- Законы
- Кодексы
- Форум
Взаимодействие органов управления, учреждений и специализированных формирований при ликвидации последствий террористических актов с применением патогенных биологических агентов и опасных химических веществ. Методические рекомендации. МР 0100/3556-04-34
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦лочек глаз и ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦органов дыха- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ния, кашель, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦тошнота, одыш-¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ка, краснота, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦отек и пузыри ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦на коже, судо-¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦роги ¦ ¦ ¦ -6 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Метилмер-¦0 х 10 ¦1,7 ¦1700,0 ¦- ¦1288 ¦Головная боль,¦ ¦каптан ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦тошнота, рво- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦та, судороги ¦ ¦ ¦ -2 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Сероугле-¦3 х 10 ¦1,5 ¦900,0 ¦- ¦124 ¦Головная боль,¦ ¦род ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦покраснение ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦лица, сильное ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦возбуждение, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦рвота, судоро-¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ги, потеря ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦сознания ¦ ¦ ¦ -2* ¦ -2¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Синильная¦1 х 10 ¦2 х 10 ¦2,0 ¦1,0 ¦29782 ¦Металлический ¦ ¦кислота ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦привкус во ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦рту, тошнота, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦рвота, судоро-¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ги, паралич ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦дыхания ¦ ¦ ¦ ¦ -5¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦SR (Си-Р)¦... ¦4 х 10 ¦350,0 ¦... ¦- ¦Раздражение ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦слизистых обо-¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦лочек глаз, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦органов дыха- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ния и кожи ¦ ¦ ¦ ¦ -3¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦CS ¦... ¦2 х 10 ¦25,0 ¦... ¦- ¦Раздражение ¦ ¦(Си-эс) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦слизистых обо-¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦лочек глаз, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦органов дыха- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ния и кожи, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦боль в груди ¦ ¦ ¦ -3* ¦ -2¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Фосген ¦5 х 10 ¦3 х 10 ¦3,2 ¦- ¦143147¦Раздражение ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦органов дыха- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ния, кашель, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦одышка, отек ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦легких ¦ ¦ ¦ ¦ -2¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Хлор ¦0,1 ¦1 х 10 ¦6,0 ¦- ¦ ¦Сильное воз- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦буждение, боли¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦в груди, одыш-¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ка, отек лег- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ких, потеря ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦сознания ¦ ¦ ¦ ¦ -2¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Хлораце- ¦0,1* ¦2 х 10 ¦... ¦- ¦- ¦Раздражение ¦ ¦тон ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦слизистых обо-¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦лочек глаз и ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦органов дыха- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ния, обильное ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦слезотечение ¦ ¦ ¦ -6* ¦ -2¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Хлораце- ¦3 х 10 ¦2 х 10 ¦85 ¦- ¦- ¦Раздражение ¦ ¦тонфенон ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦слизистых обо-¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦лочек глаз и ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦органов дыха- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ния, обильное ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦слезотечение ¦ ¦ ¦ -3* ¦ -2¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Хлорпик- ¦7 х 10 ¦1 х 10 ¦20,0 ¦- ¦ ¦Раздражение ¦ ¦рин ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦слизистых обо-¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦лочек глаз и ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦органов дыха- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ния ¦ ¦ ¦ ¦ -2¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Хлорциан ¦0,5* ¦1 х 10 ¦11,0 ¦- ¦ ¦Раздражение ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦слизистых обо-¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦лочек глаз и ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦органов дыха- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ния, тошнота, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦рвота, судоро-¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ги ¦ ----------+-----------+--------+--------+---------+------+---------------
Приложение 5
ВОЗМОЖНЫЕ КОНЦЕНТРАЦИИ ОХВ НА РАЗЛИЧНЫХ УДАЛЕНИЯХ ОТ МЕСТА СОВЕРШЕННОГО ТЕРАКТА
----------+-------+----------+-------+--------------------------------------------- ¦Название ¦Макси- ¦ПДК , ¦Объем ¦ Возможные концентрации веществ, мг/куб. м ,¦ ¦вещества ¦мальная¦ м.р. ¦вещест-¦ для разных удалений от источника ¦ ¦ ¦концен-¦мг/куб. м ¦ва, кг ¦ заражения, м ¦ ¦ ¦трация ¦ ¦ +-----------+-----------+----------+---------+ ¦ ¦при ¦ ¦ ¦ 10 ¦ 20 ¦ 50 ¦ 100 ¦ ¦ ¦н.у., ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦мг/л ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +---------+-------+----------+-------+-----------+-----------+----------+---------+ ¦ 1 ¦ 2 ¦ 3 ¦ 4 ¦ 5 ¦ 6 ¦ 7 ¦ 8 ¦ +---------+-------+----------+-------+-----------+-----------+----------+---------+ ¦Акрило- ¦245,0 ¦0,03* ¦2,0 ¦1,8 ¦0,6 ¦0,2 ¦0,1 ¦ ¦нитрил ¦ ¦ ¦5,0 ¦3,3 ¦1,5 ¦0,5 ¦0,2 ¦
¦ ¦ ¦ ¦10,0 ¦6,7 ¦3,1 ¦1,1 ¦0,5 ¦ +---------+-------+----------+-------+-----------+-----------+----------+---------+ ¦Аммиак ¦862,0 ¦0,2 ¦2,0 ¦8,0 ¦3,7 ¦1,3 ¦0,6 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦5,0 ¦20,0 ¦9,2 ¦3,3 ¦1,5 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦10,0 ¦40,0 ¦18,0 ¦6,6 ¦3,1 ¦ +---------+-------+----------+-------+-----------+-----------+----------+---------+ ¦ ¦ ¦ -7 ¦ ¦ ¦ -3 ¦ -3 ¦ -3 ¦ ¦Зарин ¦11,3 ¦2 х 10 ¦1,0 ¦0,014 ¦6 х 10 ¦2 х 10 ¦1 х 10 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ -3 ¦ -3 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦2,0 ¦0,028 ¦0,013 ¦5 х 10 ¦2 х 10 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦5,0 ¦0,069 ¦0,032 ¦0,012 ¦0,005 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦10,0 ¦0,139 ¦0,064 ¦0,023 ¦0,011 ¦ +---------+-------+----------+-------+-----------+-----------+----------+---------+ ¦ ¦ ¦ -6* ¦ ¦ -4 ¦ -4 ¦ -4 ¦ -5 ¦ ¦Люизит ¦4,41 ¦4 х 10 ¦1,0 ¦4 х 10 ¦2 х 10 ¦1 х 10 ¦5 х 10 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ -3 ¦ -3 ¦ -4 ¦ -4 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦2,0 ¦5,2 х 10 ¦2,4 х 10 ¦9 х 10 ¦4 х 10 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ -3 ¦ -3 ¦ -3 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦5,0 ¦0,013 ¦6 х 10 ¦2 х 10 ¦1 х 10 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ -3¦ -3 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦10,0 ¦0,026 ¦0,012 ¦4,3 х 10 ¦2 х 10 ¦ +---------+-------+----------+-------+-----------+-----------+----------+---------+ ¦ ¦ ¦ -6 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Метил- ¦2191,0 ¦2 х 10 ¦1,0 ¦5,3 ¦2,5 ¦0,9 ¦0,4 ¦ ¦меркаптан¦ ¦ ¦2,0 ¦19,7 ¦4,9 ¦1,8 ¦0,8 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦5,0 ¦26,8 ¦12,3 ¦4,4 ¦2,0 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦10,0 ¦53,5 ¦24,6 ¦8,8 ¦4,1 ¦ +---------+-------+----------+-------+-----------+-----------+----------+---------+ ¦Синильная¦893,0 ¦0,01* ¦2,0 ¦6,1 ¦2,8 ¦1,0 ¦0,5 ¦ ¦кислота ¦ ¦ ¦5,0 ¦15,2 ¦7,0 ¦2,5 ¦1,1 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦10,0 ¦30,4 ¦14,0 ¦5,0 ¦2,3 ¦ +---------+-------+----------+-------+-----------+-----------+----------+---------+ ¦ ¦ ¦ -3 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Фосген ¦4294,0 ¦5 х 10 ¦2,0 ¦9,5 ¦4,4 ¦1,6 ¦0,7 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦5,0 ¦23,0 ¦11,0 ¦3,9 ¦1,8 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦10,0 ¦47,0 ¦21,0 ¦7,8 ¦3,6 ¦ +---------+-------+----------+-------+-----------+-----------+----------+---------+ ¦Хлор ¦3607,0 ¦0,1 ¦2,0 ¦7,3 ¦3,3 ¦1,2 ¦0,5 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦5,0 ¦18,0 ¦8,3 ¦2,9 ¦1,4 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦10,0 ¦35,0 ¦16,5 ¦5,9 ¦2,7 ¦ +---------+-------+----------+-------+-----------+-----------+----------+---------+ ¦Хлорциан ¦3300,0 ¦0,5* ¦2,0 ¦8,5 ¦3,9 ¦1,4 ¦0,6 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦5,0 ¦19,9 ¦9,7 ¦3,4 ¦1,5 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦10,0 ¦42,5 ¦19,6 ¦7,0 ¦3,2 ¦ ----------+-------+----------+-------+-----------+-----------+----------+----------
Приложение 6
СХЕМА ИНФОРМАЦИОННОГО ОБЕСПЕЧЕНИЯ ФЕДЕРАЛЬНЫХ И ТЕРРИТОРИАЛЬНЫХ ОРГАНОВ ИСПОЛНИТЕЛЬНОЙ ВЛАСТИ ПРИ СОВЕРШЕНИИ АКТОВ ТЕРРОРИЗМА С ПРИМЕНЕНИЕМ БИОЛОГИЧЕСКИХ И ХИМИЧЕСКИХ СРЕДСТВ
------------------ ------------------- --------------------
¦ ЦГСЭН ¦ ¦ Лечебно- ¦ ¦Органы управления ¦
¦ муниципальных ¦<---+профилактические +---->¦ здравоохранением ¦
¦ образований ¦ ¦ учреждения ¦ ¦ муниципального ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ образования ¦
------------------ ------------------- --------------------
/\ /\ /\ /\
------------------ ¦ ------------- ¦
\/ \/ \/ \/
------------------ ------------------- --------------------
¦ ЦГСЭН ¦ ¦ Управление ГОЧС ¦ ¦ Управление ¦
¦территориальный ¦<-->¦госсанэпиднадзора¦<--->¦ здравоохранением ¦
¦ ¦ ¦ территории ¦ ¦ территории ¦
LT---------------- L-T---------------- ------------------T-
¦ ¦ /\ /\ ¦
¦ ------------------ ¦ ------------- ¦
¦ \/ \/ \/ ¦
¦ ------------------ ----------------- ------------------ ¦
¦ ¦ Управление ¦ ¦ Управление ¦ ¦ Управление ¦ ¦
¦ ¦ региональной ¦<->¦ внутренних ¦<-->¦ ФСБ ¦ ¦
¦ ¦ безопасности ¦ ¦ дел ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ------------------ ----------------- ------------------ ¦
\/ \/
------------------ --------------------
¦Роспотребнадзор ¦ ¦ Министерство ¦
¦ ¦ ¦ здравоохранения ¦
¦ ¦ ¦ и социального ¦
¦ ¦ ¦ развития РФ ¦
------------------ --------------------
Приложение 7
ЭЛЕМЕНТЫ СТРУКТУРЫ СНЛК МУНИЦИПАЛЬНЫХ ОБРАЗОВАНИЙ, ИСПОЛЬЗУЕМЫЕ В ЦЕЛЯХ ПРОТИВОДЕЙСТВИЯ ТЕРРОРИЗМУ И ЛИКВИДАЦИИ ПОСЛЕДСТВИЙ ТЕРРОРИСТИЧЕСКИХ АКТОВ С ПРИМЕНЕНИЕМ ПБА И ОХВ (ВАРИАНТ)
-------------------- ---------------------- --------------------
¦ Экологические ¦ ¦ Главное управление ¦ ¦ Подразделения и ¦
¦ лаборатории ¦ ¦ МЧС ¦ ¦ формирования ГО ¦
¦ контроля +--+ +--+ и защиты ¦
¦ окружающей среды ¦ ¦ ¦ ¦ населения ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ местного уровня ¦
-------------------- ----------+----------- --------------------
--------+-------------+----+--------+------------+------
-----+------ ¦ ----------- ¦ ----------- ¦ ---------- ¦ ----+-----
¦Отраслевые¦ ¦ ¦Межрайон-¦ ¦ ¦Противо- ¦ ¦ ¦Крупные ¦ ¦ ¦Противо-¦
¦научно- ¦ ¦ ¦ные и ¦ ¦ ¦эпидеми- ¦ ¦ ¦агробио-¦ ¦ ¦эпидеми-¦
¦исследо- ¦ ¦ ¦районные ¦ ¦ ¦ческие ¦ ¦ ¦логичес-¦ ¦ ¦ческие ¦
¦вательские¦ ¦ ¦микробио-¦ ¦ ¦учрежде- ¦ ¦ ¦кие ¦ ¦ ¦формиро-¦
¦лабора- ¦ ¦ ¦логичес- ¦ ¦ ¦ния и ¦ ¦ ¦лабора- ¦ ¦ ¦вания ¦
¦тории ¦ ¦ ¦кие лабо-¦ ¦ ¦подраз- ¦ ¦ ¦тории ¦ ¦ ¦минис- ¦
¦ ¦ ¦ ¦ратории ¦ ¦ ¦деления ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦терств и¦
¦ ¦ ¦ ¦(ветери- ¦ ¦ ¦госсан- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ведомств¦
¦ ¦ ¦ ¦нарные ¦ ¦ ¦эпид- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦и другие)¦ ¦ ¦службы ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
------------ ¦ ----------- ¦ ----------- ¦ ---------- ¦ ----------
¦ ------------+-------------+----------- ¦
¦ ¦Мобильные формиро-¦¦Лаборатории ¦ ¦
¦ ¦вания общего наз- ¦¦лечебно-профи- ¦ ¦
¦ ¦начения (пожарные ¦¦лактических ¦ ¦
¦ ¦расчеты, подразде-¦¦учреждений ¦ ¦
¦ ¦ления МВД и т.д.) ¦¦ ¦ ¦
¦ -------------------------------------- ¦
-------------+----------------- ----------------+-----------
¦ Объектовые формирования ¦ ¦ Государственные ¦
¦ ГО и защиты населения, ¦ ¦ унитарные предприятия, ¦
¦ лаборатории (санитарные ¦ ¦ частные учреждения и ¦
¦ дружины, ¦ ¦ организации ¦
¦ микробиологические ¦ ¦ противоэпидемического ¦
¦ лаборатории водоканала и ¦ ¦ (биологического) ¦
¦ предприятий пищевой ¦ ¦ профиля ¦
¦ промышленности и т.д.) ¦ ¦ ¦
------------------------------- ----------------------------
Приложение 8
ПРИНЦИПИАЛЬНАЯ СХЕМА ОРГАНИЗАЦИИ ПЕРВООЧЕРЕДНЫХ ПРОТИВОЭПИДЕМИЧЕСКИХ МЕРОПРИЯТИЙ В РАЙОНЕ БИОЛОГИЧЕСКОГО ТЕРАКТА
------------------------------------------------------
¦ Первичные источники информации о теракте ¦
+-------------------------+--------------------------+
¦ Сообщения прибывших в ¦ Сообщения из зоны ЧС ¦
¦ зону теракта ¦ отдельных лиц и ¦
¦ медработников и ¦ сотрудников местной ¦
¦ сотрудников местной ¦ администрации ¦
¦ администрации ¦ ¦
---------+----------------+-----------+---------------
¦ ¦
\/ \/
----------------- -----------------------------
¦Управления МЧС ¦ ¦ Учреждения ¦
¦разного уровня ¦<--->¦ госсанэпиднадзора и ¦
¦ ¦ ¦ органы здравоохранения ¦
¦ ¦ ¦ разного уровня ¦
L-T-----+----T--- ---------+----------------T--
¦ ¦ ¦ ¦ ¦
\/ ¦ \/ \/ \/
--------------- ¦ ------------- ---------------------- -----------
¦ Выяснение ¦ ¦ ¦ Анализ ¦ ¦ Система оповещения ¦ ¦Выезд на ¦
¦ обстановки. ¦ ¦ ¦поступившей¦ ¦ органов управления ¦ ¦место для¦
¦ Определение ¦ ¦ ¦информации ¦ ¦ территориального и ¦ ¦принятия ¦
¦ степени ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ другого уровня ¦ ¦решения и¦
¦достоверности¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦действий ¦
--------------- ¦ ------------- ---------------------- -----------
\/
------------------------------- ------------------------------
¦ Формулировка первоначальной ¦ ¦Выработка задачи и стратегии¦
¦ гипотезы о характере +---->¦ эпидемиологических ¦
¦возбудителя и причине вспышки¦ ¦ обследований ¦
¦ ¦ ---+ ¦
------------+------------------ ¦ -------------+----------------
¦ ¦ ¦
\/ ¦ \/
------------------------------ ¦ ---------------------------
¦ НИИ эпидемиологического ¦ ¦ ¦Эпидобследование очага и ¦
¦ профиля, ПЧЦ, ПЧС, НИПЧИ ¦<--- ¦ эпиддиагностика ¦
+--------------------+-------+ -----+------------+--------
¦ Группа экспертов ¦ СПЭБ ¦ ¦ ¦
---------------------+-------- \/ \/
--------------------------
¦ СЭБ, СЭО ¦¦ЦГСЭН, ЦЭМП¦
--------------------------
-------------------+-----------------+----------------
¦ ¦ ¦ ¦
\/ \/ \/ \/
-------------- ------------------- ------------- ---------------
¦ Характер ¦ ¦Масштабы эпидемии¦ ¦ Источники ¦ ¦ Районы и ¦
¦заболевания ¦ ¦ и поражение ¦ ¦инфекции и ¦ ¦ группы ¦
¦ ¦ ¦группы населения ¦ ¦ способ ¦ ¦ населения с ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ передачи ¦ ¦сохран. риска¦
+------------+ +-----------------+ +-----------+ +-------------+
¦1. Выявление¦ ¦1. Установление ¦ ¦1. Просле- ¦ ¦1. Данные о ¦
¦случаев ¦ ¦масштабов заболе-¦ ¦живание ¦ ¦предшествую- ¦
¦2. Клиничес-¦ ¦ваемости ¦ ¦контактных ¦ ¦щих эпидемиях¦
¦кое обследо-¦ ¦2. Картирование ¦ ¦лиц ¦ ¦2. Иммуноло- ¦
¦вание ¦ ¦случаев ¦ ¦2. Лабора- ¦ ¦гические (се-¦
¦3. Лабора- ¦ ¦3. Определение ¦ ¦торные ис- ¦ ¦рологические)¦
¦торные ис- ¦ ¦показателей ¦ ¦следования ¦ ¦исследования ¦
¦следования ¦ ¦заболеваемости ¦ ¦материала ¦ ¦ ¦
¦(выявление ¦ ¦в подгруппах ¦ ¦из источни-¦ ¦ ¦
¦возбудителя,¦ ¦4. Ретроспектив- ¦ ¦ка ¦ ¦ ¦
¦серологиче- ¦ ¦ное обследование ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ские тесты) ¦ ¦5. Серологическое¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦обследование ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦6. Проспективный ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦эпиднадзор ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
-------------- ------------------- ------------- ---------------
Приложение 9
ДИАГНОСТИЧЕСКИЕ СРЕДСТВА И МЕТОДЫ ЭКСПРЕСС-ДИАГНОСТИКИ ВОЗБУДИТЕЛЕЙ ИНФЕКЦИОННЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ В ЭПИДЕМИЧЕСКИХ ОЧАГАХ ПРИ ПРИМЕНЕНИИ ПБА
1. ИММУНОГЛОБУЛИНЫ ДИАГНОСТИЧЕСКИЕ ФЛУОРЕСЦИРУЮЩИЕ ДЛЯ ОБНАРУЖЕНИЯ И ИДЕНТИФИКАЦИИ БАКТЕРИЙ I - II ГРУППЫ ПАТОГЕННОСТИ
------------------+----------------+----------------------------- ¦ Название ¦ Изготовитель ¦ Назначение ¦ ¦ препарата ¦ ¦ ¦ +-----------------+----------------+----------------------------+
¦ 1 ¦ 2 ¦ 3 ¦ +-----------------+----------------+----------------------------+ ¦Иммуноглобулины ¦Российский ¦Обнаружение и идентификация ¦ ¦диагностические ¦НИПЧИ "Микроб" ¦капсульных и бескапсульных ¦ ¦чумные люминесци-¦(Саратов) ¦форм чумного микроба в про- ¦ ¦рующие лошадиные ¦ ¦бах материала от больных, ¦ ¦сухие (ИДЧЛ) ¦ ¦трупов, переносчиков и из ¦ ¦ ¦ ¦объектов внешней среды ¦ +-----------------+----------------+----------------------------+ ¦Иммуноглобулины ¦Российский ¦Обнаружение и идентификация:¦ ¦диагностические ¦НИПЧИ "Микроб" ¦- капсулообразующих штаммов ¦ ¦чумные люминесци-¦(Саратов) ¦чумного микроба, выращенных ¦ ¦рующие антикап- ¦ ¦при 37 °С; ¦ ¦сульные монокло- ¦ ¦- некоторых штаммов ¦ ¦нальные сухие ¦ ¦псевдотуберкулезного микроба¦ ¦ ¦ ¦в R-форме ¦ +-----------------+----------------+----------------------------+ ¦Иммуноглобулины ¦Эксперименталь- ¦Обнаружение капсульных и ¦ ¦диагностические ¦ные образцы ¦бескапсульных форм чумного ¦ ¦люминесцирующие ¦(Ростовский ¦микроба, выращенных при ¦ ¦чумные монокло- ¦НИПЧИ) ¦28 °С и 37 °С, независимо от¦ ¦нальные сухие (к ¦ ¦плазмидного состава штаммов ¦ ¦поверхностному ¦ ¦и их диссоциации. ¦ ¦антигену чумного ¦ ¦Не взаимодействуют со штам- ¦ ¦микроба) ¦ ¦мами псевдотуберкулеза в ¦ ¦ ¦ ¦S-, SO-форме и большей ¦ ¦ ¦ ¦частью их в R-, RO-форме ¦ +-----------------+----------------+----------------------------+ ¦Иммуноглобулины ¦Российский ¦Индикация и идентификация ¦ ¦диагностические ¦НИПЧИ "Микроб" ¦возбудителя чумы ¦ ¦чумные люминесци-¦(Саратов) ¦ ¦ ¦рующие сухие ¦ ¦ ¦ +-----------------+----------------+----------------------------+ ¦Неадсорбированная¦НИИЭМ им. Н.Ф. ¦Выявление бескапсульных ¦ ¦сибиреязвенная ¦Гамалеи ¦вегетативных клеток Bacillus¦ ¦сухая ¦ ¦anthracis в патологическом ¦ ¦люминесцирующая ¦ ¦материале от больных людей и¦ ¦сыворотка ¦ ¦животных, в пробах из ¦ ¦лошадиная ¦ ¦объектов внешней среды. ¦ ¦ ¦ ¦Идентификация чистых культур¦ +-----------------+----------------+----------------------------+ ¦Сыворотка ¦НИИЭМ им. Н.Ф. ¦Обнаружение спор сибире- ¦ ¦диагностическая ¦Гамалеи ¦язвенного микроба в пробах ¦ ¦антиспоровая ¦ ¦из объектов внешней среды ¦ ¦адсорбированная ¦ ¦ ¦ ¦сибиреязвенная ¦ ¦ ¦ ¦люминесцирующая ¦ ¦ ¦ ¦сухая ¦ ¦ ¦ +-----------------+----------------+----------------------------+ ¦Иммуноглобулины ¦Эксперименталь- ¦Индикация и идентификация ¦ ¦диагностические ¦ные образцы ¦возбудителя сибирской язвы ¦ ¦сибиреязвенные ¦(Ставропольский ¦ ¦ ¦соматические ¦НИПЧИ) ¦ ¦ ¦люминесцирующие ¦ ¦ ¦ +-----------------+----------------+----------------------------+ ¦Иммуноглобулины ¦НИИЭМ им. Н.Ф. ¦Обнаружение и идентификация ¦ ¦диагностические ¦Гамалеи ¦возбудителя бруцеллеза в ¦ ¦бруцеллезные ¦ ¦различных пробах из объектов¦ ¦люминесцирующие, ¦ ¦внешней среды и пищевых ¦ ¦сухие ¦ ¦продуктов, пробах материала ¦ ¦ ¦ ¦от больных людей и животных,¦ ¦ ¦ ¦трупном материале ¦ +-----------------+----------------+----------------------------+ ¦Иммуноглобулины ¦Эксперименталь- ¦Аналог предыдущего препарата¦ ¦диагностические ¦ные образцы ¦ ¦ ¦бруцеллезные ¦(Ставропольский ¦ ¦ ¦люминесцирующие, ¦НИПЧИ) ¦ ¦ ¦сухие ¦ ¦ ¦ +-----------------+----------------+----------------------------+ ¦Иммуноглобулины ¦НИИЭМ им. Н.Ф. ¦Обнаружение и идентификация ¦ ¦диагностические ¦Гамалеи ¦возбудителя туляремии в ¦ ¦туляремийные ¦ ¦нативных пробах объектов ¦ ¦люминесцирующие, ¦ ¦внешней среды (воздух, вода,¦ ¦сухие ¦ ¦смывы с различных поверхнос-¦ ¦ ¦ ¦тей), а также в пробах мате-¦ ¦ ¦ ¦риала от больных (здоровых) ¦ ¦ ¦ ¦людей, животных и членисто- ¦ ¦ ¦ ¦ногих-переносчиков; пробах ¦ ¦ ¦ ¦обогащенных материалов - ¦ ¦ ¦ ¦взвесей микроорганизмов, ¦ ¦ ¦ ¦полученных с искусственных ¦ ¦ ¦ ¦питательных сред, отпечатков¦ ¦ ¦ ¦органов зараженных лабора- ¦ ¦ ¦ ¦торных животных ¦ +-----------------+----------------+----------------------------+ ¦Иммуноглобулины ¦Эксперименталь- ¦Аналог предыдущего препарата¦ ¦диагностические ¦ные образцы ¦ ¦ ¦туляремийные ¦(Ставропольский ¦ ¦ ¦люминесцирующие, ¦НИПЧИ) ¦ ¦ ¦сухие ¦ ¦ ¦ +-----------------+----------------+----------------------------+ ¦Иммуноглобулины ¦Эксперименталь- ¦Аналог предыдущего препарата¦ ¦диагностические ¦ные образцы ¦ ¦ ¦туляремийные ¦(Ставропольский ¦ ¦ ¦люминесцирующие ¦НИПЧИ) ¦ ¦ ¦моноклональные, ¦ ¦ ¦ ¦сухие ¦ ¦ ¦ +-----------------+----------------+----------------------------+ ¦Иммуноглобулины ¦Эксперименталь- ¦Внутривидовая дифференциа- ¦ ¦диагностические ¦ные образцы ¦ция, изучение мутантов ¦
¦туляремийные ¦(Ростовский ¦F. tularensis ¦ ¦люминесцирующие ¦НИПЧИ) ¦ ¦ ¦моноклональные ¦ ¦ ¦ +-----------------+----------------+----------------------------+ ¦Иммуноглобулины ¦Волгоградский ¦Обнаружение и идентификация ¦ ¦диагностические ¦НИПЧИ ¦возбудителя сапа в нативных ¦ ¦флуоресцирующие ¦ ¦пробах объектов внешней ¦ ¦сапные ¦ ¦среды (воздух, вода, смывы с¦ ¦моноклональные ¦ ¦различных поверхностей), а ¦ ¦мышиные сухие ¦ ¦также в пробах материала от ¦ ¦ ¦ ¦больных (здоровых) людей, ¦ ¦ ¦ ¦животных ¦ +-----------------+----------------+----------------------------+ ¦Иммуноглобулины ¦Волгоградский ¦Обнаружение и идентификация ¦ ¦диагностические ¦НИПЧИ ¦возбудителя мелиоидоза в ¦ ¦флуоресцирующие ¦ ¦нативных пробах объектов ¦ ¦мелиоидозные ¦ ¦внешней среды (воздух, вода,¦ ¦видоспецифические¦ ¦смывы с различных поверхнос-¦ ¦моноклональные ¦ ¦тей), а также в пробах мате-¦ ¦мышиные сухие ¦ ¦риала от больных (здоровых) ¦ ¦ ¦ ¦людей, животных ¦ +-----------------+----------------+----------------------------+ ¦Иммуноглобулины ¦Волгоградский ¦Обнаружение и идентификация ¦ ¦диагностические ¦НИПЧИ ¦возбудителей сапа и мелио- ¦ ¦флуоресцирующие ¦ ¦идоза в нативных пробах ¦ ¦мелиоидозные ¦ ¦объектов внешней среды (воз-¦ ¦общие ¦ ¦дух, вода, смывы с различных¦ ¦моноклональные ¦ ¦поверхностей), а также в ¦ ¦мышиные сухие ¦ ¦пробах материала от больных ¦ ¦ ¦ ¦(здоровых) людей, животных ¦ +-----------------+----------------+----------------------------+ ¦Иммуноглобулины ¦Волгоградский ¦Обнаружение и идентификация ¦ ¦диагностические ¦НИПЧИ ¦возбудителя мелиоидоза в ¦ ¦мелиоидозные ¦ ¦нативных пробах объектов ¦ ¦адсорбированные ¦ ¦внешней среды (воздух, вода,¦ ¦видоспецифические¦ ¦смывы с различных поверхнос-¦ ¦люминесцирующие, ¦ ¦тей), а также в пробах мате-¦ ¦сухие ¦ ¦риала от больных (здоровых) ¦ ¦ ¦ ¦людей, животных ¦ +-----------------+----------------+----------------------------+ ¦Иммуноглобулины ¦Российский ¦Обнаружение и идентификация ¦ ¦диагностические ¦НИПЧИ "Микроб" ¦V. cholerae 01 ¦ ¦холерные ¦(Саратов) ¦ ¦ ¦люминесцирующие ¦ ¦ ¦ +-----------------+----------------+----------------------------+ ¦Иммуноглобулины ¦Эксперименталь- ¦Обнаружение и идентификация ¦ ¦диагностические ¦ные образцы ¦V. cholerae 01. ¦ ¦флуоресцирующие ¦(Ростовский ¦Видовая и Огава - сероварная¦ ¦холерные монокло-¦НИПЧИ) ¦дифференциация ¦ ¦нальные (варианты¦ ¦ ¦ ¦препаратов) ¦ ¦ ¦ +-----------------+----------------+----------------------------+ ¦Сухой бычий аль- ¦НИИЭМ им. Н.Ф. ¦Контрастирование мазков ¦ ¦бумин, меченный ¦Гамалеи ¦препаратов, гашение неспеци-¦ ¦родамином ¦ ¦фического свечения (фона) ¦ ------------------+----------------+-----------------------------
2. ДИАГНОСТИКУМЫ ЭРИТРОЦИТАРНЫЕ ИММУНОГЛОБУЛИНОВЫЕ ДЛЯ ОБНАРУЖЕНИЯ И ИДЕНТИФИКАЦИИ БАКТЕРИЙ I - II ГРУППЫ ПАТОГЕННОСТИ
----+--------------------------+--------------+------------------- ¦ N ¦ Название препарата ¦ Изготовитель ¦ Назначение ¦ ¦п/п¦ ¦ ¦ ¦ +---+--------------------------+--------------+------------------+ ¦1. ¦Диагностикум эритроцитар- ¦Ставропольский¦Индикация ¦ ¦ ¦ный чумной иммуноглобули- ¦НИПЧИ ¦возбудителя чумы ¦ ¦ ¦новый (экспериментальный) ¦ ¦ ¦ +---+--------------------------+--------------+------------------+ ¦2. ¦Диагностикум эритроцитар- ¦Ставропольский¦Индикация ¦ ¦ ¦ный бруцеллезный иммуно- ¦НИПЧИ ¦бруцеллезного ¦ ¦ ¦глобулиновый жидкий ¦ ¦микроба ¦ ¦ ¦(экспериментальный) ¦ ¦ ¦ +---+--------------------------+--------------+------------------+ ¦3. ¦Диагностикум эритроцитар- ¦Ставропольский¦Индикация ¦ ¦ ¦ный туляремийный иммуно- ¦НИПЧИ ¦возбудителя ¦ ¦ ¦глобулиновый ¦ ¦туляремии ¦ ¦ ¦(экспериментальный) ¦ ¦ ¦ +---+--------------------------+--------------+------------------+ ¦4. ¦Диагностикум эритроцитар- ¦Волгоградский ¦Индикация и иден- ¦ ¦ ¦ный сапной иммуноглобули- ¦НИПЧИ ¦тификация возбуди-¦ ¦ ¦новый сухой ¦ ¦телей сапа и ¦ ¦ ¦ ¦ ¦мелиоидоза ¦ ----+--------------------------+--------------+-------------------
3. ТЕСТ-СИСТЕМЫ ДИАГНОСТИЧЕСКИЕ ИММУНОФЕРМЕНТНЫЕ ДЛЯ ОБНАРУЖЕНИЯ АНТИГЕНОВ БАКТЕРИЙ I - II ГРУППЫ ПАТОГЕННОСТИ - ВОЗБУДИТЕЛЕЙ ООИ
----+---------------------+----------------+---------------------- ¦ N ¦Название тест-системы¦ Изготовитель ¦ Назначение ¦ ¦п/п¦ ¦ (разработчик) ¦ ¦ +---+---------------------+----------------+---------------------+ ¦ 1 ¦ 2 ¦ 3 ¦ 4 ¦ +---+---------------------+----------------+---------------------+ ¦1. ¦Тест-система иммуно- ¦НИИЭМ ¦Выявление бруцеллез- ¦ ¦ ¦ферментная для опре- ¦им. Н.Ф. Гамалеи¦ного антигена в ис- ¦ ¦ ¦деления бруцеллезного¦(российско- ¦следуемом материале ¦ ¦ ¦антигена ¦британское ¦(печень, селезенка, ¦ ¦ ¦ ¦СП "Ниармедик") ¦кровь, смывы и т.д.) ¦ +---+---------------------+----------------+---------------------+ ¦2. ¦Тест-система диагнос-¦НИИЭМ ¦Обнаружение антител в¦ ¦ ¦тическая для опреде- ¦им. Н.Ф. Гамалеи¦сыворотках больных ¦ ¦ ¦ления бруцеллезных ¦(российско- ¦людей ¦ ¦ ¦антител иммунофер- ¦британское ¦ ¦ ¦ ¦ментным методом ¦СП "Ниармедик") ¦ ¦
+---+---------------------+----------------+---------------------+ ¦3. ¦Тест-система иммуно- ¦НИИЭМ ¦Выявление туляремий- ¦ ¦ ¦ферментная для опре- ¦им. Н.Ф. Гамалеи¦ного антигена в ис- ¦ ¦ ¦деления туляремийного¦(российско- ¦следуемом материале ¦ ¦ ¦антигена ¦британское ¦(печень, селезенка, ¦ ¦ ¦ ¦СП "Ниармедик") ¦смывы и т.д.) ¦ +---+---------------------+----------------+---------------------+ ¦4. ¦Тест-система диагнос-¦НИИЭМ ¦Обнаружение антител в¦ ¦ ¦тическая для опреде- ¦им. Н.Ф. Гамалеи¦сыворотках больных ¦ ¦ ¦ления туляремийных ¦(российско- ¦людей ¦ ¦ ¦антител иммунофер- ¦британское ¦ ¦ ¦ ¦ментным методом ¦СП "Ниармедик") ¦ ¦ +---+---------------------+----------------+---------------------+ ¦5. ¦Тест-система иммуно- ¦Российский ¦Обнаружение возбуди- ¦ ¦ ¦ферментная монокло- ¦НИПЧИ "Микроб" ¦теля чумы, идентифи- ¦ ¦ ¦нальная для идентифи-¦ ¦кация штаммов ¦ ¦ ¦кации капсульного ан-¦ ¦Y. pestis ¦ ¦ ¦тигена Ф1 возбудителя¦ ¦ ¦ ¦ ¦чумы ¦ ¦ ¦ +---+---------------------+----------------+---------------------+ ¦6. ¦Тест-система иммуно- ¦Волгоградский ¦Обнаружение антигенов¦ ¦ ¦ферментная для опре- ¦НИПЧИ ¦возбудителей сапа и ¦ ¦ ¦деления антигенов ¦ ¦мелиоидоза ¦ ¦ ¦возбудителей сапа и ¦ ¦ ¦ ¦ ¦мелиоидоза ¦ ¦ ¦ +---+---------------------+----------------+---------------------+ ¦7. ¦Тест-система иммуно- ¦Волгоградский ¦Обнаружение АГ8 (гли-¦ ¦ ¦ферментная монокло- ¦НИПЧИ ¦копротеина) возбуди- ¦ ¦ ¦нальная для обнаруже-¦ ¦теля мелиоидоза в ¦ ¦ ¦ния АГ8 (гликопро- ¦ ¦бактериальных взве- ¦ ¦ ¦теина) возбудителя ¦ ¦сях, образцах сред ¦ ¦ ¦мелиоидоза ¦ ¦культивирования псев-¦ ¦ ¦ ¦ ¦домонад, экстрацеллю-¦ ¦ ¦ ¦ ¦лярных антигенных ¦ ¦ ¦ ¦ ¦смесях, пробах ткане-¦ ¦ ¦ ¦ ¦вых жидкостей и сус- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦пензиях органов био- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦пробных животных ¦ +---+---------------------+----------------+---------------------+ ¦8. ¦Тест-система иммуно- ¦Ставропольский ¦Обнаружение возбуди- ¦ ¦ ¦ферментная диагнос- ¦НИПЧИ ¦теля туляремии и его ¦ ¦ ¦тическая туляремийная¦ ¦антигенов ¦ ¦ ¦моноклональная ¦ ¦ ¦ ¦ ¦(экспериментальная) ¦ ¦ ¦ +---+---------------------+----------------+---------------------+ ¦9. ¦Тест-система иммуно- ¦Ростовский НИПЧИ¦Обнаружение возбуди- ¦ ¦ ¦ферментная диагности-¦ ¦теля туляремии и его ¦ ¦ ¦ческая туляремийная ¦ ¦антигенов ¦ ¦ ¦моноклональная ¦ ¦ ¦ ¦ ¦(экспериментальная) ¦ ¦ ¦ +---+---------------------+----------------+---------------------+ ¦10.¦Тест-система диагнос-¦Российский ¦Идентификация типич- ¦ ¦ ¦тическая иммунофер- ¦НИПЧИ "Микроб" ¦ных и атипичных штам-¦ ¦ ¦ментная моноклональ- ¦ ¦мов возбудителя чумы ¦ ¦ ¦ная на основе МКА к ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ЛПС Y. pestis ¦ ¦ ¦ ¦ ¦(экспериментальная) ¦ ¦ ¦ +---+---------------------+----------------+---------------------+ ¦11.¦Тест-система диагно- ¦Ставропольский ¦Экспрессное обнаруже-¦ ¦ ¦стическая магноимму- ¦НИПЧИ ¦ние спирохет рода ¦ ¦ ¦носорбентная поли- ¦ ¦Leptospira ¦ ¦ ¦групповая для обнару-¦ ¦ ¦ ¦ ¦жения лептоспир в ¦ ¦ ¦ ¦ ¦иммуноферментном ¦ ¦ ¦ ¦ ¦анализе ¦ ¦ ¦ ¦ ¦(экспериментальная) ¦ ¦ ¦ ----+---------------------+----------------+----------------------
4. МЕТОДЫ ЭКСПРЕСС-ДИАГНОСТИКИ ВОЗБУДИТЕЛЕЙ ИНФЕКЦИОННЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ В ЭПИДЕМИЧЕСКИХ ОЧАГАХ ПРИ ПРИМЕНЕНИИ ПБА
-------------------+-------------------+-------------------------- ¦ Заболевание ¦ Метод экспресс- ¦ Другие рекомендуемые ¦ ¦ ¦ диагностики ¦ методы (реакции) ¦ ¦ ¦ (реакция) ¦ ¦ +------------------+-------------------+-------------------------+ ¦Бруцеллез ¦РПГА, ИФА, ПЦР ¦РА (Райта, Хеддельсона), ¦ ¦ ¦ ¦РСК, ИФА, Р. Кумбса ¦ +------------------+-------------------+-------------------------+ ¦Брюшной тиф ¦РИФ ¦РА (Видаля), РПГА ¦ +------------------+-------------------+-------------------------+ ¦Оспа натуральная ¦РПГА, ПЦР ¦РСК, РТГА, ИФА ¦ +------------------+-------------------+-------------------------+ ¦ГЛПС ¦Непрямая РИФ ¦РПГА, ИФА ¦ +------------------+-------------------+-------------------------+ ¦Желтая лихорадка ¦ИФА, РПГА ¦РПГА, РСК ¦ +------------------+-------------------+-------------------------+ ¦Легионеллез ¦ИФА, ПЦР ¦РПГА ¦ +------------------+-------------------+-------------------------+ ¦Лептоспироз ¦РА, ПЦР ¦РМА, микроскопия ¦ +------------------+-------------------+-------------------------+ ¦Лихорадка Ку ¦РСК ¦ИФА ¦ +------------------+-------------------+-------------------------+ ¦Лихорадка Ласса ¦РИФ ¦ИФА, ПЦР ¦ +------------------+-------------------+-------------------------+ ¦Лихорадка Марбург ¦РИФ ¦ИФА, ПЦР ¦ +------------------+-------------------+-------------------------+ ¦Лихорадка Эбола ¦РИФ ¦ИФА, ПЦР ¦ +------------------+-------------------+-------------------------+ ¦Мелиоидоз ¦РПГА, ИФА ¦РНГА, ИФА ¦ +------------------+-------------------+-------------------------+ ¦Орнитоз ¦РПГА ¦РСК ¦ +------------------+-------------------+-------------------------+ ¦Сыпной тиф ¦РНГА ¦РСК, НИФ ¦ +------------------+-------------------+-------------------------+ ¦Сап ¦РА ¦РСК, ИФА ¦ +------------------+-------------------+-------------------------+ ¦Сибирская язва ¦ИФА, РНГА, ПЦР ¦ИФА, ПЦР ¦ +------------------+-------------------+-------------------------+ ¦Туляремия ¦ИФА, ПЦР ¦РПГА, РА, РНИФ, ИФА ¦ +------------------+-------------------+-------------------------+ ¦Холера ¦РПГА, ИФА, ПЦР ¦ИФА, РСК, ПЦР ¦ +------------------+-------------------+-------------------------+ ¦Чума ¦РПГА, ИФА, ПЦР ¦ИФА, РНАТ, РНАГ ¦ -------------------+-------------------+--------------------------
5. ОБЪЕМЫ КЛИНИЧЕСКОГО МАТЕРИАЛА ДЛЯ ИССЛЕДОВАНИЯ МЕТОДОМ ПЦР
------------------------+--------+-------------------------------- ¦ Клинический материал ¦ Объем ¦ Примечание ¦ +-----------------------+--------+-------------------------------+ ¦Кровь: ¦ ¦ ¦ ¦плазма крови ¦0,1 мл ¦Получение общепринятыми ¦ ¦сыворотка крови ¦0,1 мл ¦методами ¦ ¦лейкоцитарная масса ¦0,1 мл ¦ ¦ +-----------------------+--------+-------------------------------+ ¦Спинномозговая жидкость¦0,1 мл ¦Без предварительной обработки ¦ +-----------------------+--------+-------------------------------+ ¦Слюна ¦0,1 мл ¦Без предварительной обработки ¦ +-----------------------+--------+-------------------------------+ ¦Моча ¦20 мл ¦Концентрируется до 0,1 мл ¦ +-----------------------+--------+-------------------------------+ ¦Соскоб эпителиальных ¦ ¦Ресуспендируется в 0,1 мл ¦ ¦клеток ¦ ¦физраствора ¦ +-----------------------+--------+-------------------------------+ ¦Биоптат/пунктат ¦не более¦В 0,1 мл физраствора ¦ ¦ ¦30 мг ¦ ¦ +-----------------------+--------+-------------------------------+ ¦Фекалии ¦0,1 мл ¦5% экстракта физраствора ¦ +-----------------------+--------+-------------------------------+ ¦Мокрота ¦10 мл ¦После разжижения и концентрации¦ ¦ ¦ ¦до 0,1 мл ¦ +-----------------------+--------+-------------------------------+ ¦Экссудат ¦10 мл ¦Концентрируется до 0,1 мл ¦ ------------------------+--------+--------------------------------
Приложение 10
ПЕРВООЧЕРЕДНЫЕ МЕДИКО-БИОЛОГИЧЕСКИЕ МЕРЫ ПРОТИВОДЕЙСТВИЯ ТЕРРОРИСТИЧЕСКОМУ ПРИМЕНЕНИЮ ОТДЕЛЬНЫХ ПБА
1. Натуральная оспа
- расширение мощностей для скрининга in vivo и in vitro пероральных антивирусных препаратов, иммунобиологических лекарственных препаратов и заменителей противооспенного гамма-глобулина;
- проведение валидации имеющихся диагностических систем для ортопоксвирусных инфекций и других заболеваний, сопровождающихся везикулезной сыпью (например, ветряная оспа);
- расширение имеющихся запасов живых и аттенуированных вакцин против оспы, особенно вакцин с пониженной реактогенностью;
- инициация и расширение клинических испытаний существующих вакцин против оспы;
- определение коррелятов иммунитета для вакцин против оспы посредством детальной оценки иммунного ответа на вакцину Dryvax;
- проведение первой и второй фазы испытаний новых кандидатных вакцин против оспы, при этом особое внимание обращают на разрабатываемые в настоящее время культуральные вакцины;
- организация централизованной иммунологической лаборатории для валидации анализов, необходимых для официального утверждения вакцин против оспы;
- проведение полной характеристики действия цидофовира на поксвирусы и обеспечение наличия необходимых запасов этого препарата для лечения возможных поствакцинальных осложнений;
- разработка моделей на животных, которые позволят адекватное изучение патогенеза оспы;
- проведение секвенирования геномов и сравнительного анализа дополнительных штаммов поксвирусов с целью выявления потенциальных различий по патогенности и вирулентности;
- идентификация и характеристика хозяйских факторов и вирусных белков, которые участвуют в появлении и поддержании двух форм инфекционных ортопоксвирусов, а именно внутриклеточного зрелого вируса и внеклеточного оболочечного вируса.
2. Чума
- организация изучения новых мишеней для разработки лекарственных препаратов, которые бы специфически воздействовали на Y. pestis, и/или препаратов с принципиально новыми механизмами действия (например, иерсиниабактин);
- разработка недорогих универсальных подходов для экспресс-диагностики чумы;
- организация мощностей для разработки, усовершенствования, производства и испытаний экспериментальных образцов кандидатных вакцин против Y. pestis;
- разработка стандартов для валидации и сравнения систем для диагностики чумы;
- характеристика природных очагов чумы в Российской Федерации на основе методов экологии микроорганизмов, выявления резервуаров и векторов этого заболевания;
- идентификация и характеристика врожденного и приобретенного иммунного ответа на первый контакт с возбудителем чумы;
- идентификация иммунопатогенного ответа на заражение чумой и разработка стратегий для минимизации таких реакций;
- определение коррелятов иммунитета для Y. pestis;
- выявление новых диагностических и прогностических характерных признаков после заражения возбудителем чумы.
3. Ботулизм
- разработка технологии более масштабного производства человеческих моноклональных антител к токсину типа А и проведение их испытаний;
- разработка и проведение испытаний человеческих моноклональных антител к токсинам В, Е, С, F, G и D;
- наработка и проведение первой и второй фазы испытаний рекомбинантной вакцины против токсина В, основанной на фрагменте С;
- разработка рекомбинантной вакцины против токсинов А, F, Е, С, G и D, основанной на фрагменте С;
- разработка эффективных систем клеточных культур для изучения связывания ботулинического токсина, его интернализации и протеазной активности;
- разработка специфичных фармакологических препаратов, таких как ингибиторы связывания токсина в клетках слизистых оболочек и нервных клетках;
- разработка недорогого метода экспресс-диагностики ботулиновых токсинов и кодирующих их генов, который не требовал бы специального оборудования;
- идентификация рецепторов токсина на клетках слизистых (пищеварительный и респираторный тракт), выполняющих транспортную функцию, и на холинергических нейронах человека.
4. Туляремия
- проведение секвенирования геномов и сравнительного анализа ряда выбранных штаммов F. tularensis типов А и В, живого вакцинного штамма и F. novicida и выявление генетических различий, которые обеспечивают наблюдаемые отличия в патогенезе и вирулентности;
- характеристика ответа F. tularensis на имеющиеся лекарственные препараты как in vitro, так и на лабораторных животных при их экспериментальном инфицировании и развитии заболевания;
- разработка недорогих универсальных подходов для экспресс-диагностики туляремии;
- разработка новых методов для улучшения культивирования этого микроорганизма и экспресс-тестирование на чувствительность к лекарственным препаратам;
- привлечение исследователей разного профиля (например, иммунологов, микробиологов, специалистов в области биохимии липидов) к изучению туляремии;
- идентификация и характеристика врожденного и приобретенного иммунного ответа на первичную инфекцию возбудителем туляремии;
- идентификация коррелятов иммунитета против F. tularensis;
- разработка антимикробных препаратов и иммунопрепаратов с принципиально новыми механизмами действия для лечения туляремии.
5. Вирусные геморрагические лихорадки
- разработка моделей вирусных геморрагических лихорадок на лабораторных животных, которые бы адекватно отражали патогенез этих заболеваний у людей;
- расширение выявления коррелятов иммунитета для вакцин против вирусных геморрагических лихорадок с использованием адекватных моделей естественной инфекции;
- продолжение разработки имеющихся кандидатных вакцин против вирусных геморрагических лихорадок (против лихорадок долины Рифт и Хунин);
- организация централизованной иммунологической лаборатории для валидации диагностических систем, необходимых для официального утверждения приоритетных вакцин против вирусных геморрагических лихорадок;
- расширение мощностей для скрининга антивирусных препаратов против вирусных геморрагических лихорадок в системе in vitro и in vivo;
- организация работ по выявлению и изучению новых мишеней для антивирусных препаратов, пригодных для лечения вирусных геморрагических лихорадок;
- сбор клинических образцов от больных вирусными геморрагическими лихорадками для валидации разрабатываемых диагностических тест-систем и разработки новых средств вакцинотерапии;
- проведение сравнительного анализа возбудителей вирусных геморрагических лихорадок для выявления общих механизмов патогенеза;
- проведение расширенного генетического анализа возбудителей вирусных геморрагических лихорадок и их структурной организации для понимания функциональной организации;
- организация необходимого сотрудничества для изучения экологических аспектов вирусных геморрагических лихорадок в естественных условиях;
- расширение исследований для понимания роли различных факторов, связанных со свойствами хозяина и вектора, а также вклада отдельных вирусных белков в патогенезе и передаче вирусных геморрагических лихорадок;
- организация разработки новых мультивалентных антивирусных препаратов против вирусных геморрагических лихорадок на основе полученных структурных данных;
- идентификация мишеней в цепи врожденного и приобретенного иммунного ответа, пригодных для модуляции инфекции;
- расширение мощностей для доклинического изучения токсикологии и проведения клинических испытаний, необходимых для разработки антивирусных препаратов против геморрагических лихорадок;
- изучение новых технологий для разработки безопасных вакцин;
- разработка и оптимизация человеческих моноклональных и поликлональных антител для лечения приоритетных вирусных геморрагических лихорадок;
- оценка основы для потенцирования иммунитета, которое наблюдается при ряде вирусных геморрагических лихорадок.
Приложение 11
(рекомендуемое)
ПРОТИВОЭПИДЕМИЧЕСКИЕ МЕРЫ В МЕСТАХ ОБНАРУЖЕНИЯ ПРИЗНАКОВ ПРИМЕНЕНИЯ ПБА
1. Действия граждан при получении подозрительного почтового отправления:
- не вскрывать и не встряхивать конверт или другую упаковку;
- не передавать почтовое отправление другим лицам;
- положить конверт в полиэтиленовый пакет и герметично запечатать;
- закрыть окна, выключить вентиляцию и кондиционер (если они работали), покинуть помещение и не допускать туда других лиц;
- обработать руки любым дезинфицирующим средством (спирт, водка, раствор отбеливателя, дезодорант, туалетная вода, лосьон), или протереть руки тампоном, смоченным настойкой йода, или вымыть их с мылом, закрыв пробкой сток в канализацию;
- сообщить в милицию по телефону 02 и (или) оперативному дежурному территориального управления МЧС и ожидать приезда соответствующих служб в смежном помещении.
2. Правила обеззараживания объектов при подозрении на их зараженность неизвестным возбудителем опасной болезни:
- в помещении, где обнаружено подозрительное почтовое отправление, проводится двукратное орошение с интервалом 30 минут (пол, стены, двери, оборудование, мебель и т.д.) одним из перечисленных ниже дезрастворов: 4-проц. активированный раствор хлорамина Б или ХБ <*>; 4-проц. осветленный активированный раствор хлорной извести; 4-проц. активированный раствор ДСГК; 6-проц. перекись водорода с 0,5-проц. моющим средством. После двукратного орошения выдерживается экспозиция 120 минут, затем в помещении проводят влажную уборку;
--------------------------------
<*> В качестве активаторов растворов хлорных препаратов могут быть использованы аммонийные соли (хлористый, сернокислый или азотнокислый аммоний) в соотношении с активным хлором 1:1 или 1:2, а также аммиак в соотношении с активным хлором 1:8, то есть на 10 л 4-проц. раствора хлорамина при содержании активного хлора 1% следует добавить 100 - 200 г одной из солей аммония или 125 - 250 мл 10-проц. раствора аммиака.
- защитная одежда обеззараживается автоклавированием под давлением 2,0 кГс/кв. см (132 °С) 90 минут; замачиванием в 1-проц. активированном растворе хлорамина Б или ХБ на 120 минут (5 л на 1 кг защитной одежды), или 3 - 6-проц. растворе перекиси водорода с 0,5-проц. моющим средством при температуре 50 °С на 60 минут, или кипячением в 2-проц. растворе соды 60 минут, или другими методами, разрешенными Минздравом России;
- книги, документы, денежные купюры обеззараживают пароформалиновым методом - при температуре 97 - 98 °С в течение 45 минут (60 кг/кв. м рабочей зоны камеры).
Приложение 12
СХЕМЫ ОБЩЕЙ ЭКСТРЕННОЙ ПРОФИЛАКТИКИ
А. ПРИ НЕИЗВЕСТНОМ ВОЗБУДИТЕЛЕ
------+----------------+------+-------+------+---------+---------- ¦Номер¦ Название ¦Способ¦Разовая¦Крат- ¦Средняя ¦Средняя ¦ ¦вари-¦ препарата ¦приме-¦доза, г¦ность ¦доза на ¦продолжи-¦ ¦анта ¦ ¦нения ¦ ¦приме-¦курс про-¦тельность¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦нения ¦филакти- ¦курса ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦в ¦ки, г ¦профилак-¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦сутки ¦ ¦тики, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦сутки <3>¦ +-----+----------------+------+-------+------+---------+---------+ ¦1. ¦Доксициклин <1> ¦Внутрь¦0,2 ¦1 ¦1 ¦5 ¦ +-----+----------------+------+-------+------+---------+---------+ ¦2. ¦Ципрофлоксацин ¦Внутрь¦0,5 ¦2 ¦5 ¦5 ¦ ¦ ¦<*> ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +-----+----------------+------+-------+------+---------+---------+ ¦3. ¦Рифампицин <2> ¦Внутрь¦0,3 ¦9 ¦3 ¦5 ¦ +-----+----------------+------+-------+------+---------+---------+ ¦4. ¦Тетрациклин <2> ¦Внутрь¦0,5 ¦3 ¦7,5 ¦5 ¦ +-----+----------------+------+-------+------+---------+---------+ ¦5. ¦Сульфамонометок-¦Внутрь¦1,0/0,4¦2 ¦10,0/4,0 ¦10 ¦ ¦ ¦син/триметоприм ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ------+----------------+------+-------+------+---------+----------
--------------------------------
<1> Основное средство общей экстренной профилактики.
<2> Резервное средство общей экстренной профилактики.
<3> Продолжительность курса профилактики может быть сокращена до 2 - 3 суток при наличии результатов специфической индикации.
<*> Ципрофлоксацин можно заменить на офлоксацин (разовая доза - 0,2 г) или перфлоксацин (разовая доза - 0,4 г).
Б. ПРИ ИЗВЕСТНОМ ВОЗБУДИТЕЛЕ
-------+---------------+----------------+------------------------- ¦Забо- ¦ Экстренная ¦ Лечение ¦ Примечания ¦ ¦лева- ¦ профилактика ¦ ¦ ¦ ¦ние ¦ ¦ ¦ ¦ +------+---------------+----------------+------------------------+ ¦ 1 ¦ 2 ¦ 3 ¦ 4 ¦ +------+---------------+----------------+------------------------+ ¦Чума ¦Ципрофлоксацин ¦Рифампцин + три-¦Если указанные препараты¦ ¦ ¦внутрь 0,25 г ¦метоприм внутрь ¦имеются в форме для па- ¦ ¦ ¦2 раза в сутки ¦0,6/0,16 2 раза ¦рентерального введения, ¦ ¦ ¦7 дней ¦в сутки 7 - 10 ¦они могут быть использо-¦ ¦ ¦Пефлоксацин ¦дней ¦ваны в зависимости от ¦ ¦ ¦внутрь 0,4 г ¦Ципрофлоксацин ¦тяжести течения. Для ¦ ¦ ¦2 раза в сутки ¦внутрь 0,25 г ¦лечения чумы могут быть ¦ ¦ ¦7 дней ¦2 раза в сутки ¦использованы и другие ¦ ¦ ¦Доксициклин ¦10 - 14 дней ¦препараты, приведенные в¦ ¦ ¦внутрь 0,2 г ¦Пефлоксацин ¦методических указаниях ¦ ¦ ¦1 раз в сутки ¦внутрь 0,4 г ¦"Экстренная профилактика¦ ¦ ¦7 дней ¦2 раза в сутки ¦и лечение опасных инфек-¦ ¦ ¦Рифампицин ¦10 - 14 дней ¦ционных заболеваний" ¦ ¦ ¦внутрь 0,3 г ¦Офлоксацин ¦ ¦ ¦ ¦2 раза в сутки ¦внутрь 0,4 г ¦ ¦ ¦ ¦5 дней ¦2 раза в сутки ¦ ¦ ¦ ¦ ¦10 - 14 дней ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Доксициклин ¦ ¦ ¦ ¦ ¦внутрь 0,2 г ¦ ¦ ¦ ¦ ¦1 раз в сутки ¦ ¦ ¦ ¦ ¦10 - 14 дней ¦ ¦ +------+---------------+----------------+------------------------+ ¦Туля- ¦Рифампицин ¦Рифампицин ¦Если указанные препараты¦ ¦ремия ¦внутрь 0,3 г ¦внутрь 0,3 г ¦имеются в форме для па- ¦ ¦ ¦2 раза в сутки ¦2 раза в сутки ¦рентерального введения, ¦ ¦ ¦5 дней ¦7 - 10 дней ¦они могут быть использо-¦ ¦ ¦Доксициклин ¦Доксициклин ¦ваны в зависимости от ¦ ¦ ¦внутрь 0,2 г ¦внутрь 0,2 г на ¦тяжести течения. Для ¦ ¦ ¦1 раз в сутки ¦первый прием, ¦лечения туляремии могут ¦ ¦ ¦7 дней ¦затем по 0,1 г ¦быть использованы и дру-¦ ¦ ¦Ципрофлоксацин ¦2 раза в сутки ¦гие препараты, приведен-¦ ¦ ¦внутрь 0,25 г ¦10 дней ¦ные в методических ¦ ¦ ¦2 раза в сутки ¦Ципрофлоксацин ¦указаниях "Экстренная ¦ ¦ ¦7 дней ¦внутрь 0,25 - ¦профилактика и лечение ¦ ¦ ¦Пефлоксацин ¦0,75 г 2 раза в ¦опасных инфекционных ¦ ¦ ¦внутрь 0,4 г ¦сутки 10 дней ¦заболеваний" ¦ ¦ ¦2 раза в сутки ¦Пефлоксацин ¦ ¦ ¦ ¦7 дней ¦внутрь 0,4 г ¦ ¦ ¦ ¦ ¦2 раза в сутки ¦ ¦ ¦ ¦ ¦10 дней ¦ ¦ +------+---------------+----------------+------------------------+ ¦Сибир-¦Рифампицин ¦Бензилпенициллин¦Для лечения сибирской ¦ ¦ская ¦внутрь 0,3 г ¦в/м 1 млн. ЕД ¦язвы могут быть исполь- ¦ ¦язва ¦2 раза в сутки ¦6 раз в сутки ¦зованы и другие препара-¦ ¦ ¦5 дней ¦14 - 21 день ¦ты, приведенные в мето- ¦ ¦ ¦Доксициклин ¦Ампициллин в/м ¦дических указаниях ¦ ¦ ¦внутрь 0,2 г ¦2,0 - 3,0 г ¦"Экстренная профилактика¦ ¦ ¦2 раза в сутки ¦4 раза в сутки ¦и лечение опасных инфек-¦ ¦ ¦5 дней ¦14 дней ¦ционных заболеваний" ¦ ¦ ¦Ципрофлоксацин ¦Рифампицин в/м ¦ ¦ ¦ ¦внутрь 0,25 г ¦или в/в 0,3 г ¦ ¦ ¦ ¦2 раза в сутки ¦2 раза в сутки ¦ ¦ ¦ ¦5 дней ¦14 - 21 день ¦ ¦ ¦ ¦Пефлоксацин ¦Доксициклин ¦ ¦ ¦ ¦внутрь 0,4 г ¦в/в 0,2 г ¦ ¦ ¦ ¦2 раза в сутки ¦2 раза в сутки ¦ ¦
Комментарии
Комментирование через социальные сервисы Facebook и Вконтакте:
Федеральное