Методические рекомендации по организации и проведению занятий по специфической индикации и лабораторной диагностике особо опасных и некоторых других инфекций

2) методов работы с культурами кокцидиоидного гриба, с посевами и пересевами их под слоем физиологического раствора;

3) экспрессной индикации кокцидиоидного гриба в образцах воздуха и почвы, в смывах с предметов внешней среды посредством люминесцентно-серологического метода и РНГА.

13. Гистоплазмоз

В лекции по гистоплазмозу необходимо осветить следующие основные вопросы этиологии, эпидемиологии, клиники и диагностики заболевания.

В первую очередь надо показать эндемический характер микоза (миллионы заболевших в США, широкое распространение в странах западного континента), завозной характер из эндемичных зон в Европу.

Необходимо дать представление о своеобразии возбудителя гистоплазмоза: о существовании тканевой и культуральной форм, о патогенности гриба, обитающего в природных условиях и в культурах, апатогенности его тканевых форм как для человека, так и для различных животных в естественных условиях заражения.

В характеристике возбудителя гистоплазмоза надо остановиться на культуральных и микроскопических признаках, отличающих его от других патогенных грибов, на сходстве некоторых клеточных элементов (шиповатые микроконидии) с таковыми же у непатогенных грибов, обитающих с гистоплазмой в почве.

Следует разобрать питательные потребности гистоплазмозного гриба, патогенность его для диких и домашних животных, для летучих мышей и некоторых видов птиц, имеющих эпидемиологическое значение.

Следует также привести данные о жизнеспособности гистоплазмы в почве, воде, на предметах внешнего окружения и в воздухе; указать типичные биотопы гриба - пещеры, гнездовья скворцов и голубей, помещения для домашней птицы, например курятники и т.п., подчеркнуть, что помет птиц и летучих мышей благоприятствует длительному развитию гистоплазмозного гриба и распространению гистоплазмоза.

Особое внимание надо обратить на ингаляторный путь заражения человека, на полное отсутствие врожденного иммунитета, на поголовную восприимчивость к заражению гистоплазмозом всех, до того не соприкасавшихся с его возбудителем.

Далее надо кратко описать период развития гистоплазмозной инфекции, разнообразие ее клинических проявлений, наличие атипичных и стертых форм и хронического (годами) течения болезни. Привести данные о потере работоспособности заболевших (месяцы), об отсутствии эффективных средств лечения и предупреждения.

В интересах специфической диагностики гистоплазмоза, индикации и идентификации гистоплазмозного гриба следует остановиться на специфической перестройке организма больных и переболевших, изложить научно-практические данные об антителах и динамике их появления, о диагностических титрах и их прогностическом значении. Следует оценить значение реакций агглютинации частиц коллодия или латекса, связывания комплемента и преципитации, а также значение аллергических проб, отчетливо выраженных и стойко сохраняющихся у больных и переболевших гистоплазмозом.

Необходимо подчеркнуть значение специфической иммунолюминесценции и реакции непрямой гемагглютинации с антигенами из возбудителей особо опасных микозов, о специфичности и доступности их использования для идентификации гистоплазмозного гриба и пригодности для экспрессной индикации во внешней среде.

Надо разобрать условия и методы забора образцов воздуха и пыли, почвы и смывов с предметов внешней среды, а также этапы подготовки взятых проб для индикации.

В характеристике патогенности гистоплазмозного гриба надо указать не только подходящие виды животных, но и оптимальные условия и методы экспериментального заражения животных, и прежде всего ингаляторный, интраназальный и внутрибрюшинный; подчеркнуть большое сходство гистоплазмоза человека и животных с туберкулезом, болезнями крови, спленомегалией, септическими заболеваниями бактериальной природы.

Затем надо разобрать схему лабораторной диагностики гистоплазмоза, подчеркнуть значение воспроизводства экспериментального гистоплазмоза заражением животных исследуемой культурой с получением от них тождественных ретрокультур.

Подробно изложить схему идентификации гистоплазмозного гриба, подчеркнуть решающие этапы и время, потребное для ориентировочного и завершенного определения культур возбудителя гистоплазмоза.

Схеме индикации гистоплазмозного гриба, сравнительной оценке старых (весьма затяжных по времени) и современных (более быстрых и более специфических) методов: иммунолюминесценции, РНГА - следует уделить особое внимание.

В заключение лекции следует подчеркнуть:

а) высокую патогенность природной, культуральной формы гриба;

б) поголовную восприимчивость здоровых и массовый характер заболеваний гистоплазмозом при ингаляторном заражении более вирулентными элементами гриба (дрожжевые формы, микроконидии);

в) высокую жизнеспособность и размножение гистоплазмы в почве, устойчивость к высыханию, солнечной радиации, прогреванию;

г) отсутствие средств и методов специфической профилактики (прививки) и эффективной терапии больных гистоплазмозом, на длительное время теряющих свою работоспособность.

Указать особую опасность работы с культурами гистоплазмозного гриба, о чем свидетельствуют частые случаи заражения в американских лабораториях. В характеристике возбудителя гистоплазмоза на лекции следует уделить особое внимание:

а) наличию шиповатых клеток в культурах;

б) исключительно мелким размерам и внутриклеточному расположению тканевых форм гистоплазмы;

в) наличию в почве морфологически сходных с гистоплазмой грибов, имеющих групповые с ней антигены;

г) высокой устойчивости гриба к воздействию внешних факторов, длительному сохранению его в почве, на предметах внешней среды и в воде.

Для эпидемиологической характеристики важно подчеркнуть:

1) значение культуральной диагностики, определения патогенности подозрительных культур на животных, выявление у них характерной тканевой формы гриба и получение типовых ретрокультур;

2) большое значение специфической иммунолюминесценции и РНГА для идентификации гистоплазмозных грибов, а главное - для экспрессной индикации их в различных образцах воздуха и почвы, в смывах с предметов внешней среды.

В лекции дать развернутую оценку пригодности различных методов взятия и обработки проб воздуха, воды и смывов с предметов внешней среды, а также почвы для экспрессной индикации гистоплазмы.

Весьма желательно показать на лекции диапозитивы с очагов гистоплазмозных поражений человека и сельскохозяйственных животных.

На практических занятиях независимо от объема предоставленного для этого времени необходимо ознакомить слушателей:

1) с особенностями работы при исследовании материала, зараженного или подозрительного на зараженность возбудителем гистоплазмоза, с культурами гистоплазмы, методами посева и пересева, приготовления из культур препаратов для микроскопии, изучения их под слоем стерильного физиологического раствора или 1% формалина; с приготовлением смеси для заражения животных взвесью гриба из живых культур при внутривенном, интраназальном и внутрибрюшинном методах введения;

2) со специфическими методами реакции преципитации в агаре для индикации гистоплазмозного гриба в образцах воздуха и почвы, в смывах с предметов внешней среды, зараженных малопатогенными штаммами.

Для освоения схемы лабораторной диагностики и методов идентификации и индикации Гистоплазма капсулятум можно рекомендовать 3 варианта.

При первом варианте, рассчитанном не менее чем на 24 часа, в программу включаются:

а) сравнительное изучение культур гистоплазмозного гриба сходных (Сепедониум) и родственных с ним микроорганизмов (Гистоплазма фарциминозум); выявление клеточных элементов, характерных для мицелиальной и дрожжевой фаз Гистоплазма капсулятум, и микроскопическая картина тканевой формы возбудителя в патогистологических препаратах;

б) освоение методов лабораторной диагностики гистоплазмоза: микроскопического и культурального исследования, серологических реакций и аллергических проб у животных в динамике развития экспериментального процесса после заражения их различными методами (интраназально, внутрибрюшинно);

в) освоение различных методов индикации гистоплазмозного гриба, в том числе и экспрессных методов - иммунолюминесценции и РНГА;

г) сравнительное изучение и идентификация гистоплазмозного гриба с использованием морфологических особенностей, антигенной специфичности (реакция агглютинации частиц коллодия или латекса, преципитации, связывания комплемента) и получения тканевых форм с ретрокультурами от зараженных животных.

Второй вариант рассчитан на 12 - 16 часов, он включает в свою программу:

а) изучение культуральных и тканевых форм гистоплазмозного гриба по готовым препаратам;

б) демонстрацию различных методов заражения восприимчивых животных вирулентными культурами возбудителя гистоплазмоза; освоение интраназального введения животным непатогенных грибов;

в) освоение люминесцентно-серологического метода и РНГА для индикации убитых клеточных элементов гистоплазмозного гриба в патологическом материале и водных взвесях с предметов внешней среды, из воздуха и почвы.

Третий вариант рассчитан на 6 - 8 часов, включает в программу:

а) изучение морфологии культуральных и тканевых форм гистоплазмы по готовым препаратам;

б) освоение экспрессной индикации убитых клеточных элементов гистоплазмозного гриба путем специфической реакции иммунолюминесценции и РНГА (готовые препараты);

в) демонстрацию лабораторных методов, применяемых для диагностики гистоплазмоза и идентификации его возбудителей.

14. Бластомикозы

Они также относятся к глубоким микозам. Против них нет средств и методов специфической профилактики и эффективной терапии. Возбудители их обитают в природе, заражение осуществляется ингаляторным путем и через поврежденные кожные покровы.

Из группы бластомикозов заслуживают внимания три заболевания: североамериканский и бразильский бластомикозы и криптококкоз, возбудители которых представляют собой дрожжеподобные грибы с почкующейся формой в организме больных и мицелиальной и дрожжеподобной - в культурах.

В лекциях по характеристике указанных заболеваний необходимо показать эндемичность их распространения (США, Бразилия), одиночные случаи их на других континентах и в Европе.

Описать морфолого-биологические особенности возбудителей данных микозов в культурах, жизнеспособность во внешней среде, устойчивость к воздействиям физико-химических факторов, чувствительность к антибиотикам.

Затем следует привести данные об антигенности и иммуногенности культур, о патогенности их для диких и лабораторных животных.

В описании эпидемиологии бластомикоза следует изложить данные об обнаружении возбудителя (почва, растения) в природе, об источниках инфекции и условиях заражения, о значении больных в распространении болезни.

В характеристике клинических проявлений болезни надо дать представление о первоначальных симптомах болезни, о закономерном поражении внутренних органов: легкого, мозговой ткани и оболочек, - о первичных и вторичных поражениях кожи и слизистых, о диссеминации микотических поражений. Описать тяжесть заболевания, степень инвалидности и исход. Здесь же показать сходство с другими заболеваниями и изложить дифференциальную диагностику. Отметить средства и методы лечения, необходимость длительной и повторной терапии, неэффективность специфической терапии. Кратко изложить этапы лабораторной диагностики бластомикозов, характер патологического материала, методы исследования: микроскопического, культурального, серологического и аллергических кожных проб. Отметить значение экспериментального заражения патологическим материалом и выделенными культурами лабораторных животных.

И, наконец, разобрать схему индикации, основанную на специфических методах (иммунолюминесценция и РНГА) исследования.

В характеристике отдельных бластомикозов следует подчеркнуть:

1) по североамериканскому бластомикозу - наличие совершенных форм гриба в почве, значение климатических условий и характера почвы в поддержании грибов, возможную контагиозность больных острыми формами болезни и длительную потерю трудоспособности;

2) по южноамериканскому бластомикозу (бразильскому) - исключительную тяжесть длительного (годами) течения болезни, слабую эффективность иммуно- и химиотерапии, преимущественное заражение при соприкосновении с почвой, растениями на полевых и сельскохозяйственных работах и, наконец, наряду с вдыханием гриба возможность перорального заражения и попадания его при повреждении кожи и слизистых;

3) по криптококкозу - наличие у возбудителя слизистых капсул, обеспечивающих ему устойчивость к высыханию, воздействию вредных физико-химических и антибиотических средств. Отметить почти повсеместное обнаружение непатогенных и патогенных возбудителей криптококкоза в местах обитания и помете голубей, находки в фекалиях различных животных и человека, сходство с другими, особенно слизистыми, дрожжами и дрожжеподобными грибами, весьма осложняющими идентификацию криптококков.

Возбудителями тяжелых заболеваний человека и животных также являются микроорганизмы из рода Проактиномицес (Нокардии). Их относят теперь к актиномицетам, ближе стоящим к бактериальным микроорганизмам.

Кислотоупорность некоторых патогенных нокардий, неприхотливость их в питании, размножение в почве и на агаро-почвенных извлечениях, а главное - усиление патогенности в пассажных перевивках на животных, аэрогенный путь массового заражения восприимчивого населения обосновывают потенциальную опасность нокардий и необходимость учета их среди возможных бактериальных средств.

Раздел V. МЕТОДИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ К СОСТАВЛЕНИЮ И РЕШЕНИЮ ЗАДАЧ И ОБЕСПЕЧЕНИЮ ПРАКТИЧЕСКИХ ЗАНЯТИЙ КУЛЬТУРАМИ МИКРООРГАНИЗМОВ И ИМИТАЦИОННЫМИ МАТЕРИАЛАМИ

1. Методика составления и решения задач по перепрофилированию помещений под лабораторию для индикации

При проведении практических занятий слушателям дают несколько вариантов планов-схем помещений, которые должны быть приспособлены под лаборатории для индикации.

Задачи решают групповым методом. Слушателей разделяют на несколько групп (3 - 4 - в зависимости от их числа), каждая группа получает схему какого-либо помещения. Для самостоятельного решения задач отводится определенное время.

Затем представитель каждой группы докладывает принятое ею решение по приспособлению данного помещения под лабораторию для индикации, после чего слушатели обмениваются мнениями, высказывают критические замечания, могут предлагать новые варианты решения задач.

Перепрофилирование помещений может быть решено в нескольких вариантах, но со строгим учетом требований режима, предъявляемых к устройству лабораторий для работы с возбудителями ООИ.

Преподаватель анализирует все предложенные варианты решения, отмечает преимущества и недостатки каждого и делает окончательное заключение.

Рекомендуется давать схему следующих помещений:

а) обычной бактериологической лаборатории РайСЭС или ГорСЭС;

б) какого-нибудь небольшого административного здания;

в) части школьного здания.

Для каждой схемы заранее следует составить экспликацию лаборатории для индикации (оптимальный вариант).

2. Методика составления и решения задач по исследованию различных объектов на наличие возбудителей инфекционных заболеваний

В качестве объектов исследования можно давать как естественные, так и имитационные материалы (см. пункт 3 данного раздела), зараженные одним или несколькими микроорганизмами. Концентрация микроорганизмов в исследуемых объектах должна быть такой, чтобы их можно было обнаружить и получить при этом демонстративные результаты с помощью тех методов исследования, которые будут использованы при проведении данного анализа, и вместе с тем она не должна быть чрезмерно большой.

При составлении задач по лабораторной диагностике каждой из инфекций рекомендуется добавлять их возбудители в следующих количествах (на 1 мл объекта):

1) Y. pestis и Y. pseudotuberculosis - а) в мокроту больного - 100 млн. микробных клеток, б) в смыв и другие объекты, которые будут исследованы с помощью экспрессных и ускоренных методов, - 10 млн.;

2) Y. cholerae или нехолерный вибрион - а) в испражнения - 5 млн. микробных клеток; б) в воду - при исследовании только классическим методом - 5 млн. (на всю пробу) и в воду и смыв при исследовании классическим и ускоренными методами - 10 млн. микробных клеток;

3) Bac. anthracis - а) в содержимое карбункула - 5 млн., б) в почву, смыв - 50 млн. микробных клеток;

4) Fr. tularensis - в воду, смыв и другие объекты - 500 тыс. микробных клеток;

5) Brucella - а) в кровь больного (для бактериологического исследования) - 500 микробных клеток, б) в воду - 50 тыс., в) в молоко (для бактериологического исследования) - 50 тыс. микробных клеток;

6) убитые культуры возбудителей сапа и мелиоидоза - 1 млн. - 10 млн. микробных клеток.

В качестве ботулинического токсина используют старую культуру Bac. botulinus на среде Китт-Тароцци.

В такие объекты, как вода, почва, смывы и т.п., необходимо добавлять кроме соответствующих возбудителей ООИ сапрофитические микроорганизмы: протей, кишечную палочку, стафилококк, антракоиды. Их используют в следующих концентрациях (на 1 мл):

1) протей - в воду, при исследовании на холеру - 500 микробных клеток;

2) кишечная палочка и стафилококк - 5 тыс. микробных клеток;

3) антракоид - в 2 - 5 раза меньше, чем Bac. anthracis.

На заключительных занятиях целесообразно, если есть время, давать две задачи.

В качестве первой задачи всем слушателям рекомендуется давать смыв для исследования его параллельно на наличие возбудителей чумы, холеры, сибирской язвы, а также ботулотоксина.

Возбудителей вышеуказанных инфекций добавляют в исследуемый материал в следующих концентрациях: Y. pestis - из расчета на 1 мл смыва от 100 до 500 млн. микробных клеток смеси 2-суточной бульонной и агаровой культур, выращенных при 28 °C; V. cholerae - около 10 млн. микробных клеток суточной культуры в пептонной воде; Bac. anthracis - около 1 млн. микробных клеток суточной агаровой культуры.

В некоторые задачи вместо Y. pestis добавляют Y. pseudotuberculosis (суточную бульонную культуру в количестве 100 млн. микробных клеток на 1 мл), вместо V. cholerae El-Tor нехолерный вибрион в той же концентрации, что и холерный вибрион, и вместо Bac. anthracis - Bac. anthracoides или оба микроорганизма вместе. Ботулинический токсин практически в исследуемый материал не добавляется в связи с трудностями его обезвреживания. Однако исследование на ботулотоксин ведется.

При решении второй задачи (по схеме индикации) даются для исследования объекты, доставленные из условного эпидочага (смывы, пробы воздуха, воды, почвы).

Каждый объект заражают одним или двумя возбудителями следующих инфекций: чумы, туляремии, холеры, бруцеллеза, сибирской язвы. Fr. tularensis и Brucella добавляются в количестве около 10 млн. микробных клеток в 1 мл, остальные возбудители в тех же концентрациях, что и в первую задачу. Кроме того, в объекты добавляют кишечную палочку, стафилококк, протей.

В некоторые объекты патогенные микробы не добавляют.

При подготовке микологов в смыв или другие объекты исследования добавляют возбудителей кокцидиоидомикоза, гистоплазмоза или бластомикоза в количестве от 10 до 200 млн. клеток на 1 мл.

Задачи первого варианта дают слушателям индивидуально. Перед решением задачи они составляют и сдают преподавателям заявки на питательные среды и бакпрепараты, необходимые для ведения исследования. При решении задачи используют методы классической лабораторной диагностики, а также ускоренные и экспрессные методы. По ходу исследования слушатели дают предварительные ответы; окончательный ответ дается по результатам полной идентификации выделенных культур микроорганизмов.

Задачи второго варианта решаются группами курсантов (по 4 - 5 человек в группе). Каждая группа получает укладку, в которой доставлены пробы, разбирает и подготавливает их к исследованию в соответствии с требованиями схемы индикации и проводит последующее исследование по схеме. Несмотря на то, что исследование проводят только на наличие возбудителей бактериальных инфекций и ботулотоксин, пробы подготавливают для исследования также на микозы, вирусы и риккетсии.

На всех этапах индикации слушатели должны давать предварительные, а через 48 часов - окончательные ответы.

Для бактериологических задач первого варианта предлагаются следующие комбинации микроорганизмов:

I. Y. pestis EV;

V. El-Tor или нехолерный вибрион;

Bac. anthracis СТИ (или Ценковского 2);

Bac. anthracoides;

II. Y. pestis EV;

V. El-Tor или нехолерный вибрион;

Bac. anthracis Ценковского 2 (или СТИ);

III. Y. pestis EV;

V. El-Tor или нехолерный вибрион;

Bac. anthracoides;

IV. Y. pestis;

Bac. anthracis СТИ (или Ценковского 2);

V. Y. pestis EV;

V. El-Tor или нехолерный вибрион;

VI. V. El-Tor или нехолерный вибрион;

Bac. anthracis Ценковского (или СТИ);

VII. V. El-Tor или нехолерный вибрион;

Bac. anthracis СТИ (или Ценковского 2);

Bac. anthracoides;

Y. pseudotuberculosis;

VIII. V. El-Tor или нехолерный вибрион;

Bac. anthracis СТИ (или Ценковского 2);

Y. pseudotuberculosis;

IX. V. El-Tor;

Y. pseudotuberculosis.

При наличии соответствующих условий для микологических задач предлагаются следующие комбинации грибов:

I. Coccidioides immitis;

Histoplasma capsulatum;

Blastomyces dermatitidis;

II. Coccidioides immitis;

Emmonsia parva;

III. Histoplasma capsulatum;

Histoplasma farciminosum;

Blastomyces dermatitidis;

IV. Histoplasma capsulatum;

Histoplasma farciminosum;

Sepedonium;

V. Coccidioides immitis;

Histoplasma farciminosum;

Sepedonium;

VI. Blastomyces dermatitidis;

Paracoccidioides brasiliensis;

Cryptococcus neoformas.

3. Обеспечение практических занятий по индикации и лабораторной диагностике

1) Обеспечение культурами микроорганизмов

Для проведения практических занятий по индикации и лабораторной диагностике чумы, холеры, сибирской язвы, туляремии, а также кокцидиоидомикоза, гистоплазмоза и бластомикозов в зависимости от характера курсов и их продолжительности рекомендуется использовать вакцинные штаммы этих микроорганизмов или культуры с ослабленной вирулентностью.

В тех случаях, когда учреждения, на базе которых проводятся курсы, не имеют права работать с возбудителями особо опасных инфекций, а также при проведении краткосрочных семинаров используют вакцинные штаммы возбудителей чумы, сибирской язвы, туляремии, бруцеллеза, а вместо возбудителя холеры - НАГ-вибрионы 1-й группы Хейберга при получении к ним соответствующей агглютинирующей сыворотки.

Для практических занятий на курсах, проводимых на базе противочумных учреждений, особенно при подготовке специалистов-чумологов, в целях ознакомления слушателей с рядом важных свойств возбудителей особо опасных инфекций, а также наиболее полного освоения требуемых правил режима рекомендуется использовать не только вакцинные штаммы, но и слабовирулентные культуры возбудителей чумы, холеры, туляремии, бруцеллеза.

Следует иметь в виду, что при использовании вакцинных штаммов ряд важных свойств возбудителей не может быть продемонстрирован, в связи с чем при проведении практических занятий рекомендуется применять некоторые специальные имитационные приемы.

На практических занятиях по чуме для получения гибели белых мышей следует проводить внутрибрюшинное заражение животных 10 млрд. микробных клеток штамма EV. При этом мыши погибают через сутки, но патологоанатомическая картина отсутствует, а в мазках-отпечатках обнаруживаются единичные разрушенные микробные клетки. В таких случаях патологоанатомические изменения, характерные для чумы, могут быть продемонстрированы на морских свинках, зараженных возбудителями псевдотуберкулеза.

Если для проведения занятий по лабораторной диагностике туляремии используют вакцинные штаммы, то гибель животных (белых мышей) может быть получена при внутрибрюшинном заражении массивными дозами (1 - 2 млрд. микробных клеток); патологоанатомическая картина в этих случаях отсутствует; выделять возбудитель путем пассажей в этом случае невозможно.

При использовании штамма СТИ не удается продемонстрировать наличие капсулы. Гибель животных можно получить при внутрибрюшинном заражении 2-й вакциной Ценковского. Для демонстрации капсулообразования in vivo в этом случае следует иметь фиксированные (или фиксированные и окрашенные) мазки-отпечатки из органов лабораторных животных, павших в результате заражения вирулентным штаммом сибиреязвенного микроба.

Если необходимо обучить слушателей методам определения вида и биотипа бруцелл, то кроме вакцинного штамма Br. abortus 19 следует использовать слабовирулентные штаммы других видов.

На практических занятиях по лабораторной диагностике в целях обнаружения ботулинического токсина применяются фильтраты культур Bac. botulinus, выращенных на среде Китт-Тароцци; на занятиях по лабораторной диагностике оспы - оспенный детрит.

При освоении некоторых методов лабораторной диагностики сапа и мелиоидоза (микроскопии и постановки реакции агглютинации) следует использовать убитые культуры этих возбудителей. Убитыми культурами необходимо пользоваться и при микроскопическом изучении возбудителей особо опасных микозов.

Культуры микроорганизмов, используемые для проведения практических занятий с курсантами, рекомендуется хранить следующим образом: возбудителей чумы, бруцеллеза - на скошенном агаре при +4 °C, возбудителя туляремии - на плотной желточной среде при той же температуре, возбудителей холеры и нехолерные вибрионы - в полужидком агаре при 18 - 20 °C. Рекомендуется пересевать все музейные штаммы микроорганизмов через 30 - 45 дней. Музейные штаммы микроорганизмов, кроме возбудителя туляремии, можно сохранять также на полужидком агаре под вазелиновым маслом с пересевами через 3 - 6 месяцев.

Штаммы сибиреязвенного микроба, в том числе вакцинные, лучше всего сохранять в споровой форме. Старую (2 - 3-недельную) агаровую культуру Bac. anthracis смывают физиологическим раствором и взвесь спор разливают в пробирки или ампулы, запаивают и в таком виде сохраняют в холодильнике или при комнатной температуре в течение нескольких лет. Культуры грибов C. immitis, H. capsulatum, B. dermatitidies и P. brasiliensis следует хранить на плотной среде Сабуро с дрожжевым экстрактом или на картофельном агаре при 4 °C. Возбудителя криптококкоза лучше всего сохранять на полужидком агаре при той же температуре.

2) Обеспечение имитационными материалами

При проведении практических занятий пользуются доступными объектами внешней среды. В некоторых случаях прибегают к имитации исследуемого материала.

Кровь больного можно заменить дефибринированной кровью животного (барана, кролика).

В качестве испражнений больного рекомендуется faeces здорового человека, не имеющего дисбактериоза.

Сыворотки больного заменяют сыворотками, агглютинирующими соответствующих возбудителей.

Мокрота или содержимое карбункула могут быть заменены жидким коллоидным раствором крахмала с добавлением небольшого количества крови.

Для постановки кольцевой реакции при бруцеллезе и проведении бактериологического анализа молока на бруцеллез надо использовать свежее коровье молоко. Пастеризованное и кипяченое молоко для этих целей не годится, не годится также молоко, в течение нескольких часов содержавшееся в нестерильной посуде.

В качестве смывов кроме настоящих смывов с объектов внешней среды могут быть даны физиологический раствор или любой бульон с добавлением кишечной палочки или стафилококка.

Вода используется речная или водопроводная кипяченая (для освобождения от остаточного хлора) с добавлением микробов-сапрофитов.

При исследовании воздуха даются поглотительные фильтры - твердые или жидкие. Почва используется автоклавированная с добавлением почвенных микроорганизмов рода Bacillus. В случае если почва исследуется на наличие возбудителей глубоких микозов, в нее в качестве посторонней микрофлоры следует добавить актиномицеты, пенициллы и аспергиллы.

Приложение 1

ПРИМЕРНЫЙ ПЕРЕЧЕНЬ ОБОРУДОВАНИЯ И ОСНАЩЕНИЯ УЧЕБНОЙ БАЗЫ <*>

--------------------------------

<*> Учтено все необходимое для курсантов и для обслуживающего персонала.

-----+--------------------------------------------------+---------+-------------
¦N по¦              Наименование предмета               ¦ Единица ¦Количество, ¦
¦пор.¦                                                  ¦измерения¦необходимое ¦
¦    ¦                                                  ¦         ¦для занятий ¦
¦    ¦                                                  ¦         ¦    с 10    ¦
¦    ¦                                                  ¦         ¦ курсантами ¦
+----+--------------------------------------------------+---------+------------+
¦                                I. Оборудование                               ¦
¦                                                                              ¦
¦                                    Оптика                                    ¦
¦                                                                              ¦
¦1   ¦Конденсор для темного поля зрения                 ¦шт.      ¦2           ¦
¦2   ¦Лупа складная 2 - 10-кратная                      ¦-"-      ¦10          ¦
¦3   ¦Микроскоп биологический "Биолан" или другой марки ¦-"-      ¦12          ¦
¦4   ¦Микроскоп люминесцентный - МЛ-2, МЛ-3 или МЛД     ¦-"-      ¦1           ¦
¦5   ¦Осветитель для биологического микроскопа ОИ-19    ¦-"-      ¦12          ¦
¦6   ¦Устройство для косого освещения                   ¦-"-      ¦2           ¦
¦7   ¦Фазовоконтрастное устройство к микроскопу         ¦-"-      ¦2           ¦

¦    ¦биологическому                                    ¦         ¦            ¦
¦                                                                              ¦
¦             Инструменты, аппараты и другие лабораторные предметы             ¦
¦                                                                              ¦
¦1   ¦Автоклав                                          ¦шт.      ¦2           ¦
¦2   ¦Автомакс или гидропульт                           ¦-"-      ¦2           ¦
¦3   ¦Аппарат Зейтца фильтровальный                     ¦-"-      ¦5           ¦
¦4   ¦Аппарат для свертывания и инактивации сыворотки   ¦-"-      ¦1           ¦
¦5   ¦Аппарат паразитологический с баллончиком к нему   ¦-"-      ¦1           ¦
¦6   ¦Аппарат для взятия проб воздуха                   ¦-"-      ¦2           ¦
¦7   ¦Баллончик резиновый (спринцовка) N 1              ¦-"-      ¦12          ¦
¦8   ¦То же, N 6                                        ¦-"-      ¦12          ¦
¦9   ¦Баня водяная                                      ¦-"-      ¦1           ¦
¦10  ¦Биксы стерилизационные (разные)                   ¦-"-      ¦10          ¦
¦11  ¦Бусы стеклянные                                   ¦-"-      ¦100         ¦
¦12  ¦Весы бытовые на 5 кг                              ¦-"-      ¦1           ¦
¦13  ¦Весы равноплечные ручные ВР-100                   ¦-"-      ¦1           ¦
¦14  ¦Весы торзионные                                   ¦-"-      ¦1           ¦
¦15  ¦Давилки Геро                                      ¦-"-      ¦2           ¦
¦16  ¦Держатель для платиновых игл и петель             ¦-"-      ¦12          ¦
¦17  ¦Диапроектор или эпидиаскоп                        ¦-"-      ¦1           ¦
¦18  ¦Доска для вскрытия грызунов (размер: 40 - 50 см   ¦-"-      ¦5           ¦
¦    ¦длиной, 30 - 35 см шириной, 3 - 4 см высотой)     ¦         ¦            ¦
¦19  ¦Ерши для мытья посуды (разные)                    ¦-"-      ¦10          ¦
¦20  ¦Зажим кровеостанавливающий с нарезкой и зубцами   ¦-"-      ¦5           ¦
¦    ¦прямой                                            ¦         ¦            ¦
¦21  ¦Зеркало настольное 40 x 60 см                     ¦-"-      ¦2           ¦
¦22  ¦Иглы к шприцам медицинские инъекционные (разные)  ¦-"-      ¦50          ¦
¦23  ¦Игла препаровальная с ручкой (из гистологического ¦-"-      ¦10          ¦
¦    ¦набора)                                           ¦         ¦            ¦
¦24  ¦Капканчик дуговой (N 0, N 1)                      ¦-"-      ¦2           ¦
¦25  ¦Карандаш из воска для стекла                      ¦-"-      ¦20          ¦
¦26  ¦Корнцанг прямой                                   ¦-"-      ¦3           ¦
¦27  ¦Клетки для мышей, морских свинок и кроликов       ¦-"-      ¦15          ¦
¦28  ¦Кювета железная или стальная 40 x 60 см с высотой ¦-"-      ¦5           ¦
¦    ¦борта 8 см                                        ¦         ¦            ¦
¦29  ¦Крышки металлические для банок с биопробными      ¦-"-      ¦40          ¦
¦    ¦животными                                         ¦         ¦            ¦
¦30  ¦Лампа бактерицидная                               ¦-"-      ¦3           ¦
¦31  ¦Лампочка спиртовая металлическая с завинчивающейся¦-"-      ¦15          ¦
¦    ¦крышкой или стеклянная                            ¦         ¦            ¦
¦32  ¦Мешок клеенчатый для грызунов размером 30 x 50 см ¦-"-      ¦10          ¦
¦33  ¦Мешочек полиэтиленовый                            ¦-"-      ¦20          ¦
¦34  ¦Набор гирь для весов ВР-100 (комплект)            ¦-"-      ¦1           ¦
¦35  ¦Набор инструментов для патологоанатомического     ¦-"-      ¦1           ¦
¦    ¦вскрытия                                          ¦         ¦            ¦
¦36  ¦Насос воздушно-вакуумный ручной или электрический ¦-"-      ¦1           ¦
¦37  ¦Ножницы                                           ¦-"-      ¦15          ¦
¦38  ¦Отсадник для грызунов                             ¦-"-      ¦2           ¦
¦39  ¦Пинцет анатомический                              ¦-"-      ¦15          ¦
¦40  ¦Пинцет хирургический                              ¦-"-      ¦15          ¦
¦41  ¦Пинцет энтомологический                           ¦-"-      ¦2           ¦
¦42  ¦Пенал металлический для чашек и пипеток           ¦-"-      ¦30          ¦
¦43  ¦Проволока платиновая, диаметр 0,3 - 0,5 мм (для   ¦-"-      ¦На 15 петель¦
¦    ¦игл и петель)                                     ¦         ¦            ¦
¦44  ¦Приколыш                                          ¦-"-      ¦15          ¦
¦45  ¦Стандарт мутности оптический (набор)              ¦-"-      ¦12          ¦
¦46  ¦Сачок марлевый                                    ¦-"-      ¦1           ¦
¦47  ¦Сейф                                              ¦-"-      ¦1           ¦
¦48  ¦Сетка асбесто-металлическая лабораторная (20 x 20 ¦-"-      ¦3           ¦
¦    ¦см)                                               ¦         ¦            ¦
¦49  ¦Скальпель хирургический                           ¦-"-      ¦15          ¦
¦50  ¦Стеклограф (синий, черный)                        ¦-"-      ¦15          ¦
¦51  ¦Стерилизатор                                      ¦-"-      ¦5           ¦
¦52  ¦Термометр медицинский максимальный                ¦-"-      ¦15          ¦
¦53  ¦Термометр технический на 100°                     ¦-"-      ¦1           ¦
¦54  ¦То же, на 250°                                    ¦-"-      ¦1           ¦
¦55  ¦Термостат                                         ¦-"-      ¦3           ¦
¦56  ¦Укладка для отбора проб с объектов внешней среды  ¦-"-      ¦2           ¦
¦57  ¦Устройство для оборудования термальной комнаты    ¦-"-      ¦2           ¦
¦58  ¦Флажок фланелевый                                 ¦-"-      ¦1           ¦
¦59  ¦Холодильник                                       ¦-"-      ¦3           ¦
¦60  ¦Центрифуга лабораторная                           ¦-"-      ¦1           ¦
¦61  ¦Часы песочные настольные на 1, 2, 5 минут         ¦-"-      ¦12          ¦
¦62  ¦Часы стенные                                      ¦-"-      ¦1           ¦
¦63  ¦Шпатель стеклянный                                ¦-"-      ¦15          ¦
¦64  ¦Шприцы медицинские типа "Рекорд", емкостью 1 мл   ¦-"-      ¦20          ¦
¦65  ¦То же, емкостью 2 мл                              ¦-"-      ¦20          ¦
¦66  ¦То же, емкостью 5 мл                              ¦-"-      ¦10          ¦
¦67  ¦Шприц-пипетка                                     ¦-"-      ¦12          ¦
¦68  ¦Шкаф сушильный электрический                      ¦-"-      ¦1           ¦
¦69  ¦Штатив для пробирок                               ¦-"-      ¦40          ¦
¦70  ¦Экран                                             ¦-"-      ¦1           ¦
¦71  ¦Эксикатор емкостью 3 - 5 литров                   ¦-"-      ¦1           ¦
¦72  ¦Ящик железный (для переноски заразного материала) ¦-"-      ¦15          ¦
¦                                                                              ¦
¦                II. Спецодежда и средства индивидуальной защиты               ¦
¦                                                                              ¦
¦1   ¦Галоши резиновые                                  ¦пар      ¦15          ¦
¦2   ¦Индивидуальный противохимический пакет (ИПП)      ¦шт.      ¦1           ¦
¦3   ¦Индивидуальный универсальный пакет первой помощи  ¦-"-      ¦1           ¦
¦4   ¦Комбинезон хлопчатобумажный                       ¦-"-      ¦10          ¦
¦5   ¦Колпак медицинский                                ¦-"-      ¦40          ¦
¦6   ¦Капюшон специального кроя (противочумный)         ¦-"-      ¦30          ¦
¦7   ¦Косынка противочумная                             ¦-"-      ¦30          ¦
¦8   ¦Мешок клеенчатый (для инфицированной одежды)      ¦-"-      ¦2           ¦
¦9   ¦Нарукавники клеенчатые                            ¦пар      ¦12          ¦
¦10  ¦Носки хлопчатобумажные                            ¦-"-      ¦40          ¦
¦11  ¦Очки защитные летно-шоферские N 5                 ¦шт.      ¦15          ¦
¦12  ¦Пижама сатиновая                                  ¦-"-      ¦40          ¦

¦13  ¦Противогаз фильтрующий                            ¦-"-      ¦1           ¦
¦14  ¦Полотенце вафельное                               ¦-"-      ¦40          ¦
¦15  ¦Полиэтиленовый плащ с капюшоном                   ¦-"-      ¦1           ¦
¦16  ¦Простыня                                          ¦-"-      ¦10          ¦
¦17  ¦Сапоги защитные резиновые                         ¦пар      ¦15          ¦
¦18  ¦Тапочки                                           ¦-"-      ¦20          ¦
¦19  ¦Фартук клеенчатый                                 ¦шт.      ¦5           ¦
¦20  ¦Халат медицинский хлопчатобумажный с застежкой    ¦-"-      ¦40          ¦
¦    ¦сзади                                             ¦         ¦            ¦
¦21  ¦Халат медицинский противочумный                   ¦-"-      ¦40          ¦
¦                                                                              ¦
¦                         III. Хозяйственное имущество                         ¦
¦                                                                              ¦
¦1   ¦Бачок для воды емкостью 10 л                      ¦шт.      ¦1           ¦
¦2   ¦Ведро эмалированное с крышкой                     ¦-"-      ¦5           ¦
¦3   ¦Ведро оцинкованное                                ¦-"-      ¦5           ¦
¦4   ¦Канистры на 5 и 10 л                              ¦-"-      ¦10          ¦
¦5   ¦Кастрюли эмалированные емкостью 20, 10 и 5 л      ¦-"-      ¦Каждой по   ¦
¦    ¦                                                  ¦         ¦3 шт.       ¦
¦6   ¦Кружки эмалированные                              ¦-"-      ¦5           ¦
¦7   ¦Миски эмалированные                               ¦-"-      ¦20          ¦
¦8   ¦Молоток                                           ¦-"-      ¦1           ¦
¦9   ¦Мешок льняной                                     ¦-"-      ¦5           ¦
¦10  ¦Примус хозяйственный или керогаз                  ¦-"-      ¦1           ¦
¦11  ¦Плитка электрическая                              ¦-"-      ¦3           ¦
¦12  ¦Печать металлическая                              ¦-"-      ¦13          ¦
¦13  ¦Таз эмалированный                                 ¦-"-      ¦3           ¦
¦14  ¦Швабра                                            ¦-"-      ¦2           ¦
¦15  ¦Щетка для мытья рук                               ¦-"-      ¦10          ¦
¦                                                                              ¦
¦                                  IV. Мебель                                  ¦
¦                                                                              ¦
¦1   ¦Доска школьная                                    ¦шт.      ¦1           ¦
¦2   ¦Кафедра                                           ¦-"-      ¦1           ¦
¦3   ¦Стеллаж                                           ¦-"-      ¦2           ¦
¦4   ¦Стол бактериологический                           ¦-"-      ¦12          ¦
¦5   ¦Стол письменный                                   ¦-"-      ¦13          ¦
¦6   ¦Стол для разливки сред                            ¦-"-      ¦2           ¦
¦7   ¦Стол для вскрытия зараженных животных             ¦-"-      ¦2           ¦
¦8   ¦Стул лабораторный или табуретка                   ¦-"-      ¦30          ¦
¦9   ¦Указка                                            ¦-"-      ¦2           ¦
¦10  ¦Шкаф индивидуальный (для личной одежды,           ¦-"-      ¦30          ¦
¦    ¦спецодежды)                                       ¦         ¦            ¦
¦11  ¦Шкаф для хранения сред                            ¦-"-      ¦2           ¦
¦12  ¦Штатив для таблиц                                 ¦-"-      ¦1           ¦
¦                                                                              ¦
¦                            V. Лабораторная посуда                            ¦
¦                                                                              ¦
¦1   ¦Банки стеклянные с притертой пробкой емкостью     ¦шт.      ¦5           ¦
¦    ¦100 мл                                            ¦         ¦            ¦
¦2   ¦То же, на 200 мл                                  ¦-"-      ¦5           ¦
¦3   ¦То же, на 500 мл                                  ¦-"-      ¦5           ¦
¦4   ¦То же, на 1 л                                     ¦-"-      ¦5           ¦
¦5   ¦Банка стеклянная для животных емкостью на 2 л     ¦-"-      ¦25          ¦
¦6   ¦То же, на 10 л                                    ¦-"-      ¦25          ¦
¦7   ¦Бутылка емкостью 500 мл                           ¦-"-      ¦500         ¦
¦8   ¦Воронка стеклянная                                ¦-"-      ¦15          ¦
¦9   ¦Воронка Бюхнера                                   ¦-"-      ¦4           ¦
¦10  ¦Колба емкостью 200 мл                             ¦-"-      ¦5           ¦
¦11  ¦То же, на 500 мл                                  ¦-"-      ¦5           ¦
¦12  ¦То же, на 1 л                                     ¦-"-      ¦5           ¦
¦13  ¦Кристаллизатор                                    ¦-"-      ¦15          ¦
¦14  ¦Мензурка градуированная емкостью 10 мл            ¦-"-      ¦10          ¦
¦15  ¦То же, на 500 мл                                  ¦-"-      ¦10          ¦
¦16  ¦То же, на 1 л                                     ¦-"-      ¦10          ¦
¦17  ¦То же, на 2 л                                     ¦-"-      ¦10          ¦
¦18  ¦Микропипетка емкостью 0,1 - 0,2 мл                ¦-"-      ¦12          ¦
¦19  ¦Пипетка глазная с футляром                        ¦-"-      ¦30          ¦
¦20  ¦Пипетка градуированная емкостью 1 - 2 мл          ¦-"-      ¦500         ¦
¦21  ¦То же, на 5 или 10 мл                             ¦-"-      ¦50          ¦
¦22  ¦Пипетка Мора емкостью 25 мл                       ¦-"-      ¦5           ¦
¦23  ¦То же, на 50 мл                                   ¦-"-      ¦5           ¦
¦24  ¦То же, на 100 мл                                  ¦-"-      ¦5           ¦
¦25  ¦Пипетка пастеровская                              ¦-"-      ¦2000        ¦
¦26  ¦Пробирка бактериологическая                       ¦-"-      ¦5000        ¦
¦27  ¦Пластина полистироловая для серологических реакций¦-"-      ¦20          ¦
¦28  ¦Пластины оконного стекла 20 x 30 см               ¦-"-      ¦12          ¦
¦29  ¦Стекло покровное                                  ¦-"-      ¦250         ¦
¦30  ¦Стакан стеклянный граненый                        ¦-"-      ¦100         ¦
¦31  ¦Стакан фарфоровый емкостью 250 мл                 ¦-"-      ¦25          ¦
¦32  ¦Стекло предметное                                 ¦-"-      ¦2000        ¦
¦33  ¦Стекло предметное с углублением (луночкой) для    ¦-"-      ¦20          ¦
¦    ¦висячей капли                                     ¦         ¦            ¦
¦34  ¦Ступки фарфоровые (N 2, 3) с пестиками            ¦-"-      ¦12          ¦
¦35  ¦Флакон емкостью 100 мл                            ¦-"-      ¦300         ¦
¦36  ¦Цилиндр с измерительной емкостью 100 мл           ¦-"-      ¦5           ¦
¦37  ¦То же, на 200 мл                                  ¦-"-      ¦5           ¦
¦38  ¦То же, на 500 мл                                  ¦-"-      ¦5           ¦
¦39  ¦То же, на 1 л                                     ¦-"-      ¦5           ¦
¦40  ¦То же, на 2 л                                     ¦-"-      ¦5           ¦
¦41  ¦Цилиндры неградуированные емкостью 2 л            ¦-"-      ¦15          ¦
¦42  ¦Чашки Петри                                       ¦-"-      ¦5000        ¦
¦                                                                              ¦
¦                          VI. Перевязочные материалы                          ¦
¦                                                                              ¦
¦                                                       ¦ На 3 месяца занятий  ¦
¦                                                       ¦    с 10 курсантами   ¦
¦1   ¦Бинт марлевый (стерильный)                        ¦шт.      ¦40          ¦
¦2   ¦Вата гигроскопическая                             ¦кг       ¦8,0         ¦
¦3   ¦Вата серая                                        ¦-"-      ¦10,0        ¦

¦4   ¦Клеенка подкладная                                ¦м        ¦3           ¦
¦5   ¦Лейкопластырь 3 x 4 см                            ¦шт.      ¦15          ¦
¦6   ¦Марля отбельная гигроскопическая                  ¦м        ¦80          ¦
¦7   ¦Тампоны ватные на металлическом стержне в пробирке¦шт.      ¦20          ¦
¦    ¦(стерильные)                                      ¦         ¦            ¦
¦8   ¦Тампон ватный стерильный                          ¦-"-      ¦500         ¦
¦                                                                              ¦
¦                          VII. Лабораторные материалы                         ¦
¦                                                                              ¦
¦1   ¦Бумага фильтровальная                             ¦кг       ¦2,0         ¦
¦2   ¦Бумажка индикаторная универсальная                ¦шт.      ¦100         ¦
¦3   ¦Пробки корковые N 3, 5                            ¦-"-      ¦50          ¦
¦4   ¦Пробки резиновые N 12, 14, 16, 18, 22, 45         ¦кг       ¦1,0         ¦
¦5   ¦Трубка резиновая с внутренним диаметром 5 мм      ¦м        ¦30          ¦
¦6   ¦Фильтры мембранные (предварительные N 1, 2, 3,    ¦шт.      ¦Каждого по  ¦
¦    ¦4, 5)                                             ¦         ¦20          ¦
¦                                                                              ¦
¦                               VIII. Антибиотики                              ¦
¦                                                                              ¦
¦1   ¦Окситетрациклин                                   ¦г        ¦1,0         ¦
¦2   ¦Пенициллин                                        ¦млрд. ед.¦2           ¦
¦3   ¦Полимиксин                                        ¦-"-      ¦2           ¦
¦4   ¦Стрептомицин                                      ¦г        ¦2,0         ¦
¦5   ¦Тетрациклин                                       ¦-"-      ¦1,0         ¦
¦6   ¦Хлортетрациклина гидрохлорид (биомицин)           ¦-"-      ¦5,0         ¦
¦                                                                              ¦
¦           IX. Дезинфицирующие, моющие и другие вещества и предметы           ¦
¦                                                                              ¦
¦1   ¦Аммоний сернокислый (азотнокислый, солянокислый)  ¦кг       ¦0,5         ¦
¦2   ¦Бензин авиационный                                ¦-"-      ¦0,5         ¦
¦3   ¦Вазелин                                           ¦г        ¦100,0       ¦
¦4   ¦Керосин                                           ¦л        ¦10,0        ¦
¦5   ¦Лизол медицинский                                 ¦-"-      ¦10,0        ¦
¦6   ¦Маски ватно-марлевые                              ¦шт.      ¦50          ¦
¦7   ¦Мыло туалетное                                    ¦кусков   ¦80          ¦
¦8   ¦Мыло хозяйственное 40%                            ¦-"-      ¦50          ¦
¦9   ¦Нитки суровые                                     ¦кг       ¦2           ¦
¦10  ¦Перекись водорода                                 ¦л        ¦3           ¦
¦11  ¦Перчатки анатомические N 8 и 9                    ¦пар      ¦10          ¦
¦12  ¦Перчатки хирургические                            ¦-"-      ¦100         ¦
¦13  ¦Пластилин                                         ¦пачки    ¦3           ¦
¦14  ¦Спирт нашатырный                                  ¦кг       ¦0,5         ¦
¦15  ¦Спирт этиловый                                    ¦-"-      ¦9,0         ¦
¦16  ¦Спички                                            ¦кор.     ¦200         ¦
¦17  ¦Сульфанол или моющие синтетические порошки "Дон", ¦кг       ¦2,5         ¦
¦    ¦"Луч", "Новость" или др.                          ¦         ¦            ¦
¦18  ¦Тальк                                             ¦г        ¦150,0       ¦
¦19  ¦Фенол                                             ¦кг       ¦0,5         ¦
¦20  ¦Формалин технический                              ¦-"-      ¦0,5         ¦
¦21  ¦Хлорамин "Б"                                      ¦-"-      ¦2,0         ¦
¦22  ¦Целлофан                                          ¦-"-      ¦15,0        ¦
¦                                                                              ¦
¦                        X. Канцелярские принадлежности                        ¦
¦                                                                              ¦
¦1   ¦Бумага оберточная                                 ¦кг       ¦10,0        ¦
¦2   ¦Бумага пергаментная                               ¦-"-      ¦2,0         ¦
¦3   ¦Бумага писчая                                     ¦-"-      ¦5,0         ¦
¦4   ¦Бумага миллиметровая                              ¦листов   ¦10          ¦
¦5   ¦Журналы разные                                    ¦шт.      ¦30          ¦
¦6   ¦Карандаш простой                                  ¦-"-      ¦30          ¦
¦7   ¦Клей канцелярский                                 ¦флак.    ¦2           ¦
¦8   ¦Линейка                                           ¦шт.      ¦12          ¦
¦9   ¦Папка конторская                                  ¦-"-      ¦20          ¦
¦10  ¦Перо для ученической ручки                        ¦кор.     ¦1           ¦
¦11  ¦Резинка ученическая                               ¦шт.      ¦5           ¦
¦12  ¦Ручка ученическая                                 ¦-"-      ¦15          ¦
¦13  ¦Скоросшиватель                                    ¦-"-      ¦10          ¦
¦14  ¦Скрепки канцелярские                              ¦кор.     ¦1           ¦
¦15  ¦Чернила для авторучек                             ¦флак.    ¦2           ¦
¦                                                                              ¦
¦                           XI. Лабораторные животные                          ¦
¦                                                                              ¦
¦1   ¦Белые мыши (18 - 20 и 5 - 6 г)                    ¦шт.      ¦300         ¦
¦2   ¦Морские свинки                                    ¦-"-      ¦100         ¦
¦3   ¦Кролики                                           ¦-"-      ¦10          ¦
¦                                                                              ¦
¦                            XII. Питательные среды                            ¦
¦                                                                              ¦
¦                                   Для чумы                                   ¦
¦                                                                              ¦
¦                                                       ¦На 1 анализ <*>       ¦
¦    ---------------------------                                               ¦
¦    <*>   Учтены    дополнительные    расходы   на   подготовительную   работу¦
¦преподавателя, необходимость повторения анализа в отдельных случаях и т.п.    ¦
¦                                                                              ¦
¦1   ¦Агар Хоттингера 2%, pH 7,2                        ¦мл.      ¦150,0       ¦
¦2   ¦Бульон Хоттингера, pH 7,2                         ¦-"-      ¦10,0        ¦
¦3   ¦Среда Хигучи - Смита, pH 7,2                      ¦-"-      ¦30,0        ¦
¦4   ¦Среда Джексона - Берроуза                         ¦-"-      ¦30,0        ¦
¦5   ¦Среда Коля Белькура                               ¦-"-      ¦30,0        ¦
¦6   ¦Среда с рамнозой                                  ¦-"-      ¦5,0         ¦
¦7   ¦Среда Кристенсена                                 ¦-"-      ¦5,0         ¦
¦8   ¦Среда Тимофеевой                                  ¦-"-      ¦5,0         ¦
¦9   ¦Агар Хоттингера 0,3%, pH 7,2                      ¦-"-      ¦5,0         ¦
¦10  ¦Агар Хоттингера, pH 7,2, с 1% пептона (для        ¦-"-      ¦30,0        ¦
¦    ¦обнаружения пестицинов)                           ¦         ¦            ¦
¦11  ¦Голоднокислый агар                                ¦-"-      ¦30,0        ¦
¦12  ¦Беспептонный агар                                 ¦-"-      ¦30,0        ¦
¦                                                                              ¦
¦                                  Для холеры                                  ¦

¦                                                                              ¦
¦1   ¦Основной раствор пептона, pH 8,2 - 8,4            ¦мл       ¦50,0        ¦
¦2   ¦Пептонная вода 1%, pH 8,2 - 8,4                   ¦-"-      ¦100,0       ¦
¦3   ¦Агар Мартена, или Хоттингера, или мясо-пептонный  ¦-"-      ¦300,0       ¦
¦    ¦2%, pH 7,6 - 7,8                                  ¦         ¦            ¦
¦4   ¦Агаровая цветная дифференциальная среда с         ¦-"-      ¦30,0        ¦
¦    ¦сахарозой (АЦДС)                                  ¦         ¦            ¦
¦5   ¦Среда "К"                                         ¦-"-      ¦30,0        ¦
¦6   ¦Сухой щелочной агар                               ¦г        ¦10,0        ¦
¦7   ¦Щелочной агар 0,3, 0,5 или 0,7%                   ¦мл       ¦10,0        ¦
¦8   ¦Бульон Мартена, или Хоттингера,                   ¦-"-      ¦20,0        ¦
¦    ¦или мясо-пептонный, pH 7,6 - 7,8                  ¦         ¦            ¦
¦9   ¦Бульон из сердечно-мозгового или сердечного       ¦-"-      ¦5,0         ¦
¦    ¦инфуза, pH 7,2 - 7,4                              ¦         ¦            ¦
¦10  ¦Лактозо-сахарозная среда                          ¦-"-      ¦20,0        ¦
¦11  ¦Среда Клиглера                                    ¦-"-      ¦20,0        ¦
¦12  ¦Среда Хью и Лейфсона (с глюкозой)                 ¦-"-      ¦10,0        ¦
¦13  ¦Среда с углеводами и многоатомными спиртами:      ¦         ¦            ¦
¦    ¦а) глюкозой                                       ¦-"-      ¦5,0         ¦
¦    ¦б) сахарозой                                      ¦-"-      ¦5,0         ¦
¦    ¦в) маннозой                                       ¦-"-      ¦5,0         ¦
¦    ¦г) арабинозой                                     ¦-"-      ¦5,0         ¦
¦    ¦д) лактозой                                       ¦-"-      ¦5,0         ¦
¦    ¦е) маннитом                                       ¦-"-      ¦5,0         ¦
¦    ¦ж) мальтозой                                      ¦-"-      ¦5,0         ¦
¦    ¦з) инозитом                                       ¦-"-      ¦5,0         ¦
¦14  ¦Бульон Кларка глюкозо-фосфатный                   ¦-"-      ¦5,0         ¦
¦15  ¦Среда с крахмалом (Кодама или типа Гисса)         ¦-"-      ¦5,0         ¦
¦16  ¦Среда Меллера или Фалькоу с:                      ¦         ¦            ¦
¦    ¦а) лизином                                        ¦-"-      ¦2,0         ¦
¦    ¦б) орнитином                                      ¦-"-      ¦2,0         ¦
¦    ¦в) аргинином                                      ¦-"-      ¦2,0         ¦
¦    ¦г) контроль среды                                 ¦-"-      ¦2,0         ¦
¦17  ¦Желатин 20%                                       ¦-"-      ¦5,0         ¦
¦                                                                              ¦
¦                              Для сибирской язвы                              ¦
¦                                                                              ¦
¦1   ¦Агар Хоттингера или мясо-пептонный, pH 7,2        ¦мл       ¦200,0       ¦
¦2   ¦Бульон Хоттингера или мясо-пептонный бульон,      ¦-"-      ¦15,0        ¦
¦    ¦pH 7,2                                            ¦         ¦            ¦
¦3   ¦Среда ГКИ                                         ¦-"-      ¦5,0         ¦
¦4   ¦Жидкая желточная среда                            ¦-"-      ¦10,0        ¦
¦5   ¦Среда Гисса с крахмалом                           ¦-"-      ¦10,0        ¦
¦6   ¦Желатин                                           ¦-"-      ¦10,0        ¦
¦7   ¦Агар Хоттингера или мясо-пептонный, pH 7,2, 0,3%  ¦-"-      ¦10,0        ¦
¦                                                                              ¦
¦                                 Для туляремии                                ¦
¦                                                                              ¦
¦1   ¦Плотная желточная среда (Мак-Коя)                 ¦мл       ¦60,0        ¦
¦2   ¦Жидкая желточная среда (Дрожжевкиной)             ¦-"-      ¦15,0        ¦
¦3   ¦Сухой питательный агар для культивирования        ¦г        ¦1,2         ¦
¦    ¦туляремийного микроба (Иркутского ПЧИ)            ¦         ¦            ¦
¦4   ¦Среда из рыбного гидролизата (Емельяновой)        ¦-"-      ¦1,2         ¦
¦5   ¦Кровь                                             ¦мл       ¦0,5         ¦
¦                                                                              ¦
¦                                Для бруцеллеза                                ¦
¦                                                                              ¦
¦1   ¦Агар Мартена, или агар мясо-пептонный с глицерином¦мл       ¦350,0       ¦
¦    ¦(1 - 2%) и глюкозой (1%), или агар "Д", pH 6,9    ¦         ¦            ¦
¦2   ¦Печеночный агар, pH 6,9                           ¦-"-      ¦5,0         ¦
¦3   ¦Агар Альбими, pH 7,2                              ¦-"-      ¦60,0        ¦
¦4   ¦Бульон Мартена или мясо-пептонный с глицерином    ¦-"-      ¦120,0       ¦
¦    ¦(1 - 2%) и глюкозой                               ¦         ¦            ¦
¦5   ¦Среда Кристенсена                                 ¦-"-      ¦5,0         ¦
¦6   ¦Куриные яйца                                      ¦шт.      ¦2           ¦
¦                                                                              ¦
¦                             Для сапа и мелиоидоза                            ¦
¦                                                                              ¦
¦1   ¦Мясо-пептонный агар 2% с 5% глицерина, pH 6,8     ¦мл       ¦150,0       ¦
¦2   ¦Мясо-пептонный бульон с 5% глицерина, pH 6,8      ¦-"-      ¦220,0       ¦
¦3   ¦Среда свинцовая (синтетическая)                   ¦-"-      ¦100,0       ¦
¦4   ¦Среды с углеводами и многоатомными спиртами:      ¦         ¦            ¦
¦    ¦а) глюкозой                                       ¦-"-      ¦5,0         ¦
¦    ¦б) лактозой                                       ¦-"-      ¦5,0         ¦
¦    ¦в) маннитом                                       ¦-"-      ¦5,0         ¦
¦    ¦г) сахарозой                                      ¦-"-      ¦5,0         ¦
¦    ¦д) галактозой                                     ¦-"-      ¦5,0         ¦
¦                                                                              ¦
¦                             Для натуральной оспы                             ¦
¦                                                                              ¦
¦1   ¦Куриные эмбрионы (11-дневные)                     ¦шт.      ¦4           ¦
¦2   ¦Культура ткани                                    ¦мл       ¦8,0         ¦
¦3   ¦Среда для роста ткани (0,5% гидролизат            ¦-"-      ¦10,0        ¦
¦    ¦лактальбумин в растворе Хенкса)                   ¦         ¦            ¦
¦4   ¦Сыворотка человека                                ¦-"-      ¦0,5         ¦
¦5   ¦Трипсин                                           ¦-"-      ¦0,1         ¦
¦6   ¦Среда для заражения вирусом (среда 199 или        ¦-"-      ¦8,0         ¦
¦    ¦Паркера)                                          ¦         ¦            ¦
¦7   ¦Агар на фосфатно-солевом буфере 1%, pH 7,2        ¦-"-      ¦5,0         ¦
¦                                                                              ¦
¦                                 Для орнитоза                                 ¦
¦                                                                              ¦
¦1   ¦Культура клеток                                   ¦мл       ¦15,0        ¦
¦2   ¦Среда 199                                         ¦-"-      ¦30,0        ¦
¦3   ¦Бычья сыворотка (лучше телят)                     ¦-"-      ¦5,0         ¦
¦                                                                              ¦
¦                                Для арбовирусов                               ¦

Комментарии
Комментирование через социальные сервисы Facebook и Вконтакте: