Приказ Минздрава СССР от 31.07.1963 N 395

О состоянии и мерах по дальнейшему улучшению стационарного обслуживания населения СССР

з) организовывать своевременную и тщательную проверку всех чрезвычайных происшествий в стационаре и поликлинике (внезапная смерть, несвоевременное оказание медицинской помощи, внутрибольничная инфекция, авария и т.п.) и о результатах проверки и принятых мерах в установленные сроки сообщать в вышестоящие организации;

и) обеспечивать качественное состояние и своевременное представление в вышестоящие органы:

- годовых и квартальных планов и бюджета больницы;

- статистических, финансовых и хозяйственных отчетов о деятельности больницы;

к) периодически отчитываться о своей работе перед советскими и общественными организациями, вышестоящими органами здравоохранения и населением;

л) регулярно принимать участие в работе общественного совета и создавать необходимые условия для его работы.

Б. Как главный врач района:

- систематически доводить до сведения главных врачей больниц, поликлиник (амбулаторий), диспансеров, родильных домов и руководителей других учреждений здравоохранения района приказы, распоряжения и инструктивно-методические указания вышестоящих организаций и обеспечивать их своевременное выполнение;

- систематически анализировать и контролировать работу лечебно-профилактических учреждений района путем: проверок состояния работы отдельных медицинских учреждений, заслушивания отчетов о деятельности главных врачей больниц, поликлиник (амбулаторий), диспансеров, санитарно-эпидемиологических отделений районных больниц, анализа годовых статистических отчетов учреждений здравоохранения и т.д.;

- вносить на рассмотрение и обсуждение соответствующего исполкома (районного, городского) Совета депутатов трудящихся вопросы и мероприятия, направленные на улучшение медицинского обслуживания и охраны здоровья населения района;

- изучать, обобщать и пропагандировать опыт работы больниц, поликлиник (амбулаторий), фельдшерско-акушерских пунктов и отдельных медицинских работников учреждений здравоохранения района;

- обеспечивать организацию и проведение всего комплекса санитарно-противоэпидемических мероприятий и санитарного надзора на территории района.

9. В отсутствие главного врача его обязанности выполняет один из заместителей.

Начальник Управления
специализированной
медицинской помощи
А.САФОНОВ

Приложение N 19
к Приказу Министра
здравоохранения СССР
от 31 июля 1963 г. N 395

ПОЛОЖЕНИЕ О ЗАМЕСТИТЕЛЕ ГЛАВНОГО ВРАЧА ЦЕНТРАЛЬНОЙ РАЙОННОЙ БОЛЬНИЦЫ ПО МЕДИЦИНСКОМУ ОБСЛУЖИВАНИЮ НАСЕЛЕНИЯ РАЙОНА

1. Заместитель главного врача района - центральной районной больницы по медицинскому обслуживанию населения района является первым заместителем главного врача больницы, несет непосредственную ответственность за состояние и уровень медицинского обслуживания населения, качество и культуру работы лечебно-профилактических учреждений района.

2. Заместителем главного врача центральной районной больницы по медицинскому обслуживанию населения района назначается врач, имеющий опыт лечебной и организационной работы; утверждается и освобождается исполкомом районного (городского) Совета депутатов трудящихся по представлению главного врача центральной районной больницы.

3. Заместитель главного врача центральной районной больницы по медицинскому обслуживанию населения района находится в непосредственном подчинении главного врача центральной районной больницы.

4. Заместитель главного врача центральной районной больницы по медицинскому обслуживанию населения района организует работу по руководству лечебно-профилактическими учреждениями района в соответствии с положением о центральной районной больнице, приказами и инструкциями органов здравоохранения и руководствуется в своей деятельности действующими законоположениями, а также распоряжениями и указаниями вышестоящих органов.

5. Заместитель главного врача центральной районной больницы по медицинскому обслуживанию населения района:

а) разрабатывает совместно с санитарно-эпидемиологическим отделом и врачами-специалистами центральной районной больницы план мероприятий, направленных на снижение и ликвидацию инфекционных заболеваний, снижение общей заболеваемости и заболеваемости с временной утратой трудоспособности, инвалидности, детской и общей смертности; представляет план на утверждение главному врачу центральной районной больницы и организует работу по своевременному и полному выполнению мероприятий, предусмотренных планом;

б) осуществляет непосредственное руководство деятельностью лечебно-профилактических учреждений района;

в) разрабатывает и представляет на утверждение главному врачу центральной районной больницы практические предложения по развитию сети лечебно-профилактических учреждений района, укомплектованию их медицинскими кадрами, оснащению медицинской аппаратурой, инструментарием, санитарным транспортом и другим оборудованием;

г) разрабатывает и представляет на рассмотрение и утверждение главному врачу центральной районной больницы предложения по подбору и расстановке руководящих кадров (главных врачей лечебно-профилактических учреждений района);

д) разрабатывает с привлечением работников организационно-методического кабинета и заведующих специализированными отделениями центральной районной больницы план организационно-методической работы по оказанию практической помощи медицинским работникам лечебно-профилактических учреждений района;

е) организует:

- изучение основных показателей работы лечебно-профилактических учреждений района и качества медицинского обслуживания населения; по итогам и результатам разрабатывает мероприятия по устранению и преодолению выявленных недостатков в работе учреждений здравоохранения и постановке медицинского обслуживания населения;

- консультативную (поликлиническую) помощь населению района силами врачей-специалистов центральной районной больницы, определяет порядок направления и приема больных на консультацию;

- плановые выезды врачей-специалистов центральной районной больницы в районные и участковые больницы для оказания практической помощи медицинским работникам этих лечебно-профилактических учреждений;

- прием совместно с заведующими специализированными отделениями центральной районной больницы годовых статистических отчетов о деятельности лечебно-профилактических учреждений района;

- работу по специализации и повышению квалификации врачей и среднего медицинского персонала учреждений здравоохранения района в соответствии с положением о центральной районной больнице;

ж) обеспечивает:

- расширение объема и совершенствование диспансерного метода обслуживания в лечебно-профилактических учреждениях района;

- своевременное внедрение в практику работы медицинских учреждений района современных методов и средств профилактики, диагностики и лечения;

- более широкое внедрение и рациональное использование в обследовании и лечении больных принципов лечебно-охранительного режима, лечебного питания, физических методов лечения и лечебной физкультуры, местных бальнеологических и климатических факторов, методов трудовой терапии и других видов восстановительного лечения;

з) несет непосредственную ответственность:

- за развитие и совершенствование организационных форм и методов медицинского обслуживания населения;

- за надлежащее качество обследования, лечения и содержания больных в соответствии с современным уровнем развития медицинской науки и техники и медицинских учреждений района;

- за целесообразное и рациональное использование коечного фонда, врачебных и средних медицинских кадров, медицинской техники в лечебно-профилактических учреждениях района;

- за разработку и осуществление мероприятий по развитию и приближению к населению района специализированной медицинской помощи;

- за организацию и проведение совещаний, конференций, декадников, семинаров и других мероприятий для медицинских работников лечебно-профилактических учреждений района;

- за организацию и постановку скорой и неотложной медицинской помощи населению района;

- за состояние и качество врачебной экспертизы в медицинских учреждениях района.

6. Заместитель главного врача центральной районной больницы по медицинскому обслуживанию населения района имеет право:

- осуществлять подбор и расстановку руководящих медицинских кадров; вносить предложения главному врачу центральной районной больницы в назначении и увольнении главных врачей лечебно-профилактических учреждений района;

- представлять предложения главному врачу центральной районной больницы для поощрения или наложения взыскания ответственных, а при необходимости и других работников лечебно-профилактических учреждений района;

- организовывать и проводить проверку работы лечебно-профилактических учреждений района;

- устанавливать порядок направления больных из лечебно-профилактических учреждений района в центральную районную больницу для поликлинического и стационарного обследования и лечения;

- определять порядок, характер и объем работы поликлинического отделения центральной районной больницы по оказанию консультативной помощи больным, направляемым из медицинских учреждений района.

7. Заместитель главного врача центральной районной больницы по медицинскому обслуживанию населения района обязан:

а) своевременно доводить до сведения медицинских работников района:

- приказы, распоряжения и инструктивно-методические указания вышестоящих организаций и обеспечивать их своевременное выполнение;

- новые методы и средства профилактики, диагностики и лечения больных, а также эффективные организационные формы медицинского обслуживания населения, работы обслуживающего персонала и ухода за больными;

б) анализировать и контролировать работу лечебно-профилактических учреждений района:

- разрабатывать и подготавливать для внесения на рассмотрение и обсуждение исполкома (районного, городского) Совета депутатов трудящихся вопросы и мероприятия, направленные на улучшение медицинского обслуживания и охраны здоровья населения района;

- изучать, обобщать и пропагандировать опыт работы лечебно-профилактических учреждений и отдельных медицинских работников района;

- совместно с санитарно-эпидемиологическим отделом центральной районной больницы разрабатывать и осуществлять проведение мероприятий по санитарно-гигиеническому воспитанию населения.

8. Заместитель главного врача центральной районной больницы по медицинскому обслуживанию населения района является заместителем председателя больничного совета той же больницы.

Начальник Управления
специализированной
медицинской помощи
А.САФОНОВ

Приложение N 20
к Приказу Министра
здравоохранения СССР
от 31 июля 1963 г. N 395

ПОЛОЖЕНИЕ О ДЕТСКОЙ БОЛЬНИЦЕ <*>

--------------------------------

<*> Положение о детской больнице в части организации ее работы распространяется и на детские отделения общих больниц.

1. Детская больница является лечебно-профилактическим учреждением, обеспечивающим квалифицированное стационарное и поликлиническое обслуживание детей от рождения до 15 лет включительно на основе достижений современной медицинской науки и техники <*>.

--------------------------------

<*> Поликлиническая помощь оказывается при наличии в составе детской больницы поликлинического отделения. Поликлиническое отделение детской больницы организует свою работу в соответствии с действующим положением.

2. По виду, объему и характеру оказываемой медицинской помощи и системе организации работы детская больница может быть:

а) по профилю - многопрофильной или специализированной;

б) по системе организации - объединенной или не объединенной с поликлиникой;

в) по объему деятельности - различной категорийности (коечной мощности).

3. Основными задачами детской больницы являются:

а) организация и проведение профилактических и противоэпидемических мероприятий, направленных на охрану здоровья, снижение заболеваемости и смертности детей;

б) оказание детям квалифицированной лечебной помощи в стационаре, поликлинике и на дому;

в) внедрение в практику обслуживания детского населения современных методов профилактики, диагностики и лечения больных на основе достижений медицинской науки и техники, а также передового опыта работы детских лечебно-профилактических учреждений;

г) развитие и совершенствование организационных форм и методов работы учреждения, повышение качества и культуры лечебно-профилактического обслуживания детского населения;

д) организация диспансерного наблюдения за здоровыми детьми определенных возрастных групп, больными хроническими заболеваниями и реконвалесцентами;

е) изучение физического развития, состояния здоровья, заболеваемости и смертности обслуживаемого детского населения;

ж) организация лечебно-профилактической работы в детских и учебно-воспитательных учреждениях;

з) повышение санитарной культуры населения.

4. В соответствии с основными задачами детская больница осуществляет:

а) обслуживание детей высококвалифицированной стационарной и поликлинической медицинской помощью по участково-территориальному принципу;

б) профилактические и противоэпидемические мероприятия среди детского населения обслуживаемой территории (ранний охват новорожденных наблюдением поликлиники, систематический патронаж, наблюдение за развитием детей, проведение профилактических прививок и т.д.);

в) раннее выявление заболеваний, обеспечение квалифицированным лечением больных в поликлинике и на дому и своевременную госпитализацию больных детей, нуждающихся в стационарном лечении;

г) лечение больных детей в стационаре с использованием современных новейших достижений медицинской науки и практики;

д) преемственность в обследовании и лечении больных детей между поликлиникой и стационаром;

е) оказание первой и неотложной помощи при острых и внезапных заболеваниях, травмах и отравлениях вне зависимости от района обслуживания и возраста обратившихся;

ж) систематическое освоение и внедрение в практику новых эффективных методов и средств профилактики, диагностики и лечения, организационных форм и методов работы передовых лечебно-профилактических учреждений;

з) широкое применение в комплексной терапии лечебного питания, физических методов лечения, лечебной физкультуры и других методов восстановительного лечения;

и) диспансеризацию определенных возрастных групп детей (здоровых), больных хроническими заболеваниями и реконвалесцентов;

к) выдачу листков нетрудоспособности по уходу за больными детьми, отбор больных на санаторно-курортное лечение;

л) мероприятия по созданию надлежащих условий пребывания в стационаре больных детей, выполнению назначенного режима, обеспечению индивидуального ухода, воспитательной и педагогической работы с детьми и др.;

м) учет и анализ эффективности оказываемой лечебно-профилактической помощи и изучение исходов и отдаленных результатов лечения;

н) систематическую связь с другими медицинскими и детскими учреждениями (женская консультация, родильный дом, ясли, ясли-сад, дом ребенка, туберкулезный и физкультурный диспансеры, санитарно-эпидемиологическая станция и др.);

о) руководство и контроль за медицинским обслуживанием детей в детских садах и общеобразовательных школах, расположенных в районе обслуживания;

п) повышение профессиональной квалификации, теоретического уровня и проведение систематической воспитательной работы среди врачей, среднего медицинского и другого персонала больницы;

р) организацию и проведение среди родителей и детей старшего возраста санитарно-просветительной работы с использованием радио, телевидения, стенной и многотиражной печати и др.;

с) систематическое привлечение широких слоев общественности к разработке и проведению мер по снижению заболеваемости и повышению качества медицинского обслуживания детей, контролю за соблюдением правил и режима работы больницы.

5. Детская больница в зависимости от категории и профиля должна иметь следующие структурные подразделения:

а) стационар, включающий приемное отделение и детские отделения различного профиля (в том числе при наличии соответствующих помещений изолированные отделения или палаты для недоношенных детей и больных новорожденных, а также отделения для реконвалесцентов после пневмонии и дизентерии) <*>;

б) детскую поликлинику <**>;

в) лечебно-диагностическое отделение, кабинеты, лаборатории;

г) молочную кухню <**>;

д) патологоанатомическое отделение (морг);

е) прочие структурные подразделения: аптеку, кухню, кабинет медицинской статистики, медицинский архив, библиотеку, склады и др.

--------------------------------

<*> Если в составе детской больницы имеется инфекционное отделение, на него распространяется также положение об инфекционной больнице.

<**> Вопрос о включении в состав больницы детской поликлиники и молочной кухни решается местными органами здравоохранения в зависимости от типа больницы, ее мощности и территориального расположения.

6. Штаты детской больницы устанавливаются соответствующим исполкомом Совета депутатов трудящихся или Советом Министров республики в соответствии с действующими штатными нормативами и типовыми штатами.

7. Детская больница является самостоятельным лечебно-профилактическим учреждением и имеет в своем распоряжении здания с определенной территорией, соответствующее оборудование, инвентарь и другое имущество.

8. Детская больница находится в непосредственном ведении городского (районного) отдела или другого органа здравоохранения. Открытие, содержание и закрытие больницы проводятся в установленном порядке в пределах утвержденного народнохозяйственного плана и бюджета.

9. Границы района обслуживания и численность населения, обслуживаемого детской больницей, устанавливаются соответствующими органами здравоохранения.

10. Детская больница может быть клинической (учебной) базой медицинского института, института усовершенствования врачей или научно-исследовательского института, а также базой производственной практики студентов медицинских вузов, учащихся медицинских училищ и общеобразовательных средних политехнических школ.

(В этом случае больница организует свою работу в соответствии с настоящим Положением и положением о клинической больнице.)

11. На детскую больницу могут быть возложены функции областной (краевой, республиканской) больницы. В этом случае больница организует свою работу в соответствии с настоящим Положением и положением об областной (краевой, республиканской) больнице.

12. Детская больница извещает вышестоящие органы здравоохранения о заболеваниях, несчастных случаях и чрезвычайных происшествиях в установленном порядке.

13. Порядок приема и выписки больных определяется специальными правилами.

14. Вскрытие умерших в детской больнице производится в установленном порядке.

15. Детская больница пользуется правами юридического лица, имеет круглую печать и штамп с указанием своего полного наименования.

16. Руководство детской больницей осуществляет на основе единоначалия главный врач, назначаемый и увольняемый в установленном порядке.

17. Детская больница ведет учет и представляет отчеты о своей деятельности по формам и в сроки, установленные ЦСУ СССР и органами здравоохранения.

18. Детская больница обязана иметь правила внутреннего распорядка для сотрудников, а также для матерей, госпитализированных с больными детьми, и посетителей.

19. В детской больнице организуются: больничный совет, совет медицинских сестер, секции научных медицинских обществ, действующие на основе специальных положений.

20. В целях широкого привлечения трудящихся к решению вопросов улучшения медицинского обслуживания детского населения при детской больнице организуется общественный совет, который в своей работе руководствуется положением, утвержденным Министерством здравоохранения СССР и ВЦСПС.

Заместитель начальника
Управления специализированной
медицинской помощи
Л.СКОРНЯКОВА

Приложение N 21
к Приказу Министра
здравоохранения СССР
от 31 июля 1963 г. N 395

ПОЛОЖЕНИЕ О ГЛАВНОМ ВРАЧЕ ДЕТСКОЙ БОЛЬНИЦЫ

1. Главный врач детской больницы назначается из числа квалифицированных врачей-педиатров, имеющих опыт лечебной и организационной работы; утверждается и увольняется отделом здравоохранения соответствующего исполкома Совета депутатов трудящихся.

2. Главный врач детской больницы находится в непосредственном подчинении соответствующего органа здравоохранения.

3. Главный врач организует работу больницы в соответствии с положением о детской больнице, приказами и инструкциями органов здравоохранения и руководствуется в своей деятельности действующим законодательством, а также распоряжениями и указаниями вышестоящих органов.

4. Главный врач осуществляет руководство деятельностью детской больницы на основе единоначалия, опираясь на общественность, и отвечает за всю лечебно-профилактическую, административно-хозяйственную и финансовую деятельность больницы.

5. В соответствии с основными задачами детской больницы главный врач организует и обеспечивает:

а) разработку и осуществление мероприятий, направленных на профилактику и снижение общей и инфекционной заболеваемости, а также снижение больничной летальности и смертности детей;

б) надлежащее качество обследования и лечение больных детей в соответствии с современным уровнем развития медицинской науки и техники;

в) оказание неотложной помощи детскому населению;

г) связь и преемственность в обслуживании и лечении больных детей между стационаром и поликлиникой;

д) изучение причин заболеваемости и смертности детского населения, особенно детей первого года жизни; разработку и проведение оздоровительных мероприятий, направленных на снижение и постепенную ликвидацию наиболее распространенных заболеваний детского возраста;

е) проведение мероприятий по борьбе с заносами и распространением инфекционных заболеваний в стационаре и поликлинике;

ж) правильную организацию лечебного питания детей в стационаре;

з) правильную выдачу больничных листков по уходу за больными детьми, а также организацию хранения и учета бланков больничных листков в соответствии с Инструкцией ВЦСПС и НКЗ СССР от 13 июля 1943 г.;

и) медицинское обслуживание детей в детских садах и общеобразовательных школах, расположенных в районе обслуживания;

к) систематическое методическое руководство постановкой лечебно-профилактического обслуживания детей в яслях и яслях-садах, расположенных в районе обслуживания детской больницы, а также беспрепятственную возможность использования всех диагностических, вспомогательных и специализированных кабинетов для обследования детей и при необходимости консультативную помощь врачам, работающим в этих учреждениях;

л) своевременное внедрение и широкое применение в практике работы больницы современных методов и средств профилактики, диагностики и лечения больных детей;

м) развитие и совершенствование организационных форм и методов медицинского обслуживания детей и ухода за больными, повышение качества и культуры работы персонала больницы;

н) проведение санитарно-просветительной работы среди населения в районе обслуживания, а также среди детей старшего возраста и матерей, госпитализированных в стационар вместе с больными детьми;

о) широкое привлечение общественности к разработке и проведению мероприятий по лечебно-профилактическому обслуживанию детского населения;

п) регулярное проведение:

- совещаний сотрудников больницы и больничных советов;

- утренних конференций врачей с заслушиванием сообщения дежурного врача об основных событиях, имевших место во время дежурства;

- плановых и внеочередных (в том числе и ночных) обходов отделений, кабинетов и других структурных подразделений стационара и поликлиники;

р) рациональное использование имеющихся сил и средств: основного фонда (здания, инвентарь, оборудование и т.п.), медицинской техники и медицинских кадров;

с) своевременное выявление и целесообразное использование скрытых резервов, а также внутренних рационализаторских предложений, направленных на повышение качества работы персонала и культуры обслуживания больных детей;

т) готовность больницы в соответствии с требованиями гражданской обороны и других специальных указаний;

у) разработку и осуществление мероприятий, направленных на улучшение материально-технической базы больницы (своевременное проведение ремонтно-строительных работ, оснащение современным оборудованием, аппаратурой и медикаментами);

ф) целесообразное и экономное расходование финансовых средств, материалов, медикаментов и других материальных ценностей;

х) благоустройство, озеленение и санитарное содержание больницы и ее территории;

ц) установление надлежащего контроля за выполнением противопожарных мероприятий и эвакуацию больных детей на случай пожара.

6. Главный врач имеет право:

а) нанимать и увольнять работников;

б) поощрять и налагать взыскания на персонал;

в) издавать приказы и распоряжения;

г) представлять больницу в государственных органах, судебных и арбитражных инстанциях, общественных и других организациях;

д) распоряжаться кредитами, заключать договоры, выдавать обязательства и осуществлять другие действия от имени больницы в пределах, установленных действующими законодательствами;

е) решать вопрос о преждевременной выписке больного ребенка из стационара в связи с просьбой родителей;

ж) разрешать в отдельных случаях не производить патологоанатомическое вскрытие умерших;

з) давать разрешение:

- на применение новых методов лечения лекарственными препаратами, рассмотренными Фармакологическим комитетом и утвержденными Министерством здравоохранения СССР;

- на проведение клинических испытаний новых лекарственных препаратов по решению Фармакологического комитета.

7. Главный врач обязан:

а) систематически контролировать качество обследования, лечения и ухода за больными детьми в стационаре и на дому;

б) лично проверять истории болезни умерших больных в стационаре и на дому с последующим обсуждением выявленных недостатков в качестве медицинского обслуживания ребенка;

в) систематически доводить до сведения персонала больницы: приказы, распоряжения и инструктивно-методические указания вышестоящих организаций и обеспечивать их своевременное выполнение;

г) регулярно составлять план работы больницы и обеспечивать его выполнение;

д) рассматривать и утверждать:

- планы работы структурных подразделений больницы;

- графики работы врачей в стационаре и поликлинике;

- правила внутреннего трудового распорядка для сотрудников и правила внутреннего распорядка для матерей, госпитализированных с больными детьми;

е) утверждать планы повышения квалификации врачей и среднего медицинского персонала и контролировать их выполнение;

ж) обеспечивать своевременное рассмотрение предложений, жалоб и заявлений трудящихся, принятие по каждому из них конкретных решений и контроль выполнения;

з) организовывать своевременную и тщательную проверку всех чрезвычайных происшествий в стационаре и поликлинике (внезапная смерть, несвоевременное оказание медицинской помощи, внутрибольничная инфекция, авария и т.п.) и о результатах проверки и принятых мерах в установленные сроки сообщать в вышестоящие организации;

и) обеспечивать правильное составление и своевременное представление в вышестоящие органы:

- годовых и квартальных планов и бюджета больницы;

- статистических, финансовых и хозяйственных отчетов о деятельности больницы;

к) периодически отчитываться о своей работе перед советскими и общественными организациями, вышестоящими органами здравоохранения и населением;

л) регулярно принимать участие в работе общественного совета и создавать необходимые условия для его работы.

8. В отсутствие главного врача его обязанности выполняет один из его заместителей.

Заместитель начальника
Управления специализированной
медицинской помощи
Л.СКОРНЯКОВА

Приложение N 22
к Приказу Министра
здравоохранения СССР
от 31 июля 1963 г. N 395

ПОЛОЖЕНИЕ О ЗАМЕСТИТЕЛЕ ГЛАВНОГО ВРАЧА ДЕТСКОЙ БОЛЬНИЦЫ ПО МЕДИЦИНСКОЙ ЧАСТИ

1. Должность заместителя главного врача детской больницы по медицинской части устанавливается в соответствии со штатными нормативами, утвержденными Министерством здравоохранения СССР.

2. Заместителем главного врача детской больницы по медицинской части назначается квалифицированный врач-педиатр, имеющий опыт лечебной и организационной работы.

Назначение и увольнение заместителя главного врача детской больницы по медицинской части производятся главным врачом больницы по согласованию с органом здравоохранения соответствующего исполкома Совета депутатов трудящихся.

3. Заместитель главного врача детской больницы по медицинской части руководствуется в своей работе положениями о детской больнице, о главном враче детской больницы, настоящим Положением и другими официальными документами, а также указаниями и распоряжениями вышестоящих органов.

4. Заместитель главного врача детской больницы по медицинской части подчиняется главному врачу больницы. Все распоряжения и требования заместителя главного врача по медицинской части в пределах его компетенции являются обязательными для всего медицинского и хозяйственного персонала и могут быть отменены лишь главным врачом больницы.

5. Заместитель главного врача детской больницы по медицинской части непосредственно руководит и отвечает за качество лечебно-профилактической и санитарно-противоэпидемической работы больницы (стационара, поликлиники).

Примечание. При наличии в штате больницы заместителя главного врача по поликлиническому разделу работы вся ответственность за этот раздел возлагается на него.

6. Заместитель главного врача детской больницы по медицинской части:

а) обеспечивает систематическое руководство деятельностью заведующих отделениями и врачей больницы;

б) осуществляет контроль за качеством диагностики, лечения, питания и ухода за больными в стационаре и на дому, проводит в этих целях регулярные обходы стационара и поликлиники, устраняет обнаруженные недочеты;

в) проверяет истории болезни и истории развития детей в отношении качества их ведения, правильности и своевременности врачебных назначений и применяемых методов лечения; обращает особое внимание на обеспечение квалифицированного лечения и ухода за тяжелобольными детьми;

г) проверяет своевременность госпитализации, эффективность лечебно-профилактических мероприятий, анализирует случаи расхождения поликлинических диагнозов с больничными и больничных с патологоанатомическими и изучает отдаленные результаты лечения;

д) анализирует каждый случай смерти в стационаре и на дому и на основании полученных данных разрабатывает необходимые мероприятия по улучшению качества медицинского обслуживания;

е) обеспечивает правильную организацию вскармливания, лечебного питания и режима больных детей, а также воспитательной и педагогической работы;

ж) организует консультативную помощь больным в стационаре, в поликлинике и на дому;

з) лично наблюдает за результатами по применению в отделении новых методов лечения, допускаемых в больнице с разрешения главного врача;

и) контролирует порядок приема и выписки больных, их санитарную обработку, перевод больных из отделения в отделение, а также в другие лечебно-профилактические учреждения;

к) организует и обеспечивает работу по повышению санитарной культуры населения (беседы и лекции на медицинские темы, выступления по радио, телевидению, в стенной и многотиражной печати и т.д.);

л) обеспечивает проведение мероприятий по повышению квалификации врачебного и среднего медицинского персонала; разрабатывает план врачебных конференций (клинических и патологоанатомических), занятий с врачами и по утверждении их главным врачом детской больницы обеспечивает выполнение этих планов и руководит советом медицинских сестер;

м) контролирует работу больничной аптеки и через ее заведующего обеспечивает своевременное снабжение необходимыми медикаментами, сыворотками, перевязочными материалами, инструментарием и предметами ухода за больными;

н) обеспечивает правильную постановку медицинского учета и отчетности, анализирует качественные показатели и составляет в установленные сроки медицинские отчеты.

7. Заместитель главного врача по медицинской части в отсутствие главного врача (отпуск, болезнь, отъезд) может исполнять его обязанности.

Заместитель начальника
Управления специализированной
медицинской помощи
Л.СКОРНЯКОВА

Приложение N 23
к Приказу Министра
здравоохранения СССР
от 31 июля 1963 г. N 395

ПОЛОЖЕНИЕ О ЗАВЕДУЮЩЕМ ОТДЕЛЕНИЕМ СТАЦИОНАРА ДЕТСКОЙ БОЛЬНИЦЫ

1. На должность заведующего отделением стационара детской больницы назначается квалифицированный врач, имеющий опыт лечебной работы по соответствующей специальности.

2. Назначение и увольнение заведующего отделением производятся главным врачом детской больницы. Преимущественное право на занятие должности при равной квалификации предоставляется врачам, имеющим ученое звание или ученую степень.

3. Заведующий отделением подчиняется главному врачу больницы и заместителю главного врача по медицинской части.

4. Заведующий отделением руководствуется в своей работе положением о детской больнице, настоящим Положением и другими официальными документами, а также указаниями и распоряжениями вышестоящих органов.

5. Заведующий отделением осуществляет непосредственное руководство деятельностью медицинского персонала отделения и несет полную ответственность за качество и культуру медицинского обслуживания больных детей.

6. В соответствии с задачами детской больницы заведующий отделением стационара:

а) организует и обеспечивает своевременное обследование и лечение больных на уровне современных достижений медицинской науки и практики;

б) проводит систематический контроль за работой ординаторов отделения в части правильности поставленного диагноза, назначений лечения и его эффективности, а также качества ведения историй болезни детей;

в) проводит ежедневный утренний обход больных совместно с врачами-ординаторами и средним медицинским персоналом, производит осмотр вновь поступивших и наиболее тяжело больных, 1 - 2 раза в неделю проводит вечерний обход;

г) разбирает с ординаторами своего отделения все случаи, представляющие затруднение в диагностике и лечении, случаи расхождения диагнозов поликлинических с больничными и больничных с патологоанатомическими, а также все случаи смерти детей в отделении;

д) решает вопросы приема и выписки больных своего отделения; проверяет и подписывает вместе с лечащим врачом истории болезни с занесенным в них эпикризом при выписке или переводе больных из отделения;

е) проверяет правильность и обоснованность выдачи больничных листков матерям, госпитализированным с больными детьми;

ж) в необходимых случаях созывает консилиум с участием других специалистов и лично присутствует на нем;

з) разрабатывает и обеспечивает выполнение режима дня для больных отделения и матерей, госпитализированных с детьми; обеспечивает правильную организацию вскармливания, лечебного питания, воспитательной и педагогической работы с детьми, индивидуальный уход за тяжелобольными, а также решает вопрос о допуске матерей к уходу за грудными и тяжелобольными детьми;

и) принимает необходимые меры к профилактике внутрибольничных инфекций. При выявлении в отделении случая инфекционного заболевания:

- осуществляет немедленную изоляцию больного и совместно с врачом-эпидемиологом решает вопрос о наложении карантина и размещении больных, бывших в контакте;

- обеспечивает необходимые условия приема вновь поступивших больных, не допуская отказа в госпитализации тяжелобольным детям в связи с карантином;

- докладывает главному врачу или его заместителю по медицинской части о всех случаях внутрибольничных инфекций в его отделении;

- контролирует заполнение карт экстренного извещения, детально выясняет все обстоятельства, способствовавшие возникновению внутрибольничной инфекции;

к) систематически проводит работу по повышению квалификации врачей и среднего медицинского персонала своего отделения путем:

- организации работы врачей с новой медицинской литературой, участия в работе клинических, патологоанатомических и других конференций, изучения передового опыта, направления на курсы усовершенствования и специализации, проведения индивидуальных занятий с участковыми педиатрами, работающими в стационаре по системе чередования по специально составленному плану;

- организации и проведения занятий со средним медицинским персоналом, обращая при этом особое внимание на правильность вскармливания и ухода за детьми раннего возраста и тяжелобольными детьми;

л) руководит научно-исследовательской работой врачей своего отделения, редактирует научно-литературный материал, представляемый ординаторами отделения на научные конференции больницы, по заданию медицинских обществ и т.д., а также помещаемые в научных журналах статьи, написанные на основании опыта работы отделения.

В этих случаях заведующий отделением больницы несет ответственность за правильность статистических данных, достоверность фактов и опытов, изложенных в статье или докладе;

м) проводит работу с коллективом отделения по воспитанию коммунистического отношения к труду, внимательного и чуткого отношения к детям и родителям;

н) немедленно доводит до сведения главного врача больницы о всех чрезвычайных происшествиях (внезапная смерть, несчастные случаи и пр.) в отделении и о принятых им мерах;

о) обеспечивает надлежащее ведение всей медицинской документации в отделении; лично изучает и анализирует основные качественные показатели; представляет отчеты о деятельности отделения в установленные сроки;

п) организует санитарно-просветительную работу с детьми старшего возраста и матерями, госпитализированными с больными детьми; разрабатывает и представляет на утверждение главного врача больницы план и тематику групповых и индивидуальных бесед;

р) несет ответственность за правильное хранение, учет и выдачу ядовитых и сильнодействующих лекарств в своем отделении;

с) отвечает за надлежащее санитарно-гигиеническое состояние помещения отделения, одежды и белья больных и госпитализированных матерей, а также соблюдение личной гигиены медицинским персоналом;

т) активно участвует в производственных совещаниях, ведет учет рабочих предложений, своевременно их рассматривает и реализует.

7. Заведующий отделением стационара имеет право:

а) отдавать распоряжения и указания работникам отделения;

б) представлять подчиненных ему работников к поощрению и вносить предложения о наложении взысканий на лиц, нарушающих трудовую дисциплину и неудовлетворительно выполняющих свои обязанности;

в) утверждать графики работы среднего и младшего медицинского персонала отделения;

г) принимать участие в работе администрации больницы по подбору кадров отделения.

Заместитель начальника
Управления специализированной
медицинской помощи
Л.СКОРНЯКОВА

Приложение N 24
к Приказу Министра
здравоохранения СССР
от 31 июля 1963 г. N 395

ПОЛОЖЕНИЕ ОБ ОРДИНАТОРЕ СТАЦИОНАРА ДЕТСКОЙ БОЛЬНИЦЫ

1. Ординатор стационара детской больницы назначается и увольняется главным врачом по представлению заведующего отделением больницы.

Назначение на должность ординатора детской больницы врача, только что окончившего институт, производится по путевке органов здравоохранения.

2. Ординатор стационара детской больницы непосредственно подчиняется заведующему отделением и проводит работу под его руководством.

3. Ординатор стационара детской больницы:

а) обслуживает больных детей с применением необходимых диагностических исследований и методов лечения на основе современных достижений медицинской науки и практики;

б) назначает медикаментозное лечение, лечебные процедуры, разного рода манипуляции, питание, режим, соответствующий уход за больными детьми и несет ответственность за выполнение сделанных назначений; самостоятельно проводит специальные виды исследований в соответствии с профилем отделения, присутствует при рентгеноскопии своих больных и др.;

в) ежедневно проводит обход больных совместно с палатной сестрой; участвует в обходах заведующего отделением, докладывая ему о своих больных, а в необходимых случаях консультируется с другими специалистами;

г) ведет истории болезни путем ежедневных записей в них о состоянии больных детей, их лечении, питании, режиме и т.д.;

д) докладывает заведующему отделением о всех затруднениях в определении диагноза, а также о всех переменах в состоянии больного;

е) руководит работой среднего и младшего медицинского персонала, непосредственно ему подчиненного, и проверяет правильность и своевременность выполнения им всех врачебных назначений, а в случае невыполнения докладывает об этом заведующему отделением;

ж) при наличии в штате больницы врача-диетолога консультирует с ним вопросы пищевого режима больных;

з) проводит санитарно-просветительную работу с детьми старшего возраста, госпитализированными матерями и родителями, приходящими за справками;

и) следит за выполнением правил, установленных для матерей, госпитализированных вместе с детьми;

к) сообщает в письменном виде перед уходом из стационара заведующему отделением, а в его отсутствие дежурному врачу о тяжелобольных детях, требующих особого врачебного наблюдения, с указанием, в чем именно должно выражаться наблюдение и какие лечебные мероприятия должны применяться;

л) несет дежурства по больнице согласно установленному графику;

м) представляет заведующему отделением больных детей, подлежащих, по его заключению, переводу и выписке из отделения;

н) проводит и оформляет выписку и перевод больных в соответствии с установленными правилами.

При ходатайстве родителей о выписке ребенка из больницы в тех случаях, когда состояние больного ребенка требует его пребывания в больнице, ординатор обязан предупредить родителей о последствиях для здоровья ребенка при несвоевременной выписке и одновременно доложить об этом заведующему отделением или главному врачу больницы.

О выписке больного ребенка по требованию родителей делается запись в истории болезни с указанием, что о несвоевременности и нецелесообразности выписки было заявлено родителям;

о) своевременно сообщает детскому учреждению, направившему ребенка, о его выписке;

п) в установленные внутренним распорядком больницы дни и часы принимает посетителей и дает справки о состоянии здоровья детей, находящихся под его наблюдением; в случае ухудшения состояния здоровья больных детей немедленно сообщает об этом родителям.

4. Ординатор стационара детской больницы работает над повышением своего теоретического уровня и врачебной квалификации; участвует в работе врачебных конференций больницы, присутствует при патологоанатомических вскрытиях умерших больных.

5. Ординатор стационара детской больницы проводит работу по повышению квалификации среднего и младшего медицинского персонала отделения, повседневно требует от него соблюдения дисциплины, точного и своевременного выполнения непосредственных обязанностей, чуткого и внимательного отношения к больным детям и родителям, аккуратного обращения с медикаментами, инструментарием и другим имуществом.

6. Ординатор стационара детской больницы сообщает заведующему отделением или главному врачу больницы о всякого рода чрезвычайных происшествиях, нарушениях трудовой дисциплины подчиненными медицинскими работниками, а также правил внутреннего распорядка госпитализированными вместе с детьми матерями.

Примечание. Если врач-ординатор работает в детской больнице, имеющей в своем составе детскую поликлинику, то свою работу в поликлинике и на участке он организует в соответствии с положением об участковом враче-педиатре детской городской поликлиники.

Заместитель начальника
Управления специализированной
медицинской помощи
Л.СКОРНЯКОВА

Приложение N 25
к Приказу Министра
здравоохранения СССР
от 31 июля 1963 г. N 395

ПРАВИЛА ПРИЕМА И ВЫПИСКИ БОЛЬНЫХ ИЗ СТАЦИОНАРОВ ДЕТСКИХ БОЛЬНИЦ И ДЕТСКИХ ОТДЕЛЕНИЙ ОБЩИХ БОЛЬНИЦ

Прием больного

1. В стационары детских больниц и детские отделения общих больниц госпитализируются дети до 15 лет включительно, нуждающиеся в квалифицированном обследовании и стационарном лечении, по направлению врачей амбулаторно-поликлинических учреждений, скорой и неотложной медицинской помощи, а также больные по жизненным показаниям без направления лечебно-профилактических учреждений.

2. При поступлении ребенка в стационар по направлению лечебно-профилактического учреждения у сопровождающих больного лиц должна быть обменная карта или подробная выписка из истории болезни с указанием диагноза и анамнестических данных (продолжительность, течение заболевания, проводившиеся терапевтические мероприятия); в выписке должны быть указаны даты и результаты всех проведенных ребенку исследований (данные исследования крови, туберкулиновых проб, бактериологических, рентгенологических и других исследований), сведения о перенесенных ранее заболеваниях и профилактических прививках, а также о контактах ребенка с инфекционными больными дома и в детском коллективе.

Примечание. При поступлении больного ребенка из района деятельности объединенной больницы, помимо обменной карты, в стационар передается история развития ребенка из поликлиники.

3. Прием больных в стационар производится в приемном отделении, где дети осматриваются врачом приемного отделения или дежурным врачом стационара.

В приемном отделении должны быть созданы необходимые условия для своевременного осмотра и обследования больного (кабинеты для осмотра больных, необходимое медицинское оборудование, медикаменты и пр.).

4. При приеме больного сестра приемного отделения заполняет паспортную часть истории болезни и заносит в журнал приема больных необходимые сведения.

В случае установления в приемном отделении у ребенка острого инфекционного заболевания заполняется карта экстренного извещения, которая немедленно направляется в соответствующие отделы здравоохранения.

5. Врач, принимающий больного, тщательно собирает эпидемиологический анамнез, анамнез жизни ребенка и настоящего заболевания. В приемном покое производятся тщательный осмотр и врачебное исследование больного, устанавливается предварительный диагноз, назначается и проводится необходимое лечение (лекарственное, диетическое, назначение режима), соответствующее состоянию и возрасту больного.

Данные анамнеза и исследования, диагноз и произведенные терапевтические назначения подробно записываются врачом, принимающим больного, в историю болезни, после чего решается вопрос о том, в какое отделение больной должен быть направлен, о чем также делается соответствующая запись в истории болезни.

6. Вопрос о необходимости санитарной обработки решается дежурным врачом. Санитарная обработка больного производится под руководством дежурной сестры приемного отделения стационара.

7. Врач, принимающий больного ребенка, решает вопрос о допуске к уходу матери, а также о необходимости ее пребывания во время проведения ребенку санитарной обработки и транспортировки его в отделение.

8. Одежда больного возвращается родителям или передается на хранение в узельную кладовую больницы; в последнем случае родителям выдается квитанция с перечислением принятых на хранение вещей, копия квитанции хранится в приемном отделении.

При обнаружении у больного инфекционного заболевания вещи больного, одежда персонала, помещение приемного отделения подлежат дезинфекции.

9. В случае поступления в больницу детей без ведома родителей последние немедленно извещаются об этом работниками приемного отделения.

При отсутствии документов и невозможности получить сведения о больном его поступление регистрируется в специальной книге и сообщается в милицию.

10. При госпитализации больного дежурный персонал:

а) проявляет особую чуткость и внимание к вновь поступающему больному и родителям;

б) осуществляет транспортировку больного с учетом состояния его здоровья (самостоятельно, на руках, на носилках и т.д.);

в) сопровождает больного в соответствующее отделение и передает его лично дежурной медицинской сестре.

11. В случае отказа в приеме больного врач оказывает ему необходимую лечебную помощь и делает запись в специальном журнале о причинах отказа в госпитализации и о принятых мерах (какая помощь оказана, направлен в другую больницу, домой и т.д.).

Выписка больного

1. Выписка больного производится лечащим врачом по согласованию с заведующим отделением стационара детской больницы.

Выписка из больницы разрешается:

а) при выздоровлении больного;

б) при стойком улучшении, когда по состоянию здоровья больной может без ущерба для здоровья продолжать лечение в домашних условиях под наблюдением врачей детской поликлиники;

в) при отсутствии показаний к дальнейшему лечению в стационаре;

г) при необходимости перевода больного в другое лечебное учреждение;

д) по требованию родных и опекунов до излечения, если выписка не угрожает непосредственно жизни больного и не опасна для окружающих.

В этом случае выписка может быть проведена только с разрешения главного врача больницы или его заместителя по медицинской части.

Примечание. При выписке до окончательного излечения инфекционного больного должно быть получено также разрешение санитарно-эпидемиологической станции.

2. Перед выпиской из стационара производится заключительное обследование больного, и в день его выбытия из стационара подробно записываются данные о его состоянии и заключительный эпикриз.

Перед выпиской ребенка лечащий врач обязан провести заключительную беседу с матерью (родственниками) и дать ей необходимые советы, касающиеся режима ребенка, диеты и т.д.

3. Старшая сестра отделения стационара обязана с помощью персонала приемного отделения заранее поставить в известность родителей (родственников) больного о дне и часе его выписки, подготовить одежду ребенка и документацию.

4. При выписке больного из стационара в обменную карту полностью переносится заключительный эпикриз из истории болезни и записываются рекомендации по дальнейшему лечению с указанием необходимого режима, диеты и пр.; в обменной карте обязательно указываются сведения о перенесенных в стационаре инфекционных заболеваниях и контактах с инфекционными больными.

Обменная карта направляется в детскую поликлинику, под наблюдением которой находится ребенок.

5. При выписке из стационара детей, проживающих в других населенных пунктах, составляется подробная выписка из истории болезни с указанием всех сведений, которые вносятся в обменную карту.

В этих случаях выписка из истории болезни выдается на руки матери (родственникам) больного.

6. Выписка детей из стационара производится в специально выделенном для этой цели помещении.

7. Выписанного больного передают непосредственно родителям, опекунам или лицам, доставившим ребенка в больницу.

Категорически воспрещается отпускать выписанных детей одних.

8. Летальный исход заболевания должен быть констатирован врачом, который делает соответствующую запись в истории болезни.

9. Трупы умерших переносятся в помещение для хранения трупов через 2 часа после констатирования врачом смерти.

10. Трупы умерших детей подлежат патологоанатомическому вскрытию в соответствии со специальной инструкцией.

11. История болезни после выбытия ребенка из стационара визируется заведующим отделением и главным врачом и направляется для хранения в медицинский архив.

Заместитель начальника
Управления специализированной
медицинской помощи
Л.СКОРНЯКОВА

Приложение N 26
к Приказу Министра
здравоохранения СССР
от 31 июля 1963 г. N 395

ПОЛОЖЕНИЕ О ГОРОДСКОЙ (РАЙОННОЙ) ИНФЕКЦИОННОЙ БОЛЬНИЦЕ (ИНФЕКЦИОННОМ ОТДЕЛЕНИИ)

1. Инфекционная больница является стационарным лечебно-профилактическим учреждением, обеспечивающим госпитализацию и квалифицированное обслуживание инфекционных больных на основе достижений современной медицинской науки и техники.

2. Инфекционная больница может быть смешанной (для госпитализации больных с различными инфекциями) и специализированной (для госпитализации больных с определенной инфекцией). Больница может быть предназначена для госпитализации больных различных возрастов или только для госпитализации взрослых или детей.

Профиль больницы определяется органом здравоохранения, которому она подчинена. Изменение профиля больницы производится в зависимости от эпидемиологических показаний.

3. Основными задачами инфекционной больницы являются:

а) оказание высококвалифицированной лечебной помощи населению;

б) организация санитарного режима и ухода за больными, исключающего возникновение внутрибольничных инфекций и распространение их за пределы больницы;

в) своевременная информация соответствующих органов здравоохранения о случаях поздней госпитализации, поступлении больных без направления лечебного учреждения, неподтвердившихся диагнозах или их изменениях, занесенных или возникших внутрибольничных инфекциях и др.;

г) внедрение в практику обслуживания больных современных методов профилактики, диагностики и лечения на основе достижений медицинской науки и техники, а также передового опыта работы лечебно-профилактических учреждений;

д) развитие и совершенствование организационных форм и методов медицинского обслуживания населения и ухода за больными; повышение качества и культуры работы;

е) проведение лечебно-профилактических мероприятий, направленных на снижение инфекционной заболеваемости и ликвидацию отдельных инфекций;

ж) организационно-методическое руководство кабинетами инфекционных заболеваний в районе своего обслуживания;

з) санитарно-гигиеническое воспитание населения;

и) широкое привлечение общественности к разработке и проведению мероприятий по лечебно-профилактическому обслуживанию населения.

4. В соответствии с основными задачами инфекционная больница должна осуществлять:

а) обслуживание населения высококвалифицированной стационарной помощью с использованием современных достижений медицинской науки и практики;

б) систематическое освоение и внедрение в практику новых эффективных методов и средств профилактики, диагностики и лечения, организационных форм и методов работы передовых лечебно-профилактических учреждений;

в) широкое применение в комплексной терапии лечебного питания, физических методов лечения, лечебной физкультуры и других методов восстановительного лечения;

г) мероприятия по широкому внедрению и рациональному использованию в обслуживании больных лечебно-охранительного режима;

д) мероприятия по повышению качества обслуживания, содержания и ухода за больными;

е) учет и анализ инфекционной заболеваемости населения; анализ эффективности работы персонала и качества оказываемой лечебно-профилактической помощи; изучение исходов и отдаленных результатов лечения;

ж) экспертизу трудоспособности рабочих и служащих; выдачу больничных листков и заключений о переводе на другую работу по состоянию здоровья; отбор больных на санаторно-курортное лечение;

з) разработку и проведение совместно с санитарно-эпидемиологическими учреждениями мероприятий, направленных на снижение и предупреждение инфекционных заболеваний в районе своего обслуживания;

и) повышение профессиональной квалификации, теоретического уровня и проведение систематической воспитательной работы среди врачей, среднего медицинского и другого персонала больницы;

к) систематическое организационно-методическое руководство кабинетами инфекционных заболеваний в районе своего обслуживания;

л) своевременную сигнализацию местным органам здравоохранения о случаях поздней госпитализации, поступления больных без направления лечебного учреждения, неподтвердившихся диагнозах или их изменении, внутрибольничных инфекциях и др.;

м) постоянную связь с родильными домами и другими лечебно-профилактическими учреждениями;

н) дезинфекцию вещей и белья больных, текущую дезинфекцию помещения больницы, санитарную обработку транспорта и лиц, сопровождающих больного;

о) обеззараживание выделений больных, сточных вод и пищевых отходов перед спуском их в канализацию, а при отсутствии канализации - дополнительную очистку и обеззараживание сточных вод на специальных сооружениях;

п) проведение мер по распространению санитарных знаний и привитию гигиенических навыков населению;

р) систематическое привлечение широких слоев общественности к разработке и проведению мер по снижению инфекционной заболеваемости и повышению качества медицинского обслуживания населения, контролю за соблюдением правил и режима работы больницы.

5. Инфекционная больница в зависимости от местных условий должна иметь в своем составе следующие структурные подразделения:

а) боксированное приемное отделение;

б) отделения (изолированные палаты, боксы) для госпитализации больных по отдельным видам инфекций;

в) диагностическое отделение или палаты (боксированные);

г) хирургические, терапевтические и другие специализированные палаты для госпитализации выявленных соматических больных и реконвалесцентов, нуждающихся в долечивании по сопутствующим соматическим заболеваниям. Указанные палаты развертываются в больницах на 800 и более коек;

д) санаторное отделение для детей-реконвалесцентов после острой дизентерии и инфекционного гепатита;

е) лечебно-диагностические отделения, кабинеты и лаборатории;

ж) дезинфекционную камеру или дезинсектор;

з) патологоанатомическое отделение (морг);

и) прочие структурные подразделения: аптеку, кабинет медицинской статистики, виварий, медицинский архив, склады и др.

6. Штаты инфекционной больницы устанавливаются соответствующим исполкомом Совета депутатов трудящихся или Советом Министров республики в соответствии с действующими штатными нормативами и типовыми штатами.

7. Инфекционная больница является самостоятельным лечебно-профилактическим учреждением и имеет в своем распоряжении здания с определенной территорией, соответствующее оборудование, инвентарь и другое имущество, а также специальные средства.

8. Инфекционная больница находится в непосредственном ведении городского (районного) отдела или другого органа здравоохранения.

Открытие и закрытие инфекционной больницы, а также развертывание временных коек по эпидемическим показаниям производятся в установленном порядке, в пределах утвержденного народнохозяйственного плана и бюджета по согласованию с санитарно-эпидемиологической станцией.

9. Границы района обслуживания, контингент и численность населения, обслуживаемого инфекционной больницей, устанавливаются соответствующими органами здравоохранения.

10. Инфекционная больница может быть клинической (учебной) базой медицинского института, института усовершенствования врачей или научно-исследовательского института, а также базой для производственной практики студентов медицинских вузов и учащихся медицинских училищ.

11. Направление больных в инфекционную больницу осуществляется, как правило, амбулаторно-поликлиническими учреждениями.

Порядок приема, содержания и выписки больных определяется специальной инструкцией.

Инфекционная больница должна быть готова принять больных с любой особо опасной инфекцией и соответственно обеспечена специальными помещениями, инвентарем и оборудованием, а также инструкциями и информацией со стороны органов здравоохранения, которым больница подчинена.

12. Вскрытие умерших в инфекционной больнице производится в установленном порядке.

13. Инфекционная больница пользуется правами юридического лица, имеет круглую печать и штамп с указанием своего полного наименования.

14. Руководство инфекционной больницей осуществляет на основе единоначалия главный врач, назначаемый и увольняемый в установленном порядке.

15. Инфекционная больница ведет учет и представляет отчеты о своей деятельности по формам и в сроки, установленные ЦСУ СССР и органами здравоохранения.

16. Инфекционная больница должна иметь правила внутреннего распорядка для больных и правила внутреннего трудового распорядка для сотрудников.

17. В инфекционной больнице организуются: больничный совет, совет медицинских сестер, секция научного медицинского общества, действующие на основе специальных положений.

18. В целях широкого привлечения трудящихся к решению вопросов улучшения медицинского обслуживания населения при инфекционной больнице организуется общественный совет, который в своей работе руководствуется положением, утвержденным Министерством здравоохранения СССР и ВЦСПС.

Начальник Управления
специализированной
медицинской помощи
А.САФОНОВ

Приложение N 27
к Приказу Министра
здравоохранения СССР
от 31 июля 1963 г. N 395

ПОЛОЖЕНИЕ О ГОРОДСКОМ РОДИЛЬНОМ ДОМЕ

1. Городской родильный дом является лечебно-профилактическим учреждением, обеспечивающим все виды акушерско-гинекологической помощи на основе достижений современной медицинской науки и техники.

2. Основными задачами городского родильного дома являются:

а) оказание высококвалифицированной стационарной и амбулаторной лечебно-профилактической помощи женщинам в период беременности, в родах, в послеродовом периоде и при послеродовых и гинекологических заболеваниях <*>;

--------------------------------

<*> Амбулаторная акушерско-гинекологическая помощь оказывается в том случае, если в составе родильного дома имеется женская консультация. Работа женской консультации организуется в соответствии с действующим положением.

б) обеспечение квалифицированного ухода и медицинской помощи новорожденным в период пребывания их в родильном доме; создание в отделениях (палатах) новорожденных специальных условий ухода за недоношенными детьми;

Комментарии
Комментирование через социальные сервисы Facebook и Вконтакте: