Постановление главы городского округа Химки МО от 01.07.2009 N 808

Об утверждении Положения об оплате труда работников муниципальных учреждений здравоохранения городского округа Химки в новой редакции с учетом внесенных изменений

В соответствии с Законом Российской Федерации "О медицинском страховании граждан в Российской Федерации" в системе обязательного медицинского страхования работают следующие лечебно-профилактические учреждения городского округа Химки:

- МУЗ "Химкинская центральная городская больница";

- МУЗ "Химкинская городская больница N 1";

- МУЗ "Химкинская городская поликлиника N 2";

- МУЗ "Химкинская детская поликлиника";

- МУЗ "Химкинская стоматологическая поликлиника";

- МУЗ "Левобережная городская поликлиника";

- МУЗ "Сходненская городская больница";

- МУЗ "Подрезковская поликлиника";

- МУЗ "Фирсановская поликлиника".

Одним из основных положений работы медицинских учреждений в системе обязательного медицинского страхования является дифференцированная оплата труда работников здравоохранения. Дифференцированная оплата позволяет повысить материальную заинтересованность медицинских работников в результатах своего труда и тем самым более активно решать вопросы повышения качества медицинской помощи, рационального использования ресурсов медицинских учреждений.

Данное Положение о порядке использования средств обязательного медицинского страхования (ОМС) разработано в соответствии с Законом Российской Федерации "О медицинском страховании граждан в Российской Федерации" (с изменениями), Генеральным тарифным соглашением по реализации Московской областной программы ОМС от 30.10.2008, Порядком определения условий для формирования выплат стимулирующего характера и премирования из средств ОМС от 30.09.2008 к Генеральному тарифному соглашению по реализации Московской областной программы ОМС, письмом от 04.05.2009 N 3118 государственного учреждения Московской области "МОФОМС", нормативными правовыми актами Московской области.

II. Порядок получения средств ОМС

Медицинская помощь в системе ОМС оказывается ЛПУ городского округа Химки в соответствии с Московской областной программой ОМС, утвержденной Правительством Московской области. Оплата медицинской помощи, оказанной лечебно-профилактическими учреждениями, работающими по программе ОМС, производится страховыми медицинскими организациями (СМО) на основании заключенного между ними и ЛПУ договора на предоставление лечебно-профилактической помощи по ОМС по согласованным тарифам в пределах средств, переданных СМО МОФОМС.

Тарифы на медицинскую помощь в системе ОМС - возмещаемая медицинскому учреждению из средств обязательного медицинского страхования часть расчетной стоимости материальных расходов и расходов на оплату труда подразделений, оказывающих медицинскую помощь в системе ОМС. Тарифы согласовываются решением Московской областной согласительной комиссии по определению тарифов на оплату медицинской помощи в системе ОМС с учетом средств, предусмотренных бюджетом МОФОМС на соответствующий финансовый год в части финансового обеспечения программы ОМС.

Пересмотр тарифов осуществляется при изменении оплаты труда в здравоохранении, изменении цен на медикаменты, перевязочные средства, продукты питания, мягкий инвентарь и обмундирование при условии обеспеченности средствами ОМС.

Тарифы на медицинскую помощь включают следующие виды затрат медицинских учреждений:

- расходы на оплату труда, которые определяются в соответствии с принятыми нормативными правовыми актами по оплате труда работников муниципальных учреждений здравоохранения;

- затраты на единый социальный налог определяются согласно действующему законодательству;

- затраты на медикаменты, перевязочные средства и прочие лечебные расходы определяются в части затрат учреждений (отделений) здравоохранения, работающих в системе ОМС, на самостоятельную закупку медикаментов, перевязочных средств и прочих лечебных расходов в соответствии с действующим Перечнем жизненно необходимых и важнейших лекарственных средств, формулярами лекарственного обеспечения, протоколами, стандартами и т.п., утвержденными в установленном порядке (за исключением расходов, связанных с оплатой донорам за сдачу крови, в том числе расходов на питание доноров; расходов на приобретение вживляемых искусственных органов, протезов; расходов на приобретение расходных материалов при зубопротезировании; расходов по оплате стоимости лекарств, отпускаемых при амбулаторно-поликлиническом лечении в установленном порядке; расходов на медикаменты для научных работ) (формуляр лекарственного обеспечения, приказ Минздрава СССР от 28.08.1985 N 1145);

- затраты на мягкий инвентарь и обмундирование определяются в соответствии с табелем оснащения мягким инвентарем медицинских учреждений (приказы Минздрава СССР N 710 от 15.09.1988 и N 65 от 29.01.1988);

- затраты на продукты питания пациентов при круглосуточном лечении в стационаре, а также детей до 17 лет включительно и беременных женщин при лечении в дневных стационарах определяются на основе натуральных норм питания (приказы МЗ РФ от 05.08.2003 N 330 и МЗ СССР от 10.03.1986 N 333).

Расходы медицинских учреждений, связанные с организацией застрахованным медицинской помощи в рамках Плана-задания (задание на предоставление муниципальных медицинских услуг в медицинских учреждениях муниципальных образований) в других учреждениях и привлечение необходимых специалистов (консультантов) и связанные с организацией учета и отчетности в системе ОМС (по перечню и лимитам, определенным соответствующими нормативными документами МОФОМС) компенсируются за счет средств ОМС в рамках полученных средств.

При этом расходы средств ОМС, произведенные медицинским учреждением за отчетный квартал по статьям бюджетной классификации, не должны быть меньше 90% от расчетного значения одноименных статей бюджетной классификации, определенных и представленных в Протоколе стоимости плановых объемов медицинской помощи на соответствующий квартал.

Сумма получаемых средств определяется объемом и качеством оказанной медицинской помощи, полнотой, правильностью ведения медицинской документации. Ответственность за правильность ведения медицинской документации, полный учет оказанной медицинской помощи возлагается на руководителей ЛПУ.

III. Порядок распределения средств ОМС

За счет средств ОМС производятся расходы на оплату труда работников муниципальных учреждений здравоохранения городского округа Химки, оказывающих медицинскую помощь в системе ОМС. За счет средств ОМС не компенсируются доплаты к заработной плате и любые другие выплаты заработной платы, устанавливаемые администрацией городского округа Химки; затраты медицинских учреждений на оплату труда работников по специальностям, не учитываемым при расчете тарифов на медицинскую помощь в системе ОМС, а также затраты на оплату труда сверхнормативного штата работников учреждений здравоохранения. Расходы медицинского учреждения, связанные с формированием выплат стимулирующего характера, компенсируются в пределах полученных средств ОМС (в пределах фонда заработной платы) при условии, что расходы медицинского учреждения за счет средств ОМС за отчетный месяц не должны быть меньше 90% от одной третьей части расчетного значения статей бюджетной классификации, определенных для объемов медицинской помощи, зафиксированных в действующем квартальном Протоколе стоимости. Надбавка стимулирующего характера (премия) начисляется в процентах от оклада (ставки) без учета других повышений, надбавок и доплат. Надбавка начисляется за фактически отработанное время расчетного периода.

Распределение средств ОМС, предусмотренных на премирование, осуществляется постоянно действующей тарифной комиссией, состав которой утвержден приказом главного врача ЛПУ. Размер премии конкретному работнику определяется с учетом критериев оценки качества работы, изложенных в п. IV данного Положения, и предельными размерами не ограничивается. В Централизованную бухгалтерию предоставляется расчет фонда премирования работников медицинского учреждения за счет средств ОМС (приложение N 1) и приказ главного врача, устанавливающий размеры премии работникам ЛПУ в процентах от оклада (ставки).

IV. Критерии оценки качества работы при определении размера премирования за счет средств ОМС

1. Сокращение времени ожидания обслуживания пациентом в подразделениях медицинского учреждения, культура обслуживания и др.

2. Безотказное выполнение работ, предусмотренных функциональными обязанностями сотрудника.

3. Отсутствие обоснованных жалоб от пациентов в адрес сотрудника.

4. Отсутствие диагностических "просчетов", осложнений, неблагоприятных исходов, явившихся следствием неполноценного обследования, лечения, неправильной тактики ведения больного.

5. Отсутствие нарушений трудовой и производственной дисциплины, повлекших за собой наложение устного или письменного дисциплинарного взыскания руководителя учреждения.

6. Распределение премиального фонда по подразделениям ЛПУ производится с учетом результатов выполнения плановых объемов по ОМС, результатов медико-экономической экспертизы, проведенных страховыми медицинскими организациями, и средств, полученных по счетам-фактурам.

7. Премирование работников учреждения не может производиться по показателям, не связанным с основной деятельностью (премирование к юбилейным датам и др.)

При необходимости или изменении порядка оплаты труда в Положение могут быть внесены необходимые дополнения и изменения.

8. Контроль за своевременностью, полнотой и целевым использованием средств осуществляется руководителями учреждений здравоохранения и директором МУЗ ГОХ "Центр бухгалтерского учета учреждений здравоохранения".

Заместитель начальника
Управления здравоохранения
О.Ю. Козлова

Приложение N 1
к Положению

                   РАСЧЕТ ФОНДА ПРЕМИРОВАНИЯ РАБОТНИКОВ
                         ________________________
                            (наименование ЛПУ)
              ЗА СЧЕТ СРЕДСТВ ОМС ЗА ______________ 200__ Г.

(руб.) (примерный расчет)

---------------------------------------------+-----------------------------
¦1. Расчетное значение статей бюджетной      ¦100000                      ¦
¦классификации, определенных и представленных¦                            ¦
¦в Протоколе стоимости плановых объемов      ¦                            ¦
¦медицинской помощи на соответствующий       ¦                            ¦
¦квартал                                     ¦                            ¦
+--------------------------------------------+----------------------------+
¦2. Остаток средств на начало отчетного      ¦5000                        ¦
¦периода                                     ¦                            ¦
+--------------------------------------------+----------------------------+
¦3. Поступило средств ОМС всего за отчетный  ¦50000                       ¦
¦период (месяц)                              ¦                            ¦
+--------------------------------------------+----------------------------+
¦4. Израсходовано средств всего за отчетный  ¦35000                       ¦
¦период (месяц), в т.ч.:                     ¦                            ¦
¦- расходы на заработную плату;              ¦                            ¦
¦- расходы на начисления на заработную плату;¦                            ¦
¦- расходы на медикаменты;                   ¦                            ¦
¦- расходы на мягкий инвентарь;              ¦                            ¦
¦- расходы на продукты питания;              ¦                            ¦
¦- прочие расходы                            ¦                            ¦
+--------------------------------------------+----------------------------+
¦5. % суммы расходов за отчетный период      ¦35000 / (100000 x 1/3) x    ¦
¦от 1/3 части от расчетного значения статей  ¦x 100% = 106%               ¦
¦бюджетной классификации, определенных       ¦                            ¦
¦и представленных в Протоколе стоимости      ¦                            ¦
¦плановых объемов медицинской помощи         ¦                            ¦
¦на соответствующий квартал (не менее 90%)   ¦                            ¦
¦(п. 4 / (п. 1 x 1/3)                        ¦                            ¦
+--------------------------------------------+----------------------------+
¦6. Фонд премирования (выплаты стимулирующего¦Не более 20000              ¦
¦характера) за счет средств ОМС (п. 2 + п. 3 ¦                            ¦
¦- п. 4), в т.ч.:                            ¦                            ¦
¦- расходы на заработную плату;              ¦                            ¦
¦- расходы на начисления на заработную плату ¦                            ¦
¦(26,2%)                                     ¦                            ¦
+--------------------------------------------+----------------------------+
¦7. Остаток средств ОМС на конец отчетного   ¦Средства, необходимые для   ¦
¦периода                                     ¦покрытия текущих расходов   ¦
¦                                            ¦в период до очередного      ¦
¦                                            ¦поступления финансовых      ¦
¦                                            ¦средств за медицинские      ¦
¦                                            ¦услуги                      ¦
---------------------------------------------+-----------------------------

Главный врач ЛПУ _________
Экономист ________________

Согласовано: главный бухгалтер Централизованной
бухгалтерии ____________
    Заместитель главного врача ХЦГБ по экономическим
вопросам _______________

Приложение N 18
к Положению

УТВЕРЖДАЮ

Начальник Управления здравоохранения
Е.В. Захарова

ПОЛОЖЕНИЕ О РАСХОДОВАНИИ СРЕДСТВ, ПОЛУЧЕННЫХ НА ПРОВЕДЕНИЕ ДОПОЛНИТЕЛЬНОЙ ДИСПАНСЕРИЗАЦИИ РАБОТАЮЩИХ ГРАЖДАН

Настоящее Положение разработано в соответствии с постановлением Правительства РФ от 24.12.2007 N 921 (в редакции постановления Правительства РФ от 31.12.2008 N 1100) "О порядке предоставления в 2008-2009 годах из бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования субсидий бюджетам территориальных фондов обязательного медицинского страхования на проведение дополнительной диспансеризации граждан", приказом Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 24.02.2009 N 67-н "О порядке проведения в 2009 году дополнительной диспансеризации работающих граждан", приказом Федерального фонда обязательного медицинского страхования от 24.02.2009 N 33 "Об утверждении реестра счетов и порядка ведения реестра счетов на оплату проведенной дополнительной диспансеризации работающих граждан" и приказом Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения и социального развития N 6210-ПР/08 от 04.08.2008 "Об исполнении приказа Минздравсоцразвития России N 67-н". Настоящее Положение определяет порядок поступления и расходования средств, полученных муниципальными учреждениями здравоохранения городского округа Химки на проведение дополнительной диспансеризации работающих граждан.

1. Дополнительная диспансеризация

1. Дополнительная диспансеризация работающих граждан направлена на раннее выявление и профилактику заболеваний, в том числе социально значимых.

2. Дополнительная диспансеризация работающих граждан проводится врачами-специалистами с проведением лабораторных и функциональных исследований согласно порядку и объему, установленному приказом Минздравсоцразвития России N 67-н от 24.02.2009.

3. Дополнительная диспансеризация работающих граждан проводится учреждениями здравоохранения в установленные часы в соответствии с планом-графиком, сформированным с учетом численности и поименных списков работающих граждан, подлежащих диспансеризации.

4. На гражданина, явившегося для прохождения дополнительной диспансеризации, подбирается (заполняется) учетная форма N 025/у-04 "Медицинская карта амбулаторного больного", утвержденная приказом Минздравсоцразвития России от 22 ноября 2004 г. N 255.

5. По окончании прохождения дополнительной диспансеризации по желанию гражданина выдается паспорт здоровья (форма N 025/уПЗ), в котором отмечаются результаты осмотров всех врачей-специалистов, результаты всех исследований, вписывается группа состояния здоровья, заключения (рекомендации) врачей-специалистов и общее заключение по проведению профилактических мероприятий и лечению.

2. Финансирование расходов по проведению дополнительной диспансеризации работающих граждан

1. Финансирование расходов по проведению дополнительной диспансеризации работающих граждан осуществляется за счет субсидий, предоставляемых территориальному фонду обязательного медицинского страхования (далее - ТФОМС) из средств фонда софинансирования бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования на финансирование расходов по проведению дополнительной диспансеризации работающих граждан.

2. Субсидии на дополнительную диспансеризацию работающих граждан предоставляются ТФОМС при наличии заключенных договоров о финансировании расходов по проведению дополнительной диспансеризации работающих граждан в соответствии с типовой формой, утвержденной постановлением Правительства РФ от 24.12.2007 N 921, с учреждениями здравоохранения городского округа Химки, оказывающими первичную медико-санитарную помощь, имеющими лицензию на медицинскую деятельность, включая работы и услуги по специальностям: "хирургия", "офтальмология", "эндокринология", "неврология", "урология", "акушерство и гинекология", "терапия", "рентгенология", "клиническая лабораторная диагностика".

3. При отсутствии у учреждения здравоохранения, обеспечивающего проведение дополнительной диспансеризации, лицензии на осуществление работ и услуг по оказанию медицинской помощи по отдельным специальностям вопрос может быть урегулирован путем заключения гражданско-правового договора с учреждением здравоохранения, имеющим лицензию на осуществление вида медицинской деятельности, которого нет у учреждения здравоохранения, обеспечивающего проведение дополнительной диспансеризации, при этом в данном договоре должны быть четко определены конкретные исполнители, осуществляющие проведение дополнительной диспансеризации по определенным специальностям.

4. Субсидии предоставляются ТФОМС ежемесячно исходя из численности работающих граждан, в отношении которых проводится диспансеризация в данном месяце, и норматива затрат на проведение дополнительной диспансеризации одного работающего гражданина. Норматив затрат на проведение дополнительной диспансеризации на одного работающего гражданина в 2009 году составляет 1042 рубля.

5. Средства на оплату дополнительной диспансеризации работающих граждан направляются ТФОМС учреждениям здравоохранения сверх средств, предусмотренных на финансирование учреждений здравоохранения за счет бюджетов всех уровней и иных источников, а также сверх средств, выделяемых на выполнение территориальной программы обязательного медицинского страхования.

6. Территориальный фонд ОМС перечисляет средства, поступившие в виде субсидий, учреждению здравоохранения на следующих условиях:

- учреждение здравоохранения использует перечисленные территориальным фондом средства на проведение дополнительной диспансеризации работающих граждан;

- учреждение здравоохранения ведет реестр счетов на оплату проведенной дополнительной диспансеризации работающих граждан по форме и в порядке, устанавливаемым Фондом;

- в установленном порядке открыт отдельный счет учреждения здравоохранения для перечисления средств на финансирование расходов по проведению дополнительной диспансеризации работающих граждан;

- учреждение здравоохранения заключает с территориальным фондом договор в соответствии с типовой формой, утвержденной постановлением Правительства РФ от 24.12.2007 N 921;

- учреждение здравоохранения осуществляет учет работающих граждан, прошедших дополнительную диспансеризацию в порядке, устанавливаемом Фондом.

7. Территориальный фонд проводит медико-экономическую экспертизу представленных учреждением здравоохранения счетов на оплату проведенной дополнительной диспансеризации работающих граждан и производит их оплату в установленном порядке ежемесячно не позднее 20-го числа месяца, следующего за отчетным.

3. Распределение средств, полученных учреждениями здравоохранения на проведение дополнительной диспансеризации работающих граждан

1. Учреждение здравоохранение ведет отдельный учет средств, израсходованных на проведение дополнительной диспансеризации работающих граждан.

2. Средства, полученные учреждениями здравоохранения на проведение дополнительной диспансеризации работающих граждан, направляются ими на оплату труда медицинских работников, участвующих в проведении дополнительной диспансеризации (за исключением врачей-терапевтов участковых, врачей общей (семейной) практики, медицинских сестер участковых врачей-терапевтов участковых, медицинских сестер врачей общей (семейной) практики), в размере до 80% от полученной суммы и на приобретение расходных материалов, необходимых для проведения дополнительной диспансеризации работающих граждан, в размере не менее 20% от полученной суммы.

3. В структуру норматива затрат на проведение дополнительной диспансеризации включены подстатьи 211 "Заработная плата" и 213 "Начисления на заработную плату" статьи 210 "Оплата труда и начисления на оплату труда" и статья 340 "Увеличение стоимости материальных запасов" согласно бюджетной классификации РФ, утвержденной приказом Министерства финансов РФ от 08.12.2006 N 168н. В случае заключения договора между муниципальными учреждениями здравоохранения в структуру тарифа включается также подстатья 226 "Прочие услуги", на которую относятся расходы учреждения по оплате договоров на оказание услуг в целях обеспечения собственных нужд.

4. Для распределения средств на оплату труда, полученных на проведение дополнительной диспансеризации, в учреждениях здравоохранения создается комиссия (назначается главным врачом ЛПУ). В централизованную бухгалтерию ежемесячно до 25-го числа месяца, следующего за отчетным, предоставляется:

- смета на использование средств, полученных на проведение дополнительной диспансеризации работающих граждан, подписанная главным врачом ЛПУ (приложение к Положению);

- протокол распределения средств на оплату труда, полученных на проведение дополнительной диспансеризации работающих граждан;

- приказ главного врача ЛПУ о начислении выплат медицинским работникам за счет средств, полученных на проведение дополнительной диспансеризации работающих граждан.

4. Формы отчетности лечебно-профилактических учреждений по дополнительной диспансеризации работающих граждан

1. Результаты дополнительной диспансеризации работающих граждан вносятся врачами-специалистами, принимающими участие в проведении диспансеризации, в учетную форму N 025/у-04 "Медицинская карта амбулаторного больного", утвержденную приказом Минздравсоцразвития РФ от 22.11.2004 N 255, и учетную форму N 131/у-ДД-09 "Карта учета дополнительной диспансеризации работающего гражданина".

При прохождении диспансеризации на каждое посещение к врачам-специалистам заполняется талон амбулаторного пациента (с отметками литерами "ДД"). Указанные посещения учитываются в дневнике учета врачебных посещений в установленном порядке.

2. По окончании отчетного периода (полгода, год) учреждение здравоохранения, проводившее дополнительную диспансеризацию, на основании карты учета дополнительной диспансеризации, талона амбулаторного пациента и прочей документации составляет отчет по форме N 12-Д-1-07 "Сведения о дополнительной диспансеризации работающих граждан" (приложение N 3 к приказу Минздравсоцразвития РФ от 17.01.2007 N 47) и по форме N 12-Д-2-07 "Сведения о результатах дополнительной диспансеризации работающих граждан" (приложение N 4 к приказу Минздравсоцразвития РФ от 17.01.2007 N 47). Отчеты представляются в Управление здравоохранения администрации городского округа Химки в установленные сроки.

3. Учреждение здравоохранения ежемесячно до 10 числа месяца, следующего за отчетным, представляет в адрес ТФОМС отчет учреждения здравоохранения об использовании средств на проведение дополнительной диспансеризации работающих граждан (приложение N 3 к приказу ФОМС от 14.03.2008 N 57).

При необходимости или изменении порядка и условий расходования средств, полученных на проведение дополнительной диспансеризации, в Положение могут быть внесены необходимые изменения и дополнения.

4. Контроль за своевременностью, полнотой и целевым использованием средств осуществляется руководителями учреждений здравоохранения и директором МУЗ ГОХ "Центр бухгалтерского учета учреждений здравоохранения".

Заместитель начальника
Управления здравоохранения
О.Ю. Козлова

Приложение
к Положению

СМЕТА НА ИСПОЛЬЗОВАНИЕ СРЕДСТВ, ПОЛУЧЕННЫХ НА ДОПОЛНИТЕЛЬНУЮ ДИСПАНСЕРИЗАЦИЮ РАБОТАЮЩИХ ГРАЖДАН ЗА ________________ МЕСЯЦ 200__ ГОДА

(руб.)

----+---------+--------------------------------------+--------------+------
¦N  ¦Код ЭКР  ¦Наименование статьи                   ¦% от общей    ¦Сумма¦
¦п/п¦         ¦                                      ¦суммы расходов¦     ¦
+---+---------+--------------------------------------+--------------+-----+
¦ 1 ¦    2    ¦                  3                   ¦      4       ¦  5  ¦
+---+---------+--------------------------------------+--------------+-----+
¦1. ¦         ¦Поступление средств, всего            ¦100%          ¦     ¦
+---+---------+--------------------------------------+--------------+-----+
¦2. ¦Статья   ¦Оплата труда и начисления на оплату   ¦До 85% от п. 1¦     ¦
¦   ¦210      ¦труда                                 ¦              ¦     ¦
+---+---------+--------------------------------------+--------------+-----+
¦3. ¦Подстатья¦Заработная плата (п. 2 / 1,262)       ¦              ¦     ¦
¦   ¦211      ¦                                      ¦              ¦     ¦
+---+---------+--------------------------------------+--------------+-----+
¦4. ¦Подстатья¦Начисления на оплату труда (п. 3 x    ¦              ¦     ¦
¦   ¦213      ¦0,262)                                ¦              ¦     ¦
+---+---------+--------------------------------------+--------------+-----+
¦5. ¦Статья   ¦Прочие услуги (расходы учреждения     ¦              ¦     ¦
¦   ¦226      ¦по оплате договоров на оказание  услуг¦              ¦     ¦
¦   ¦         ¦между муниципальными учреждениями     ¦              ¦     ¦
¦   ¦         ¦здравоохранения)                      ¦              ¦     ¦
+---+---------+--------------------------------------+--------------+-----+
¦6. ¦Статья   ¦Увеличение стоимости материальных     ¦Не  менее  15%¦     ¦
¦   ¦340      ¦запасов (приобретение расходных       ¦от п. 1       ¦     ¦
¦   ¦         ¦материалов, необходимых для проведения¦              ¦     ¦
¦   ¦         ¦дополнительной диспансеризации        ¦              ¦     ¦
¦   ¦         ¦работающих граждан)                   ¦              ¦     ¦
----+---------+--------------------------------------+--------------+------

    Главный врач ЛПУ                                     __________________
    Экономист ЛПУ                                        __________________

Приложение N 19
к Положению

УТВЕРЖДАЮ

Начальник Управления здравоохранения
Е.В. Захарова

ПОЛОЖЕНИЕ О ПОРЯДКЕ РАСХОДОВАНИЯ СРЕДСТВ, СВЯЗАННЫХ С ОПЛАТОЙ УСЛУГ ПО МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ, ОКАЗАННОЙ ЖЕНЩИНАМ В ПЕРИОД БЕРЕМЕННОСТИ, В ПЕРИОД РОДОВ И ПОСЛЕРОДОВОЙ ПЕРИОД, А ТАКЖЕ ПО ДИСПАНСЕРНОМУ (ПРОФИЛАКТИЧЕСКОМУ) НАБЛЮДЕНИЮ ДЕТЕЙ, ПОСТАВЛЕННЫХ В ТЕЧЕНИЕ ПЕРВОГО ГОДА ЖИЗНИ В ВОЗРАСТЕ ДО 3 МЕСЯЦЕВ НА ДИСПАНСЕРНЫЙ УЧЕТ

1. Настоящее Положение разработано на основании постановления Правительства РФ от 29.12.2007 N 987 "О порядке финансового обеспечения в 2008-2010 годах расходов на оплату государственным и муниципальным учреждениям здравоохранения услуг по медицинской помощи, оказанной женщинам в период беременности, в период родов и в послеродовой период, а также по диспансерному наблюдению детей, поставленных в течение первого года жизни в возрасте до 3 месяцев на диспансерный учет", приказа Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 05.02.2008 N 51н "О порядке расходования средств, связанных с оплатой государственным и муниципальным учреждениям здравоохранения (а при их отсутствии - медицинским организациям, в которых в установленном законодательством Российской Федерации порядке размещен государственный и (или) муниципальный заказ) по медицинской помощи, оказанной женщинам в период беременности, в период родов и послеродовой период, а также по диспансерному наблюдению детей, поставленных в течение первого года жизни в возрасте до 3 месяцев на диспансерный учет".

2. Средства на оплату услуг по медицинской помощи, оказанной женщинам в период беременности, в период родов и послеродовой период, а также по диспансерному наблюдению детей, перечисляются региональным отделением Фонда социального страхования Российской Федерации учреждениям здравоохранения, имеющим лицензию на осуществление медицинской деятельности, включая работы и услуги по специальностям "акушерство и гинекология" и (или) "педиатрия" на основании Договора, который составляется в соответствии с типовой формой, утвержденной постановлением Правительства РФ от 29 декабря 2007 г. N 987.

3. Региональное отделение Фонда социального страхования РФ осуществляет оплату услуг исходя из расчета:

- 3 тыс. рублей за каждую женщину, получившую соответствующие услуги в учреждениях здравоохранения, оказывающих амбулаторно-поликлиническую помощь женщинам в период беременности;

- 6 тыс. рублей за каждую женщину, получившую соответствующие услуги в учреждении здравоохранения, оказывающем стационарную помощь женщинам в период родов и послеродовой период;

- 1 тыс. рублей за каждого ребенка, поставленного в течение первого года жизни в возрасте 3 месяцев на диспансерный учет (для детей, родившихся в 2007 году, - независимо от срока постановки на диспансерный учет) и получившего в течение первых 6 месяцев с даты постановки на учет соответствующие услуги в учреждении здравоохранения, осуществляющем диспансерное (профилактическое) наблюдение ребенка;

- 1 тыс. рублей - за каждого ребенка, поставленного в течение первого года жизни в возрасте до 3 месяцев на диспансерный учет (для детей, родившихся в 2007 году, - независимо от срока постановки на диспансерный учет) и получившего в течение вторых 6 месяцев с даты постановки на учет соответствующие услуги в учреждении здравоохранения, осуществляющем диспансерное (профилактическое) наблюдение ребенка.

4. Оплата услуг осуществляется на основании талонов родового сертификата - документа, выдаваемого врачами учреждений здравоохранения, оказывающих амбулаторно-поликлиническую помощь женщинам в период беременности, при сроке 30 недель (при многоплодной беременности - 28 недель) и более при явке к врачу на очередной осмотр.

5. Для получения средств, выделяемых на оплату услуг, ответственные лица, назначенные приказом главного врача ЛПУ, ежемесячно до 10-го числа месяца, следующего за отчетным, представляют в региональное отделение Фонда социального страхования РФ счета на оплату услуг с приложением надлежаще оформленных талонов родовых сертификатов, которые подтверждают оказание услуг, а также реестров указанных талонов. Региональное отделение Фонда социального страхования РФ ежемесячно до 20-го числа после получения указанных документов производит оплату счетов, представленных ЛПУ, путем перечисления средств на отдельные лицевые счета учреждений здравоохранения.

5. Средства на оплату услуг, перечисленные региональными отделениями Фонда социального страхования РФ, расходуются учреждениями здравоохранения, в которых:

- оказана амбулаторно-поликлиническая помощь женщинам в период беременности, - на оплату труда медицинского персонала (в размере 35-45% от суммы перечисленных средств в зависимости от качества оказанной медицинской помощи в соответствии с критериями, утверждаемыми МЗ РФ), обеспечение медикаментами женщин в период беременности (в размере 20-33% от суммы перечисленных средств), оснащение медицинским оборудованием, инструментарием, мягким инвентарем и изделиями медицинского назначения;

- оказана стационарная помощь женщинам в период родов и послеродовой период, - на оплату труда медицинского персонала (в размере 40-55% указанных средств в зависимости от качества оказанной медицинской помощи в соответствии с критериями, утверждаемыми МЗ РФ), оснащение медицинским оборудованием, инструментарием, изделиями медицинского назначения, мягким инвентарем, приобретение медикаментов и дополнительного питания для беременных и кормящих женщин;

- осуществлялось диспансерное (профилактическое) наблюдение детей, поставленных в течение первого года жизни в возрасте до 3 месяцев на диспансерный учет (для детей, родившихся в 2007 году,- независимо от срока постановки на диспансерный учет), в первые 6 месяцев со дня постановки на учет, - на оплату труда медицинских работников, участвовавших в диспансерном (профилактическом) наблюдении указанных детей (за исключением врачей-педиатров участковых и медицинских сестер участковых врачей-педиатров участковых);

- осуществлялось диспансерное (профилактическое) наблюдение детей, поставленных в течение первого года жизни в возрасте до 3 месяцев на диспансерный учет (для детей, родившихся в 2007 году,- независимо от срока постановки на диспансерный учет), во вторые 6 месяцев со дня постановки на учет, - на оплату труда медицинских работников, участвовавших в диспансерном (профилактическом) наблюдении указанных детей (за исключением врачей-педиатров участковых и медицинских сестер участковых врачей-педиатров участковых).

6. Средства на оплату услуг за осуществление диспансерного наблюдения ребенка в течение первого года жизни направляются учреждениями здравоохранения на оплату труда медицинского персонала. Средства на оплату услуг по родовому сертификату, направляемые на оплату труда, распределяются между медицинским персоналом, непосредственно оказывающим амбулаторно-поликлиническую и стационарную помощь женщинам в период беременности, в период родов и послеродовой период, в зависимости от качества оказанной медицинской помощи, оцениваемого по критериям в соответствии с приложением N 1 к Положению, а также осуществляющим диспансерное наблюдение за ребенком в течение первого года жизни, в соответствии с Положением об оплате труда.

7. Распределение средств, предназначенных для оплаты труда медицинских работников, осуществляется в соответствии с разделом шестым Указаний о порядке применения бюджетной классификации Российской Федерации, утвержденных приказом Минфина России от 21.12.2005 N 152н, в частности по статье 210 "Оплата труда и начисления на оплату труда", включающей в себя подстатьи 211 "Заработная плата" и 213 "Начисления на оплату труда". Согласно разъяснениям в письме Минфина РФ от 05.12.2005 N 03-03-02/137 средства, полученные за медицинские услуги по родовому сертификату, облагаются единым социальным налогом (26,2%) на суммы, направленные на оплату труда. С начисленных работникам сумм оплаты труда в установленном порядке удерживается налог на доходы физических лиц (13%). Часть средств, направляемых на развитие медицинских учреждений, налогом не облагается.

8. Расходование средств на оплату услуг, направляемых на обеспечение медикаментами (фолиевая кислота, калий йодид, поливитамин, поливитамин + мультиминерал, железа (III) гидроксид полимальтозат, железа фумарат + фолиевая кислота, витамин Е, кальция карбонат) женщин в период беременности, осуществляется учреждениями здравоохранения на основании договоров, заключенных с аптечными организациями (МУЗ "Аптека N 383" и др.) за фактически полученные женщинами медикаменты.

Обеспечение медикаментами (фолиевая кислота, калий йодид, поливитамин, поливитамин + мультиминерал, железа (III) гидроксид полимальтозат, железа фумарат + фолиевая кислота, витамин Е, кальция карбонат) женщин в период беременности осуществляется в соответствии с перечнем жизненно необходимых и важнейших лекарственных средств, утверждаемым распоряжением Правительства Российской Федерации, по рецептам врача.

Оплата стоимости медикаментов (фолиевая кислота, калий йодид, поливитамин, поливитамин + мультиминерал, железа (III) гидроксид полимальтозат, железа фумарат + фолиевая кислота, витамин Е, кальция карбонат) по договорам с аптечными организациями производится учреждениями здравоохранения по ценам, не превышающим цен, зарегистрированных в соответствии с постановлением Правительства Российской Федерации от 9 ноября 2001 г. N 782 "О государственном регулировании цен на лекарственные средства" (в редакции постановлений Правительства РФ N 619 от 17.10.2005 и N 441 от 07.06.2008), с учетом предельной торговой надбавки к ценам на лекарственные средства.

9. Расходование средств на оплату услуг, направляемых учреждениями здравоохранения, оказывающими амбулаторно-поликлиническую и стационарную помощь женщинам в период беременности, в период родов и послеродовой период на обеспечение медицинским оборудованием, инструментарием, мягким инвентарем и изделиями медицинского назначения, медикаментами (за исключением медикаментов, обеспечение которыми осуществляется при оказании амбулаторно-поликлинической помощи) и дополнительным питанием беременных и кормящих женщин, осуществляется в зависимости от их потребности.

10. Для распределения средств на оплату труда, полученных за оказание услуг по медицинской помощи, оказанной женщинам в период беременности, в период родов и послеродовой период, а также по диспансерному наблюдению ребенка в течение первого года жизни, в учреждениях здравоохранения (структурных подразделениях ХЦГБ) создается комиссия (назначается главным врачом ЛПУ (руководителем подразделения ХЦГБ). В централизованную бухгалтерию ежемесячно до 20-го числа месяца, следующего за отчетным, предоставляется:

- смета на использование средств, полученных за оплату услуг по медицинской помощи, оказанной женщинам в период беременности, в период родов и послеродовой период, а также по диспансерному наблюдению ребенка в течение первого года жизни (приложения N 2, 2.1, 3, 4 к Положению), подписанная главным врачом ЛПУ;

- протокол распределения средств на оплату труда, полученных за оказание услуг по медицинской помощи, оказанной женщинам в период беременности, в период родов и послеродовой период, а также по диспансерному наблюдению ребенка в течение первого года жизни (приложения N 5, 6, 7 к Положению);

- приказ главного врача ЛПУ о начислении выплат медицинским работникам за оказание услуг по медицинской помощи, оказанной женщинам в период беременности, в период родов и послеродовой период, а также по диспансерному наблюдению ребенка в течение первого года жизни.

11. При необходимости или изменении порядка и условий расходования средств, полученных за оплату услуг по медицинской помощи, оказанной женщинам в период беременности, в период родов и послеродовой период, а также по диспансерному наблюдению ребенка в течение первого года жизни, в Положение могут быть внесены необходимые изменения и дополнения.

12. Контроль за своевременностью, полнотой и целевым использованием средств осуществляется руководителями учреждений здравоохранения и директором МУЗ ГОХ "Центр бухгалтерского учета учреждений здравоохранения".

Заместитель начальника
Управления здравоохранения
О.Ю. Козлова

Приложение N 1
к Положению

КРИТЕРИИ КАЧЕСТВА МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ, ОКАЗАННОЙ ЖЕНЩИНАМ В ПЕРИОД БЕРЕМЕННОСТИ, В ПЕРИОД РОДОВ И ПОСЛЕРОДОВЫЙ ПЕРИОД

1. Настоящие Критерии используются в целях определения размера средств, направляемых на оплату труда медицинского персонала за оказанную женщинам амбулаторно-поликлиническую помощь в период беременности и стационарную помощь в период родов и в послеродовой период.

2. Распределение средств, направляемых на оплату труда медицинского персонала, непосредственно оказывающего амбулаторно-поликлиническую и стационарную помощь женщинам в период беременности, в период родов и послеродовой период, осуществляется главным врачом ЛПУ в зависимости от качества оказанной медицинской помощи.

3. При оказании амбулаторно-поликлинической помощи женщинам в период беременности качество медицинской помощи оценивается отсутствием следующих критериев:

антенатальная гибель плода;

врожденные аномалии развития, не выявленные во время беременности;

разрыв матки до госпитализации:

несвоевременная госпитализация при гестозе средней степени тяжести;

несвоевременная госпитализация при переношенной беременности.

При отсутствии указанных критериев на оплату труда медицинского персонала направляются средства в размере 45 процентов от суммы перечисленных средств.

При наличии одного или более критериев на оплату труда медицинского персонала направляются средства в размере от 35 до 44 процентов от суммы перечисленных средств.

4. При оказании стационарной помощи женщинам в период родов и послеродовой период качество медицинской помощи оценивается отсутствием следующих критериев:

эклампсия в родах и послеродовом периоде;

случаи родового травматизма новорожденного;

разрывы промежности III-IV степени, разрывы шейки матки III степени, расхождение лонного сочленения;

разрывы матки;

гнойно-септические осложнения в послеродовом периоде;

поздняя неонатальная смерть новорожденного (7-27 день);

осложнения послеродового периода, обусловленные задержкой частей плаценты;

экстирпация матки при осложненных родах.

При отсутствии указанных критериев на оплату труда медицинского персонала направляются средства в размере 55 процентов от суммы перечисленных средств.

При наличии одного или более критериев на оплату труда медицинского персонала направляются средства в размере от 40 до 54 процентов от суммы перечисленных средств.

Приложение N 2
к Положению

СМЕТА НА ИСПОЛЬЗОВАНИЕ СРЕДСТВ, ПОЛУЧЕННЫХ ЗА ОПЛАТУ УСЛУГ ПО АМБУЛАТОРНО-ПОЛИКЛИНИЧЕСКОЙ ПОМОЩИ, ОКАЗАННОЙ ЖЕНЩИНАМ В ПЕРИОД БЕРЕМЕННОСТИ, ЗА _____________ МЕСЯЦ 200__ ГОДА

(руб.)

----+---------+--------------------------------------+--------------+------
¦N  ¦Код ЭКР  ¦Наименование статьи                   ¦% от общей    ¦Сумма¦
¦п/п¦         ¦                                      ¦суммы расходов¦     ¦
+---+---------+--------------------------------------+--------------+-----+
¦ 1 ¦    2    ¦                  3                   ¦      4       ¦  5  ¦
+---+---------+--------------------------------------+--------------+-----+
¦1. ¦         ¦Поступление средств, всего            ¦100%          ¦     ¦
+---+---------+--------------------------------------+--------------+-----+
¦2. ¦Статья   ¦Оплата труда и начисления на оплату   ¦35-45% от п.  ¦     ¦
¦   ¦210      ¦труда                                 ¦1 <*>         ¦     ¦
+---+---------+--------------------------------------+--------------+-----+
¦3. ¦Подстатья¦Заработная плата (п. 2 / 1,262)       ¦              ¦     ¦
¦   ¦211      ¦                                      ¦              ¦     ¦
+---+---------+--------------------------------------+--------------+-----+
¦4. ¦Подстатья¦Начисления на оплату труда (п. 3 x    ¦              ¦     ¦
¦   ¦213      ¦0,262)                                ¦              ¦     ¦
+---+---------+--------------------------------------+--------------+-----+
¦5. ¦Статья   ¦Увеличение стоимости основных средств ¦В зависимости ¦     ¦
¦   ¦310      ¦(медицинское оборудование)            ¦от потребности¦     ¦
+---+---------+--------------------------------------+              ¦     ¦
¦6. ¦Статья   ¦Увеличение стоимости материальных     ¦              ¦     ¦
¦   ¦340      ¦запасов (медицинский инструментарий,  ¦              ¦     ¦
¦   ¦         ¦изделия медицинского назначения,      ¦              ¦     ¦
¦   ¦         ¦мягкий инвентарь, медикаменты)        ¦              ¦     ¦
----+---------+--------------------------------------+--------------+------

-------------------------------------------------------+-------------------
¦Критерии качества медицинской помощи, оказанной       ¦Наличие/отсутствие¦
¦женщинам в период беременности                        ¦                  ¦
+------------------------------------------------------+------------------+
¦- антенатальная гибель плода;                         ¦                  ¦
¦- врожденные аномалии развития, не выявленные во время¦                  ¦
¦беременности;                                         ¦                  ¦
¦- разрыв матки до госпитализации;                     ¦                  ¦
¦- несвоевременная госпитализация при гестозе средней  ¦                  ¦
¦степени тяжести;                                      ¦                  ¦
¦- несвоевременная госпитализация при переношенной     ¦                  ¦
¦беременности                                          ¦                  ¦
-------------------------------------------------------+-------------------

--------------------------------

<*> При отсутствии указанных критериев на оплату труда медицинского персонала направляются средства в размере 45 процентов от суммы перечисленных средств.

При наличии одного или более критериев на оплату труда медицинского персонала направляются средства в размере от 35 до 44 процентов от суммы перечисленных средств.

    Главный врач ЛПУ                                _______________________
    Экономист ЛПУ                                   _______________________

Приложение N 2.1
к Положению

                                                                  Утверждаю
                                                  Главный врач МУЗ "______"
                                                         __________________

СМЕТА НА ИСПОЛЬЗОВАНИЕ СРЕДСТВ, ПОЛУЧЕННЫХ ЗА ОПЛАТУ УСЛУГ ПО АМБУЛАТОРНО-ПОЛИКЛИНИЧЕСКОЙ ПОМОЩИ, ОКАЗАННОЙ ЖЕНЩИНАМ В ПЕРИОД БЕРЕМЕННОСТИ, ЗА МЕСЯЦ _________ 200__ ГОДА

(руб.)

----+---------+--------------------------------------+--------------+------
¦N  ¦Код ЭКР  ¦Наименование статьи                   ¦% от общей    ¦Сумма¦
¦п/п¦         ¦                                      ¦суммы расходов¦     ¦
+---+---------+--------------------------------------+--------------+-----+
¦ 1 ¦    2    ¦                  3                   ¦      4       ¦  5  ¦
+---+---------+--------------------------------------+--------------+-----+
¦1. ¦         ¦Поступление средств, всего            ¦100%          ¦     ¦
+---+---------+--------------------------------------+--------------+-----+
¦2. ¦Статья   ¦Оплата труда и начисления на оплату   ¦35-45% от п. 1¦     ¦
¦   ¦210      ¦труда                                 ¦<*>           ¦     ¦
+---+---------+--------------------------------------+--------------+-----+
¦3. ¦Подстатья¦Заработная плата (п. 2 / 1,262)       ¦              ¦     ¦
¦   ¦211      ¦                                      ¦              ¦     ¦
¦   ¦         ¦                                      ¦              ¦     ¦
+---+---------+--------------------------------------+--------------+-----+
¦4. ¦Подстатья¦Начисления на оплату труда (п. 3 x    ¦              ¦     ¦
¦   ¦213      ¦0,262)                                ¦              ¦     ¦
+---+---------+--------------------------------------+--------------+-----+
¦5. ¦Статья   ¦Увеличение стоимости основных средств ¦В зависимости ¦     ¦
¦   ¦310      ¦(медицинское оборудование)            ¦от потребности¦     ¦
+---+---------+--------------------------------------+              ¦     ¦
¦6. ¦Статья   ¦Увеличение стоимости материальных     ¦              ¦     ¦
¦   ¦340      ¦запасов (медицинский инструментарий,  ¦              ¦     ¦
¦   ¦         ¦изделия медицинского назначения,      ¦              ¦     ¦
¦   ¦         ¦мягкий инвентарь, медикаменты)        ¦              ¦     ¦
----+---------+--------------------------------------+--------------+------

-------------------------------------------------------+-------------------
¦Критерии качества медицинской помощи, оказанной       ¦Наличие/отсутствие¦
¦женщинам в период беременности                        ¦                  ¦
+------------------------------------------------------+------------------+
¦- антенатальная гибель плода;                         ¦                  ¦
¦- врожденные аномалии развития, не выявленные во время¦                  ¦
¦беременности;                                         ¦                  ¦
¦- разрыв матки до госпитализации;                     ¦                  ¦
¦- несвоевременная госпитализация при гестозе средней  ¦                  ¦
¦степени тяжести;                                      ¦                  ¦
¦- несвоевременная госпитализация при переношенной     ¦                  ¦
¦беременности                                          ¦                  ¦
-------------------------------------------------------+-------------------

--------------------------------

<*> При отсутствии указанных критериев на оплату труда медицинского персонала направляются средства в размере 45 процентов от суммы перечисленных средств.

При наличии одного или более критериев на оплату труда медицинского персонала направляются средства в размере от 35 до 44 процентов от суммы перечисленных средств.

Приложение N 3
к Положению

                                                                  Утверждаю
                                                  Главный врач МУЗ "______"
                                                              _____________

СМЕТА НА ИСПОЛЬЗОВАНИЕ СРЕДСТВ, ПОЛУЧЕННЫХ ЗА ОПЛАТУ УСЛУГ ПО СТАЦИОНАРНОЙ ПОМОЩИ, ОКАЗАННОЙ ЖЕНЩИНАМ В ПЕРИОД РОДОВ И ПОСЛЕРОДОВЫЙ ПЕРИОД, ЗА ___________ МЕСЯЦ 200__ ГОДА

(руб.)

----+---------+--------------------------------------+--------------+------
¦N  ¦Код ЭКР  ¦Наименование статьи                   ¦% от общей    ¦Сумма¦
¦п/п¦         ¦                                      ¦суммы         ¦     ¦
¦   ¦         ¦                                      ¦расходов      ¦     ¦
+---+---------+--------------------------------------+--------------+-----+
¦ 1 ¦    2    ¦                  3                   ¦      4       ¦  5  ¦
+---+---------+--------------------------------------+--------------+-----+
¦1. ¦         ¦Поступление средств, всего            ¦100%          ¦     ¦
+---+---------+--------------------------------------+--------------+-----+
¦2. ¦Статья   ¦Оплата труда и начисления             ¦40-55% от п. 1¦     ¦
¦   ¦210      ¦на оплату труда                       ¦<*>           ¦     ¦
+---+---------+--------------------------------------+--------------+-----+
¦3. ¦Подстатья¦Заработная плата (п. 2 / 1,262)       ¦              ¦     ¦
¦   ¦211      ¦                                      ¦              ¦     ¦
+---+---------+--------------------------------------+--------------+-----+
¦4. ¦Подстатья¦Начисления на оплату труда (п. 3 x    ¦              ¦     ¦
¦   ¦213      ¦0,262)                                ¦              ¦     ¦
+---+---------+--------------------------------------+--------------+-----+
¦5. ¦Статья   ¦Увеличение стоимости основных средств ¦В зависимости ¦     ¦
¦   ¦310      ¦(медицинское  оборудование)           ¦от потребности¦     ¦
+---+---------+--------------------------------------+              ¦     ¦
¦6. ¦Статья   ¦Увеличение стоимости материальных     ¦              ¦     ¦
¦   ¦340      ¦запасов (медицинский инструментарий,  ¦              ¦     ¦
¦   ¦         ¦изделия медицинского назначения,      ¦              ¦     ¦
¦   ¦         ¦мягкий инвентарь, медикаменты,        ¦              ¦     ¦
¦   ¦         ¦продукты питания)                     ¦              ¦     ¦
----+---------+--------------------------------------+--------------+------

-------------------------------------------------------+-------------------
¦Критерии качества медицинской помощи, оказанной       ¦Наличие/отсутствие¦
¦женщинам в период родов и послеродовой период         ¦                  ¦
+------------------------------------------------------+------------------+
¦- эклампсия в родах и послеродовом периоде;           ¦                  ¦
¦- случаи родового травматизма новорожденного;         ¦                  ¦
¦- разрывы промежности III-IV степени, разрывы шейки   ¦                  ¦
¦матки III степени, расхождение лонного сочленения;    ¦                  ¦

¦- разрывы матки;                                      ¦                  ¦
¦- гнойно-септические осложнения в послеродовом        ¦                  ¦
¦периоде;                                              ¦                  ¦
¦- поздняя неонатальная смерть новорожденного (7-27    ¦                  ¦
¦день);                                                ¦                  ¦
¦- осложнения послеродового периода, обусловленные     ¦                  ¦
¦задержкой частей плаценты;                            ¦                  ¦
¦- экстирпация матки при осложненных родах             ¦                  ¦
-------------------------------------------------------+-------------------

--------------------------------

<*> При отсутствии указанных критериев на оплату труда медицинского персонала направляются средства в размере 55 процентов от суммы перечисленных средств.

При наличии одного или более критериев на оплату труда медицинского персонала направляются средства в размере от 40 до 54 процентов от суммы перечисленных средств.

Приложение N 4
к Положению

СМЕТА НА ИСПОЛЬЗОВАНИЕ СРЕДСТВ, ПОЛУЧЕННЫХ ЗА ОПЛАТУ УСЛУГ ПО ДИСПАНСЕРНОМУ НАБЛЮДЕНИЮ РЕБЕНКА В ТЕЧЕНИЕ ПЕРВОГО ГОДА ЖИЗНИ, ЗА ____________ МЕСЯЦ 200__ ГОДА

(руб.)

----+-------------+--------------------------------------+----------+------
¦N  ¦Код ЭКР      ¦Наименование статьи                   ¦% от общей¦Сумма¦
¦п/п¦             ¦                                      ¦суммы     ¦     ¦
¦   ¦             ¦                                      ¦расходов  ¦     ¦
+---+-------------+--------------------------------------+----------+-----+
¦ 1 ¦      2      ¦                  3                   ¦    4     ¦  5  ¦
+---+-------------+--------------------------------------+----------+-----+
¦1. ¦             ¦Поступление средств, всего            ¦100%      ¦     ¦
+---+-------------+--------------------------------------+----------+-----+
¦2. ¦Статья 210   ¦Оплата труда и начисления на оплату   ¦100%      ¦     ¦
¦   ¦             ¦труда                                 ¦          ¦     ¦
+---+-------------+--------------------------------------+----------+-----+
¦3. ¦Подстатья 211¦Заработная плата (п. 2 / 1,262)       ¦          ¦     ¦
+---+-------------+--------------------------------------+----------+-----+
¦4. ¦Подстатья 213¦Начисления на оплату труда (п. 3 x    ¦          ¦     ¦
¦   ¦             ¦0,262)                                ¦          ¦     ¦
----+-------------+--------------------------------------+----------+------

    Главный врач ЛПУ                                _______________________
    Экономист ЛПУ                                   _______________________

Приложение N 5
к Положению

ПРОТОКОЛ РАСПРЕДЕЛЕНИЯ СРЕДСТВ, ПОЛУЧЕННЫХ ЗА АМБУЛАТОРНО-ПОЛИКЛИНИЧЕСКУЮ ПОМОЩЬ, ОКАЗАННУЮ ЖЕНЩИНАМ В ПЕРИОД БЕРЕМЕННОСТИ, ЗА _______ МЕСЯЦ 200__ ГОДА

1. Общая сумма средств, полученных по родовым сертификатам за месяц, ______ руб.

2. Сумма на оплату труда __________ руб. распределяется следующим образом:

(руб.)

------------------------------------------+---T-----------------+---T------
¦Должности, работа на которых дает право  ¦%  ¦Ф.И.О., должность¦%  ¦Сумма¦
¦на дополнительную оплату труда           ¦   ¦                 ¦   ¦     ¦
¦по родовому сертификату                  ¦   ¦                 ¦   ¦     ¦
+-----------------------------------------+---+-----------------+---+-----+
¦Заведующий женской консультацией.        ¦   ¦1.               ¦   ¦     ¦
¦Врачи акушеры-гинекологи.                ¦   +-----------------+---+-----+
¦Старшая акушерка.                        ¦   ¦2.               ¦   ¦     ¦
¦Акушерки.                                ¦   +-----------------+---+-----+
¦Медицинские сестры.                      ¦   ¦...              ¦   ¦     ¦
¦Медицинские сестры процедурной.          ¦   ¦                 ¦   ¦     ¦
¦Медицинский регистратор.                 ¦   ¦                 ¦   ¦     ¦
¦Санитарка                                ¦   ¦                 ¦   ¦     ¦
+-----------------------------------------+---+-----------------+---+-----+
¦Врач-терапевт.                           ¦   ¦1.               ¦   ¦     ¦
¦Врач-окулист и др. специалисты           ¦   +-----------------+---+-----+
¦консультативно-лечебной службы           ¦   ¦2.               ¦   ¦     ¦
¦                                         ¦   +-----------------+---+-----+
¦                                         ¦   ¦...              ¦   ¦     ¦
+-----------------------------------------+---+-----------------+---+-----+
¦Специалисты вспомогательных подразделений¦   ¦1.               ¦   ¦     ¦
¦(КДЛ, ЭКГ, УЗИ и др.)                    ¦   +-----------------+---+-----+
¦                                         ¦   ¦2.               ¦   ¦     ¦
¦                                         ¦   +-----------------+---+-----+
¦                                         ¦   ¦...              ¦   ¦     ¦
------------------------------------------+---+-----------------+---+------

    3.   Сумма   к   распределению,   оставшаяся  после  удержания  единого
социального налога на оплату труда, __________________ руб. направляется на
приобретение:
    1. ___________________________.
    2. ___________________________.
    3. ___________________________.

    Председатель комиссии                           _______________________
    Члены комиссии:                                 _______________________
                                                    _______________________

Приложение N 6
к Положению

ПРОТОКОЛ РАСПРЕДЕЛЕНИЯ СРЕДСТВ, ПОЛУЧЕННЫХ ЗА СТАЦИОНАРНУЮ ПОМОЩЬ, ОКАЗАННУЮ В ПЕРИОД РОДОВ И В ПОСЛЕРОДОВЫЙ ПЕРИОД, ЗА ____________ МЕСЯЦ 200__ ГОДА

1. Общая сумма средств, полученных по родовым сертификатам за месяц, _________ руб.

2. Сумма на оплату труда _____________ руб. распределяется следующим образом:

(руб.)

------------------------------------------+---T-----------------+---T------
¦Должности, работа на которых дает        ¦%  ¦Ф.И.О., должность¦%  ¦Сумма¦
¦право на дополнительную оплату           ¦   ¦                 ¦   ¦     ¦
¦труда по родовому сертификату            ¦   ¦                 ¦   ¦     ¦
+-----------------------------------------+---+-----------------+---+-----+
¦Заведующий акушерско-физиологическим     ¦   ¦1.               ¦   ¦     ¦
¦отделением.                              ¦   +-----------------+---+-----+
¦Врачи акушеры-гинекологи.                ¦   ¦2.               ¦   ¦     ¦
¦Старшая акушерка.                        ¦   +-----------------+---+-----+

¦Акушерки.                                ¦   ¦...              ¦   ¦     ¦
¦Медицинские сестры процедурной.          ¦   ¦                 ¦   ¦     ¦
¦Медицинские сестры палатные.             ¦   ¦                 ¦   ¦     ¦
¦Медицинские сестры операционные.         ¦   ¦                 ¦   ¦     ¦
¦Сестра-хозяйка.                          ¦   ¦                 ¦   ¦     ¦
¦Младшие медицинские сестры, санитарки    ¦   ¦                 ¦   ¦     ¦
+-----------------------------------------+---+-----------------+---+-----+
¦Заведующий акушерско-обсервационным      ¦   ¦1.               ¦   ¦     ¦
¦отделением.                              ¦   +-----------------+---+-----+
¦Акушерки.                                ¦   ¦2.               ¦   ¦     ¦
¦Медицинские сестры процедурной.          ¦   +-----------------+---+-----+
¦Медицинские сестры перевязочной.         ¦   ¦...              ¦   ¦     ¦
¦Сестра-хозяйка.                          ¦   ¦                 ¦   ¦     ¦
¦Младшие медицинские сестры, санитарки    ¦   ¦                 ¦   ¦     ¦
+-----------------------------------------+---+-----------------+---+-----+
¦Заведующий отделением для новорожденных  ¦   ¦1.               ¦   ¦     ¦
¦детей.                                   ¦   +-----------------+---+-----+
¦Врачи-неонатологи.                       ¦   ¦2.               ¦   ¦     ¦
¦Старшая медицинская сестра.              ¦   +-----------------+---+-----+
¦Медицинские сестры палатные.             ¦   ¦...              ¦   ¦     ¦
¦Медицинские сестры процедурной.          ¦   ¦                 ¦   ¦     ¦
¦Медицинская сестра по сбору грудного     ¦   ¦                 ¦   ¦     ¦
¦молока.                                  ¦   ¦                 ¦   ¦     ¦
¦Сестра-хозяйка.                          ¦   ¦                 ¦   ¦     ¦
¦Младшие медицинские сестры, санитарки    ¦   ¦                 ¦   ¦     ¦
+-----------------------------------------+---+-----------------+---+-----+
¦Врач-терапевт.                           ¦   ¦1.               ¦   ¦     ¦
¦Врач-окулист и др. специалисты           ¦   +-----------------+---+-----+
¦консультативно-лечебной службы           ¦   ¦2.               ¦   ¦     ¦
¦                                         ¦   +-----------------+---+-----+
¦                                         ¦   ¦...              ¦   ¦     ¦
+-----------------------------------------+---+-----------------+---+-----+
¦Специалисты вспомогательных подразделений¦   ¦1.               ¦   ¦     ¦
¦(КДЛ, ЭКГ, УЗИ и др.)                    ¦   +-----------------+---+-----+

Комментарии
Комментирование через социальные сервисы Facebook и Вконтакте: