Приказ Минздрава РФ от 18.12.1997 N 375

О Календаре профилактических прививок

В целях обеспечения эпидемиологического благополучия населения Российской Федерации по инфекциям, управляемым средствами специфической профилактики, приказываю:

1. Руководителям органов управления здравоохранением субъектов Российской Федерации, главным врачам центров госсанэпиднадзора в субъектах Российской Федерации обеспечить организацию и проведение профилактических прививок в соответствии с:

- Национальным календарем профилактических прививок (Приложение 1);

- Календарем профилактических прививок против вирусного гепатита B (Приложение 2);

- Календарем профилактических прививок против инфекционных заболеваний, проведение которых необходимо на эндемичных или энзоотичных территориях и по эпидемическим показаниям (Приложение 3);

- Перечнем медицинских противопоказаний к проведению профилактических прививок (Приложение 4);

- Основными положениями об организации и проведении профилактических прививок (Приложение 5).

2. Национальному органу контроля медицинских иммунобиологических препаратов на базе Государственного научно-исследовательского института стандартизации и контроля медицинских иммунобиологических препаратов им. Л.А. Тарасевича в месячный срок внести необходимые изменения и уточнения в организационно-распорядительные документы по применению препаратов в части показаний, сроков проведения прививок, схем иммунизации и медицинских противопоказаний.

3. Считать не действующим на территории Российской Федерации Приказ Министерства здравоохранения СССР от 14.01.80 N 50 "О Календаре профилактических прививок и основных положений об их организации и проведении".

4. Контроль за выполнением настоящего Приказа возложить на первого заместителя министра здравоохранения Онищенко Г.Г.

Министр
Т.Б.ДМИТРИЕВА

Приложение 1
к Приказу Министерства
здравоохранения
Российской Федерации
от 18 декабря 1997 г. N 375

НАЦИОНАЛЬНЫЙ КАЛЕНДАРЬ ПРОФИЛАКТИЧЕСКИХ ПРИВИВОК

--------------------+---------------------------------------------
¦   Сроки начала    ¦           Наименование вакцины             ¦
¦    проведения     ¦                                            ¦
¦    вакцинации     ¦                                            ¦
+-------------------+--------------------------------------------+
¦ 4 - 7 дней        ¦ БЦЖ или БЦЖ-М                              ¦
+-------------------+--------------------------------------------+
¦ 3 месяца          ¦ АКДС, оральная полиомиелитная вакцина (ОПВ)¦
+-------------------+--------------------------------------------+
¦ 4 месяца          ¦ АКДС, оральная полиомиелитная вакцина (ОПВ)¦
+-------------------+--------------------------------------------+
¦ 5 месяцев         ¦ АКДС, оральная полиомиелитная вакцина (ОПВ)¦
+-------------------+--------------------------------------------+
¦ 12 - 15 месяцев   ¦ Вакцина против кори, эпидемического паро-  ¦
¦                   ¦ тита и краснухи <*>                        ¦
+-------------------+--------------------------------------------+
¦ 18 месяцев        ¦ АКДС, оральная полиомиелитная вакцина -    ¦
¦                   ¦ однократно                                 ¦
+-------------------+--------------------------------------------+
¦ 24 месяца         ¦ Оральная полиомиелитная вакцина однократно ¦
+-------------------+--------------------------------------------+
¦ 6 лет             ¦ АДС-М, оральная полиомиелитная вакцина,    ¦
¦                   ¦ вакцина против кори, эпидемического паро-  ¦
¦                   ¦ тита, краснухи <*>                         ¦
+-------------------+--------------------------------------------+
¦ 7 лет             ¦ БЦЖ <**>                                   ¦
+-------------------+--------------------------------------------+
¦ 11 лет            ¦ АД-М                                       ¦
+-------------------+--------------------------------------------+
¦ 14 лет            ¦ БЦЖ <***>                                  ¦
+-------------------+--------------------------------------------+
¦ 16 - 17 лет       ¦ АДС-М                                      ¦
+-------------------+--------------------------------------------+
¦ взрослые          ¦ АДС-М (АД-М)                               ¦
¦ однократно        ¦                                            ¦
¦ каждые 10 лет     ¦                                            ¦
--------------------+---------------------------------------------

--------------------------------

<*> Вакцинация против кори, эпидемического паротита и краснухи проводится моновакцинами или тривакциной (корь, краснуха и эпидемический паротит) при условии осуществления производства отечественных препаратов или закупок зарубежных вакцин, зарегистрированных в установленном порядке.

<**> Ревакцинация проводится детям, неинфицированным туберкулезом.

<***> Ревакцинация проводится детям, неинфицированным туберкулезом и не получившим прививку в 7 лет.

Профилактические прививки должны проводиться строго в сроки, установленные Календарем профилактических прививок, совмещая указанные для каждого возраста вакцины. При его нарушении допускается одновременное проведение и других прививок отдельными шприцами в разные участки тела, для проведения последующих прививок минимальный интервал составляет четыре недели.

Во избежание контаминации недопустимо совмещение в один день прививки против туберкулеза с другими парентеральными манипуляциями.

Введение гамма-глобулинов проводится в соответствии с инструкциями по их применению.

Начальник Департамента
госсанэпиднадзора
А.А.МОНИСОВ

Начальник Управления
охраны здоровья
матери и ребенка
Д.И.ЗЕЛИНСКАЯ

Начальник Управления
организации медицинской
помощи населению
А.И.ВЯЛКОВ

Приложение 2
к Приказу Министерства
здравоохранения
Российской Федерации
от 18 декабря 1997 г. N 375

КАЛЕНДАРЬ ПРОФИЛАКТИЧЕСКИХ ПРИВИВОК ПРОТИВ ВИРУСНОГО ГЕПАТИТА B

-----------------+------------------------------------------------
¦                ¦              Сроки вакцинации                 ¦
¦                +------------------------+----------------------+
¦                ¦        I схема         ¦      II схема        ¦
+----------------+------------------------+----------------------+
¦ Первая         ¦  Новорожденные в первые¦ 4 - 5 месяц          ¦
¦ вакцинация     ¦  24 часа жизни (перед  ¦ жизни ребенка        ¦
¦                ¦  прививкой БЦЖ)        ¦                      ¦
+----------------+------------------------+----------------------+
¦ Вторая         ¦  1 месяц жизни         ¦ 5 - 6 месяц          ¦
¦ вакцинация     ¦  ребенка               ¦ жизни ребенка        ¦
+----------------+------------------------+----------------------+
¦ Третья         ¦  5 - 6 месяц           ¦ 12 - 13 месяц        ¦
¦ вакцинация     ¦  жизни ребенка         ¦ жизни ребенка        ¦
-----------------+------------------------+-----------------------

Профилактические прививки против вирусного гепатита B осуществляются отечественными и зарубежными вакцинами, зарегистрированными в установленном порядке.

Начальник Департамента
госсанэпиднадзора
А.А.МОНИСОВ

Начальник Управления
охраны здоровья
матери и ребенка
Д.И.ЗЕЛИНСКАЯ

Начальник Управления
организации медицинской
помощи населению
А.И.ВЯЛКОВ

Приложение 3
к Приказу Министерства
здравоохранения
Российской Федерации
от 18 декабря 1997 г. N 375

КАЛЕНДАРЬ ПРОФИЛАКТИЧЕСКИХ ПРИВИВОК ПРОТИВ ИНФЕКЦИОННЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ, ПРОВЕДЕНИЕ КОТОРЫХ НЕОБХОДИМО НА ЭНДЕМИЧНЫХ ИЛИ ЭНЗООТИЧНЫХ ТЕРРИТОРИЯХ И ПО ЭПИДЕМИЧЕСКИМ ПОКАЗАНИЯМ

-------------+--------------+------------+------------------------
¦     Вид    ¦ Сроки начала ¦    Сроки   ¦       Примечание      ¦
¦ вакцинации ¦  вакцинации  ¦ревакцинации¦                       ¦
+------------+--------------+------------+-----------------------+
¦      1     ¦      2       ¦      3     ¦           4           ¦
+------------+--------------+------------+-----------------------+
¦Против чумы ¦с 2 лет       ¦            ¦Плановую   иммунопрофи-¦
+------------+--------------+------------+лактику  чумы,  туляре-¦
¦Против      ¦с 7 лет       ¦через каждые¦мии,  бруцеллеза,   си-¦
¦туляремии   ¦              ¦5 лет       ¦бирской язвы, лептоспи-¦
+------------+--------------+------------+роза,   лихорадки   Ку,¦
¦Против      ¦с 18 лет      ¦через 1 год ¦клещевого  весенне-лет-¦
¦бруцеллеза  ¦только про-   ¦            ¦него энцефалита  прово-¦
¦            ¦фессиональным ¦            ¦дят  населению (отдель-¦
¦            ¦контингентам  ¦            ¦ным    профессиональным¦
+------------+--------------+------------+контингентам), прожива-¦
¦Против      ¦только        ¦через 1 год ¦ющему на эндемичных или¦
¦сибирской   ¦профессиональ-¦            ¦энзоотичных<*> террито-¦
¦язвы        ¦ным континген-¦            ¦риях в  соответствии  с¦
¦            ¦там           ¦            ¦инструкциями  по приме-¦
+------------+--------------+------------+нению вакцины.  Внепла-¦
¦Против      ¦с 7 лет       ¦            ¦новую  (экстренную) им-¦
¦лептоспироза¦              ¦            ¦мунопрофилактику прово-¦
+------------+--------------+------------+дят по решению террито-¦
¦Против      ¦с 14 лет      ¦            ¦риальных органов управ-¦
¦лихорадки Ку¦              ¦            ¦ления  здравоохранением¦
¦            ¦              ¦            ¦и государственной сани-¦
+------------+--------------+------------+тарно-эпидемиологичес- ¦
¦Против      ¦с 4 лет       ¦Ежегодно    ¦кой службы             ¦
¦клещевого   ¦              ¦на протя-   ¦                       ¦
¦энцефалита  ¦              ¦жении 3 лет ¦                       ¦
+------------+--------------+------------+                       ¦
¦Против брюш-¦с 7 лет       ¦через       ¦                       ¦
¦ного тифа   ¦              ¦два года    ¦                       ¦
+------------+--------------+------------+-----------------------+
¦Против      ¦с 3 лет       ¦            ¦Иммунизация  проводится¦
¦гриппа      ¦лицам, относя-¦            ¦в соответствии  с  ин- ¦
¦            ¦щимся к группе¦            ¦струкциями по примене- ¦
¦            ¦повышенного   ¦            ¦нию вакцины            ¦
¦            ¦риска         ¦            ¦                       ¦
+------------+--------------+------------+-----------------------+
¦Против      ¦с 9 месяцев   ¦            ¦Иммунизация  проводится¦
¦желтой      ¦лицам, выезжа-¦            ¦в соответствии  с  ин- ¦
¦лихорадки   ¦ющим в зарубе-¦            ¦струкциями по примене- ¦
¦            ¦жные  страны, ¦            ¦нию вакцины            ¦
¦            ¦эндемичные по ¦            ¦                       ¦
¦            ¦этой инфекции ¦            ¦                       ¦
-------------+--------------+------------+------------------------

--------------------------------

<*> Перечень эндемичных и энзоотичных территорий определяется Минздравом России по представлению органов управления здравоохранением субъектов Российской Федерации и центров госсанэпиднадзора в субъектах Российской Федерации.

Начальник Департамента
госсанэпиднадзора
А.А.МОНИСОВ

Начальник Управления
охраны здоровья
матери и ребенка
Д.И.ЗЕЛИНСКАЯ

Начальник Управления
организации медицинской
помощи населению
А.И.ВЯЛКОВ

Приложение 4
к Приказу Министерства
здравоохранения
Российской Федерации
от 18 декабря 1997 г. N 375

ПЕРЕЧЕНЬ МЕДИЦИНСКИХ ПРОТИВОПОКАЗАНИЙ К ПРОВЕДЕНИЮ ПРОФИЛАКТИЧЕСКИХ ПРИВИВОК

----------------------+-------------------------------------------
¦      Вакцина        ¦             Противопоказания             ¦
+---------------------+------------------------------------------+
¦ Все вакцины         ¦Сильная реакция или осложнение на предыду-¦
¦                     ¦щую дозу <*>                              ¦
+---------------------+------------------------------------------+
¦ Все живые вакцины   ¦Иммунодефицитное   состояние  (первичное),¦
¦                     ¦иммуносупрессия, злокачественные новообра-¦
¦                     ¦зования, беременность                     ¦
+---------------------+------------------------------------------+
¦ БЦЖ-вакцина         ¦Вес ребенка менее 2000 г, келлоидный рубец¦
¦                     ¦после предыдущей дозы                     ¦
+---------------------+------------------------------------------+
¦ ОПВ (оральная поли- ¦Абсолютных противопоказаний нет           ¦
¦ омиелитная вакцина) ¦                                          ¦
¦                     ¦                                          ¦
+---------------------+------------------------------------------+
¦ АКДС                ¦Прогрессирующее заболевание нервной систе-¦
¦                     ¦мы, афебрильные судороги в анамнезе (вмес-¦
¦                     ¦то АКДС вводят АДС)                       ¦
+---------------------+------------------------------------------+
¦ АДС, АДС-М          ¦Абсолютных противопоказаний нет           ¦
+---------------------+------------------------------------------+
¦ ЖКВ (живая  коревая ¦Тяжелые реакции на аминогликозиды         ¦
¦ вакцина),  ЖПВ (жи- ¦Анафилактические реакции на яичный белок  ¦
¦ вая паротитная вак- ¦                                          ¦
¦ цина)               ¦                                          ¦
+---------------------+                                          ¦
¦ вакцина против      ¦                                          ¦
¦ краснухи  или  три- ¦                                          ¦
¦ вакцина (корь,  па- ¦                                          ¦
¦ ротит, краснуха)    ¦                                          ¦
----------------------+-------------------------------------------

--------------------------------

<*> Сильной реакцией является наличие температуры выше 40 градусов, в месте введения вакцины - отек, гиперемия > 8 см в диаметре, реакция анафилактического шока.

Примечание. Плановая вакцинация откладывается до окончания острых проявлений заболевания и обострения хронических заболеваний. При нетяжелых ОРВИ, острых кишечных заболеваниях и др. прививки проводятся сразу же после нормализации температуры.

ЛОЖНЫЕ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ К ПРОВЕДЕНИЮ ПРОФИЛАКТИЧЕСКИХ ПРИВИВОК

----------------------------------+-------------------------------
¦           Состояния             ¦          В анамнезе          ¦
+---------------------------------+------------------------------+
¦ Перинатальная энцефалопатия     ¦ Недоношенность               ¦
+---------------------------------+------------------------------+
¦ Стабильные неврологические      ¦ Сепсис                       ¦
¦ состояния                       ¦ Болезнь гиалиновых мембран   ¦
+---------------------------------+------------------------------+
¦ Увеличение тени тимуса          ¦ Гемолитическая болезнь       ¦
+---------------------------------+ новорожденных                ¦
¦ Аллергия, астма, экзема         ¦                              ¦
+---------------------------------+------------------------------+
¦ Врожденные пороки               ¦ Осложнения после вакцинации  ¦
¦                                 ¦ в семье                      ¦
+---------------------------------+------------------------------+
¦ Дисбактериоз                    ¦ Аллергия в семье             ¦
+---------------------------------+------------------------------+
¦ Поддерживающая терапия          ¦ Эпилепсия                    ¦
+---------------------------------+------------------------------+
¦ Стероиды местно применяющиеся   ¦ Внезапная смерть в семье     ¦
----------------------------------+-------------------------------

Начальник Департамента
госсанэпиднадзора
А.А.МОНИСОВ

Начальник Управления
охраны здоровья
матери и ребенка
Д.И.ЗЕЛИНСКАЯ

Начальник Управления
организации медицинской
помощи населению
А.И.ВЯЛКОВ

Приложение 5
к Приказу Министерства
здравоохранения
Российской Федерации
от 18 декабря 1997 г. N 375

ОСНОВНЫЕ ПОЛОЖЕНИЯ ОБ ОРГАНИЗАЦИИ И ПРОВЕДЕНИИ ПРОФИЛАКТИЧЕСКИХ ПРИВИВОК

1. Профилактические прививки проводят в медицинских учреждениях государственной, муниципальной, частной систем здравоохранения.

2. Ответственными за организацию и проведение профилактических прививок является руководитель медицинского учреждения и лица, занимающиеся частной медицинской практикой, проводящих прививки. Порядок планирования и проведения профилактических прививок устанавливается приказом руководителя медицинского учреждения с четким определением ответственных и функциональных обязанностей медицинских работников, участвующих в планировании и проведении прививок.

3. Для проведения профилактических прививок на территории Российской Федерации используются вакцины, зарегистрированные в Российской Федерации и имеющие сертификат Национального органа контроля медицинских иммунобиологических препаратов - ГИСК им. Л.А. Тарасевича.

4. Транспортировка, хранение и использование вакцин осуществляется с соблюдением требований "холодовой цепи".

5. Для обеспечения своевременного проведения профилактических прививок медицинская сестра в устной или письменной форме приглашает в медицинское учреждение лиц, подлежащих прививкам (родителей детей или лиц, их заменяющих) в день, определенный для проведения прививки; в детском учреждении - предварительно информирует родителей детей, подлежащих профилактической прививке.

6. Перед проведением профилактической прививки проводятся медицинский осмотр для исключения острого заболевания, обязательная термометрия. В медицинской документации производится соответствующая запись врача (фельдшера) о проведении прививки.

7. Профилактические прививки осуществляются в строгом соответствии с показаниями и противопоказаниями к их проведению согласно инструкции, прилагаемой к вакцинному препарату.

8. Профилактические прививки должны проводиться в прививочных кабинетах поликлиник, детских дошкольных образовательных учреждений, медицинских кабинетах общеобразовательных учебных учреждений (специальных образовательных учреждениях), здравпунктах предприятий при строгом соблюдении санитарно-гигиенических требований. В определенных ситуациях органы управления здравоохранением могут принять решение о проведении прививок на дому или по месту работы.

9. Помещение, где проводятся профилактические прививки, должно включать: холодильник, шкаф для инструментария и медикаментов, биксы со стерильным материалом, пеленальный столик и (или) медицинскую кушетку, столы для подготовки препаратов к применению, стол для хранения документации, емкость с дезинфицирующим раствором. В кабинете должны иметься Инструкции по применению всех препаратов, которые используются для проведения прививок.

10. Категорически запрещается проведение профилактических прививок в перевязочных.

11. Каждому прививаемому инъекцию проводят отдельным шприцем и отдельной иглой (одноразовыми шприцами).

12. Прививки против туберкулеза и туберкулино-диагностика должны проводиться в отдельных помещениях, а при их отсутствии - на специально выделенном столе. Для размещения шприцев и игл, применяемых для БЦЖ-вакцины и туберкулина, используют отдельный шкаф. Запрещается применение для других целей инструментов, предназначенных для проведения прививок против туберкулеза. В день вакцинации БЦЖ все другие манипуляции ребенку не проводятся.

13. Профилактические прививки проводятся медицинскими работниками, обученными правилам организации и техники проведения прививок, а также приемам неотложной помощи в случае развития постпрививочных реакций и осложнений.

14. Семинары для врачей и средних медицинских работников по теории иммунизации и технике проведения профилактических прививок с обязательной сертификацией должны проводиться территориальными органами управления здравоохранением не реже 1 раза в год.

15. После проведения профилактической прививки должно быть обеспечено медицинское наблюдение в течение срока, определенного Инструкцией по применению соответствующего вакцинного препарата.

16. Запись о проведенной прививке делается в рабочем журнале прививочного кабинета, истории развития ребенка (ф. 112-у), карте профилактических прививок (ф. 063-у), медицинской карте ребенка, посещающего дошкольное образовательное учреждение, общеобразовательное учебное учреждение (ф. 026-у), в сертификате о профилактических прививках (ф. 156/у-93). При этом указываются необходимые сведения: вид препарата, доза, серия, контрольный номер. В случае использования импортного препарата вносится оригинальное наименование препарата на русском языке. Внесенные в сертификат данные заверяются подписью врача и печатью медицинского учреждения или лица, занимающегося частной медицинской практикой.

17. В медицинских документах необходимо отметить характер и сроки общих и местных реакций, если они возникли.

18. При развитии необычной реакции или осложнения на введение вакцины необходимо незамедлительно поставить в известность руководителя медицинского учреждения или лицо, занимающееся частной практикой, и направить экстренное извещение (ф-58) в территориальный центр госсанэпиднадзора.

19. Факт отказа от прививок, с отметкой о том, что медицинским работником даны разъяснения о последствиях такого отказа, оформляется в упомянутых медицинских документах и подписывается как гражданином, так и медицинским работником.

Начальник Департамента
госсанэпиднадзора
А.А.МОНИСОВ

Начальник Управления
охраны здоровья
матери и ребенка
Д.И.ЗЕЛИНСКАЯ

Начальник Управления
организации медицинской
помощи населению
А.И.ВЯЛКОВ

Комментарии
Комментирование через социальные сервисы Facebook и Вконтакте: