- Законы
- Кодексы
- Форум
Приказ Минздравсоцразвития РФ от 02.10.2009 N 808н
Об утверждении Порядка оказания акушерско-гинекологической помощи
взаимодействует с государственными учреждениями здравоохранения, учреждениями здравоохранения субъектов Российской Федерации и муниципальными учреждениями здравоохранения, страховыми медицинскими компаниями, иными организациями и региональными отделениями Фонда социального страхования Российской Федерации;
содействует обеспечению правовой помощи беременным женщинам, родильницам и гинекологическим больным;
организует совместно с органами социальной защиты медико-социальную помощь для социально незащищенных групп населения: беременных женщин и кормящих матерей;
организует деятельность среднего и младшего медицинского персонала женской консультации;
организует ведение учетной и отчетной документации, предоставление отчетов о деятельности в установленном порядке, сбор данных для регистров, ведение которых предусмотрено законодательством.
Приложение N 3
к Порядку оказания
акушерско-гинекологической помощи,
утвержденному Приказом
Минздравсоцразвития России
от 2 октября 2009 г. N 808н
ШТАТНЫЕ НОРМАТИВЫ МЕДИЦИНСКОГО И ДРУГОГО ПЕРСОНАЛА ЖЕНСКИХ КОНСУЛЬТАЦИЙ
Врачебный персонал
-----------------------------------+--------------------------------------- ¦Врач-акушер-гинеколог ¦Из расчета 1 должность: ¦ ¦ ¦на 2200 женщин. ¦ +----------------------------------+--------------------------------------+ ¦Врач-терапевт ¦Из расчета 1 должность: ¦ ¦ ¦на 40 тыс. взрослого населения,¦ ¦ ¦проживающего на обслуживаемой¦ ¦ ¦территории. ¦ +----------------------------------+--------------------------------------+ ¦Врач-стоматолог ¦Из расчета 1 должность: ¦ ¦ ¦на 40 тыс. взрослого населения,¦ ¦ ¦проживающего на обслуживаемой¦ ¦ ¦территории. ¦ +----------------------------------+--------------------------------------+ ¦Врач-офтальмолог ¦Из расчета 1 должность: ¦ ¦ ¦на 40 тыс. взрослого населения,¦ ¦ ¦проживающего на обслуживаемой¦ ¦ ¦территории. ¦ +----------------------------------+--------------------------------------+ ¦Врач клинической лабораторной ¦Из расчета 1 должность: ¦ ¦диагностики ¦на 10 должностей врачей-специалистов. ¦ +----------------------------------+--------------------------------------+ ¦Врач-физиотерапевт ¦Из расчета 1 должность: ¦ ¦ ¦на 15 должностей врачей-специалистов. ¦ +----------------------------------+--------------------------------------+ ¦Врач лечебной физкультуры ¦Из расчета 1 должность: ¦ ¦ ¦на 20 должностей врачей-специалистов. ¦ +----------------------------------+--------------------------------------+ ¦Врач-психотерапевт (медицинский ¦Из расчета 1 должность: ¦ ¦психолог) ¦на 10 должностей врачей-специалистов. ¦ +----------------------------------+--------------------------------------+ ¦Врач-специалист по выявлению ¦Из расчета 1 должность: ¦ ¦заболеваний молочных желез ¦на 10 должностей врачей-специалистов. ¦ +----------------------------------+--------------------------------------+ ¦Врач функциональной диагностики ¦Из расчета 1 должность: ¦ ¦ ¦на 10 должностей врачей-специалистов. ¦ +----------------------------------+--------------------------------------+ ¦Врач-акушер-гинеколог ¦Из расчета: ¦ ¦специализированного приема ¦по 1 должности каждого врача-¦ ¦(гинеколог-эндокринолог, по ¦специалиста при наличии более 8¦ ¦невынашиванию беременности, ¦должностей врачей-акушеров-¦ ¦патологии шейки матки, бесплодию) ¦гинекологов. ¦ +----------------------------------+--------------------------------------+ ¦Врач-акушер-гинеколог по оказанию ¦Из расчета 1,25 должности: ¦ ¦медицинской помощи в детском ¦на 10 тысяч детского населения. ¦ ¦возрасте ¦ ¦ +----------------------------------+--------------------------------------+ ¦Врач-акушер-гинеколог дневного ¦Из расчета 1 должность: ¦ ¦стационара ¦на 15 коек дневного стационара. ¦ +----------------------------------+--------------------------------------+ ¦Врач ультразвуковой диагностики ¦Из расчета норм времени на¦ ¦ ¦ультразвуковые исследования. ¦ +----------------------------------+--------------------------------------+ ¦Врач-анестезиолог-реаниматолог ¦Из расчета 1 должность: ¦ ¦ ¦при наличии дневного стационара. ¦ +----------------------------------+--------------------------------------+ ¦Заведующий консультацией - врач- ¦1 должность. ¦ ¦акушер-гинеколог ¦ ¦ -----------------------------------+---------------------------------------
Средний медицинский персонал
-----------------------------------+--------------------------------------- ¦Акушерка ¦Из расчета 1 должность: на каждую ¦ ¦ ¦должность врача-акушера-гинеколога. ¦ +----------------------------------+--------------------------------------+ ¦Медицинская сестра ¦Из расчета 1 должность: ¦ ¦ ¦на каждую должность врача-специалиста;¦ ¦ ¦на 10 коек дневного стационара. ¦ +----------------------------------+--------------------------------------+ ¦Медицинская сестра процедурная ¦Из расчета 1 должность: ¦ ¦ ¦на 7 должностей врачей-специалистов. ¦ +----------------------------------+--------------------------------------+ ¦Медицинская сестра кабинета ¦Из расчета: ¦ ¦функциональной диагностики ¦2 должности на 1 должность врача. ¦ +----------------------------------+--------------------------------------+ ¦Операционная медицинская сестра ¦1 должность. ¦ +----------------------------------+--------------------------------------+ ¦Должности среднего медицинского ¦Из расчета норм времени на ¦ ¦персонала клинико-диагностических ¦лабораторные исследования. ¦ ¦лабораторий ¦ ¦ +----------------------------------+--------------------------------------+ ¦Медицинская сестра по физиотерапии¦В зависимости от объема работы. ¦ +----------------------------------+--------------------------------------+ ¦Инструктор по лечебной физкультуре¦Из расчета 1 должность: ¦ ¦ ¦на 10 должностей врачей-специалистов. ¦ +----------------------------------+--------------------------------------+ ¦Медицинский статистик ¦Из расчета 1 должность: на ЛПУ ¦ +----------------------------------+--------------------------------------+ ¦Медицинский регистратор ¦Из расчета 1 должность: ¦ ¦ ¦на 5 должностей врачей-специалистов. ¦
+----------------------------------+--------------------------------------+ ¦Медицинская сестра ¦1 должность. ¦ ¦стерилизационной ¦ ¦ +----------------------------------+--------------------------------------+ ¦Старшая акушерка ¦1 должность. ¦ +----------------------------------+--------------------------------------+ ¦Главная акушерка ¦Из расчета 1 должность: на ЛПУ. ¦ -----------------------------------+---------------------------------------
Младший медицинский персонал
-----------------------------------+--------------------------------------- ¦Санитарка ¦Из расчета 1 должность: ¦ ¦ ¦на 3 должности врачей-специалистов. ¦ +----------------------------------+--------------------------------------+ ¦Сестра-хозяйка ¦Из расчета 1 должность: ¦ ¦ ¦на женскую консультацию, в которой не¦ ¦ ¦менее 8 должностей врачей-акушеров-¦ ¦ ¦гинекологов. ¦ +----------------------------------+--------------------------------------+ ¦Санитарка палатная (дневного ¦В соответствии с количеством¦ ¦стационара) ¦должностей медицинских сестер. ¦ -----------------------------------+---------------------------------------
Другой персонал
-----------------------------------+--------------------------------------- ¦Юрист ¦1 должность. ¦ +----------------------------------+--------------------------------------+ ¦Социальный работник ¦1 должность. ¦ +----------------------------------+--------------------------------------+ ¦Медицинский психолог (психолог) ¦1 должность. ¦ +----------------------------------+--------------------------------------+ ¦Программист ¦1 должность. ¦ -----------------------------------+---------------------------------------
Приложение N 4
к Порядку оказания
акушерско-гинекологической помощи,
утвержденному Приказом
Минздравсоцразвития России
от 2 октября 2009 г. N 808н
СТАНДАРТ ОСНАЩЕНИЯ ЖЕНСКОЙ КОНСУЛЬТАЦИИ
Кабинет врача-акушера-гинеколога
-----+--------------------------------------------------------------------- ¦ N ¦ Наименование <*> ¦ ¦п/п ¦ ¦ +----+--------------------------------------------------------------------+ ¦ 1. ¦Кресло гинекологическое с осветительной лампой ¦ +----+--------------------------------------------------------------------+ ¦ 2. ¦Светильник медицинский передвижной ¦ +----+--------------------------------------------------------------------+ ¦ 3. ¦Кольпоскоп ¦ +----+--------------------------------------------------------------------+ ¦ 4. ¦Фотоприставка к кольпоскопу ¦ +----+--------------------------------------------------------------------+ ¦ 5. ¦Инструментарий для гинекологического осмотра ¦ +----+--------------------------------------------------------------------+ ¦ 6. ¦Анализатор допплеровский сердечно-сосудистой деятельности матери и ¦ ¦ ¦плода малогабаритный ¦ +----+--------------------------------------------------------------------+ ¦ 7. ¦Стетоскоп акушерский ¦ +----+--------------------------------------------------------------------+ ¦ 8. ¦Весы медицинские ¦ +----+--------------------------------------------------------------------+ ¦ 9. ¦Ростомер ¦ +----+--------------------------------------------------------------------+ ¦10. ¦Тазомер ¦ +----+--------------------------------------------------------------------+ ¦11. ¦Измеритель артериального давления ¦ +----+--------------------------------------------------------------------+ ¦12. ¦Стетофонендоскоп ¦ +----+--------------------------------------------------------------------+ ¦13. ¦Контейнеры для хранения стерильных инструментов и материала (биксы) ¦ +----+--------------------------------------------------------------------+ ¦14. ¦Облучатель бактерицидный (лампа) ¦ -----+---------------------------------------------------------------------
Терапевтический кабинет
-----+--------------------------------------------------------------------- ¦ N ¦ Наименование <*> ¦ ¦п/п ¦ ¦ +----+--------------------------------------------------------------------+ ¦ 1. ¦Электрокардиограф ¦ +----+--------------------------------------------------------------------+ ¦ 2. ¦Аппарат для холтеровского мониторирования артериального давления и ¦ ¦ ¦электрокардиограммы с компьютером ¦ +----+--------------------------------------------------------------------+ ¦ 3. ¦Измеритель артериального давления ¦ +----+--------------------------------------------------------------------+ ¦ 4. ¦Стетофонендоскоп ¦ -----+---------------------------------------------------------------------
Кабинет стоматолога
-----+--------------------------------------------------------------------- ¦ N ¦ Наименование <*> ¦ ¦п/п ¦ ¦ +----+--------------------------------------------------------------------+ ¦ 1. ¦Рабочее место стоматолога ¦ +----+--------------------------------------------------------------------+ ¦ 2. ¦Стерилизационный шкаф (сухожаровой) 20 л - 30 л ¦ +----+--------------------------------------------------------------------+ ¦ 3. ¦Облучатель бактерицидный (лампа) настенный и/или потолочный ¦ -----+---------------------------------------------------------------------
Процедурный кабинет
-----+---------------------------------------------------------------------
¦ N ¦ Наименование <*> ¦ ¦п/п ¦ ¦ +----+--------------------------------------------------------------------+ ¦ 1. ¦Облучатель бактерицидный (лампа) настенный и/или потолочный ¦ +----+--------------------------------------------------------------------+ ¦ 2. ¦Контейнеры для хранения стерильного материала (биксы) ¦ +----+--------------------------------------------------------------------+ ¦ 3. ¦Комплект для оказания помощи при анафилактическом шоке ¦ +----+--------------------------------------------------------------------+ ¦ 4. ¦Аспиратор (насос отсасывающий) (помпа) хирургический ¦ +----+--------------------------------------------------------------------+ ¦ 5. ¦Аппарат дыхательный ручной, искусственного дыхания (респиратор) ¦ +----+--------------------------------------------------------------------+ ¦ 6. ¦Светильник медицинский передвижной ¦ +----+--------------------------------------------------------------------+ ¦ 7. ¦Измеритель артериального давления ¦ +----+--------------------------------------------------------------------+ ¦ 8. ¦Стетофонендоскоп ¦ +----+--------------------------------------------------------------------+ ¦ 9. ¦Насос инфузионный ¦ -----+---------------------------------------------------------------------
Кабинет функциональной диагностики
-----+--------------------------------------------------------------------- ¦ N ¦ Наименование <*> ¦ ¦п/п ¦ ¦ +----+--------------------------------------------------------------------+ ¦ 1. ¦Аппарат для ультразвукового исследования с цветным допплером и ¦ ¦ ¦тремя датчиками (трансабдоминальный, трансвагинальный и линейный ¦ ¦ ¦для исследования молочной и щитовидной желез) ¦ +----+--------------------------------------------------------------------+ ¦ 2. ¦Кардиомонитор фетальный с компьютерным анализом ¦ +----+--------------------------------------------------------------------+ ¦ 3. ¦Динамоутерограф ¦ +----+--------------------------------------------------------------------+ ¦ 4. ¦Электрокардиограф с синдромальным заключением ¦ +----+--------------------------------------------------------------------+ ¦ 5. ¦Измеритель артериального давления ¦ +----+--------------------------------------------------------------------+ ¦ 6. ¦Стетофонендоскоп ¦ +----+--------------------------------------------------------------------+ ¦ 7. ¦Облучатель бактерицидный (лампа) настенный и (или) потолочный ¦ -----+---------------------------------------------------------------------
Рентгеновский (маммографический) кабинет
-----+--------------------------------------------------------------------- ¦ N ¦ Наименование <*> ¦ ¦п/п ¦ ¦ +----+--------------------------------------------------------------------+ ¦ 1. ¦Рентгеновский маммографический аппарат ¦ +----+--------------------------------------------------------------------+ ¦ 2. ¦Маммографическая кассета (18 x 24 см) ¦ +----+--------------------------------------------------------------------+ ¦ 3. ¦Маммографическая кассета (24 x 30 см) ¦ +----+--------------------------------------------------------------------+ ¦ 4. ¦Комплект нумераторов и маркеров ¦ +----+--------------------------------------------------------------------+ ¦ 5. ¦Большая рентгенозащитная ширма (при отсутствии встроенной защитной ¦ ¦ ¦ширмы) ¦ +----+--------------------------------------------------------------------+ ¦ 6. ¦Негатоскоп ¦ +----+--------------------------------------------------------------------+ ¦ 7. ¦Предметные стекла ¦ +----+--------------------------------------------------------------------+ ¦ 8. ¦Облучатель бактерицидный ¦ +----+--------------------------------------------------------------------+ ¦ 9. ¦Рентгенозащитная дверь ¦ +----+--------------------------------------------------------------------+ ¦10. ¦Рентгенозащитные ставни (для 1-го этажа) ¦ +----+--------------------------------------------------------------------+ ¦11. ¦Сигнал "Не входить" ¦ +----+--------------------------------------------------------------------+ ¦12. ¦Средства индивидуальной защиты от рентгеновского излучения ¦ ¦ ¦(комплект) ¦ +----+--------------------------------------------------------------------+ ¦13. ¦Мебель (стол, стулья), покрытая материалами, допускающими влажную ¦ ¦ ¦обработку ¦ +----+--------------------------------------------------------------------+ ¦14. ¦Персональный компьютер с принтером ¦ -----+---------------------------------------------------------------------
Операционная
-----+--------------------------------------------------------------------- ¦ N ¦ Наименование <*> ¦ ¦п/п ¦ ¦ +----+--------------------------------------------------------------------+ ¦ 1. ¦Кресло гинекологическое операционное (с гидравлическим подъемником) ¦ +----+--------------------------------------------------------------------+ ¦ 2. ¦Светильник бестеневой медицинский ¦ +----+--------------------------------------------------------------------+ ¦ 3. ¦Кольпоскоп ¦ +----+--------------------------------------------------------------------+ ¦ 4. ¦Фиброгистероскоп (гистероскоп) ¦ +----+--------------------------------------------------------------------+ ¦ 5. ¦Кимопертубатор ¦ +----+--------------------------------------------------------------------+ ¦ 6. ¦Аппарат для высокочастотной электрохирургии гинекологический ¦ +----+--------------------------------------------------------------------+ ¦ 7. ¦Аппарат для криохирургии гинекологический ¦ +----+--------------------------------------------------------------------+
¦ 8. ¦Аппарат лазерный хирургический ¦ +----+--------------------------------------------------------------------+ ¦ 9. ¦Аспиратор (насос отсасывающий) (помпа) хирургический ¦ +----+--------------------------------------------------------------------+ ¦10. ¦Вакуум-аспиратор мануальный ¦ +----+--------------------------------------------------------------------+ ¦11. ¦Насос инфузионный ¦ +----+--------------------------------------------------------------------+ ¦12. ¦Ларингоскоп с набором клинков ¦ +----+--------------------------------------------------------------------+ ¦13. ¦Аппарат для ингаляционного наркоза переносной ¦ +----+--------------------------------------------------------------------+ ¦14. ¦Инструментарий для гинекологического осмотра ¦ +----+--------------------------------------------------------------------+ ¦15. ¦Набор для введения внутриматочной спирали ¦ +----+--------------------------------------------------------------------+ ¦16. ¦Источник кислорода (центральная разводка или концентратор кислорода)¦ +----+--------------------------------------------------------------------+ ¦17. ¦Облучатель бактерицидный (лампа) настенный и (или) потолочный ¦ +----+--------------------------------------------------------------------+ ¦18. ¦Амниотест ¦ +----+--------------------------------------------------------------------+ ¦19. ¦Контейнеры для использованных материалов (медицинских отходов) ¦ -----+---------------------------------------------------------------------
Физиотерапевтический кабинет
-----+--------------------------------------------------------------------- ¦ N ¦ Наименование <*> ¦ ¦п/п ¦ ¦ +----+--------------------------------------------------------------------+ ¦ 1. ¦Релаксатор матки ¦ +----+--------------------------------------------------------------------+ ¦ 2. ¦Аппарат для гальванизации и проведения лекарственного электрофореза ¦ +----+--------------------------------------------------------------------+ ¦ 3. ¦Аппарат низкочастотный физиотерапии ¦ +----+--------------------------------------------------------------------+ ¦ 4. ¦Аппарат для терапии электросном ¦ +----+--------------------------------------------------------------------+ ¦ 5. ¦Аппарат ультразвуковой терапевтический ¦ +----+--------------------------------------------------------------------+ ¦ 6. ¦Аппарат лазерный терапевтический ¦ +----+--------------------------------------------------------------------+ ¦ 7. ¦Молокоотсос стационарный ¦ -----+---------------------------------------------------------------------
Клинико-диагностическая лаборатория
-----+--------------------------------------------------------------------- ¦ N ¦ Наименование <*> ¦ ¦п/п ¦ ¦ +----+--------------------------------------------------------------------+ ¦ 1. ¦Микроскоп бинокулярный ¦ +----+--------------------------------------------------------------------+ ¦ 2. ¦Центрифуги от 1500 до 3000 оборотов в 1 минуту на 10 гнезд ¦ +----+--------------------------------------------------------------------+ ¦ 3. ¦Термостат до +52 град. C ¦ +----+--------------------------------------------------------------------+ ¦ 4. ¦Клинический анализатор определения гемоглобина, эритроцитов, ¦ ¦ ¦тромбоцитов ¦ +----+--------------------------------------------------------------------+ ¦ 5. ¦Биохимический анализатор ¦ +----+--------------------------------------------------------------------+ ¦ 6. ¦Анализатор иммуноферментный ¦ +----+--------------------------------------------------------------------+ ¦ 7. ¦Фотоэлектроколориметр ¦ +----+--------------------------------------------------------------------+ ¦ 8. ¦Коагулограф ¦ +----+--------------------------------------------------------------------+ ¦ 9. ¦Счетчик лейкоцитарный формулы крови ¦ +----+--------------------------------------------------------------------+ ¦10. ¦Глюкометр ¦ +----+--------------------------------------------------------------------+ ¦11. ¦Планшет для определения группы крови ¦ +----+--------------------------------------------------------------------+ ¦12. ¦Приспособление для фиксации и окраски мазков ¦ +----+--------------------------------------------------------------------+ ¦13. ¦Анализатор мочи ¦ +----+--------------------------------------------------------------------+ ¦14. ¦Контейнеры для первичной стерилизации (емкости для дезинфекции) от ¦ ¦ ¦1 до 5 литров ¦ +----+--------------------------------------------------------------------+ ¦15. ¦Облучатель бактерицидный (лампа) настенный и (или) потолочный ¦ +----+--------------------------------------------------------------------+ ¦16. ¦Контейнеры для использованных материалов (медицинских отходов) ¦ -----+---------------------------------------------------------------------
Стерилизационная
-----+--------------------------------------------------------------------- ¦ N ¦ Наименование <*> ¦ ¦п/п ¦ ¦ +----+--------------------------------------------------------------------+ ¦ 1. ¦Паровой стерилизатор 100 л ¦ +----+--------------------------------------------------------------------+ ¦ 2. ¦Сухожаровой шкаф 80 л ¦ +----+--------------------------------------------------------------------+ ¦ 3. ¦Облучатель бактерицидный (лампа) настенный и (или) потолочный ¦ +----+--------------------------------------------------------------------+ ¦ 4. ¦Аквадистиллятор ¦ +----+--------------------------------------------------------------------+ ¦ 5. ¦Ванна моечная для дезинфекции и предстерилизационной обработки ¦ ¦ ¦инструментов ¦
-----+---------------------------------------------------------------------
--------------------------------
<*> Количество единиц - не менее 1.
Дневной стационар (5 - 10 коек)
Перечень оснащения процедурной и операционной дневного стационара соответствует перечню оснащения процедурного кабинета и малой операционной женской консультации.
Приложение N 5
к Порядку оказания
акушерско-гинекологической помощи,
утвержденному Приказом
Минздравсоцразвития России
от 2 октября 2009 г. N 808н
ПОЛОЖЕНИЕ ОБ ОРГАНИЗАЦИИ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ РОДИЛЬНОГО ДОМА
1. Настоящее Положение регулирует вопросы организации деятельности родильного дома.
2. Родильный дом (отделение) создается в виде учреждения здравоохранения (структурного подразделения в составе организаций, оказывающих медицинскую помощь) с целью оказания медицинской помощи женщинам в период беременности, родов, в послеродовой период, а также новорожденным.
3. Руководство родильным домом осуществляет главный врач, который назначается на должность в соответствии с трудовым законодательством.
Руководство родильным отделением, созданным в структуре учреждения здравоохранения, осуществляет заведующий отделением, который назначается на должность и освобождается от должности руководителем учреждения здравоохранения.
4. Родильный дом (отделение) осуществляет следующие функции:
оказание стационарной акушерско-гинекологической помощи женщинам в период беременности, родов, в послеродовом периоде, медицинской помощи новорожденным, а также женщинам с заболеваниями репродуктивной системы;
профилактика, диагностика и лечение заболеваний репродуктивной системы;
оказание медицинской помощи в связи с искусственным прерыванием беременности;
санитарно-гигиеническое обучение женщин по вопросам грудного вскармливания, предупреждения заболеваний репродуктивной системы, абортов и инфекций, передаваемых половым путем;
установление медицинских показаний и направление женщин и новорожденных в учреждения здравоохранения для оказания им специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи;
проведение экспертизы временной нетрудоспособности, выдачу листков нетрудоспособности женщинам по беременности и родам в установленном порядке, принимает участие в направлении женщин с признаками стойкой утраты трудоспособности на медико-социальную экспертизу в установленном порядке;
организация и обеспечение санитарно-гигиенического и противоэпидемического режима в целях предупреждения и снижения заболеваемости внутрибольничными инфекциями женщин, новорожденных и персонала;
проведение клинико-экспертной оценки качества оказания медицинской помощи женщинам и новорожденным;
проведение анализа причин гинекологических заболеваний, акушерских и экстрагенитальных осложнений у женщин, заболеваемости новорожденных;
осуществление статистического мониторинга и анализа причин материнской и перинатальной смертности;
обеспечение проведения вакцинопрофилактики новорожденных и проведения их обследования на наследственные заболевания в установленном порядке;
организация питания женщин и новорожденных в период их пребывания в родильном доме;
взаимодействие с женской консультацией, не входящей в его состав, станцией (отделением) скорой медицинской помощи, поликлиникой, детской поликлиникой, а также с другими учреждениями здравоохранения (противотуберкулезным, кожно-венерологическим, онкологическим диспансерами, центрами по профилактике и борьбе со СПИД и инфекционными заболеваниями и др.);
обеспечение проведения антиретровирусной профилактики перинатальной передачи ВИЧ-инфекции ВИЧ-инфицированным роженицам и их новорожденным в соответствии с рекомендуемым стандартом;
организация повышения профессиональной квалификации врачебного и среднего медицинского персонала;
ведение учетной и отчетной документации, предоставление отчетов о деятельности в установленном порядке, сбор данных для регистров, ведение которых предусмотрено законодательством;
выполнение иных функций в соответствии с законодательством Российской Федерации, нормативными правовыми актами субъектов Российской Федерации и органов местного самоуправления.
5. Штатная численность медицинского и другого персонала родильного дома (отделения) устанавливается руководителем учреждения здравоохранения с учетом рекомендуемых штатных нормативов медицинского и иного персонала согласно приложению N 6 к Порядку оказания акушерско-гинекологической помощи, утвержденному Приказом Минздравсоцразвития России от 2 октября 2009 г. N 808н.
6. Рекомендуемая структура родильного дома:
6.1. комната-фильтр;
6.2. физиологическое родовое отделение:
смотровая;
предродовая палата;
родовый зал (индивидуальный родовый зал);
операционный блок:
предоперационная;
операционная;
материальная;
палаты для родильниц;
палаты для совместного пребывания матери и ребенка;
манипуляционная;
процедурный кабинет;
6.3. отделение анестезиологии и реаниматологии (палаты интенсивной терапии для женщин):
палата (пост) интенсивной терапии и реанимации для беременных женщин и родильниц;
акушерский дистанционный консультативный центр с выездными анестезиолого-реанимационными акушерскими бригадами для оказания скорой медицинской помощи (разворачивается по решению органов управления здравоохранением);
6.4. обсервационное родовое отделение:
смотровая;
палата патологии беременности;
предродовая палата;
родовый зал (индивидуальный родовый зал);
операционный блок:
предоперационная;
операционная;
материальная;
палаты для родильниц;
палаты для совместного пребывания матери и ребенка;
палаты для новорожденных;
манипуляционная;
процедурный кабинет;
изолятор (мельтцеровский бокс);
6.5. отделение для новорожденных:
физиологическое отделение для новорожденных;
палата (пост) интенсивной терапии и реанимации новорожденных (количество реанимационных коек определяется из расчета 4 койки на 1000 родов);
кабинет вакцинопрофилактики новорожденных;
6.6. отделение патологии беременности:
палаты для беременных женщин;
манипуляционная;
процедурный кабинет;
6.7. гинекологическое отделение;
6.8. клинико-диагностическая лаборатория;
6.9. кабинет функциональной диагностики;
6.10. физиотерапевтический кабинет;
6.11. рентгеновский кабинет;
6.12. централизованное стерилизационное отделение;
6.13. административно-хозяйственное подразделение со вспомогательными службами:
администрация;
пищеблок;
бухгалтерия;
отдел кадров;
отдел снабжения;
аптека;
техническая служба.
7. Гигиенические требования к размещению, устройству, оборудованию и эксплуатации женской консультации устанавливаются в соответствии с Постановлением Главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 6 июня 2003 г. N 124 "О введении в действие санитарно-эпидемиологических правил и нормативов СанПиН 2.1.3.1375-03" (зарегистрирован Минюстом России 18 июня 2003 г., регистрационный N 4709, в редакции Изменение N 1, утвержденные Постановлением Главного государственного санитарного врача РФ от 25 апреля 2007 г. N 19 (зарегистрирован Минюстом России 5 июня 2007 г., регистрационный N 9597), с изменениями, внесенными Постановлениями Главного государственного санитарного врача РФ от 13 февраля 2009 г. N 9 (зарегистрирован Минюстом России 20 марта 2009 г., регистрационный N 13548), от 7 июля 2009 г. N 48 (зарегистрирован Минюстом России 20 августа 2009 г., регистрационный N 14581), от 6 августа 2009 г. N 51 (зарегистрирован Минюстом России 26 августа 2009 г., регистрационный N 14624).
Приложение N 6
к Порядку оказания
акушерско-гинекологической помощи,
утвержденному Приказом
Минздравсоцразвития России
от 2 октября 2009 г. N 808н
ШТАТНЫЕ НОРМАТИВЫ МЕДИЦИНСКОГО И ДРУГОГО ПЕРСОНАЛА РОДИЛЬНЫХ ДОМОВ (ОТДЕЛЕНИЙ)
1. Акушерский стационар
1.1. Врачебный персонал
-----------------------------------+--------------------------------------- ¦Врач-акушер-гинеколог ¦Из расчета 1 должность: ¦ ¦ ¦на 10 коек в отделении патологии¦ ¦ ¦беременности; ¦ ¦ ¦на 10 коек в акушерском¦ ¦ ¦физиологическом отделении; ¦ ¦ ¦на 10 коек в акушерском обсервационном¦ ¦ ¦отделении; ¦
¦ ¦из расчета 1 круглосуточный пост: ¦ ¦ ¦на 3 индивидуальные родовые; ¦ ¦ ¦на 1 предродовую и родовую; ¦ ¦ ¦в приемном отделении; ¦ ¦ ¦в дистанционном консультативном¦ ¦ ¦центре; ¦ ¦ ¦в выездной анестезиолого-¦ ¦ ¦реанимационной (акушерской) бригаде¦ ¦ ¦скорой медицинской помощи. ¦ +----------------------------------+--------------------------------------+ ¦Врач-анестезиолог-реаниматолог ¦Из расчета 1 круглосуточный пост: ¦ ¦ ¦на 6 индивидуальных родовых; ¦ ¦ ¦на 2 операционных и дополнительно 1¦ ¦ ¦должность для проведения плановых¦ ¦ ¦оперативных вмешательств; ¦ ¦ ¦на 6 коек палат реанимации и¦ ¦ ¦интенсивной терапии для женщин; ¦ ¦ ¦в дистанционном консультативном¦ ¦ ¦центре; ¦ ¦ ¦в выездной анестезиолого-¦ ¦ ¦реанимационной (акушерской) бригаде¦ ¦ ¦скорой медицинской помощи. ¦ ¦ ¦Из расчета 1 должность: ¦ ¦ ¦для проведения плановых оперативных¦ ¦ ¦вмешательств. ¦ +----------------------------------+--------------------------------------+ ¦Врач-трансфузиолог ¦Из расчета: ¦ ¦ ¦1 должность при выполнении 200¦ ¦ ¦процедур в год; ¦ ¦ ¦0,5 должности при выполнении менее¦ ¦ ¦200 процедур в год. ¦ +----------------------------------+--------------------------------------+ ¦Врач ультразвуковой диагностики ¦Из расчета норм времени на¦ ¦ ¦ультразвуковые исследования. ¦ +----------------------------------+--------------------------------------+ ¦Врач функциональной диагностики (в¦Из расчета 1 должность в стационаре на¦ ¦том числе для кардиотокографии) ¦100 коек и дополнительно 0,25¦ ¦ ¦должности на родильный дом, имеющий 40¦ ¦ ¦и более коек для госпитализации¦ ¦ ¦беременных с экстрагенитальными¦ ¦ ¦заболеваниями. ¦ +----------------------------------+--------------------------------------+ ¦Врач-терапевт ¦Из расчета 1 должность в стационаре на¦ ¦ ¦100 коек и дополнительно 0,25¦ ¦ ¦должности на родильный дом, имеющий 40¦ ¦ ¦и более коек для госпитализации¦ ¦ ¦беременных с экстрагенитальными¦ ¦ ¦заболеваниями. ¦ +----------------------------------+--------------------------------------+ ¦Врач-фтизиатр ¦Из расчета 1 должность на 50 коек для¦ ¦ ¦беременных, рожениц и родильниц,¦ ¦ ¦больных туберкулезом (при наличии¦ ¦ ¦специализированного отделения). ¦ +----------------------------------+--------------------------------------+ ¦Врач-офтальмолог ¦1 должность. ¦ +----------------------------------+--------------------------------------+ ¦Заведующий отделением ¦Из расчета 1 должность: ¦ ¦врач-акушер-гинеколог ¦в акушерском физиологическом отделении¦ ¦ ¦на 25 коек; ¦ ¦ ¦в акушерском обсервационном отделении¦ ¦ ¦на 25 коек; ¦ ¦ ¦в отделении патологии беременности на¦ ¦ ¦25 коек; ¦ ¦ ¦в отделении для беременных, рожениц и¦ ¦ ¦родильниц, больных туберкулезом на 25¦ ¦ ¦коек; ¦ ¦ ¦в родовом отделении в родильном доме¦ ¦ ¦на 80 коек и более (в родовом¦ ¦ ¦отделении стационарных учреждений¦ ¦ ¦сельской местности - на 40 коек и¦ ¦ ¦более). ¦ +----------------------------------+--------------------------------------+ ¦Заведующий отделением ¦1 должность. ¦ ¦анестезиологии-реаниматологии - ¦ ¦ ¦врач-анестезиолог-реаниматолог ¦ ¦ -----------------------------------+---------------------------------------
1.2. Средний медицинский персонал
-----------------------------------+--------------------------------------- ¦Акушерка ¦Из расчета 1 круглосуточный пост: ¦ ¦ ¦на 2 индивидуальные родовые; ¦ ¦ ¦на 1 предродовую и 1 родовую; ¦ ¦ ¦на 20 коек в отделении патологии¦ ¦ ¦беременности; ¦ ¦ ¦на 25 коек в акушерском¦ ¦ ¦физиологическом отделении; ¦ ¦ ¦на 15 коек в акушерском обсервационном¦ ¦ ¦отделении; ¦ ¦ ¦в приемном отделении; ¦ ¦ ¦в отделениях (палатах) для беременных,¦ ¦ ¦рожениц и родильниц, больных¦ ¦ ¦туберкулезом (при наличии¦ ¦ ¦специализированного отделения). ¦ +----------------------------------+--------------------------------------+ ¦Медицинская сестра процедурной ¦Из расчета 1 должность на 25 коек. ¦ +----------------------------------+--------------------------------------+ ¦Медицинская сестра ¦Из расчета 1 должность для работы в¦ ¦ ¦перевязочной; ¦ ¦ ¦соответственно количеству должностей¦ ¦ ¦врачей-трансфузиологов. ¦ +----------------------------------+--------------------------------------+ ¦Медицинская сестра палатная ¦Из расчета 1 круглосуточный пост на 2¦ ¦ ¦койки в реанимации и интенсивной¦ ¦ ¦терапии. ¦ +----------------------------------+--------------------------------------+ ¦Операционная медицинская сестра ¦Из расчета: ¦ ¦ ¦1 должность и 1 круглосуточный пост на¦ ¦ ¦операционную. ¦ +----------------------------------+--------------------------------------+ ¦Медицинская сестра-анестезист ¦Из расчета 1,5 должности на каждую¦ ¦ ¦должность врача-анестезиолога-¦ ¦ ¦реаниматолога. ¦ ¦ ¦Из расчета 1 круглосуточный пост в¦ ¦ ¦выездной анестезиолого-реанимационной¦ ¦ ¦(акушерской) бригаде скорой¦ ¦ ¦медицинской помощи. ¦ +----------------------------------+--------------------------------------+ ¦Медицинская сестра кабинета ¦Из расчета 1 должность на каждую¦ ¦ультразвуковой диагностики ¦должность врача ультразвуковой¦ ¦ ¦диагностики. ¦ +----------------------------------+--------------------------------------+ ¦Старшая акушерка ¦В акушерских отделениях всех профилей ¦ ¦ ¦соответственно количеству должностей¦ ¦ ¦заведующих отделениями. ¦ +----------------------------------+--------------------------------------+ ¦Старшая операционная медицинская ¦1 должность при наличии не менее 3-х¦ ¦сестра ¦должностей операционных медицинских¦ ¦ ¦сестер и медицинских сестер¦ ¦ ¦перевязочных. ¦ +----------------------------------+--------------------------------------+ ¦Старшая медицинская сестра ¦1 должность в отделении¦ ¦ ¦анестезиологии-реаниматологии. ¦ -----------------------------------+---------------------------------------
1.3. Младший медицинский персонал
-----------------------------------+--------------------------------------- ¦Младшая медицинская сестра по ¦Соответственно количеству должностей¦ ¦уходу за больными ¦акушерок. ¦ +----------------------------------+--------------------------------------+ ¦Санитарка ¦Соответственно количеству должностей¦ ¦ ¦операционных медицинских сестер,¦ ¦ ¦медицинских сестер перевязочной и¦ ¦ ¦процедурной. ¦ ¦ ¦Из расчета 1 круглосуточный пост: ¦ ¦ ¦на 6 коек палат реанимации и¦ ¦ ¦интенсивной терапии; ¦ ¦ ¦в дистанционном консультативном центре¦ ¦ ¦(при наличии). ¦ +----------------------------------+--------------------------------------+ ¦Санитарка (буфетчица) ¦Из расчета 1 должность на 30 коек¦ ¦ ¦акушерского отделения. ¦ +----------------------------------+--------------------------------------+ ¦Санитарка (уборщица) ¦Из расчета: ¦ ¦ ¦1 должность на каждое акушерское¦ ¦ ¦отделение; ¦ ¦ ¦2 должности при наличии в отделении¦ ¦ ¦более 60 коек; ¦ ¦ ¦1 должность в отделении анестезиологии¦ ¦ ¦- реаниматологии. ¦ +----------------------------------+--------------------------------------+ ¦Сестра-хозяйка ¦1 должность в отделении. ¦ -----------------------------------+---------------------------------------
2. Педиатрический стационар
2.1. Врачебный персонал
-----------------------------------+--------------------------------------- ¦Врач-неонатолог ¦Из расчета 1 должность: ¦ ¦ ¦на 25 коек для новорожденных детей¦ ¦ ¦акушерского физиологического¦ ¦ ¦отделения; ¦ ¦ ¦на 15 коек для новорожденных детей¦ ¦ ¦акушерского обсервационного отделения¦ ¦ ¦(палат) и детей от матерей, ¦ ¦ ¦больных туберкулезом или септическими ¦ ¦ ¦послеродовыми заболеваниями; ¦ ¦ ¦на 10 коек недоношенных новорожденных¦ ¦ ¦детей. ¦ ¦ ¦В целях обеспечения круглосуточной¦ ¦ ¦неонатальной помощи устанавливается до¦ ¦ ¦5 должностей врачей-неонатологов сверх¦ ¦ ¦числа перечисленных. ¦ +----------------------------------+--------------------------------------+ ¦Врач-анестезиолог-реаниматолог ¦Из расчета: ¦ ¦(новорожденных) ¦1 должность (при наличии отделения¦ ¦ ¦реанимации и интенсивной терапии¦ ¦ ¦новорожденных). ¦ ¦ ¦1 круглосуточный пост: ¦ ¦ ¦на 3 койки в отделении реанимации и¦ ¦ ¦интенсивной терапии новорожденных (при¦ ¦ ¦наличии); ¦ ¦ ¦в дистанционном консультативном¦ ¦ ¦центре; ¦ ¦ ¦в выездной анестезиолого-¦ ¦ ¦реанимационной (неонатальной) бригаде¦ ¦ ¦скорой медицинской помощи. ¦ +----------------------------------+--------------------------------------+ ¦Врач-невролог ¦1 должность (при наличии отделения¦ ¦ ¦патологии новорожденных и недоношенных¦ ¦ ¦детей - II этап). ¦ +----------------------------------+--------------------------------------+ ¦Врач-офтальмолог ¦1 должность (при наличии отделения¦ ¦ ¦патологии новорожденных и недоношенных¦ ¦ ¦детей - II этап). ¦ +----------------------------------+--------------------------------------+ ¦Заведующий отделением врач- ¦Из расчета 1 должность: ¦ ¦неонатолог ¦в отделении для новорожденных детей на¦ ¦ ¦30 коек; ¦ ¦ ¦в отделении для недоношенных¦ ¦ ¦новорожденных на 15 коек (при¦ ¦ ¦наличии). ¦ +----------------------------------+--------------------------------------+ ¦Заведующий отделением реанимации ¦ 1 должность (при наличии). ¦ ¦и интенсивной терапии ¦ ¦ ¦новорожденных - врач-анестезиолог-¦ ¦ ¦реаниматолог (неонатолог) ¦ ¦ -----------------------------------+---------------------------------------
2.2. Средний медицинский персонал
-----------------------------------+--------------------------------------- ¦Медицинская сестра палатная ¦Из расчета 1 круглосуточный пост: ¦ ¦ ¦на 15 коек новорожденных акушерского¦ ¦ ¦физиологического отделения; ¦ ¦ ¦на 10 коек новорожденных акушерского¦ ¦ ¦обсервационного отделения, но не менее¦ ¦ ¦1 круглосуточного поста; ¦ ¦ ¦на 5 коек недоношенных новорожденных,¦ ¦ ¦не нуждающихся в реанимации; ¦ ¦ ¦на 15 коек для новорожденных от¦ ¦ ¦матерей, больных туберкулезом (при¦ ¦ ¦наличии специализированного¦ ¦ ¦отделения); ¦ ¦ ¦на 4 койки на посту интенсивной¦ ¦ ¦терапии или в отделении реанимации и¦ ¦ ¦интенсивной терапии новорожденных (при¦ ¦ ¦наличии); ¦ ¦ ¦на 10 коек мать и дитя (при наличии¦ ¦ ¦отделения). ¦ +----------------------------------+--------------------------------------+ ¦Медицинская сестра процедурной ¦Из расчета 1 должность на 15 коек. ¦ +----------------------------------+--------------------------------------+ ¦Медицинская сестра для поддержки ¦Из расчета 1 должность при наличии 30¦ ¦грудного вскармливания ¦послеродовых коек и дополнительно 0,5¦ ¦ ¦должности на каждые последующие 15¦ ¦ ¦коек (сверх 30 коек). ¦ +----------------------------------+--------------------------------------+ ¦Медицинская сестра для ¦Из расчета 1 круглосуточный пост в¦ ¦неонатального и аудиологического ¦родильных домах на 80 коек и более. ¦ ¦скрининга ¦ ¦ +----------------------------------+--------------------------------------+ ¦Медицинская сестра для ¦2 должности. ¦ ¦обслуживания молочной комнаты ¦ ¦ +----------------------------------+--------------------------------------+ ¦Старшая медицинская сестра ¦Соответственно количеству должностей¦ ¦ ¦заведующего отделением. ¦ -----------------------------------+---------------------------------------
2.3. Младший медицинский персонал
-----------------------------------+--------------------------------------- ¦Младшая медицинская сестра по ¦Из расчета 1 круглосуточный пост: ¦ ¦уходу за больными ¦на 6 коек в отделении реанимации и¦ ¦ ¦интенсивной терапии новорожденных и¦ ¦ ¦недоношенных детей (при наличии); ¦ ¦ ¦на 10 коек в отделении патологии¦ ¦ ¦новорожденных и недоношенных детей¦ ¦ ¦(при наличии); ¦ ¦ ¦на 6 коек в отделении реанимации и¦ ¦ ¦интенсивной терапии новорожденных (при¦ ¦ ¦наличии). ¦ ¦ ¦1 круглосуточный пост на 15 коек. ¦ +----------------------------------+--------------------------------------+ ¦Санитарка (уборщица) ¦Из расчета 1 круглосуточный пост в¦ ¦ ¦отделениях реанимации и интенсивной¦ ¦ ¦терапии новорожденных детей (при¦ ¦ ¦наличии), в отделениях новорожденных¦ ¦ ¦детей акушерских физиологического и¦ ¦ ¦обсервационного отделения, в отделении¦ ¦ ¦патологии новорожденных и недоношенных¦ ¦ ¦детей (при наличии). ¦ +----------------------------------+--------------------------------------+ ¦Сестра-хозяйка ¦1 должность. ¦ -----------------------------------+---------------------------------------
3. Гинекологическое отделение
3.1. Врачебный персонал
-----------------------------------+--------------------------------------- ¦Врач-акушер-гинеколог ¦Из расчета 1 должность на 10 коек. ¦ ¦ ¦Из расчета 1 круглосуточный пост при¦ ¦ ¦оказании экстренной помощи. ¦ +----------------------------------+--------------------------------------+ ¦Заведующий отделением ¦Из расчета 1 должность на 25 коек. ¦ ¦врач-акушер-гинеколог ¦ ¦ -----------------------------------+---------------------------------------
3.2. Средний медицинский персонал
-----------------------------------+--------------------------------------- ¦Медицинская сестра палатная ¦Из расчета 1 круглосуточный пост на 10¦ ¦ ¦коек. ¦ +----------------------------------+--------------------------------------+ ¦Медицинская сестра процедурной ¦Из расчета 1 должность на 25 коек. ¦ +----------------------------------+--------------------------------------+ ¦Медицинская сестра перевязочной ¦Из расчета 1 должность при наличии в¦ ¦ ¦родильном доме не менее 10 коек для¦
Комментарии
Комментирование через социальные сервисы Facebook и Вконтакте:
Федеральное