Приказ МВД СССР от 30.05.1985 N 106

Об утверждении Положения о медицинском вытрезвителе при горрайоргане внутренних дел и Инструкции по оказанию медицинской помощи лицам, доставляемым в медицинские вытрезвители

2. Комната для осмотра и раздевания доставленных.

3. Палаты для лиц, помещенных на вытрезвление (отдельно для мужчин, женщин, иностранных граждан), оборудованные принудительной вентиляцией.

4. Кабинет руководства.

5. Здравпункт (кабинет медицинского работника, процедурная).

6. Бухгалтерия.

7. Теплые душевые, санитарные узлы (отдельно для вытрезвляемых и обслуживающего персонала).

8. Дезинфекционная камера, сушильная камера.

9. Кладовые для белья, постельных принадлежностей, личных вещей доставленных, предметов хозяйственного обихода.

10. Комната отдыха.

Приложение N 9
к Положению

НОРМЫ ТАБЕЛЬНОЙ ПОЛОЖЕННОСТИ ПОСТЕЛЬНЫХ И ДРУГИХ ПРИНАДЛЕЖНОСТЕЙ ДЛЯ МЕДИЦИНСКОГО ВЫТРЕЗВИТЕЛЯ В РАСЧЕТЕ НА ОДНО КОЙКО-МЕСТО

-----------------------------+--------------------+---------------
¦   Наименование предметов   ¦Количество предметов¦  Срок носки  ¦
¦                            ¦                    ¦(эксплуатации)¦
+----------------------------+--------------------+--------------+
¦1. Простыня                 ¦4 шт.               ¦1 год         ¦
¦2. Наволочка подушечная     ¦1 шт.               ¦3 года        ¦
¦нижняя                      ¦                    ¦              ¦
¦3. Наволочка подушечная     ¦4 шт.               ¦1 год         ¦
¦верхняя                     ¦                    ¦              ¦
¦4. Наволочка клеенчатая     ¦1 шт.               ¦3 года        ¦
¦5. Матрац                   ¦1 шт.               ¦3 года        ¦
¦6. Подушка ватная           ¦1 шт.               ¦3 года        ¦
¦7. Одеяло полушерстяное     ¦1 шт.               ¦4 года        ¦
¦8. Полотенце                ¦3 шт.               ¦1 год         ¦
¦9. Мешок для хранения белья ¦1 шт.               ¦1 год         ¦
¦10. Наматрацник клеенчатый  ¦1 шт.               ¦3 года        ¦
¦11. Тапочки                 ¦1 пара              ¦1 год         ¦
¦12. Топчан                  ¦1 шт.               ¦5 лет         ¦
-----------------------------+--------------------+---------------

Примечания. 1. Имущество, перечисленное в п. п. 4, 10, 11, 12, изготавливается или приобретается на месте.

2. Тапочки резиновые типа пляжных подлежат дезинфекции после разового пользования.

Приложение N 2
к Приказу МВД СССР
от 30 мая 1985 г. N 106

Согласовано
Начальник Управления
по внедрению новых лекарственных
средств и медицинской техники
Министерства здравоохранения СССР
Э.А.БАБАЯН
3 августа 1984 года

Заместитель Начальника
Медицинского управления МВД СССР
В.Л.РОМАНОВ
13 августа 1984 года

ИНСТРУКЦИЯ ПО ОКАЗАНИЮ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ЛИЦАМ, ДОСТАВЛЯЕМЫМ В МЕДИЦИНСКИЕ ВЫТРЕЗВИТЕЛИ

1. Лица, доставляемые в медицинский вытрезвитель, подвергаются медицинскому осмотру, который состоит из:

- тщательного осмотра состояния кожных покровов;

- определения частоты и других характеристик пульса;

- измерения артериального давления;

- выслушивания сердца и легких;

- пальпации живота;

- определения психического и неврологического статусов.

2. На основании изучения психического, неврологического, соматического состояния лиц, доставленных в медицинский вытрезвитель, фельдшер устанавливает наличие алкогольной или наркотической интоксикации, различных отравлений, повреждений, заболеваний внутренних органов (Приложения N 1, 2, 3, 4) и оказывает необходимую медицинскую помощь (Приложение N 5).

3. К лицам, у которых выявлены повреждения или заболевания, угрожающие их жизни (Приложение N 1), вызывается скорая медицинская помощь. Решение об этом принимают дежурный фельдшер и дежурный-инспектор. До прибытия скорой медицинской помощи фельдшер оказывает доврачебную медицинскую помощь. Вызовы бригад скорой медицинской помощи и помощь, оказанная ими в условиях медвытрезвителя, фиксируются фельдшером в медицинском журнале (Приложение N 6).

4. При отсутствии у лица медицинских противопоказаний к помещению на вытрезвление фельдшер определяет степень его алкогольного опьянения и принимает решение о возможности помещения данного лица на вытрезвление, о чем докладывает дежурному-инспектору. Наличие признаков похмельного синдрома не является показанием к вытрезвлению.

5. При необходимости после окончания медицинского осмотра фельдшер совместно с работниками медвытрезвителя проводит санитарную обработку доставленного, которая включает в себя обтирание и дезобработку принадлежащих ему вещей. Для санобработки используется только теплая вода. После окончания санитарной обработки доставленные направляются в палаты и помещаются на койки (топчаны).

6. Фельдшер медвытрезвителя регулярно обходит палаты, следит за состоянием здоровья вытрезвляемых и при необходимости оказывает им помощь.

7. Об оказании медицинской помощи фельдшер делает запись в медицинском журнале, здесь же описывается состояние здоровья вытрезвляемого до и после оказания медицинской помощи с указанием времени осмотров.

8. В случае буйства находящихся на вытрезвлении граждан к ним применяются меры принудительного удержания путем фиксации мягкими повязками к спецкреслу. Фиксация веревками, шпагатами, применение других физических методов удержания, которые могут причинить вред здоровью, а также обливание холодной водой категорически запрещается. Время фиксации не более одного часа.

9. Сроки вытрезвления устанавливаются фельдшером исходя из состояния вытрезвляемого, но не должны превышать 24 часов.

10. При установлении у лиц, прошедших вытрезвление, отсутствия признаков опьянения фельдшер докладывает дежурному-инспектору медвытрезвителя о возможности их выписки.

11. Здравпункт медвытрезвителя (Приложение N 7) обеспечивается медицинским инвентарем, инструментарием (Приложение N 8) и необходимым количеством лекарственных препаратов (Приложение N 9).

Приложение N 1
к Инструкции

ПОВРЕЖДЕНИЯ И ЗАБОЛЕВАНИЯ, НАИБОЛЕЕ ЧАСТО ВСТРЕЧАЮЩИЕСЯ НА ФОНЕ АЛКОГОЛЬНОГО ОПЬЯНЕНИЯ И ТРЕБУЮЩИЕ ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНОЙ ДИАГНОСТИКИ

Распознавание алкогольного опьянения в большинстве случаев не представляет затруднений, однако оно может скрывать последствия травм и тяжелых заболеваний. Поэтому каждый пьяный должен быть тщательно осмотрен на предмет установления опасных для жизни расстройств здоровья.

Травмы головы

В первую очередь у каждого доставленного в медвытрезвитель необходимо тщательно осмотреть голову. В местах обнаруженных повреждений кожи коротко остричь волосы и провести первичную обработку ран. Следует иметь в виду, что при сотрясении мозга внешние признаки могут отсутствовать. Доставленных, у которых подозревается внутричерепная травма, следует бережно транспортировать на носилках.

Ушибы и сотрясения мозга

В зависимости от тяжести ушиба или сотрясения мозга они сопровождаются помрачением и потерей сознания длительностью от нескольких минут или часов до нескольких суток, повторной рвотой, замедлением пульса, неравномерным дыханием, повышением артериального давления, сужением зрачков, ослаблением или отсутствием их реакции на свет, анизокорией, нистагмом, менингиальными симптомами (ригидность мышц затылка), патологическими рефлексами Бабинского, Оппенгейма, Россолимо.

Трещины и переломы костей черепа и кровоизлияния под оболочку мозга

При переломах костей основания черепа диагностическим критерием является кровотечение из ушей, реже из носа (сгустки крови, сукровица). Позже появляется характерная гематома переносицы и в области глазниц (симптом "очков").

При переломах свода черепа после нескольких часов относительного благополучия с момента травмы развиваются явления сдавления мозга: распирающие головные боли, медленный напряженный пульс, иногда явления гемипареза. Нарастает затемнение сознания, затем развивается сопор с переходом в кому, заканчивающуюся смертью.

При субарахноидальных кровоизлияниях наблюдается: внезапная головная боль, рвота, потеря сознания, ригидность затылочных мышц, патологические рефлексы, повышение температуры тела.

Кровоизлияние в мозг

Возникает внезапно, обычно в связи с нервными переживаниями, физическим напряжением, чаще бывает у людей пожилого возраста. Больной падает как от удара, теряет сознание, не реагирует на внешние раздражители, в том числе на сильные болевые. Лицо красное с сине-багровым оттенком, дыхание затрудненное, хриплое, пульс редкий, напряженный. Бывает рвота, непроизвольное мочеиспускание (реже дефекация). Характерны очаговые симптомы: расширение зрачка на стороне кровоизлияния, симптом "паруса" - гипотония мышц рта на стороне паралича, заметная при дыхании; атония мышц руки и ноги на стороне, противоположной кровоизлиянию (поднятая рука падает "как плеть"), патологические рефлексы Бабинского, Оппенгейма, Россолимо.

Травмы внутренних органов

У опьяневших снижена болевая чувствительность, в связи с чем перенесенные травмы могут быть не распознаны вовремя, если они не сопровождаются повреждениями кожи. Поэтому необходим тщательный внешний осмотр лиц, оставляемых на вытрезвление. После снятия с них одежды тщательно осматривается живот, грудная клетка, руки, ноги. При внутренних кровотечениях, вследствие разрыва внутренних органов, у больного наблюдается резкая бледность, слабость, частый нитевидный пульс, поверхностное дыхание, напряжение мышц живота.

Инфаркт миокарда

Проявляется сильными болями за грудиной, отдающими в руки, плечи, лопатки. В случаях, когда опьяневший находится в сознании и жалуется на боль в области сердца и за грудиной, необходима настороженность в отношении возможного инфаркта.

Дальнейшее течение нераспознанного инфаркта миокарда вызывает коллапс (потеря сознания, резкая бледность, слабость, частый пульс, резкое снижение артериального давления, глухие тоны сердца). Нередко лица, у которых после употребления даже небольших доз спиртных напитков возник инфаркт миокарда, могут быть приняты за находящихся в состоянии сильного опьянения.

Поэтому при подозрении на инфаркт миокарда больному необходимо дать нитроглицерин, вызвать кардиологическую бригаду скорой медицинской помощи и до ее прибытия ввести обезболивающее средство.

Коматозные состояния

Диабетическая кома возникнет у людей, страдающих сахарным диабетом. Признаки: запах ацетона изо рта, глубокое шумное дыхание, бледная, сухая, холодная кожа, сухие губы и язык, заостренные черты лица.

Уремическая кома возникает при заболевании почек с недостаточностью их функций. Признаками ее являются: аммиачный запах изо рта, рвота, узкие зрачки, сухая кожа, подергивание мышц тела.

Печеночная кома наблюдается при циррозе печени. Симптомы: запах изо рта, напоминающий запах прелых листьев, желтушность кожных покровов, рвота с кровью.

Отравление различными наркотическими веществами. Отравление морфием, веществами морфиноподобного действия (опий, кодеин, дионин и др.)

После приема токсической дозы наркотика наступает кратковременное возбуждение, сменяемое сопором и далее комой, для которых характерно крайне редкое дыхание, иногда периодическое типа Чейн-Стокса (после паузы сначала слабые вдохи, потом все более глубокие, вновь затухающие, переходящие в паузу), и резкое сужение зрачков. Слизистые и кожа цианотичны, нередко на коже бывают высыпания. Запах алкоголя изо рта отсутствует.

Отравление гашишем (анашой, "планом", марихуаной)

В некоторых случаях употребление гашиша может сочетаться с приемом спиртных напитков. При этом отмечается запах алкоголя изо рта. Состояние наркотического опьянения характеризуется эйфорией, дурашливостью, усилением аппетита, иногда сексуальной расторможенностью, извращением восприятия окружающего. В дальнейшем нарастает недовольство, тревога, обеспокоенность, возникает учащенное сердцебиение, холодный пот, слабость, нарушения координации движений, наступает сон. Могут иметь место острые психотические расстройства, сопровождающиеся изменением сознания, дезориентировкой в окружающем, психомоторным возбуждением.

Отравление снотворными средствами (производными барбитуровой кислоты и другими)

Для барбитурового опьянения характерно резкое нарушение моторики: шаткая походка, смазанная, невнятная речь. При нарастании барбитуровой интоксикации наступает затемнение сознания, сопорозное, затем коматозное состояние, напоминающее отравление морфином (узкие зрачки, редкое дыхание, сильное слюнотечение, западание языка).

Отравление атропином, циклодолом и другими атропиноподобными веществами (курение астматола или примешивание его к спиртным напиткам)

Через 10 - 20 минут после приема этих препаратов наблюдается резкое двигательное и речевое возбуждение (опьяневший выкрикивает отдельные бессвязные слова, что-то ищет, ловит несуществующих насекомых; движения некоординированные). Зрачки в отличие от отравления морфином и снотворным резко расширены, не реагируют на свет, кожа красная, сухая, горячая, слизистые сухие, губы покрыты корками. Дыхание учащенное, пульс частый, до 120 ударов в минуту. В окружающей обстановке не ориентированы, на вопросы не отвечают, сопротивляются осмотру.

Перечисленные признаки наркотического опьянения могут нарастать после некоторого времени пребывания в вытрезвителе. Поэтому дежурному фельдшеру следует повторно осматривать всех лиц, оставленных в медвытрезвителе в состоянии наркотического опьянения, т.к. вслед за возбуждением у них может развиться коматозное состояние, которое необходимо купировать средствами, стимулирующими дыхание и сердечную деятельность.

Особые состояния

За опьяневших могут быть приняты люди, перенесшие эпилептические припадки, тепловые и солнечные удары, кратковременные расстройства мозгового кровообращения. При этом запах алкоголя изо рта не должен дезориентировать фельдшера в оценке этих состояний. В клинической картине преобладают симптомы расстройств сердечно-сосудистой системы: слабый частый пульс, иногда аритмичный, снижение артериального давления, поверхностное дыхание и др.

Приложение N 2
к Инструкции

КЛИНИЧЕСКИЕ ОСОБЕННОСТИ СТЕПЕНЕЙ АЛКОГОЛЬНОГО ОПЬЯНЕНИЯ

Легкая степень опьянения характеризуется гиперемией кожных покровов, учащением пульса, дыхания, говорливостью. Речь становится громкой, движения порывистыми, размашистыми. Внимание быстро отвлекается, темп мышления ускоряется, преобладают непоследовательность и поверхностность. Наряду с возросшей двигательной активностью отмечается нарушение тонких координационных движений. Эмоциональное состояние в легкой степени опьянения изменчиво. Веселье может наступить под влиянием несущественной причины, легко уступить место раздражительности, обиде, а затем вновь смениться прежним состоянием. Спустя различные сроки от начала опьянения приподнятое настроение постепенно сменяется вялостью, безразличием. Двигательная активность уступает место расслабленности, мышление становится более замедленным. Нарастает состояние усталости, появляется желание уснуть. После легкой степени опьянения память о всем периоде опьянения сохраняется.

Средняя степень опьянения характеризуется более грубыми изменениями поведения. Движения неуверенные. Снижается возможность совершения относительно простых координационных действий. Речь становится смазанной, громкой, т.к. повышается порог слуховых восприятий. Замедление ассоциативного процесса не дает возможности подобрать или заменить трудное слово. Возникают частые повторения одного и того же. Представления образуются с трудом, а содержание их однообразно. Внимание переключается замедленно, только под влиянием каких-либо сильных раздражителей. Резко снижается способность критической оценки действий как своих, так и окружающих. Это способствует возникновению различного рода конфликтов, которые усугубляются переоценкой опьяневшим собственной личности, а также легко возникающей расторможенностью влечений и желаний, с облегчением их реализации. По мере углубления опьянения поведение все в большей степени определяется случайными, отрывочными представлениями, впечатлениями. Опьянение переходит в глубокий сон. Воспоминания о событиях как свежих, так и отдаленных смутные.

Тяжелая степень опьянения выражается грубыми нарушениями ориентировки опьяневшего в окружающей обстановке. Не понимает смысла задаваемых вопросов, речь состоит из отдельных слов. Самостоятельно передвигаться не может. Кожные покровы бледные, влажные, холодные. Зрачки расширены, вяло реагируют на свет. Пульс частый, слабого наполнения, артериальное давление понижено. Дыхание поверхностное, замедленное. Снижена реакция на болевые, температурные раздражители. По мере нарастания интоксикации может развиться сопор, затем кома.

Приложение N 3
к Инструкции

ТАБЛИЦА ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНЫХ ПРИЗНАКОВ СТЕПЕНЕЙ АЛКОГОЛЬНОГО ОПЬЯНЕНИЯ

----+-----------+-----------+-----------+------------+------------
¦ N ¦  Перечень ¦  Легкая   ¦  Средняя  ¦  Тяжелая   ¦   Кома    ¦
¦п/п¦ признаков ¦           ¦           ¦            ¦           ¦
+---+-----------+-----------+-----------+------------+-----------+
¦ 1 ¦     2     ¦     3     ¦     4     ¦      5     ¦     6     ¦
+---+-----------+-----------+-----------+------------+-----------+
¦1  ¦Сознание   ¦Не нарушено¦Не нарушено¦Нарушено до ¦До глубокой¦
¦   ¦           ¦           ¦           ¦средней сте-¦степени ог-¦
¦   ¦           ¦           ¦           ¦пени оглуше-¦лушения    ¦
¦   ¦           ¦           ¦           ¦ния         ¦           ¦
¦   ¦           ¦           ¦           ¦            ¦           ¦
¦2  ¦Внимание   ¦Привлекает-¦Привлекает-¦Не привлека-¦Контакту не¦
¦   ¦           ¦ся свободно¦ся с трудом¦ется        ¦доступен   ¦
¦   ¦           ¦           ¦           ¦            ¦           ¦
¦3  ¦Речь       ¦Четкая     ¦Смазанная  ¦Бормотание, ¦Молчит     ¦
¦   ¦           ¦           ¦           ¦выкрики от- ¦           ¦
¦   ¦           ¦           ¦           ¦дельных слов¦           ¦
¦   ¦           ¦           ¦           ¦            ¦           ¦
¦4  ¦Поведение  ¦Оживление  ¦Возбуждение¦Угнетение,  ¦Безучастен ¦
¦   ¦           ¦           ¦           ¦сонливость  ¦           ¦
¦   ¦           ¦           ¦           ¦            ¦           ¦
¦5  ¦Зрачки     ¦Обычные    ¦Расширены  ¦Значительно ¦Предельно  ¦
¦   ¦           ¦           ¦           ¦расширены,  ¦расширены  ¦
¦   ¦           ¦           ¦           ¦вяло реаги- ¦либо пре-  ¦
¦   ¦           ¦           ¦           ¦руют на свет¦дельно су- ¦
¦   ¦           ¦           ¦           ¦            ¦жены, слабо¦
¦   ¦           ¦           ¦           ¦            ¦реагируют  ¦
¦   ¦           ¦           ¦           ¦            ¦на свет    ¦
¦   ¦           ¦           ¦           ¦            ¦           ¦
¦6  ¦Нистагм    ¦Отсутствует¦Отсутствует¦Легкий      ¦Отчетливо  ¦
¦   ¦           ¦           ¦           ¦            ¦выражен    ¦
¦   ¦           ¦           ¦           ¦            ¦           ¦
¦7  ¦Болевая    ¦Отчетливая ¦Ослабленная¦Значительно ¦Отсутствует¦
¦   ¦реакция    ¦           ¦           ¦ослабленная ¦           ¦
¦   ¦           ¦           ¦           ¦            ¦           ¦
¦8  ¦Реакция на ¦Отчетливая ¦Слегка     ¦Значительно ¦Отсутствует¦
¦   ¦нашатырный ¦           ¦ослабленная¦ослабленная ¦           ¦
¦   ¦спирт      ¦           ¦           ¦            ¦           ¦
¦   ¦           ¦           ¦           ¦            ¦           ¦
¦9  ¦Сухожильные¦Обычные    ¦Легкое     ¦Значительное¦Полное     ¦
¦   ¦рефлексы   ¦           ¦снижение   ¦снижение    ¦отсутствие ¦
¦   ¦           ¦           ¦           ¦            ¦           ¦
¦10 ¦Мышечный   ¦Обычный    ¦Повышен    ¦Снижен      ¦Гипотония  ¦
¦   ¦тонус      ¦           ¦           ¦            ¦           ¦
¦   ¦           ¦           ¦           ¦            ¦           ¦
¦11 ¦Координация¦Нарушения  ¦Нарушения  ¦Глубокое    ¦Пассивно   ¦
¦   ¦движений   ¦едва замет-¦выраженные ¦нарушение,  ¦лежит      ¦
¦   ¦           ¦ные        ¦           ¦на ногах не ¦           ¦
¦   ¦           ¦           ¦           ¦держится    ¦           ¦
¦   ¦           ¦           ¦           ¦            ¦           ¦
¦   ¦Координаци-¦Выполняет  ¦Грубое на- ¦Не выполняет¦Пассивно   ¦
¦   ¦онные пробы¦нечетко    ¦рушение    ¦            ¦лежит      ¦
¦   ¦(начертание¦           ¦           ¦            ¦           ¦
¦   ¦фигур, зас-¦           ¦           ¦            ¦           ¦
¦   ¦тегивание  ¦           ¦           ¦            ¦           ¦
¦   ¦пуговиц,   ¦           ¦           ¦            ¦           ¦
¦   ¦поднятие с ¦           ¦           ¦            ¦           ¦
¦   ¦пола монет,¦           ¦           ¦            ¦           ¦
¦   ¦спичек, по-¦           ¦           ¦            ¦           ¦
¦   ¦за Ромбер- ¦           ¦           ¦            ¦           ¦
¦   ¦га)        ¦           ¦           ¦            ¦           ¦
¦   ¦           ¦           ¦           ¦            ¦           ¦
¦12 ¦Кожные     ¦Гиперемиро-¦Выраженная ¦Бледные,    ¦Гиперемиро-¦
¦   ¦покровы    ¦ваны       ¦гиперемия  ¦влажные,    ¦ванные с   ¦
¦   ¦           ¦           ¦или блед-  ¦холодные    ¦цианотичным¦
¦   ¦           ¦           ¦ность      ¦            ¦оттенком   ¦
¦   ¦           ¦           ¦           ¦            ¦либо блед- ¦
¦   ¦           ¦           ¦           ¦            ¦ные, холод-¦
¦   ¦           ¦           ¦           ¦            ¦ные        ¦
¦   ¦           ¦           ¦           ¦            ¦           ¦
¦13 ¦Пульс      ¦Учащен     ¦Значительно¦Частый сла- ¦Значительно¦
¦   ¦           ¦           ¦учащен     ¦бого напол- ¦учащен, на-¦
¦   ¦           ¦           ¦           ¦нения       ¦пряженный  ¦
¦   ¦           ¦           ¦           ¦            ¦           ¦
¦14 ¦Дыхание    ¦Слегка     ¦Учащенное  ¦Слабое, по- ¦Ослабленное¦
¦   ¦           ¦учащенное  ¦           ¦верхностное,¦поверхност-¦
¦   ¦           ¦           ¦           ¦замедленное,¦ное либо   ¦
¦   ¦           ¦           ¦           ¦хриплое     ¦звучное    ¦
¦   ¦           ¦           ¦           ¦            ¦хриплое    ¦
¦   ¦           ¦           ¦           ¦            ¦           ¦

¦15 ¦Слюноотде- ¦Без особен-¦Слегка уси-¦Значительно ¦Пена изо   ¦
¦   ¦ление      ¦ностей     ¦лено       ¦усилено     ¦рта        ¦
¦   ¦           ¦           ¦           ¦            ¦           ¦
¦16 ¦Икота      ¦Отсутствует¦Возможна   ¦Отчетливая  ¦Не отмеча- ¦
¦   ¦           ¦           ¦           ¦            ¦ется       ¦
¦   ¦           ¦           ¦           ¦            ¦           ¦
¦17 ¦Тошнота,   ¦Отсутствует¦Возможна   ¦Отмечается  ¦Часто быва-¦
¦   ¦рвота      ¦           ¦           ¦            ¦ет         ¦
¦   ¦           ¦           ¦           ¦            ¦           ¦
¦18 ¦Непроиз-   ¦Отсутствует¦Очень редко¦Отмечается  ¦Отмечается,¦
¦   ¦вольное мо-¦           ¦           ¦            ¦возможна и ¦
¦   ¦чеиспуска- ¦           ¦           ¦            ¦дефекация  ¦
¦   ¦ние        ¦           ¦           ¦            ¦           ¦
----+-----------+-----------+-----------+------------+------------

Приложение N 4
к Инструкции

АЛКОГОЛЬНЫЙ АБСТИНЕНТНЫЙ (ПОХМЕЛЬНЫЙ) СИНДРОМ. АЛКОГОЛЬНЫЕ ПСИХОЗЫ

Алкогольный абстинентный (похмельный) синдром характеризуется вазомоторными и вегетативными расстройствами. Сильная головная боль, головокружение, слабость, разбитость, боль в мышцах, мучительная жажда, неприятный вкус во рту, потливость, озноб, дрожание всего тела, боли в области сердца, учащенное сердцебиение.

В более тяжелых случаях похмельного синдрома, одного из ведущих симптомов хронического алкоголизма, на фоне вегетативных нарушений возникают симптомы эмоциональных расстройств (напряженность, депрессия, раздражительность, озлобленность). Иногда на первый план выступает подавленное настроение с чувством тоски, безысходности, в ряде случаев суицидальная настроенность.

При углублении симптоматики похмельного синдрома наблюдаются расстройство сна с неприятными сновидениями, чувство страха, ужаса, галлюцинации, признаки начинающейся белой горячки.

Алкогольные психозы возникают во II и III стадиях алкоголизма. К острым алкогольным психозам относятся белая горячка, алкогольные галлюцинации, алкогольный параноид.

В практике чаще встречается белая горячка, характеризующаяся нарушением ориентировки в месте, времени, окружающей обстановке, устрашающими зрительными галлюцинациями, общим психомоторным возбуждением.

В начальной стадии этого психоза наблюдаются утрата ориентировки в тонкостях при сохранении ориентировки в целом, симптомы повышенной внушаемости, расстройства сна, отрывочные зрительные, слуховые и тактильные галлюцинации, иллюзии, бредовые идеи, элементы помрачения сознания, состояние растерянности.

В развернутой стадии белой горячки - сумеречное расстройство сознания. В тяжелых случаях этого психотического состояния могут развиться припадки, поэтому необходимо принять меры по предупреждению возможных травм.

Приложение N 5
к Инструкции

ДОВРАЧЕБНАЯ МЕДИЦИНСКАЯ ПОМОЩЬ ПРИ ОСТРОМ АЛКОГОЛЬНОМ ОТРАВЛЕНИИ

При остром алкогольном отравлении в первую очередь необходимо делать промывание желудка. Если поступивший на вытрезвление в сознании и у него не было выявлено угрожающих жизни заболеваний, то ему предлагается выпить 1 - 1,5 литра теплой воды и вызвать рвоту раздражением стенки глотки, повторяя это до тех пор, пока рвотные массы не перестанут пахнуть спиртным.

Если состояние опьянения не позволяет вытрезвляемому самостоятельно выпить нужное количество воды, то промывание желудка осуществляется через зонд, но при отсутствии кашлевого и рвотного рефлекса оно не производится ввиду опасности аспирации рвотными массами.

С целью ощелачивания дается питьевая сода по 0,5 г через 15 - 20 минут в течение часа. Для поддержания деятельности сердечно-сосудистой системы и дыхания делаются инъекции кофеина, камфоры, кордиамина, каразола, лобелина, цититона, эфедрина (по 2 мл), вдыхание кислорода, паров нашатырного спирта. В тяжелых случаях внутривенно вводится 10 - 15 мл 0,5% раствора унитиола, 1 мл 1% раствора мезатона, 1 мл 0,1% раствора адреналина.

При глубоком наркотическом сне (в тяжелой степени опьянения) возможно западание языка, поэтому для предупреждения тяжелых последствий необходимо ввести в дыхательные пути воздуховод.

Наркотический сон может перейти в сопор или кому. При возникновении таких состояний необходима экстренная помощь. Больному придается горизонтальное положение с приподнятыми ногами; его нужно согреть (одеяло, грелки). Дается кислород, вводятся средства, стимулирующие дыхание и деятельность сердечно-сосудистой системы.

В случае, когда нарастают явления сердечно-сосудистой недостаточности (синюшность слизистых, нитевидный пульс, ослабление тонов сердца, дыхания, судорожные подергивания мышц рук и ног), помимо перечисленных средств вводятся сердечные глюкозиды (0,5 мл 0,05% раствора строфантина в 20 мл 40% раствора глюкозы внутривенно медленно).

При подозрении на мозговой инсульт больному необходимо обеспечить покой, ввести эуфиллин (10 мл 2,4% раствора в 20 мл 40% раствора глюкозы) внутривенно медленно, к голове прикладывают лед.

При судорожных припадках необходимо предохранить голову от ушиба. Для этого надо удерживать голову, подложив под нее подушку или одеяло. Чтобы предупредить прикус языка, между зубами больного вставляют шпатель или ложку, обернутые марлей, или роторасширитель. После припадка ввести внутримышечно 10 мл 25% раствора сернокислой магнезии или в клизме 15 - 20 мл 6% раствора хлоралгидрата. Во всех случаях тяжело протекающей острой алкогольной интоксикации и при повторных судорожных припадках необходимо вызвать скорую медицинскую помощь.

Приложение N 6
к Инструкции

МЕДИЦИНСКИЙ ЖУРНАЛ

Приложение N 7
к Инструкции

ПОЛОЖЕНИЕ О ФЕЛЬДШЕРСКОМ ЗДРАВПУНКТЕ МЕДИЦИНСКОГО ВЫТРЕЗВИТЕЛЯ

I. Общие положения

1. Фельдшерский здравпункт <*> медицинского вытрезвителя является его структурным подразделением и предназначен для медицинского обслуживания граждан, доставляемых на вытрезвление; в своей деятельности руководствуется действующим законодательством о здравоохранении, приказами, инструкциями и указаниями Министерства здравоохранения СССР, министерств здравоохранения союзной и автономной республик, Министерства внутренних дел СССР, МВД союзной и автономной республик, ГУВД, УВД крайоблгорисполкомов.

--------------------------------

<*> В дальнейшем для краткости - "здравпункт".

2. Работу здравпункта возглавляет старший фельдшер, который непосредственно подчиняется начальнику медицинского вытрезвителя, а по вопросам лечебно-профилактической, санитарной и противоэпидемической работы - начальнику медицинского управления (отдела, службы) МВД союзной, автономной республики, ГУВД, УВД крайоблгорисполкома.

3. Свою работу организует на основе единоначалия, персональной ответственности каждого сотрудника за исполнение функциональных обязанностей и графика рабочего времени.

4. Основные задачи:

- медико-санитарное обслуживание граждан, доставляемых на вытрезвление;

- диагностика степеней алкогольного опьянения;

- взаимодействие с учреждениями органов здравоохранения в борьбе с заболеваниями, имеющими социальное и эпидемиологическое значение;

- организация и проведение санитарно-просветительной работы среди личного состава медвытрезвителя и граждан, находящихся на вытрезвлении.

II. Функции

5. В соответствии с основными задачами на фельдшерский здравпункт возложено:

- определение состояния алкогольного опьянения и его степеней у лиц, доставляемых в медицинский вытрезвитель;

- вынесение заключения о возможности содержания на вытрезвлении доставленных граждан;

- осуществление лечебно-профилактической помощи вытрезвляемым гражданам;

- организация повышения профессиональной подготовки сотрудников здравпункта, осуществление контроля за выполнением в медицинском вытрезвителе санитарно-гигиенических норм и правил;

- обобщение и внедрение научной организации труда и других современных форм медицинского обслуживания;

- проведение санитарно-просветительной работы среди личного состава медицинского вытрезвителя и граждан, доставляемых на вытрезвление;

- осуществление расчета потребностей в медикаментах, оборудовании и инструментарии для здравпункта медицинского вытрезвителя, своевременное представление соответствующих заявок в органы и учреждения медицинского снабжения на местах, обеспечение получения заявленных средств и выполнение установленных правил их учета, хранения и выдачи;

- укрепление и развитие материально-технической базы здравпункта.

III. Организация работы

6. Главные направления деятельности здравпункта определяются приказами, указаниями МВД СССР, указаниями медицинского управления (отдела, службы) МВД союзной, автономной республики, ГУВД, УВД крайоблгорисполкома, приказами начальника медицинского вытрезвителя в соответствии с задачами и функциями, предусмотренными настоящим Положением.

7. Основой организации работы здравпункта является принцип доступности и своевременности медицинской помощи. В здравпункте производится освидетельствование граждан, доставляемых в медицинский вытрезвитель, на предмет определения степени алкогольного опьянения и дается письменное заключение о возможности содержания на вытрезвлении.

Здравпункт должен иметь план и распорядок работы, функциональные обязанности на каждого медицинского работника, график их работы, учетную документацию, в том числе журналы учета ядовитых веществ и спирта (Приложения N 10 и 11).

Приложение N 8
к Инструкции

ПЕРЕЧЕНЬ ОБОРУДОВАНИЯ И ИНСТРУМЕНТОВ ЗДРАВПУНКТА МЕДВЫТРЕЗВИТЕЛЯ

----+-----------------------+-------------------------------------
¦ N ¦Наименование предметов ¦ Количество коек в медвытрезвителе  ¦
¦п/п¦                       +------+-----T-----+-----T-----+-----+
¦   ¦                       ¦5 - 10¦11 - ¦21 - ¦31 - ¦41 - ¦51 - ¦
¦   ¦                       ¦      ¦ 20  ¦ 30  ¦ 40  ¦ 50  ¦ 60  ¦
+---+-----------------------+------+-----+-----+-----+-----+-----+
¦ 1 ¦           2           ¦  3   ¦  4  ¦  5  ¦  6  ¦  7  ¦  8  ¦
+---+-----------------------+------+-----+-----+-----+-----+-----+
¦1  ¦Шкаф медицинский       ¦1     ¦1    ¦2    ¦2    ¦2    ¦2    ¦
¦   ¦                       ¦      ¦     ¦     ¦     ¦     ¦     ¦
¦2  ¦Сейф для хранения ядо- ¦1     ¦1    ¦1    ¦1    ¦1    ¦1    ¦
¦   ¦витых и сильнодействую-¦      ¦     ¦     ¦     ¦     ¦     ¦
¦   ¦щих средств            ¦      ¦     ¦     ¦     ¦     ¦     ¦
¦   ¦                       ¦      ¦     ¦     ¦     ¦     ¦     ¦
¦3  ¦Стерилизатор электри-  ¦1     ¦1    ¦2    ¦2    ¦2    ¦2    ¦
¦   ¦ческий                 ¦      ¦     ¦     ¦     ¦     ¦     ¦
¦   ¦                       ¦      ¦     ¦     ¦     ¦     ¦     ¦
¦4  ¦Стерилизатор простой   ¦1     ¦1    ¦2    ¦2    ¦2    ¦2    ¦
¦   ¦                       ¦      ¦     ¦     ¦     ¦     ¦     ¦
¦5  ¦Бикс большой           ¦1     ¦1    ¦1    ¦1    ¦1    ¦1    ¦
¦   ¦                       ¦      ¦     ¦     ¦     ¦     ¦     ¦
¦6  ¦Бикс малый             ¦1     ¦1    ¦2    ¦2    ¦2    ¦2    ¦
¦   ¦                       ¦      ¦     ¦     ¦     ¦     ¦     ¦
¦7  ¦Роторасширитель        ¦2     ¦2    ¦3    ¦4    ¦5    ¦6    ¦

¦   ¦                       ¦      ¦     ¦     ¦     ¦     ¦     ¦
¦8  ¦Языкодержатель         ¦2     ¦2    ¦2    ¦3    ¦3    ¦3    ¦
¦   ¦                       ¦      ¦     ¦     ¦     ¦     ¦     ¦
¦9  ¦Стетофонендоскоп       ¦1     ¦1    ¦1    ¦2    ¦2    ¦2    ¦
¦   ¦                       ¦      ¦     ¦     ¦     ¦     ¦     ¦
¦10 ¦Шпатель                ¦4     ¦4    ¦6    ¦8    ¦8    ¦10   ¦
¦   ¦                       ¦      ¦     ¦     ¦     ¦     ¦     ¦
¦11 ¦Тонометр медицинский   ¦1     ¦1    ¦2    ¦2    ¦2    ¦2    ¦
¦   ¦                       ¦      ¦     ¦     ¦     ¦     ¦     ¦
¦12 ¦Термометр медицинский  ¦5     ¦5    ¦8    ¦8    ¦10   ¦10   ¦
¦   ¦                       ¦      ¦     ¦     ¦     ¦     ¦     ¦
¦13 ¦Кислородные подушки    ¦2     ¦2    ¦2    ¦3    ¦3    ¦3    ¦
¦   ¦                       ¦      ¦     ¦     ¦     ¦     ¦     ¦
¦14 ¦Баллон для кислорода   ¦1     ¦1    ¦1    ¦1    ¦1    ¦1    ¦
¦   ¦                       ¦      ¦     ¦     ¦     ¦     ¦     ¦
¦15 ¦Воздуховоды изо рта в  ¦1     ¦2    ¦2    ¦3    ¦3    ¦3    ¦
¦   ¦рот                    ¦      ¦     ¦     ¦     ¦     ¦     ¦
¦   ¦                       ¦      ¦     ¦     ¦     ¦     ¦     ¦
¦16 ¦Набор воздуховодов для ¦1     ¦1    ¦1    ¦1    ¦1    ¦1    ¦
¦   ¦интубации              ¦      ¦     ¦     ¦     ¦     ¦     ¦
¦   ¦                       ¦      ¦     ¦     ¦     ¦     ¦     ¦
¦17 ¦Трахеотомический набор ¦1     ¦1    ¦1    ¦1    ¦1    ¦1    ¦
¦   ¦                       ¦      ¦     ¦     ¦     ¦     ¦     ¦
¦18 ¦Зонд желудочный        ¦1     ¦2    ¦2    ¦2    ¦2    ¦2    ¦
¦   ¦                       ¦      ¦     ¦     ¦     ¦     ¦     ¦
¦19 ¦Воронка для промывания ¦1     ¦2    ¦2    ¦2    ¦2    ¦2    ¦
¦   ¦желудка                ¦      ¦     ¦     ¦     ¦     ¦     ¦
¦   ¦                       ¦      ¦     ¦     ¦     ¦     ¦     ¦
¦20 ¦Жгут резиновый         ¦1     ¦2    ¦3    ¦3    ¦3    ¦4    ¦
¦   ¦                       ¦      ¦     ¦     ¦     ¦     ¦     ¦
¦21 ¦Грелки резиновые       ¦3     ¦4    ¦5    ¦8    ¦8    ¦10   ¦
¦   ¦                       ¦      ¦     ¦     ¦     ¦     ¦     ¦
¦22 ¦Пузырь для льда        ¦2     ¦3    ¦4    ¦5    ¦6    ¦8    ¦
¦   ¦                       ¦      ¦     ¦     ¦     ¦     ¦     ¦
¦23 ¦Кюветка                ¦1     ¦1    ¦2    ¦2    ¦2    ¦3    ¦
¦   ¦                       ¦      ¦     ¦     ¦     ¦     ¦     ¦
¦24 ¦Лоток                  ¦1     ¦2    ¦2    ¦3    ¦3    ¦3    ¦
¦   ¦                       ¦      ¦     ¦     ¦     ¦     ¦     ¦
¦25 ¦Пинцет анатомический   ¦2     ¦2    ¦2    ¦3    ¦3    ¦4    ¦
¦   ¦                       ¦      ¦     ¦     ¦     ¦     ¦     ¦
¦26 ¦Пинцет хирургический   ¦2     ¦2    ¦2    ¦3    ¦3    ¦4    ¦
¦   ¦                       ¦      ¦     ¦     ¦     ¦     ¦     ¦
¦27 ¦Ножницы изогнутые      ¦2     ¦2    ¦2    ¦3    ¦3    ¦4    ¦
¦   ¦                       ¦      ¦     ¦     ¦     ¦     ¦     ¦
¦28 ¦Ножницы прямые         ¦2     ¦2    ¦2    ¦3    ¦3    ¦4    ¦
¦   ¦                       ¦      ¦     ¦     ¦     ¦     ¦     ¦
¦29 ¦Шприц 1,0              ¦5     ¦5    ¦6    ¦6    ¦8    ¦10   ¦
¦   ¦                       ¦      ¦     ¦     ¦     ¦     ¦     ¦
¦30 ¦Шприц 2,0              ¦3     ¦3    ¦4    ¦5    ¦5    ¦6    ¦
¦   ¦                       ¦      ¦     ¦     ¦     ¦     ¦     ¦
¦31 ¦Шприц 5,0              ¦3     ¦3    ¦4    ¦5    ¦6    ¦8    ¦
¦   ¦                       ¦      ¦     ¦     ¦     ¦     ¦     ¦
¦32 ¦Шприц 10,0             ¦2     ¦2    ¦3    ¦3    ¦4    ¦4    ¦
¦   ¦                       ¦      ¦     ¦     ¦     ¦     ¦     ¦
¦33 ¦Шприц 20,0             ¦2     ¦2    ¦3    ¦3    ¦3    ¦5    ¦
¦   ¦                       ¦      ¦     ¦     ¦     ¦     ¦     ¦
¦34 ¦Иглы для внутривенных  ¦10    ¦20   ¦30   ¦40   ¦50   ¦60   ¦
¦   ¦инъекций               ¦      ¦     ¦     ¦     ¦     ¦     ¦
¦   ¦                       ¦      ¦     ¦     ¦     ¦     ¦     ¦
¦35 ¦Иглы для внутримышечных¦10    ¦20   ¦30   ¦40   ¦50   ¦60   ¦
¦   ¦инъекций               ¦      ¦     ¦     ¦     ¦     ¦     ¦
¦   ¦                       ¦      ¦     ¦     ¦     ¦     ¦     ¦
¦36 ¦Иглы для подкожных     ¦10    ¦20   ¦30   ¦40   ¦50   ¦60   ¦
¦   ¦инъекций               ¦      ¦     ¦     ¦     ¦     ¦     ¦
¦   ¦                       ¦      ¦     ¦     ¦     ¦     ¦     ¦
¦37 ¦Шины хирургические     ¦4     ¦6    ¦8    ¦10   ¦12   ¦14   ¦
¦   ¦                       ¦      ¦     ¦     ¦     ¦     ¦     ¦
¦38 ¦Тазы                   ¦3     ¦3    ¦4    ¦5    ¦5    ¦6    ¦
¦   ¦                       ¦      ¦     ¦     ¦     ¦     ¦     ¦
¦39 ¦Утки                   ¦2     ¦3    ¦4    ¦5    ¦8    ¦10   ¦
¦   ¦                       ¦      ¦     ¦     ¦     ¦     ¦     ¦
¦40 ¦Кушетки                ¦1     ¦1    ¦1    ¦1    ¦1    ¦1    ¦
¦   ¦                       ¦      ¦     ¦     ¦     ¦     ¦     ¦
¦41 ¦Носилки медицинские    ¦1     ¦1    ¦2    ¦2    ¦2    ¦3    ¦
¦   ¦                       ¦      ¦     ¦     ¦     ¦     ¦     ¦
¦42 ¦Электроплитка          ¦1     ¦1    ¦1    ¦1    ¦1    ¦2    ¦
¦   ¦                       ¦      ¦     ¦     ¦     ¦     ¦     ¦
¦43 ¦Сухожаровой шкаф (для  ¦1     ¦1    ¦1    ¦1    ¦1    ¦1    ¦
¦   ¦безводной обработки ин-¦      ¦     ¦     ¦     ¦     ¦     ¦
¦   ¦струмента для инъекций)¦      ¦     ¦     ¦     ¦     ¦     ¦
¦   ¦                       ¦      ¦     ¦     ¦     ¦     ¦     ¦
¦44 ¦Трубка Шинкаренко -    ¦5     ¦10   ¦10   ¦10   ¦10   ¦10   ¦
¦   ¦Мохова                 ¦      ¦     ¦     ¦     ¦     ¦     ¦
----+-----------------------+------+-----+-----+-----+-----+------

Приложение N 9
к Инструкции

ПЕРЕЧЕНЬ ЛЕКАРСТВЕННЫХ ПРЕПАРАТОВ ДЛЯ ОКАЗАНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ

----+---------------------------------------------------+---------
¦ N ¦       Наименование лекарственного средства        ¦Хранение¦
¦п/п¦                                                   ¦        ¦
+---+---------------------------------------------------+--------+
¦ 1 ¦                        2                          ¦    3   ¦
+---+---------------------------------------------------+--------+
¦   ¦           Сердечно-сосудистые средства            ¦        ¦
¦   ¦                                                   ¦        ¦
¦1  ¦Адреналин, ампулы по 1,0 мл 0,1% р-ра              ¦Список Б¦
¦2  ¦Амилнитрит, ампулы по 0,5 мл                       ¦Список Б¦
¦3  ¦Валидол, таблетки 0,06; капли по 5 мл во флаконах  ¦Список Б¦
¦4  ¦Валокордин, во флаконах по 30 мл                   ¦Список Б¦

¦5  ¦Дибазол, ампулы по 1 мл 1% р-ра и 2 мл 0,5% р-ра   ¦Список Б¦
¦6  ¦Камфара, ампулы по 1 - 2 мл 20% р-ра               ¦        ¦
¦7  ¦Капли Зеленина, во флаконах по 25 мл               ¦        ¦
¦8  ¦Кардиовален, во флаконах по 15 - 25 мл             ¦        ¦
¦9  ¦Кислород, в баллонах или подушках                  ¦        ¦
¦10 ¦Коразол, ампулы по 1 мл 10% р-ра                   ¦        ¦
¦11 ¦Корвалол, по флаконах по 20 мл                     ¦        ¦
¦12 ¦Корглюкон, ампулы по 1 мл 0,06% р-ра               ¦Список Б¦
¦13 ¦Кордиамин, ампулы по 1 мл и 2 мл                   ¦Список Б¦
¦14 ¦Кофеин-бензоат натрия, ампулы по 1 мл и 2 мл       ¦Список Б¦
¦   ¦10 - 20% р-ра                                      ¦        ¦
¦15 ¦Мезатон, ампулы по 1 мл 1% р-ра                    ¦Список Б¦
¦16 ¦Нитроглицерин, во флаконах по 5 мл 1% р-ра,        ¦Список Б¦
¦   ¦таблетки по 0,0005                                 ¦        ¦
¦17 ¦Платифиллин, ампулы по 1 мл 0,2% р-ра              ¦Список А¦
¦18 ¦Строфантин К, ампулы по 1 мл 0,05% р-ра            ¦Список А¦
¦19 ¦Эуфиллин, ампулы по 10 мл 2,4% р-ра                ¦Список Б¦
¦   ¦                                                   ¦        ¦
¦   ¦       Аналгетики и средства, стимулирующие        ¦        ¦
¦   ¦           центральную нервную систему             ¦        ¦
¦   ¦                                                   ¦        ¦
¦20 ¦Анальгин, 25%, 50% р-р в ампулах по 1 мл, 2 мл,    ¦Список Б¦
¦   ¦0,5 в таблетках                                    ¦        ¦
¦21 ¦Лобелин, ампулы по 1 мл 1 % р-ра                   ¦Список Б¦
¦22 ¦Новокаин, 0,5% р-р по 2,5 и 10 мл 1% р-р по 1 и 2  ¦Список Б¦
¦   ¦мл, 2% по 1, 2, 5, 10 мл                           ¦        ¦
¦23 ¦Промедол, ампулы по 1 мл 2% р-ра                   ¦Список А¦
¦24 ¦Цититон, ампулы по 1 мл 0,15% р-ра                 ¦Список Б¦
¦26 ¦Фенамин, таблетки по 0,01 г                        ¦Список А¦
¦   ¦                                                   ¦        ¦
¦   ¦    Противоядия и дезинтоксикационные средства     ¦        ¦
¦   ¦                                                   ¦        ¦
¦26 ¦Атропин, ампулы по 1 мл 0,1% р-ра                  ¦Список А¦
¦27 ¦Глюкоза, ампулы по 10 и 20 мл 40% р-ра             ¦        ¦
¦28 ¦Натрия тиосульфат, ампулы по 50 и 10 мл 30% р-ра   ¦        ¦
¦29 ¦Унитиол, ампулы по 5 мл 5% р-ра                    ¦        ¦
¦30 ¦Хлористый натрий, ампулы 10% р-ра                  ¦        ¦
¦   ¦                                                   ¦        ¦
¦   ¦           Противоаллергические средства           ¦        ¦
¦   ¦                                                   ¦        ¦
¦31 ¦Димедрол, ампулы по 1 мл 1 % р-ра                  ¦Список Б¦
¦32 ¦Супрастин, ампулы по 1 мл 2% р-ра                  ¦Список Б¦
¦33 ¦Хлористый кальций, ампулы 10% р-ра                 ¦        ¦
¦   ¦                                                   ¦        ¦
¦   ¦        Средства для купирования приступов         ¦        ¦
¦   ¦                бронхиальной астмы                 ¦        ¦
¦   ¦                                                   ¦        ¦
¦34 ¦Изодрин, таблетки по 0,005 г                       ¦Список Б¦
¦35 ¦Теофедрин ("Антасман"), таблетки                   ¦Список Б¦
¦36 ¦Алупент, ампулы по 1 мл 0,05% р-ра                 ¦Список Б¦
¦   ¦                                                   ¦        ¦
¦   ¦            Противосудорожные средства             ¦        ¦
¦   ¦                                                   ¦        ¦
¦37 ¦Бензонал, таблетки по 0,1 г                        ¦Список Б¦
¦38 ¦Сернокислая магнезия, ампулы по 10 и 20 мл 25% р-ра¦        ¦
¦39 ¦Хлоралгидрат, 250 мл 3 - 5% р-ра                   ¦Список Б¦
¦   ¦                                                   ¦        ¦
¦   ¦               Психотропные средства               ¦        ¦
¦   ¦                                                   ¦        ¦
¦40 ¦Тизерцин, ампулы по 1 мл, 2,5% р-ра                ¦Список Б¦
¦41 ¦Элениум, драже 0,01                                ¦        ¦
¦   ¦                                                   ¦        ¦
¦   ¦                    Витамины                       ¦        ¦
¦   ¦                                                   ¦        ¦
¦42 ¦Витамин PP (никотиновая кислота), ампулы по 1 мл   ¦Список Б¦
¦   ¦1% р-ра                                            ¦        ¦
¦43 ¦Пиридоксин-хлорид (вит. B6), ампулы по 1 мл        ¦        ¦
¦   ¦5% р-ра                                            ¦        ¦
¦   ¦                                                   ¦        ¦
¦   ¦          Другие лекарственные средства            ¦        ¦
¦   ¦                                                   ¦        ¦
¦44 ¦Бесалол, таблетки                                  ¦Список Б¦
¦45 ¦Викасол, ампулы по 1 мл 1% р-ра                    ¦Список Б¦
¦46 ¦Инсулин, во флаконах по 5 мл с активностью 4,0 ед. ¦        ¦
¦   ¦в 1 мм                                             ¦        ¦
¦47 ¦Нашатырный спирт, во флаконах по 30 мл или         ¦        ¦
¦   ¦в ампулах по 1 мл                                  ¦        ¦
¦48 ¦Противостолбнячная сыворотка                       ¦        ¦
¦   ¦                                                   ¦        ¦
¦   ¦             Антисептические средства              ¦        ¦
¦   ¦                                                   ¦        ¦
¦49 ¦Бриллиантовая зелень, 0,1 - 2% р-ра по 10 мл во    ¦        ¦
¦   ¦флаконах                                           ¦        ¦
¦50 ¦Калий марганцевокислый 0,1% р-ра                   ¦        ¦
¦51 ¦Настойка йода, во флаконах 5% и 10% р-ра           ¦        ¦
¦52 ¦Перекись водорода, во флаконах (пергидроль в       ¦        ¦
¦   ¦таблетках)                                         ¦        ¦
¦53 ¦Метиленовая синь, 1 - 3% спиртовой р-р             ¦        ¦
¦54 ¦Фурациллин для наружного применения по 0,02 в      ¦        ¦
¦   ¦упаковке по 10 шт.                                 ¦        ¦
¦55 ¦Хлорамин Б (в упаковке)                            ¦        ¦
¦56 ¦Спирт этиловый                                     ¦        ¦
¦57 ¦Борный спирт 3% - 10,0 во флаконах                 ¦        ¦
¦   ¦                                                   ¦        ¦
¦   ¦               Перевязочные средства               ¦        ¦
¦   ¦                                                   ¦        ¦
¦58 ¦Бинты                                              ¦        ¦
¦59 ¦Вата                                               ¦        ¦
¦60 ¦Лейкопластырь                                      ¦        ¦
¦61 ¦Салфетка                                           ¦        ¦
¦62 ¦Клей БФ-6 в упаковке по 20 г                       ¦        ¦
----+---------------------------------------------------+---------

Приложение N 10
к Инструкции

ЖУРНАЛ учета ядовитых, наркотических и сильнодействующих лекарственных средств

Лист N _____________                   Начат _____________________
                                       Окончен ___________________

Наименование лекарственного средства _____________________________

Примечания. 1. Журнал ведется один на все лекарственные средства.

2. На каждый вид лекарства заводится отдельный лист.

Приложение N 11
к Инструкции

ЖУРНАЛ учета прихода и расхода спирта

Начат __________________________
Окончен ________________________

Приложение N 3
к Приказу МВД СССР
от 30 мая 1985 г. N 106

СОСТАВ КОМИССИИ ДЛЯ ИЗУЧЕНИЯ СТРУКТУРЫ И ШТАТОВ МЕДИЦИНСКИХ ВЫТРЕЗВИТЕЛЕЙ И ПРАКТИКИ РАБОТЫ ИХ КАБИНЕТОВ ПРОФИЛАКТИКИ

1. Трушин В.П.      - первый заместитель Министра внутренних дел
                      СССР, генерал-лейтенант внутренней службы
                      (председатель комиссии)

2. Лежепеков В.Я.   - заместитель Министра внутренних дел СССР,
                      генерал-полковник

3. Елисов Б.К.      - заместитель Министра внутренних дел СССР,
                      генерал-полковник внутренней службы

4. Мельник И.Ф.     - начальник Управления кадров МВД СССР,
                      генерал-лейтенант

5. Аникиев А.В.     - заместитель начальника ГУООП МВД СССР,
                      генерал-майор внутренней службы

6. Романов В.Л.     - заместитель начальника Медицинского
                      управления МВД СССР, полковник внутренней
                      службы

7. Веремеенко И.И.  - заместитель начальника ВНИИ МВД СССР,
                      полковник милиции

8. Щеткин А.Г.      - начальник 4 отдела ГУООП МВД СССР,
                      полковник милиции

9. Староверов Г.И.  - заместитель начальника отдела Финансово-
                      планового управления МВД СССР, полковник
                      внутренней службы

Комментарии
Комментирование через социальные сервисы Facebook и Вконтакте: