- Законы
- Кодексы
- Форум
Приказ Минздравмедпрома РФ от 14.03.1995 N 60
Об утверждении Инструкции по проведению профилактических осмотров детей дошкольного и школьного возрастов на основе медико-экономических нормативов
Текст документа по состоянию на июль 2011 года
Страница 2 из 4
¦ ¦ ¦последние 1 - ¦проверка на ¦ ¦ ¦ ¦3 года. ¦торсию ¦ ¦ ¦ ¦Оценка выраженности¦ ¦ ¦ ¦ ¦отклонений ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦2. ¦Сколиоз, кифосколиоз ¦Визуальный осмотр. ¦Плантография ¦ ¦ ¦ ¦Проверка на торсию.¦ ¦ ¦ ¦ ¦R-графия позвоноч- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ника ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦3. ¦Плоскостопие ¦Плантография ¦При выраженности¦ ¦ ¦(1, 2 степени) ¦ ¦отклонения 2 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦степени R-графия¦ ¦ ¦ ¦ ¦стоп. Оценка ¦ ¦ ¦ ¦ ¦состояния осанки¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦4. ¦Врожденные аномалии ¦Визуальный осмотр. ¦R-графия ¦ ¦ ¦развития ¦Консультация с вра-¦по показаниям ¦ ¦ ¦ ¦чами-специалистами ¦ ¦ ----+-----------------------+-------------------+-----------------
Примечание. Пункт 1 - может диагностироваться педиатром; диагноз "плоскостопие" может быть поставлен только с 6-летнего возраста.
----+------------------------+-------+---------------------------- ¦ N ¦ Вид деятельности ¦Затраты¦Дополнительные обследования¦ ¦п/п¦ ¦времени¦ по показаниям ¦ +---+------------------------+-------+---------------------------+ ¦1. ¦Сбор анамнеза ¦5 мин. ¦ЭЭГ, ЭХО-ЭГ, R-снимок чере-¦ ¦ ¦ ¦ ¦па, компьютерная томогра- ¦ ¦2. ¦Обследование: ¦7 мин. ¦фия, РЭГ, ЭКГ, исследование¦ ¦ ¦1) общий осмотр ¦ ¦глазного дна, полей зрения.¦ ¦ ¦(определение наличия ¦ ¦Осмотр уролога. ¦ ¦ ¦деграфических черт стро-¦ ¦Осмотр кардиоревматолога. ¦ ¦ ¦ения, сосудистого рисун-¦ ¦Осмотр офтальмолога. ¦ ¦ ¦ка и др.); ¦ ¦Генетические исследования ¦ ¦ ¦2) исследование состоя- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ния черепно-мозговых ¦ ¦ ¦ ¦ ¦нервов; ¦ ¦ ¦ ¦ ¦3) двигательных функций;¦ ¦ ¦ ¦ ¦4) сухожильных, перио- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦сталь, кожных рефлексов;¦ ¦ ¦ ¦ ¦5) оценка вегетативной ¦ ¦ ¦ ¦ ¦регуляции ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦3. ¦Оформление документации ¦3 мин. ¦ ¦ +---+------------------------+-------+---------------------------+ ¦ ¦ ¦15 мин.¦ ¦ ----+------------------------+-------+----------------------------
ДОПОЛНИТЕЛЬНАЯ ИНФОРМАЦИЯ
----+----------------------------+-------------------------------- ¦ N ¦ Клинические синдромы ¦ Необходимое дополнительное ¦ ¦п/п¦ ¦ обследование ¦ +---+----------------------------+-------------------------------+ ¦1. ¦Дети, перенесшие осложнения ¦ЭХО; исследование глазного дна ¦ ¦ ¦беременности и родов ¦и полей зрения ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦2. ¦Подозрение на наличие ¦ЭЭГ, генетические исследования,¦ ¦ ¦наследственных болезней, ¦ЭМГ ¦ ¦ ¦в том числе различные формы ¦ ¦ ¦ ¦задержки психического разви-¦ ¦ ¦ ¦тия, нервно-мышечные нару- ¦ ¦ ¦ ¦шения ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦3. ¦Эпилепсия, эпилептиформный ¦ЭЭГ, ЭХО; глазное дно по пока- ¦ ¦ ¦синдром ¦заниям, компьютерная томография¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦4. ¦Гидроцефалия, гипертензион- ¦ЭЭГ, ЭХО, глазное дно. ¦ ¦ ¦но-гидроцефальный синдром ¦R-снимок черепа ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦5. ¦Синдромы органического пора-¦ЭЭГ, ЭХО, глазное дно ¦ ¦ ¦жения после перенесенного ¦ ¦ ¦ ¦энцефалита, менингита, трав-¦ ¦ ¦ ¦мы головного мозга ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦6. ¦Вегетативные, вегетативно- ¦ЭЭГ, РЭГ, ЭКГ ¦ ¦ ¦сосудистые нарушения ¦ ¦ ¦ ¦(мигрень, ВСД, мигренеподоб-¦ ¦ ¦ ¦ные синдромы) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦7. ¦Тикозные гиперкинезы ¦ЭЭГ, анализ крови (ревматичес- ¦ ¦ ¦ ¦кие пробы), ЭКГ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦8. ¦Ночное недержание мочи ¦ЭЭГ, консультация уролога, ¦ ¦ ¦ ¦анализ мочи, анализ кала на ¦ ¦ ¦ ¦я/глист ¦ ----+----------------------------+--------------------------------
ОСМОТР ОФТАЛЬМОЛОГА
----+------------------------+-------+---------------------------- ¦ N ¦ Вид деятельности ¦Затраты¦Дополнительные обследования¦ ¦п/п¦ ¦времени¦ по показаниям ¦ +---+------------------------+-------+---------------------------+ ¦1. ¦Сбор анамнеза, жалобы ¦1 мин. ¦Биомикроскопия ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦2. ¦Определение остроты ¦3 мин. ¦Гониоскопия. ¦ ¦ ¦зрения ¦ ¦Офтальмотомометрия ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦3. ¦Внешний осмотр органа ¦30 сек.¦Цветовое зрение. ¦
¦ ¦зрения ¦ ¦Характер зрения. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Рефракция ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦4. ¦Осмотр с боковым освеще-¦30 сек.¦Аккомодация ¦ ¦ ¦нием ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦5. ¦Осмотр в проходящем ¦30 сек.¦Осмотр нейрофтальмолога. ¦ ¦ ¦свете ¦ ¦Осмотр невропатолога ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦6. ¦Офтальмоскопия ¦2 мин. ¦Осмотр эндокринолога ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦7. ¦Оформление документации ¦1 мин. ¦ ¦ +---+------------------------+-------+---------------------------+ ¦ 8,5 мин. ¦ ------------------------------------------------------------------
ДОПОЛНИТЕЛЬНАЯ ИНФОРМАЦИЯ
----+-----------------------+------------------------------------- ¦ N ¦Наименование отклонений¦ Необходимый объем обследований ¦ ¦п/п¦ и заболеваний ¦ ¦ +---+-----------------------+------------------------------------+ ¦ 1 ¦ 2 ¦ 3 ¦ +---+-----------------------+------------------------------------+ ¦1. ¦Воспалительные заболе- ¦Соскобы и посев с конъюнктивы и дру-¦ ¦ ¦вания глаз: ¦гие пробы; цитогия, Р. Манту ¦ ¦ ¦- конъюнктивит, кератит¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦- дакриоцистит ¦Анализ крови клинический. Проба ¦ ¦ ¦ ¦Веста. Рентгено-контрастное исследо-¦ ¦ ¦ ¦вание (по показаниям) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦- увеит ¦Ультразвуковое исследование, элект- ¦ ¦ ¦ ¦рофизиологические исследования. ¦ ¦ ¦ ¦Иммунологическое обследование и др. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦2. ¦Конъюнктивит аллерги- ¦Аллергологическое обследование. ¦ ¦ ¦ческий (весенний катар)¦По показаниям консультация аллерго- ¦ ¦ ¦ ¦лога ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦3. ¦Аномалии рефракции: ¦ ¦ ¦ ¦- предмиопическое ¦Визометрия, исследование относитель-¦ ¦ ¦состояние ¦ной аккомодации, скиаскопия, офталь-¦ ¦ ¦ ¦москопия, рефрактометрия ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦- миопия (близорукость)¦ - " - ¦ ¦ ¦ ¦а также ЭХО-биометрия глаза (длина ¦ ¦ ¦ ¦оси глаза) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦- гиперметропия, ¦Вазометрия, скиаскопия, возрастная ¦ ¦ ¦астигматизм (миопичес- ¦рефрация, офтальмоскопия ¦ ¦ ¦кий, гиперметропичес- ¦ ¦ ¦ ¦кий, смешанный) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦4. ¦Косоглазие ¦Определение зрительной фиксации, ¦ ¦ ¦ ¦величины отклонения угла глаза, ¦ ¦ ¦ ¦бинокулярный статус, коордиометрия, ¦ ¦ ¦ ¦офтальмоскопия, рефрактометрия и ¦ ¦ ¦ ¦визометрия ¦ ----+-----------------------+-------------------------------------
ОСМОТР ГИНЕКОЛОГА
----+------------------------+-------+---------------------------- ¦ N ¦ Вид деятельности ¦Затраты¦Дополнительные обследования¦ ¦п/п¦ ¦времени¦ по показаниям ¦ +---+------------------------+-------+---------------------------+ ¦1. ¦Сбор анамнеза ¦1 мин. ¦УЗИ органов малого таза ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦2. ¦Осмотр наружных половых ¦30 сек.¦ ¦ ¦ ¦органов ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦3. ¦Осмотр вторичных половых¦30 сек.¦вагиноскопия ¦ ¦ ¦признаков ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦4. ¦Ректальное исследование:¦5 мин. ¦ ¦ ¦ ¦осмотр матки, придатков ¦ ¦ ¦ ¦ ¦матки, сводов малого ¦ ¦ ¦ ¦ ¦таза ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦5. ¦Взятие мазка на м/флору ¦4 мин. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦6. ¦Посев выделений на мик- ¦4 мин. ¦ ¦ ¦ ¦рофлору и чувствитель- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ность к антибиотикам ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦7. ¦Осмотр грудных желез у ¦1 мин. ¦ ¦ ¦ ¦девочек ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦8. ¦Оформление документации ¦4 мин. ¦ ¦ +---+------------------------+-------+---------------------------+ ¦ ¦ ¦20 мин.¦ ¦ ----+------------------------+-------+----------------------------
ДОПОЛНИТЕЛЬНАЯ ИНФОРМАЦИЯ
----+-----------------------+------------------------------------- ¦ N ¦Наименование отклонений¦ Необходимый объем обследований ¦ ¦п/п¦ и заболеваний ¦ ¦ +---+-----------------------+------------------------------------+ ¦1. ¦Вульвовагинит ¦Исследование отделяемого из влагали-¦ ¦ ¦ ¦ща и уретры на флору и чувствитель- ¦ ¦ ¦ ¦ность к антибиотикам, соскоб с пери-¦
¦ ¦ ¦анальных складок на яйца глистов, ¦ ¦ ¦ ¦фракционный анализ мочи, анализ мочи¦ ¦ ¦ ¦на сахар. Вагиноскопия по показаниям¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦2. ¦Воспаление придатков ¦Клинический анализ крови, общий ¦ ¦ ¦матки ¦анализ мочи; Р. Манту; исследование ¦ ¦ ¦ ¦отделяемого из влагалища на флору, ¦ ¦ ¦ ¦чувствительность к антибиотикам. ¦ ¦ ¦ ¦УЗИ органов малого таза. Лапароско- ¦ ¦ ¦ ¦пия - по показаниям ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦3. ¦Альгоменорея (тяжелая ¦УЗИ органов малого таза, гистероско-¦ ¦ ¦форма) ¦пия, измерение базальной температу- ¦ ¦ ¦ ¦ры, лапароскопия - по показаниям ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦4. ¦Маточные кровотечения ¦Клинический анализ крови с определе-¦ ¦ ¦в период становления ¦нием эритроцитов, гемоглобина, рети-¦ ¦ ¦менструальной функции ¦кулоцитов, тромбоцитов. Гемостазио- ¦ ¦ ¦ ¦грамма (при длительном кровотече- ¦ ¦ ¦ ¦нии). УЗИ органов малого таза - по ¦ ¦ ¦ ¦показаниям ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦5. ¦Гипоменструальный ¦Кольпоцитология, определение костно-¦ ¦ ¦синдром. Аменорея ¦го возраста, измерение базальной ¦ ¦ ¦ ¦температуры, R-графия черепа. ¦ ¦ ¦ ¦Гормональный профиль по показаниям ¦ ----+-----------------------+-------------------------------------
ОСМОТР СТОМАТОЛОГА
----+------------------------+-------+---------------------------- ¦ N ¦ Вид деятельности ¦Затраты¦Дополнительные обследования¦ ¦п/п¦ ¦времени¦ по показаниям ¦ +---+------------------------+-------+---------------------------+ ¦ ¦Комплексное первичное ¦ ¦R-грамма (при лечении всех ¦ ¦ ¦обследование ребенка с ¦ ¦постоянных зубов: при забо-¦ ¦ ¦регистрацией в учетной ¦ ¦левании пародонта и височ- ¦ ¦ ¦документации состояния ¦ ¦но-нижечелюстного сустава, ¦ ¦ ¦прикуса, пародонта, ¦ ¦при патологии прикуса) ¦ ¦ ¦индексов гигиены, РМА, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦КПУ, степени активности ¦ ¦ ¦ ¦ ¦кариеса, плана диспансе-¦ ¦ ¦ ¦ ¦ризации, реабилитации и ¦ ¦ ¦ ¦ ¦профилактики ¦ ¦ ¦ +---+------------------------+-------+---------------------------+ ¦ ¦ ¦15 мин.¦ ¦ ----+------------------------+-------+----------------------------
ОСМОТР ЛОГОПЕДА
----+------------------------+-------+---------------------------- ¦ N ¦ Вид деятельности ¦Затраты¦Дополнительные обследования¦ ¦п/п¦ с учетом отклонения ¦времени¦ по показаниям ¦ +---+------------------------+-------+---------------------------+ ¦ ¦Обследование детей: ¦ ¦ ¦ ¦1) ¦с недоразвитием речи ¦30 мин.¦Консультации психиатра, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦оториноларинголога ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦2) ¦с задержкой речевого ¦30 мин.¦Консультации психиатра, ¦ ¦ ¦развития ¦ ¦оториноларинголога ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦3) ¦с дислалией и ФФП ¦20 мин.¦Консультации оториноларин- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦голога ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦4) ¦с заиканием ¦30 мин.¦Консультация психиатра ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦5) ¦с дизартрией ¦20 мин.¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦6) ¦с ринолалией ¦30 мин.¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦7) ¦с дисграфией ¦40 мин.¦ ¦ ----+------------------------+-------+----------------------------
IV. Консультации врачей-специалистов в рамках профилактических осмотров
При педиатрическом и обязательном специализированном осмотре может возникнуть потребность в консультации детей с отклонениями в состоянии здоровья врачами других специальностей.
В настоящем разделе представлены специалисты и объем обследований при наиболее часто встречающейся патологии у детей в возрасте от 3-х до 17-ти лет.
КАРДИОРЕВМАТОЛОГ
----+-------------------+------------------+---------------------- ¦ N ¦Наименование откло-¦Необходимые обсле-¦Дополнительные обсле-¦ ¦п/п¦нений и заболеваний¦дования ¦дования ¦ +---+-------------------+------------------+---------------------+ ¦ 1 ¦ 2 ¦ 3 ¦ 4 ¦ +---+-------------------+------------------+---------------------+ ¦1. ¦Функциональный ¦1. Аускультация в ¦Рентгенография сердца¦ ¦ ¦систолический шум ¦положении лежа и ¦ ¦ ¦ ¦ ¦стоя ¦ ¦ ¦ ¦ ¦2. Функциональные ¦ ¦ ¦ ¦ ¦пробы с дозирован-¦ ¦ ¦ ¦ ¦ной физической на-¦ ¦ ¦ ¦ ¦грузкой ¦ ¦ ¦ ¦ ¦3. ЭКГ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦4. ФКГ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦5. ЭХО-КГ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦2. ¦Проляпс митрального¦1. Аускультация в ¦ЭХО-КГ ¦ ¦ ¦клапана ¦положении лежа и ¦ ¦ ¦ ¦ ¦стоя ¦ ¦ ¦ ¦ ¦2. Исследование АД¦ ¦ ¦ ¦ ¦в динамике ¦ ¦ ¦ ¦ ¦3. Функциональные ¦ ¦ ¦ ¦ ¦пробы с дозирован-¦ ¦
¦ ¦ ¦ной нагрузкой ¦ ¦ ¦ ¦ ¦4. ЭКГ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦5. ФКГ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦3. ¦Нарушения сердечно-¦1. Аускультация ¦1. ЭКГ после физичес-¦ ¦ ¦го ритма нейровеге-¦2. Измерение АД ¦кой нагрузки, а также¦ ¦ ¦тативного генеза ¦3. ЭКГ исследова- ¦с использованием фар-¦ ¦ ¦(синусовая тахикар-¦ния в динамике ¦макологических тестов¦ ¦ ¦дия, брадикардия, ¦ ¦(атропинового, с ¦ ¦ ¦экстрасистолия, ¦ ¦абзиданом или анапри-¦ ¦ ¦дисфункция синусо- ¦ ¦лином, хлоридов ¦ ¦ ¦вого узла, атрио- ¦ ¦калия) ¦ ¦ ¦вентрикулярная бло-¦ ¦2. ЭЭГ ¦ ¦ ¦када I ст.) ¦ ¦3. ЭХО-КГ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦4. Обследование нев- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ропатологом, эндокри-¦ ¦ ¦ ¦ ¦нологом по показаниям¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦4. ¦Вегетососудистая ¦1. Измерение АД в ¦1. Осмотр невропато- ¦ ¦ ¦дистония с повышен-¦динамике ¦лога, эндокринолога ¦ ¦ ¦ным или пониженным ¦2. Проба с дозиро-¦2. Исследование глаз-¦ ¦ ¦АД ¦ванной физической ¦ного дна ¦ ¦ ¦ ¦нагрузкой ¦3. ЭЭГ ¦ ¦ ¦ ¦3. ЭКГ ¦4. РЭГ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦5. ЭХО-КГ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦6. Рентгенография ¦ ¦ ¦ ¦ ¦сердца ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦5. ¦Гипертония. ¦1. Измерение АД в ¦1. Осмотр эндокрино- ¦ ¦ ¦Гипотония ¦динамике ¦лога, нефролога ¦ ¦ ¦ ¦2. Проба с дозиро-¦2. Осциллография ¦ ¦ ¦ ¦ванной физической ¦3. Рентгенологическое¦ ¦ ¦ ¦нагрузкой ¦исследование сердца ¦ ¦ ¦ ¦3. ЭКГ ¦4. Урография ¦ ¦ ¦ ¦4. Исследование ¦5. Исследование функ-¦ ¦ ¦ ¦глазного дна ¦ции надпочечников ¦ ¦ ¦ ¦5. Осмотр невропа-¦6. Биохимический ¦ ¦ ¦ ¦толога, офтальмо- ¦анализ крови ¦ ¦ ¦ ¦лога, отоларинго- ¦7. ЭЭГ ¦ ¦ ¦ ¦лога 1 раз в год ¦8. ЭХО-КГ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦6. ¦Ревматизм ¦1. Осмотр кардио- ¦1. Консультации ¦ ¦ ¦ ¦лога, отоларинго- ¦невропатолога, орто- ¦ ¦ ¦ ¦лога, стоматолога ¦педа, кардиохирурга ¦ ¦ ¦ ¦2 раза в год; ¦2. Биохимический ¦ ¦ ¦ ¦офтальмолога 1 раз¦анализ крови ¦ ¦ ¦ ¦в год ¦3. ЭХО-КГ ¦ ¦ ¦ ¦2. Термометрия ¦4. Рентгенография ¦ ¦ ¦ ¦3. ЭКГ ¦сердца ¦ ¦ ¦ ¦4. ФКГ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦5. Клинический ¦ ¦ ¦ ¦ ¦анализ крови ¦ ¦ ¦ ¦ ¦6. Общий анализ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦мочи ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦7. ¦Неревматические ¦1. ЭКГ ¦ ¦ ¦ ¦кардиты. Эндо- и ¦2. ЭХО-КГ ¦ ¦ ¦ ¦перикардиты ¦3. Рентгенография ¦ ¦ ¦ ¦ ¦сердца ¦ ¦ ¦ ¦ ¦4. Клинический ¦ ¦ ¦ ¦ ¦анализ крови ¦ ¦ ¦ ¦ ¦5. Общий анализ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦мочи ¦ ¦ ¦ ¦ ¦6. Биохимический ¦ ¦ ¦ ¦ ¦анализ крови ¦ ¦ ¦ ¦ ¦(ревмопробы) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦8. ¦Врожденные пороки ¦1. Измерение АД, ¦1. Консультации нев- ¦ ¦ ¦сердца ¦частоты сердечных ¦ропатолога ¦ ¦ ¦ ¦сокращений ¦2. Консультация кар- ¦ ¦ ¦ ¦2. ЭКГ ¦диохирурга ¦ ¦ ¦ ¦3. ФКГ ¦3. Измерение АД на ¦ ¦ ¦ ¦4. ЭХО-КГ ¦руках и ногах ¦ ¦ ¦ ¦5. Рентгенография ¦4. Определение КЩС ¦ ¦ ¦ ¦сердца в 3-х про- ¦5. Оксиметрия ¦ ¦ ¦ ¦екциях ¦6. Биохимический ¦ ¦ ¦ ¦ ¦анализ крови ¦ ----+-------------------+------------------+----------------------
ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
----+-------------------+------------------+---------------------- ¦ N ¦Наименование откло-¦Необходимые обсле-¦Дополнительные обсле-¦ ¦п/п¦нений и заболеваний¦дования ¦дования ¦ +---+-------------------+------------------+---------------------+ ¦ 1 ¦ 2 ¦ 3 ¦ 4 ¦ +---+-------------------+------------------+---------------------+ ¦1. ¦Дискинезия желчевы-¦1. Сбор анамнеза ¦1. Б/химический ана- ¦ ¦ ¦водящих путей ¦2. Пальпация живо-¦лиз крови (прямой и ¦ ¦ ¦ ¦та (точка желчного¦непрямой билирубин, ¦ ¦ ¦ ¦пузыря, пузырные ¦белок и белковые ¦ ¦ ¦ ¦симптомы) ¦фракции, остаточный ¦ ¦ ¦ ¦3. УЗИ печени ¦азот, холестерин, ¦ ¦ ¦ ¦4. Дуоденальное ¦общие липиды, B-липо-¦ ¦ ¦ ¦зондирование ¦протеиды, тимоловая и¦ ¦ ¦ ¦5. Исследование ¦сулемовая пробы, ¦ ¦ ¦ ¦теплого кала на ¦активность транса- ¦ ¦ ¦ ¦лямблии ¦минд, альдолазы и ¦ ¦ ¦ ¦ ¦амилазы ¦ ¦ ¦ ¦ ¦2. Холецистография ¦ ¦ ¦ ¦ ¦3. Внутривенная ¦
¦ ¦ ¦ ¦холангиография ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦2. ¦Хронический ¦1. Сбор анамнеза ¦1. Исследование желу-¦ ¦ ¦холецистит ¦2. Пальпация живо-¦дочного содержимого ¦ ¦ ¦ ¦та (область пече- ¦2. Исследование дуо- ¦ ¦ ¦ ¦ни, желчного пузы-¦денального содержимо-¦ ¦ ¦ ¦ря, пузырные симп-¦го (биохимия желчи) ¦ ¦ ¦ ¦томы) ¦3. Посев желчи на ¦ ¦ ¦ ¦3. УЗИ печени ¦флору и чувствитель- ¦ ¦ ¦ ¦4. Дуоденальное ¦ность к антибиотикам ¦ ¦ ¦ ¦зондирование ¦4. Б/химические ¦ ¦ ¦ ¦5. Исследование ¦исследования крови ¦ ¦ ¦ ¦теплого кала на ¦5. Стандартный глюко-¦ ¦ ¦ ¦лямблии ¦за-толерантный тест ¦ ¦ ¦ ¦ ¦6. Исследование мочи ¦ ¦ ¦ ¦ ¦на желчные пигменты, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦уробилин, уробилино- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ген ¦ ¦ ¦ ¦ ¦7. Исследование мочи ¦ ¦ ¦ ¦ ¦на диастазу (амилазу)¦ ¦ ¦ ¦ ¦8. Копрологическое ¦ ¦ ¦ ¦ ¦исследование с опре- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦делением нейтральных ¦ ¦ ¦ ¦ ¦жиров, жирных кислот,¦ ¦ ¦ ¦ ¦крахмала, мышечных ¦ ¦ ¦ ¦ ¦волокон ¦ ¦ ¦ ¦ ¦9. Реогепатография ¦ ¦ ¦ ¦ ¦10. Холецистография ¦ ¦ ¦ ¦ ¦11. Внутривенная ¦ ¦ ¦ ¦ ¦холангиография ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦3. ¦Хронический ¦1. Сбор анамнеза ¦1. Рентгеноскопия и ¦ ¦ ¦гастрит, ¦2. Пальпация живо-¦графия желудочно- ¦ ¦ ¦гастродуоденит ¦та (болезненность ¦кишечного тракта с ¦ ¦ ¦ ¦в подложечной ¦барием ¦ ¦ ¦ ¦области, п/дуоде- ¦2. Копрологическое ¦ ¦ ¦ ¦нальной, левом ¦исследование с опре- ¦ ¦ ¦ ¦подреберье) ¦делением нейтральных ¦ ¦ ¦ ¦3. Фракционное ¦жиров, жирных кислот,¦ ¦ ¦ ¦исследование желу-¦крахмала, мышечных ¦ ¦ ¦ ¦дочного сока ¦волокон ¦ ¦ ¦ ¦4. Ацитотест (при ¦ ¦ ¦ ¦ ¦невозможности ¦ ¦ ¦ ¦ ¦желудочного зонди-¦ ¦ ¦ ¦ ¦рования) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦5. Гастродуодено- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦скопия ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦4. ¦Язвенная болезнь ¦1. Сбор анамнеза ¦1. Исследование кала ¦ ¦ ¦ ¦2. Пальпация живо-¦на скрытую кровь ¦ ¦ ¦ ¦та (болезненность ¦2. R-скопия и графия ¦ ¦ ¦ ¦в подложечной, ¦желудочно-кишечного ¦ ¦ ¦ ¦пилородуоденальной¦тракта с барием ¦ ¦ ¦ ¦области) ¦3. Копрологическое ¦ ¦ ¦ ¦3. Франкционное ¦исследование с опре- ¦ ¦ ¦ ¦исследование желу-¦делением нейтральных ¦ ¦ ¦ ¦дочного сока ¦жиров, жирных кислот,¦ ¦ ¦ ¦4. Ацитотест ¦крахмала, мышечных ¦ ¦ ¦ ¦5. Гастрооденоско-¦волокон ¦ ¦ ¦ ¦пия ¦4. Исследование мочи ¦ ¦ ¦ ¦ ¦и крови на диастазу ¦ ¦ ¦ ¦ ¦5. Биохимический ана-¦ ¦ ¦ ¦ ¦лиз крови (сахар, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦белок, белковые фрак-¦ ¦ ¦ ¦ ¦ции, холестерин, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦общие липиды) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦6. Коагупограмма, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦тромбоциты, длитель- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ность кровотечения и ¦ ¦ ¦ ¦ ¦время свертывания ¦ ¦ ¦ ¦ ¦7. Определение группы¦ ¦ ¦ ¦ ¦крови и резус-фактора¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦5. ¦Хронический ¦1. Сбор анамнеза ¦1. Копрологическое ¦ ¦ ¦панкреатит ¦2. Пальпация живо-¦исследование кала ¦ ¦ ¦ ¦та, положительный ¦2. Исследование крови¦ ¦ ¦ ¦синдром Боаса и ¦на диастазу ¦ ¦ ¦ ¦др. ¦3. Исследование ¦ ¦ ¦ ¦3. УЗИ поджелудоч-¦суточной мочи на ¦ ¦ ¦ ¦ной железы ¦сахар ¦ ¦ ¦ ¦4. Моча на диаста-¦4. Б/химические ¦ ¦ ¦ ¦зу ¦исследования крови ¦ ¦ ¦ ¦ ¦(в т.ч. ферменты) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦6. ¦Хронический гепатит¦1. Сбор анамнеза ¦1. Б/химическое ¦ ¦ ¦ ¦2. Объективное ¦исследование крови ¦ ¦ ¦ ¦обследование ¦(белок и фракции пря-¦ ¦ ¦ ¦(иктеричность, ¦мой и непрямой били- ¦ ¦ ¦ ¦кожа, размеры и ¦рубин, остаточный ¦ ¦ ¦ ¦край печени, плот-¦азот, мочевина, холе-¦ ¦ ¦ ¦ность консистен- ¦стерин, общие липиды,¦ ¦ ¦ ¦ции) ¦тимоловая и сулемовая¦ ¦ ¦ ¦3. УЗИ печени ¦пробы, активность ¦ ¦ ¦ ¦ ¦трансамилаз, альдола-¦ ¦ ¦ ¦ ¦зы и амплазы) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦2. Стандартный глюко-¦ ¦ ¦ ¦ ¦зо-толерантный тест ¦ ¦ ¦ ¦ ¦3. Исследование мочи ¦ ¦ ¦ ¦ ¦на желчные пигменты, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦уробилин, уробилино- ¦
¦ ¦ ¦ ¦ген ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦7. ¦Хронический ¦1. Сбор анамнеза ¦1. Ирригоскопия ¦ ¦ ¦энтероколит ¦2. Пальпация ¦2. Колоноскопия ¦ ¦ ¦ ¦области толстого ¦ ¦ ¦ ¦ ¦кишечника ¦ ¦ ¦ ¦ ¦3. Ректороманоско-¦ ¦ ¦ ¦ ¦пия ¦ ¦ ¦ ¦ ¦4. Анализ кала на ¦ ¦ ¦ ¦ ¦копрологию ¦ ¦ ¦ ¦ ¦5. Анализ кала на ¦ ¦ ¦ ¦ ¦дисбактериоз ¦ ¦ ----+-------------------+------------------+----------------------
НЕФРОЛОГ
----+-------------------+------------------+---------------------- ¦ N ¦Наименование откло-¦Необходимые обсле-¦Дополнительные обсле-¦ ¦п/п¦нений и заболеваний¦дования ¦дования ¦ +---+-------------------+------------------+---------------------+ ¦ 1 ¦ 2 ¦ 3 ¦ 4 ¦ +---+-------------------+------------------+---------------------+ ¦1. ¦Инфекция мочевыво- ¦1. Анализ мочи ¦1. Экскреторная ¦ ¦ ¦дящих путей ¦общий ¦урография ¦ ¦ ¦ ¦2. Анализ мочи по ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Нечипоренко ¦ ¦ ¦ ¦ ¦3. Посев мочи на ¦ ¦ ¦ ¦ ¦флору и чувстви- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦тельность к анти- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦биотикам ¦ ¦ ¦ ¦ ¦4. Проба по Зим- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ницкому ¦ ¦ ¦ ¦ ¦5. Мазок из вагины¦ ¦ ¦ ¦ ¦и консультация ¦ ¦ ¦ ¦ ¦гинеколога ¦ ¦ ¦ ¦ ¦6. УЗИ почек ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦2. ¦Хронический ¦1. Анализ мочи ¦1. Экскреторная ¦ ¦ ¦пиелонефрит ¦общий ¦урография ¦ ¦ ¦ ¦2. Посев мочи на ¦2. Биохимический ¦ ¦ ¦ ¦флору и чувстви- ¦анализ крови (белок и¦ ¦ ¦ ¦тельность к анти- ¦белковые фракции, ¦ ¦ ¦ ¦биотикам ¦остаточный азот, ¦ ¦ ¦ ¦3. Проба по Зим- ¦мочевина, холестерин,¦ ¦ ¦ ¦ницкому ¦общие липиды, Ca, P, ¦ ¦ ¦ ¦4. Проба по Нечи- ¦Ha, K, Cl) ¦ ¦ ¦ ¦поренко ¦3. Исследование ¦ ¦ ¦ ¦5. УЗИ почек ¦суточной экскреции ¦ ¦ ¦ ¦6. Мазок из вагины¦сахара, белка, амино-¦ ¦ ¦ ¦и осмотр гинеколо-¦азота, фосфора, окса-¦ ¦ ¦ ¦га ¦латов, титруемых кис-¦ ¦ ¦ ¦7. Осмотр окулиста¦лот, аммиака, Na, H, ¦ ¦ ¦ ¦(глазное дно) ¦Cl, pH мочи ¦ ¦ ¦ ¦8. Измерение АД ¦4. Цистоскопия и ¦ ¦ ¦ ¦ ¦цистография ¦ ¦ ¦ ¦ ¦5. Инфузионная ¦ ¦ ¦ ¦ ¦реография ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦3. ¦Диффузный ¦1. Проба Мак-Клюра¦1. Исследование мочи ¦ ¦ ¦гломерулонефрит ¦2. Исследование ¦на ВК ¦ ¦ ¦ ¦диуреза (ежеднев- ¦2. Экскреторная уро- ¦ ¦ ¦ ¦но) ¦графия ¦ ¦ ¦ ¦3. Проба по Зим- ¦3. Радиоизотопная ¦ ¦ ¦ ¦ницкому ¦ренография ¦ ¦ ¦ ¦4. Проба по Каков-¦4. Исследование крови¦ ¦ ¦ ¦скому-Аддису или ¦на клетки красной ¦ ¦ ¦ ¦по Нечипоренко ¦волчанки и титр анти-¦ ¦ ¦ ¦(при скудном осад-¦нуклеарного фактора ¦ ¦ ¦ ¦ке мочи) ¦(при подозрении на ¦ ¦ ¦ ¦5. Исследование ¦коллагеноз) ¦ ¦ ¦ ¦КЩР ¦ ¦ ¦ ¦ ¦6. В сыворотке ¦ ¦ ¦ ¦ ¦крови белок и бел-¦ ¦ ¦ ¦ ¦ковые фракции, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦остаточный азот, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦мочевина, холесте-¦ ¦ ¦ ¦ ¦рин, общие липиды,¦ ¦ ¦ ¦ ¦бета-липопротеиды,¦ ¦ ¦ ¦ ¦Na, K, хлориды ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ДФА и CR3 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦7. Определение ¦ ¦ ¦ ¦ ¦клиренса по креа- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦тинину ¦ ¦ ¦ ¦ ¦8. Иммунологичес- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦кие исследования: ¦ ¦ ¦ ¦ ¦титры АС Л-О, АСТ,¦ ¦ ¦ ¦ ¦иммуноглобулины ¦ ¦ ¦ ¦ ¦9. Исследование ¦ ¦ ¦ ¦ ¦суточной экскреции¦ ¦ ¦ ¦ ¦сахара, белка (с ¦ ¦ ¦ ¦ ¦учетом ритма), ¦ ¦ ¦ ¦ ¦аминоазота, фосфо-¦ ¦ ¦ ¦ ¦ра, цистина, окса-¦ ¦ ¦ ¦ ¦латов, титруемых ¦ ¦ ¦ ¦ ¦кислот, аммиака, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Na, K, хлорида, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦pH мочи ¦ ¦ ¦ ¦ ¦10. Коагулограмма ¦ ¦ ¦ ¦ ¦11. ЭКГ, ФКГ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦12. Исследование ¦ ¦ ¦ ¦ ¦глазного дна ¦ ¦ ¦ ¦ ¦13. Определение ¦ ¦ ¦ ¦ ¦сахара, кортико- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦стероидов в крови ¦ ¦ ¦ ¦ ¦и моче (при гормо-¦ ¦ ¦ ¦ ¦нотерапии) ¦ ¦ ----+-------------------+------------------+----------------------
ЭНДОКРИНОЛОГ
----+-------------------+------------------+---------------------- ¦ N ¦Наименование откло-¦Необходимые обсле-¦Дополнительные обсле-¦ ¦п/п¦нений и заболеваний¦дования ¦дования ¦ +---+-------------------+------------------+---------------------+ ¦ 1 ¦ 2 ¦ 3 ¦ 4 ¦ +---+-------------------+------------------+---------------------+ ¦1. ¦Гинекомастия ¦Определение физи- ¦1. Маммография в ¦ ¦ ¦ ¦ческого развития ¦боковой проекции ¦ ¦ ¦ ¦за последние 1 - ¦2. R-графия кистей ¦ ¦ ¦ ¦2 г. Размеры тес- ¦рук с лучезапястным ¦ ¦ ¦ ¦тикул и полового ¦суставом ¦ ¦ ¦ ¦члена. Наличие ¦3. Содержание 17-кс в¦ ¦ ¦ ¦вторичных половых ¦суточной моче ¦ ¦ ¦ ¦признаков ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦2. ¦Высокорослость ¦1. Снимок черепа ¦1. Компьютерная томо-¦ ¦ ¦ ¦2. R-графия кистей¦графия черепа ¦ ¦ ¦ ¦рук ¦ ¦ ¦ ¦ ¦3. Осмотр окулиста¦ ¦ ¦ ¦ ¦4. Осмотр невропа-¦ ¦ ¦ ¦ ¦толога ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦3. ¦Преждевременное ¦1. Снимок черепа ¦1. Компьютерная томо-¦ ¦ ¦половое развитие ¦2. R-графия кистей¦графия черепа ¦ ¦ ¦ ¦рук ¦2. Определение уровня¦ ¦ ¦ ¦3. ЭЭГ ¦гонадотропных гормо- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦нов ¦ ¦ ¦ ¦ ¦3. Определение поло- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦вых гормонов ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦4. ¦Задержка роста ¦1. R-графия кистей¦- ¦ ¦ ¦ ¦рук с лучезапяст- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ным суставом ¦ ¦ ¦ ¦ ¦2. Выявление сте- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦пени отставания ¦ ¦ ¦ ¦ ¦физического разви-¦ ¦ ¦ ¦ ¦тия, полового раз-¦ ¦ ¦ ¦ ¦вития и соответст-¦ ¦ ¦ ¦ ¦вие паспортного ¦ ¦ ¦ ¦ ¦возраста биологи- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ческому ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦5. ¦Ожирение ¦1. Анализ крови на¦1. Гликемическая кри-¦ ¦ ¦ ¦сахар ¦вая с нагрузкой ¦ ¦ ¦ ¦2. R-графия кисти ¦2. Снимок турецкого ¦ ¦ ¦ ¦с лучезапястным ¦седла ¦ ¦ ¦ ¦суставом ¦ ¦ ¦ ¦ ¦3. ЭКГ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦6. ¦Эндемическое увели-¦1. Определение ¦1. ЭКГ ¦ ¦ ¦чение щитовидной ¦формы, размеров, ¦2. Определение ¦ ¦ ¦железы I - II ст., ¦консистенции и ¦С.Б.И., холестерина ¦ ¦ ¦эндемический зоб ¦функциональное ¦3. Обследование с ¦ ¦ ¦III ст.), диффузный¦состояние щитовид-¦Y 131 ¦ ¦ ¦токсический зоб, ¦ной железы ¦ ¦ ¦ ¦эутиреоидное увели-¦2. Общий анализ ¦ ¦ ¦ ¦чение щитовидной ¦крови ¦ ¦ ¦ ¦железы II - III ст.¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦7. ¦Увеличение вилочко-¦1. Анализ крови ¦ ¦ ¦ ¦вой железы ¦2. R-снимок вилоч-¦ ¦ ¦ ¦ ¦ковой железы ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦8. ¦Нарушение толерант-¦1. Определение ¦1. Определение ОТТГ ¦ ¦ ¦ности к глюкозе; ¦сахара крови ¦(оральный тест на ¦ ¦ ¦классы риска по ¦2. Определение ¦толерантность глюко- ¦ ¦ ¦сахарному диабету ¦сахара в моче ¦зы) с нагрузкой ¦ ¦ ¦ ¦ ¦глюкозой из расчета ¦ ¦ ¦ ¦ ¦1,75 г/кг веса ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦9. ¦Сахарный диабет ¦1. Анализ крови на¦1. Определение холес-¦ ¦ ¦ ¦сахар ¦терина ¦ ¦ ¦ ¦2. Анализ мочи на ¦2. Определение сахара¦ ¦ ¦ ¦сахар ¦и ацетона в 3-пор- ¦ ¦ ¦ ¦3. Анализ мочи на ¦ционном глюкозуричес-¦ ¦ ¦ ¦ацетон ¦ком профиле ¦ ¦ ¦ ¦4. Осмотр окулиста¦3. Определение кето- ¦ ¦ ¦ ¦5. Осмотр невропа-¦новых тел ¦ ¦ ¦ ¦толога ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦10.¦Изолированное раз- ¦1. Определение ¦1. Обзорный снимок ¦ ¦ ¦витие вторичного ¦массы и длины тела¦черепа ¦ ¦ ¦оволосения ¦2. Осмотр гинеко- ¦2. Определение 17-кс ¦ ¦ ¦ ¦лога ¦в моче ¦ ¦ ¦ ¦3. Определение ¦ ¦ ¦ ¦ ¦степени аксилярно-¦ ¦ ¦ ¦ ¦го и лобкового ¦ ¦ ¦ ¦ ¦оволосения ¦ ¦ ¦ ¦ ¦4. R-графия кистей¦ ¦ ¦ ¦ ¦с лучезапястным ¦ ¦ ¦ ¦ ¦суставом ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦11.¦Задержка полового ¦Определение: ¦1. R-графия турецкого¦ ¦ ¦развития (конститу-¦1. Длины тела ¦седла ¦ ¦ ¦циональная, у маль-¦2. Размеры тести- ¦2. Определение уровня¦ ¦ ¦чиков) ¦кул ¦половых гормонов в ¦ ¦ ¦ ¦3. Полового члена ¦моче ¦ ¦ ¦ ¦4. R-графия кистей¦ ¦ ¦ ¦ ¦с лучезапястным ¦ ¦ ¦ ¦ ¦суставом ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦12.¦Крипторхизм ¦Определение длины ¦1. Гинекография (при ¦ ¦ ¦ ¦и массы тела, сос-¦подозрении на брюшную¦ ¦ ¦ ¦тояние паховых ка-¦форму) ¦ ¦ ¦ ¦налов и наружных ¦ ¦ ¦ ¦ ¦паховых колец, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦развитие мошонки и¦ ¦ ¦ ¦ ¦полового члена. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Наличие полового ¦ ¦ ¦ ¦ ¦оволосения ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦13.¦Неполные формы ¦1. Консультация ¦1. R-графия кистей с ¦ ¦ ¦преждевременного ¦гинеколога ¦лучезапястным суста- ¦ ¦ ¦полового развития: ¦ ¦вом ¦ ¦ ¦а) изолированное ¦ ¦2. Обзорный снимок ¦ ¦ ¦развитие молочных ¦ ¦черепа ¦ ¦ ¦желез; ¦ ¦ ¦ ¦ ¦б) преждевременное ¦Определение роста ¦1. Обзорный снимок ¦ ¦ ¦половое созревание ¦и массы тела, сте-¦черепа ¦ ¦ ¦ ¦пень развития ¦2. Компьютерная томо-¦ ¦ ¦ ¦гениталий и вто- ¦графия черепа ¦ ¦ ¦ ¦ричных половых ¦3. ЭЭГ ¦ ¦ ¦ ¦признаков. ¦4. Определение гона- ¦ ¦ ¦ ¦R-графия кистей с ¦дотропных и половых ¦ ¦ ¦ ¦лучезапястным сус-¦гормонов в моче ¦ ¦ ¦ ¦тавом ¦ ¦ ----+-------------------+------------------+----------------------
Дополнительная информация
В эндемических областях и зонах радиоактивного загрязнения эндокринолог должен участвовать в профилактических осмотрах детей декретированных возрастов.
ПСИХИАТР
----+-------------------+------------------+---------------------- ¦ N ¦Наименование откло-¦Необходимые обсле-¦Дополнительные обсле-¦ ¦п/п¦нений и заболеваний¦дования ¦дования ¦ +---+-------------------+------------------+---------------------+ ¦ 1 ¦ 2 ¦ 3 ¦ 4 ¦ +---+-------------------+------------------+---------------------+ ¦1. ¦Задержки психичес- ¦Осмотры генетика, ¦R-снимок черепа, РЭГ ¦ ¦ ¦кого развития (оли-¦психолога, иссле- ¦ ¦ ¦ ¦гофрения, педагоги-¦дование глазного ¦ ¦ ¦ ¦ческая запущен- ¦дна, ЭЭГ, ЭХО-ЭГ ¦ ¦ ¦ ¦ность) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦2. ¦Астенические состо-¦Углубленный педи- ¦Инструментальные и ¦ ¦ ¦яния, невротичес- ¦атрический осмотр,¦лабораторные исследо-¦ ¦ ¦кие, неврозоподоб- ¦ЭЭГ ¦вания, ЭХО-ЭГ, РЭГ, ¦ ¦ ¦ные расстройства ¦ ¦исследование глазного¦ ¦ ¦ ¦ ¦дна, R-снимок черепа ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦3. ¦Психоорганические ¦Осмотр психолога, ¦ЭХО-ЭГ, РЭГ, исследо-¦ ¦ ¦синдромы, расстрой-¦ЭЭГ ¦вания глазного дна ¦ ¦ ¦ства формирования ¦ ¦ ¦ ¦ ¦личности, психопа- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦топодобные расст- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ройства, реактивные¦ ¦ ¦ ¦ ¦состояния, психозы ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦4. ¦Аффект-респиратор- ¦Осмотр психолога, ¦Компьютерная томогра-¦ ¦ ¦ные состояния, ¦ЭЭГ, ЭХО-ЭГ, РЭГ, ¦фия. Клинико-лабора- ¦ ¦ ¦эпилептиформный ¦исследование глаз-¦торные исследования ¦ ¦ ¦синдром (судорож- ¦ного дна, R-снимок¦ ¦ ¦ ¦ный), эпилепсия ¦черепа ¦ ¦ ----+-------------------+------------------+----------------------
АЛЛЕРГОЛОГ
----+-------------------+------------------+---------------------- ¦ N ¦Наименование откло-¦Необходимые обсле-¦Дополнительные обсле-¦ ¦п/п¦нений и заболеваний¦дования ¦дования ¦ +---+-------------------+------------------+---------------------+ ¦ 1 ¦ 2 ¦ 3 ¦ 4 ¦ +---+-------------------+------------------+---------------------+ ¦1. ¦Полиноз (риноконъ- ¦1. Анамнез семьи и¦1. Осмотр пульмоноло-¦ ¦ ¦юнктивальный синд- ¦ребенка ¦га ¦ ¦ ¦ром, аллергический ¦2. Определение ¦2. Рентгенологическое¦ ¦ ¦ринит, аллергиче- ¦общего состояния ¦исследование органов ¦ ¦ ¦ский конъюнктивит) ¦ребенка ¦грудной клетки ¦ ¦ ¦ ¦3. Наличие клини- ¦3. Кожные пробы с ¦ ¦ ¦ ¦ческих проявлений,¦пыльцевыми и непыль- ¦ ¦ ¦ ¦особенно в весен- ¦цевыми аллергенами ¦ ¦ ¦ ¦не-летние периоды ¦ ¦ ¦ ¦ ¦4. Клинический ¦ ¦ ¦ ¦ ¦анализ крови, об- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦щий анализ мочи ¦ ¦ ¦ ¦ ¦5. Рентгенологи- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ческое исследова- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ние придаточных ¦ ¦ ¦ ¦ ¦пазух носа ¦ ¦ ¦ ¦ ¦6. Осмотр оторино-¦ ¦ ¦ ¦ ¦ларинголога ¦ ¦ ¦ ¦ ¦7. Осмотр окулиста¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦2. ¦Бронхиальная астма ¦1. Анамнез семьи и¦Проба с различными ¦ ¦ ¦Астматический ¦ребенка (выявление¦аллергенами ¦ ¦ ¦бронхит ¦наследственного ¦ ¦ ¦ ¦ ¦предрасположения) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦2. Общее состояние¦ ¦ ¦ ¦ ¦ребенка (физикаль-¦ ¦ ¦ ¦ ¦ные изменения в ¦ ¦ ¦ ¦ ¦легких, наличие ¦ ¦ ¦ ¦ ¦функциональных ¦ ¦ ¦ ¦ ¦сдвигов со стороны¦ ¦ ¦ ¦ ¦дыхательной, сер- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦дечно-сосудистой ¦ ¦ ¦ ¦ ¦системы) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦3. Состояние кожи ¦ ¦ ¦ ¦ ¦4. Клинический ¦ ¦ ¦ ¦ ¦анализ крови ¦ ¦ ¦ ¦ ¦5. Анализ мочи ¦ ¦ ¦ ¦ ¦6. R-графия груд- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ной клетки ¦ ¦ ¦ ¦ ¦7. Осмотр пульмо- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦нолога ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦3. ¦Аллергодерматозы ¦1. Анамнез семьи и¦1. Обследование желу-¦ ¦ ¦(атопический дерма-¦ребенка ¦дочно-кишечного ¦ ¦ ¦тит, экзема, нейро-¦2. Анализ крови ¦тракта ¦ ¦ ¦дермит) ¦клинический ¦2. Проба с различными¦ ¦ ¦ ¦3. Общий анализ ¦аллергенами ¦ ¦ ¦ ¦мочи ¦3. Иммунологическое ¦ ¦ ¦ ¦4. Анализ кала на ¦исследование ¦ ¦ ¦ ¦гельминты ¦ ¦ ¦ ¦ ¦5. Осмотр дермато-¦ ¦ ¦ ¦ ¦лога ¦ ¦ ¦ ¦ ¦6. Осмотр невропа-¦ ¦ ¦ ¦ ¦толога ¦ ¦ ¦ ¦ ¦7. Осмотр гастро- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦энтеролога ¦ ¦ ----+-------------------+------------------+----------------------
ДЕРМАТОЛОГ
----+-------------------+------------------+---------------------- ¦ N ¦Наименование откло-¦Необходимые обсле-¦Дополнительные обсле-¦ ¦п/п¦нений и заболеваний¦дования ¦дования ¦ +---+-------------------+------------------+---------------------+ ¦ 1 ¦ 2 ¦ 3 ¦ 4 ¦ +---+-------------------+------------------+---------------------+ ¦1. ¦Псориаз ¦1. Определение ¦Другие виды обследо- ¦ ¦ ¦ ¦общего состояния ¦ваний - по показаниям¦ ¦ ¦ ¦ребенка с выявле- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦нием характера ¦ ¦ ¦ ¦ ¦высыпаний, распро-¦ ¦ ¦ ¦ ¦страненности и ¦ ¦ ¦ ¦ ¦активности процес-¦ ¦ ¦ ¦ ¦са ¦ ¦ ¦ ¦ ¦2. Клинический ¦ ¦ ¦ ¦ ¦анализ крови, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦общий анализ мочи,¦ ¦ ¦ ¦ ¦анализ кала на ¦ ¦ ¦ ¦ ¦яйца глистов ¦ ¦ ¦ ¦ ¦3. Консультация ¦ ¦ ¦ ¦ ¦аллерголога, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦невропатолога ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦2. ¦Витилиго ¦1. Оценка общего ¦Другие исследования -¦ ¦ ¦ ¦состояния с уточ- ¦по показаниям ¦ ¦ ¦ ¦нением локализации¦ ¦ ¦ ¦ ¦2. Наследствен- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ность ¦ ¦ ¦ ¦ ¦3. Клинический ¦ ¦ ¦ ¦ ¦анализ крови, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦анализ мочи, кала ¦ ¦ ¦ ¦ ¦на яйца глистов ¦ ¦ ¦ ¦ ¦4. Консультации ¦ ¦ ¦ ¦ ¦эндокринолога, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦психоневролога ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦3. ¦Пиодермиты хрони- ¦1. Оценка общего ¦Кал на биоценоз - по ¦ ¦ ¦ческие, рецидивиру-¦состояния ребенка ¦показаниям. ¦ ¦ ¦ющие, юношеские ¦с выявлением ¦Иммунологическое, ¦ ¦ ¦угри (все формы) ¦характера распро- ¦аллергологическое ¦ ¦ ¦ ¦страненности и ¦исследование - по ¦ ¦ ¦ ¦активности процес-¦показаниям. ¦ ¦ ¦ ¦са ¦Обследование желудоч-¦ ¦ ¦ ¦2. Клинический ¦но-кишечного тракта ¦ ¦ ¦ ¦анализ крови, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦общий анализ мочи,¦ ¦ ¦ ¦ ¦анализ кала на ¦ ¦ ¦ ¦ ¦яйца глистов, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦анализ крови на ¦ ¦ ¦ ¦ ¦сахар, анализ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦мочи на сахар, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦посев крови на ¦ ¦ ¦ ¦ ¦стерильность ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦4. ¦Аллергодерматозы ¦См. раздел ¦ ¦ ¦ ¦(атопический дерма-¦"Аллерголог" ¦ ¦ ¦ ¦тит, экзема, нейро-¦ ¦ ¦ ¦ ¦дермит) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦5. ¦Хейлиты ¦1. Клинический ¦Аллергологическое, ¦ ¦ ¦ ¦анализ мочи ¦иммунологическое и ¦ ¦ ¦ ¦2. Анализ кала на ¦другие виды исследо- ¦ ¦ ¦ ¦гельминты ¦ваний - по показаниям¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦6. ¦Чесотка ¦1. Клинический ¦Другие исследования -¦ ¦ ¦ ¦анализ крови ¦по показаниям. ¦ ¦ ¦ ¦2. Общий анализ ¦Подросткам с 15 лет ¦ ¦ ¦ ¦мочи ¦серологическое обсле-¦ ¦ ¦ ¦3. Анализ кала на ¦дование на сифилис ¦ ¦ ¦ ¦гельминты. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Обнаружение чесо- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦точного клеща ¦ ¦ ----+-------------------+------------------+----------------------
V. Оценка результатов профилактического осмотра
Педиатр (участковый, дошкольного учреждения, школы) обобщает результаты всех этапов профилактического осмотра, включая дополнительные консультации и обследования по показаниям, и дает заключение по следующему алгоритму:
Комментарии
Комментирование через социальные сервисы Facebook и Вконтакте:
Навигация
ФедеральноеИнформация
-