Приказ Минздрава СССР от 31.07.1963 N 395

О состоянии и мерах по дальнейшему улучшению стационарного обслуживания населения СССР

8. Заместитель главного врача по медицинской части обязан:

а) осуществлять непосредственное руководство деятельностью заведующих отделениями, кабинетами и лабораториями больницы;

б) осуществлять систематический контроль за качеством обследования, лечения и ухода за больными путем:

- планового проведения обследования состояния работы специализированных отделений, кабинетов и лабораторий с последующим обсуждением результатов проверки на больничном совете;

- систематического анализа качественных показателей деятельности лечебно-диагностических структурных подразделений стационара;

- оценки эффективности проводимых лечебно-профилактических мероприятий, а также систематического изучения расхождений поликлинических диагнозов с больничными и больничных с патологоанатомическими;

- проведения систематических обходов лечебно-диагностических структурных подразделений больницы;

- постоянной проверки историй болезни и другой медицинской документации в отношении качества их ведения, правильности и своевременного выполнения врачебных назначений и применяемых методов лечения;

в) организовывать и обеспечивать проведение на современном уровне достижений медицинской науки и практики:

- больничных научно-практических конференций врачей и медицинских сестер;

- клинико-анатомических конференций;

- семинаров и декадников для врачей и среднего медицинского персонала;

- клинических разборов больных;

г) организовывать консультации и консилиумы, уделяя особое внимание сложным в диагностическом отношении и тяжелым больным;

д) обеспечивать должный порядок приема и выписки больных, а также их перевода в другие лечебно-профилактические учреждения;

е) планировать и обеспечивать проведение мероприятий по санитарно-гигиеническому воспитанию населения;

ж) разрабатывать план работы стационара больницы; правила внутреннего распорядка, а также инструкции о деятельности медицинского персонала;

з) обеспечивать правильную постановку статистического учета и представление в установленные сроки соответствующей отчетности о деятельности стационара.

Начальник Управления
специализированной
медицинской помощи
А.САФОНОВ

Приложение N 5
к Приказу Министра
здравоохранения СССР
от 31 июля 1963 г. N 395

ПОЛОЖЕНИЕ О ЗАВЕДУЮЩЕМ ОТДЕЛЕНИЕМ СТАЦИОНАРА ОБЛАСТНОЙ (КРАЕВОЙ, РЕСПУБЛИКАНСКОЙ) ГОРОДСКОЙ И ЦЕНТРАЛЬНОЙ РАЙОННОЙ БОЛЬНИЦЫ

1. Заведующий отделением стационара больницы осуществляет непосредственное руководство деятельностью подчиненного ему медицинского персонала и несет полную ответственность за качество и культуру медицинского обслуживания больных в отделении.

2. На должность заведующего отделением стационара больницы назначается квалифицированный врач, имеющий значительный опыт работы по данной специальности, а также теоретические знания в пределах требований II - I категории по аттестации врачей-специалистов, за исключением мелких больниц, где на должность заведующего отделением могут назначаться врачи-специалисты III категории.

Преимущественное право на занятие должности при равной квалификации и стаже работы предоставляется врачам, имеющим ученое звание и степень, а также успешно закончившим клиническую ординатуру.

3. Назначение и увольнение заведующего отделением производятся главным врачом больницы. В зависимости от местных условий должность заведующего отделением стационара больницы может замещаться по конкурсу.

4. Заведующий отделением стационара больницы в своей работе подчиняется главному врачу больницы и его заместителю по медицинской части.

5. Заведующий отделением стационара больницы руководствуется в своей работе положением о городской больнице, настоящим Положением и другими официальными документами, утвержденными Министерством здравоохранения СССР, а также указаниями главного врача больницы и его заместителя по медицинской части.

Заведующий отделением освобождается от непосредственного ведения больных и дежурства при наличии в отделении 60 и более коек.

В отделениях до 60 коек заведующий отделением выполняет работу по непосредственному ведению больных в объеме 50% нормы нагрузки врача-ординатора и участвует в обслуживании больных в больнице в вечернее и ночное время (дежурство врачей) в объеме норм, установленных для врачей-ординаторов.

6. В соответствии с задачами городской больницы и настоящим Положением заведующий отделением стационара:

а) организует и обеспечивает:

- своевременное обследование и лечение больных на уровне современных достижений медицинской науки и практики;

- надлежащую расстановку и организацию труда, а также проведение мероприятий по плановому повышению квалификации врачебного, среднего и младшего медицинского персонала;

- рациональное использование имеющейся диагностической и лечебной аппаратуры, инструментария и другого медицинского оборудования, технически грамотную их эксплуатацию;

- проведение мер, направленных на сокращение сроков обследования больных и более рациональное использование имеющегося коечного фонда;

- внедрение в практику работы отделения новых методов и средств диагностики и лечения; своевременное ознакомление и обучение с методикой их применения врачей-ординаторов и среднего медицинского персонала;

- широкое применение в деятельности отделения комбинированных и комплексных методов обследования и лечения больных, включая и широко используя в комплексном лечении принципы лечебно-охранительного режима, лечебное питание, физические методы и лечебную физкультуру, трудовую терапию и другие методы восстановительного лечения;

- тесное взаимодействие и контакт в работе с заведующим поликлиническим отделением больницы по вопросам преемственности в обслуживании больных, подготовки их к госпитализации, внедрения единых методов обследования и лечения; согласование графиков пребывания поликлинических врачей (соответствующего профиля) в стационаре;

б) несет непосредственную ответственность:

- за систематическое руководство деятельностью врачей-ординаторов отделения и других врачей, работающих под его руководством, а также установление контроля за качеством их лечебно-диагностической работы;

- за выполнение врачами-ординаторами и средним медицинским персоналом отделения соответствующих положений об их работе;

- за полноту обследования больных врачами отделения, эффективность и исходы проводимого ими лечения;

- за уровень больничной и послеоперационной летальности и осложнений при проведении обследования и лечения больных;

- за рациональное применение и целесообразное использование (с учетом характера и течения заболевания, возраста и общего состояния здоровья, а также ранее проведенного лечения) медикаментозных средств и препаратов (антибиотики и нейротропные средства, витаминные, гормональные и бактерийные препараты, консервированная кровь и ее препараты, кровезаменители и другие лечебные средства);

- за обеспечение надлежащего санитарно-гигиенического и противоэпидемического режима, предупреждение заноса и распространения внутрибольничных инфекций;

- за организацию и проведение мероприятий, направленных на повышение деловой квалификации медицинского персонала, а также воспитание у него чувства профессионального долга и ответственности;

- за правильную постановку и проведение экспертизы временной нетрудоспособности, обоснованность выдачи и продления листков нетрудоспособности, своевременное направление больных на врачебно-консультативную комиссию и ВТЭК;

- за внедрение прогрессивных методов работы среднего и младшего медицинского персонала, обучение их пользованию современной аппаратурой и техникой, применяемой для облегчения и повышения производительности труда в медицинском обслуживании и содержании больных и эксплуатации помещения;

- за проведение плановой санитарно-просветительной работы и гигиенического воспитания больных;

- за правильность хранения, учета и выдачи ядовитых и сильнодействующих медикаментов, других средств и больничных листков.

7. Заведующий отделением имеет право:

а) принимать непосредственное участие в работе администрации больницы по подбору и расстановке врачебных и средних медицинских кадров отделения;

б) представлять главному врачу больницы или его заместителю по медицинской части к поощрению лучших работников и вносить предложения о наложении дисциплинарного взыскания на лиц, нарушающих трудовую дисциплину и не выполняющих свои обязанности;

в) решать вопросы приема, перевода и выписки больных отделения;

г) приглашать консультантов и устраивать консилиум по согласованию с заместителем главного врача по медицинской части (или главным врачом);

д) проверять правильность ведения врачами-ординаторами историй болезни; отменять и назначать в установленном порядке дополнительные методы обследования и лечения больных;

е) проверять правильность и полноту выполнения средним медицинским персоналом назначений лечащих врачей;

ж) организовывать и проводить для работников отделения:

- совещания, конференции и семинары;

- практические занятия для отдельных групп по особому плану;

- клинический разбор больных, лекции и доклады;

з) выдвигать на обсуждение общественного совета больницы, а также больничного совета вопросы, связанные с улучшением деятельности подведомственного ему отделения.

8. Заведующий отделением обязан:

а) разрабатывать и утверждать распределение обязанностей и графики дежурства врачей-ординаторов по отделению;

б) рассматривать и утверждать графики работы среднего и младшего медицинского персонала;

в) ежедневно (систематически) проводить обходы больных отделения;

г) оказывать систематическую помощь врачам-ординаторам:

- в оценке ими специальных методов, используемых при обследовании больных: лабораторных, аппаратных, инструментальных и др.;

- в выборе наиболее рациональных (с учетом имеющихся возможностей) и эффективных планов обследования и лечения больных;

д) систематически анализировать качественные показатели деятельности отделения, а также причины имеющихся недостатков в работе; широко привлекать к этому всех работников отделения;

е) периодически обобщать опыт работы отделения (с привлечением врачей-ординаторов), имея в виду использовать его для обмена опытом работы на совещаниях, активах медицинских работников, конференциях и симпозиумах научных медицинских обществ, а также опубликование в периодической печати;

ж) организовать и осуществлять повышение квалификации участковых и цеховых врачей, работающих в порядке чередования в стационарах по специальным планам;

з) вместе с лечащим врачом подписывать историю болезни и эпикриз на больных, переведенных в другие отделения или выписанных из больницы;

и) по просьбе (вызову) ординатора отделения или требованию дежурного врача больницы немедленно являться в отделение во внеслужебное время, если указания, разъяснения или совет по телефону не могли удовлетворить указанных выше лиц;

к) немедленно доводить до сведения главного врача больницы, а в случае его отсутствия - заместителя главного врача по медицинской части или дежурного по больнице о всех происшествиях, случившихся с больными или обслуживающим персоналом (внезапная смерть, несчастный случай и т.п.), а также о халатных действиях или злоупотреблениях персонала и других событиях во вверенном отделении и о принятых мерах.

Начальник Управления
специализированной
медицинской помощи
А.САФОНОВ

Приложение N 6
к Приказу Министра
здравоохранения СССР
от 31 июля 1963 г. N 395

ПОЛОЖЕНИЕ ОБ ОРДИНАТОРЕ СТАЦИОНАРА ОБЛАСТНОЙ (КРАЕВОЙ, РЕСПУБЛИКАНСКОЙ), ГОРОДСКОЙ, ЦЕНТРАЛЬНОЙ РАЙОННОЙ БОЛЬНИЦЫ

1. Ординатор больницы несет непосредственную ответственность за организацию и обеспечение надлежащего ухода за вверенными ему больными и лично осуществляет своевременное и полное обследование, динамическое наблюдение и лечение больных, численность которых определяется в соответствии с установленными нормативами.

2. Ординатором стационара больницы назначается врач, имеющий опыт поликлинической работы, прошедший первичную специализацию или усовершенствование по избранной специальности. При необходимости ординатором больницы может назначаться врач непосредственно после окончания института по путевкам соответствующих органов здравоохранения.

3. Ординатор стационара больницы назначается и увольняется главным врачом по представлению заведующего отделением больницы.

4. Ординатор стационара больницы непосредственно подчинен заведующему отделением и проводит работу под его руководством.

5. Ординатор стационара областной (краевой, республиканской), городской и районной больницы в своей работе руководствуется положением о больнице и настоящим Положением, другими официальными документами, утвержденными Министерством здравоохранения СССР, а также указаниями и распоряжениями заведующего отделением и других вышестоящих должностных лиц.

6. В соответствии с задачами областной (краевой, республиканской), городской и центральной районной больницы и настоящим Положением ординатор больницы:

а) обеспечивает:

- надлежащий уровень обследования и лечения больных в соответствии с современными достижениями медицинской науки и техники;

- необходимый уход за больными на основе принципов лечебно-охранительного режима и соблюдения правил медицинской деонтологии, а также выполнения больными установленного больничного режима;

- составление и выполнение научно обоснованного плана обследования и лечения курируемых больных. В сложных случаях, требующих определенного клинического опыта и теоретических знаний, план обследования и лечения больного разрабатывается под руководством заведующего отделением;

- систематическое проведение мероприятий по повышению квалификации и воспитанию среднего и младшего медицинского персонала, требует от него точного и своевременного выполнения своих обязанностей, чуткого и внимательного отношения к больным, соблюдения медицинской тайны, аккуратного обращения с медикаментами, инструментарием, бельем и другим имуществом;

- проведение на должном уровне экспертизы временной нетрудоспособности и своевременное направление больных на ВТЭК;

- проведение анализа качественных показателей своей работы, изучение эффективности и отдаленных результатов лечения больных;

б) несет непосредственную ответственность:

- за систематическое и качественное ведение историй болезни в соответствии с установленными положениями с обязательным указанием состояния больного, пищевого и санитарно-гигиенического режима, медикаментозных назначений, процедур, манипуляций и других видов лечебных мероприятий, применения важнейших диагностических исследований;

- за постановку и проведение санитарно-просветительной работы среди больных стационара путем индивидуальных бесед, выступлений с лекциями и других форм работы;

- за передачу дежурному врачу больницы (отделения) списков с фамилиями больных, требующих особенно тщательного наблюдения и активного проведения оперативных или консервативных лечебных мероприятий.

7. Ординатор стационара больницы имеет право:

а) назначать и отменять (ранее назначенные самим ординатором) любые лечебно-диагностические мероприятия, вытекающие из изменяющегося состояния больного и наличия возможностей в области диагностики и лечения;

б) проверять правильность и своевременность выполнения средним и младшим персоналом врачебных назначений и указаний по лечению и уходу за больными, за содержанием больных в надлежащей чистоте и опрятности.

В случае невыполнения персоналом врачебных назначений устанавливать причины и применять необходимые меры воздействия;

в) осуществлять выписку и перевод больных в другое отделение больницы или другое лечебно-профилактическое учреждение по согласованию с заведующим отделением.

8. Ординатор стационара больницы обязан:

а) систематически работать над повышением своего теоретического уровня и профессиональной квалификации путем активного участия в отделенческих и общебольничных врачебных конференциях, клинических разборах больных и других мероприятиях;

б) знать и уметь применять на практике современные (апробированные) методы и средства диагностики и лечения больных (чтение и расшифровка рентгенограмм и электрокардиограмм и т.д.);

в) ежедневно проводить обход больных совместно с палатной сестрой, отмечать основные изменения в состоянии больного, происшедшие за истекшие сутки, и в зависимости от этого определять необходимые мероприятия по лечению и уходу за больными;

г) участвовать в обходах заведующего отделением и докладывать ему о своих больных; в необходимых случаях принимать участие в консультациях больных других ординаторов данного отделения или других специализированных отделений стационара;

д) участвовать в приеме больных, поступающих в отделение в часы его работы, проводить их осмотр, назначать необходимые лечебно-диагностические мероприятия и заполнять в установленном порядке историю болезни;

е) нести дежурство по больнице (отделению) в соответствии с утвержденным графиком;

ж) лично при обращении родственников больного доложить им о его состоянии с учетом принципов сохранения врачебной тайны, избегая нанесения без надобности психической травмы (в случаях тяжелого прогноза); разъяснять родственникам, а иногда и самому больному нецелесообразность (и даже в некоторых случаях вредность) преждевременной выписки больного или его дальнейшего пребывания в стационаре;

з) докладывать заведующему отделением, а в его отсутствие непосредственно заместителю главного врача больницы по медицинской части (или главному врачу):

- об угрожающих жизни переменах в состоянии здоровья больных и о всех случаях смерти;

- о грубых нарушениях правил внутреннего распорядка и трудовой дисциплины со стороны медицинского персонала и больных.

Начальник Управления
специализированной
медицинской помощи
А.САФОНОВ

Приложение N 7
к Приказу Министра
здравоохранения СССР
от 31 июля 1963 г. N 395

ПОЛОЖЕНИЕ О ГЛАВНОЙ (СТАРШЕЙ) МЕДИЦИНСКОЙ СЕСТРЕ ОБЛАСТНОЙ (КРАЕВОЙ, РЕСПУБЛИКАНСКОЙ), ГОРОДСКОЙ, ЦЕНТРАЛЬНОЙ РАЙОННОЙ БОЛЬНИЦЫ

1. Должность главной (старшей) медицинской сестры больницы (республиканской, краевой, областной, городской, центральной районной) устанавливается в соответствии со штатными нормативами.

2. На должность главной (старшей) медицинской сестры больницы назначается одна из наиболее опытных и хорошо подготовленных медицинских сестер с законченным средним медицинским образованием, обладающая организаторскими способностями.

3. Главная (старшая) медицинская сестра больницы назначается и увольняется главным врачом больницы.

4. Главная (старшая) медицинская сестра больницы находится в подчинении главного врача больницы и его заместителя по медицинской части.

5. В соответствии с задачами больницы главная (старшая) медицинская сестра больницы:

а) организует:

- проведение мероприятий по рациональной организации труда среднего и младшего медицинского персонала путем широкого использования техники, внедрения двухстепенной системы обслуживания больных и др.;

- выполнение средним и младшим медицинским персоналом правил внутреннего распорядка больницы и инструкций о его деятельности;

- четкую работу среднего и младшего медицинского персонала по выполнению правил приема и выписки больных;

- своевременность выписки, правильность учета, распределения, расходования и хранения медикаментов и материалов (бинтов, марли, ваты и т.д.);

- разработку и проведение мероприятий по повышению квалификации среднего и младшего медицинского персонала путем проведения ежеквартальных сестринских конференций, лекций врачей по актуальным медицинским вопросам;

- изучение и обмен опытом работы среднего медицинского персонала отделений больницы;

- повседневную работу по воспитанию среднего и младшего медицинского персонала больницы в духе добросовестного отношения к выполнению своих обязанностей и гуманного отношения к больным;

б) вместе с заведующими отделениями разбирает случаи нарушения трудовой дисциплины средним и младшим медицинским персоналом и вносит предложения о наложении взысканий;

в) направляет работу среднего и младшего медицинского персонала на создание надлежащей культуры в обслуживании больных и выполнение лечебно-охранительного режима;

г) контролирует:

- правильность расстановки среднего и младшего медицинского персонала больницы, составление и выполнение графиков работы;

- работу среднего и младшего медицинского персонала по уходу и обслуживанию больных путем проведения регулярных обходов отделений в дневное и ночное время;

- правильность транспортировки больных внутри отделений больницы;

- своевременное и четкое выполнение средним медицинским персоналом врачебных назначений;

- санитарно-гигиеническое содержание отделений больницы, одежды и белья больных;

- своевременность и качество дезинфекции помещения, где находились инфекционные больные.

6. Главная (старшая) медицинская сестра является председателем совета медицинских сестер больницы.

Начальник Управления
специализированной
медицинской помощи
А.САФОНОВ

Приложение N 8
к Приказу Министра
здравоохранения СССР
от 31 июля 1963 г. N 395

ПОЛОЖЕНИЕ О СТАРШЕЙ МЕДИЦИНСКОЙ СЕСТРЕ ОТДЕЛЕНИЯ СТАЦИОНАРА ОБЛАСТНОЙ (КРАЕВОЙ, РЕСПУБЛИКАНСКОЙ), ГОРОДСКОЙ, ЦЕНТРАЛЬНОЙ РАЙОННОЙ БОЛЬНИЦЫ

1. На должность старшей медицинской сестры отделения стационара назначается одна из опытных медицинских сестер, имеющая законченное среднее медицинское образование и стаж работы в стационаре не менее трех лет.

2. Старшая медицинская сестра отделения стационара назначается и увольняется главным врачом больницы по представлению заведующего отделением.

3. Старшая медицинская сестра отделения находится в подчинении заведующего отделением и главной медицинской сестры больницы.

4. В непосредственном подчинении старшей медицинской сестры отделения находится средний и младший медицинский персонал отделения.

5. В соответствии с задачами отделения стационара старшая медицинская сестра:

а) обеспечивает:

- проведение мероприятий по рациональной организации труда среднего и младшего персонала путем использования малой техники, внедрения двухстепенной системы обслуживания больных и др.;

- правильность расстановки кадров среднего и младшего медицинского персонала по постам, составление графиков работы среднего и младшего медицинского персонала;

- своевременное замещение медицинских сестер и санитарок, не вышедших на работу;

- систематическое пополнение отделения медицинским инструментарием, медикаментами, материалами и предметами ухода за больными, их распределение и контроль за использованием;

- соблюдение санитарно-эпидемиологического режима в отделении;

- правильность хранения и учета сильнодействующих и ядовитых медикаментов;

- индивидуальные посты у тяжелобольных по заданию заведующего отделением;

- соблюдение персоналом отделения, больными, посетителями установленных правил внутреннего распорядка;

- контроль за передачами для больных;

б) составляет порционные листы на питание больных, наблюдает за качеством пищи и ее раздачей;

в) ведет учет поступления и выписки больных, составляет дневник движения больных в отделении и передает в приемное отделение сведения о наличии в отделении свободных коек;

г) с помощью персонала приемного отделения заранее оповещает родственников больного о дне и часе выписки, подготавливает одежду и документацию и в случае необходимости обеспечивает больного сопровождающим лицом или транспортом;

д) контролирует:

- своевременное и четкое выполнение медицинскими сестрами назначений врача;

- выполнение принципов лечебно-охранительного режима;

- работу среднего и младшего медицинского персонала по уходу и обслуживанию больных путем проведения регулярных обходов отделения в дневное и ночное время;

- сохранность и исправность медицинского инструментария, аппаратуры и предметов ухода, а также мягкого и твердого инвентаря;

- своевременное и правильное проведение питания больных;

- выполнение правил приема и выписки больных средним и младшим медицинским персоналом отделения;

- выполнение графиков работы среднего и младшего медицинского персонала отделения;

е) под руководством заведующего отделением разрабатывает и контролирует выполнение планов повышения квалификации средних и младших медицинских работников отделения, проведения сестринских конференций и практических занятий;

ж) учитывает листки временной нетрудоспособности, выданные врачами отделения, и составляет отчеты об их использовании.

6. Старшая медицинская сестра отделения участвует в работе совета медицинских сестер больницы и в работе научно-практических сестринских конференций.

Начальник Управления
специализированной
медицинской помощи
А.САФОНОВ

Приложение N 9
к Приказу Министра
здравоохранения СССР
от 31 июля 1963 г. N 395

ПРАВИЛА ПРИЕМА И ВЫПИСКИ БОЛЬНЫХ В ОБЛАСТНОЙ (КРАЕВОЙ, РЕСПУБЛИКАНСКОЙ), ГОРОДСКОЙ, ЦЕНТРАЛЬНОЙ РАЙОННОЙ БОЛЬНИЦЕ

Прием больного

1. В стационар областной (краевой, республиканской), городской и центральной районной больницы госпитализируются больные, нуждающиеся в квалифицированном обследовании и стационарном лечении по направлению врачей амбулаторно-поликлинических учреждений, скорой и неотложной медицинской помощи, а также больные по жизненным показаниям без направления лечебно-профилактических учреждений.

2. При плановой госпитализации больного поликлиника направляет в стационар амбулаторную карту или выписку из нее с указанием дат и результатов последних исследований и консультаций специалистов.

При плановой госпитализации из центральной районной больницы в областную (краевую, республиканскую) больницу с больным направляется документация в консультативную поликлинику в соответствии с установленным порядком о направлении больных в областные лечебные учреждения.

Прием больного из районной больницы и других лечебных учреждений района в стационар областной (краевой, республиканской) больницы и специализированных областных лечебных учреждений производится по направлению специалистов указанных лечебных учреждений.

Больные, доставленные в лечебные учреждения областного (краевого, республиканского) центра отделением экстренной, выездной и планово-консультативной медицинской помощи областной (краевой, республиканской) больницы, госпитализируются непосредственно через приемное отделение.

Прием больных в стационар центральной районной больницы из районной (N 1, 2, 3 и т.д.) проводится в соответствии с утвержденным центральной районной больницей порядком о направлении больных в стационар.

3. Прием больного в стационар производится дежурным врачом приемного отделения или больницы. Дежурный врач обязан обеспечить своевременный осмотр поступающего больного, ознакомиться с медицинской документацией и при наличии медицинских показаний госпитализировать его в соответствующее отделение стационара.

4. В случае отказа в приеме больного дежурный врач оказывает ему необходимую лечебную помощь и делает запись в специальном журнале о причинах отказа в госпитализации и о принятых мерах (какая помощь оказана, направлен в другую больницу или домой и т.д.).

5. Больные, поступающие в часы работы врачей отделений, помимо врача приемного покоя или дежурного врача больницы, осматриваются ординаторами соответствующих отделений, которые устанавливают диагноз, назначают необходимые лечебно-диагностические мероприятия, о чем делают соответствующую запись в истории болезни. В другие часы эти мероприятия выполняет дежурный врач приемного отделения или больницы.

6. В приемном отделении на каждого госпитализируемого больного заполняется паспортная часть истории болезни, заносятся сведения о нем в журнал приема больных, а также в алфавитный журнал.

7. Если больной доставлен в больницу в бессознательном состоянии, то после оказания ему необходимой медицинской помощи паспортную часть истории болезни на него следует заполнить со слов родственников или сопровождающих его лиц. При этом дежурный персонал приемного отделения должен тщательно сличить имеющиеся данные с теми документами, которые находятся при больном.

8. При отсутствии документов и невозможности получить сведения о больном, находящемся в бессознательном состоянии, его поступление регистрируется в специальный журнал с описанием внешних примет больного. Данные о неизвестном поступившем сообщаются в милицию.

9. Вопрос о необходимости санитарной обработки госпитализируемого решается дежурным врачом. Санитарная обработка больного производится под руководством дежурной сестры приемного отделения стационара. Больной может пользоваться личным бельем, одеждой и обувью по разрешению главного врача больницы.

10. При госпитализации больного дежурный персонал:

а) обеспечивает соблюдение принципов лечебно-охранительного режима; своевременную госпитализацию его на койку;

б) осуществляет транспортировку больного с учетом его состояния здоровья (самостоятельно или на носилках), сопровождает больного в соответствующее отделение дежурная медицинская сестра приемного отделения, которая передает его лично дежурной медицинской сестре отделения.

11. Дежурный врач приемного отделения или стационара в часы отсутствия врачей отделений организует наблюдение за состоянием тяжело и вновь поступивших больных и оказание им неотложной медицинской помощи.

12. Все документы и ценности больных должны сдаваться на хранение в контору больницы, а одежда и обувь - в помещение для хранения вещей больных.

13. При поступлении в больницу инфекционного больного на него составляется экстренное извещение, которое направляется не позднее 12 часов в санитарно-эпидемиологическую станцию, а при наличии телефонной связи одновременно сообщается по телефону. Вещи больных, одежда персонала, помещение приемного отделения больницы подлежат дезинфекции.

14. Администрация больницы обязана немедленно извещать родственников в следующих случаях:

а) если в больницу поступил ребенок или подросток до 16-летнего возраста без сопровождения родственников;

б) если больной был доставлен в стационар скорой или неотложной медицинской помощью вследствие несчастного случая или внезапных заболеваний вне дома;

в) если в больницу поступил больной в бессознательном состоянии, угрожающем жизни;

г) если больного необходимо перевести в другое лечебное учреждение;

д) в случае смерти больного.

Выписка больного

1. Выписка больного производится лечащим врачом по согласованию с заведующим отделением стационара больницы в случае:

а) выздоровления больного;

б) улучшения состояния здоровья, когда больной по своему состоянию здоровья может продолжать лечение в домашних или поликлинических условиях;

в) отсутствия показаний к дальнейшему лечению в стационаре;

г) необходимости перевода больного в другую больницу или учреждение социального обеспечения.

2. Выписка больного до излечения как по требованию самого больного, так и его родственников может производиться только с разрешения администрации больницы.

3. Выписка больного за грубое нарушение правил внутреннего распорядка больницы может производиться в исключительных случаях с разрешения главного врача.

4. Лечащий врач обязан заранее подготовить больного к выписке, провести с больным заключительную беседу и дать ему необходимые лечебно-профилактические советы, касающиеся режима труда и отдыха, диеты, и направление в поликлинику для диспансерного наблюдения или дальнейшего амбулаторного лечения.

5. Старшая сестра отделения стационара обязана заранее поставить в известность родственников больного о дне и часе его выписки, подготовить его одежду и документацию и в случае необходимости обеспечить его сопровождающим лицом или транспортом.

6. Одевание больного и встреча с родственниками перед выпиской должны проводиться в специальной комнате.

7. На каждого выписываемого больного или переводимого из стационара в другое лечебное учреждение должна заполняться "Карта выбывшего больного", которая с историей болезни передается медицинскому статистику. Кроме того, в амбулаторную карту, если она имеется, вписывается эпикриз, а при ее отсутствии составляется выписка из истории болезни, которая направляется в поликлинику.

При переводе больного из одного лечебного учреждения в другое одновременно с ним направляется выписка из истории болезни.

8. Вещи, документы и ценности больного при выписке выдаются лично больному или его родственнику при предъявлении последним доверенности и паспорта, а в случае перевода должны быть переданы соответствующему лечебному учреждению.

Начальник Управления
специализированной
медицинской помощи
А.САФОНОВ

Приложение N 10
к Приказу Министра
здравоохранения СССР
от 31 июля 1963 г. N 395

ПОЛОЖЕНИЕ О КЛИНИЧЕСКОЙ БОЛЬНИЦЕ

1. Клинической больницей является лечебно-профилактическое учреждение, используемое в целях преподавания высшим медицинским учебным заведением или в научных целях медицинским научно-исследовательским учреждением не менее чем на 50%.

Клиническая больница обеспечивает высококвалифицированное специализированное стационарное и амбулаторно-поликлиническое обслуживание населения на основе достижений современной медицинской науки и техники.

2. Наименование "клиническая больница" присваивается городской, областной (краевой, республиканской) больнице министерством здравоохранения союзной республики по совместному представлению ректора или директора соответствующего института и органа здравоохранения, в ведении которого находится больница.

3. Клиническая больница подчиняется соответствующему органу здравоохранения и в своей деятельности руководствуется положением о городской (областной, краевой, республиканской) больнице и настоящим Положением.

4. Кафедры медицинского института (факультета), института усовершенствования врачей, отделы, лаборатории и другие структурные подразделения научно-исследовательского института, расположенные на базе клинической больницы, обеспечивают выполнение ее основных задач по лечебно-профилактическому обслуживанию населения путем:

- систематической разработки и внедрения в практику современных методов профилактики, диагностики и лечения больных;

- проведения специализации и усовершенствования врачей;

- оказания научно-методической и практической помощи лечебно-профилактическим учреждениям республики (края, области, города) в соответствии с планом, разработанным органами здравоохранения совместно с ректором (директором) института и главным врачом.

5. Кафедры патологической анатомии, рентгенологии, биохимии, патофизиологии и др., а также лаборатории используют в качестве учебных баз на общих основаниях с клиническими кафедрами патологоанатомические, рентгенологические и другие отделения, кабинеты и лаборатории больницы.

6. Заведующий отделением стационара клинической больницы осуществляет руководство деятельностью медицинского персонала и несет полную ответственность за качество и культуру медицинского обслуживания больных в отделении. В своей работе заведующий руководствуется настоящим Положением и положением о заведующем отделением стационара городской, областной (краевой, республиканской) больницы.

7. Заведующие клиническими кафедрами медицинского института, института усовершенствования врачей и заведующие отделами, лабораториями и другими структурными подразделениями научно-исследовательского института являются научными руководителями отделений, возглавляют их научно-исследовательскую и консультативную работу, вместе с заведующими отделениями больницы несут полную ответственность за уровень и качество лечебно-диагностической работы, привлекая к ней весь преподавательский состав, аспирантов, клинических ординаторов и научных сотрудников.

8. Доценты клинических кафедр медицинского института, института усовершенствования врачей обеспечивают проведение плановых обходов отделений, консультируют больных и намечают планы их дальнейшего обследования и лечения; организуют клинические конференции для врачей больницы и поликлиники с привлечением специалистов других лечебно-профилактических учреждений города.

9. Ассистенты, аспиранты, клинические ординаторы выполняют лечебную работу в соответствии с режимом работы, установленным для них.

Ассистенты, клинические ординаторы непосредственно ведут 10 - 12, аспиранты - 4 - 6 больных.

10. Распределение палат (коек) между ассистентами, аспирантами, клиническими ординаторами и врачами больницы производит администрация больницы по согласованию с руководителем кафедры.

11. Клиническая больница находится на городском, областном, краевом или республиканском бюджете.

Бюджет клинической больницы определяется объемом лечебной, педагогической и научно-исследовательской работы, а также действующими расчетными нормативами финансирования.

Клинической больнице устанавливаются повышенные нормы расходов на медикаменты, реактивы, перевязочный материал.

Размеры дополнительных ассигнований для клинической больницы определяются министерством здравоохранения союзной республики в соответствии с фактическими затратами, необходимыми для специальных расходов в целях педагогической, научно-исследовательской и лечебно-диагностической работы.

12. Штаты клинической больницы устанавливаются соответствующим исполкомом Совета депутатов трудящихся или Советом Министров республики в соответствии с действующими штатными нормативами и типовыми штатами с учетом количества работников кафедр медицинских институтов, отделов и других структурных подразделений научно-исследовательских учреждений, проводящих работу на базе больницы.

13. Администрация клинической больницы создает расположенным на ее базе кафедрам, отделам, лабораториям необходимые условия для выполнения педагогической и научно-исследовательской работы. Руководителям кафедр, отделов разрешается производить подбор тематических больных в пределах 10% от числа штатных коек отделения.

14. Изменение лечебного профиля и перегрузка клинических отделений сверх установленных норм в учебный период не допускаются; временное перепрофилирование клинической больницы (отделения, клиники) производится лишь с разрешения министерства здравоохранения союзной республики.

15. График отпусков профессорско-преподавательскому и научному составу института, работающему на базе клинической больницы, устанавливается ректором (директором) института по согласованию с главным врачом без нарушения учебно-научного процесса и лечебно-профилактической работы больницы.

16. Правила внутреннего распорядка для медицинского персонала клинической больницы и больных утверждаются главным врачом больницы по согласованию с ректором (директором) института.

17. Научные труды сотрудников кафедр, клиник, отделов, лабораторий медицинского и научно-исследовательского института, института усовершенствования врачей, разработанные на материалах клинической больницы, печатаются от имени соответствующего института и больницы.

18. Вопросы поощрений и взысканий по лечебно-диагностической работе сотрудников института решаются ректором (директором) соответствующего института по согласованию с главным врачом клинической больницы.

19. Руководство клинической больницей осуществляет на основе единоначалия главный врач, назначаемый и увольняемый в установленном порядке. Главный врач клинической больницы координирует лечебно-диагностическую деятельность кафедр, отделов, лабораторий, расположенных на базе данной больницы, и является членом Ученого совета медицинского института, института усовершенствования врачей или научно-исследовательского института.

Начальник Управления
специализированной
медицинской помощи
А.САФОНОВ

Приложение N 11
к Приказу Министра
здравоохранения СССР
от 31 июля 1963 г. N 395

ПОЛОЖЕНИЕ ОБ ОБЛАСТНОЙ (КРАЕВОЙ, РЕСПУБЛИКАНСКОЙ) БОЛЬНИЦЕ

1. Областная (краевая, республиканская) больница является лечебно-профилактическим учреждением, обеспечивающим квалифицированной стационарной и поликлинической (консультативной) медицинской помощью население союзной (автономной) республики, края, области; центром организационно-методического руководства лечебно-профилактическими учреждениями, размещенными на территории республики, края, области; базой специализации, повышения квалификации врачей и среднего медицинского персонала.

2. Основными задачами областной (краевой, республиканской) больницы являются:

а) обеспечение в полном объеме высококвалифицированной стационарной и поликлинической (консультативной) медицинской помощью населения области, края, республики;

б) оказание сельским и городским лечебно-профилактическим учреждениям области (края, республики) организационно-методической помощи в повышении культуры их работы и качества лечебно-профилактического обслуживания населения;

в) координация лечебно-профилактической и организационно-методической работы, проводимой всеми областными (краевыми, республиканскими) специализированными лечебно-профилактическими учреждениями (больницами, диспансерами) на территории республики, края, области;

г) специализация и усовершенствование (на рабочих местах) врачей и среднего медицинского персонала сельских и городских лечебно-профилактических учреждений республики, края, области;

д) организация и оказание средствами санитарной авиации и наземного транспорта квалифицированной экстренной и консультативной медицинской помощи населению области (края, республики) с привлечением врачей-специалистов всех лечебных учреждений области, края, республики, в том числе работников медицинских и научно-исследовательских институтов;

е) организация, руководство и контроль за постановкой и уровнем статистического учета и отчетности в лечебно-профилактических учреждениях республики, края, области, а также непосредственное осуществление статистических исследований (составление сводных отчетов, анализ качественных показателей деятельности сельских и городских медицинских учреждений и т.д.);

ж) разработка по заданию соответствующих органов здравоохранения мероприятий, направленных на повышение качества медицинского обслуживания и охраны здоровья населения, в т.ч. подростков, снижение заболеваемости, больничной летальности, инвалидности и общей смертности;

з) изучение, обобщение и распространение (популяризация) опыта работы передовых лечебно-профилактических учреждений области (края, республики);

и) своевременное освоение и широкое внедрение в практику работы стационара больницы и консультативной поликлиники современных методов и средств диагностики и лечения;

к) широкое применение в комплексной терапии лечебного питания, физических методов лечения и лечебной физкультуры, трудовой терапии и других методов восстановительного лечения, а также рациональное использование в обслуживании больных лечебно-охранительного режима;

л) систематическое привлечение широких слоев общественности к проведению мероприятий по улучшению работы стационара больницы и консультативной поликлиники, а также разработке мероприятий, направленных на повышение качества лечебно-профилактического обслуживания населения республики, края, области.

3. Областная (краевая, республиканская) больница независимо от коечной мощности должна иметь следующие структурные подразделения:

а) стационар с приемным отделением;

б) поликлинику (консультативную);

в) лечебно-диагностические отделения, кабинеты и лаборатории;

г) организационно-методический отдел с отделением медицинской статистики;

д) отделение экстренной и планово-консультативной медицинской помощи населению республики, края, области средствами санитарной авиации и наземного транспорта;

е) рентгено-радиологическое отделение, действующее на основании "Положения о рентгено-радиологическом отделении республиканской, краевой, областной и городской больницы" (Приказ Министра здравоохранения СССР N 448 от 13 октября 1961 г.);

ж) патологоанатомическое отделение (морг);

з) прочие структурные подразделения: аптеку, кухню, виварий, медицинскую библиотеку, медицинский архив, склады и т.д.;

и) пансионат для больных из районов области, направляемых на консультацию, поликлиническое обследование и специальное амбулаторное лечение (рентген, радиотерапия и т.п.);

к) общежитие для медицинских работников, прибывающих для прохождения специализации и повышения квалификации (на рабочих местах).

4. Деятельность важнейших структурных подразделений областной, краевой, республиканской больницы определяется следующими основными положениями:

а) консультативная поликлиника областной (краевой, республиканской) больницы:

- оказывает на уровне современных достижений медицинской науки и практики высококвалифицированную консультативную врачебную помощь больным, направляемым из лечебно-профилактических учреждений области, края, республики для установления или уточнения диагноза, и решает вопрос о дальнейшем их лечении;

- разрабатывает предложения о порядке и показаниях к направлению больных в консультативную поликлинику из районов области, края, республики и вносит их в установленном порядке на рассмотрение и утверждение вышестоящих органов здравоохранения;

- привлекает к консультации больных высококвалифицированных врачей-специалистов больницы и других лечебных учреждений, в том числе работников научно-исследовательских и медицинских институтов;

- организует и проводит (совместно с отделением экстренной и плановой консультативной помощи) выездные консультации врачей-специалистов в районы, а также заочные консультации (письменно, по телефону или радио) для врачей лечебно-профилактических учреждений области, края, республики;

- дает медицинские заключения на больных, с указанием установленного в консультативной поликлинике диагноза заболевания, проведенного лечения и рекомендаций о дальнейшем лечении и наблюдении за больным; указанное медицинское заключение высылает в установленном порядке в лечебно-профилактическое учреждение, направившее больного на консультацию;

- систематически анализирует в районном разрезе случаи расхождения диагнозов (между лечебно-профилактическим учреждением, направившим больного на консультацию, и установленным в консультативной поликлинике), а также ошибки, допущенные врачами лечебно-профилактических учреждений при обследовании и лечении больных перед направлением их в консультативную поликлинику;

- на основе анализа расхождения диагнозов и допущенных ошибок в обследовании и лечении больных врачами лечебно-профилактических учреждений районов ежеквартально составляет конъюнктурные обзоры и информационные письма с оценкой состояния и уровня лечебно-диагностической работы в районах области, края, республики;

б) организационно-методический отдел областной (краевой, республиканской) больницы:

- изучает по материалам статистических отчетов и проверки работы учреждений здравоохранения состояние медицинского обслуживания населения области, края, республики и деятельность сельских и городских лечебно-профилактических учреждений;

- разрабатывает на основании анализа деятельности медицинских учреждений предложения по устранению имеющихся недостатков в работе учреждений здравоохранения и практические мероприятия по повышению качества и культуры медицинского обслуживания населения; разработанные мероприятия и предложения в установленном порядке (через главного врача больницы) представляет в соответствующие органы здравоохранения;

- разрабатывает совместно с руководством областных, краевых, республиканских диспансеров (различного профиля), медицинских и научно-исследовательских институтов и главными специалистами областных, краевых здравотделов, министерств здравоохранения союзных и автономных республик планы первичной специализации и повышения квалификации врачей и среднего медицинского персонала сельских и городских лечебно-профилактических учреждений и планово-консультативных выездов квалифицированных врачей-специалистов в районы для оказания практической помощи медицинским работникам в улучшении постановки работы лечебно-профилактических учреждений, освоения и внедрения в практику современных методов и средств профилактики, диагностики и лечения, повышения общего уровня медицинского обслуживания населения;

- несет непосредственную ответственность за изучение и обобщение опыта работы лучших лечебно-профилактических учреждений области, края, республики; разрабатывает мероприятия по быстрейшему доведению передового опыта работы до сведения всех учреждений здравоохранения области, края, республики;

- разрабатывает организационно-методические материалы по важнейшим разделам работы лечебно-профилактических учреждений (постановка диспансерной работы, проведение профилактических осмотров населения, уровень диагностики и исходы лечения и т.д.) и доводит их до сведения руководства и медицинских работников учреждений здравоохранения области, края, республики;

- участвует по указанию главного врача больницы и соответствующих органов здравоохранения в подготовке и проведении областных, краевых, республиканских съездов, активов, совещаний и конференций медицинских работников;

- осуществляет консультативную помощь руководителям и врачам-специалистам сельских и городских больниц по вопросам организации работы лечебно-профилактических учреждений и повышения качества медицинского обслуживания населения;

- организует силами соответствующих специалистов областной больницы систематическое изучение и анализ историй болезни на умерших в лечебных учреждениях районов области (края, республики), случаев поздней госпитализации, расхождений клинических и патологоанатомических диагнозов и на основе этих данных разрабатывает соответствующие практические мероприятия;

в) отделение медицинской статистики, входящее как структурное подразделение в состав организационно-методического отдела областной, краевой, республиканской больницы:

- осуществляет организационно-методическое руководство статистической работой во всех городских и сельских медицинских учреждениях (больницах, поликлиниках, диспансерах, консультациях, детских учреждениях, санитарно-эпидемиологических станциях и т.д.) области (края, республики);

- проверяет организацию статистического учета и отчетности в медицинских учреждениях и проводит необходимые мероприятия по устранению недостатков, выявленных при обследованиях;

- проводит инструктаж, семинары, декадники и другие курсовые мероприятия для руководителей медицинских учреждений, работников по медицинской статистике, врачей-специалистов о порядке ведения статистического учета в учреждениях здравоохранения и составления государственных статистических отчетов;

- организует учет рождений и смертей в медицинских учреждениях; оказывает помощь органам государственной статистики в разработке данных о причинах смерти населения (шифровка диагнозов и т.д.);

- анализирует демографические материалы (о рождаемости, смертности населения и т.д.);

- участвует в приеме органами здравоохранения государственных статистических отчетов рай(гор)здравотделов (главных врачей районов) и отдельных медицинских учреждений, а также в составлении сводных отчетов по области (краю, республике); обрабатывает и анализирует эти отчеты;

- проводит по заданию органов здравоохранения или вышестоящих центров по медицинской статистике специальные статистические исследования заболеваемости населения, госпитальной заболеваемости, отдаленных результатов лечения и других показателей, характеризующих деятельность медицинских учреждений и состояние здоровья населения;

- подготавливает по указанию главного врача больницы или соответствующих органов здравоохранения статистические материалы о состоянии здоровья населения, сети, деятельности и кадрах учреждений здравоохранения области (края, республики) для издания их в установленном порядке;

- несет ответственность за качество постановки статистического учета и отчетности в областной, краевой, республиканской больнице;

г) отделение экстренной и планово-консультативной медицинской помощи областной (краевой, республиканской) больницы:

- обеспечивает средствами санитарной авиации или наземного транспорта (в зависимости от тяжести заболевания, расстояния, погоды, времени года и суток) своевременное оказание населению районов и городов области (края, республики) квалифицированной (экстренной и планово-консультативной) медицинской помощи на месте и эвакуацию больных в лечебные учреждения в соответствии с медицинскими показаниями;

- организует круглосуточную диспетчерскую (фельдшерскую или сестринскую) службу по приему и регистрации вызовов из районов АССР, края, области, а также осуществлению постоянной связи с командованием отряда санитарной авиации, врачами-консультантами и бортврачами, вылетевшими (выехавшими) по заданию в районы области, края, республики для оказания экстренной или планово-консультативной помощи населению;

- организует по указанию главного врача больницы или соответствующих органов здравоохранения транспортировку больных в специализированные медицинские учреждения за пределы области, края, республики и обеспечивает их при необходимости сопровождающим медицинским персоналом;

- организует по указанию главного врача больницы и соответствующих органов здравоохранения и обеспечивает срочную доставку в районы области, края, республики медицинских грузов, необходимых для спасения жизни больных (донорская кровь и ее препараты, кровезаменители, консервированные ткани: костный мозг, кожа и т.д.), антибиотиков, эндокринных препаратов и других лекарственных средств;

- обеспечивает доставку медицинских работников и необходимых медицинских грузов (бактерийные препараты, антибиотики и т.д.) в районы области, края, республики для проведения срочных противоэпидемических мероприятий;

- обеспечивает страхование медицинских работников отделения экстренной и планово-консультативной медицинской помощи и врачей-специалистов других учреждений, привлекаемых для работы, от несчастных случаев согласно приказу Министерства здравоохранения СССР;

- составляет совместно с организационно-методическим отделом областной (краевой, республиканской) больницы обзор о проведенной работе по оказанию экстренной и планово-консультативной помощи населению области, края, республики;

- комплектует из наиболее опытных, квалифицированных и мобильных врачей-специалистов необходимое число врачей-консультантов для оказания населению области, края, республики экстренной и планово-консультативной медицинской помощи, списки врачей-консультантов согласуются с руководителями медицинских учреждений и утверждаются приказом соответствующих органов здравоохранения.

5. Областная (краевая, республиканская) больница является самостоятельным лечебно-профилактическим учреждением и имеет в своем распоряжении здания с определенной территорией, соответствующее медицинское оборудование и аппаратуру, хозяйственный инвентарь и другое имущество.

6. Областная (краевая, республиканская) больница организуется в каждом областном (краевом, республиканском) центре; находится в непосредственном ведении на бюджете областного, краевого отдела здравоохранения, министерства здравоохранения автономной или союзной республики (не имеющей областного деления). Открытие, содержание и закрытие областной больницы производятся в установленном порядке в пределах утвержденного народнохозяйственного плана и бюджета.

7. Штаты областной (краевой, республиканской) больницы устанавливаются соответствующими исполкомами Советов депутатов трудящихся или Советом Министров союзной или автономной республики в соответствии с действующими штатными нормативами и типовыми штатами.

8. Руководство деятельностью областной (краевой, республиканской) больницы осуществляет на основе единоначалия главный врач, назначаемый и увольняемый в установленном порядке.

9. Областная (краевая, республиканская) больница пользуется правами юридического лица, имеет круглую печать и штамп с указанием своего полного наименования.

10. Областная (краевая, республиканская) больница обязана иметь: правила внутреннего распорядка для больных, правила внутреннего трудового распорядка для сотрудников.

11. Порядок приема и выписки больных определяется специальными правилами, утвержденными Министерством здравоохранения СССР.

12. Областная (краевая, республиканская) больница ведет учет и представляет отчеты о своей деятельности по формам и в сроки, установленные ЦСУ СССР и органами здравоохранения.

13. Областная (краевая, республиканская) больница может быть клинической (учебной) базой медицинского института, института усовершенствования врачей, медицинского училища, в том числе и базой производственной практики для студентов медицинских вузов, учащихся медицинских училищ и других учебных заведений.

14. Областная (краевая, республиканская) больница в случае отсутствия областной (краевой, республиканской) детской больницы должна иметь в своем составе детское отделение надлежащей коечной мощности и выполнять все функции детской областной (краевой, республиканской) больницы.

15. Вскрытие умерших в областной (краевой, республиканской) больнице производится в установленном порядке.

16. Областная (краевая, республиканская) больница извещает соответствующие органы здравоохранения о случаях внутрибольничной инфекции, несчастных случаях и чрезвычайных происшествиях в соответствии со специальными указаниями и приказами Министерства здравоохранения СССР.

17. При областной (краевой, республиканской) больнице организуются: больничный совет, совет медицинских сестер, секции научных медицинских обществ, действующие на основании специальных положений, утвержденных Министерством здравоохранения СССР.

18. В целях широкого привлечения трудящихся и общественных организаций к решению мероприятий, направленных на улучшение деятельности больницы и медицинского обслуживания населения, при областной (краевой, республиканской) больнице организуются общественные советы, которые в своей работе руководствуются положением, утвержденным Министерством здравоохранения СССР и ВЦСПС.

Начальник Управления
специализированной
медицинской помощи
А.САФОНОВ

Приложение N 12
к Приказу Министра
здравоохранения СССР
от 31 июля 1963 г. N 395

ПОЛОЖЕНИЕ О ГЛАВНОМ ВРАЧЕ ОБЛАСТНОЙ (КРАЕВОЙ, РЕСПУБЛИКАНСКОЙ) БОЛЬНИЦЫ

1. Главный врач осуществляет руководство деятельностью областной (краевой, республиканской) больницы на основе единоначалия, опираясь на общественность; отвечает за всю лечебно-профилактическую, организационно-методическую, административно-хозяйственную и финансовую деятельность больницы.

2. Главный врач областной (краевой, республиканской) больницы назначается из числа квалифицированных врачей, имеющих необходимый опыт лечебной и организационной работы; утверждается и увольняется областным (краевым) отделом здравоохранения, Министерством здравоохранения автономной (союзной) республики.

3. Главный врач областной (краевой, республиканской) больницы находится в непосредственном подчинении соответствующих органов здравоохранения.

4. Главный врач организует работу областной (краевой, республиканской) больницы в соответствии с положением о больнице, приказами и инструкциями органов здравоохранения и руководствуется в своей деятельности действующим законодательством, а также распоряжениями и указаниями вышестоящих органов.

5. В соответствии с основными задачами областной (краевой, республиканской) больницы главный врач:

а) разрабатывает и осуществляет проведение мероприятий, направленных:

- на повышение качества и культуры работы областной больницы по медицинскому обслуживанию населения области (края, республики) высококвалифицированной, стационарной, поликлинической (консультативной) и экстренной медицинской помощью средствами санитарной авиации и наземного транспорта;

- на повышение уровня организационно-методического руководства сельскими и городскими лечебно-профилактическими учреждениями;

б) организует:

- разработку единых планов организационно-методического руководства и оказание практической помощи медицинским работникам лечебно-профилактических учреждений районов со стороны областной (краевой, республиканской) больницы и других областных (краевых, республиканских) учреждений здравоохранения;

- изучение причин общей заболеваемости населения области (края, республики) и заболеваемости с временной утратой трудоспособности рабочих ведущих отраслей промышленности; разработку и проведение мероприятий, направленных на снижение и постепенную ликвидацию наиболее распространенных заболеваний; повышение качества работы сельских лечебно-профилактических учреждений;

- руководство и контроль за постановкой и уровнем статистического учета и отчетности в лечебно-профилактических учреждениях области (края, республики), а также осуществление статистических исследований о деятельности городских и сельских учреждений здравоохранения;

- разработку мероприятий по специализации и повышению квалификации врачей и среднего медицинского персонала городских и сельских лечебно-профилактических учреждений области (края, республики);

- изучение, обобщение и распространение новых организационных форм медицинского обслуживания населения и опыта работы передовых лечебно-профилактических учреждений области (края, республики);

в) обеспечивает:

- четкую организацию и взаимосвязь в работе между всеми структурными подразделениями больницы;

- координацию действий между всеми областными (краевыми, республиканскими) медицинскими учреждениями в проведении планово-консультативной работы и оказание практической помощи медицинским работникам районов в их деятельности по организации и оказанию лечебно-профилактической помощи населению;

- своевременное освоение и широкое внедрение в практику работы областной больницы современных методов и средств профилактики, диагностики и лечения больных;

- развитие и совершенствование организационных форм и методов работы структурных подразделений областной больницы по медицинскому обслуживанию и уходу за больными;

- широкое привлечение общественности к разработке и проведению мероприятий, направленных на повышение качества и культуры работы персонала областной (краевой, республиканской) больницы, наведение должного порядка и укрепление материально-технической базы;

г) несет ответственность:

- за надлежащее качество обследования, лечения и ухода за больными в больнице в соответствии с современным уровнем развития медицинской науки и техники;

- за рациональное использование имеющихся сил и средств: основного фонда (здания, инвентарь, оборудование и т.п.), медицинской техники и медицинских кадров;

- за своевременное выявление и целесообразное использование скрытых резервов, а также внедрение рационализаторских предложений, направленных на повышение качества работы персонала и культуры обслуживания больных;

Комментарии
Комментирование через социальные сервисы Facebook и Вконтакте: