Приказ Минздрава СССР от 26.09.1978 N 900

О штатных нормативах медицинского, фармацевтического персонала и работников кухонь центральных районных и районных больниц сельских районов, центральных районных поликлиник сельских районов, городских больниц и поликлиник (амбулаторий) городов и поселков городского типа с населением до 25 тыс. человек, участковых больниц, амбулаторий в сельской местности и фельдшерско-акушерских пунктов

2. Штатные нормативы, предусмотренные для фельдшерско-акушерских пунктов, обслуживающих от 700 до 900 жителей, могут применяться при расчете штатов:

- фельдшерско-акушерского пункта, организуемого в населенном пункте с числом жителей от 300 до 700 человек, если населенный пункт удален от ближайшего лечебно-профилактического учреждения (в том числе другого фельдшерско-акушерского пункта) на расстояние свыше 4 километров;

- фельдшерско-акушерского пункта, обслуживающего менее 300 жителей, если населенный пункт удален от других лечебно-профилактических учреждений на расстояние свыше 6 километров.

3. Наименование должности заведующего и других должностей средних медицинских работников (акушерка, патронажная медицинская сестра) определяется органом, утверждающим штатное расписание фельдшерско-акушерского пункта.

4. Установление должностей медицинского персонала сверх настоящих штатных нормативов в пределах номенклатуры должностей, определенной указанными нормативами, в том числе сохранение соответствующих должностей по штатному расписанию на 1978 г., может производиться с разрешения министров здравоохранения союзных республик в порядке, предусмотренном Приказом министра здравоохранения СССР от 28 мая 1958 г. N 278, при наличии объема работы.

В отдельных случаях это право может быть передано министрами руководителям республиканских (АССР), краевых и областных органов здравоохранения.

Начальник
Планово-финансового управления
В.В.ГОЛОВТЕЕВ

Приложение N 5
к Приказу Министерства
здравоохранения СССР
от 26 сентября 1978 г. N 900

ИЗВЛЕЧЕНИЯ ИЗ ШТАТНЫХ НОРМАТИВОВ МЕДИЦИНСКОГО ПЕРСОНАЛА ОТДЕЛЬНЫХ УЧРЕЖДЕНИЙ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И НОРМАТИВНЫХ ДОКУМЕНТОВ ПО ИХ ПРИМЕНЕНИЮ, ИСПОЛЬЗУЕМЫХ ПРИ РАСЧЕТЕ ШТАТОВ ЦЕНТРАЛЬНЫХ РАЙОННЫХ И РАЙОННЫХ БОЛЬНИЦ И, В СООТВЕТСТВУЮЩИХ СЛУЧАЯХ, ШТАТОВ ГОРОДСКИХ И УЧАСТКОВЫХ БОЛЬНИЦ

I. К П. 1 РАЗДЕЛА III ПРИКАЗА N 900:

1. Из методического письма к Приказу министра здравоохранения СССР от 30 апреля 1968 г. N 340 "О штатных нормативах медицинского и педагогического персонала городских поликлиник, врачебных и фельдшерских здравпунктов" (утв. Минздравом СССР 8 января 1969 г. N 02-14/4)

Приказом Министра здравоохранения СССР от 30 апреля 1968 г. N 340 утверждены новые штатные нормативы медицинского и педагогического персонала городских поликлиник (поликлинических отделений), врачебных и фельдшерских здравпунктов <*>. С целью оказания практической помощи органам и учреждениям здравоохранения, отдельным работникам в применении этих нормативов Министерство здравоохранения СССР направляет для руководства настоящее методическое письмо.

--------------------------------

<*> Согласно Постановлению Совета Министров СССР от 27 декабря 1968 г. N 1034 действующие порядок установления должностей и штатные нормативы медицинского и фармацевтического персонала Министерства здравоохранения СССР должны применяться Советами Министров союзных республик, министерствами и ведомствами СССР.

I. ОБЩИЕ ПОЛОЖЕНИЯ

1. По настоящим штатным нормативам определяется максимальное расчетное число должностей по отдельным группам медицинского и педагогического персонала для оказания амбулаторно-поликлинической помощи населению всех возрастов в городских поликлиниках как по территориальному, так и по производственному принципу.

Принципы, методы и формы организации медицинской помощи населению, наименование врачебных и других должностей и их количество по отдельным специальностям в том или ином учреждении определяются руководителями органов и учреждений здравоохранения в зависимости от местных условий и в пределах предоставленных им прав.

Участково-территориальный принцип амбулаторно-поликлинической помощи и организация цеховых участков для обеспечения преимущественной лечебно-профилактической помощи рабочим промышленных предприятий остаются ведущими принципами советского здравоохранения.

Создание единых территориальных участков для оказания амбулаторно-поликлинической помощи взрослым и детям или организация этой помощи раздельно по терапевтическим и педиатрическим участкам; определение численности населения (взрослых и детей) или численности рабочих на том или ином участке; организация приема рабочих, студентов непосредственно на предприятии, в высшем учебном заведении или в поликлинике; сохранение, организация или усиление здравпунктов как за счет должностей, специально предусмотренных нормативами, так и за счет общей численности должностей, положенных по нормативам для амбулаторно-поликлинической помощи всем группам населения в районе деятельности поликлиники как по территориальному, так и производственному принципу, и решение других организационных вопросов с введением в действие Приказа N 340 должно осуществляться руководителями учреждений или органов здравоохранения.

2. Новыми штатными нормативами определен уровень преимущественной амбулаторно-поликлинической помощи рабочим промышленных предприятий и строительных организаций.

Для медицинской помощи работникам крупных промышленных предприятий и строительных организаций нормативы предусматривают должности врачей по основным специальностям, независимо от учреждения, в котором они устанавливаются (городская поликлиника, поликлиника "открытой" или "закрытой" медико-санитарной части и т.д.), из расчета 9,2 должности (6,67 должности врачей - участковых терапевтов цеховых врачебных участков и 2,5 должности врачей других специальностей) на 10 тысяч работников предприятий химической, нефтеперерабатывающей, угольной и горнорудной промышленности и 7,5 должности (5 должностей врачей - участковых терапевтов цеховых врачебных участков и 2,5 должности врачей других специальностей) на 10 тысяч работников предприятий других отраслей промышленности и строительных организаций.

Указанные должности и соответствующее им число врачебных должностей вспомогательной группы и должностей другого медицинского персонала предусматриваются сверх должностей для амбулаторно-поликлинической помощи этим работникам по территориальному принципу.

Аналогично решается вопрос и с должностями, предусмотренными штатными нормативами для врачебных и фельдшерских здравпунктов.

3. Число врачебных должностей, предусмотренное новыми штатными нормативами, с учетом врачебных должностей, устанавливаемых в противотуберкулезных, кожно-венерологических, онкологических, психоневрологических и врачебно-физкультурных диспансерах и женских консультациях, позволяет обеспечить 10 - 11 врачебных посещений на одного жителя в год, а для работников крупных промышленных предприятий и строительных организаций - 14 - 16 посещений (включая профилактические осмотры) на одного работника в год и, кроме того, проведение всей другой профилактической работы.

Поэтому органы здравоохранения могут применять нормативы дифференцированно и вносить соответствующие коррективы при определении штатов амбулаторно-поликлинических учреждений (подразделений) в городах, обращаемость населения которых в связи с заболеваемостью и профилактическими осмотрами составляет менее 10 врачебных посещений на одного жителя в год.

Когда потребность работников промышленных предприятий и строительных организаций в медицинской помощи по месту их работы превышает объем помощи, который может обеспечить поликлиника (медико-санитарная часть) предусмотренной для нее штатными нормативами численностью должностей, эта численность может быть увеличена за счет соответствующего уменьшения расчетной численности по другим поликлиникам (отделениям) города (городского административного района), т.е. должности, предусмотренные нормативами для оказания помощи работникам промышленных предприятий и строительных организаций, обеспечивающие 14 - 16 посещений на 1 работника в год, должны вводиться дифференцированно, в зависимости от местных условий, в поликлинику (медико-санитарную часть) по месту работы полностью либо частично в поликлинику (медико-санитарную часть) по месту работы, а частично - в поликлинику по месту жительства.

Эти изменения должны найти отражение в справках, выдаваемых органами здравоохранения соответствующим учреждениям.

4. Нормативы применяются при установлении штатов медицинского и педагогического персонала поликлиник (поликлинических отделений), в том числе медико-санитарных частей, в городах, рабочих поселках и поселках городского типа с общей численностью населения свыше 25 тысяч человек.

Отдельные разделы штатных нормативов поликлиник применяются при расчете штатов центральных районных и районных больниц, расположенных в городах и поселках городского типа (рабочих, курортных и других поселках) с населением свыше 25 тысяч человек, на численность населения этих городов и поселков, которому амбулаторно-поликлиническая помощь оказывается непосредственно указанными больницами (примечание N 7 приложения N 1 и примечание N 9 приложения N 4 Приказа N 340).

Штатные нормативы медицинского персонала врачебных и фельдшерских здравпунктов применяются при расчете числа должностей городских и районных больниц, поликлиник, амбулаторий, в том числе расположенных в городах с населением менее 25 тысяч человек, в сельских и других населенных пунктах.

II. МЕТОДИКА РАСЧЕТА ЧИСЛЕННОСТИ ДОЛЖНОСТЕЙ

Для правильного определения численности должностей по отдельным учреждениям работу необходимо вести в следующем порядке:

- рассчитать число должностей врачей основных специальностей (на численность населения и работников промышленных предприятий и строительных организаций, студентов, учащихся и детей дошкольных учреждений);

- уменьшить полученное число врачебных должностей в связи с оказанием части населения амбулаторно-поликлинической помощи другими учреждениями здравоохранения в целом или по отдельным специальностям, т.е. учесть "дублирование";

- определить число должностей заведующих отделениями по основным специальностям раздельно - освобожденных и не освобожденных от непосредственной врачебной работы;

- уменьшить число врачебных должностей по основным специальностям в связи с введением должностей заведующих отделениями, которые, согласно нормативам, должны выполнять работу врача в полном или частичном объеме;

- выделить из общего расчетного числа врачебных должностей основных специальностей, включая соответствующие должности заведующих отделениями, врачебные должности по амбулаторному приему больных;

- рассчитать количество должностей врачей вспомогательной службы (рентгеновской, лабораторной и т.д.) с учетом наличия централизации отдельных служб;

- определить число заведующих подразделениями вспомогательной службы с одновременным уменьшением соответствующего числа врачебных должностей;

- рассчитать число должностей заведующих поликлиниками, заместителей главного врача;

- скорректировать расчеты при централизации стоматологической помощи.

Аналогично необходимо произвести расчет числа должностей среднего и младшего медицинского персонала (руководящий состав, участковые медицинские сестры и т.д.).

В итоге получается максимальное расчетное число должностей по каждой группе персонала.

Конкретное наименование должностей по группам персонала определяется с использованием, при необходимости, прав руководителей учреждений, предоставленных им циркулярным письмом министра здравоохранения СССР от 15.04.67 N 01-23/3 (прилагается). Согласно этому письму руководители могут в пределах численности должностей медицинского персонала, полагающихся для поликлиник (отделений) по Приказу N 340, усиливать отдельные структурные подразделения и вводить должности любых наименований в пределах общего числа должностей по соответствующим группам персонала. Кроме того, допускается введение должностей работников меньшей квалификации за счет должностей работников более высокой квалификации. При этом вводятся лишь должности таких наименований, которые предусмотрены в действующих штатных нормативах любых учреждений здравоохранения.

Использование руководителями своих прав по замене должностей должно быть отражено в специальной ведомости (Приложение N 1).

После этого определяется по группам персонала число должностей, которое может быть установлено в учреждении в соответствии с показателями плана и бюджета текущего года, и формируется штатное расписание учреждения (отделения), которое представляется (в случае использования руководителями своих прав - вместе с "Ведомостью замены должностей") на утверждение.

В штатное расписание может быть введено такое количество должностей по каждой группе персонала, которое получилось в результате расчетов по штатным нормативам и использования прав руководителей по замене должностей. При этом установление той или иной должности производится независимо от условий, предусмотренных штатными нормативами, за исключением специально оговоренных случаев.

Например, поликлиника по нормативам может иметь 49 врачебных должностей, в том числе 7 должностей заведующих отделениями (кабинетами), среди которых должность заведующего кабинетом учета и медицинской статистики, устанавливаемая лишь при наличии 40 должностей врачей, ведущих амбулаторный прием больных. В соответствии с показателями плана и бюджета на текущий год можно установить только 43 врачебные должности, в связи с чем в штатном расписании может быть предусмотрено 36 должностей врачей и все 7 должностей заведующих, в том числе заведующий кабинетом учета и медицинской статистики, несмотря на то, что число фактически установленных должностей врачей, ведущих амбулаторный прием больных, менее 40, либо 6 должностей заведующих и 37 должностей врачей, либо любое другое соотношение, но без увеличения числа заведующих отделениями (7 должностей).

Следует иметь в виду, что так же, как штатные нормативы не определяют конкретной формы организации медицинской помощи населению, так и штатные расписания учреждений не предопределяют рабочего места того или иного работника.

Этот вопрос решается руководством учреждения в зависимости от конкретных условий и целесообразности оказания медицинской помощи отдельным группам населения (рабочим промышленных предприятий, студентам, учащимся и т.д.) по месту их жительства или месту работы (учебы). Поэтому медицинский персонал поликлиники может непосредственно работать на промышленных предприятиях, в учебных заведениях, в детских учреждениях и т.д. по специальному графику.

Для проведения работы в соответствии с вышеуказанной методикой необходимы данные по показателям, предусмотренным штатными нормативами.

Учитывая, что некоторые данные не могут быть получены по отдельным учреждениям (например, численность населения, проживающего на территории деятельности поликлиники, неизвестна органам ЦСУ), а другие показатели подлежат утверждению вышестоящей организации или могут быть получены лишь централизованно, органам здравоохранения, которым подчинены соответствующие амбулаторно-поликлинические учреждения (подразделения), предлагается выдавать каждому учреждению (подразделению) справку о плановых показателях для расчета штатов согласно Приложению N 2.

Поскольку основой для определения числа должностей по амбулаторно-поликлинической помощи является население, численность которого определяется только по данным органов ЦСУ, органы здравоохранения ежегодно должны получать данные об общей численности населения города (городского района), в том числе детей в возрасте до 14 лет включительно (14 лет 11 мес. 29 дней). Если органы ЦСУ не располагают данными о численности детей, их количество определяется на основании материалов детских поликлиник (отделений). Вычитанием числа детей из общей численности населения (по данным органов ЦСУ) определяется численность взрослого населения.

Распределение населения между отдельными лечебно-профилактическими учреждениями производится органами здравоохранения по подчиненности учреждений. Численность населения по всем справкам, выданным учреждениям здравоохранения, не может превышать данных органов ЦСУ в целом по городу (району).

По усмотрению органа здравоохранения распределение населения по учреждениям может быть оформлено приказом.

Централизация отдельных видов медицинской помощи (стоматологической, включая протезирование, помощи на дому в вечернее и ночное время, лабораторной, рентгеновской, физиотерапевтической, по лечебной физкультуре) может также найти отражение в приказе органа здравоохранения.

Кроме того, приказ может включать раскрепление между отдельными учреждениями здравоохранения промышленных предприятий, учебных заведений и детских дошкольных учреждений.

2. Приложение N 1 к методическому письму Министерства здравоохранения СССР от 8 января 1969 г. N 02-14/4

                   ВЕДОМОСТЬ ЗАМЕНЫ ДОЛЖНОСТЕЙ
        __________________________________________________
              (наименование поликлиники (отделения))
        на _______________________________________________
                         (указывается дата)

----+-------------------------------------------------------------
¦ N ¦                   Наименование должностей                  ¦
¦п/п+-----------------------------+------------------------------+
¦   ¦  предусмотренных штатными   ¦вводимых в штатное расписание,¦
¦   ¦ нормативами, но не вводимых ¦но не предусмотренных штатными¦
¦   ¦    в штатное расписание     ¦          нормативами         ¦
+---+-----------------------------+------------------------------+
¦ 1 ¦              2              ¦               3              ¦
+---+-----------------------------+------------------------------+
¦   ¦                             ¦                              ¦
----+-----------------------------+-------------------------------

    ______________________________       _________________________
       (наименование должности                   (подпись)
       руководителя учреждения)

3. Приложение N 2 к методическому письму Министерства здравоохранения СССР от 8 января 1969 г. N 02-14/4

Штамп или бланк
органа здравоохранения

                             СПРАВКА N
       О плановых показателях для расчета штата поликлиники
                   (поликлинического отделения)
                            на 19__ г.

Главному врачу ___________________________________________________
                            (наименование учреждения)
    тов. _________________________________________________________

При расчете числа должностей в соответствии с Приказом министра здравоохранения СССР от 30 апреля 1968 г. N 340 для составления штатного расписания руководствуйтесь следующими данными:

I. Прикрепленное к Вашей поликлинике (поликлиническому отделению) взрослое население составляет _____ человек (в том числе подростков _____ человек), детское _____ человек.

II. Численность работников промышленных предприятий и строительных организаций, для оказания преимущественной медицинской помощи которым нормативами предусмотрено выделение дополнительных должностей, составляет:

(указывается наименование каждого предприятия и число работников):

А. ПО НОРМАТИВАМ ЦЕХОВЫХ УЧАСТКОВ

----+--------------------------------------------+----------------
¦ N ¦          Наименование предприятия          ¦  Численность  ¦
¦п/п¦                                            ¦   работников  ¦
+---+--------------------------------------------+---------------+
¦ 1 ¦                     2                      ¦       3       ¦
+---+--------------------------------------------+---------------+
¦   ¦Химическая, нефтеперерабатывающая, угольная ¦               ¦
¦   ¦и горнорудная отрасли промышленности        ¦               ¦
¦   ¦____________________________________________¦               ¦
¦   ¦____________________________________________¦               ¦
¦   ¦                                            ¦               ¦
¦   ¦Прочие отрасли промышленности и строительные¦               ¦
¦   ¦организации                                 ¦               ¦
¦   ¦____________________________________________¦               ¦
¦   ¦____________________________________________¦               ¦
----+--------------------------------------------+----------------

Б. ПО НОРМАТИВАМ ВРАЧЕБНЫХ ЗДРАВПУНКТОВ

----+------------------------------+---------+--------------------
¦ N ¦   Наименование предприятия   ¦Числен-  ¦  В т.ч. по сменам ¦
¦п/п¦                              ¦ность ра-+----+----T----+----+
¦   ¦                              ¦ботников ¦ 1  ¦ 2  ¦ 3  ¦ 4  ¦
+---+------------------------------+---------+----+----+----+----+
¦ 1 ¦              2               ¦    3    ¦ 4  ¦ 5  ¦ 6  ¦ 7  ¦
+---+------------------------------+---------+----+----+----+----+
¦   ¦Химическая, нефтеперерабатыва-¦         ¦    ¦    ¦    ¦    ¦
¦   ¦ющая, угольная и горнорудная  ¦         ¦    ¦    ¦    ¦    ¦
¦   ¦отрасли промышленности        ¦         ¦    ¦    ¦    ¦    ¦
¦   ¦_____________________________ ¦         ¦    ¦    ¦    ¦    ¦
¦   ¦_____________________________ ¦         ¦    ¦    ¦    ¦    ¦
¦   ¦                              ¦         ¦    ¦    ¦    ¦    ¦
¦   ¦Прочие отрасли промышленности ¦         ¦    ¦    ¦    ¦    ¦
¦   ¦и строительные организации    ¦         ¦    ¦    ¦    ¦    ¦
¦   ¦_____________________________ ¦         ¦    ¦    ¦    ¦    ¦
----+------------------------------+---------+----+----+----+-----

В. ПО НОРМАТИВАМ ФЕЛЬДШЕРСКИХ ЗДРАВПУНКТОВ

----+------------------------------+---------+--------------------
¦ N ¦   Наименование предприятия   ¦Числен-  ¦  В т.ч. по сменам ¦
¦п/п¦                              ¦ность ра-+----+----T----+----+
¦   ¦                              ¦ботников ¦ 1  ¦ 2  ¦ 3  ¦ 4  ¦
+---+------------------------------+---------+----+----+----+----+
¦ 1 ¦              2               ¦    3    ¦ 4  ¦ 5  ¦ 6  ¦ 7  ¦
+---+------------------------------+---------+----+----+----+----+
¦   ¦Химическая, нефтеперерабатыва-¦         ¦    ¦    ¦    ¦    ¦
¦   ¦ющая, угольная и горнорудная  ¦         ¦    ¦    ¦    ¦    ¦
¦   ¦отрасли промышленности        ¦         ¦    ¦    ¦    ¦    ¦
¦   ¦_____________________________ ¦         ¦    ¦    ¦    ¦    ¦
¦   ¦_____________________________ ¦         ¦    ¦    ¦    ¦    ¦
¦   ¦                              ¦         ¦    ¦    ¦    ¦    ¦
¦   ¦Прочие отрасли промышленности ¦         ¦    ¦    ¦    ¦    ¦
¦   ¦и строительные организации    ¦         ¦    ¦    ¦    ¦    ¦
¦   ¦_____________________________ ¦         ¦    ¦    ¦    ¦    ¦
----+------------------------------+---------+----+----+----+-----

III. Численность студентов (учащихся) дневных факультетов (отделений), для оказания медицинской помощи которым нормативами предусмотрено выделение дополнительных должностей, составляет:

(указывается наименование учебных заведений и число студентов (учащихся):

А. ПО НОРМАТИВАМ ВРАЧЕБНЫХ ЗДРАВПУНКТОВ

1. ____________________ студентов (учащихся)

2. ____________________ студентов (учащихся)

Б. ПО НОРМАТИВАМ ФЕЛЬДШЕРСКИХ ЗДРАВПУНКТОВ

1. ____________________ студентов (учащихся)

2. ____________________ студентов (учащихся)

IV. Численность учащихся и контингента детских дошкольных учреждений, которым Ваша поликлиника должна оказывать медицинскую помощь по месту их учебы и воспитания:

(указывается наименование каждого учебного заведения, детского учреждения и контингент):

А. В СРЕДНИХ СПЕЦИАЛЬНЫХ УЧЕБНЫХ ЗАВЕДЕНИЯХ, ПРОФЕССИОНАЛЬНО-ТЕХНИЧЕСКИХ, ТЕХНИЧЕСКИХ И МОРЕХОДНЫХ УЧИЛИЩАХ (ШКОЛАХ)

1. ____________________ учащихся

2. ____________________ учащихся

________________________________

Итого: ________________ учащихся

Б. В ШКОЛАХ (КРОМЕ ВЕЧЕРНИХ ШКОЛ)

1. ____________________ школьников

2. ____________________ школьников

__________________________________

Итого: ________________ школьников

В. В ДЕТСКИХ САДАХ

1. ____________________ детей

2. ____________________ детей

_____________________________

Итого: ________________ детей

Г. В ДЕТСКИХ ЯСЛЯХ

1. ____________________ детей

2. ____________________ детей

_____________________________

Итого: ________________ детей

Д. В ДЕТСКИХ ЯСЛЯХ-САДАХ

1. ___________________ детей, в т.ч. ________________ до 3-х лет

2. ___________________ детей, в т.ч. ________________ до 3-х лет

________________________________________________________________

Итого детей в яслях-садах ______________________________________

В т.ч. детей до 3-х лет ________________________________________

V. Численность работников пищевых и других предприятий, которые подлежат обязательным профилактическим осмотрам Вашей поликлиникой, составляет _____ человек.

VI. Дополнительно к прикрепленному населению медицинскую помощь в вечернее и ночное время Ваша поликлиника (поликлиническое отделение) будет оказывать _____ взрослого и _____ детского населения.

VII. К Вашей поликлинике прикрепляется население для оказания специализированной помощи:

----+--------------------------------------+----------------------
¦ N ¦       Наименование поликлиники       ¦Численность населения¦
¦п/п¦(отделения), в которой не организуется¦                     ¦
¦   ¦        соответствующая помощь        ¦                     ¦
+---+--------------------------------------+---------------------+
¦ 1 ¦                  2                   ¦          3          ¦
+---+--------------------------------------+---------------------+
¦   ¦А. По рентгенологии                   ¦                     ¦
¦1. ¦                                      ¦                     ¦
¦2. ¦                                      ¦                     ¦
+---+--------------------------------------+---------------------+
¦   ¦Итого:                                ¦                     ¦
¦   ¦                                      ¦                     ¦
¦   ¦Б. По физиотерапии                    ¦                     ¦
¦1. ¦                                      ¦                     ¦
¦2. ¦                                      ¦                     ¦
+---+--------------------------------------+---------------------+
¦   ¦Итого:                                ¦                     ¦
¦   ¦                                      ¦                     ¦
¦   ¦В. По лечебной физкультуре            ¦                     ¦
¦1. ¦                                      ¦                     ¦
¦2. ¦                                      ¦                     ¦
+---+--------------------------------------+---------------------+
¦   ¦Итого:                                ¦                     ¦
----+--------------------------------------+----------------------

В связи с этим число должностей врачей, ведущих амбулаторный прием, исходя из которого определяется количество врачей-рентгенологов, увеличьте на _____ единиц, а для исчисления врачей-физиотерапевтов - на _____ единиц и для определения числа врачей по лечебной физкультуре на _____ единиц.

VIII. Для оказания стоматологической помощи к Вашей поликлинике прикрепляется население:

----+------------------------------------------------+------------
¦ N ¦Наименование поликлиники (отделения), в которой ¦Численность¦
¦п/п¦    не организуется стоматологическая помощь    ¦ населения ¦
+---+------------------------------------------------+-----------+
¦ 1 ¦                       2                        ¦     3     ¦
+---+------------------------------------------------+-----------+
¦1. ¦                                                ¦           ¦
¦2. ¦                                                ¦           ¦
+---+------------------------------------------------+-----------+
¦   ¦Итого:                                          ¦           ¦
----+------------------------------------------------+------------

IX. В гельминтологическом стационаре развертывается _____ коек.

X. Мощность молочной кухни устанавливается _____ тыс. порций в день.

XI. Для физиотерапевтического кабинета устанавливается объем _____ тыс. условных единиц в год.

XII. Для рентгенотерапевтического аппарата устанавливаются следующие плановые показатели:

а) рентгенотерапия статическими полями и близкофокусная рентгенотерапия:

- число сеансов в среднем в день _____, в год _____;

б) рентгенотерапия с применением подвижного облучения:

- число сеансов в среднем в день _____, в год _____;

в) облучение только одним полем дозами менее 200 рад.:

- число больных в среднем в день _____, в год _____.

XIII. В связи с функционированием в городе (районе) закрытых медико-санитарных частей и других амбулаторно-поликлинических учреждений из расчетного числа должностей врачей основных специальностей исключите ____ врачебные должности (врачебных должностей).

XIV. В пределах общей численности должностей по Вашему учреждению организуйте медицинскую помощь работникам (учащимся) следующих предприятий, организаций, высших и средних учебных заведений:

1.

2.

Своим приказом установите сменность работы учреждения и его отдельных подразделений с указанием часов начала и окончания работы.

В справку при необходимости вносятся другие данные (например, по организации травматологического пункта и др.).

Примечание. Изменение данных справки производится только по указанию органа здравоохранения, выдавшего ее.

     ______________________________________      _________________
           (наименование должности                   (подпись)
      руководителя органа здравоохранения)

II. К ПУНКТАМ: 5 И 45 ПРИЛОЖЕНИЯ N 1; 3 И 17

ПРИЛОЖЕНИЯ N 2; 1 И 6 ПРИЛОЖЕНИЯ N 3

1. Из штатных нормативов медицинского персонала врачебных здравпунктов (утв. Приказом министра здравоохранения СССР от 30.04.68 N 340)

-----------------------------------------+------------------------
¦        Наименование должностей         ¦ Количество должностей ¦
¦                                        ¦    при численности    ¦
¦                                        ¦ работников (учащихся) ¦
¦                                        +-----------+-----------+
¦                                        ¦от 1200 до ¦   свыше   ¦
¦                                        ¦ 2000 чел. ¦ 2000 чел. ¦
+----------------------------------------+-----------+-----------+
¦Врач                                    ¦     1     ¦     1     ¦
¦                                        ¦           ¦           ¦
¦Средние медицинские работники (фельдшер,¦     1     ¦     2     ¦
¦акушерка, медицинская сестра)           ¦           ¦           ¦
-----------------------------------------+-----------+------------

Примечания. 1. В штате здравпунктов, организованных при промышленных предприятиях, работающих в две или три смены, дополнительно устанавливаются должности средних медицинских работников:

- при численности работников во второй смене не менее 500 (на предприятиях горнорудной и химической промышленности - не менее 300) - 2 должности;

- при численности работников в третьей (ночной) смене не менее 300 (на предприятиях горнорудной и химической промышленности - не менее 200) - 1 - 2 должности.

2. При наличии оборудованного зубоврачебного кабинета в штате здравпункта, организованного при промышленном предприятии (соответствующем учебном заведении) с числом работников (учащихся) более 2000 человек, может быть дополнительно установлена должность зубного врача (стоматолога).

4. Наименование должностей средних медицинских работников (фельдшер, акушерка, медицинская сестра) определяется органом, утверждающим штатное расписание здравпункта.

5. По настоящим штатным нормативам устанавливаются штаты здравпунктов, расположенных на расстоянии свыше 4 километров от других лечебно-профилактических учреждений или структурных подразделений (поликлиник, амбулаторий, врачебных здравпунктов) и организованных при:

а) промышленных предприятиях с числом работающих не менее 1200 человек на каждом предприятии; строительных организациях, имеющих не менее 1200 человек, работающих на одном или нескольких рядом расположенных объектах капитального строительства;

б) высших и средних специальных учебных заведениях, а также сельских профессионально-технических и технических училищах с числом учащихся не менее 1200 человек в каждом учебном заведении (училище).

6. Установление в штатах врачебных здравпунктов должностей медицинского персонала сверх настоящих штатных нормативов не допускается.

2. Из штатных нормативов медицинского персонала фельдшерских здравпунктов (утв. Приказом министра здравоохранения СССР от 30.04.68 N 340)

-----------------------------------------+------------------------
¦        Наименование должностей         ¦ Количество должностей ¦

¦                                        ¦    при численности    ¦
¦                                        ¦ работников (учащихся) ¦
¦                                        +-------+-------+-------+
¦                                        ¦ 500 - ¦ 801 - ¦1501 - ¦
¦                                        ¦  800  ¦ 1500  ¦ 2000  ¦
¦                                        ¦человек¦человек¦человек¦
+----------------------------------------+-------+-------+-------+
¦Заведующий здравпунктом - фельдшер      ¦   1   ¦   1   ¦   1   ¦
¦                                        ¦       ¦       ¦       ¦
¦Средние медицинские работники (фельдшер,¦   -   ¦0,5 - 1¦1,5 - 2¦
¦акушерка, медицинская сестра)           ¦       ¦       ¦       ¦
-----------------------------------------+-------+-------+--------

Примечания. 1. В штате здравпунктов, организованных при промышленных предприятиях, работающих в две или три смены, дополнительно устанавливаются должности средних медицинских работников:

- при численности работников во второй смене не менее 500 (на предприятиях горнорудной и химической промышленности - не менее 300) - 1 должность;

- при численности работников в третьей (ночной) смене не менее 300 (на предприятиях горнорудной и химической промышленности - не менее 200) - 1 должность.

2. Два и более здравпункта на одном предприятии могут создаваться с разрешения министерства здравоохранения союзной и автономной республики, областного (краевого), городского (городов республиканского подчинения) отдела здравоохранения при условии оказания медицинской помощи каждым здравпунктом не менее 1500 работающим.

Два и более подземных здравпункта на одном предприятии могут создаваться в указанном выше порядке на меньшую численность работников.

3. Наименование должностей средних медицинских работников (фельдшер, акушерка, медицинская сестра) определяется органом, утверждающим штатное расписание здравпункта.

4. По настоящим штатным нормативам устанавливаются штаты здравпунктов, организованных при:

а) промышленных предприятиях с числом работников не менее 500 на каждом предприятии; строительных организациях, имеющих не менее 500 человек, работающих на одном или нескольких рядом расположенных объектах капитального строительства;

б) высших и средних специальных учебных заведениях с числом учащихся не менее 800 в каждом учебном заведении;

в) профессионально-технических и технических училищах с числом учащихся не менее 500 в каждом училище.

5. Установление в штатах фельдшерских здравпунктов должностей медицинского персонала сверх настоящих штатных нормативов не допускается.

3. Из Приказа Министерства здравоохранения СССР от 09.08.74 N 733 "Об организации фельдшерских здравпунктов при автотранспортных предприятиях для проведения предрейсовых осмотров водителей автотранспорта"

II. Приказываю:

1. Разрешить министрам здравоохранения союзных республик организовать фельдшерские здравпункты для проведения предрейсовых осмотров в автохозяйствах с числом водителей 400 человек и более (вне зависимости от категории населенных пунктов, где они расположены), согласно штатным нормативам и Инструкции, утвержденным настоящим Приказом.

Приложение N 1
к Приказу Министерства
здравоохранения СССР
от 9 августа 1974 г. N 733

ШТАТНЫЕ НОРМАТИВЫ МЕДИЦИНСКОГО ПЕРСОНАЛА ФЕЛЬДШЕРСКИХ ЗДРАВПУНКТОВ, ОРГАНИЗУЕМЫХ ДЛЯ ПРОВЕДЕНИЯ ПРЕДРЕЙСОВЫХ МЕДИЦИНСКИХ ОСМОТРОВ ВОДИТЕЛЕЙ АВТОТРАНСПОРТА

(Применяются в автохозяйствах, имеющих не менее 400 водителей)

----+-----------------------------+-------------------------------
¦ N ¦   Наименование должности    ¦          Нормативы           ¦
¦п/п¦                             ¦                              ¦
+---+-----------------------------+------------------------------+
¦1. ¦Зав. здравпунктом - фельдшер ¦Одна должность на здравпункт. ¦
¦   ¦                             ¦Указанная должность устанавли-¦
¦   ¦                             ¦вается вместо одной должности ¦
¦   ¦                             ¦фельдшера или медицинской сес-¦
¦   ¦                             ¦тры здравпункта               ¦
¦   ¦                             ¦                              ¦
¦2. ¦Фельдшер или медицинская     ¦Из расчета 1 должность на 400 ¦
¦   ¦сестра                       ¦водителей                     ¦
----+-----------------------------+-------------------------------

Примечания. 1. Численность водителей определяется по данным органов ЦСУ или по справкам администрации, выдаваемым на основании планов по труду.

2. В штатном расписании здравпункта не может устанавливаться менее 0,5 должности.

Цифры менее 0,25 не учитываются, цифры свыше 0,25 до 0,75 округляются до 0,5, а свыше 0,75 до 1 единицы.

3. Должности медицинского персонала здравпунктов должны быть включены в штат поликлиники, на территории деятельности которой расположены автохозяйства, и содержатся на хозрасчете или за счет специальных средств.

4. Установление в штатах указанных здравпунктов должностей медицинского персонала сверх настоящих штатных нормативов не допускается.

Согласно Положению о социалистическом государственном производственном предприятии содержание помещений здравпункта с обеспечением отопления, освещения, водоснабжения, охраны, уборки и ремонта помещения должно обеспечиваться бесплатно предприятием автотранспорта (автохозяйством).

4. Из штатных нормативов городских и областных (краевых, республиканских) кожно-венерологических диспансеров, отделений и кабинетов (утв. Приказом министра здравоохранения СССР от 14 сентября 1973 г. N 730)

А. ШТАТНЫЕ НОРМАТИВЫ МЕДИЦИНСКОГО, ФАРМАЦЕВТИЧЕСКОГО ПЕРСОНАЛА И РАБОТНИКОВ КУХОНЬ ГОРОДСКИХ (В ГОРОДАХ С НАСЕЛЕНИЕМ СВЫШЕ 25 ТЫСЯЧ ЧЕЛОВЕК) И ОБЛАСТНЫХ (КРАЕВЫХ, РЕСПУБЛИКАНСКИХ) ДИСПАНСЕРОВ

Врачебный персонал

1...

Если городской диспансер непосредственно оказывает амбулаторную помощь населению сельского (сельских) района (районов), в его штате дополнительно устанавливаются должности врачей-дерматовенерологов из расчета 0,2 должности на 10 тысяч человек населения (взрослых и детей) этого (этих) района (районов). При расчете их должна исключаться численность населения района (районов), которому указанная помощь оказывается другими лечебно-профилактическими учреждениями, расположенными на территории районов, в том числе центральными районными и районными больницами.

Средний медицинских персонал

9. Должности участковых медицинских сестер устанавливаются в штате городских и областных (краевых, республиканских) диспансеров соответственно должностям врачей-дерматовенерологов, предусмотренным для оказания непосредственной амбулаторной помощи прикрепленному городскому и сельскому населению.

Б. ШТАТНЫЕ НОРМАТИВЫ МЕДИЦИНСКОГО ПЕРСОНАЛА КОЖНО-ВЕНЕРОЛОГИЧЕСКИХ ДИСПАНСЕРНЫХ ОТДЕЛЕНИЙ (КАБИНЕТОВ) В СОСТАВЕ ГОРОДСКИХ (ГОРОДОВ С НАСЕЛЕНИЕМ СВЫШЕ 25 ТЫС. ЧЕЛОВЕК) ПОЛИКЛИНИК, В ТОМ ЧИСЛЕ ДЕТСКИХ

Врачебный персонал

1. Должности врачей при отсутствии в городе (городском административном районе) кожно-венерологического диспансера устанавливаются в штате одной или нескольких поликлиник в соответствии с п. 1 раздела А настоящих штатных нормативов.

Средний медицинский персонал

3. Должности среднего медицинского персонала устанавливаются в соответствии с п. 9 раздела А настоящих штатных нормативов.

5. Из штатных нормативов городских и областных (краевых, республиканских) онкологических диспансеров, отделений и кабинетов (утв. Приказом министра здравоохранения СССР от 15.12.72 N 1020)

А. ШТАТНЫЕ НОРМАТИВЫ МЕДИЦИНСКОГО, ФАРМАЦЕВТИЧЕСКОГО ПЕРСОНАЛА И РАБОТНИКОВ КУХОНЬ ГОРОДСКИХ (В ГОРОДАХ С НАСЕЛЕНИЕМ СВЫШЕ 25 ТЫСЯЧ ЧЕЛОВЕК) И ОБЛАСТНЫХ (КРАЕВЫХ, РЕСПУБЛИКАНСКИХ) ДИСПАНСЕРОВ

Врачебный персонал

1...

Если городской диспансер непосредственно оказывает амбулаторную помощь по онкологии населению сельского (сельских) района (районов), в его штате дополнительно устанавливаются должности врачей-онкологов из расчета 0,1 должности на 10 тысяч населения этого (этих) района (районов). При расчете указанных должностей исключается численность населения района (районов), которому амбулаторная помощь по онкологии оказывается другими лечебно-профилактическими учреждениями, расположенными на территории района, в том числе центральными районными и районными больницами.

Средний медицинский персонал

13. Должности участковых медицинских сестер устанавливаются соответственно должностям врачей-онкологов, предусмотренных для оказания амбулаторной помощи населению города, в котором расположен диспансер.

14. Должности медицинских сестер врачебных кабинетов устанавливаются соответственно должностям врачей-онкологов, занятых амбулаторным (в том числе консультативным) приемом...

Б. ШТАТНЫЕ НОРМАТИВЫ МЕДИЦИНСКОГО ПЕРСОНАЛА ОНКОЛОГИЧЕСКИХ ДИСПАНСЕРНЫХ ОТДЕЛЕНИЙ (КАБИНЕТОВ) В СОСТАВЕ ГОРОДСКИХ ПОЛИКЛИНИК ИЛИ ОНКОЛОГИЧЕСКИХ БОЛЬНИЦ В ГОРОДАХ С НАСЕЛЕНИЕМ СВЫШЕ 25 ТЫС. ЧЕЛОВЕК

Врачебный персонал

1. Должности врачей-онкологов устанавливаются в штате одной из городских поликлиник или в штате одной из онкологических больниц при отсутствии в городе (городском административном районе) онкологического диспансера в соответствии с п. 1 раздела А настоящих штатных нормативов.

Средний медицинский персонал

3. Должности среднего медицинского персонала устанавливаются в соответствии с п. п. 13, 14 раздела А настоящих штатных нормативов.

6. Из штатных нормативов городских и областных (краевых, республиканских) психоневрологических диспансеров, отделений и кабинетов (утв. Приказом министра здравоохранения СССР от 02.07.70 N 440)

А. ШТАТНЫЕ НОРМАТИВЫ МЕДИЦИНСКОГО, ФАРМАЦЕВТИЧЕСКОГО, ПЕДАГОГИЧЕСКОГО ПЕРСОНАЛА И РАБОТНИКОВ КУХОНЬ ГОРОДСКИХ (В ГОРОДАХ С НАСЕЛЕНИЕМ СВЫШЕ 25 ТЫСЯЧ ЧЕЛОВЕК) И ОБЛАСТНЫХ (КРАЕВЫХ, РЕСПУБЛИКАНСКИХ) ДИСПАНСЕРОВ

Врачебный персонал

1...

Если городской диспансер непосредственно оказывает амбулаторную психиатрическую помощь населению сельского (сельских) района (районов), в его штате дополнительно устанавливаются должности врачей-психиатров из расчета 0,1 должности на 10 тысяч населения (взрослых и детей) этого (этих) района (районов). При расчете указанных должностей исключается численность населения района (районов), которому амбулаторная психиатрическая помощь оказывается другими лечебно-профилактическими учреждениями, расположенными на территории районов, в том числе центральными районными или районными больницами.

Средний медицинский персонал

7. Должности участковых медицинских сестер устанавливаются соответственно должностям участковых врачей-психиатров, предусмотренных нормативами для оказания амбулаторной помощи.

8. Должности медицинских сестер врачебных кабинетов устанавливаются соответственно должностям врачей-психиатров для оказания амбулаторной помощи (кроме должностей участковых врачей-психиатров и врачей судебно-психиатрических экспертов).

9. Должности медицинских сестер социальной помощи устанавливаются из расчета 1 должность на 5 должностей участковых врачей-психиатров, предусмотренных нормативами для оказания амбулаторной помощи.

Б. ШТАТНЫЕ НОРМАТИВЫ МЕДИЦИНСКОГО ПЕРСОНАЛА ПСИХОНЕВРОЛОГИЧЕСКИХ ДИСПАНСЕРНЫХ ОТДЕЛЕНИЙ (КАБИНЕТОВ) В СОСТАВЕ ГОРОДСКИХ ПОЛИКЛИНИК ИЛИ ПСИХИАТРИЧЕСКИХ БОЛЬНИЦ В ГОРОДАХ С НАСЕЛЕНИЕМ СВЫШЕ 25 ТЫСЯЧ ЧЕЛОВЕК

Врачебный персонал

1. Должности врачей устанавливаются в штате одной из городских поликлиник или в штате одной из психиатрических больниц при отсутствии в городе (городском административном районе) психоневрологического диспансера в соответствии с п. 1 раздела А настоящих штатных нормативов.

Средний медицинский персонал

3. Должности среднего медицинского персонала устанавливаются в соответствии с п. п. 7 - 9 раздела А настоящих штатных нормативов.

7. Из штатных нормативов наркологических диспансеров, отделений, кабинетов (утв. Приказом Минздрава СССР от 18.03.76 N 270)

ШТАТНЫЕ НОРМАТИВЫ МЕДИЦИНСКОГО, ФАРМАЦЕВТИЧЕСКОГО ПЕРСОНАЛА И РАБОТНИКОВ КУХОНЬ НАРКОЛОГИЧЕСКИХ ДИСПАНСЕРОВ, ОТДЕЛЕНИЙ И КАБИНЕТОВ

А. ШТАТНЫЕ НОРМАТИВЫ МЕДИЦИНСКОГО И ФАРМАЦЕВТИЧЕСКОГО ПЕРСОНАЛА И РАБОТНИКОВ КУХОНЬ НАРКОЛОГИЧЕСКИХ ДИСПАНСЕРОВ

Врачебный персонал

1. Должности врачей участковых психиатров-наркологов устанавливаются из расчета:

а) 0,2 должности на 10 тыс. работников промышленных, строительных и транспортных (автомобильного и городского транспорта) предприятий и организаций;

б) 0,1 должности на 10 тыс. остального взрослого населения данного города и взрослого населения других населенных пунктов, жители которых прикреплены к диспансеру для непосредственного амбулаторного обслуживания.

При этом для оказания амбулаторной наркологической помощи взрослому населению сельских районов в расчет принимается не менее 0,5 должности участкового врача-психиатра-нарколога на каждый район. Если, согласно расчетам, на численность взрослого населения сельского района положено более 0,5 должности указанного специалиста, учитывается расчетное число этих должностей на данный район.

При расчете вышеуказанных должностей исключается численность населения и работников, которым соответствующая амбулаторная помощь оказывается другими лечебно-профилактическими учреждениями (диспансерами, больницами, поликлиниками, амбулаториями и др.), в том числе ведомственными (кроме систем КГБ, МВД СССР, Министерства обороны СССР), в штате которых установлены должности врачей участковых психиатров-наркологов.

Численность населения и работников, прикрепленных к наркологическому диспансеру, должна исключаться при расчете должностей врачей участковых психиатров-наркологов и врачей-психиатров-наркологов для оказания амбулаторной наркологической помощи в штате других лечебно-профилактических учреждений, расположенных на территории деятельности диспансера.

Средний медицинский персонал

11. Должности участковых медицинских сестер устанавливаются соответственно должностям врачей участковых психиатров-наркологов.

12. Должности медицинских сестер социальной помощи устанавливаются из расчета 1 должность на 2 должности врачей участковых психиатров-наркологов.

13. Должности фельдшеров по наркологии (для работы непосредственно в диспансере или в любом другом месте, в том числе в специально создаваемых здравпунктах) устанавливаются из расчета 1 должность на 5 тысяч работников промышленных, строительных и транспортных (автомобильного и городского транспорта) предприятий и организаций, расположенных на территории деятельности диспансера.

Б. ШТАТНЫЕ НОРМАТИВЫ МЕДИЦИНСКОГО ПЕРСОНАЛА НАРКОЛОГИЧЕСКИХ ДИСПАНСЕРНЫХ ОТДЕЛЕНИЙ И КАБИНЕТОВ ЛЕЧЕБНО-ПРОФИЛАКТИЧЕСКИХ УЧРЕЖДЕНИЙ

Врачебный персонал

1. Должности врачей устанавливаются в соответствии с п. 1 раздела А настоящих штатных нормативов.

Средний медицинский персонал

1. Должности среднего медицинского персонала устанавливаются в соответствии с п. п. 11 - 13 раздела А настоящих штатных нормативов.

8. Из штатных нормативов городских и областных (краевых, республиканских) противотуберкулезных диспансеров, отделений и кабинетов (утв. Приказом министра здравоохранения СССР от 12.01.71 N 25)

А. ШТАТНЫЕ НОРМАТИВЫ МЕДИЦИНСКОГО, ФАРМАЦЕВТИЧЕСКОГО, ПЕДАГОГИЧЕСКОГО ПЕРСОНАЛА И РАБОТНИКОВ КУХОНЬ ГОРОДСКИХ (В ГОРОДАХ С НАСЕЛЕНИЕМ СВЫШЕ 25 ТЫСЯЧ ЧЕЛОВЕК) И ОБЛАСТНЫХ (КРАЕВЫХ, РЕСПУБЛИКАНСКИХ) ДИСПАНСЕРОВ

Врачебный персонал

1...

Если городской диспансер непосредственно оказывает амбулаторную помощь по фтизиатрии населению сельского (сельских) района (районов), в его штате дополнительно устанавливаются должности врачей-фтизиатров из расчета 0,3 должности на 10 тыс. населения (взрослых и детей) этого (этих) района (районов). При расчете указанных должностей исключается численность населения района (районов), которому амбулаторная помощь по фтизиатрии оказывается другими лечебно-профилактическими учреждениями, расположенными на территории района, в том числе центральными районными и районными больницами.

Средний медицинский персонал

10. Должности участковых медицинских сестер устанавливаются соответственно должностям участковых врачей-фтизиатров амбулаторного приема.

11. Должности медицинских сестер врачебных кабинетов устанавливаются соответственно должностям врачей амбулаторного приема, кроме должностей участковых врачей-фтизиатров (п. 10).

12. Должности медицинских сестер процедурного кабинета для оказания амбулаторной помощи устанавливаются из расчета 1 должность на 10 должностей врачей амбулаторного приема, но не менее одной должности.

Б. ШТАТНЫЕ НОРМАТИВЫ МЕДИЦИНСКОГО ПЕРСОНАЛА ПРОТИВОТУБЕРКУЛЕЗНЫХ ДИСПАНСЕРНЫХ ОТДЕЛЕНИЙ (КАБИНЕТОВ) В СОСТАВЕ ГОРОДСКИХ ПОЛИКЛИНИК ИЛИ ТУБЕРКУЛЕЗНЫХ БОЛЬНИЦ В ГОРОДАХ С НАСЕЛЕНИЕМ СВЫШЕ 25 ТЫС. ЧЕЛОВЕК

1. Должности врачей для оказания амбулаторной помощи по фтизиатрии при отсутствии с городе (городском административном районе) противотуберкулезного диспансера устанавливаются в штате одной из городских поликлиник или в штате одной из туберкулезных больниц в соответствии с п. 1 раздела А настоящих штатных нормативов.

Средний медицинских персонала

3. Должности среднего медицинского персонала устанавливаются в соответствии с п. п. 10 - 12 раздела А настоящих штатных нормативов.

9. Из штатных нормативов медицинского персонала эндоскопического отделения (кабинета) республиканских, областных, краевых, городских и центральных районных больниц, онкологических диспансеров, городских поликлиник (утв. Приказом Минздрава СССР от 10.12.76 N 1164)

Врачебный персонал

1. Должности врачей-эндоскопистов устанавливаются исходя из объема работы и следующих расчетных норм времени на одно эндоскопическое исследование:

----+-------------------------------------+-----------------------
¦ N ¦      Наименование исследования      ¦ Расчетное время на 1 ¦
¦п/п¦                                     ¦ исследование (в мин.)¦
+---+-------------------------------------+----------------------+
¦ 1 ¦                  2                  ¦          3           ¦
+---+-------------------------------------+----------------------+
¦1. ¦Эзофагоскопия                        ¦          45          ¦
¦2. ¦Эзофагогастроскопия                  ¦          50          ¦
¦3. ¦Эзофагогастродуоденоскопия           ¦          60          ¦
¦4. ¦Ректоскопия                          ¦          30          ¦
¦5. ¦Сигмоскопия                          ¦          30          ¦
¦6. ¦Колоноскопия тотальная               ¦         150          ¦
¦7. ¦Бронхоскопия                         ¦          55          ¦
----+-------------------------------------+-----------------------

Все указанные должности устанавливаются в пределах врачебных должностей, положенных по штатным нормативам лечебно-профилактическим учреждениям, которые обслуживаются эндоскопическим отделением (кабинетом).

Средний медицинский персонал

1. Должности медицинских сестер устанавливаются соответственно должностям врачей-эндоскопистов, включая должность заведующего эндоскопическим отделением.

2. Должность старшей медицинской сестры устанавливается соответственно должности заведующего отделением вместо одной из должностей медицинских сестер.

10. Из методического письма к Приказу министра здравоохранения СССР от 30 апреля 1968 г. N 340 "О штатных нормативах медицинского и педагогического персонала городских поликлиник, врачебных и фельдшерских здравпунктов" (утв. Минздравом СССР 8 января 1969 г. N 02-14/4)

III. ОТДЕЛЬНЫЕ ВОПРОСЫ ПРИМЕНЕНИЯ ШТАТНЫХ НОРМАТИВОВ ГОРОДСКИХ ПОЛИКЛИНИК И ЗДРАВПУНКТОВ

12. К приложениям N 2 и 3 к Приказу N 340

Указанные приложения предусматривают дополнительную численность должностей сверх численности по штатным нормативам городских поликлиник для организации медицинской помощи работникам промышленных предприятий и строительных организаций, студентам ВУЗов и учащимся средних специальных учебных заведений и профессионально-технических училищ непосредственно по месту работы или учебы.

Поскольку все здравпункты должны входить в состав поликлиник (отделений), на территории деятельности которых расположены соответствующие предприятия, организации, учебные заведения, дополнительно выделяемые должности по приложениями N 2 и 3 должны учитываться только при определении численности должностей соответствующих поликлиник.

Применение нормативов врачебных и фельдшерских здравпунктов ограничено численностью работающих, студентов или учащихся на каждом предприятии, ВУЗе, учебном заведении, а врачебных здравпунктов, кроме того, расстоянием до ближайшего амбулаторно-поликлинического учреждения (подразделения).

В связи с изданием Министерством здравоохранения СССР Приказа N 566 от 23 июля 1968 г. нормативы врачебных здравпунктов для ВУЗов должны применяться независимо от расстояния до ближайшего амбулаторно-поликлинического учреждения (подразделения).

В отношении предприятий и строительных организаций значение ограничения возможности применения норматива врачебных здравпунктов из-за расстояния сводится к тому, что при расстоянии до 4 км должен применяться норматив по цеховому принципу (пункт 2 "Врачебный персонал" раздела А приложения N 1 и соответствующие пункты по среднему и младшему медицинскому персоналу), а при большем расстоянии возможно применение или того, или другого норматива.

Применение нормативов врачебных здравпунктов исключает возможность применения нормативов по цеховому принципу и наоборот.

Поскольку Приказом N 340 не отменено циркулярное письмо Министерства здравоохранения СССР от 27 января 1953 г. N 02-19/8, приложения N 2 и 3 должны применяться к работникам геологоразведочных, разведывательных и изыскательских партий и экспедиций независимо от их численного состава.

В целях приближения медицинской помощи инвалидам, работающим или обучающимся на специально предназначенных для их трудоустройства (обучения) предприятиях, учебных и учебно-производственных комбинатах и училищах, циркулярным письмом Министерства здравоохранения СССР от 31 декабря 1968 г. N 02-8/396 разрешено вводить в штаты поликлиник (амбулаторий) сверх действующих штатных нормативов должность фельдшера на каждое предприятие, комбинат или училище с числом работающих (обучающихся) инвалидов от 150 до 500 человек.

При численности 500 и более инвалидов применяются нормативы фельдшерских здравпунктов.

Поликлиники (больницы) независимо от каких-либо условий в соответствии с Постановлением ЦК КПСС и Совета Министров СССР от 5 июля 1968 г. N 517 и Приказами министра здравоохранения СССР от 23 июля 1968 г. N 566 и от 25 июля 1968 г. N 575 обязаны оказывать преимущественную медицинскую помощь рабочим промышленных предприятий и строительных организаций, а также студентам ВУЗов, расположенных на территории деятельности поликлиники (отделения).

Поэтому, когда по штатным нормативам не предусматривается выделение дополнительных должностей для организации медицинской помощи по цеховому принципу или путем создания здравпункта, руководители поликлиник (больниц) обязаны создать условия для предоставления рабочим и студентам преимущественной помощи как путем обеспечения их первоочередного приема в поликлинике, так и путем организации приема специалистами поликлиники непосредственно на предприятии (ВУЗе).

Организация здравпунктов в этих условиях осуществляется при необходимости в пределах общей численности должностей соответствующего персонала, положенных поликлинике по штатным нормативам.

Если по ранее действовавшим нормативам предусматривались должности для фельдшерских здравпунктов и с введением в действие Приказа N 340 эти здравпункты сохраняются за счет общей численности должностей, положенных по нормативам поликлинике (отделению), разрешается вместо одной должности врача или среднего медицинского работника любого наименования вводить должность заведующего-фельдшера.

III. К ПУНКТАМ 7 И 53 ПРИЛОЖЕНИЯ N 1

1. Из штатных нормативов городских поликлиник, расположенных в городах с населением свыше 25 тыс. человек (утв. Приказом министра здравоохранения СССР от 30.04.68 N 340)

А. ШТАТНЫЕ НОРМАТИВЫ МЕДИЦИНСКОГО ПЕРСОНАЛА ПОЛИКЛИНИК, ВХОДЯЩИХ В СОСТАВ ГОРОДСКИХ БОЛЬНИЦ И МЕДИКО-САНИТАРНЫХ ЧАСТЕЙ СО СТАЦИОНАРАМИ, ОКАЗЫВАЮЩИХ ПОМОЩЬ ГОРОДСКОМУ НАСЕЛЕНИЮ

I. Врачебный персонал

1. Должности врачей устанавливаются из расчета 11,8 должности на 10000 взрослого (15 лет и старше) городского населения, в том числе:

    Врач - участковый терапевт                - 5   должностей
    врач-хирург (травматолог-ортопед, уролог) - 1   должность
    врач-отоларинголог                        - 0,5 должности
    врач-невропатолог                         - 0,5    -"-
    врач-окулист <*>                          - 0,6    -"-
    врач-эндокринолог                         - 0,2    -"-
    врач-стоматолог (зубной врач)             - 4,0    -"-.

--------------------------------

<*> В соответствии с Приказом министра здравоохранения СССР от 04.05.70 N 280 вместо должностей врачей-окулистов должны устанавливаться должности врачей-офтальмологов.

По усмотрению органа здравоохранения города (городского административного района) должности врачей-стоматологов (зубных врачей) могут устанавливаться из указанного выше расчета (4 должности на 10 тыс. человек) в штате одной или нескольких поликлиник для оказания стоматологической помощи взрослому населению соответствующей части или города (района) в целом.

2. Должности врачей - участковых терапевтов цеховых врачебных участков устанавливаются из расчета 1 должность на 1500 работников крупных (с численностью работающих свыше 1000 человек) промышленных предприятий химической, угольной, горнорудной и нефтеперерабатывающей промышленности или на 2000 работников крупных (с численностью работающих свыше 1000 человек) промышленных предприятий других отраслей промышленности и строительных организаций, имеющих свыше 1000 человек, работающих на одном или нескольких рядом расположенных объектах капитального строительства.

Должности врачей других специалистов устанавливаются из расчета 0,25 должности суммарно на 1000 работников указанных предприятий и строительных организаций. Их распределение по специальностям производится по усмотрению главного врача учреждения.

При расчете врачебных должностей, предусмотренных настоящим пунктом, исключаются промышленные предприятия и строительные организации, работникам которых соответствующая врачебная помощь оказывается другим лечебно-профилактическим учреждением, в том числе врачебным здравпунктом.

При наличии на предприятии не менее 2000 (на предприятиях химической, угольной, горнорудной, нефтеперерабатывающей промышленности - не менее 1500) рабочих подростков в возрасте до 17 лет включительно вместо одной должности участкового терапевта цехового врачебного участка устанавливается одна должность врача-терапевта подросткового.

3. Должности врачей-травматологов-ортопедов для оказания круглосуточной амбулаторной травматологической помощи взрослым и детям могут устанавливаться в штате одной из поликлиник города (городского административного района) с общим населением не менее 200 (в областных, краевых, республиканских центрах - не менее 100) тысяч человек по усмотрению органов здравоохранения города (района). Количество должностей указанных специалистов устанавливается в зависимости от объема оказываемой помощи.

В городах с населением от 100 до 200 тысяч человек, не являющихся областными, краевыми и республиканскими центрами, должности врачей-травматологов-ортопедов для оказания круглосуточной амбулаторной травматологической помощи взрослым и детям могут устанавливаться в штате одной из поликлиник города по усмотрению министров здравоохранения союзных республик в количестве, определяемом в зависимости от объема оказываемой помощи, но не более одного круглосуточного поста <*>.

--------------------------------

<*> С учетом изменений, внесенных Приказом министра здравоохранения СССР от 15 июля 1970 г. N 480.

4. Должности дежурных врачей - участковых терапевтов по оказанию медицинской помощи в вечернее и ночное время на дому устанавливаются из расчета 1 должность на 15 тысяч взрослого городского населения.

При наличии в городе (городском административном районе) нескольких поликлиник, по усмотрению органа здравоохранения города (района), эти должности могут устанавливаться из указанного выше расчета в штате отдельных или одной из поликлиник для оказания помощи взрослому населению соответствующей части или города (района) в целом.

5. Должности врачей-инфекционистов кабинета инфекционных заболеваний устанавливаются из расчета 1 должность на 50 тысяч взрослого городского населения.

6. Должности врачей-терапевтов кардиоревматологического кабинета устанавливаются из расчета 1 должность на 50 тысяч взрослого городского населения.

7. Должности врачей для проведения медицинских осмотров лиц, занятых в пищевых предприятиях, в предприятиях по санитарно-гигиеническому обслуживанию населения, в лечебно-профилактических учреждениях и др., устанавливаются в штате городских поликлиник, на которые органом здравоохранения города (района) возложена эта работа, из расчета 1 должность на 4000 лиц, подлежащих обязательному медицинскому осмотру <*>.

--------------------------------

<*> Перечень предприятий и профессий, работники которых подлежат медицинским обследованиям, действующий в настоящее время, приведен в Инструкции по проведению обязательных профилактических медицинских обследований лиц, поступающих на работу и работающих в пищевых предприятиях, на сооружениях по водоснабжению, в детских учреждениях и др., утвержденной Госсанинспекцией СССР и согласованной с ВЦСПС 6 февраля 1961 г. N 352-61, с последующими изменениями и дополнениями.

Комментарии
Комментирование через социальные сервисы Facebook и Вконтакте: