая помощь оказывается другими лечебно-профилактическим учреждениями (диспансерами, больницами, поликлиниками, амбулаториями и др.), имеющимися в городе (городском административном районе), в том числе ведомственными (кроме Министерства обороны СССР, МВД, КГБ), в штате которых для этих целей установлены должности врачей-психиатров.

9. Штатные нормативы медицинского и фармацевтического персонала и работников кухонь наркологических диспансеров, отделений, кабинетов (Приказ Министерства здравоохранения СССР от 18.03.76 N 270) - см. выше

10. Из штатных нормативов врачебно-физкультурных диспансеров, отделений и кабинетов, расположенных в городах с населением свыше 25 тысяч человек (утв. Приказом Минздрава СССР от 17.03.78 N 250)

А. ШТАТНЫЕ НОРМАТИВЫ МЕДИЦИНСКОГО ПЕРСОНАЛА ВРАЧЕБНО-ФИЗКУЛЬТУРНЫХ ДИСПАНСЕРОВ

Врачебный персонал

1. Должности врачей по контролю за занимающимися физкультурой и спортом устанавливаются из расчета 1 должность на:

а) 800 мастеров спорта, кандидатов в мастера спорта, спортсменов 1 разряда и учащихся детских и юношеских спортивных школ;

б) 4000 других лиц, занимающихся в спортивных секциях (группах);

в) 500 тысяч человек городского населения, проживающего на территории деятельности диспансера.

2. Должности врачей по лечебной физкультуре или инструкторов по лечебной физкультуре с высшим образованием устанавливаются из расчета 1 должность на:

а) 8 должностей врачей по контролю за занимающимися физкультурой и спортом, полагающихся в соответствии с подпунктами "а" и "б" п. 1 настоящего раздела;

б) 250 тысяч человек городского населения, проживающего на территории деятельности диспансера.

Если к диспансеру для оказания соответствующей медицинской помощи прикреплены другие лечебно-профилактические учреждения (подразделения) города (городского административного района), в его штат могут вводиться должности врачей по лечебной физкультуре или инструкторов по лечебной физкультуре, полагающиеся этим учреждениям по действующим для них штатным нормативам.

Средний медицинский персонал

12. Должности медицинских сестер врачебных кабинетов устанавливаются из расчета 1 должность на:

а) одну должность врача: по контролю за занимающимися физкультурой и спортом.

18. Должности медицинских сестер по массажу устанавливаются из расчета 1 должность на 2 должности врачей по лечебной физкультуре или инструкторов по лечебной физкультуре с высшим образованием, полагающиеся в соответствии с подпунктами "а" и "б" пункта 2 настоящего раздела.

Б. ШТАТНЫЕ НОРМАТИВЫ МЕДИЦИНСКОГО ПЕРСОНАЛА ВРАЧЕБНО-ФИЗКУЛЬТУРНЫХ ОТДЕЛЕНИЙ (КАБИНЕТОВ) В СОСТАВЕ ГОРОДСКИХ ПОЛИКЛИНИК (ГОРОДОВ С НАСЕЛЕНИЕМ СВЫШЕ 25 ТЫСЯЧ ЧЕЛОВЕК)

Врачебный персонал

1. Должности врачей по контролю за занимающимися физкультурой и спортом и врачей по лечебной физкультуре (или инструкторов по лечебной физкультуре с высшим образованием) при отсутствии в городе (городском административном районе) врачебно-физкультурного диспансера устанавливаются в штате одной из городских поликлиник в соответствии с п. п. 1 и 2 раздела А настоящих штатных нормативов.

Кроме того, в штат врачебно-физкультурного отделения (кабинета) вводятся должности врачей по лечебной физкультуре или инструкторов по лечебной физкультуре с высшим образованием, полагающиеся городской поликлинике по действующим штатным нормативам этих поликлиник.

Средний медицинский персонал

3. Должности среднего медицинского персонала устанавливаются в соответствии с подпунктом "а" пункта 12, пунктом 18 раздела "А" настоящих штатных нормативов. Кроме того, в штате отделения устанавливаются должности инструкторов по лечебной физкультуре со средним образованием, полагающиеся городской поликлинике по действующим штатным нормативам этих поликлиник.

Примечание. Должности медицинского персонала для обслуживания спортсменов на олимпийских спортивных базах и для оказания помощи учащимся школ-интернатов спортивного профиля по подготовке олимпийского резерва сборных команд страны устанавливаются по штатным нормативам, утвержденным для указанных целей <*>.

--------------------------------

<*> В настоящее время действуют штатные нормативы, предусмотренные Приказом МЗ СССР N 238/144 от 11.03.76 и ц.п. МЗ СССР N 02-14/14 от 13.03.78.

11. Из штатных нормативов медицинского персонала и работников кухонь родильных домов, женских консультаций (утв. Приказом Минздрава СССР от 10.04.65 N 233)

А. ШТАТНЫЕ НОРМАТИВЫ МЕДИЦИНСКОГО ПЕРСОНАЛА И РАБОТНИКОВ КУХОНЬ РОДИЛЬНЫХ ДОМОВ С ЖЕНСКИМИ КОНСУЛЬТАЦИЯМИ В ГОРОДАХ

I. Врачебный персонал

1. Должности врачей-акушеров-гинекологов устанавливаются из расчета:

- в женских консультациях - 1 должность на 8 тысяч (0,5 должности на 4 тысячи) городского населения, проживающего на территории, обслуживаемой консультацией.

Е. ШТАТНЫЕ НОРМАТИВЫ МЕДИЦИНСКОГО ПЕРСОНАЛА ЖЕНСКИХ КОНСУЛЬТАЦИЙ (АКУШЕРСКО-ГИНЕКОЛОГИЧЕСКИХ КАБИНЕТОВ) ГОРОДСКИХ ПОЛИКЛИНИК

I. Врачебный персонал

1. Должности врачей-акушеров-гинекологов устанавливаются исходя из численности населения города, непосредственно обслуживаемого женской консультацией (акушерско-гинекологическим кабинетом), в соответствии с п. 1 подраздела I "Врачебный персонал" раздела А настоящих штатных нормативов.

12. Из методического письма к Приказу министра здравоохранения СССР от 30 апреля 1968 г. N 340 "О штатных нормативах медицинского и педагогического персонала городских поликлиник, врачебных и фельдшерских здравпунктов" (утв. Минздравом СССР 08.01.69 N 02-14/4)

III. ОТДЕЛЬНЫЕ ВОПРОСЫ ПРИМЕНЕНИЯ ШТАТНЫХ НОРМАТИВОВ ГОРОДСКИХ ПОЛИКЛИНИК И ЗДРАВПУНКТОВ

1. К пункту 1 "а" Приказа N 340

в) численность должностей поликлиник городов-курортов, расположенных на побережье Черного, Каспийского, Азовского и Балтийского морей, может быть увеличена по усмотрению министров здравоохранения союзных республик на курортный сезон, но не более чем на 6 месяцев в году.

3. К пункту 2 "Врачебный персонал" раздела А приложения N 1 к Приказу N 340

Нормативы этого пункта могут применяться в отношении предприятий и строительных организаций с численностью работающих не менее 1000 человек. И лишь в случаях долевого участия в строительстве учреждений здравоохранения в соответствии с Постановлением ЦК КПСС и Совета Министров СССР от 5 июля 1968 г. N 517 возможно применение этих нормативов при меньшей численности работающих на предприятии (строительной организации).

4. К пункту 3 "Врачебный персонал" раздела А приложения N 1 к Приказу N 340

Численность должностей врачей-травматологов-ортопедов определяется для дневного и вечернего времени по расчетным нормам нагрузки на 1 час приема (7 посещений для взрослых и 6 посещений для детей) <*> для этих специалистов; для ночного времени - не менее одной должности врача в смену.

--------------------------------

<*> См. Приказ министра здравоохранения СССР от 15.07.70 N 480.

Если в ночное время нагрузка превышает расчетную дневную норму, то число врачей определяется по дневным нормам. Однако во всех случаях численность должностей врачей-травматологов-ортопедов не может быть менее числа должностей на один круглосуточный пост.

Должности этих специалистов предусмотрены сверх таких же должностей врачей по пункту 1 "Врачебный персонал" раздела А приложения N 1 к Приказу N 340.

Должности врачей травматологического отделения (травматологического пункта) для круглосуточной помощи учитываются при расчете должностей медицинского персонала вспомогательных подразделений, определяемых в зависимости от числа должностей врачей, ведущих амбулаторный прием больных.

5. К пункту 4 "Врачебный персонал" раздела А приложения N 1 и пункту 5 "Врачебный персонал" раздела А приложения N 4 к Приказу N 340

Указанные пункты применяются при расчете численности должностей всех поликлиник (отделений), работающих более чем в одну смену, независимо от наличия станции скорой медицинской помощи.

При отсутствии в городе станции скорой медицинской помощи при расчетах штатов одной из поликлиник (отделений) могут дополнительно по указанию органов здравоохранения учитываться должности для скорой и неотложной медицинской помощи по штатным нормативам, утвержденным Приказом Министра здравоохранения СССР от 23 декабря 1961 г. N 570.

6. К пункту 7 "Врачебный персонал" раздела А приложения N 1 к Приказу N 340

Должности медицинского персонала комиссий по освидетельствованию шоферов, содержащихся на хозрасчете или за счет специальных средств, могут устанавливаться по усмотрению местных органов здравоохранения в штате поликлиники, на которую возлагается эта работа. Указанные должности устанавливаются сверх штатных нормативов городских поликлиник.

7. К пункту 8 "Врачебный персонал" и пунктам 2 "Средний медицинский персонал" и "Младший медицинский персонал" раздела А приложения N 1 к Приказу N 340

Данные пункты применяются при расчете численности должностей поликлиник (отделений) в случаях, когда медицинская помощь подросткам организована по территориальному принципу.

В тех же случаях, когда эта помощь организуется по производственному принципу, данные пункты не применяются. Вместо этого орган здравоохранения определяет дополнительную численность должностей врачей, средних и младших медицинских работников для организации преимущественной медицинской помощи всем подросткам, проживающим в городе (районе), исходя из норматива: 0,25 должности на 1500 подростков, 1,0 должность медицинской сестры и 0,33 должности санитарки на каждую должность врача.

Полученная численность распределяется по поликлиникам (отделениям) по усмотрению соответствующего органа здравоохранения.

Фактическая численность должностей врачей-терапевтов подростковых определяется руководителем каждого учреждения в зависимости от потребности в пределах общей численности должностей по группам персонала, определенной по штатным нормативам и дополнительно полученной от органа здравоохранения в вышеуказанном порядке.

14. К примечанию N 7 приложения N 1 и примечанию N 9 приложения N 4 к Приказу N 340

Штатные нормативы, утвержденные Приказом министра здравоохранения СССР от 11.11.66 N 830 <*>, предусматривают возможность применения при исчислении некоторых должностей медицинского персонала штатных нормативов городских больниц и поликлиник. В свою очередь нормативы городских поликлиник определяют разделы, которые могут применяться при установлении штатов центральных районных и районных (номерных) больниц, а также условия их применения.

--------------------------------

<*> В настоящее время действуют штатные нормативы, утвержденные Приказом Министерства здравоохранения СССР от 26.09.78 N 900.

IV. К ПУНКТАМ: 9, 17, 23, 50, 77, 84 И ПРИМЕЧАНИЮ 10

ПРИЛОЖЕНИЯ 1; 3, 17, 29 ПРИЛОЖЕНИЯ N 2; 14 ПРИЛОЖЕНИЯ N 3

1. Из штатных нормативов медицинского персонала отделений (групп) анестезиологии-реанимации лечебно-профилактических учреждений (утв. Приказом министра здравоохранения СССР от 19.08.69 N 605)

I. Врачебный персонал

1. Должности врачей-анестезиологов-реаниматологов устанавливаются из расчета 1 должность на:

а) 25 коек отделений грудной хирургии (для операций на сердце, легких, пищеводе);

б) 50 коек хирургического профиля (хирургические, травматолого-ортопедические, нейрохирургические, офтальмологические, отоларингологические и др.) для детей;

в) 75 онкологических и нейрохирургических коек для взрослых;

г) 100 хирургических коек других профилей (хирургические, травматолого-ортопедические, акушерские, гинекологические, урологические, офтальмологические, стоматологические, отоларингологические и др.) для взрослых;

д) 20 должностей врачей-стоматологов (зубных врачей) в стоматологических поликлиниках (отделениях) при наличии в их штате не менее 10 указанных должностей.

При наличии в больнице или родильном доме 75 коек хирургического профиля, а в центральной районной больнице, онкологической больнице и онкологическом диспансере - 50 коек хирургического профиля - устанавливается не менее одной должности врача-анестезиолога-реаниматолога.

Для обеспечения дежурств в вечернее и ночное время в штате отделения анестезиологии-реанимации больницы, имеющей в своем составе не менее 200 коек хирургического профиля, дополнительно устанавливается 3,5 должности врачей-анестезиологов-реаниматологов.

2. Должности врачей-анестезиологов-реаниматологов и лаборантов с высшим образованием для обеспечения работы палат для реанимации и интенсивной терапии в составе отделения устанавливаются по следующим нормативам:

---------------------+--------------------------------------------
¦    Наименование    ¦   Число коек в палатах для реанимации и   ¦
¦     должностей     ¦интенсивной терапии и количество должностей¦
¦                    +----------------+--------------------------+
¦                    ¦  6 - 11 коек   ¦       12 - 15 коек       ¦
+--------------------+----------------+--------------------------+
¦Врач-анестезиолог-  ¦1 круглосуточный¦1 круглосуточный пост и   ¦
¦реаниматолог        ¦пост            ¦дополнительно 3 должности ¦
¦                    ¦                ¦                          ¦
¦Лаборант с высшим   ¦3               ¦1 круглосуточный пост     ¦
¦образованием        ¦                ¦                          ¦
---------------------+----------------+---------------------------

В отделении анестезиологии-реанимации многопрофильной республиканской, краевой, областной больницы указанные в настоящем пункте должности устанавливаются за счет численности врачебных должностей для всех других подразделений больницы, определяемых по действующим для них штатным нормативам.

3. Должность заведующего отделением анестезиологии-реанимации устанавливается при наличии в отделении не менее 3 должностей врачей-анестезиологов-реаниматологов в следующем порядке:

а) при числе должностей от 3 до 7 - вместо одной из них;

б) при числе должностей свыше 7 до 12 - вместо 0,5 должности врача-анестезиолога-реаниматолога;

в) при числе должностей свыше 12 или при наличии в составе отделения палат для реанимации и интенсивной терапии - сверх должностей врачей-анестезиологов-реаниматологов.

В учреждениях, где устанавливается менее 3 должностей врачей-анестезиологов-реаниматологов, руководство работой по анестезиологии и реанимации возлагается руководителем учреждения на одного из анестезиологов-реаниматологов.

II. Средний медицинский персонал

4. Должности медицинских сестер-анестезистов устанавливаются из расчета 2 должности на каждую должность врача-анестезиолога-реаниматолога, определенную в соответствии с п. 1 настоящих нормативов.

5. Должности медицинских сестер и должности лаборантов со средним образованием для обеспечения работы палат для реанимации и интенсивной терапии устанавливаются по следующим нормативам:

---------------------+--------------------------------------------
¦    Наименование    ¦   Число коек в палатах для реанимации и   ¦
¦     должностей     ¦интенсивной терапии и количество должностей¦
¦                    +--------------------+----------------------+
¦                    ¦    6 - 11 коек     ¦     12 - 15 коек     ¦
+--------------------+--------------------+----------------------+
¦Медицинская сестра  ¦Из расчета 1 круглосуточный пост на 3 койки¦
¦                    ¦                                           ¦
¦Лаборант со средним ¦1 круглосуточный пост                      ¦
¦образованием        ¦                                           ¦

---------------------+--------------------------------------------

6. Должность старшей медицинской сестры отделения устанавливается в каждом отделении.

При отсутствии в составе отделения палат для реанимации и интенсивной терапии эта должность устанавливается вместо одной должности медицинской сестры-анестезиста.

III. Младший медицинский персонал

7. Должности младших медицинских сестер по уходу за больными в палатах для реанимации и интенсивной терапии в составе отделения устанавливаются из расчета 1 круглосуточный дежурный пост на 6 указанных коек.

8. Должность сестры-хозяйки устанавливается в штате отделения, имеющего в своем составе палаты для реанимации и интенсивной терапии.

Примечания:

1. П. п. 2, 3 "в", 5, 7 и 8 настоящих штатных нормативов применяются только в случае организации с разрешения министерства здравоохранения союзной республики палат для реанимации и интенсивной терапии в составе отделения анестезиологии-реанимации республиканской, краевой, областной больницы независимо от ее коечной мощности, а также городской и центральной районной больницы на 500 и более коек в каждой из них (с наличием не менее 70 - 100 коек хирургического профиля).

2. Должности техников для обеспечения работы оборудования и аппаратуры отделения анестезиологии-реанимации, в составе которого организуются палаты для реанимации и интенсивной терапии, устанавливаются по усмотрению министерств здравоохранения союзных республик в зависимости от объема и специфики работы.

4. Установление должностей медицинского персонала отделений (групп) анестезиологии-реанимации сверх настоящих штатных нормативов не допускается.

2. Из штатных нормативов медицинского персонала отделений переливания крови больниц на 150 и более коек (утв. Приказом министра здравоохранения СССР от 03.02.69 N 82)

----+------------------------+------------------------------------
¦ N ¦      Наименование      ¦      Объемы заготовки крови       ¦
¦п/п¦       должностей       ¦(литров в месяц) и число должностей¦
¦   ¦                        +--------+--------+--------+--------+
¦   ¦                        ¦от 75 до¦от 50 до¦от 25 до¦от 10 до¦
¦   ¦                        ¦ 100 л  ¦  74 л  ¦  49 л  ¦  24 л  ¦
+---+------------------------+--------+--------+--------+--------+
¦1. ¦Заведующий отделением - ¦1       ¦1       ¦1       ¦0,5     ¦
¦   ¦врач                    ¦        ¦        ¦        ¦        ¦
¦   ¦                        ¦        ¦        ¦        ¦        ¦
¦2. ¦Врач-терапевт           ¦1 - 1,5 ¦1       ¦-       ¦-       ¦
¦   ¦                        ¦        ¦        ¦        ¦        ¦
¦3. ¦Лаборант с высшим обра- ¦0,5 - 1 ¦0,5     ¦0,5     ¦-       ¦
¦   ¦зованием                ¦        ¦        ¦        ¦        ¦
¦   ¦                        ¦        ¦        ¦        ¦        ¦
¦4. ¦Лаборант с высшим обра- ¦0,5     ¦0,5     ¦-       ¦-       ¦
¦   ¦зованием по изготовлению¦        ¦        ¦        ¦        ¦
¦   ¦сывороток               ¦        ¦        ¦        ¦        ¦
¦   ¦                        ¦        ¦        ¦        ¦        ¦
¦5. ¦Старшая медсестра       ¦1       ¦1       ¦1       ¦-       ¦
¦   ¦                        ¦        ¦        ¦        ¦        ¦
¦6. ¦Операционная сестра     ¦1       ¦1       ¦1       ¦1       ¦
¦   ¦                        ¦        ¦        ¦        ¦        ¦
¦7. ¦Лаборант со средним об- ¦1,5 - 2 ¦1 - 1,5 ¦0,5 - 1 ¦0 - 0,5 ¦
¦   ¦разованием              ¦        ¦        ¦        ¦        ¦
¦   ¦                        ¦        ¦        ¦        ¦        ¦
¦8. ¦Медицинский регистратор ¦1 - 1,5 ¦1       ¦-       ¦-       ¦
¦   ¦                        ¦        ¦        ¦        ¦        ¦
¦9. ¦Препаратор <*>          ¦1 - 1,5 ¦1       ¦-       ¦-       ¦
¦   ¦                        ¦        ¦        ¦        ¦        ¦
¦10.¦Санитарка               ¦2 - 3   ¦2       ¦1       ¦1       ¦
----+------------------------+--------+--------+--------+---------

--------------------------------

<*> См. Приказ Министерства здравоохранения СССР от 18.03.77 N 234.

Примечания:

1. Штаты медицинского персонала отделений переливания крови при плане заготовки 1200 и более литров крови в год устанавливаются по штатным нормативам станций переливания крови <*>. При этом не применяются нормативы отделения по изготовлению сухой плазмы и высушиванию препаратов лиофильным методом, а вместо заведующего клинической лабораторией вводится должность лаборанта с высшим образованием.

--------------------------------

<*> В настоящее время действуют штатные нормативы, утвержденные Приказом Министерства здравоохранения СССР от 04.03.65 N 135.

3. При заготовке менее 10 л крови в месяц эта работа выполняется медицинским персоналом хирургических и терапевтических отделений.

3. Из штатных нормативов медицинского персонала эндоскопического отделения (кабинета) республиканских, областных, краевых, городских и центральных районных больниц, онкологических диспансеров, городских поликлиник (утв. Приказом Минздрава СССР от 10.12.76 N 1164)

Врачебный персонал

2. Должность заведующего отделением устанавливается при наличии в штате не менее 4-х должностей врачей-эндоскопистов вместо одной из них.

Младший медицинский персонал

Должности санитарок устанавливаются из расчета 0,5 должности на 1 должность врача-эндоскописта, включая должность заведующего эндоскопическим отделением, но не менее 1 должности.

4. Из штатных нормативов медицинского персонала врачебных здравпунктов (утв. Приказом министра здравоохранения СССР от 30.04.68 N 340)

------------------------+-----------------------------------------
¦Наименование должностей¦       Количество должностей при        ¦
¦                       ¦   численности работников (учащихся)    ¦
¦                       +----------------------+-----------------+
¦                       ¦ от 1200 до 2000 чел. ¦ свыше 2000 чел. ¦
+-----------------------+----------------------+-----------------+
¦Санитарка              ¦           1          ¦        1        ¦
------------------------+----------------------+------------------

5. Из штатных нормативов медицинского персонала фельдшерских здравпунктов (утв. Приказом министра здравоохранения СССР от 30.04.68 N 340)

-------------------------------+----------------------------------
¦   Наименование должностей    ¦    Количество должностей при    ¦
¦                              ¦численности работников (учащихся)¦
¦                              +----------+----------+-----------+
¦                              ¦500 - 800 ¦801 - 1500¦1501 - 2000¦
¦                              ¦ человек  ¦ человек  ¦  человек  ¦
+------------------------------+----------+----------+-----------+
¦Санитарка                     ¦   0,5    ¦    1     ¦     1     ¦
-------------------------------+----------+----------+------------

V. К ПУНКТАМ 11 "В", 54 "В" ПРИЛОЖЕНИЯ N 1

Из штатных нормативов медицинского персонала флюорографических установок противотуберкулезных диспансеров, туберкулезных больниц, городских поликлиник (самостоятельных и входящих в состав больниц), областных (краевых, республиканских) и центральных районных больниц сельских районов (утв. Приказом министра здравоохранения СССР от 16.08.71 N 595)

1. Должности врачей-рентгенологов устанавливаются из расчета 1 должность на 80 тысяч человек населения, прикрепленного для флюорографического обследования органов грудной клетки с профилактической целью. При прикреплении к учреждению менее 25 тысяч человек указанные должности не устанавливаются.

2. Должности средних медицинских работников (рентгенолаборантов, медицинских регистраторов) устанавливаются из расчета 1 должность (суммарно) на 40 тысяч человек. При прикреплении к учреждению менее 25 тысяч человек указанные должности не устанавливаются.

Примечания:

1. Численность населения (взрослых и детей), прикрепленного для проведения флюорографического обследования органов грудной клетки с профилактической целью, определяется приказом (распоряжением) органа здравоохранения по подчиненности учреждений на основании данных органов ЦСУ.

При выдаче учреждению в соответствующих случаях справки плановых показателей в нее включаются данные о численности этого населения.

Количество населения, прикрепленного для указанных выше целей по всем учреждениям соответствующей территории (города, района и т.д.), не может превышать его численности по данным органов ЦСУ за вычетом населения, обеспечиваемого флюорографическими обследованиями ведомственными учреждениями здравоохранения, кроме учреждений системы Министерства обороны СССР, МВД СССР и КГБ.

4. Установление должностей медицинского персонала сверх настоящих штатных нормативов не допускается.

VI. К ПУНКТАМ 36 "Б" И 76 "Б" ПРИЛОЖЕНИЯ N 1

Из штатных нормативов родильных домов, женских консультаций, акушерских и гинекологических отделений (палат) и отделений (палат) для новорожденных детей (утв. Приказом Минздрава СССР от 10.04.65 N 233)

А. ШТАТНЫЕ НОРМАТИВЫ МЕДИЦИНСКОГО ПЕРСОНАЛА И РАБОТНИКОВ КУХОНЬ РОДИЛЬНЫХ ДОМОВ С ЖЕНСКИМИ КОНСУЛЬТАЦИЯМИ В ГОРОДАХ

II. Средний медицинский персонал

В стационарах родильных домов

3. Должности акушерок устанавливаются:

а) в смотровой родильного дома:

на 60 - 80 коек - 2 должности;

на 85 - 95 коек - 3 должности;

на 100 и более коек - 1 круглосуточный дежурный пост;

б) в родовом отделении (предродовой и родовой) - из расчета 1 круглосуточный дежурный пост на 60 акушерских коек, но не менее 1 круглосуточного поста;

в) в акушерском физиологическом отделении (палатах) и отделении (палатах) патологии беременности:

в родильных домах на 30 - 35 коек - 2 должности;

в родильных домах на 40 - 55 коек - 1 круглосуточный дежурный пост;

в родильных домах на 60 и более коек - из расчета 1 круглосуточный дежурный пост на каждые 35 коек физиологического отделения (палат) и на каждые 20 коек отделения (палат) патологии беременности;

г) в обсервационном акушерском отделении (палатах) для обслуживания женщин в смотровой, предродовой, родовой и послеродовых палатах:

в родильных домах на 30 - 100 коек - 1 круглосуточный дежурный пост;

в родильных домах свыше 100 коек - из расчета 1 круглосуточный дежурный пост на 15 коек обсервационного отделения (палат), но не менее 1 круглосуточного поста.

В родильных домах на 120 и более коек дополнительно устанавливается должность акушерки для индивидуального ухода за тяжелобольными беременными, роженицами и родильницами;

д) в отделении (палатах) для беременных, рожениц и родильниц, больных туберкулезом, - из расчета 1 круглосуточный пост на 15 коек данного профиля.

III. Младший медицинский персонал

В стационарах родильных домов

3. Должности санитарок в родильных домах на 60 и более коек устанавливаются:

а) для обслуживания смотровой - 1 круглосуточный пост;

б) для обслуживания родового отделения (предродовой и родовой) - из расчета 1 круглосуточный дежурный пост на каждые 60 акушерских коек, но не менее 1 круглосуточного поста;

в) для обслуживания послеродовых палат акушерского физиологического отделения (палат) и отделения (палат) патологии беременности - соответственно постам акушерок;

г) для обслуживания акушерского обсервационного отделения (палат) - из расчета 1 круглосуточный дежурный пост на каждые 15 коек, но не менее 1 круглосуточного поста;

д) в отделениях (палатах) для беременных, рожениц и родильниц, больных туберкулезом, - из расчета 1 круглосуточный пост на каждые 15 коек;

е) для обслуживания новорожденных акушерского физиологического отделения (палат):

в родильных домах на 60 коек - 1 круглосуточный дежурный пост;

в родильных домах на 65 - 95 коек - 1 круглосуточный дежурный пост и дополнительно 1 должность санитарки на каждые последующие 10 коек сверх 65;

в родильных домах на 100 и более коек - из расчета 1 дежурный круглосуточный пост на каждые 35 детей (коек);

ж) для обслуживания новорожденных акушерского обсервационного отделения (палаты):

в родильных домах на 60 - 75 коек - 1 должность;

в родильных домах на 80 - 115 коек - 2 должности;

в родильных домах на 120 и более коек - 1 круглосуточный дежурный пост.

В. ШТАТНЫЕ НОРМАТИВЫ МЕДИЦИНСКОГО ПЕРСОНАЛА АКУШЕРСКИХ (РОДИЛЬНЫХ) ОТДЕЛЕНИЙ, ПАЛАТ ГОРОДСКИХ БОЛЬНИЦ, В ТОМ ЧИСЛЕ КЛИНИЧЕСКИХ И ВХОДЯЩИХ В СОСТАВ МЕДИКО-САНИТАРНЫХ ЧАСТЕЙ; ОБЛАСТНЫХ (КРАЕВЫХ, РЕСПУБЛИКАНСКИХ) БОЛЬНИЦ, В ТОМ ЧИСЛЕ КЛИНИЧЕСКИХ, ЦЕНТРАЛЬНЫХ РАЙОННЫХ И РАЙОННЫХ БОЛЬНИЦ СЕЛЬСКИХ РАЙОНОВ МОЩНОСТЬЮ СВЫШЕ 150 КОЕК, РАСПОЛОЖЕННЫХ В ГОРОДАХ

II. Средний медицинский персонал

Должности среднего медицинского персонала устанавливаются в соответствии с п. 3 подраздела II "Средний медицинский персонал" раздела А настоящих штатных нормативов.

III. Младший медицинский персонал

Должности младшего медицинского персонала устанавливаются в соответствии с п. 3 подраздела III "Младший медицинский персонал" раздела А настоящих штатных нормативов.

VII. К ПУНКТУ 92 ПРИЛОЖЕНИЯ N 1

Из штатных нормативов детских городских поликлиник (отделений) в городах с населением свыше 25 тысяч человек (утв. Приказом Минздрава СССР от 30.04.68 N 340)

А. ШТАТНЫЕ НОРМАТИВЫ МЕДИЦИНСКОГО И ПЕДАГОГИЧЕСКОГО ПЕРСОНАЛА ДЕТСКИХ ПОЛИКЛИНИК В СОСТАВЕ ГОРОДСКИХ БОЛЬНИЦ, В ТОМ ЧИСЛЕ ДЕТСКИХ, И МЕДИКО-САНИТАРНЫХ ЧАСТЕЙ СО СТАЦИОНАРАМИ

VI. Персонал молочных кухонь и молочно-раздаточных пунктов

1. Должности медицинского персонала молочных кухонь устанавливаются по следующим нормативам:

а) молочных кухонь на 3 - 10 тысяч порций (порцией считается любая продукция молочной кухни, отпускаемая в отдельной упаковке: упаковка творога, 1 бутылочка молока, смеси, киселя и т.д.) в день:

-----------------------+------------------------------------------
¦     Наименование     ¦ Количество должностей в молочных кухнях ¦
¦      должностей      ¦    с пропускной способностью в день     ¦
¦                      ¦              (тыс. порций)              ¦
¦                      +-------+------+------+------+------+-----+
¦                      ¦ св. 8 ¦св. 7 ¦св. 6 ¦св. 5 ¦св. 4 ¦3 - 4¦
¦                      ¦ до 10 ¦ до 8 ¦ до 7 ¦ до 6 ¦ до 5 ¦     ¦
+----------------------+-------+------+------+------+------+-----+
¦           1          ¦   2   ¦  3   ¦  4   ¦  5   ¦  6   ¦  7  ¦
+----------------------+-------+------+------+------+------+-----+
¦Заведующая молочной   ¦1      ¦1     ¦1     ¦1     ¦1     ¦1    ¦
¦кухней - медицинская  ¦       ¦      ¦      ¦      ¦      ¦     ¦
¦сестра                ¦       ¦      ¦      ¦      ¦      ¦     ¦
¦                      ¦       ¦      ¦      ¦      ¦      ¦     ¦
¦Врач-диетолог         ¦0,5    ¦0,5   ¦0,5   ¦-     ¦-     ¦-    ¦
¦                      ¦       ¦      ¦      ¦      ¦      ¦     ¦
¦Старшая медицинская   ¦1      ¦1     ¦1     ¦1     ¦1     ¦1    ¦
¦сестра                ¦       ¦      ¦      ¦      ¦      ¦     ¦
¦                      ¦       ¦      ¦      ¦      ¦      ¦     ¦
¦Диетическая сестра    ¦10 - 12¦9 - 10¦8 - 9 ¦7 - 8 ¦6 - 7 ¦5 - 6¦
¦                      ¦       ¦      ¦      ¦      ¦      ¦     ¦
¦Лаборант со средним   ¦1      ¦1     ¦0,5   ¦0,5   ¦0,5   ¦0,5  ¦
¦образованием          ¦       ¦      ¦      ¦      ¦      ¦     ¦
¦                      ¦       ¦      ¦      ¦      ¦      ¦     ¦
¦Сестра-хозяйка        ¦1      ¦1     ¦1     ¦-     ¦-     ¦-    ¦
¦                      ¦       ¦      ¦      ¦      ¦      ¦     ¦
¦Санитарка             ¦10 - 12¦9 - 10¦8 - 9 ¦7 - 8 ¦6 - 7 ¦5 - 6¦
-----------------------+-------+------+------+------+------+------

б) молочных кухонь с пропускной способностью свыше 10 тыс. порций в день - по нормативам, предусмотренным п. 1 "а" настоящего раздела для молочных кухонь с пропускной способностью свыше 8 до 10 тысяч порций в день. Кроме того, в них дополнительно устанавливаются следующие должности:

врач-диетолог - 0,5 должности;

диетическая сестра - из расчета 1 должность на каждые 1000 порций в день (сверх 10000);

санитарка - из расчета 1 должность на каждые 1000 порций в день (сверх 10000).

VIII. К ПУНКТУ 3 ПРИМЕЧАНИЙ ПРИЛОЖЕНИЯ 1

Циркулярное письмо Минздрава СССР от 13.03.65 N 03-14/28

В целях улучшения качества бактериологических и биохимических анализов, расстановки и использования медицинских кадров Министерство здравоохранения СССР разрешает организовывать централизованные бактериологические и биохимические лаборатории при одном из учреждений здравоохранения района, города для обслуживания всех или части учреждений района, города.

Штаты медицинского персонала централизованных лабораторий устанавливаются в пределах штатных нормативов лабораторных работников, предусмотренных для обслуживаемых указанными лабораториями учреждений здравоохранения.

При этом вместо одной должности лаборанта с высшим образованием может устанавливаться должность заведующего лабораторией (бактериологической, биохимической), выполняющего работу лаборанта с высшим образованием в полном объеме при наличии в штате лаборатории до 6 должностей лаборантов с высшим и средним образованием и в объеме 50% при наличии в штате лаборатории свыше 6 должностей лаборантов с высшим и средним образованием.

IX. К ПУНКТАМ 8 И 9 ПРИМЕЧАНИЙ ПРИЛОЖЕНИЯ N 1

1. Из методического письма к Приказу министра здравоохранения СССР от 30 апреля 1968 г. N 340 "О штатных нормативах медицинского и педагогического персонала городских поликлиник, врачебных и фельдшерских здравпунктов" (утв. Минздравом СССР 08.01.69 N 02-14/4)

III. ОТДЕЛЬНЫЕ ВОПРОСЫ ПРИМЕНЕНИЯ ШТАТНЫХ НОРМАТИВОВ ГОРОДСКИХ ПОЛИКЛИНИК И ЗДРАВПУНКТОВ

15. К примечанию N 9 приложения N 1 и примечанию N 7 приложения N 4 к Приказу N 340

Численность должностей, предусмотренная штатными нормативами, утвержденными Приказом N 340, обеспечивает полное удовлетворение городского населения в амбулаторно-поликлинической помощи, в том числе отдельных групп населения в преимущественной помощи. В связи с этим все должности, предусмотренные в приложениях N 1 - 4 к Приказу N 340, за исключением разделов "В" и "Г" приложения N 1, для оказания преимущественной амбулаторной помощи рабочим, студентам, учащимся, подросткам и детям дошкольных учреждений не дублируют должности территориальных поликлиник (отделений), определяемые по численности населения, и рассчитываются сверх этих должностей.

В то же время должности, установленные в штатах специализированных, ведомственных и др. поликлиник (отделений) для оказания непосредственной амбулаторно-поликлинической помощи городскому населению, являются дублированием соответствующих должностей городских поликлиник (отделений) и, следовательно, должны учитываться при расчете штатов территориальных и других поликлиник (отделений).

Учет "дублирования" производится органами здравоохранения, а по ведомственным поликлиникам (отделениям) - по согласованию с руководством этих учреждений (подразделений) или их вышестоящими организациями.

Методы учета указанного "дублирования" могут быть различными: раскрепление городского населения между поликлиниками или отделениями; централизация отдельных видов специализированной медицинской помощи; введение отдельных должностей специалистов в штаты территориальных или ведомственных поликлиник и т.д.

Например, в городе (районе) создана стоматологическая и физиотерапевтическая поликлиники, которые полностью оказывают медицинскую помощь населению города (района). В связи с этим при определении численности должностей в городских поликлиниках должности врачей по вышеуказанным специальностям не должны включаться.

В медико-санитарных частях, штаты которых определяются по разделам "В" или "Г" приложения N 1 к Приказу N 340, численность должностей, соответствующая нормативам раздела "А" для оказания помощи работникам крупных промпредприятий и строительных организаций по месту их работы, не является дублированием должностей городских поликлиник (отделений), а все остальные должности - дублируют должности, устанавливаемые в территориальных поликлиниках (отделениях) по месту жительства указанных работников. Следовательно, органы здравоохранения должны учитывать это дублирование. Например, на территории города функционирует медико-санитарная часть для оказания медицинской помощи исключительно работникам машиностроительного завода. Численность работников этого предприятия, проживающих в городе, составляет 10 тыс. человек. По разделу "В" или "Г" на эту численность работников положено 15 должностей врачей основных специальностей. Согласно же разделу "А" на эту же численность работников для полного их обеспечения преимущественной помощью положено 7,5 должности врачей. Следовательно, при полном использовании нормативов раздела "В" или "Г" 7,5 должности являются дублированием.

Учет дублирования, определяемого в указанном выше порядке, должен найти отражение в справках плановых показателей (приложение N 2), выдаваемых органами здравоохранения поликлиникам (отделениям).

16. К приложениям N 1 - 4 Приказа N 340

В случаях, когда по нормативам численность должностей определяется "из расчета" на какой-либо объемный показатель, необходимо производить соответствующие расчеты с точностью до тысячных долей целого.

Например, согласно нормативам определение числа должностей врачей-инфекционистов производится из расчета 1 должность на 50 тыс. взрослого городского населения. При наличии в городе 37600 жителей поликлинике полагается 0,751 должности указанного специалиста, т.е.:

    1 должность - на 50000 человек

    x           - на 37600 человек.

               1 x 37600
    Отсюда x = --------- = 0,751 должности.
                 50000

После применения правила округления в расчет принимается полная должность.

2. О применении действующих штатных нормативов медицинского персонала поликлиник (амбулаторий) (циркулярное письмо Минздрава СССР от 06.11.75 N 02-14/53)

В связи с запросами с мест Министерство здравоохранения СССР сообщает для сведения и руководства, что при применении действующих штатных нормативов поликлиник (амбулаторий) в части установления в них должностей медицинского персонала для оказания лечебно-профилактической помощи школьникам не должна учитываться численность учащихся, обучающихся в общеобразовательных школах всех типов, в штаты которых в установленном порядке введены соответствующие должности указанного персонала (врачей, фельдшеров, медицинских сестер).

X. К ПУНКТУ 10 ПРИМЕЧАНИЙ ПРИЛОЖЕНИЯ N 1

Циркулярное письмо Минздрава СССР от 06.04.65 N 03-14/36

В связи с запросами с мест Министерство здравоохранения СССР сообщает, что в тех случаях, когда штатными нормативами медицинского и педагогического персонала учреждений здравоохранения не разрешается установление должностей указанного персонала сверх этих нормативов, п. 2 "б" Приказа министра здравоохранения СССР N 278 от 28 мая 1958 года не применяется.

XI. К ПУНКТУ 11 ПРИМЕЧАНИЙ ПРИЛОЖЕНИЯ N 1

1. О расширении прав руководителей учреждений здравоохранения (циркулярное письмо Минздрава СССР от 15.04.67 N 01-23/3)

В целях более правильного использования кадров медицинских работников в учреждениях здравоохранения и повышения ответственности руководителей этих учреждений разрешаю по их усмотрению в пределах штатов медицинского, фармацевтического персонала и работников столовых и кухонь, устанавливаемых в соответствии с действующими штатными нормативами, усиливать отдельные структурные подразделения или вводить должности, не предусмотренные этими нормативами для данного учреждения, за счет должностей других структурных подразделений с последующим внесением в установленном порядке соответствующих изменений в штатное расписание учреждения. При этом допускается замена должностей в следующем порядке:

1) должностей врачей - заместителей руководителя учреждения - на врачебные должности всех наименований;

2) должностей врачей - руководителей структурных подразделений - на врачебные должности всех наименований, за исключением должностей врачей - заместителей руководителя учреждения;

3) должностей врачей - на врачебные должности и должности среднего медицинского персонала всех наименований, за исключением должностей врачей - руководителей структурных подразделений и врачей - заместителей руководителя учреждения;

4) должностей фельдшеров, акушерок, помощников санитарных врачей (эпидемиологов, паразитологов, энтомологов) - на должности среднего медицинского персонала всех наименований;

5) должностей средних медицинских работников - руководителей структурных подразделений - на должности средних медицинских работников всех наименований, за исключением должностей фельдшеров;

6) должностей средних медицинских работников других наименований и должностей средних фармацевтических работников всех наименований - на должности средних медицинских и фармацевтических работников всех наименований, за исключением должностей фельдшеров, акушерок, участковых (патронажных) медицинских сестер, помощников санитарных врачей (эпидемиологов, паразитологов, энтомологов), средних медицинских и фармацевтических работников - руководителей структурных подразделений;

7) должностей младшего медицинского персонала - на такие же должности всех наименований и на должности персонала столовых и кухонь, за исключением должностей поваров.

2. Из Приказа Минздрава СССР от 17.03.76 N 266

VIII. Министрам здравоохранения союзных республик:

3) Укомплектовать существующие и вновь организуемые кабинеты иглорефлексотерапии в пределах установленных штатов в составе одного врача и одной медицинской сестры.

Укомплектование штатов провести за счет врачей, прошедших специализацию по иглорефлексотерапии.

XII. К ПУНКТУ 4 ПРИМЕЧАНИЙ ПРИЛОЖЕНИЙ N 2, 3, 4

Приказ Минздрава СССР от 28.05.58 N 278

В целях правильного использования кадров медицинских работников в учреждениях здравоохранения и повышения ответственности министерств здравоохранения союзных республик и главных врачей лечебно-профилактических учреждений, а также устранения излишней централизации и переписки по утверждению штатов медицинского, фармацевтического, педагогического персонала и работников столовых и кухонь, устанавливаемых в соответствии со штатными нормативами, утвержденными Министерством здравоохранения СССР, приказываю:

1. Разрешить главным врачам учреждений здравоохранения производить с соблюдением действующего трудового законодательства перестановку работников из одного отделения в другое, где это вызывается необходимостью повышения качества медицинского обслуживания населения, в пределах численности и фонда заработной платы медицинского персонала, утвержденных по штатному расписанию, без изменения его организационной структуры. Указанные изменения производятся за исключением санитарно-эпидемиологических отделов районных больниц, где перестановка работников разрешается только в пределах санитарно-эпидемиологического отдела.

2. Разрешить министрам здравоохранения союзных республик при установлении штата указанных категорий персонала в учреждениях:

а) изменять в сторону увеличения или уменьшения число должностей врачей по отдельным специальностям, а также число должностей другого персонала в пределах общего количества должностей, предусмотренного для данного учреждения штатными нормативами соответственно по каждой категории персонала (врачи, средний медицинский, младший медицинский, фармацевтический, педагогический персонал, персонал столовой и кухни);

б) устанавливать в порядке исключения дополнительные должности врачей и другого указанного выше персонала, не предусмотренные штатными нормативами для данного учреждения.

Указанные изменения и дополнения штатов производятся министром здравоохранения союзной республики в индивидуальном порядке для отдельных учреждений, где это вызывается необходимостью, в зависимости от местных условий работы, в пределах плана и бюджета здравоохранения, утвержденных на текущий год.

При внесении изменений и дополнений в штаты избегать увеличения штата вспомогательных и диагностических разделов работы учреждений за счет основных разделов работы.

3. Планово-финансовому управлению Министерства здравоохранения СССР осуществлять проверку правильности применения штатных нормативов в соответствии с настоящим Приказом.

Комментарии
Комментирование через социальные сервисы Facebook и Вконтакте: