- Законы
- Кодексы
- Форум
Решение Межведомственной (согласительной) комиссии в обязательном медицинском страховании на территории Ленинградской области от 25.01.2008 N 2
Об отдельных вопросах организации обязательного медицинского страхования на территории Ленинградской области
¦29. ¦МУЗ "Сланцевская ¦ II ¦Гинекология ¦ 67 ¦ ¦ ¦центральная районная ¦ ¦Хирургия общая ¦ ¦ ¦ ¦больница" ¦ ¦Травматология, ортопедия ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Неврология ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Терапия общая ¦ ¦ ------+-----------------------+------------+-------------------------+--------------
--------------------------------
<*> Тариф стационара дневного пребывания I уровня применяется только после предоставления ЛПУ приказа о развертывании отделения стационара дневного пребывания I уровня в комитет по здравоохранению и ЛОФОМС и проведения корректировки объемов. С даты проведения корректировки тариф стационара дневного пребывания II уровня не применяется.
Указанный в графе 3 тип тарифа используется только для оплаты медицинских услуг, оказанных в подразделениях юридических лиц (графа 2), и только по профилям медицинской помощи, указанным в графе 4.
Медицинские услуги, оказанные в стационарах дневного пребывания медицинских учреждений юридических лиц, входящими подразделениями по профилям медицинской помощи, не указанным в списке по имеющимся утвержденным объемам по стационару дневного пребывания по ТП ОМС на 2008 год, оплачиваются по тарифу дневного пребывания III уровня.
Тариф стационара дневного пребывания I уровня: используется медицинскими учреждениями, развернувшими койки стационара дневного пребывания как отдельное самостоятельное подразделение (без отделений круглосуточного стационара) и(или) как самостоятельное отделение свыше 40 коек (в одну смену) в соответствии с утвержденными в установленном порядке объемами и профилями медицинской помощи по ТП ОМС на 2008 год и имеющими соответствующую лицензию (код I).
Тариф стационара дневного пребывания II уровня: используется медицинскими учреждениями, развернувшими койки стационара дневного пребывания как самостоятельное отделение от 10 до 40 коек в соответствии с утвержденными в установленном порядке объемами и профилями медицинской помощи по ТП ОМС на 2008 год и имеющими соответствующую лицензию (код II).
Тариф стационара дневного пребывания III уровня: используется медицинскими учреждениями, развернувшими койки стационара дневного пребывания в составе существующих круглосуточных стационарных отделений в соответствии с утвержденными в установленном порядке объемами и профилями медицинской помощи по ТП ОМС на 2008 год и имеющими соответствующую лицензию (код III).
ПРИЛОЖЕНИЕ 8
к решению МВК
от 25.01.2008 N 2
СПИСОК МЕДИЦИНСКИХ УЧРЕЖДЕНИЙ, ИМЕЮЩИХ ПРАВО ИСПОЛЬЗОВАНИЯ ОТДЕЛЬНЫХ СПЕЦИАЛИЗИРОВАННЫХ ТАРИФОВ В 2008 ГОДУ
1. Специализированные тарифы круглосуточного стационара ЛПУ областного уровня "53 Онкология I", "54 Онкология II", "55 Онкология III"
-----+------------------------------------------------+-------------------- ¦ N ¦ Наименование медицинского учреждения ¦ Код, используемый ¦ ¦п/п ¦ ¦ для формирования ¦ ¦ ¦ ¦счета в программном¦ ¦ ¦ ¦ продукте ¦ +----+------------------------------------------------+-------------------+ ¦1. ¦ГУЗ "Ленинградский областной онкологический¦ ¦ ¦ ¦диспансер" ¦ ¦ +----+------------------------------------------------+-------------------+ ¦1.1 ¦ГУЗ "Ленинградский областной онкологический¦ 113 ¦ ¦ ¦диспансер" ¦ ¦ +----+------------------------------------------------+-------------------+ ¦1.2.¦ГУЗ "Ленинградский областной онкологический¦ 272 ¦ ¦ ¦диспансер" п. Кузьмолово ¦ ¦ -----+------------------------------------------------+--------------------
2. Специализированные тарифы по амбулаторно-поликлинической помощи ЛПУ областного уровня "220 Онкология хирург", "221 Онкология гинеколог", "222 Онкология химиотерапевт", "223 Онкология уролог", "224 Онкология отоларинголог", "225 Онкология маммолог"
----+-------------------------------------------------+-------------------- ¦ N ¦ Наименование медицинского учреждения ¦ Код, используемый ¦ ¦п/п¦ ¦ для формирования ¦ ¦ ¦ ¦счета в программном¦ ¦ ¦ ¦ продукте ¦ +---+-------------------------------------------------+-------------------+ ¦1. ¦ГУЗ "Ленинградский областной онкологический¦ ¦ ¦ ¦диспансер" ¦ ¦ +---+-------------------------------------------------+-------------------+ ¦1.1¦ГУЗ "Ленинградский областной онкологический¦ 113 ¦ ¦ ¦диспансер" ¦ ¦ ----+-------------------------------------------------+--------------------
3. Специализированные тарифы по амбулаторно-поликлинической помощи ЛПУ областного уровня "280 Нейроофтальмология", "281 Глаукоматология", "282 Офтальмология по сложной рефракции", "283 Офтальмология УЗИ"
----+-------------------------------------------------+-------------------- ¦ N ¦ Наименование медицинского учреждения ¦ Код, используемый ¦ ¦п/п¦ ¦ для формирования ¦ ¦ ¦ ¦счета в программном¦ ¦ ¦ ¦ продукте ¦ +---+-------------------------------------------------+-------------------+ ¦1. ¦ГУЗ "Ленинградская областная клиническая¦ 111 ¦ ¦ ¦больница" ¦ ¦ ----+-------------------------------------------------+--------------------
4. Специализированный тариф круглосуточного стационара ЛПУ областного уровня "701 Нефрология I"
----+-------------------------------------------------+-------------------- ¦ N ¦ Наименование медицинского учреждения ¦ Код, используемый ¦ ¦п/п¦ ¦ для формирования ¦ ¦ ¦ ¦счета в программном¦ ¦ ¦ ¦ продукте ¦ +---+-------------------------------------------------+-------------------+ ¦1. ¦ГУЗ "Ленинградская областная клиническая¦ 111 ¦ ¦ ¦больница" ¦ ¦ ----+-------------------------------------------------+--------------------
ПРИЛОЖЕНИЕ 9
к решению МВК
от 25.01.2008 N 2
СПИСОК НЕГОСУДАРСТВЕННЫХ УЧРЕЖДЕНИЙ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И ФЕДЕРАЛЬНЫХ ГОСУДАРСТВЕННЫХ МЕДИЦИНСКИХ УЧРЕЖДЕНИЙ, ИСПОЛЬЗУЮЩИХ ОТДЕЛЬНЫЕ СБОРНИКИ ТАРИФОВ (ВЕДОМСТВЕННЫЕ ЛПУ)
-------------------+-------------------------------------------------------------------------- ¦ Наименование ЛПУ ¦ Наименование сборников тарифов ¦ ¦ +------------+------------+---------------+---------------+---------------+ ¦ ¦Сборник ¦Сборник ¦Сборник тарифов¦Сборник тарифов¦Сборник тарифов¦ ¦ ¦тарифов по ¦тарифов на ¦за оказанные в ¦за оказанные ¦за оказанные ¦ ¦ ¦амбулаторно-¦амбулаторно-¦круглосуточном ¦медицинские ¦медицинские ¦ ¦ ¦поликлини- ¦поликлини- ¦стационаре ¦услуги по ¦услуги по ¦ ¦ ¦ческой ¦ческие ¦медицинские ¦Ленинградской ¦Ленинградской ¦ ¦ ¦помощи по ¦услуги по ¦услуги по ¦области в ¦области в ¦ ¦ ¦Ленинград- ¦Ленинград- ¦Ленинградской ¦стационаре ¦стационаре ¦ ¦ ¦ской области¦ской области¦области (ведом-¦дневного пребы-¦дневного пребы-¦ ¦ ¦(ведомствен-¦(дневной ¦ственные ЛПУ) ¦вания II уровня¦вания II уровня¦ ¦ ¦ные ЛПУ) ¦стационар ¦на 2008 год ¦(ведомственные ¦(ведомственные ¦ ¦ ¦на 2008 год ¦поликлиники ¦(НУЗ "Отделен- ¦ЛПУ) на 2008 ¦ЛПУ) на 2008 ¦ ¦ ¦ ¦ведомствен- ¦ческая больница¦год (НУЗ ¦год (НУЗ "Узло-¦ ¦ ¦ ¦ных ЛПУ) ¦на ст. Волхов- ¦"Отделенческая ¦вая больница на¦ ¦ ¦ ¦на 2008 год ¦строй ОАО ¦больница на ст.¦ст. Выборг ОАО ¦ ¦ ¦ ¦ ¦"РЖД") ¦Волховстрой ОАО¦"РЖД") ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦"РЖД") ¦ ¦ +------------------+------------+------------+---------------+---------------+---------------+
¦НУЗ "Отделенческая¦ Использует ¦ Использует ¦ Использует ¦ Использует ¦ Не использует ¦ ¦больница на ст. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Волховстрой ОАО ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦"РЖД" ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +------------------+------------+------------+---------------+---------------+---------------+ ¦НУЗ "Узловая ¦ Использует ¦ Использует ¦ Не использует ¦ Не использует ¦ Использует ¦ ¦больница на ст. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Выборг ОАО "РЖД" ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +------------------+------------+------------+---------------+---------------+---------------+ ¦НУЗ "Узловая ¦ Использует ¦ Использует ¦ Не использует ¦ Не использует ¦ Не использует ¦ ¦поликлиника на ст.¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Гатчина ОАО "РЖД" ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +------------------+------------+------------+---------------+---------------+---------------+ ¦НУЗ "Линейная ¦ Использует ¦ Использует ¦ Не использует ¦ Не использует ¦ Не использует ¦ ¦поликлиника на ст.¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Лодейное Поле ОАО ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦"РЖД" ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +------------------+------------+------------+---------------+---------------+---------------+ ¦ФГМУ МО РФ ¦ Использует ¦ Использует ¦ Не использует ¦ Не использует ¦ Не использует ¦ ¦"166 гарнизонная ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦поликлиника" ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ -------------------+------------+------------+---------------+---------------+----------------
Стоимость УЕТы для указанных медицинских учреждений утверждена Генеральным тарифным соглашением как стоимость УЕТы для ведомственных ЛПУ.
ПРИЛОЖЕНИЕ 10
к решению МВК
от 25.01.2008 N 2
ПЕРЕЧЕНЬ МЕДИЦИНСКИХ УЧРЕЖДЕНИЙ, КОТОРЫМ РАЗРЕШЕНО ПРОВЕДЕНИЕ ОТДЕЛЬНЫХ ЛЕЧЕБНО-ДИАГНОСТИЧЕСКИХ ИССЛЕДОВАНИЙ И ПРОЦЕДУР ПРИ ЛЕЧЕНИИ В СИСТЕМЕ ОМС ЛЕНИНГРАДСКОЙ ОБЛАСТИ
I. В амбулаторно-поликлинических условиях
------------------------+-----------------------------+------------------------------ ¦ Наименование ¦ Наименование ¦ Наименование процедур ¦ ¦медицинских учреждений ¦ лечебно-диагностических ¦ ¦ ¦ ¦ исследований ¦ ¦ ¦ +--------------+--------------+--------------+--------------+ ¦ ¦ ЯМРТ ¦ КТ ¦ Барокамера ¦ Литотрипсия ¦ +-----------------------+--------------+--------------+--------------+--------------+ ¦ГУЗ "ЛОКБ" ¦ Разрешено ¦ Разрешено ¦ Не разрешено ¦ Не разрешено ¦ +-----------------------+--------------+--------------+--------------+--------------+ ¦ГУЗ "ЛОДКБ" ¦ Не разрешено ¦ Разрешено ¦ Не разрешено ¦ Не разрешено ¦ +-----------------------+--------------+--------------+--------------+--------------+ ¦МУЗ "Гатчинская ЦРКБ" ¦ Не разрешено ¦ Разрешено ¦ Не разрешено ¦ Не разрешено ¦ +-----------------------+--------------+--------------+--------------+--------------+ ¦МУЗ "Ломоносовская ЦРБ"¦ Не разрешено ¦ Разрешено ¦ Не разрешено ¦ Не разрешено ¦ +-----------------------+--------------+--------------+--------------+--------------+ ¦МУЗ "Тихвинская ЦРБ" ¦ Не разрешено ¦ Разрешено ¦ Не разрешено ¦ Не разрешено ¦ +-----------------------+--------------+--------------+--------------+--------------+ ¦МУЗ "ЦРБ г. Кириши" ¦ Не разрешено ¦ Разрешено ¦ Не разрешено ¦ Не разрешено ¦ ------------------------+--------------+--------------+--------------+---------------
II. В стационарных условиях
------------------------+-----------------------------+------------------------------ ¦ Наименование ¦ Наименование ¦ Наименование процедур ¦ ¦медицинских учреждений ¦ лечебно-диагностических ¦ ¦ ¦ ¦ исследований ¦ ¦ ¦ +--------------+--------------+--------------+--------------+ ¦ ¦ ЯМРТ ¦ КТ ¦ Барокамера ¦ Литотрипсия *¦ +-----------------------+--------------+--------------+--------------+--------------+ ¦ГУЗ "ЛОКБ" ¦ Разрешено ¦ Разрешено ¦ Разрешено ¦ Разрешено * ¦ +-----------------------+--------------+--------------+--------------+--------------+ ¦ГУЗ "ЛОДКБ" ¦ Не разрешено ¦ Разрешено ¦ Разрешено ¦ Не разрешено ¦ +-----------------------+--------------+--------------+--------------+--------------+ ¦МУЗ "Гатчинская ЦРКБ" ¦ Не разрешено ¦ Разрешено ¦ Не разрешено ¦ Не разрешено ¦ +-----------------------+--------------+--------------+--------------+--------------+ ¦МУЗ "Ломоносовская ЦРБ"¦ Не разрешено ¦ Разрешено ¦ Не разрешено ¦ Не разрешено ¦ +-----------------------+--------------+--------------+--------------+--------------+ ¦МУЗ "Тихвинская ЦРБ" ¦ Не разрешено ¦ Разрешено ¦ Не разрешено ¦ Не разрешено ¦ +-----------------------+--------------+--------------+--------------+--------------+ ¦МУЗ "ЦРБ г. Кириши" ¦ Не разрешено ¦ Разрешено ¦ Не разрешено ¦ Не разрешено ¦ ------------------------+--------------+--------------+--------------+---------------
ПРИЛОЖЕНИЕ 11
к решению МВК
от 25.01.2008 N 2
СПИСОК МЕДИЦИНСКИХ УЧРЕЖДЕНИЙ, ИМЕЮЩИХ ПРАВО ИСПОЛЬЗОВАНИЯ ТАРИФОВ "49 ХИРУРГИЯ ОБЩАЯ С ЭВО" И "50 ГИНЕКОЛОГИЯ С ЭВО"
1. МУЗ "Волховская ЦРБ"
2. МУЗ "Всеволожская ЦРБ"
3. МУЗ "Выборгская городская больница"
4. МУЗ "Родильный дом г. Выборга"
5. МУЗ "Гатчинская ЦРКБ"
6. МУЗ "Кингисеппская ЦРБ им. П.Н.Прохорова"
7. МУЗ "Центральная районная больница" г. Кириши
8. МУЗ "Кировская ЦРБ"
9. МУ "Ивангородская муниципальная городская больница"
10. МУЗ "Лодейнопольская ЦРБ"
11. МУЗ "Ломоносовская ЦРБ"
12. МУЗ "Лужская ЦРБ"
13. МУЗ "Подпорожская ЦРБ"
14. МУЗ "Приозерская ЦРБ"
15. МУЗ "Рощинская районная больница"
16. МУЗ "Сланцевская ЦРБ"
17. ФГУЗ "ЦМСЧ N 38 ФМБА"
18. МУЗ "Тихвинская ЦРБ"
19. МУЗ "Тосненская ЦРБ"
ПРИЛОЖЕНИЕ 12
к решению МВК
от 25.01.2008 N 2
АЛГОРИТМ РАСЧЕТА СТОИМОСТИ ЕДИНИЦЫ ОБЪЕМА И ФОРМИРОВАНИЯ ТАРИФОВ ПО ТЕРРИТОРИАЛЬНОЙ ПРОГРАММЕ ОБЯЗАТЕЛЬНОГО МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ НА 2008 ГОД (ДАЛЕЕ - АЛГОРИТМ 2008 Г.)
1. Основания для расчета:
- областной закон "О Территориальной программе государственных гарантий обеспечения граждан бесплатной медицинской помощью в Ленинградской области на 2008 год", принятый Законодательным собранием 23.01.2008;
- областной закон от 12.12.2007 N 178-оз "О бюджете Ленинградского областного фонда обязательного медицинского страхования на 2008 год и на плановый период 2009 и 2010 годов";
- приказ комитета по здравоохранению Ленинградской области и Ленинградского областного фонда ОМС от 24.01.2008 N 12/9 "Об утверждении поквартальной структуры Территориальной программы ОМС на 2008 год по статьям расходов, финансируемым из средств ОМС и бюджета, в разрезе видов медицинской помощи (поликлиника, стационар, койки дневного пребывания и дневной стационар поликлиники), видов специализированной медицинской помощи и уровней ее оказания";
- приказ комитета по здравоохранению Ленинградской области от 19.12.2007 N 346 "Об утверждении средних сроков пребывания больных в учреждениях здравоохранения области, работающих в системе обязательного медицинского страхования, на 2008 год";
- алгоритм расчета стоимости единицы объема и формирования тарифов по видам специализированной медицинской помощи по Территориальной программе обязательного медицинского страхования на 2007 год (далее - Алгоритм 2007 г.) с внесенными дополнениями и изменениями.
В случае внесения дополнений и изменений в перечисленные нормативные документы в Алгоритм могут быть внесены соответствующие дополнения и изменения.
2. Основные принципы расчета стоимости единицы объема по профилям коек и специальностей
2.1. Основные принципы расчета стоимости единицы объема по профилям коек и специальностей соответствуют Алгоритму 2007 года с учетом следующих дополнений и изменений:
стоимость единицы объема по профилям коек и специальностей рассчитывается по формуле:
Стоимость единицы объема = Стоимость единицы объема по 5 статьям ОМС (1) + Стоимость единицы объема по бюджетной составляющей без исследований (2) + Стоимость единицы объема по бюджетной составляющей с учетом исследований (3),
где под исследованиями понимаются отдельные лечебно-диагностические исследования и процедуры при лечении в системе ОМС Ленинградской области, проводимые в ЛПУ, включенных в перечень медицинских учреждений, которым разрешено проведение данных процедур (приложение 10 к решению МВК N 2).
1 - Стоимость единицы объема 2008 г. по 5 статьям ОМС по профилям коек и специальностей рассчитывается исходя из стоимости единицы объема IV квартала 2007 года, проиндексированной по статьям "медикаменты", "питание" и "мягкий инвентарь" на 8%, что в среднем дает следующие коэффициенты роста стоимости единицы объема по профилям коек и специальностей и уровням медицинской помощи (приложение 1) по формуле:
Стоимость =
ед-цы об. по 5 ст. ОМС 2008 г.
= Стоимость x К (1)
ед-цы об. по 5 ст. ОМС IV кв. 2007 г. i ОМС 5 ст.
2 - Стоимость единицы объема по бюджетной составляющей без исследований
рассчитывается для всех ЛПУ, за исключением ведомственных, путем применения
следующих коэффициентов к стоимости единицы объема медицинской помощи по
профилям коек и специальностей и уровням оказания медицинской помощи по 5
статьям ОМС:
- 0,345 - для муниципального уровня (по всем видам помощи, за
исключением дневного стационара поликлиники) - К ,
мун. бюдж.
- 0,32 - для областного уровня - К ,
обл. бюдж.
- 0,349 - для дневного стационара поликлиники (проведена корректировка
по выравниванию суммы бюджетных средств) - К
ДСП бюдж.
по формуле:
Стоимость =
ед-цы об. по бюдж. сост. без исследований
= Стоимость х К (2)
ед-цы об. по 5 ст. ОМС i бюдж.
Коэффициенты (К ) определяются отдельно по суммам, передаваемым
i бюдж.
из областного бюджета на областные ЛПУ, и по суммам, передаваемым из
муниципальных бюджетов на муниципальные ЛПУ, по формулам:
SUM средств, передаваемых из мун. бюджета (без средств на исслед.)
К = ------------------------------------------------------------------,
мун. бюдж Ст-ть по мун. ЛПУ
ед. объема средняя по 5 ст. ОМС
SUM средств, передаваемых из обл. бюджета (без средств на исслед.)
К = ------------------------------------------------------------------.
обл. бюдж Ст-ть по обл. ЛПУ
ед. объема средняя по 5 ст. ОМС
По дневному стационару поликлиники дополнительно проведена корректировка по выравниванию суммы средств, передаваемых из муниципальных бюджетов.
При этом вышеуказанные коэффициенты не распространяются на ведомственные медицинские учреждения, так как средства на данные медицинские учреждения из бюджетов не передавались.
3 - Стоимость единицы объема по бюджетной составляющей с учетом исследований (компьютерной томографии (далее - КТ), барокамеры, ядерно-магнитной резонансной томографии (далее - ЯМРТ), литотрипсии) в зависимости от перечня предоставляемых исследований рассчитывается по условиям предоставления:
- по узким специалистам поликлиники - для ЛПУ областного и муниципального уровней, указанных в приложении 10 к решению МВК N 2;
- по стационарной помощи - для ЛПУ областного уровня, уровня ЦРБ и межрайонных отделений, указанных в приложении 10 к решению МВК N 2.
Сумма, передаваемая на исследования по бюджетной составляющей, определена отдельно по муниципальному уровню и отдельно по ЛПУ областного уровня (ЛОКБ, ЛОДКБ) и учитывает передаваемые денежные средства соответствующих бюджетов по исследованиям на соответствующие ЛПУ.
К стоимости единицы объема по 5 статьям ОМС с учетом бюджетной составляющей без исследований применяются следующие коэффициенты по профилям коек и специальностей и уровням оказания медицинской помощи:
---------------+----------------+---------------+-------------------------- ¦Коэффициенты, ¦ Условия ¦ Уровень ¦ ЛПУ ¦ ¦ Кi исслед. ¦ предоставления ¦ оказания ¦ ¦ ¦ ¦ мед. помощи ¦ ¦ ¦ +--------------+----------------+---------------+-------------------------+ ¦ 0,123 ¦ поликлиника ¦ областной ¦ ЛОКБ ¦ +--------------+----------------+---------------+-------------------------+ ¦ 0,091 ¦ поликлиника ¦ областной ¦ ЛОДКБ ¦ +--------------+----------------+---------------+-------------------------+ ¦ 0,016 ¦ узкие ¦ муниципальный¦ МУЗ "Гатчинская ЦРКБ", ¦ ¦ ¦ специалисты ¦ ¦ МУЗ "Киришская ЦРБ", ¦ ¦ ¦ поликлиники ¦ ¦МУЗ "Ломоносовская ЦРБ", ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ МУЗ "Тихвинская ЦРБ" ¦ +--------------+----------------+---------------+-------------------------+ ¦ 0,029 ¦ круглосуточный ¦ областной ¦ ЛОКБ ¦ ¦ ¦ стационар ¦ ¦ ¦ +--------------+----------------+---------------+-------------------------+ ¦ 0,019 ¦ круглосуточный ¦ областной ¦ ЛОДКБ ¦ ¦ ¦ стационар ¦ ¦ ¦ +--------------+----------------+---------------+-------------------------+ ¦ ¦ круглосуточный ¦ межрайонные ¦ МУЗ "Гатчинская ЦРКБ", ¦ ¦ 0,014 ¦ стационар ¦ отделения ¦ МУЗ "Киришская ЦРБ", ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ МУЗ "Тихвинская ЦРБ" ¦ +--------------+----------------+---------------+-------------------------+ ¦ 0,014 ¦ круглосуточный ¦ ЦРБ ¦ МУЗ "Гатчинская ЦРКБ", ¦ ¦ ¦ стационар ¦ ¦ МУЗ "Киришская ЦРБ", ¦ ¦ ¦ ¦ ¦МУЗ "Ломоносовская ЦРБ", ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ МУЗ "Тихвинская ЦРБ" ¦ ---------------+----------------+---------------+--------------------------
По условиям предоставления стоимость единицы объема рассчитывается по формуле:
Стоимость =
ед-цы об. по бюдж. сост. по исслед.
= Стоимость x К (3)
ед-цы об. по бюдж. сост. без исслед. i исслед.
Средняя стоимость единицы объема по уровням оказания медицинской помощи рассчитывается на основании стоимости единицы объема по профилям коек и специальностей ее по формуле:
--------------------------------------------------------------------------- ¦Средняя ст-ть единицы Ст-ть по уровню Объем по уровню ¦ ¦ объема по уровню = оказания мед. / оказания мед. ¦ ¦оказания мед. помощи помощи помощи ¦ ---------------------------------------------------------------------------
Перечень профилей первичной медико-санитарной, специализированной и неотложной медицинской помощи, оказываемой в амбулаторно-поликлинических условиях и в дневном стационаре поликлиники по Территориальной программе ОМС на 2008 год приведен в приложении 2 к решению МВК N 2.
Перечень профилей первичной медико-санитарной и специализированной медицинской помощи по уровням оказания стационарной медицинской помощи, оказываемой в круглосуточном стационаре и в стационаре дневного пребывания по Территориальной программе ОМС на 2008 год приведен в приложении 3 к решению МВК N 2.
2.2. Амбулаторно-поликлиническая помощь - муниципальные ЛПУ (приложение 2)
Соотношение стоимости единицы объема между профилями специальностей медицинской помощи принято по соотношению 2007 года (на основании Алгоритма 2007 г. с дополнениями и изменениями) с учетом индексации по статьям "медикаменты", "питание" и "мягкий инвентарь" на 8% к уровню IV квартала 2007 г., "оплата труда и начисления" по 5 статьям ОМС остаются на уровне IV квартала 2007 года. С 01.01.2008 по муниципальным ЛПУ добавляется бюджетная составляющая на статьи "оплата труда и начисления" и "прочие статьи", рассчитанная с применением повышающего коэффициента (см. п. 2.1).
Расчет стоимости единицы проводится отдельно по муниципальным ЛПУ, включенным в перечень медицинских учреждений, которым разрешено проведение отдельных лечебно-диагностических исследований и процедур при лечении в системе ОМС Ленинградской области (приложение 10 к решению МВК N 2), муниципальным ЛПУ, не осуществляющим лечебно-диагностические исследования и процедуры. По медицинским учреждениям, не включенным в вышеуказанный перечень, бюджетная составляющая стоимости единицы объема по исследованиям не рассчитывается. При этом во все расчеты по муниципальному уровню включено ФГУ "ЦМСЧ N 38 Федерального медико-биологического агентства".
2.3. Амбулаторно-поликлиническая помощь - ведомственные ЛПУ (приложение 3)
Соотношение стоимости единицы объема между профилями специальностей медицинской помощи принято по соотношению 2007 года (на основании Алгоритма 2007 г. с дополнениями и изменениями) с учетом индексации по статьям "медикаменты", "питание" и "мягкий инвентарь" на 8% к уровню IV квартала 2007 г., "оплата труда и начисления" по 5 статьям ОМС остаются на уровне IV квартала 2007 года. По ведомственным ЛПУ (приложение 9 к решению МВК N 2) бюджетная составляющая стоимости единицы объема не рассчитывается в связи с отсутствием передачи денежных средств из ведомственных бюджетов в систему ОМС.
2.4. Амбулаторно-поликлиническая помощь - областной уровень (взрослые и дети) (приложение 4)
Соотношение стоимости единицы объема между профилями специальностей медицинской помощи принято по соотношению 2007 года (на основании Алгоритма 2007 г. с дополнениями и изменениями) с учетом индексации по статьям "медикаменты", "питание" и "мягкий инвентарь" на 8% к уровню IV квартала 2007 г., "оплата труда и начисления" по 5 статьям ОМС остаются на уровне IV квартала 2007 года. С 01.01.2008 по областным ЛПУ добавляется бюджетная составляющая на статьи "оплата труда и начисления" и "прочие статьи", рассчитанная с применением повышающего коэффициента (см. п. 2.1).
В связи с возникающей разницей между стоимостью единицы объема по одинаковым профилям специальностей в ЛОКБ, КВД и ЛОКД утверждаются переходные коэффициенты по дерматологии и кардиологии (приложение 5).
Бюджетная составляющая стоимости единицы объема по исследованиям рассчитывается отдельно по каждому ЛПУ областного уровня: для ЛОКБ и ЛОДКБ.
2.5. Амбулаторно-поликлиническая помощь, оказываемая в ЛПУ г. Санкт-Петербурга (приложение 6)
Соотношение стоимости единицы объема между профилями специальностей медицинской помощи принято по соотношению 2007 года (на основании Алгоритма 2007 г.) с учетом индексации статьи "оплата труда и начисления" на коэффициент 2,04 с 01.01.2008 и статей материальных затрат на 8%, в целом коэффициент роста по стоимости единицы объема составит 1,926. По ЛПУ Санкт-Петербурга бюджетная составляющая стоимости единицы объема не рассчитывается.
2.6. Дневной стационар поликлиники - муниципальные ЛПУ
В связи с утверждением единых подходов по оплате медицинской помощи, оказанной в дневном стационаре поликлиники независимо от профиля специальности медицинской помощи, относительные коэффициенты стоимости единицы объема не рассчитываются. Стоимость единицы объема принята по 2007 году (на основании Алгоритма 2007 г.) с учетом индексации статьи "оплата труда и начисления" на коэффициент 1,0044 относительно уровня IV квартала 2007 г. и статей материальных затрат на 8%, в целом коэффициент роста стоимости единицы объема по 5 статьям ОМС составит 1,021.
С 01.01.2008 по муниципальным ЛПУ добавляется бюджетная составляющая на статьи "оплата труда и начисления" и "прочие статьи", рассчитанная с применением повышающего коэффициента (см. п. 2.1).
2.7. Дневной стационар поликлиники - ведомственные ЛПУ
Стоимость единицы объема по 5 статьям ОМС рассчитана аналогично муниципальным ЛПУ.
По ведомственным ЛПУ (приложение 9 к решению МВК N 2) бюджетная составляющая стоимости единицы объема не рассчитывается в связи с отсутствием передачи денежных средств из ведомственных бюджетов в систему ОМС.
2.8. Стационар дневного пребывания I, II, III уровней - муниципальные ЛПУ (приложение 7)
Соотношение стоимости единицы объема между профилями коек медицинской помощи принято по соотношению 2007 года (на основании Алгоритма 2007 г.) с учетом индексации статей материальных затрат на 8%, оплата труда и начисления остаются на уровне IV квартала 2007 года.
При этом стоимость единицы объема по стационару дневного пребывания второго уровня рассчитывается без учета объемов по ведомственным ЛПУ - НУЗ "Узловая больница на ст. Выборг ОАО "Российские железные дороги" и НУЗ "Отделенческая больница на ст. Волховстрой ОАО "Российские железные дороги".
С 01.01.2008 по муниципальным ЛПУ добавляется бюджетная составляющая на статьи "оплата труда и начисления" и "прочие статьи", рассчитанная с применением повышающего коэффициента (см. п. 2.1).
2.9. Стационар дневного пребывания I, II, III уровней - ведомственные ЛПУ (приложение 8)
Стоимость единицы объема по 5 статьям ОМС рассчитана аналогично муниципальным ЛПУ, при этом по стационару дневного пребывания II уровня по ведомственным ЛПУ - НУЗ "Узловая больница на ст. Выборг ОАО "Российские железные дороги" и НУЗ "Отделенческая больница на ст. Волховстрой ОАО "Российские железные дороги" к стоимости единицы объема по 5 статьям ОМС применяются коэффициенты 0,74 и 0,7 соответственно (приложение 8).
По ведомственным ЛПУ (приложение 9 к решению МВК N 2) бюджетная составляющая стоимости единицы объема не рассчитывается в связи с отсутствием передачи денежных средств из ведомственных бюджетов в систему ОМС.
2.10. Круглосуточная стационарная помощь - уровень ЦРБ (приложение 9)
Соотношение стоимости единицы объема между профилями коек медицинской помощи принято по соотношению 2007 года (на основании Алгоритма 2007 г.) с учетом индексации статей материальных затрат на 8%, оплата труда и начисления остаются на уровне IV квартала 2007 года.
С 01.01.2008 по муниципальным ЛПУ добавляется бюджетная составляющая на статьи "оплата труда и начисления" и "прочие статьи", рассчитанная с применением повышающего коэффициента (см. п. 2.1).
Расчет стоимости единицы проводится отдельно по ЛПУ, включенным в перечень медицинских учреждений, которым разрешено проведение отдельных лечебно-диагностических исследований и процедур при лечении в системе ОМС Ленинградской области (приложение 10 к решению МВК N 2), и ЛПУ, не осуществляющим лечебно-диагностические исследования и процедуры. По медицинским учреждениям, не включенным в вышеуказанный перечень, бюджетная составляющая стоимости единицы объема по исследованиям не рассчитывается.
2.11. Круглосуточная стационарная помощь - межрайонный уровень (приложение 9)
Расчет стоимости единицы объема по профилям коек медицинской помощи проведен на базе стоимости единицы объема соответствующих профилей коек медицинской помощи по уровню ЦРБ в соответствии с повышающим коэффициентом 1,2, применяемым к стоимости единицы объема по каждому профилю койки медицинской помощи.
С 01.01.2008 по муниципальным ЛПУ добавляется бюджетная составляющая на статьи "оплата труда и начисления" и "прочие статьи", рассчитанная с применением повышающего коэффициента (см. п. 2.1).
Расчет стоимости единицы проводится отдельно по ЛПУ, включенным в перечень медицинских учреждений, которым разрешено проведение отдельных лечебно-диагностических исследований и процедур при лечении в системе ОМС Ленинградской области (приложение 10 к решению МВК N 2), и ЛПУ, не осуществляющим лечебно-диагностические исследования и процедуры. По медицинским учреждениям, не включенным в вышеуказанный перечень, бюджетная составляющая стоимости единицы объема по исследованиям не рассчитывается.
2.12. Круглосуточная стационарная помощь - уровень городских и районных больниц - муниципальные ЛПУ (приложение 9)
Соотношение стоимости единицы объема между профилями коек медицинской помощи принято по соотношению 2007 года (на основании Алгоритма 2007 г.) с учетом индексации статей материальных затрат на 8%, оплата труда и начисления остаются на уровне IV квартала 2007 года.
При этом расчет стоимости единицы объема производится без учета объемов по ведомственным ЛПУ - НУЗ "Отделенческая больница на ст. Волховстрой ОАО "РЖД".
С 01.01.2008 по муниципальным ЛПУ добавляется бюджетная составляющая на статьи "оплата труда и начисления" и "прочие статьи", рассчитанная с применением повышающего коэффициента (см. п. 2.1).
2.13. Круглосуточная стационарная помощь - уровень городских и районных больниц - ведомственные ЛПУ (приложение 10)
Стоимость единицы объема по 5 статьям ОМС рассчитана аналогично муниципальным ЛПУ, при этом по НУЗ "Отделенческая больница на ст. Волховстрой ОАО "РЖД" к стоимости единицы объема применяется коэффициент 0,7 (приложение 10).
По ведомственным ЛПУ (приложение 9 к решению МВК N 2) бюджетная составляющая стоимости единицы объема не рассчитывается в связи с отсутствием передачи денежных средств из ведомственных бюджетов в систему ОМС.
2.14. Круглосуточная стационарная помощь - уровень участковых больниц (приложение 9)
В соответствии с перечнем профилей первичной медико-санитарной и специализированной медицинской помощи по уровням оказания стационарной медицинской помощи, оказываемой в круглосуточном стационаре и стационаре дневного пребывания по ТП ОМС 2008 года, на участковом уровне оказывается только терапия общая. Расчет стоимости единицы объема производится с учетом индексации статей материальных затрат на 8%, оплата труда и начисления остаются на уровне IV квартала 2007 года.
С 01.01.2008 по муниципальным ЛПУ добавляется бюджетная составляющая на статьи "оплата труда и начисления" и "прочие статьи", рассчитанная с применением повышающего коэффициента (см. п. 2.1).
2.15. Круглосуточная стационарная помощь - областной уровень - взрослые и дети (приложение 11)
Соотношение стоимости единицы объема между профилями коек медицинской помощи принято по соотношению 2007 года (на основании Алгоритма 2007 г. с дополнениями и изменениями) с учетом индексации по статьям "медикаменты", "питание" и "мягкий инвентарь" на 8% к уровню IV квартала 2007 г., "оплата труда и начисления" по 5 статьям ОМС остаются на уровне IV квартала 2007 года. С 01.01.2008 по областным ЛПУ добавляется бюджетная составляющая на статьи "оплата труда и начисления" и "прочие статьи", рассчитанная с применением повышающего коэффициента (см. п. 2.1). При этом по Всеволожскому роддому (областной уровень) применяется коэффициент бюджетной составляющей муниципального уровня.
В связи с возникающей разницей между стоимостью единицы объема по одинаковым профилям специальностей в ЛОКБ, КВД и ЛОКД утверждаются переходные коэффициенты по дерматологии и кардиологии (приложение 12).
Бюджетная составляющая стоимости единицы объема по исследованиям рассчитывается отдельно по каждому ЛПУ областного уровня: для ЛОКБ и ЛОДКБ.
2.16. Круглосуточная стационарная помощь, оказываемая в ЛПУ г. Санкт-Петербурга (приложение 13)
Соотношение стоимости единицы объема между профилями коек медицинской помощи принято по соотношению 2007 года (на основании Алгоритма 2007 г.) с учетом индексации статьи "оплата труда и начисления" на коэффициент 1,083 с 01.01.2008 и статей материальных затрат на 8%, в целом коэффициент роста по стоимости единицы объема составит 1,082. По ЛПУ г. Санкт-Петербурга бюджетная составляющая стоимости единицы объема не рассчитывается.
3. Основные принципы расчета тарифов по профилям коек и специальностей
3.1. Тарифы на амбулаторно-поликлиническую помощь
3.1.1. Расчет суммы на профилактическую и санитарно-просветительную работу
В стоимость единицы объема по участковой службе заложены средства на профилактическую и санитарно-просветительную работу в размере 4,5%:
Для муниципальных ЛПУ:
--------------+---------+----------------+-----------+-----------+----------------- ¦ Профиль ¦Стоимость¦ В т.ч. на ¦ Объемы ¦ Стоимость ¦ В т.ч. на ¦ ¦специальности¦ единицы ¦профилактическую¦на 2008 г.,¦на 2008 г.,¦профилактическую¦ ¦ ¦ объема, ¦ и санитарно- ¦тыс. посещ.¦ тыс. руб. ¦ и санитарно- ¦ ¦ ¦ руб. ¦просветительную ¦ ¦ ¦просветительную ¦ ¦ ¦ ¦ работу (4,5%) ¦ ¦ ¦ работу ¦ +-------------+---------+----------------+-----------+-----------+----------------+ ¦ 1 ¦ 2 ¦ 3 ¦ 4 ¦ 5 ¦ 6 ¦ +-------------+---------+----------------+-----------+-----------+----------------+ ¦Педиатры ¦ 169,06 ¦ 7,61 ¦ 3852,465 ¦651297,733 ¦ 29308,398 ¦ +-------------+ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Терапевты ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +-------------+---------+----------------+-----------+-----------+----------------+ ¦Врач общей ¦ 237,97 ¦ 10,71 ¦ 629,181 ¦149726,203 ¦ 6737,679 ¦ ¦практики ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +-------------+---------+----------------+-----------+-----------+----------------+ ¦Фельдшера ¦ 162,30 ¦ 7,30 ¦ 247,095 ¦ 40103,519 ¦ 1804,658 ¦ +-------------+---------+----------------+-----------+-----------+----------------+ ¦Итого ¦ ¦ ¦ 4728,741 ¦841127,454 ¦ 37850,735 ¦ --------------+---------+----------------+-----------+-----------+-----------------
Сумма средств на профилактику, которая заложена в тарифе по АМП в размере 4,5% от стоимости, составляет:
37850,735 тыс. руб. в год / 12 мес. = 3154,228 млн в месяц.
Для расчета тарифа по участковой службе без профилактики необходимо использовать понижающий коэффициент 0,955.
3.1.2. Расчет стоимости 1 УЕТы по стоматологии
Для муниципального и областного уровня расчет стоимости 1 УЕТы проводится по формуле:
Стоимость одной УЕТы = Стоимость 1 УЕТы по 5 статьям ОМС + + Стоимость 1 УЕТы по бюджетной составляющей без исследований.
1 УЕТа муниципальных ЛПУ =
Стоимость по стом. муниц. ЛПУ (5 ст. + бюдж. сост. без иссл.)
= -------------------------------------------------------------
объем по стоматологии по муниц. уровню в УЕТах
171036,766
---------- = 57,80 руб.
2959,369
1 УЕТа обл. (взрослые) =
Стоимость по стом. обл. ур. (взрослые) (5 ст. + бюдж. сост. без иссл.)
= ----------------------------------------------------------------------
объем по стоматологии по обл. ур. (взрослые) в УЕТах
1173,810
-------- = 58,38 руб.
20,105
1 УЕТа обл. уровня (дети) =
Стоимость по стом. обл. ур. (дети) (5 ст. + бюдж. сост. без иссл.)
= ------------------------------------------------------------------
объем по стоматологии по обл. ур. (дети) в УЕТах
2109,965
-------- = 80,76 руб.
26,125
Стоимость 1 УЕТы в ведомственных ЛПУ рассчитывается исходя из стоимости по стоматологии только по 5 статьям ОМС, т.е. без учета бюджетной составляющей:
Стоимость по стом. ведом. ЛПУ (5 статей ОМС)
1 УЕТа ведомственных ЛПУ = --------------------------------------------
объем по стоматологии по ведом. ЛПУ в УЕТах
3558,172
-------- = 52,53 руб.
67,737
3.1.3. Расчет тарифов амбулаторно-поликлинического уровня для муниципальных ЛПУ (приложение 14)
В муниципальных ЛПУ по амбулаторно-поликлинической помощи приняты следующие виды посещений: А, Б, В.
Соотношение по видам посещений сохраняется по аналогии с 2002-2007 гг. (А - 1,0 к средней стоимости единицы объема по профилю специальности; Б - 1,2; В - 0,75).
Стоимость одного посещения в амбулаторно-поликлинических лечебно-профилактических учреждениях муниципального типа по профилям специальностей - узким специалистам рассчитывается с учетом бюджетной составляющей без исследований (КТ):
Стоимость одного посещения = Стоимость единицы объема по 5 статьям ОМС + + Стоимость единицы объема по бюджетной составляющей без исследований.
Стоимость операции, проведенной узкими специалистами амбулаторно-поликлинической помощи, составляет 345,01 рубля и проиндексирована на коэффициент роста по 5 статьям ОМС к уровню IV квартала 2007 г.
Дополнительно по медицинским учреждениям, включенным в перечень медицинских учреждений, которым разрешено проведение отдельных лечебно-диагностических исследований и процедур при лечении в системе ОМС Ленинградской области (приложение 10 к решению МВК N 2), вводится доплата по исследованиям, которая в среднем составляет 770 руб. Расчет доплат по исследованиям (по муниципальному уровню только КТ) приведен в приложении 16.
3.1.4. Расчет тарифов амбулаторно-поликлинического уровня для ведомственных ЛПУ (приложение 15)
Стоимость одного посещения в амбулаторно-поликлинических лечебно-профилактических ведомственных учреждениях по профилям специальностей - узким специалистам рассчитывается без учета бюджетной составляющей по исследованиям (КТ) (приложение 15):
Стоимость одного посещения = Стоимость единицы объема по 5 статьям ОМС.
Стоимость операции, проведенной узкими специалистами амбулаторно-поликлинической помощи, составляет 345,01 рубля и проиндексирована на коэффициент роста по 5 статьям ОМС к уровню IV квартала 2007 г.
3.1.5. Расчет тарифов амбулаторно-поликлинической помощи для муниципальных и ведомственных ЛПУ (приемный покой)
Тариф по приемному покою принят по средней стоимости единицы объема по амбулаторно-поликлинической помощи без учета бюджетной составляющей по исследованиям:
для муниципальных ЛПУ - 159,93 рубля;
для ведомственных ЛПУ - 110,08 рубля (без бюджетной составляющей).
Стоимость операции, проведенной в приемном покое амбулаторно-поликлинической помощи и в дневном стационаре поликлиники, принимается равной стоимости операции, проведенной узкими специалистами.
3.1.6. Тарифы амбулаторно-поликлинической помощи областного уровня (приложение 17)
В областных ЛПУ приняты тарифы одного вида, аналогичные соответствующим стоимостям единицы объема (тип посещения - А).
Применяются дополнительные тарифы по ЛПУ:
только в ЛОКБ:
кардиология I (код 61) соответствует стоимости единицы объема - кардиология без учета бюджетной составляющей по исследованиям,
нефрология I (код 701) соответствует стоимости единицы объема - нефрология без учета бюджетной составляющей по исследованиям,
¬
нейроофтальмология (код 280) ¦ расчет производится на
глаукоматология (код 281) > основании стоимости единицы
офтальмология по сложной рефракции (код 282) ¦ объема по офтальмологии.
офтальмология-микрохирургия (код 284) ¦
-
Расчет тарифов по офтальмологии:
---------------------------------------------+----------+------------------ ¦ Профиль койки ¦ Коэф-т ¦Ст-ть ед. объема,¦ ¦ ¦ ¦ руб. ¦ +--------------------------------------------+----------+-----------------+ ¦Офтальмология средняя ¦ 1,00 ¦ 238,55 ¦ +--------------------------------------------+----------+-----------------+ ¦28 Офтальмология ¦ 0,87 ¦ 207,54 ¦ +--------------------------------------------+----------+-----------------+ ¦280 Нейроофтальмология ¦ 0,97 ¦ 231,39 ¦ +--------------------------------------------+----------+-----------------+ ¦281 Глаукоматология ¦ 1,04 ¦ 248,09 ¦ +--------------------------------------------+----------+-----------------+ ¦282 Офтальмология по сложной рефракции ¦ 1,40 ¦ 333,97 ¦ +--------------------------------------------+----------+-----------------+ ¦283 Офтальмология микрохирургия ¦ 0,87 ¦ 207,54 ¦ ---------------------------------------------+----------+------------------
только в ЛООД:
-¬
онкология хирургия (код 220) ¦
онкология гинекология (код 221) ¦ соответствуют
онкология химиотерапия (код 222) > стоимости единицы
онкология урология (код 223) ¦ объема по онкологии;
онкология отоларингология (код 224) ¦
онкология маммолог (код 225) ¦
--
только в ЛОКВД:
дерматология I (код 62).
Дополнительно по медицинским учреждениям областного уровня, включенным в перечень медицинских учреждений, которым разрешено проведение отдельных лечебно-диагностических исследований и процедур при лечении в системе ОМС Ленинградской области (приложение 10 к решению МВК N 2), вводится доплата по исследованиям, которая в среднем по КТ составляет 770 руб., по ЯМРТ - 615 руб. Доплаты по исследованиям по областному уровню (для ЛОКБ и ЛОДКБ отдельно) приведены в приложении 18.
3.2. Тарифы на дневной стационар поликлиники - муниципальные ЛПУ (приложение 19 - не приводится)
При определении стоимости законченного случая по дневному стационару поликлиники используются 3 режима работы, которые определяются ЛПУ самостоятельно:
- 5 дней,
- 6 дней,
- 10 дней (с учетом работы в выходные дни).
Тарифы 1 дня лечения при различных режимах работы дневного стационара поликлиники единые и соответствуют стоимости единицы объема по дневному стационару поликлиники муниципальных ЛПУ.
3.3. Тарифы на дневной стационар поликлиники - ведомственные ЛПУ (приложение 20)
При определении стоимости законченного случая по дневному стационару поликлиники аналогично муниципальным ЛПУ в ведомственных ЛПУ используются 3 режима работы, которые определяются ЛПУ самостоятельно:
- 5 дней,
- 6 дней,
- 10 дней (с учетом работы в выходные дни).
Тарифы 1 дня лечения при различных режимах работы дневного стационара поликлиники единые и соответствуют стоимости единицы объема по дневному стационару поликлиники ведомственных ЛПУ (без учета бюджетной составляющей).
3.4. Тарифы на стационарную помощь (ЦРБ, городских и районных больниц, участковых больниц, межрайонных отделений)
В соответствии с решением рабочей группы по подготовке ТП ОМС на 2008 год (от 06.12.2007) расходы по бюджетной составляющей, переданной на ОМС, не связаны с проведением операций и реанимаций в круглосуточном стационаре по ТП ОМС, в связи с чем средства для оплаты за операции и пребывание в реанимации снимаются с плановой стоимости одного койко-дня по 5 статьям ОМС аналогично 2007 году (см. Алгоритм 2007 г.) с учетом индексации стоимости операции IV квартала 2007 г. на коэффициенты в соответствии с уровнем стационара (см. п. 2.1, таблица 1).
Стоимость операций и реанимаций не индексируется на бюджетную составляющую, так как вся сумма бюджетных средств учитывается в расчете стоимости тарифа 1 койко-дня.
ПЛАНОВАЯ СТОИМОСТЬ ОПЕРАЦИЙ И РЕАНИМАЦИЙ МУНИЦИПАЛЬНЫХ И ВЕДОМСТВЕННЫХ ЛПУ НА 2008 Г.
-------------------------------+---------------------+---------------------- ¦ Уровень ¦ Категории операции, ¦ Стоимость ¦ ¦ оказания помощи ¦ продолжительность ¦ на 2008 г. по 5 ст. ¦ ¦ ¦ реанимации ¦ ТП ОМС (руб.) ¦ +------------------------------+---------------------+---------------------+ ¦ 1 ¦ 2 ¦ 3 ¦ +------------------------------+---------------------+---------------------+ ¦ Операции ¦ +------------------------------+---------------------+---------------------+ ¦Межрайонный уровень ¦ О1 ¦ 578,43 ¦ ¦ +---------------------+---------------------+ ¦ ¦ О2 ¦ 950,29 ¦ ¦ +---------------------+---------------------+ ¦ ¦ О3 ¦ 1229,98 ¦ ¦ +---------------------+---------------------+ ¦ ¦ О4 ¦ 1541,42 ¦ ¦ +---------------------+---------------------+ ¦ ¦ Всего ¦ ¦ +------------------------------+---------------------+---------------------+ ¦Уровень ЦРБ, городского округа¦ О1 ¦ 477,80 ¦ ¦ +---------------------+---------------------+ ¦ ¦ О2 ¦ 785,31 ¦ ¦ +---------------------+---------------------+ ¦ ¦ О3 ¦ 1017,10 ¦ ¦ +---------------------+---------------------+ ¦ ¦ О4 ¦ 1274,14 ¦ ¦ +---------------------+---------------------+ ¦ ¦ Всего ¦ ¦ +------------------------------+---------------------+---------------------+ ¦Уровень городских и районных¦ О1 ¦ 412,98 ¦ ¦больниц +---------------------+---------------------+ ¦ ¦ О2 ¦ 676,48 ¦ ¦ +---------------------+---------------------+ ¦ ¦ О3 ¦ 874,13 ¦ ¦ +---------------------+---------------------+ ¦ ¦ О4 ¦ 1094,27 ¦ ¦ +---------------------+---------------------+ ¦ ¦ Всего ¦ ¦ +------------------------------+---------------------+---------------------+ ¦ Реанимации ¦ +------------------------------+---------------------+---------------------+ ¦Межрайонный уровень ¦ До 24 часов ¦ 816,81 ¦ ¦ +---------------------+---------------------+ ¦ ¦ От 24 до 72 часов ¦ 1312,61 ¦ ¦ +---------------------+---------------------+ ¦ ¦ Более 72 часов ¦ 1638,37 ¦ +------------------------------+---------------------+---------------------+ ¦Уровень ЦРБ, городского округа¦ До 24 часов ¦ 674,90 ¦ ¦ +---------------------+---------------------+ ¦ ¦ От 24 до 72 часов ¦ 1084,90 ¦ ¦ +---------------------+---------------------+ ¦ ¦ Более 72 часов ¦ 1354,56 ¦ +------------------------------+---------------------+---------------------+ ¦Уровень городских и районных¦ До 24 часов ¦ 581,69 ¦ ¦больниц +---------------------+---------------------+ ¦ ¦ От 24 до 72 часов ¦ 933,58 ¦ ¦ +---------------------+---------------------+ ¦ ¦ Более 72 часов ¦ 1164,96 ¦ -------------------------------+---------------------+----------------------
3.4.1. Тарифы на стационарную помощь муниципальных ЛПУ (ЦРБ, городских и районных больниц, участковых больниц, межрайонных отделений)
Процент снятия со стоимости медицинской помощи на операции и реанимации в муниципальных и ведомственных ЛПУ сохраняется на уровне 2007 г.
При этом в муниципальных ЛПУ к стоимости единицы объема по каждому профилю коек медицинской помощи с учетом снятия на операции и реанимации добавляется бюджетная составляющая, таким образом получается тариф по уровням:
Тариф 1 к/дня =
= Стоимость - снятие +
ед. объема по 5 ст. ОМС на операции и реанимации
+ стоимость
бюджетной составляющей без исследований
-------------------------+---------------------------------------------------------- ¦ Профиль койки ¦ Уровень ЦРБ, городского округа ¦ ¦ +---------+--------+--------------------+---------+-------+ ¦ ¦Стоимость¦ Тариф ¦% снятия к стоимости¦Стоимость¦ Тариф ¦ ¦ ¦ ед. ¦по 5 ст.¦ по профилю койки ¦ед. ¦всего, ¦ ¦ ¦ объема ¦ ОМС +-----+--------------+объема по¦ руб. ¦ ¦ ¦по 5 ст. ¦с учетом¦всего¦ в том числе ¦бюджетной¦ ¦ ¦ ¦ОМС, руб.¦снятия, ¦ +------+-------+составля-¦ ¦ ¦ ¦ ¦ руб. ¦ ¦опера-¦реани- ¦ющей без ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ции ¦мации ¦КТ, руб. ¦ ¦ +------------------------+---------+--------+-----+------+-------+---------+-------+ ¦Аборты в поздние сроки ¦ 682,24 ¦ 627,32 ¦8,05 ¦ 7,27 ¦ 0,78 ¦ 239,06 ¦866,38 ¦ +------------------------+---------+--------+-----+------+-------+---------+-------+ ¦Гинекология ¦ 587,97 ¦ 520,35 ¦11,50¦10,63 ¦ 0,87 ¦ 206,03 ¦726,38 ¦ +------------------------+---------+--------+-----+------+-------+---------+-------+ ¦Для беременных и рожениц¦ 925,64 ¦ 848,44 ¦8,34 ¦ 7,89 ¦ 0,45 ¦ 324,35 ¦1172,79¦ +------------------------+---------+--------+-----+------+-------+---------+-------+ ¦Инфекционные болезни ¦ 579,38 ¦ 577,99 ¦0,24 ¦ - ¦ 0,24 ¦ 203,03 ¦781,02 ¦ +------------------------+---------+--------+-----+------+-------+---------+-------+ ¦Кардиология ¦ 516,73 ¦ 503,71 ¦2,52 ¦ - ¦ 2,52 ¦ 181,07 ¦684,78 ¦ +------------------------+---------+--------+-----+------+-------+---------+-------+ ¦Неврология ¦ 515,40 ¦ 509,68 ¦1,11 ¦ - ¦ 1,11 ¦ 180,61 ¦690,29 ¦ +------------------------+---------+--------+-----+------+-------+---------+-------+ ¦Отоларингология ¦ 545,36 ¦ 518,69 ¦4,89 ¦ 4,64 ¦ 0,25 ¦ 191,10 ¦709,79 ¦ +------------------------+---------+--------+-----+------+-------+---------+-------+ ¦Офтальмология ¦ 593,58 ¦ 541,46 ¦8,78 ¦ 8,76 ¦ 0,02 ¦ 208,00 ¦749,46 ¦ +------------------------+---------+--------+-----+------+-------+---------+-------+ ¦Патология беременности ¦ 588,17 ¦ 587,35 ¦0,14 ¦ - ¦ 0,14 ¦ 206,10 ¦793,45 ¦ +------------------------+---------+--------+-----+------+-------+---------+-------+ ¦Патология новорожденных ¦ 660,32 ¦ 658,67 ¦0,25 ¦ - ¦ 0,25 ¦ 231,39 ¦890,06 ¦ ¦<*> ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +------------------------+---------+--------+-----+------+-------+---------+-------+ ¦Педиатрия ¦ 555,25 ¦ 553,58 ¦0,30 ¦ - ¦ 0,30 ¦ 194,57 ¦748,15 ¦ +------------------------+---------+--------+-----+------+-------+---------+-------+ ¦Терапия ¦ 516,73 ¦ 507,17 ¦1,85 ¦ - ¦ 1,85 ¦ 181,07 ¦688,24 ¦ +------------------------+---------+--------+-----+------+-------+---------+-------+ ¦Травматология ¦ 624,41 ¦ 576,95 ¦7,60 ¦ 6,33 ¦ 1,27 ¦ 218,81 ¦795,76 ¦ +------------------------+---------+--------+-----+------+-------+---------+-------+ ¦Урология ¦ 557,13 ¦ 532,45 ¦4,43 ¦ 3,80 ¦ 0,63 ¦ 195,22 ¦727,67 ¦ +------------------------+---------+--------+-----+------+-------+---------+-------+ ¦Хирургия общая ¦ 603,23 ¦ 539,71 ¦10,53¦ 7,71 ¦ 2,82 ¦ 211,38 ¦751,09 ¦ +------------------------+---------+--------+-----+------+-------+---------+-------+ ¦ Профиль койки ¦ Уровень городских и районных больниц ¦ ¦ +---------+--------+--------------------+---------+-------+ ¦ ¦Стоимость¦ Тариф ¦% снятия к стоимости¦Стоимость¦ Тариф ¦ ¦ ¦ ед. ¦по 5 ст.¦ по профилю койки ¦ед. ¦всего, ¦ ¦ ¦ объема ¦ ОМС +-----+--------------+объема по¦ руб. ¦ ¦ ¦по 5 ст. ¦с учетом¦всего¦ в том числе ¦бюджетной¦ ¦ ¦ ¦ОМС, руб.¦снятия, ¦ +------+-------+составля-¦ ¦ ¦ ¦ ¦ руб. ¦ ¦опера-¦реани- ¦ющей без ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ции ¦мации ¦КТ, руб. ¦ ¦ +------------------------+---------+--------+-----+------+-------+---------+-------+ ¦Гинекология ¦ 512,38 ¦ 476,87 ¦6,93 ¦ 5,98 ¦ 0,95 ¦ 179,54 ¦656,41 ¦ +------------------------+---------+--------+-----+------+-------+---------+-------+ ¦Инфекционные болезни ¦ 524,66 ¦ 523,51 ¦0,22 ¦ - ¦ 0,22 ¦ 183,84 ¦707,35 ¦ +------------------------+---------+--------+-----+------+-------+---------+-------+ ¦Кардиология ¦ 443,97 ¦ 437,27 ¦1,51 ¦ - ¦ 1,51 ¦ 155,58 ¦592,85 ¦ +------------------------+---------+--------+-----+------+-------+---------+-------+ ¦Неврология ¦ 484,36 ¦ 479,32 ¦1,04 ¦ - ¦ 1,04 ¦ 169,72 ¦649,04 ¦ +------------------------+---------+--------+-----+------+-------+---------+-------+
Комментарии
Комментирование через социальные сервисы Facebook и Вконтакте:
Федеральное