- Законы
- Кодексы
- Форум
Приказ Минздравсоцразвития РФ от 02.10.2009 N 808н
Об утверждении Порядка оказания акушерско-гинекологической помощи
¦ 4.¦Вытяжной шкаф ¦ +---+---------------------------------------------------------------------+ ¦ 5.¦Облучатель бактерицидный ¦ +---+---------------------------------------------------------------------+ ¦ 6.¦Сейф или металлический шкаф ¦ ----+----------------------------------------------------------------------
Помещение приготовления реактивов
----+---------------------------------------------------------------------- ¦ N ¦ Наименование <*> ¦ ¦п/п¦ ¦ +---+---------------------------------------------------------------------+ ¦ 1.¦Стол лабораторный ¦ +---+---------------------------------------------------------------------+ ¦ 2.¦Стул лабораторный ¦ +---+---------------------------------------------------------------------+ ¦ 3.¦Шкаф для хранения химических реактивов ¦ +---+---------------------------------------------------------------------+ ¦ 4.¦Шкаф для хранения лабораторной посуды ¦ +---+---------------------------------------------------------------------+ ¦ 5.¦Весы аналитические электронные ¦ +---+---------------------------------------------------------------------+ ¦ 6.¦Весы технические электронные ¦ +---+---------------------------------------------------------------------+ ¦ 7.¦Весы торсионные ¦ +---+---------------------------------------------------------------------+ ¦ 8.¦Холодильник ¦ +---+---------------------------------------------------------------------+ ¦ 9.¦Аппарат для встряхивания жидкостей универсальный ¦ +---+---------------------------------------------------------------------+ ¦10.¦Термостат ¦ +---+---------------------------------------------------------------------+ ¦11.¦Водяная баня ¦ +---+---------------------------------------------------------------------+ ¦12.¦pH-метр лабораторный ¦ ----+----------------------------------------------------------------------
Автоклавная стерилизационная
----+---------------------------------------------------------------------- ¦ N ¦ Наименование <*> ¦ ¦п/п¦ ¦ +---+---------------------------------------------------------------------+ ¦ 1.¦Автоклав вертикальный 50 л ¦ +---+---------------------------------------------------------------------+ ¦ 2.¦Стол лабораторный ¦ +---+---------------------------------------------------------------------+ ¦ 3.¦Стул лабораторный ¦ ----+----------------------------------------------------------------------
Центральное стерилизационное отделение
----+---------------------------------------------------------------------- ¦ N ¦ Наименование <*> ¦ ¦п/п¦ ¦ +---+---------------------------------------------------------------------+ ¦ 1.¦Камера для хранения стерильных инструментов и изделий ¦ +---+---------------------------------------------------------------------+ ¦ 2.¦Стерилизатор воздушный и/или паровой и/или газовый и/или плазменный ¦ +---+---------------------------------------------------------------------+ ¦ 5.¦Оборудование для упаковки стерилизационного материала ¦ +---+---------------------------------------------------------------------+ ¦ 6.¦Индикатор процесса стерилизации ¦ +---+---------------------------------------------------------------------+ ¦ 7.¦Оборудование очистки и обеззараживания воды ¦ +---+---------------------------------------------------------------------+ ¦ 8.¦Аквадистиллятор ¦ +---+---------------------------------------------------------------------+ ¦ 9.¦Оборудование для получения моющих и дезинфекционных растворов ¦ +---+---------------------------------------------------------------------+ ¦10.¦Оборудование моечное, дезинфекционное ¦ +---+---------------------------------------------------------------------+ ¦11.¦Столик инструментальный ¦ +---+---------------------------------------------------------------------+ ¦12.¦Шкаф сушильно-стерилизационный, сухожаровой ¦ +---+---------------------------------------------------------------------+ ¦13.¦Облучатель бактерицидный (лампа) ¦ +---+---------------------------------------------------------------------+ ¦14.¦Оборудование очистки и обеззараживания воды ¦ ----+----------------------------------------------------------------------
Пищеблок
----+---------------------------------------------------------------------- ¦ N ¦ Наименование <*> ¦ ¦п/п¦ ¦ +---+---------------------------------------------------------------------+ ¦ 1.¦Картофелеочистительная машина ¦ +---+---------------------------------------------------------------------+ ¦ 2.¦Машина протирочно-резательная ¦ +---+---------------------------------------------------------------------+ ¦ 3.¦Ванна для мытья овощей ¦ +---+---------------------------------------------------------------------+ ¦ 4.¦Мясорубка ¦ +---+---------------------------------------------------------------------+ ¦ 5.¦Ванна для мяса ¦ +---+---------------------------------------------------------------------+ ¦ 6.¦Ванна для рыбы ¦ +---+---------------------------------------------------------------------+ ¦ 7.¦Ванна для птицы ¦ +---+---------------------------------------------------------------------+ ¦ 8.¦Холодильник ¦
+---+---------------------------------------------------------------------+ ¦ 9.¦Мясорубка для варенной продукции ¦ +---+---------------------------------------------------------------------+ ¦10.¦Электрический котел 100-литр. ¦ +---+---------------------------------------------------------------------+ ¦11.¦Электрические плиты 3-конфорочные ¦ +---+---------------------------------------------------------------------+ ¦12.¦Котлы наплитные 50-литр. ¦ +---+---------------------------------------------------------------------+ ¦13.¦Кастрюли алюмин. 10-литр. ¦ +---+---------------------------------------------------------------------+ ¦14.¦Аппарат для варки яиц, сосисок ¦ +---+---------------------------------------------------------------------+ ¦15.¦Жарочный шкаф ¦ +---+---------------------------------------------------------------------+ ¦16.¦Разделочные столы ¦ +---+---------------------------------------------------------------------+ ¦17.¦Раздаточные столы ¦ +---+---------------------------------------------------------------------+ ¦18.¦Разделочные доски ¦ +---+---------------------------------------------------------------------+ ¦19.¦Стеллаж для хранения кухонной посуды ¦ +---+---------------------------------------------------------------------+ ¦20.¦Тележки ¦ +---+---------------------------------------------------------------------+ ¦21.¦Весы ¦ +---+---------------------------------------------------------------------+ ¦22.¦Шкафы для хранения кухонной посуды ¦ +---+---------------------------------------------------------------------+ ¦23.¦Ведро ¦ +---+---------------------------------------------------------------------+ ¦24.¦Противень ¦ +---+---------------------------------------------------------------------+ ¦25.¦Сковорода ¦ +---+---------------------------------------------------------------------+ ¦26.¦Сито ¦ +---+---------------------------------------------------------------------+ ¦27.¦Веселка ¦ +---+---------------------------------------------------------------------+ ¦28.¦Чайник ¦ +---+---------------------------------------------------------------------+ ¦29.¦Цедилки ¦ +---+---------------------------------------------------------------------+ ¦30.¦Шумовки ¦ +---+---------------------------------------------------------------------+ ¦31.¦2-гнездовая ванна из нержавеющей стали для мытья посуды ¦ +---+---------------------------------------------------------------------+ ¦32.¦Стеллаж для суточного запаса ¦ +---+---------------------------------------------------------------------+ ¦33.¦Холодильник для суточного запаса ¦ +---+---------------------------------------------------------------------+ ¦34.¦Столы обеденные ¦ +---+---------------------------------------------------------------------+ ¦35.¦Стул ¦ ----+----------------------------------------------------------------------
Прачечная
----+---------------------------------------------------------------------- ¦ N ¦ Наименование <*> ¦ ¦п/п¦ ¦ +---+---------------------------------------------------------------------+ ¦ 1.¦Машины стирально-отжимные ¦ +---+---------------------------------------------------------------------+ ¦ 2.¦Барабаны сушильные ¦ +---+---------------------------------------------------------------------+ ¦ 3.¦Каток гладильный ¦ ----+----------------------------------------------------------------------
Дезинфекционное отделение
----+---------------------------------------------------------------------- ¦ N ¦ Наименование <*> ¦ ¦п/п¦ ¦ +---+---------------------------------------------------------------------+ ¦ 1.¦Камера паровая или газовая ¦ +---+---------------------------------------------------------------------+ ¦ 2.¦Стеллажи ¦ +---+---------------------------------------------------------------------+ ¦ 3.¦Тележки для транспортировки ¦ +---+---------------------------------------------------------------------+ ¦ 4.¦Рецеркулятор (бактерицидный) ¦ ----+----------------------------------------------------------------------
Консультативная поликлиника
Кабинет врача-акушера-гинеколога
----+---------------------------------------------------------------------- ¦ N ¦ Наименование <*> ¦ ¦п/п¦ ¦ +---+---------------------------------------------------------------------+ ¦ 1.¦Гинекологическое кресло ¦ +---+---------------------------------------------------------------------+ ¦ 5.¦Набор гинекологических инструментов ¦ +---+---------------------------------------------------------------------+ ¦ 6.¦Ростомер ¦ +---+---------------------------------------------------------------------+ ¦ 7.¦Весы ¦ +---+---------------------------------------------------------------------+ ¦ 8.¦Сантиметровая лента ¦ +---+---------------------------------------------------------------------+ ¦ 9.¦Кушетка ¦ +---+---------------------------------------------------------------------+ ¦10.¦Стетоскоп акушерский ¦
+---+---------------------------------------------------------------------+ ¦11.¦Тазомер ¦ +---+---------------------------------------------------------------------+ ¦12.¦Емкость для хранения стекол с мазками и их обработки ¦ +---+---------------------------------------------------------------------+ ¦13.¦Аппарат для измерения артериального давления ¦ +---+---------------------------------------------------------------------+ ¦14.¦Ширмы ¦ +---+---------------------------------------------------------------------+ ¦15.¦Кольпоскоп ¦ +---+---------------------------------------------------------------------+ ¦16.¦Пенал для переноса материала в лабораторию ¦ +---+---------------------------------------------------------------------+ ¦17.¦Манипуляционный стол для хранения стерильных инструментов ¦ +---+---------------------------------------------------------------------+ ¦18.¦Персональный компьютер ¦ +---+---------------------------------------------------------------------+ ¦19.¦Облучатель бактерицидный (лампа) ¦ ----+----------------------------------------------------------------------
Кабинет медико-генетического консультирования
Кабинет врача-терапевта консультанта
Кабинет врача-невролога консультанта
Кабинет врача-кардиолога консультанта
----+---------------------------------------------------------------------- ¦ N ¦ Наименование <*> ¦ ¦п/п¦ ¦ +---+---------------------------------------------------------------------+ ¦ 1.¦Кушетки ¦ +---+---------------------------------------------------------------------+ ¦ 2.¦Аппарат для измерения артериального давления ¦ +---+---------------------------------------------------------------------+ ¦ 3.¦Фонендоскоп ¦ +---+---------------------------------------------------------------------+ ¦ 4.¦Неврологический молоточек ¦ +---+---------------------------------------------------------------------+ ¦ 5.¦Персональный компьютер ¦ +---+---------------------------------------------------------------------+ ¦ 6.¦Аппарат электрокардиографии одноканальный ¦ ----+----------------------------------------------------------------------
Кабинет психопрофилактической подготовки беременной женщины и ее семьи к родам или партнерским родам
----+---------------------------------------------------------------------- ¦ N ¦ Наименование <*> ¦ ¦п/п¦ ¦ +---+---------------------------------------------------------------------+ ¦ 1.¦Кукла-муляж ¦ +---+---------------------------------------------------------------------+ ¦ 2.¦Аудио- и видеоаппаратура ¦ +---+---------------------------------------------------------------------+ ¦ 3.¦Персональный компьютер ¦ +---+---------------------------------------------------------------------+ ¦ 4.¦Игровой инвентарь ¦ ----+----------------------------------------------------------------------
Кабинеты медико-психологической и социально-правовой помощи женщинам
----+---------------------------------------------------------------------- ¦ N ¦ Наименование <*> ¦ ¦п/п¦ ¦ +---+---------------------------------------------------------------------+ ¦ 1.¦Персональный компьютер ¦ ----+----------------------------------------------------------------------
Кабинет врача-офтальмолога консультанта с темной кабиной
----+---------------------------------------------------------------------- ¦ N ¦ Наименование <*> ¦ ¦п/п¦ ¦ +---+---------------------------------------------------------------------+ ¦ 1.¦Тумбочка медицинская для приборов ¦ +---+---------------------------------------------------------------------+ ¦ 2.¦Щелевая лампа ¦ +---+---------------------------------------------------------------------+ ¦ 3.¦Щелевая лампа для детей ¦ +---+---------------------------------------------------------------------+ ¦ 4.¦Наборы луп различной диоптрийности ¦ +---+---------------------------------------------------------------------+ ¦ 5.¦Набор луп зеркальный ¦ +---+---------------------------------------------------------------------+ ¦ 6.¦Набор венорасширителей и склеральных крючков для недоношенных детей ¦ +---+---------------------------------------------------------------------+ ¦ 7.¦Офтальмоскоп ¦ +---+---------------------------------------------------------------------+ ¦ 8.¦Персональный компьютер ¦ +---+---------------------------------------------------------------------+ ¦ 9.¦Офтальмоскоп зеркальный ¦ +---+---------------------------------------------------------------------+ ¦10.¦Офтальмоскоп бинокулярный для детей ¦ +---+---------------------------------------------------------------------+ ¦11.¦Офтальмоскоп ручной ¦ +---+---------------------------------------------------------------------+ ¦12.¦Педиатрическая ретинальная камера ¦ ----+----------------------------------------------------------------------
Кабинет врача-андролога консультанта
----+---------------------------------------------------------------------- ¦ N ¦ Наименование <*> ¦ ¦п/п¦ ¦ +---+---------------------------------------------------------------------+ ¦ 1.¦Кушетка ¦ +---+---------------------------------------------------------------------+ ¦ 2.¦Аппарат для измерения артериального давления ¦ +---+---------------------------------------------------------------------+ ¦ 3.¦Наборы стекол и пробирок для взятия материала на исследования ¦
+---+---------------------------------------------------------------------+ ¦ 4.¦Контейнеры для хранения стекол ¦ +---+---------------------------------------------------------------------+ ¦ 5.¦Пенал для переноса материала в лабораторию ¦ +---+---------------------------------------------------------------------+ ¦ 6.¦Персональный компьютер ¦ ----+----------------------------------------------------------------------
Кабинеты ультразвуковых методов исследований
----+---------------------------------------------------------------------- ¦ N ¦ Наименование <*> ¦ ¦п/п¦ ¦ +---+---------------------------------------------------------------------+ ¦ 1.¦Ультразвуковая система экспертного класса с световым, энергетическим ¦ ¦ ¦тканевым допплером с абдоминальным, интравагинальным и неонатальным ¦ ¦ ¦датчиками и датчиком для поверхностных структур. Датчики должны быть ¦ ¦ ¦с приспособлениями для инвазивных манипуляций ¦ +---+---------------------------------------------------------------------+ ¦ 2.¦Ультразвуковая система экспертного класса с импульсно-волновым ¦ ¦ ¦постоянно-волновым цветовым, энергетическим, спектральным тканевым ¦ ¦ ¦допплером с абдоминальным, интравагинальным, неонатальным датчиками и¦ ¦ ¦датчиком для поверхностных структур, кардиологическим датчиком для ¦ ¦ ¦детей и взрослых с программным обеспечением ¦ +---+---------------------------------------------------------------------+ ¦ 3.¦Видеопринтер ¦ +---+---------------------------------------------------------------------+ ¦ 4.¦Персональный компьютер ¦ +---+---------------------------------------------------------------------+ ¦ 5.¦Кушетки ¦ +---+---------------------------------------------------------------------+ ¦ 6.¦Ширмы ¦ ----+----------------------------------------------------------------------
Процедурные
----+---------------------------------------------------------------------- ¦ N ¦ Наименование <*> ¦ ¦п/п¦ ¦ +---+---------------------------------------------------------------------+ ¦ 1.¦Облучатель бактерицидный ¦ +---+---------------------------------------------------------------------+ ¦ 2.¦Комплект для переливания крови ¦ +---+---------------------------------------------------------------------+ ¦ 3.¦Инструментарий ¦ +---+---------------------------------------------------------------------+ ¦ 4.¦Коробки стерилизационные ¦ +---+---------------------------------------------------------------------+ ¦ 5.¦Штативы для внутривенного капельного вливания ¦ +---+---------------------------------------------------------------------+ ¦ 6.¦Подставка для биксов ¦ +---+---------------------------------------------------------------------+ ¦ 7.¦Подставка для таза ¦ +---+---------------------------------------------------------------------+ ¦ 8.¦Медицинский шкаф для стерильный растворов и медикаментов ¦ +---+---------------------------------------------------------------------+ ¦ 9.¦Инструментальный столик ¦ +---+---------------------------------------------------------------------+ ¦10.¦Тумбочка ¦ +---+---------------------------------------------------------------------+ ¦11.¦Холодильник ¦ +---+---------------------------------------------------------------------+ ¦12.¦Кушетка медицинская ¦ +---+---------------------------------------------------------------------+ ¦13.¦Стол процедурный ¦ +---+---------------------------------------------------------------------+ ¦14.¦Шкаф навесной для медикаментов экстренной помощи ¦ ----+----------------------------------------------------------------------
Кабинет функциональной диагностики
----+---------------------------------------------------------------------- ¦ N ¦ Наименование <*> ¦ ¦п/п¦ ¦ +---+---------------------------------------------------------------------+ ¦ 1.¦Компьютерный комплекс для проведения электрокардиографии с ¦ ¦ ¦синдромальным заключением (с принтером) ¦ +---+---------------------------------------------------------------------+ ¦ 2.¦Переносной 3-канальный электрокардиограф ¦ +---+---------------------------------------------------------------------+ ¦ 3.¦Переносной 1-канальный электрокардиограф ¦ +---+---------------------------------------------------------------------+ ¦ 4.¦Компьютерный комплекс для проведения холтеровского мониторирования ¦ ¦ ¦артериального давления и электрокардиограммы (с 2 переносными ¦ ¦ ¦регистраторами артериального давления) ¦ +---+---------------------------------------------------------------------+ ¦ 5.¦Компьютерный спирометр для диагностики нарушений вентиляционной ¦ ¦ ¦способности легких (с принтером) ¦ +---+---------------------------------------------------------------------+ ¦ 6.¦Фетальный кардиомонитор - кардиотокограф для обследования беременной ¦ ¦ ¦с двойней ¦ +---+---------------------------------------------------------------------+ ¦ 7.¦Компьютерный комплекс для проведения электроэнцефалографии ¦ +---+---------------------------------------------------------------------+ ¦ 8.¦Компьютерный комплекс для проведения реовазографии сосудов головного ¦ ¦ ¦мозга ¦ +---+---------------------------------------------------------------------+ ¦ 9.¦Стетофонендоскоп ¦ +---+---------------------------------------------------------------------+ ¦10.¦Измеритель артериального давления ¦ +---+---------------------------------------------------------------------+ ¦11.¦Стетоскоп акушерский ¦ +---+---------------------------------------------------------------------+
¦12.¦Облучатель бактерицидный (лампа) ¦ +---+---------------------------------------------------------------------+ ¦13.¦Кушетка ¦ +---+---------------------------------------------------------------------+ ¦14.¦Пеленальный стол ¦ +---+---------------------------------------------------------------------+ ¦15.¦Комплекс аппаратно-программный кардиомониторинга матери и плода ¦ ----+----------------------------------------------------------------------
Физиотерапевтическое отделение
----+---------------------------------------------------------------------- ¦ N ¦ Наименование <*> ¦ ¦п/п¦ ¦ +---+---------------------------------------------------------------------+ ¦ 1.¦Аппарат для гальванизации и лекарственного электрофореза ¦ +---+---------------------------------------------------------------------+ ¦ 2.¦Аппарат для лечения диадинамическими токами ¦ +---+---------------------------------------------------------------------+ ¦ 3.¦Аппарат для лечебной электроаналгезии, электросонотерапии ¦ +---+---------------------------------------------------------------------+ ¦ 4.¦Аппарат для ультраволновочастотной терапии ¦ +---+---------------------------------------------------------------------+ ¦ 5.¦Аппарат для микроволновой терапии ¦ +---+---------------------------------------------------------------------+ ¦ 6.¦Аппарат для ультразвуковой терапии ¦ +---+---------------------------------------------------------------------+ ¦ 7.¦Аппарат для магнитотерапии ¦ +---+---------------------------------------------------------------------+ ¦ 9.¦Аппарат терапевтический лазерный ¦ +---+---------------------------------------------------------------------+ ¦10.¦Аппарат для магнитолазеротерапии ¦ +---+---------------------------------------------------------------------+ ¦11.¦Облучатель коротковолновый ультрафиолетовый ¦ +---+---------------------------------------------------------------------+ ¦12.¦Облучатель ультрафиолетовый ¦ +---+---------------------------------------------------------------------+ ¦13.¦Ингалятор ¦ +---+---------------------------------------------------------------------+ ¦14.¦Релаксатор матки ¦ +---+---------------------------------------------------------------------+ ¦15.¦Аппарат низкочастотной терапии ¦ ----+----------------------------------------------------------------------
Гараж
----+---------------------------------------------------------------------- ¦ N ¦ Наименование <*> ¦ ¦п/п¦ ¦ +---+---------------------------------------------------------------------+ ¦ 1.¦Реанимобиль (для перевозки новорожденных) ¦ +---+---------------------------------------------------------------------+ ¦ 2.¦Реанимобиль (для перевозки взрослых) ¦ +---+---------------------------------------------------------------------+ ¦ 3.¦Служебные автомобили ¦ +---+---------------------------------------------------------------------+ ¦ 4.¦Санитарные специальные автомобили ¦ ----+----------------------------------------------------------------------
--------------------------------
<*> Количество единиц - не менее 1.
Приложение N 11
к Порядку оказания
акушерско-гинекологической помощи,
утвержденному Приказом
Минздравсоцразвития России
от 2 октября 2009 г. N 808н
ПОЛОЖЕНИЕ ОБ ОРГАНИЗАЦИИ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ОТДЕЛЕНИЯ АНЕСТЕЗИОЛОГИИ И РЕАНИМАТОЛОГИИ ПЕРИНАТАЛЬНОГО ЦЕНТРА И РОДИЛЬНОГО ДОМА
1. Настоящее Положение регулирует вопросы организации деятельности отделения анестезиологии и реаниматологии перинатального центра и родильного дома.
2. Отделение анестезиологии и реаниматологии является структурным подразделением перинатального центра и родильного дома (далее - учреждение родовспоможения).
3. Целью создания отделения анестезиологии и реаниматологии является осуществление комплекса мероприятий по проведению анестезиологического пособия, реаниматологии и интенсивной терапии беременных женщин, рожениц и родильниц с расстройством функций жизненно важных органов до стабилизации их деятельности, поступающих из отделений учреждения родовспоможения и других учреждений здравоохранения, в том числе доставленных СМП.
4. Основные задачи деятельности отделения анестезиологии и реаниматологии:
осуществление комплекса мероприятий по подготовке и проведению анестезии при операциях, родах, диагностических и лечебных процедурах;
госпитализация пациентов в отделение анестезиологии и реаниматологии, согласно медицинским показаниям;
обеспечение анестезиологического пособия и проведение мероприятий по реанимации и интенсивной терапии беременным женщинам, роженицам и родильницам согласно медицинским показаниям;
консультативная помощь специалистам медицинских учреждений по вопросам практической анестезиологии и реаниматологии;
проведение занятий и практических конференций с медицинским персоналом по основам анестезиологии и реаниматологии у женщин в период беременности, родов и в послеродовой период;
ведение учетной и отчетной документации и предоставление отчетов о деятельности, касающейся осуществления анестезиологических и реанимационных мероприятий у женщин в период беременности, родов и в послеродовой период, в установленном порядке.
5. В отделение анестезиологии и реаниматологии госпитализируются беременные женщины, роженицы и родильницы с острыми расстройствами гемодинамики различной этиологии (острая сердечно-сосудистая недостаточность, гиповолемический шок, септический шок, кардиогенный шок, травматический шок), пре- и эклампсией, ДВС-синдромом, острыми расстройствами дыхания, другими острыми расстройствами функций жизненно важных органов и систем (центральной нервной системы, паренхиматозных органов), острыми нарушениями обменных процессов, родильницы в восстановительном периоде после оперативного родоразрешения, осложненного нарушениями функций жизненно важных органов или при реальной угрозе их развития.
6. В учреждении родовспоможения мощностью от 130 взрослых коек число коек отделения анестезиологии и реаниматологии составляет не менее 6 коек.
7. В отделении анестезиологии и реаниматологии организуются отдельные помещения для проведения анестезиологического пособия, реанимационных мероприятий и интенсивной терапии, оснащенные медицинской техникой и медикаментами, необходимыми для проведения анестезиологии и реаниматологии, а также экспресс-лаборатория, обеспечивающая круглосуточные лабораторные исследования жизненно важных функций организма.
8. В случае необходимости к оказанию медицинской помощи беременным женщинам, роженицам и родильницам в отделение анестезиологии и реаниматологии должны привлекаться врачи той специальности, к которой относится заболевание, определившее необходимость в проведении реанимации и интенсивной терапии.
9. Руководство отделением анестезиологии и реаниматологии осуществляет заведующий отделением, который назначается на должность и освобождается от должности руководителем учреждения родовспоможения, в составе которого создано отделение анестезиологии и реаниматологии.
10. Структура и штатная численность медицинского и другого персонала отделения устанавливаются руководителем учреждения здравоохранения с учетом рекомендуемых штатных нормативов медицинского и иного персонала согласно приложениям N 6 и N 9 к Порядку оказания акушерско-гинекологической помощи, утвержденному Приказом Минздравсоцразвития России от 2 октября 2009 г. N 808н.
11. Основанием для перевода родильниц в послеродовое отделение, беременных женщин - в отделение патологии беременности (другие профильные отделения по показаниям) для дальнейшего наблюдения и лечения является стойкое восстановление гемодинамики и спонтанного дыхания, коррекция метаболических нарушений и стабилизация жизненно важных функций.
Приложение N 12
к Порядку оказания
акушерско-гинекологической помощи,
утвержденному Приказом
Минздравсоцразвития России
от 2 октября 2009 г. N 808н
ПОЛОЖЕНИЕ ОБ ОРГАНИЗАЦИИ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ АКУШЕРСКОГО ДИСТАНЦИОННОГО КОНСУЛЬТАТИВНОГО ЦЕНТРА С ВЫЕЗДНЫМИ АНЕСТЕЗИОЛОГО-РЕАНИМАЦИОННЫМИ АКУШЕРСКИМИ БРИГАДАМИ
1. Настоящее Положение регулирует вопросы организации деятельности акушерского дистанционного консультативного центра с выездными анестезиолого-реанимационными акушерскими бригадами.
2. Акушерский дистанционный консультативный центр с выездными анестезиолого-реанимационными акушерскими бригадами для оказания скорой медицинской помощи (далее - акушерский дистанционный консультативный центр) организуется с целью оказания неотложной медицинской помощи и проведения реанимационных и лечебных мероприятий женщинам в период беременности, родов и в послеродовой период, в том числе во время транспортировки, и является структурным подразделением перинатального центра и родильного дома (далее - учреждение родовспоможения).
3. Основными задачами акушерского дистанционного консультативного центра являются:
3.1. организация системы оказания медицинской помощи женщинам с угрожающими жизни заболеваниями или клиническими ситуациями, осложнившими течение беременности, родов и послеродового периода, такими как:
пре- и эклампсия;
HELLP-синдром;
острый жировой гепатоз беременных;
предлежание плаценты с эпизодами кровотечений в предшествующие периоды беременности;
преждевременная отслойка плаценты с кровопотерей более 1000 мл;
рубец на матке с клиническими или инструментальными проявлениями несостоятельности;
тяжелая рвота беременных;
внематочная беременность с кровопотерей более 1000 мл;
шеечно-перешеечная беременность;
послеродовая (послеабортная) кровопотеря более 1000 мл;
интраоперационные осложнения, связанные с ранением смежных органов или массивной кровопотерей (более 1500 мл);
тяжелый септический послеродовой (послеоперационный) метроэндометрит;
послеоперационный (послеродовой) перитонит;
послеродовой сепсис;
сепсис во время беременности любой этиологии;
ятрогенные осложнения (осложнения анестезии, трансфузионные осложнения и так далее);
гипертоническая болезнь II степени со стойким повышением давления свыше 160/100 мм рт. ст. или эпизодической гипертензией до 200/120 мм рт. ст.;
пороки сердца с нарушением кровообращения I степени, легочной гипертензией или другими проявлениями декомпенсации;
миокардиодистрофия, кардиомиопатия с нарушениями ритма или недостаточностью кровообращения;
тяжелый пиелонефрит с нарушением пассажа мочи, карбункул, апостематоз почек, пиелонефрит единственной почки;
бронхиальная астма тяжелой степени, гормонозависимая;
другие заболевания легких с явлениями умеренной дыхательной недостаточности;
сахарный диабет с труднокорригируемым уровнем сахара в крови и склонность к кетоацидозу;
тяжелая анемия любого генеза;
тромбоцитопения любого происхождения;
острые нарушения мозгового кровообращения, кровоизлияния в мозг; тяжелая форма эпилепсии;
миастения;
3.2. осуществление оперативного, динамического контроля (дистанционного мониторинга) за состоянием здоровья женщин с осложненным течением беременности и родов, находящихся в учреждениях здравоохранения субъекта (городского округа, муниципального района) Российской Федерации;
3.3. оказание круглосуточной консультативной помощи пациенткам с акушерской и гинекологической патологией, находящимся в учреждениях здравоохранения субъекта городского округа, муниципального района Российской Федерации;
3.4. организация перевода и транспортировки пациенток с высокой степенью риска материнской смертности, нуждающихся в интенсивной терапии, в отделение анестезиологии и реаниматологии с помощью мобильной реанимационной акушерской бригады;
3.5. обеспечение оперативной информацией (о количестве тяжелых больных, характере и степени тяжести выявленной патологии, результатах лечебно-диагностических мероприятий) руководства органов управления здравоохранением субъекта Российской Федерации;
3.6. проведение анализа дефектов в оказании неотложной помощи женщинам в учреждениях родовспоможения субъекта Российской Федерации в ежемесячном режиме;
3.7. ведение учетной и отчетной документации, предоставление отчетов о деятельности в установленном порядке, сбор данных для регистров, ведение которых предусмотрено законодательством;
3.8. выполнение иных функций в соответствии с законодательством Российской Федерации, нормативными правовыми актами субъектов Российской Федерации и органов местного самоуправления.
4. Акушерский дистанционный консультативный центр состоит из врачей-анестезиологов-реаниматологов, получивших дополнительное образование по вопросам ургентной диагностики, реаниматологии и интенсивной терапии в акушерстве и гинекологии; врачей-акушеров-гинекологов, получивших дополнительное образование по вопросам оперативной гинекологии и оперативного акушерства; медицинских сестер - анестезистов, получивших дополнительное образование по вопросам неотложной помощи в неонатологии и акушерстве и гинекологии.
5. Акушерский дистанционный консультативный центр подчиняется заместителю главного врача учреждения родовспоможения по медицинской части и при отсутствии вызовов и консультаций медицинский персонал акушерского дистанционного консультативного центра может привлекаться для работы в других подразделениях учреждения здравоохранения.
6. В случае необходимости акушерский дистанционный консультативный центр в порядке, установленном органом исполнительной власти субъекта Российской Федерации в области здравоохранения, взаимодействует с региональными центрами медицины катастроф и учреждениями здравоохранения, на которые возложены функции обеспечения специализированной (санитарно-авиационной) скорой медицинской помощью.
7. Взаимозаменяемость персонала акушерского дистанционного консультативного центра и персонала отделений (акушерских, анестезиологии-реаниматологии) является основным принципом работы.
8. В ходе эксплуатации машины для мобильной реанимационной акушерской бригады медицинским персоналом обеспечивается полный комплекс профилактических и противоэпидемических мероприятий.
9. Структура и штатная численность акушерского дистанционного консультативного центра устанавливаются руководителем учреждения здравоохранения с учетом рекомендуемых штатных нормативов медицинского персонала акушерского дистанционного консультативного центра с выездными анестезиолого-реанимационными акушерскими бригадами согласно приложению N 13 к Порядку оказания акушерско-гинекологической помощи, утвержденному Приказом Минздравсоцразвития России от 2 октября 2009 г. N 808н.
Приложение N 13
к Порядку оказания
акушерско-гинекологической помощи,
утвержденному Приказом
Минздравсоцразвития России
от 2 октября 2009 г. N 808н
ШТАТНЫЕ НОРМАТИВЫ МЕДИЦИНСКОГО ПЕРСОНАЛА АКУШЕРСКОГО ДИСТАНЦИОННОГО КОНСУЛЬТАТИВНОГО ЦЕНТРА С ВЫЕЗДНЫМИ АНЕСТЕЗИОЛОГО-РЕАНИМАЦИОННЫМИ АКУШЕРСКИМИ БРИГАДАМИ
Врачебный персонал
-----------------------------------+--------------------------------------- ¦Врач-анестезиолог-реаниматолог ¦1 круглосуточный пост. ¦ +----------------------------------+--------------------------------------+ ¦Врач-акушер-гинеколог ¦1 круглосуточный пост. ¦ +----------------------------------+--------------------------------------+ ¦Врач-трансфузиолог ¦Из расчета 1 должность ¦ ¦ ¦при выполнении 200 процедур в год. ¦ ¦ ¦Из расчета 0,5 должности при ¦ ¦ ¦выполнении менее 200 процедур в год. ¦ -----------------------------------+---------------------------------------
Средний медицинский персонал
-----------------------------------+--------------------------------------- ¦Медицинская сестра-анестезист ¦1 круглосуточный пост. ¦ -----------------------------------+---------------------------------------
Младший медицинский персонал
-----------------------------------+--------------------------------------- ¦Санитарка ¦1 круглосуточный пост. ¦ -----------------------------------+---------------------------------------
Приложение N 14
к Порядку оказания
акушерско-гинекологической помощи,
утвержденному Приказом
Минздравсоцразвития России
от 2 октября 2009 г. N 808н
СТАНДАРТ ОСНАЩЕНИЯ ДИСТАНЦИОННОГО КОНСУЛЬТАТИВНОГО ЦЕНТРА С ВЫЕЗДНЫМИ АНЕСТЕЗИОЛОГО-РЕАНИМАЦИОННЫМИ АКУШЕРСКИМИ БРИГАДАМИ
-----+--------------------------------------------------------------------- ¦ N ¦ Наименование <*> ¦ ¦п/п ¦ ¦ +----+--------------------------------------------------------------------+ ¦ 1. ¦Реанимобиль ¦ +----+--------------------------------------------------------------------+ ¦ 2. ¦Транспортный аппарат искусственной вентиляции легких ¦ +----+--------------------------------------------------------------------+ ¦ 3. ¦Монитор витальных функций пациента (электрокардиограммы, ¦ ¦ ¦артериального давления, частоты дыхания, температуры, газового ¦ ¦ ¦состава крови) ¦ +----+--------------------------------------------------------------------+ ¦ 4. ¦Отсос пневматический ¦ +----+--------------------------------------------------------------------+ ¦ 5. ¦Тонометр ¦ +----+--------------------------------------------------------------------+ ¦ 6. ¦Система подачи кислорода (ротаметр со шлангами, баллоны, редуктор) ¦ +----+--------------------------------------------------------------------+ ¦ 7. ¦Переносной реанимационный набор (ларингоскоп, аппарат для ¦ ¦ ¦искусственной вентиляции легких (ручной), коннекторы, интубационные ¦ ¦ ¦трубки) ¦ +----+--------------------------------------------------------------------+ ¦ 8. ¦Переносной чемодан с медикаментами, инструментарием, одноразовыми ¦ ¦ ¦шприцами и иглами ¦ +----+--------------------------------------------------------------------+ ¦ 9. ¦Набор для переливания крови, венесекции, катетеризации подключичной ¦ ¦ ¦вены, интубации, люмбальной и плевральной пункции, постановки ¦ ¦ ¦плеврального дренажа, длительной чрескожной катетеризации ¦ +----+--------------------------------------------------------------------+ ¦10. ¦Переносной ультразвуковой аппарат ¦ +----+--------------------------------------------------------------------+ ¦11. ¦Переносная инфузионная помпа ¦ +----+--------------------------------------------------------------------+ ¦12. ¦Переносной апноэ-монитор ¦ +----+--------------------------------------------------------------------+ ¦13. ¦Переносной пульсоксиметр ¦ +----+--------------------------------------------------------------------+ ¦14. ¦Персональный компьютер в комплекте с принтером и модемом ¦ +----+--------------------------------------------------------------------+ ¦15. ¦Портативный экспресс-анализатор для определения основных ¦ ¦ ¦клинических и биохимических показателей ¦ +----+--------------------------------------------------------------------+ ¦16. ¦Аппарат для обогрева больных ¦ +----+--------------------------------------------------------------------+ ¦17. ¦Аппарат для подогрева инфузионных жидкостей ¦ -----+---------------------------------------------------------------------
--------------------------------
<*> Количество единиц - не менее 1.
Приложение N 15
к Порядку оказания
акушерско-гинекологической помощи,
утвержденному Приказом
Минздравсоцразвития России
от 2 октября 2009 г. N 808н
ПОЛОЖЕНИЕ ОБ ОРГАНИЗАЦИИ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ГИНЕКОЛОГИЧЕСКОГО ОТДЕЛЕНИЯ УЧРЕЖДЕНИЙ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ
1. Настоящее Положение регулирует вопросы организации деятельности гинекологического отделения организаций, оказывающих медицинскую помощь женщинам с гинекологическими заболеваниями.
2. Гинекологическое отделение осуществляет следующие функции:
оказание стационарной медицинской помощи женщинам с заболеваниями органов репродуктивной системы;
оказание медицинской помощи в связи с искусственным прерыванием беременности;
освоение и внедрение в клиническую практику современных методов диагностики и лечения нарушений репродуктивной системы и профилактики осложнений на основе принципов доказательной медицины и научно-технических достижений;
установление медицинских показаний и направление женщин в учреждения здравоохранения для оказания им высокотехнологичной медицинской помощи;
проведение экспертизы временной нетрудоспособности, выдачу листков нетрудоспособности женщинам с гинекологическими заболеваниями, направление женщин с признаками стойкой утраты трудоспособности на медико-социальную экспертизу в установленном порядке;
организация и обеспечение санитарно-гигиенического и противоэпидемического режима в целях предупреждения и снижения заболеваемости внутрибольничными инфекциями пациенток и персонала;
проведение клинико-экспертной оценки качества оказания медицинской помощи;
разработка и внедрение мероприятий, направленных на повышение качества лечебно-диагностической работы и снижение больничной летальности от гинекологических заболеваний;
проведение анализа причин гинекологических заболеваний;
осуществление статистического мониторинга и анализа причин органоуносящих операций;
взаимодействие с женской консультацией, станцией (отделением) скорой медицинской помощи, поликлиникой, детской поликлиникой, а также с другими учреждениями здравоохранения (противотуберкулезным, кожно-венерологическим, онкологическим диспансерами, центрами по профилактике и борьбе со СПИД и инфекционными заболеваниями);
организация повышения профессиональной квалификации врачебного и среднего медицинского персонала;
ведение учетной и отчетной документации, предоставление отчетов о деятельности в установленном порядке, сбор данных для регистров, ведение которых предусмотрено законодательством;
выполнение иных функций в соответствии с законодательством Российской Федерации, нормативными правовыми актами субъектов Российской Федерации и органов местного самоуправления.
3. Штатная численность медицинского и иного персонала гинекологического отделения устанавливается руководителем учреждения здравоохранения с учетом рекомендуемых нормативов гинекологических отделений родильных домов и перинатальных центров согласно приложениям N 6 и N 9 к Порядку оказания акушерско-гинекологической помощи, утвержденному Приказом Минздравсоцразвития России от 2 октября 2009 г. N 808н.
4. Стандарт оснащения гинекологического отделения учреждений здравоохранения устанавливается руководителем учреждения здравоохранения и соответствует стандарту оснащения гинекологического отделения родильного дома и перинатального центра согласно приложениям N 7 и N 10 к Порядку оказания акушерско-гинекологической помощи, утвержденному Приказом Минздравсоцразвития России от 2 октября 2009 г. N 808н.
5. Гигиенические требования к размещению, устройству, оборудованию и эксплуатации женской консультации устанавливаются в соответствии с Постановлением Главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 6 июня 2003 г. N 124 "О введении в действие санитарно-эпидемиологических правил и нормативов СанПиН 2.1.3.1375-03" (зарегистрирован Минюстом России 18 июня 2003 г., регистрационный N 4709, в редакции Изменение N 1, утвержденные Постановлением Главного государственного санитарного врача РФ от 25 апреля 2007 г. N 19 (зарегистрирован Минюстом России 5 июня 2007 г., регистрационный N 9597), с изменениями, внесенными Постановлениями Главного государственного санитарного врача РФ от 13 февраля 2009 г. N 9 (зарегистрирован Минюстом России 20 марта 2009 г., регистрационный N 13548), от 7 июля 2009 г. N 48 (зарегистрирован Минюстом России 20 августа 2009 г., регистрационный N 14581), от 6 августа 2009 г. N 51 (зарегистрирован Минюстом России 26 августа 2009 г., регистрационный N 14624).
Комментарии
Комментирование через социальные сервисы Facebook и Вконтакте:
Федеральное