Инструкция по составлению отчета о работе санитарно-эпидемиологической (дезинфекционной) станции (отчетная форма N 36, утвержденная Постановлением Госкомстата СССР N 40 от 19.01.89)

Утверждаю
Начальник отдела
медицинской статистики
Главного управления организации
медицинской помощи
Г.Ф.ЦЕРКОВНЫЙ
9 октября 1989 года
"Союзмедстатистика" N 105-14/9-89

Согласовано
Начальник Главного
санитарно-профилактического
управления
В.И.ЧИБУРАЕВ
9 октября 1989 года

Заместитель Начальника Главного
эпидемиологического управления
М.И.НАРКЕВИЧ
5 октября 1989 года

Срок действия -
с момента утверждения

Настоящая Инструкция обязательна для санитарно-эпидемиологических и дезинфекционных станций, составляющих годовой отчет по форме N 36.

Срок действия - с момента утверждения.

Инструкция по составлению годового отчета о работе санитарно-эпидемиологической (дезинфекционной) станции, утвержденная 27.08.1986 N 27-14/25-86 и дополнения к ней от 20.09.88 N 27-6/31-9 утратили силу.

Примечание: 1. В служебной переписке ссылаться "Союзмедстатистика" N 105-14/9-89.

2. Размножение и ссылка в печати разрешены.

ОБЩИЕ ПОЛОЖЕНИЯ

1. В отчете все сведения приводятся на основании документированных данных в соответствии с формами медицинской документации, утвержденными Приказом Министерства здравоохранения СССР от 04.10.1980 N 1030 и дополнениями к нему.

Кроме этих форм может быть использована документация санитарно-эпидемиологической (дезинфекционной) станции оперативного характера и документы учреждений других ведомств. К ним, в частности, относятся планы-задания, комплексные планы оздоровительных мероприятий и акты по проверке их исполнения; копии или выписки из приказов руководства предприятий и других объектов государственного надзора, изданных на основании требований, предъявляемых специалистами санитарно-эпидемиологических (дезинфекционных) станций; копии или выписки из протоколов административных, технических совещаний, проведенных с участием санитарных врачей, врачей-эпидемиологов или их помощников; документы, связанные с проведением профилактических осмотров отдельных контингентов; документы ветеринарно-санитарного надзора и ряд других.

2. На титульном листе в левом верхнем углу вписывается наименование и адрес учреждения, в которое направляется отчет. В паспортной части указывается название учреждения и категория (для санитарно-эпидемиологической станции).

В сводных отчетах санитарно-эпидемиологической станции II и более высоких уровней приводится число санэпидстанций по группам, данные которых вошли в отчет по городу, области (краю), республике.

    Например: для условий области:
              областные СЭС - 1;
              городские СЭС (с районным делением) - 1;
              городские СЭС (без районного деления) - 4;
              сельские районные СЭС - 12;
              бассейновые СЭС - 1;
              дезстанция - 1 и т.д.

После адреса учреждения путем подчеркивания соответствующих наименований указываются имеющиеся в учреждении структурные подразделения.

Заполнение этого пункта должно производиться очень внимательно, так как его сведения являются единственным источником структуры санитарно-эпидемиологических станций. Отделы и отделения, входящие в состав санэпидстанций I уровня (т.е. районные и городские санэпидстанции города без районного деления или города с районным делением, но не имеющие районных санэпидстанций), подчеркиваются.

В сводных отчетах санитарно-эпидемиологических станций II и более высоких уровней при заполнении этого раздела по каждой строке проставляется число отделов и отделений - всего и дробью их число в районных санэпидстанциях сельских районов.

3. Отчет по ф. 36 составляется санитарно-эпидемиологическими станциями - районными, городскими, областными (краевыми), республиканскими, дезинфекционными станциями - бюджетными и хозрасчетными - и санитарно-эпидемиологическими станциями на водном транспорте.

Во всех таблицах разделов II, III, IV, V, VI, VII, VIII, IX в каждой графоклетке указывается только одна величина. Исключение составляет таблица раздела I, в которой графоклетки, касающиеся занятых должностей врачей, могут содержать по две величины, представленные дробью: в числителе - число должностей, занятых специалистами с высшим образованием, в знаменателе - кроме того число должностей, занятых работниками со средним медицинским образованием.

1.0.0. Раздел I. Штаты санэпидстанции (дезстанции) - на конец отчетного года

1.0.1. В раздел "Штаты санэпидстанции" включаются сведения о штатных (по итоговым строкам) и занятых должностях врачей, специалистов с высшим немедицинским образованием, среднего медицинского персонала, младшего и прочего персонала в соответствии со штатным расписанием, утвержденным в установленном порядке.

Штатные должности показываются в соответствии со штатным расписанием на конец отчетного года, занятые должности в соответствии с фактическим замещением должностей на конец года и платежной ведомостью за декабрь месяц.

1.1.0. Таблица 1. Штаты

1.1.1. Таблица отражает детализацию должностей санэпидстанции (дезстанции) суммарно по бюджетным, хозрасчетным и на спецсредствах подразделениям санэпидучреждений.

В отчетах районных и городских санэпидстанций числа в графах 1 и 2 могут быть выражены как целыми, так и дробными числами (в графе 1 - 0,5; в графе 2 - 0,25; 0,5; 0,75) в зависимости от числа должностей, предусмотренных штатным расписанием и их фактического замещения.

В сводных отчетах республик, краев, областей числа в графах 1 и 2 выражаются только целыми числами.

По суммирующим строкам 1, 2, 3, 4 число занятых должностей не может превышать числа штатных должностей.

В таблицу 1 введена дополнительная графа о числе физических лиц на занятых должностях (заполняется один раз в три года).

В графе 3 показываются сведения об основных работниках, т.е. работниках, трудовые книжки которых находятся в данном учреждении.

1.1.2. В строках таблицы 1 отражено не образование работников, а наименование должностей. Так, например, строка 2.2 "Биологи" имеет в виду не всех лиц, имеющих биологическое образование, но только тех из них, кто занимает должность "Биолог" в отделе профдезинфекции, дезинсекции и дератизации, в отделе особо опасных инфекций.

Сведения о врачебных должностях, замещенных специалистами с высшим немедицинским образованием, показываются в графах 1 и 2 вместе со сведениями о должностях, замещенных врачами, в строке 1 и по строкам соответствующих специальностей врачей, функции которых ими выполняются (должности врачей-лаборантов, врачей-бактериологов, врачей-вирусологов, врачей-дезинфекционистов, занятые биологами, показываются в графе 2 по строкам 1, 1.11, 1.12, 1.13, 1.15). В гр. 3 по этим строкам физические лица специалистов с высшим немедицинским образованием, занимающих врачебные должности, не показываются, а показываются по строке 2, графа 3.

Должности одноименных специальностей врачей, работников с высшим немедицинским образованием, среднего медицинского и немедицинского персонала, находящиеся в различных структурных подразделениях, показываются в этой таблице суммарно. Например, должности лаборантов лабораторий санитарно-гигиенического отдела и бактериологической лаборатории эпидемиологического отдела показываются суммарно по строке 3.4.

1.1.3. В строке 1.7 указываются замещенные должности врачей по общей гигиене сельских районных санэпидстанций 2 и 3 категорий, заведующих санитарно-гигиеническими отделами санэпидстанций, врачей организационных отделов (кроме врачей-статистиков) республиканских, областных, городских санэпидстанций.

Должности заведующих другими отделениями относятся к врачам соответствующих специальностей (например, должность заведующего эпидемиологическим отделом - к врачам-эпидемиологам).

Если главный врач по совместительству занимает должность в одном из структурных подразделений санэпидстанции, то занятая им должность в этом отделении показывается по соответствующей специальности. Например, главный врач занимает 0,5 должности санитарного врача по гигиене труда, сведения о нем показываются по строке 1.1 - 1,0 должности, по строке 1.4 - 0,5 должности.

В строке 1.15 указываются должности врачей-дезинфекционистов санэпидстанций и дезинфекционных станций.

1.1.4. Штатные врачебные должности по одной специальности, фактически занятые врачами других специальностей, работающими в санэпидстанции по этой специальности, показываются по гр. 1 по той специальности, которая предусмотрена штатным расписанием, а по гр. 2 - по фактическому использованию этой должности. Например, из 3 штатных должностей врачей по гигиене труда 2 должности используются в соответствии со штатным расписанием, а одна должность замещена врачом по радиационной гигиене, должность которого в штатном расписании не предусмотрена. В отчете в строке 1.4 показываются 2 занятые должности, в строке 1.8 - 1 занятая должность.

По строке 2.2 учитываются только должности инженеров, состоящих в штате санитарно-гигиенического отдела и лаборатории.

Должности инженеров административно-хозяйственной части в этой таблице не учитываются.

По строке 3.2 помощник эпидемиолога и помощник паразитолога показываются суммой.

1.1.5. Сумма чисел по строкам 1.1 - 1.16 должна быть равна или быть меньше числа по строке 1 (за счет должностей врачей-специалистов, не предусмотренных перечнем таблицы).

Сумма чисел по строкам 2.1 - 2.4 должна быть равна или быть меньше числа по строке 2 (за счет работников с высшим немедицинским образованием, не предусмотренных перечнем таблицы - зоологов, экономистов и др.).

Сумма чисел по строкам 3.1 - 3.9 должна быть равна или быть меньше числа по строке 3 (за счет должностей среднего медицинского персонала, не предусмотренных перечнем таблицы - препараторов, медицинских регистраторов, заведующих вивариями и др.).

1.2.0. Таблица 2. Общие штаты учреждения

1.2.1. В таблице указываются сведения о штатах и их замещении в целом по учреждению.

Строка 1 отражает штаты, содержащиеся на бюджете. Строка 2 - штаты, содержащиеся на хозрасчете или за счет спецсредств суммарно, а в строке 2.1 - выделяются сведения о штатах отделов (отделений) профилактической дезинфекции, дезинсекции и дератизации.

Бюджетные учреждения, имеющие в своем составе хозрасчетные отделы (отделения) или отделения на спецсредствах, заполняют обе строки таблицы, хозрасчетные учреждения и учреждения, содержащиеся за счет спецсредств, заполняют только строку 2.

1.2.2. Сведения для заполнения граф 1, 3, 5, 7, 9, 11, 13 берутся из штатного расписания, утвержденного органами здравоохранения и финансовыми органами, а графы 2, 4, 6, 8, 10, 12, 14 заполняются по фактическому замещению должностей и платежной ведомости за декабрь месяц.

В отчетах районных и городских санэпидстанций числа во всех графах могут быть выражены как целыми, так и дробными величинами: в графах штатных должностей - 0,5, а в графах занятых - 0,25; 0,5; 0,75. В сводных отчетах областей, краев и республик числа во всех графах выражаются только целыми числами.

По всем строкам таблицы в графах 3 - 14 указывается распределение штатов по группам должностей.

1.2.3. В графах 13 и 14 отражаются сведения об административно-хозяйственном и прочем персонале (не вошедшем в графы 3 - 12), включая должности инженеров административно-хозяйственной части.

Должности главного врача санэпидстанции и его заместителя в этой таблице указываются в графах 3 и 4.

1.2.4. Сумма чисел в графах 3, 5, 7, 9, 11, 13 должна быть равна числам, указанным в графе 1 по всем строкам.

Сумма чисел в графах 4, 6, 8, 10, 12, 14 должна быть равна числам, указанным в графе 2 по всем строкам.

По всем строкам таблицы 2 число занятых должностей не должно превышать числа штатных должностей.

1.2.5. Данные таблиц 1 и 2 сводного отчета области, края, республики следует сопоставлять с соответствующими таблицами отчетной формы 90-обл, отражающими штаты санитарно-эпидемиологических учреждений по той же территории. Разница в аналогичных величинах ф. N 90-обл и ф. N 36 может определяться штатами дезинфекционных станций и противочумных учреждений.

2.0.0. Раздел II. Предупредительный санитарный надзор

2.1.0. Таблица. Предупредительный санитарный надзор

2.1.1. В графе 1 указывается число всех положительных и отрицательных заключений, включая повторные заключения по одним и тем же объектам.

2.1.2. В графах 2 и 3 единицей учета является заключение по проекту, независимо от того первый раз или повторно поступил проект на рассмотрение.

В графу 2 вносятся данные об общем числе рассмотренных проектов строительства и реконструкции предприятий или отдельных их частей и цехов, сооружений и установок, отдельных проектов санитарно-технической, светотехнической частей, технологических процессов, а также проектов реконструкции и строительства, указанных в перечне N 2 к форме N 36.

При рассмотрении проектов строительства торгового центра проект каждого объекта, входящего в его состав (магазин, кафе, парикмахерская и т.д.) считать за самостоятельный.

2.1.3. Предупредительному санитарному надзору (в графах 4 - 7) подлежат строящиеся, реконструируемые и находящиеся на техническом перевооружении в соответствии с разработанными проектами комплексы, отдельные здания, корпуса, цеха, а также системы и узлы вентиляции, освещения, установки по борьбе с шумом и вибрацией, санитарно-бытовые помещения, новые технологические линии и т.д., то есть сооружения и установки, на которые имеется самостоятельная проектная документация, а также объекты, указанные в перечне N 2. Если на одном предприятии ведется строительство отдельных корпусов и цехов, то каждый из них учитывается как самостоятельный объект строительства (реконструкции).

После завершения строительства (реконструкции) объект предупредительного санитарного надзора в дальнейшем учитывается как самостоятельный или часть объекта текущего санитарного надзора (определение "объект текущего санитарного надзора" см. в разделе III). В графы 4 - 7 включаются объекты индивидуального строительства, осуществляемого колхозами, совхозами, кооперативами; строительство индивидуальных домовладений не является объектом надзора.

2.1.4. В графе 4 отражается работа по контролю за процессом строительства, реконструкции, технического перевооружения, подтвержденная документально.

2.1.5. В графу 5 включается число объектов, на которых в процессе контроля за строительством выявлены отклонения от проектов (нарушение принятых планировки и технологии, проекта санитарно-технического благоустройства, выполнения мероприятий по предупреждению шума и т.д.), отступления от санитарных и строительных норм и правил.

2.1.6. В графе 6 указывается число строящихся, реконструируемых и находящихся на техническом перевооружении объектов, в отношении которых вынесено постановление главного государственного врача о приостановлении проведения отдельных видов работ.

2.1.7. В графе 7 указывается число объектов, не принятых в эксплуатацию учреждением санэпидслужбы.

2.1.8. Строки 1, 2 и 3 являются суммирующими. Суммы величин составляющих строк должны быть равны по всем графам числам строк 1 и 3, а по строке 2 могут быть меньше за счет групп объектов, не вошедших в строки 2.1 и 2.2.

2.1.9. По перечню N 1 сведения о животноводческих, птицеводческих комплексах следует представлять по строке того министерства, к которому они относятся, но сведения по молочно-товарным фермам указываются по строке 2.1 "Предприятия пищевой, мясомолочной промышленности и рыбного хозяйства".

2.1.10. При заполнении строк таблицы по перечню 2 следует учитывать, что:

В строке 1.1 имеется в виду схема районной планировки как единый объект государственного санитарного надзора, а не проекты отдельных зданий и не проекты планировки населенных мест района.

В строке 1.2 - то же касается отдельных городов и поселков городского типа в целом.

В строке 1.3 речь идет об отдельных кварталах и микрорайонах городов.

В строке 1.4 имеются в виду отдельные сельские населенные пункты, в том числе усадьбы колхозов, совхозов и отделений сельхозтехники.

В строке 2 кроме перечисленных указываются другие коммунально-бытовые объекты, в частности, спортивные сооружения, бани, прачечные, парикмахерские и т.п.; усовершенствованные свалки, биотермические станции, мусоросжигательные печи и другие установки по утилизации мусора и другие коммунальные объекты, не вошедшие в строку 2 перечня 2.

По всем строкам, входящим в "Коммунальные объекты", в отличие от предыдущих строк, имеются в виду отдельные здания по приведенным группам.

В строке "Лечебно-профилактические учреждения" указываются также санаторно-курортные учреждения, фельдшерские пункты и аптеки.

По строке 2.3 учитываются все сооружения на водопроводах (резервуары, насосные станции, сети, очистные сооружения, хлораторные установки и др.).

Строка 2.5 касается сливных и насосных станций, канализационных сетей, полей фильтрации, полей орошения и других сооружений по очистке хозяйственно-бытовых и промышленных стоков.

В строку 2.7 включаются только сведения о количестве рассмотренных схем сбора, хранения, транспортировки, обезвреживания и утилизации навоза и помета.

В строку "Детские и подростковые учреждения - всего" включаются все другие учреждения для детей и подростков, не вошедшие в строки 3.1 и 3.2, касающиеся детских и подростковых учреждений.

В строке "Детские дошкольные учреждения" указываются детские ясли, ясли-сады, сады и дома ребенка.

В строку "Школы" включаются общеобразовательные, специальные школы, школы рабочей молодежи и школы для больных детей, школы-интернаты общего типа и специальные, школы-интернаты для больных детей и др.

2.1.11. Рассмотренные проекты схем развития территориально-промышленных комплексов в таблицу не включаются, а показываются в подтабличной строке.

В таблицу вносят данные по кооперативам и объектам индивидуально-трудовой деятельности.

Таблица заполняется на основании сведений из "Журнала регистрации заключений по отводу земельных участков под строительство" - ф. N 302/у, "Журнала регистрации проектов и заключений по проектам" - ф. N 304/у, "Журнала перечня объектов, подлежащих государственному санитарному надзору" - ф. N 300/у, "Карты предупредительного санитарного надзора строящегося, реконструируемого объекта" - ф. N 305/у, "Постановления о запрещении, приостановлении" - ф. N 306/у.

3.0.0. Раздел III. Текущий санитарный надзор

Таблица 1 этого раздела "Санитарно-гигиеническая характеристика объектов надзора" отражает санитарно-гигиеническое состояние объектов надзора.

Все объекты делятся на 3 группы.

К первой группе относятся объекты, санитарное состояние которых соответствует действующим санитарно-гигиеническим правилам и нормам, в них отсутствует превышение ПДК и ПДУ по результатам лабораторных и инструментальных методов исследований.

Ко второй группе относятся объекты, состояние которых не соответствует действующим санитарно-гигиеническим правилам, но в них отсутствует превышение ПДК и ПДУ по результатам лабораторных и инструментальных методов исследований.

К третьей группе относятся объекты, санитарное состояние которых не соответствует действующим санитарно-гигиеническим правилам и нормам, в них имеется превышение ПДК и ПДУ по результатам лабораторных и инструментальных методов исследования, регистрируются групповые инфекционные заболевания и пищевые отравления, применяются меры административного принуждения.

Работа лабораторий санэпидстанций по гигиеническим разделам включается в таблицы 2, 5, 7, 8, 10 раздела III.

Таблицы 4 и 12 отражают работу и лабораторных, и оперативных групп. Таблица 9 является суммирующей по всей лабораторной работе санэпидстанций (показывается сумма чисел проведенных лабораторных исследований), обеспечивающей проведение всех разделов государственного санитарного надзора.

3.1.0. Таблица 1. Санитарно-гигиеническая характеристика объектов надзора

3.1.1. В таблице учитывается по группам число объектов, имеющихся на данной территории и подлежащих текущему санитарному надзору данной санэпидстанцией, а также объекты тех групп, которые не подлежат систематическому надзору, но были фактически обследованы по специальным показаниям.

Объекты, подлежащие надзору другими санэпидстанциями (в частности, ведомственными), в таблицу не включаются.

Объектом текущего санитарного надзора следует считать предприятие или учреждение (постоянное или сезонное), кооперативы и объекты индивидуальной трудовой деятельности, зарегистрированные в органах республиканского уровня, в исполкоме краевого, областного, городского или районного Совета народных депутатов как юридически самостоятельная единица (комбинат, завод, фабрика, мастерская, водопровод, столовая, научно-исследовательский институт, школа и др.), а также части таких объектов, требующие специализированного надзора (например, пищеблоки лечебно-профилактических, детских учреждений и др.). Часть объекта, расположенная на территории другой санэпидстанции (в том числе другого района данного города), отражается как самостоятельный объект в отчете учреждения, фактически осуществляющего государственный санитарный надзор.

3.1.2. В таблице приводится число объектов по указанным группам, которые в отчетном году обследовались работниками санэпидстанции, независимо от их подразделения (санитарно-гигиенический, эпидемиологический или другой отдел).

3.1.3. В суммирующую строку 1 включаются все коммунальные объекты, поименованные в "Инструкции о работе санитарно-эпидемиологической станции" по разделу коммунальной гигиены (приложение N 2 к Приказу Минздрава СССР от 12.12.76 N 1203), объекты бытового обслуживания населения, кооперативы и объекты индивидуально-трудовой деятельности, объекты водоснабжения, студенческие строительные отряды, животноводческие и птицеводческие комплексы и фермы, а также согласования спецводопользования предельно допустимых сбросов и предельно допустимых выбросов.

По строке 1.1 учитываются все лечебно-профилактические учреждения (в соответствии с номенклатурой учреждений здравоохранения, утвержденной Приказом Министерства здравоохранения СССР от 23.10.78 N 1000 и дополнениями к нему): раздел I, кроме фельдшерско-акушерского пункта, фельдшерского здравпункта, санаторно-курортных учреждений, за исключением курортной поликлиники (она является лечебно-профилактическим учреждением) и раздел IV - аптека, аптечный магазин, контрольно-аналитическая лаборатория, центральная районная аптека.

Детские ясли и дома ребенка показываются по строке 2.1, а санаторно-курортные учреждения, за исключением курортной поликлиники, фельдшерско-акушерские пункты и фельдшерские здравпункты - только в суммирующей строке 1.

3.1.4. По строке 2.2 включаются также специальные школы-интернаты, пришкольные интернаты (спортивные, для больных детей и др.).

По строке 2.3 имеются в виду все общеобразовательные школы: начальные, восьмилетние, средние и другие, вечерние (сменные) и заочные школы для работающей молодежи, школы с углубленным изучением отдельных учебных предметов, школы с продленным днем, специальные школы, а также пришкольные интернаты, входящие в состав общеобразовательных школ.

По строке 2.4 следует указывать также технические, медицинские и другие училища.

По строке 2.5 включаются городские пионерские лагеря, санаторные, спортивно-оздоровительные, туристические, трудовые объединения школьников (лагеря труда и отдыха, производственные ученические бригады, трудовые объединения старшеклассников и лесничества), дачи детских дошкольных учреждений (детских садов, детских яслей-садов и детских яслей), сезонные ясли, дачи домов ребенка и детских домов.

3.1.5. В строке 3.1 следует включать хлебозаводы, хлебопекарни, кондитерские фабрики, консервные, пивоварные, спиртовые, сахарорафинадные и крахмалопаточные заводы, заводы по производству пивобезалкогольных напитков, мукомольные, крупяные, пищеконцентратные предприятия, предприятия по переработке плодов, овощей, грибов, мясокомбинаты, мясоперерабатывающие заводы, скотоубойные пункты, молочные и молочно-консервные комбинаты, молочные, масло- и сыродельные заводы, маслосырбазы, молокоприемные пункты и сепараторные отделения, молочные фермы и животноводческие молочные комплексы, предприятия по переработке рыбы и прочие пищевые предприятия, а также самостоятельные цеха, территориально размещенные отдельно от головного предприятия.

По строке 3.2 включаются сведения о фабриках-кухнях, комбинатах общественного питания, ресторанах-барах, кафе, столовых, школьных базовых столовых, закусочных, чайных, пищеблоках полевых станов, детских молочных кухнях.

Пищеблоки детских дошкольных учреждений, школ, лечебно-профилактических, санаторно-курортных учреждений и учреждений отдыха включаются в случае проведения специалистами по гигиене питания постоянного контроля за этими объектами. В противном случае разовые обследования таких объектов следует вносить в общее число обследований соответствующей строки.

Указанное положение распространяется и на объекты общественного питания на промышленных предприятиях и в учебных заведениях.

По строке 3.3 имеются в виду общие и специализированные продовольственные магазины и продовольственные отделы промтоварных магазинов, магазины-кулинарии, размещенные отдельно от базового предприятия (ресторана, столовой и т.д.), стационарные продовольственные палатки, базы и склады пищевых продуктов, холодильники, рынки и другие объекты торговли продовольственными товарами (за исключением объектов сезонной мелкорозничной торговли).

3.1.6. По строке 4 приводятся данные по тем министерствам, предприятия которых размещены на территории обслуживания данной санэпидстанции. Независимо от количества включаемых в этот раздел наименований министерств, при заполнении отчета сохраняется последовательность и нумерация согласно "Перечню N 1".

3.1.7. Строки 1, 2, 3, 4 являются суммирующими для составляющих их строк. Суммы величин составляющих строк могут быть равны или быть меньше величин суммирующих строк 1, 2, 3 за счет объектов, вошедших в составляющие строки.

Сведения для заполнения данной таблицы берутся из "Журнала перечня объектов, подлежащих госсаннадзору" - ф. N 300/у, "Карты объекта текущего санитарного надзора" - ф. N 307/у, "Акта санитарного обследования" - ф. N 315/у, "Акта по приему оздоровительного учреждения" - ф. N 316/у, "Акта по приему лагеря, студенческого строительного, сельскохозяйственного отряда и отряда трудовых объединений старшеклассников" - ф. N 318/у, "Журнала регистрации проб и выдачи результатов исследования" - ф. N 322/у и другой документации, отражающих деятельность лабораторных подразделений.

3.2.0. Таблица 2. Надзор за хозяйственно-питьевым водоснабжением и факторами окружающей среды

3.2.1. В графы 1 и 2 строки 1 включаются исследованные пробы воды централизованных систем хозяйственно-питьевого водоснабжения с подземными и поверхностными источниками (коммунальные и ведомственные водопроводы) по химическим и бактериологическим показателям без отклонения от требований санитарных норм (ГОСТ 2874-82 "Вода питьевая. Гигиенические требования и контроль за качеством" и ГОСТ 2761-84 "Источники централизованного хозяйственно-питьевого водоснабжения. Гигиенические, технические требования и правила выбора"), а в графы 3 и 4 - число проб воды с отклонениями от санитарных норм.

Коммунальными являются водопроводы, находящиеся в ведении органов коммунального хозяйства города, районов и отдельных населенных пунктов. Ведомственные водопроводы находятся в ведении отдельных министерств и ведомств.

В таблицу не включаются водопроводы, которые используются только для производственных целей, кроме водопроводов на пищевых предприятиях.

3.2.2. В строку 1 включаются пробы воды, отобранные:

- из источника водоснабжения до водоподготовки, очистки и обеззараживания;

- на головных водопроводных сооружениях после водоподготовки, очистки и обеззараживания перед поступлением в водоразводящую сеть;

- из различных точек водопроводной сети, кроме проб воды, исследованных в процессе приемки в эксплуатацию вновь выстроенных водопроводных сооружений и водоразводящих сетей, а также в процессе реконструкции их, ремонтных работ и аварийных ситуаций.

Проба - это часть анализируемого вещества, отделенного от целого в результате пробоотбора и представляющая по химическому и микробиологическому составу анализируемый материал в целом.

3.2.3. В строке "в том числе источники водоснабжения" имеются в виду пробы воды, отобранные только из источника водоснабжения до водоподготовки, очистки и обеззараживания, руководствуясь ГОСТом 2761-84 "Источники централизованного хозяйственно-питьевого водоснабжения. Гигиенические, технические требования и правила выбора".

3.2.4. В графах 1 и 2 строки 2 "Поверхностные водоемы в местах водопользования населения" указывается число проб воды, отобранных из поверхностных водоемов (река, водохранилище, озеро, пруд, море) в местах рекреационного водопользования населения (массового отдыха, купания, занятия спортом и др.), в том числе в черте населенных пунктов и исследованных по химическим и бактериологическим показателям без отклонений от требований санитарных норм ("Санитарные правила и нормы охраны поверхностных вод от загрязнения" СанПиН N 4630-88, "Санитарные правила и нормы охраны прибрежных вод морей от загрязнения в местах водопользования населения" СанПиН N 4631-88, ГОСТ 17.1.5.02-80 "Гигиенические требования к зонам рекреации водных объектов"), а в графы 3 и 4 - число исследованных проб воды с отклонениями от санитарных норм.

3.2.5. В строке "в том числе моря" указываются пробы воды, отобранные только из морей в местах рекреационного водопользования населения, руководствуясь "Санитарными правилами и нормами охраны прибрежных вод морей от загрязнения в местах водопользования населения" СанПиН N 4631-88 и ГОСТом 17.1.5.02-80 "Гигиенические требования к зонам рекреации водных объектов".

3.2.6. В число исследованных проб воды не должны включаться пробы, отобранные из поверхностных водоемов в непосредственной близости от места сброса производственных или хозяйственно-бытовых сточных вод.

Сведения для заполнения строк 1 и 2 берутся из ф. 300/у, ф. 307/у, "Журнала учета результатов исследования воды поверхностных водоемов, прибрежных зон морей, сточных вод" - ф. N 324/у, "Протокола исследования вод поверхностных водоемов прибрежных зон морей и сточных вод" - ф. N 325/у, "Журнала учета результатов исследований питьевой воды централизованного и нецентрализованного водоснабжения" - ф. N 326/у.

3.2.7. В строку 3 "Почва" включаются сведения по исследованию почвы согласно ГОСТ 14.4.2.01-81 "Охрана природы, приборы (почва). Номенклатура показателей санитарного состояния".

Сведения для заполнения этой строки берутся из "Журнала регистрации проб и результатов исследования почвы" - ф. N 331/у.

3.2.8. В строку 4 "Атмосферный воздух" включаются данные как по промышленным предприятиям, загрязняющим своими выбросами атмосферный воздух, так и по котельным, на которых должны быть предусмотрены очистные сооружения согласно нормативным положениям.

В графы 2 и 4 следует относить число исследованных проб по определению пыли белка БВК (ПДК загрязняющих веществ в атмосферном воздухе населенных мест N 3086-84 от 27.08.84), микроорганизмы и микроорганизмы-продуценты (ОБУВ загрязняющих веществ в атмосферном воздухе населенных мест N 4417-87 от 28.07.87).

Сведения для заполнения этой строки берутся из форм 300/у, 307/у, "Протокола исследований воздуха населенных мест" - ф. N 329/у и "Журнала регистрации результатов исследования воздуха" - ф. N 328/у.

3.3.0. Таблица 3. Надзор за очисткой населенных мест

3.3.1. Данные для заполнения графы 1 берутся из официальных документов отделов коммунального хозяйства исполкомов местных Советов народных депутатов.

Графа 2 заполняется на основании проверок.

Сведения для заполнения этой таблицы берутся из ф. N 300/у, 307/у, 315/у.

3.4.0. Таблица 4. Надзор за источниками шума, вибрации и электромагнитных излучений

3.4.1. По строке 1 следует показывать автомагистрали, водные магистрали, проспекты, улицы, переулки, по которым отмечается наиболее интенсивное движение транспорта в данном населенном пункте, а также жилые массивы, находящиеся в зоне влияния аэропортов и аэродромов.

3.4.2. По строке 3 также отражаются мероприятия по борьбе с шумом, связанные с работой цехов, мастерских, пищевых объектов (предприятиями общественного питания, торговой сети и т.п.).

3.4.3. По строке 5 вместо источников ионизирующего излучения следует показывать объекты надзора, использующие источники ионизирующего излучения по всем графам.

3.4.4. В графе 3 указываются объекты, в отношении которых даны предписания по снижению шума.

В подтабличную строку включаются также сведения о проверенных на соответствие санитарным нормам производственном, технологическом, санитарно-техническом оборудовании, рабочем инструментарии, сельхозтехнике и энергетических установках (двигатели) и т.д.

Сведения для заполнения этой таблицы берутся из ф. N 300/у, 315/у, "Протокола измерения шума и вибрации" - ф. N 334/у, "Протокола измерения напряженности электромагнитного поля" - ф. N 333/у.

3.5.0. Таблица 5. Сведения о пищевых отравлениях

3.5.1. В таблице представляются данные о пищевых отравлениях бактериального и небактериального происхождения, а также о случаях сальмонеллеза, связанных с продукцией предприятий, производящих и реализующих продукты питания.

В графах 1, 4, 5 таблицы по строкам 1 - 3 указывается число случаев пищевых интоксикаций (единичных, групповых, массовых), связанных с указанными группами объектов.

В строку 1 вносятся сведения по предприятиям пищевой, мясомолочной промышленности, рыбного и плодоовощного хозяйства.

По строке 4 "Прочие" таблицы указывается число случаев пищевых отравлений бактериального и небактериального происхождения, связанных с объектами, не перечисленными по строкам 1 - 3, а именно: лечебно-профилактические учреждения, профилактории, молочно-товарные фермы, хозяйства, применяющие ядохимикаты.

Сведения о пищевых отравлениях в быту учитываются только в отчетной форме N 85 "Отчет о движении инфекционных заболеваний" в строках 7, 8 "Пищевые токсикоинфекции".

3.5.2. В графах 2 и 3 единицей учета является человек.

3.5.3. В графу 4 включаются случаи, подтвержденные эпидемиологическим расследованием, типичной клинической картиной заболевания и данными лабораторных исследований.

Ведомственная принадлежность лаборатории, проводившей эти исследования, в таблице не учитывается (то есть таблица отражает лабораторные исследования случаев пищевых отравлений, проведенные любой лабораторией).

В графе 5 приводятся сведения о числе случаев, вызванных возбудителем ботулизма, из общего числа случаев бактериального происхождения.

Сведения для заполнения этой таблицы берутся из "Журнала регистрации пищевых отравлений" - ф. N 360/у.

3.6.0. Таблица 6. Запрещение выпуска и реализации пищевых продуктов, химических веществ и изделий из них, связанных с пищевыми продуктами, и промышленно-бытовых изделий

В таблице приводятся сведения о числе санкций, запрещений выпуска и реализации партии пищевых продуктов, химических веществ и промышленных изделий.

Сведения для заполнения этой таблицы берутся из ф. N 306/у.

3.7.0. Таблица 7. Лабораторные исследования пищевых продуктов

3.7.1. В таблице единицей учета следует считать пробу, взятую из однородной партии продукта. Эти пробы направляются на лабораторное исследование в весе, объеме, упаковке, установленных соответствующими инструкциями.

3.7.2. В графе 1 показывается общее число проб, подвергнутых санитарно-химическим исследованиям, включая исследования пищевых продуктов на остаточное количество пестицидов, в графе 3 показывается общее число проб, подвергнутых бактериологическим исследованиям, а в графах 2 и 4 показывается число проб, не отвечающих санитарным нормативам.

В таблицу включаются сведения об исследованиях продуктов в лабораториях санэпидстанции.

3.7.3. В подтабличных строках отражается число исследованных образцов пищевой продукции.

Для заполнения этой таблицы сведения берутся из "Акта отбора проб пищевых продуктов" - ф. N 342/у, "Протокола исследования проб пищевых продуктов" - ф. N 343/у, "Акта отбора кулинарных изделий" - ф. N 344/у, "Протокола исследования готовых блюд и полуфабрикатов" - ф. N 345/у, "Журнала учета результатов исследования проб пищевых продуктов" - ф. N 346/у, "Журнала регистрации проб и результатов исследования готовых блюд и рационов на калорийность и химический состав" - ф. N 347/у.

3.8.0. Таблица 8. Токсикологические исследования

3.8.1. В строку 1 включаются все исследования по токсиколого-гигиенической оценке, проводящиеся в соответствии с действующей номенклатурой лабораторных исследований по методикам, относящимся к компетенции токсикологического отделения, положение о работе которого утверждено начальником Главного санитарно-эпидемиологического управления Минздрава СССР 07.12.82 N 2638-82. При этом по графе 1 в строку 1.1 включается число также исследованных проб воздушной среды в экспериментальных и моделированных условиях и не включаются исследования, проведенные по жалобам.

3.8.2. В строку 1.2 включается число исследованных образцов товаров (веществ, препаратов) бытовой химии, а также образцов одежды, обуви, предметов личной гигиены и быта, строительных материалов, применяемых в водоснабжении, и других видов химических продуктов, проведенных в соответствии с действующими методическими указаниями.

Таблица заполняется на основании сведений из "Журнала регистрации токсикологических исследований" - ф. N 341/у, "Журнала регистрации проб и результатов исследований (посудо-хозяйственных изделий, одежды, игрушек и т.д.) из полимерных и других материалов" - ф. N 338/у и "Журнала регистрации кумулятивных свойств вещества" - ф. N 340/у.

3.9.0. Таблица 9. Санитарно-бактериологические и санитарно-химические исследования

3.9.1. Таблица отражает работу только лабораторий учреждений, составляющих отчет. Она является суммирующей для всех санитарно-химических исследований, проведенных лабораторией санитарно-гигиенического отдела, радиологическим отделением, а для санитарно-бактериологических исследований, проведенных бактериологической лабораторией в процессе осуществления государственного санитарного надзора.

В таблицу включаются сведения о лабораторных исследованиях, проводившихся как в порядке предупредительного, так и текущего санитарного надзора.

В нее должны войти сведения о числе исследований, сделанных в порядке санитарного надзора за водоснабжением, в том числе исследований проб воды, выполненных в процессе приемки в эксплуатацию вновь выстроенных водопроводных сооружений и водоразводящих сетей; состоянием водоемов, почвы, атмосферного воздуха (таблица 2 раздела III), сведения о пищевых отравлениях (таблица 5), исследований пищевых продуктов (таблица 7), токсикологических исследованиях (таблица 8), исследований воздушной среды закрытых помещений (таблица 10), обследования, связанные с проведением заключительной дезинфекции (подтабличная строка таблицы 9 раздела IV) и текущей дезинфекции (таблица 10 раздела IV).

3.9.2. Данные подтабличной строки таблицы 9 и таблицы 10 (строки 1, 2, 3 по графе 3) раздела IV показываются только по строке 3 данной таблицы.

3.9.3. По строке 1 показываются исследования воздуха хирургических и родильных отделений лечебно-профилактических учреждений. По строке 2 - исследования материала и инструментария хирургических и родильных отделений лечебно-профилактических учреждений на стерильность. По строке 3 показываются исследования смывов на санитарно-показательные организмы и патогенную и условно-патогенную микрофлору. В строку "Санитарно-химические исследования" наряду с другими включаются и радиохимические исследования.

3.9.4. Положительным результатом санитарно-бактериологического исследования следует считать обнаружение патогенных, условно-патогенных или санитарно-показательных микроорганизмов в исследуемом материале (например, патогенных стафилококков в воздухе родовых палат или кишечной палочки в смывах рук) или превышение допустимых количеств сапрофитных микробов в единице объема или веса исследуемого объекта внешней среды.

3.9.5. В подтабличных строках кроме того выделяются исследования, проведенные на спецсредствах и хозрасчете, при этом в строке "радиологические исследования" необходимо указывать только радиохимические.

3.10.0. Таблица 10. Исследования воздушной среды закрытых помещений

3.10.1. Таблица 10 отражает данные о физико-химических исследованиях, проведенных только работниками санитарно-эпидемиологических станций (в соответствии с ГОСТ 12.1.005-88 "Общие санитарно-гигиенические требования к воздуху рабочей зоны").

3.10.2. В строку 2 включаются сведения о коммунальных, детских и пищевых объектах.

Сведения в таблицу заносятся в соответствии с "Протоколом исследования воздуха закрытых помещений" - ф. N 340/у.

3.11.0. Таблица 11. Надзор за внедрением технологических процессов, оборудования, изделий, химических веществ и материалов

3.11.1. В таблице отражаются сведения о внедряемых новых для действующего объекта технологических процессах и оборудовании, о новых химических веществах и изделиях из них.

3.11.2. В строке 1 приводятся данные по промышленным предприятиям, а также по коммунальным, пищевым и другим объектам суммарно.

3.11.3. Сведения, отраженные в графе 1, получаются санэпидстанцией непосредственно на объектах надзора.

3.11.4. В графе 2 показываются случаи внедрения новых технологических процессов и т.д., а также химических веществ и материалов без согласования с СЭС, т.е. без получения положительного заключения главного государственного санитарного врача.

3.12.0. Таблица 12. Исследования физических факторов окружающей человека среды

3.12.1. По строке 1 включаются сведения о промышленных предприятиях, а по строке 2 - сведения о коммунальных, детских и пищевых объектах.

3.12.2. В графах 4, 6, 8 за число измерений принимается число точек (объектов), на которых проведены измерения шума, вибрации, электромагнитных излучений по соответствующим методикам.

3.12.3. В графах 10, 11 отражаются данные о комплексных исследованиях, проведенных с целью изучения микроклимата. Каждый отдельный физико-инструментальный замер отдельного метеофактора за одно измерение считать не следует.

3.12.4. В графах 12 и 13 следует указывать общее количество дозиметрических, радиометрических и спектрометрических измерений, проведенных санэпидслужбой на объектах, применяющих источники ионизирующего излучения.

Для заполнения этой таблицы используется следующая медицинская документация: "Протокол измерений напряженности электромагнитного поля" - ф. N 333/у, "Протокол измерения освещенности" - ф. N 335/у, "Протокол измерений метеорологических факторов" - ф. N 336/у, "Протокол измерений шума и вибрации" - ф. 334/у, а для заполнения граф 12 и 13 - "Акты санитарного обследования" - ф. N 315/у, "Журнал регистрации проб и выдачи результатов исследований" - ф. N 322/у и другая документация, отражающая деятельность радиологических подразделений СЭС в соответствии с "Нормами радиационной безопасности НРБ-76/87" и "Основными санитарными правилами работы с радиоактивными веществами и другими источниками ионизирующего излучения ОСП-72/87".

4.0.0. Раздел IV. Противоэпидемические мероприятия

4.1.0. Таблица 1. Мероприятия в эпидемических очагах

4.1.1. Графа 1 включает данные о больных и подозрительных на инфекционное заболевание, на которых поступили первичные экстренные извещения, согласно действующим официальным положениям по учету инфекционных заболеваний.

В тех случаях, когда диагноз меняется на неинфекционный до или после поступления больного в стационар, его следует включать в таблицу по строке первичного инфекционного диагноза. Также следует поступать, если один инфекционный диагноз изменен на другой после поступления больного в стационар. Если же это изменение диагноза имело место до поступления в стационар, данные нужно включать по строке той инфекции, с которой он направлен в стационар.

Для большинства нозологических форм данные этой таблицы будут превышать соответствующие величины в форме N 85 - инфекция, годовая, за счет больных, у которых данный диагноз не подтвердился.

Числа в строке 1 по всем графам, как правило, больше чисел в строках 1.1 - 1.6 за счет других инфекционных заболеваний, не включенных в перечень таблицы.

4.1.2. Графа 2 позволяет составить представление об объеме лабораторного обследования больных и лиц с подозрением на заболевание. Единицей учета является человек.

4.1.3. Графа 3 включает данные об объеме госпитализации больных и подозрительных на заболевание.

4.1.4. В графе 4 содержатся сведения об общем числе очагов, в которых данное заболевание подтвердилось (по окончательному диагнозу): по месту жительства, в детских дошкольных учреждениях, школах, на предприятиях и в других учреждениях. Единицей учета является очаг (место возникновения заболевания или заболеваний).

4.1.5. Разница между цифрами в графах 4 и 5 дает представление о числе множественных очагов (с двумя и более заболеваниями).

По строке 1.2 включаются все кишечные инфекции, соответствующие кодам международной классификации болезней IX пересмотра: 003; 004; 005,0 (2, 3, 4, 8, 9); 008; 009; а также 027,8 (иерсиниоз).

По строке 1.4 включаются также больные паракоклюшем.

4.1.6. В подтабличных строках указывается также число случаев внутрибольничных заражений (в "Журнале учета инфекционных заболеваний" - N 060/у случаи внутрибольничного заражения следует специально отмечать в графе "Примечание").

Под внутрибольничным заражением следует считать инфекционное заболевание, возникшее в лечебно-профилактическом учреждении в пределах инкубационного периода после регистрации первого случая данного заболевания в учреждении, или заболевание, вызванное стафилококком, другим условно-патогенным микроорганизмом.

Таблица заполняется на основании "Журнала учета инфекционных заболеваний" - ф. N 060/у, "Карты эпидемиологического обследования очага инфекционного заболевания" - ф. N 357/у и другой медицинской документации.

4.2.0. Таблица 2. Профилактическое обследование на носительство бактерий кишечных инфекций

4.2.1. Таблица служит для оценки работы оперативных групп санэпидстанции, единицей учета в таблице является человек.

Если у одного обследованного выявляется носительство более чем одного вида возбудителя, он учитывается во всех соответствующих графах.

4.2.2. В строке 1 отражаются сведения о лицах, поступивших на работу на предприятия по производству пищевых продуктов, торговли продовольственными товарами, общественного питания, детские, лечебные и коммунально-бытовые учреждения. В строке 2 учитываются обследования лиц, работающих на пищевых и приравненных к ним объектах, отнесенных к категории эпидемиологически наиболее значимых, при проведении обследований по итогам эпидемиологического анализа заболеваемости на обслуживаемой территории, а также санитарно-гигиенического состояния контролируемых объектов.

Графа 1 отражает число лиц, обследованных в любой лаборатории, остальные графы - выявление у них носительства.

Сведения для заполнения этой таблицы берутся из "Карты учета носителей брюшного тифа, паратифов A, B" - ф. N 364/у и "Журнала регистрации микробиологических и паразитологических исследований" - ф. N 252/у.

4.3.0. Таблица 3. Бактериологические обследования на патогенную флору

4.3.1. В таблице отражаются все бактериологические исследования, проведенные лабораторией данной санэпидстанции, кроме санитарно-бактериологических исследований, отраженных в таблицах раздела III и в таблицах 9 и 10 раздела IV (контроль за качеством дезинфекции).

4.3.2. Таблица заполняется на основании регистрационного журнала бактериологической лаборатории. Единицей учета в этой таблице является исследование.

Примеры:

а) материал (фецес) исследуется по трем методикам на обнаружение шигелл (сальмонелл), патогенных эшерихий и патогенных рас стафилококка - 3 исследования;

б) материал (фецес) исследуется на шигеллы и сальмонеллы по единой методике - 1 исследование;

в) фаготипирование брюшнотифозных культур - 1 исследование;

г) фаготипирование стафилококковых культур - 1 исследование.

Исследования материала из носа, зева и т.п. на возбудителя дифтерии следует считать раздельно.

Исследование дифтерийных культур на токсигенность входит в общую методику идентификации культуры и, следовательно, не может считаться отдельным исследованием.

4.3.3. В суммирующей надтабличной строке "Всего проведено исследований" указывается сумма всех исследований, вошедших в таблицу, а также других, не указанных в таблице (исследование крови, мочи, желчи, исследования на анаэробы, на других представителей кокковой группы, на чувствительность к антибиотикам, дисбактериоз и др.).

4.3.4. В строке 2 отмечаются все анализы у лиц, обследованных с профилактической целью, в том числе и у тех, сведения о которых вошли в предыдущую таблицу 2.

По строке 1 в графах 7 и 8 учитываются также обследования больных ангинами на носительство дифтерийной палочки.

4.3.5. В графах 1 - 4 отражается число проведенных исследований на все роды энтеробактерий, кроме эшерихий.

4.3.6. В графах 5 - 6 отражается число проведенных исследований на эшерихии.

4.4.0. Таблица 4. Серологические исследования

В общее число серологических исследований входят: реакция агглютинации по Видалю, по Райту и Хеддельсону, реакция с риккетсиозным диагностикумом, РСК (с риккетсиозным, аденовирусным, энтеровирусным антигенами, антигеном вируса клещевого энцефалита и другими антигенами), реакция гемагглютинации и другие серологические реакции, а также исследования методом иммунофлюоресценции, иммуноферментного анализа (ИФА), в т.ч. на СПИД.

В этой таблице за единицу измерения принимается исследование.

Постановку серологической реакции с применением нескольких антигенов (например, реакция Видаля, реакция на бруцеллез и др.) следует считать за одно исследование.

4.5.0. Таблица 5. Вирусологические исследования

Таблица заполняется теми санитарно-эпидемиологическими станциями, которые имеют в составе бактериологической лаборатории вирусологическое отделение. В ней отражаются только вирусологические исследования, в том числе по санитарной вирусологии. Поэтому число исследований по строке 1 должно превышать сумму чисел по строкам 1.1, 1.2, 1.3.

За единицу измерения в таблице принимается исследование одной пробы одного вида материала (фекалии, носоглоточный мазок, вода и т.д.).

За единицу учета исследований по санитарной вирусологии считается исследование, выполненное на определенный вид возбудителя.

Исследование одного носоглоточного мазка или изоляции вируса на куриных эмбрионах и на культуре ткани следует считать за два анализа.

4.6.0. Паразитологические исследования. Таблица 6А. Санитарно-гельминтологические исследования внешней среды

4.6.1. В таблице отражаются санитарно-гельминтологические исследования на яйца аскарид и остриц, проведенные лабораторией санэпидстанции. Сведения берутся из "Журнала регистрации санитарно-микробиологических и санитарно-гельминтологических исследований" - ф. N 379/у.

4.6.2. Единицей учета в таблице является проба материала. В каждой из граф строки 1 отражается все число проб, взятых в отчетном году для исследования на яйца гельминтов данного элемента внешней среды (почва, вода открытых водоемов и бассейнов и др.), включая как первичные, так и повторные исследования. В графе 1 отражаются все материалы, в том числе смывы, поэтому она больше суммы цифр в графах 2 - 4.

Во всех графах строки 1.1 учитывается число проб, в которых яйца гельминтов были обнаружены. Величины по строке 1.1 не могут превышать величин по соответствующим графам строки 1.

4.6.3. В строке 2 отражается число смывов, взятых для исследования на яйца остриц, а также смывов с подногтевых пространств.

По строке 2.1 указывается число смывов, в которых яйца остриц обнаружены. Обнаружение в этих пробах яиц других видов гельминтов в этой строке не фиксируется.

4.7.0. Таблица 6Б. Исследования на кишечные простейшие

По строке "Всего анализов" отражается объем лабораторных исследований, проведенных лабораторией санэпидстанции на кишечные простейшие, в том числе и повторные.

По строке "Из них с положительным результатом" указывается число анализов, при которых обнаружены вегетативные формы и цисты дизентерийной амебы, балантидии, лямблии и кишечные трихомонады.

4.8.0. Таблица 7. Противотуляремийные мероприятия

4.8.1. В графе 1 санэпидстанции показывают общее число обследованных населенных пунктов, неблагополучных по туляремии, а в графе 2 - число обследованных жителей на иммунную прослойку.

Неблагополучным (энзоотичным) по туляремии считается населенное место, где в прошлом, независимо от срока, регистрировались местные случаи заболеваний людей или выделялись культуры (либо антигены) возбудителя туляремии. Основанием для отмены энзоотичности служат:

а) коренные изменения биоценоза, полностью ликвидирующие условия существования природных очагов (создание крупных водохранилищ с полным затоплением мест обитания водяной крысы, полная осушка болот и водоемов на больших площадях, сплошная распашка крупных земельных массивов при отсутствии лесополос, оврагов и т.д.);

б) отрицательные результаты многократных обследований территорий, проводимых на больших площадях с применением бактериологического и новейших серологических методов выявления возбудителей туляремии и охвативших не менее двух очередных лет массового размножения грызунов.

4.8.2. Графы 1 - 4 заполняются для данной территории независимо от того, проводились ли обследования и обработка только персоналом данной районной санэпидстанции или с участием работников отделов особо опасных инфекций областного, краевого, республиканского уровней.

4.8.3. В графах 2 и 3 отражаются сведения об обследованиях на иммунную прослойку жителей угрожаемых и неблагополучных по туляремии населенных мест.

4.8.4. Графа 4 заполняется на основании сведений отделов профдезинфекции санэпидстанций и других учреждений системы здравоохранения, проводивших обработку на территории обслуживаемой данной санэпидстанцией.

4.9.0. Таблица 8. Противобруцеллезные мероприятия

4.9.1. Графа 1 заполняется согласно плану работы санэпидстанции. Под объектами, подлежащими надзору, следует понимать такие объекты, за которыми осуществляются наблюдения по медицинским, эпидемиологическим и эпизоотологическим показаниям.

По строке 1 единицей измерения является ферма или другое хозяйство.

4.9.2. Графы 2 и 3 заполняются на основании актов санитарного обследования объектов.

В графе 3 указывается число объектов, на которых в текущем году нарушались правила, установленные для животноводческих хозяйств, неблагополучных по бруцеллезу, и предприятий, перерабатывающих сырье и продукты животноводства.

4.9.3. В графах 4 и 5 приводятся сведения о проведенных профилактических обследованиях на бруцеллез работников благополучных и неблагополучных объектов.

4.10.0. Таблица 9. Эвакуация инфекционных больных и заключительная дезинфекция

4.10.1. В таблицу включаются сведения об эвакуации, выполненной транспортом санэпидстанции или дезинфекционной станции и заключительной дезинфекции, также выполненной силами указанных учреждений.

4.10.2. Единицей учета в графе 1 является заявка на эвакуацию (госпитализацию) инфекционного больного.

В число заявок, поступивших на эвакуацию (графа 1) не включаются заявки в случае отмены диагноза до выезда эвакуатора в очаг или оставление больного на дому для лечения. В случае отмены диагноза для доставки больного в приемное отделение заявка считается поступившей и выполненной.

4.10.3. В графах 3 - 5 единицей учета является заявка на заключительную дезинфекцию. В число поступивших заявок (графа 3) включаются как заявки на домашние очаги, так и другие объекты, на которых должна быть проведена дезинфекция (детские и лечебные учреждения, школы и другие) силами санэпидстанции, дезстанции, либо под их руководством. Данные о дезинфекции, проведенной другими ведомствами, в отчет не включаются.

4.10.4. Величина в графе 5 может быть равна (если проведенные дезинфекции включали камерный метод обработки) или быть меньше величины, указанной в графе 4.

4.10.5. В подтабличном тексте указывается общее число смывов, взятых с объектов внешней среды в эпидемических очагах, с целью бактериологического контроля заключительной дезинфекции.

Неудовлетворительными следует считать результаты тех анализов, при которых в исследуемом материале обнаружена кишечная палочка, патогенные стафилококки и др.

4.11.0. Таблица 10. Контроль за проведением текущей дезинфекции

4.11.1. В графе 1 по строке 1 показываются очаги на дому, а по строкам 2 и 3 показываются учреждения при наличии в них очагов инфекционных заболеваний или при проведении контроля качества текущей дезинфекции в них.

4.11.2. Графа 2 отражает число контрольных обследований этих объектов в течение года с целью проверки качества проведения текущей дезинфекции с применением лабораторных исследований. Графа заполняется на основании "Карты контроля организации и проведения текущей дезинфекции по лечпрофучреждению, детскому, подростковому учреждению и др." - ф. N 358/у и "Карты контроля проведения текущей дезинфекции в очаге" - ф. N 355/у.

4.11.3. В графах 3 и 4 имеются в виду обследования, при которых берутся смывы с предметов и оборудования для бактериологического исследования с целью контроля текущей дезинфекции в детских и лечебно-профилактических учреждениях. Единицей учета в этих графах является исследование.

В графе 4 указывается число смывов, в которых обнаружены кишечные палочки, патогенные стафилококки и др.

4.12.0. Таблица 11. Дезинсекция. Борьба с синантропными членистоногими

4.12.1. Таблица заполняется на основании договоров и разовых заявок на указанные виды работ и "Учетно-контрольных карт объекта (строения)" - ф. N 367/у.

4.12.2. Графа 1 отражает число обслуженных объектов, обработанных против мух, тараканов и других бытовых паразитов, за отчетный период. Объектом считается строение под отдельной крышей.

4.12.3. Под физической площадью (графа 2) следует понимать реальные площади обслуживаемых объектов.

Оперативный объем работы отражается в подтабличной строке и выражается в числе надворных санитарных установок (уборных и мусоросборников), обработанных за отчетный период, в том числе обработанных повторно.

4.12.4. По строке "Санитарная обработка людей" отражается число людей, прошедших санпропускник с помывкой и дезинфекционной обработкой одежды по любым показаниям.

4.12.5. По строке "Камерная обработка вещей (тонн)" отражается объем работы, выполненной в профилактических и противоэпидемических целях.

4.13.0. Таблица 12. Дератизация

Заполняется на основании договоров и разовых заявок и "Учетно-контрольных карт объекта (строения)" - ф. N 367/у.

В графе 2 учитываются объекты, освобожденные от грызунов в течение отчетного года, на которых до конца этого года грызуны не были обнаружены. Площадь можно считать свободной от грызунов, если при контроле объективными методами грызуны не обнаруживаются.

5.0.0. Раздел V. Меры административного принуждения в деятельности санэпидстанций

5.1.1. В графе 6 указывается число вынесенных постановлений о приостановлении эксплуатации объектов.

5.1.2. В графу 7 включается число объектов, эксплуатация которых запрещена или приостановлена на основании постановления главного государственного санитарного врача о запрещении или приостановлении эксплуатации впредь до проведения необходимых санитарных и противоэпидемических мероприятий.

5.1.3. В графе 8 отражается число всех отстраненных от работы лиц согласно постановлению главного государственного санитарного врача, предписанию санитарного врача или эпидемиолога по любым показаниям, в том числе эпидемиологическим.

5.1.4. По всем графам числа по строке 1 могут быть равны или быть больше суммы чисел по строкам 1.1 - 1.10.

6.0.0. Раздел VI. Работа по гигиеническому обучению населения

6.1.0. Таблица 1. Курсовая работа по гигиенической подготовке

6.1.1. В графе 1 указывается число лиц, подлежащих обучению в течение отчетного года с учетом корректировки плановых показателей (включая численность работников народного хозяйства, обязанных проходить гигиеническую подготовку) с учетом установленных сроков переподготовки, а также на основании договоров с хозяйственными организациями о проведении гигиенической подготовки.

6.1.2. Графа 2 заполняется согласно списку лиц, сдавших зачет после прослушивания занятий.

Общее число лиц в графах по строке 1 может превышать число лиц, подготовленных по профилям (строки 1.1 - 1.5) за счет других категорий работников, не указанных в подтабличном подлежащем.

7.0.0. Раздел VII. Работа с общественными санитарными инспекторами

Таблица заполняется на основании сведений "Журнала регистрации подготовки общественных санитарных инспекторов и числа инструктивных занятий с ними" - ф. N 321/у, "Акта обследования общественным санитарным инспектором" - ф. N 320/у, "Учетной карточки общественного санитарного инспектора" - ф. N 319/у.

8.0.0. Раздел VIII. Обеспеченность основным оборудованием

8.1.1. Заполняется один раз в три года на основании формы учета основных материальных средств.

8.1.2. Сумма чисел в строках 1.1 и 1.2 может быть равна или быть меньше числа, указанного в строке 1, за счет камер других типов.

8.1.3. В строке 1, а также в строках 1.1 и 1.2 следует показывать дезинфекционные камеры без душевых установок, включая камеры стационарных санпропускников.

8.1.4. В строке 2 показываются все дезинфекционные камеры, оборудованные душевыми установками типа ДДА, АПКД-М, АПКД, ДДП. Стационарные санпропускники в этой строке не показываются.

8.1.5. Общее число комплектных лабораторий может быть равно сумме чисел строк 3.1 - 3.5 или быть больше этой суммы в случае, если имеются лаборатории других наименований. В строки 3.1 - 3.5 включаются наряду с указанными видами лабораторий их модификации; например, в строке 3.2 кроме ЛАВ-1 включаются имеющиеся модификации этой лаборатории ЛАВ-2, ЛАВ-3, ЛАВ-4 и т.д. Также и по строке 4.3 кроме виброшума-II показывается и ее модификация виброшум-II-М.

9.0.0. Раздел IX. Обеспеченность транспортными средствами

9.1.1. В строке 1 указываются все автомашины, находящиеся на балансе санэпидстанции (дезстанции).

Число в строке 1 может быть равно сумме чисел в строках 1.1, 1.2 или быть больше за счет других автомашин.

9.1.2. В строке 2 "Другие виды транспорта" следует дать перечень видов транспорта, принадлежащего санэпидстанции (дезстанции).

9.1.3. Таблица заполняется 1 раз в 3 года.

Инструкция подготовлена Главным санитарно-профилактическим управлением Министерства здравоохранения СССР (Каменская Н.В.), отделом медицинской статистики Главного управления организации медицинской помощи (Гандерова Н.Н.) и Республиканской санэпидстанцией Минздрава РСФСР (Стэцюра И.С.).

Комментарии
Комментирование через социальные сервисы Facebook и Вконтакте: