- Законы
- Кодексы
- Форум
Приказ Минздрава РСФСР от 18.08.1988 N 241
Об организации медицинских диагностических центров
Объявляю распоряжение Совета Министров РСФСР от 11 июля 1988 г. N 735-р.
1. В целях обеспечения современного уровня медицинской диагностики, создания материально-технической базы для полноценного обследования больных контингентов населения и во исполнение Постановления Совета Министров СССР от 19 мая 1988 г. N 628 "Об организации медицинских диагностических центров" Минздраву РСФСР, Советам Министров автономных республик, крайисполкомам, облисполкомам, Московскому и Ленинградскому горисполкомам организовать в 1988 - 1995 годах медицинские диагностические центры согласно приложению.
Организацию указанных центров осуществить в пределах средств, предусматриваемых Минздраву РСФСР, Советам Министров автономных республик, крайисполкомам, облисполкомам, Московскому и Ленинградскому горисполкомам по отрасли "Здравоохранение".
2. Довести до сведения, что Совет Министров СССР Постановлением от 19 мая 1988 г. N 628:
а) установил для медицинского персонала и других работников диагностических центров должностные оклады, предусмотренные Постановлением ЦК КПСС, Совета Министров СССР и ВЦСПС от 16 октября 1986 г. N 1240. Сохранил за работниками, переводимыми на работу в диагностические центры, должностные оклады, которые они получали ранее (если эти оклады ниже по новому месту работы), на период работы в новой должности;
б) поручил:
Госкомтруду СССР, ВЦСПС и Минздраву СССР в месячный срок разработать и утвердить показатели и порядок отнесения диагностических центров к группам по оплате труда руководящих работников;
Госкомтруду СССР с участием ВЦСПС и по согласованию с Минфином СССР установить условия оплаты труда для специалистов медицинских диагностических центров, обслуживающих электронную и другую сложную медицинскую технику, применительно к условиям, предусмотренным Постановлением ЦК КПСС, Совета Министров СССР и ВЦСПС от 17 сентября 1986 г. N 1115.
Во исполнение указанного распоряжения и Приказа Минздрава СССР от 15.06.88 N 480 приказываю:
1. Министрам здравоохранения автономных республик, заведующим край(обл)здравотделами, начальникам главных управлений здравоохранения Мосгорисполкома, Мособлисполкома, Ленгорисполкома:
1.1. Организовать в 1988 - 1995 гг. медицинские диагностические центры в административных центрах автономных республик, областей и краев в соответствии с приложением 1 (не приводится).
Организацию центров осуществлять за счет строительства новых зданий по типовым или индивидуальным проектам.
1.2. Утвердить штаты медицинского персонала, руководящих работников, специалистов, служащих и рабочих центров с учетом объемов работы и рекомендуемой численностью должностей по группам персонала (Приложение 2) в пределах утвержденного лимита врачебных должностей, плана по труду и бюджетных ассигнований на заработную плату.
Укомплектовать диагностические центры высококвалифицированными специалистами, обеспечить их подготовку и повышение квалификации.
1.3. Определить режим работы диагностических центров в соответствии с Приказом Минздрава СССР от 02.04.87 N 474 "О переходе объединений, предприятий и организаций промышленности и других отраслей народного хозяйства на многосменный режим работы с целью повышения эффективности производства".
1.4. При организации диагностических центров руководствоваться Положением о медицинском диагностическом центре (Приложение 4).
1.5. Обеспечить проведение минимального объема обязательных методов исследования в соответствии с Приложением 5.
1.6. При организации центров по мере необходимости обеспечить полноценное обследование в них детей, беременных женщин и гинекологических больных с использованием оснащения, предназначенного для указанных центров. Определить порядок обследования в них указанных контингентов.
1.7. Обеспечить под персональную ответственность в установленные сроки готовность помещений, монтаж и наладку медицинского оборудования, предусмотренного для оснащения диагностических центров, а также возможность выделения отечественной медицинской техники за счет фондов, выделяемых административной территории.
2. Начальнику Главного управления "Росмедтехника" т. Бажухину В.И.:
2.1. Обеспечить контроль за своевременным выделением, монтажом и наладкой медицинского оборудования, предусмотренного для оснащения диагностических центров согласно перечню обязательных методов исследования.
Принять к сведению, что из 76 организуемых в республике центров 17 оснащаются по группе А (4 - Москва, 1 - Ленинград, Московская, Горьковская, Куйбышевская, Пермская, Свердловская, Челябинская, Ростовская, Кемеровская области, Краснодарский, Красноярский края, Татарская, Башкирская АССР), остальные по группе Б.
2.2. Разработать совместно с Главным управлением лечебно-профилактической помощи и Главным управлением лечебно-профилактической помощи детям и матерям перечень отечественной медицинской техники, необходимой для оснащения диагностических центров, и обеспечить централизованное ее направление на места в сроки, предусмотренные заданием.
2.3. Организовать систематическую подготовку инженерно-технических кадров для эксплуатации медицинской техники на базе территориальных участков управления "Союзмедмонтажналадка".
3. Начальнику Главного управления учебных заведений т. Мутовину Г.Р.:
3.1. Организовать планомерную подготовку и повышение квалификации специалистов, привлеченных к работе в диагностических центрах, в соответствии с заявками органов здравоохранения в сроки, обеспечивающие своевременную, в соответствии с заданием, организацию центров.
3.2. Совместно с Главным управлением научных учреждений обеспечить привлечение сотрудников учебных и научно-исследовательских медицинских институтов для осуществления консультативной помощи при проведении диагностических исследований.
4. Начальнику Управления капитального строительства т. Айрапетову В.Б. обеспечить постоянный и действенный контроль за строительством и вводом в эксплуатацию диагностических центров.
5. Начальнику Управления кадров т. Христюку В.М. при осуществлении проверок территорий по вопросам расстановки и использования медицинских кадров уделять особое внимание укомплектованию диагностических центров.
6. Начальнику Главного аптечного управления т. Вальфишу Ю.А. организовать первоочередное обеспечение диагностических центров химреактивами, распределяемыми в централизованном порядке в соответствии с заявками аптекоуправлений автономных республик, областей, краев.
7. Начальнику Управления медицинской статистики, систем управления и вычислительной техники т. Погореловой Э.И.:
7.1. В срок до 01.03.89 определить потребность в обеспечении диагностических центров электронно-вычислительной техникой по годам и соответствующие предложения направить в Госплан РСФСР и Госснаб РСФСР.
7.2. Обеспечить контроль за введением в указанных центрах учетно-отчетной документации, утвержденной Минздравом СССР.
8. Начальнику управления бухгалтерского учета и отчетности т. Беляевой Н.В. в соответствии с типовым комплектом оборудования диагностических центров по группам А и Б рассчитать потребность в централизованной оплате указанного оборудования и соответствующие предложения внести в Минфин РСФСР.
9. Заместителю начальника Главного управления лечебно-профилактической помощи т. Рязанову В.М., начальнику Главного управления лечебно-профилактической помощи детям и матерям т. Кулаковой Т.В. обеспечить оказание методической и практической помощи органам здравоохранения по организации диагностических центров.
10. Утвердить состав экспертного Совета Минздрава РСФСР по организации диагностических центров (приложение 6 - не приводится) и Положение о работе Совета (Приложение 7).
11. Контроль за выполнением Приказа возложить на заместителя министра т. Ноговицыну Э.А.
Министр
А.И.ПОТАПОВ
Приложение 2
к Приказу Министерства
здравоохранения РСФСР
от 18 августа 1988 г. N 241
Утверждена
Приказом Минздрава СССР
от 15 июня 1988 г. N 480
РЕКОМЕНДУЕМАЯ ШТАТНАЯ ЧИСЛЕННОСТЬ ДИАГНОСТИЧЕСКИХ ЦЕНТРОВ СТОЛИЦ СОЮЗНЫХ РЕСПУБЛИК, ГОРОДОВ С НАСЕЛЕНИЕМ 1 МЛН. И БОЛЕЕ ЧЕЛОВЕК, АДМИНИСТРАТИВНЫХ ЦЕНТРОВ АВТОНОМНЫХ РЕСПУБЛИК, ОБЛАСТЕЙ И КРАЕВ С НАСЕЛЕНИЕМ 3 И БОЛЕЕ МЛН. ЧЕЛОВЕК В ПРИКРЕПЛЕННОМ РЕГИОНЕ (ГРУППА А) (2-СМЕННЫЙ РЕЖИМ РАБОТЫ ПО 6-ДНЕВНОЙ РАБОЧЕЙ НЕДЕЛЕ)
----+----------------+-----T--------+--------+---------+-------------+---------- ¦ N ¦Диагностические ¦Врачи¦Средний ¦Младший ¦Инженеры ¦Хозяйственный¦Админист-¦ ¦п/п¦ отделы центра ¦ ¦медицин-¦медицин-¦по обслу-¦и инженерно- ¦ративно- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ский ¦ский ¦живанию ¦технический ¦управлен-¦ ¦ ¦ ¦ ¦персонал¦персонал¦медтехни-¦персонал ¦ческий ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ки и ЭВМ ¦ ¦персонал ¦ +---+----------------+-----+--------+--------+---------+-------------+---------+ ¦1. ¦Лучевой диагнос-¦ 22 ¦ 30 ¦ 20 ¦ 14 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦тики (компьютер-¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ная томография, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦рентгенодиагнос-¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦тика) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦2. ¦Гастро-, колоно-¦ 36 ¦ 40 ¦ 14 ¦ 3 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦скопия ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦3. ¦Функциональных ¦ 45 ¦ 50 ¦ 20 ¦ 5 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦исследований ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦4. ¦Ультразвуковой ¦ 20 ¦ 20 ¦ 15 ¦ 4 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦абдоминальной ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦диагностики ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦5. ¦Клинико-диагнос-¦ 20 ¦ 40 ¦ 15 ¦ 4 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦тическая лабора-¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦тория ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦6. ¦Цитоморфологи- ¦ 8 ¦ 10 ¦ 7 ¦ - ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ческих исследо- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ваний ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +---+----------------+-----+--------+--------+---------+-------------+---------+ ¦ ¦Итого: ¦ 151 ¦ 170 ¦ 105 ¦ 30 ¦ 35 ¦ 15 ¦ +---+----------------+-----+--------+--------+---------+-------------+---------+ ¦ ¦Всего - ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦516 человек ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ----+----------------+-----+--------+--------+---------+-------------+----------
Начальник Главного управления
лечебно-профилактической помощи
В.И.КАЛИНИН
Приложение 3
к Приказу Министерства
здравоохранения РСФСР
от 18 августа 1988 г. N 241
Утверждена
Приказом Минздрава СССР
от 15 июня 1988 г. N 480
РЕКОМЕНДУЕМАЯ ШТАТНАЯ ЧИСЛЕННОСТЬ ДИАГНОСТИЧЕСКИХ ЦЕНТРОВ, АДМИНИСТРАТИВНЫХ ЦЕНТРОВ АВТОНОМНЫХ РЕСПУБЛИК, ОБЛАСТЕЙ И КРАЕВ С НАСЕЛЕНИЕМ 3 МЛН. ЧЕЛОВЕК В ПРИКРЕПЛЕННОМ РЕГИОНЕ (ГРУППА Б) (2-СМЕННЫЙ РЕЖИМ РАБОТЫ ПО 6-ДНЕВНОЙ РАБОЧЕЙ НЕДЕЛЕ)
----+----------------+-----T--------+--------+---------+-------------+---------- ¦ N ¦Диагностические ¦Врачи¦Средний ¦Младший ¦Инженеры ¦Хозяйственный¦Админист-¦ ¦п/п¦ отделы центра ¦ ¦медицин-¦медицин-¦по обслу-¦и инженерно- ¦ративно- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ский ¦ский ¦живанию ¦технический ¦управлен-¦ ¦ ¦ ¦ ¦персонал¦персонал¦медтехни-¦персонал ¦ческий ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ки и ЭВМ ¦ ¦персонал ¦ +---+----------------+-----+--------+--------+---------+-------------+---------+ ¦1. ¦Лучевой диагнос-¦ 12 ¦ 16 ¦ 12 ¦ 7 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦тики (компьютер-¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ная томография, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦рентгенодиагнос-¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦тика) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦2. ¦Гастро-, колоно-¦ 24 ¦ 20 ¦ 7 ¦ 2 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦скопия ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦3. ¦Функциональных ¦ 23 ¦ 20 ¦ 10 ¦ 2 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦исследований ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦4. ¦Ультразвуковой ¦ 11 ¦ 10 ¦ 7 ¦ 2 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦абдоминальной ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦диагностики ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦5. ¦Клинико-диагнос-¦ 15 ¦ 20 ¦ 10 ¦ 2 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦тическая лабора-¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦тория ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦6. ¦Цитоморфологи- ¦ 4 ¦ 4 ¦ 4 ¦ - ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ческих исследо- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ваний ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +---+----------------+-----+--------+--------+---------+-------------+---------+ ¦ ¦Итого: ¦ 89 ¦ 90 ¦ 50 ¦ 20 ¦ ¦ 10 ¦ +---+----------------+-----+--------+--------+---------+-------------+---------+ ¦ ¦Всего - ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦274 человека ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ----+----------------+-----+--------+--------+---------+-------------+----------
Начальник Главного управления
лечебно-профилактической помощи
В.И.КАЛИНИН
Приложение 4
к Приказу Министерства
здравоохранения РСФСР
от 18 августа 1988 г. N 241
Утверждено
Приказом Минздрава СССР
от 15 июня 1988 г. N 480
ПОЛОЖЕНИЕ О МЕДИЦИНСКОМ ДИАГНОСТИЧЕСКОМ ЦЕНТРЕ
1. Диагностические центры являются новой самостоятельной единицей в структуре учреждений здравоохранения СССР с подчинением их соответствующим территориальным органам здравоохранения в соответствии с примерной организационной структурой и штатным расписанием, рекомендованными настоящим Приказом.
2. Диагностические центры организуются в целях создания материальной базы для полноценного обследования больших контингентов населения на основе концентрации и интенсивного использования новейших средств и методов диагностики.
Центры должны обеспечить эффективную диагностику заболеваний в полном объеме на догоспитальном этапе, расширить возможности контроля за больными в амбулаторных условиях и сократить сроки пребывания больного в стационаре.
3. В диагностических центрах проводится обследование пациентов в основном с помощью наиболее современных, сложных и дорогостоящих инструментальных методов, малодоступных в настоящее время практическому здравоохранению: компьютерной томографии, ультразвукового исследования, эндоскопии (Приложение 5 к Приказу Минздрава РСФСР).
Центры рассчитаны на обследование максимального числа пациентов, для чего в них устанавливается непрерывный, не менее чем 2-сменный режим работы.
Рутинная диагностика: ЭКГ, велоэргометрия, рентгеноскопия и -графия, общий анализ крови и т.д., должна проводиться в территориальных учреждениях здравоохранения.
Автоматизированная биохимическая лаборатория рассчитана на работу в режиме "скрининга" и использует наиболее часто употребляемые тесты.
При необходимости выполнения радиоизотопных, детальных биохимических, иммунологических и других исследований привлекаются имеющиеся лаборатории территориальных лечебно-профилактических учреждений.
4. Пациентов в диагностические центры направляют лечебно-профилактические учреждения (преимущественно амбулаторно-поликлинические) данного региона, а по согласованию с минздравами союзных республик - и других соседних регионов.
5. Для осуществления обоснованного направления пациентов в диагностические центры, наиболее эффективного выбора методов и объема обследования, четкого определения характера патологии, тактики дальнейшего клинического контроля и лечения пациентов диагностическим центрам необходимо работать в режиме непрерывного двустороннего взаимодействия с учреждениями амбулаторно-поликлинического звена, а также с крупными стационарами своего региона.
Возможна организация диагностических центров (с сохранением их самостоятельности) на базе республиканских и областных больниц, где имеется опыт координации проведения лечебно-диагностической помощи населению больших регионов, возможность привлечения высококвалифицированных врачей-специалистов лечебно-профилактических учреждений, сотрудников учебных и научно-исследовательских медицинских институтов для осуществления консультативной помощи.
Также возможно взаимодействие с имеющимися консультативными поликлиниками, но без включения их в состав диагностических центров.
6. Результаты диагностических исследований с четким определением характера патологии и, при возможности, диагноза, а также (при наличии консультативной поликлиники) рекомендации по тактике дальнейшего клинического контроля и лечения направляются в соответствующие лечебно-профилактические учреждения.
7. Диагностические центры должны сохранять и систематизировать все результаты проведенных исследований с выполнением архивных функций, для чего необходимо использование современной вычислительной техники.
Обеспечение центров необходимой вычислительной техникой и кадрами специалистов для работы с ней возлагается на республиканские и территориальные органы здравоохранения.
8. Руководитель диагностического центра организует и обеспечивает его работу в соответствии с настоящим Положением, несет ответственность за уровень, объем и качество исследований, эффективное и рациональное использование медицинской техники и реактивов, определяет мероприятия по освоению и внедрению в работу центра новых методов лабораторной, аппаратной и инструментальной диагностики, повышение квалификации сотрудников центра и профессиональных знаний врачей лечебно-профилактических учреждений по клинической оценке результатов диагностических исследований.
Разрабатывает и утверждает в установленном порядке функциональные обязанности сотрудников центра.
Систематически проводит анализ деятельности центра и его структурных подразделений и определяет мероприятия по совершенствованию работы.
Диагностический центр ведет утвержденную Минздравом СССР учетно-отчетную документацию и отчитывается о своей деятельности перед органами здравоохранения по подчиненности.
Начальник Главного управления
лечебно-профилактической помощи
В.И.КАЛИНИН
Приложение 5
к Приказу Министерства
здравоохранения РСФСР
от 18 августа 1988 г. N 241
Утвержден
Приказом Минздрава СССР
от 15 июня 1988 г. N 480
ПЕРЕЧЕНЬ ОБЯЗАТЕЛЬНЫХ МЕТОДОВ ИССЛЕДОВАНИЙ, ИСПОЛЬЗУЕМЫХ В ДИАГНОСТИЧЕСКИХ ЦЕНТРАХ
----+-----------------------------------------+---------------------------- ¦ N ¦ Наименование исследований ¦ Структурные подразделения ¦ ¦п/п¦ +--------------+------------+ ¦ ¦ ¦ по списку А ¦по списку Б ¦ +---+-----------------------------------------+--------------+------------+ ¦1. ¦Компьютерная томография ¦2 компьютерных¦1 комплекс ¦ ¦ ¦ ¦комплекса ¦ ¦ ¦2. ¦Рентгенологическое исследование ¦6 кабинетов ¦4 кабинета ¦ ¦3. ¦Эндоскопия (эзофагогастродуодено- ¦15 кабинетов ¦10 кабинетов¦ ¦ ¦и колоноскопия) ¦ ¦ ¦ ¦4. ¦Функциональная диагностика (эхокардио- ¦19 кабинетов ¦9 кабинетов ¦ ¦ ¦графия, оценка периферического кровообра-¦ ¦ ¦ ¦ ¦щения и другие) ¦ ¦ ¦ ¦5. ¦Ультразвуковое абдоминальное исследование¦8 кабинетов ¦4 кабинета ¦ ¦6. ¦Биохимические показатели биологических ¦ Отдел автоматизированной ¦ ¦ ¦объектов ¦ лабораторной диагностики ¦ ¦7. ¦Цитоморфология биопсийного материала ¦3 кабинета ¦4 кабинета ¦ ----+-----------------------------------------+--------------+-------------
В список А включены диагностические центры столиц союзных республик, городов с населением 1 млн. и более человек, административных центров автономных республик, областей и краев с населением 3 и более млн. человек в прикрепленном регионе.
Список Б - остальные центры.
Начальник Главного управления
лечебно-профилактической помощи
В.И.КАЛИНИН
Приложение 7
к Приказу Министерства
здравоохранения РСФСР
от 18 августа 1988 г. N 241
ПОЛОЖЕНИЕ О РЕСПУБЛИКАНСКОМ СОВЕТЕ ПО ДИАГНОСТИЧЕСКИМ ЦЕНТРАМ
Республиканский совет по диагностическим центрам создается при Минздраве РСФСР из числа ведущих специалистов министерства, органов и учреждений здравоохранения республики с целью усиления организационно-методической работы по созданию в областях, краях и автономных республиках РСФСР диагностических центров для оказания практической помощи в работе и контроля за их деятельностью.
В своей работе совет подчиняется Главному управлению лечебно-профилактической помощи.
Основными задачами совета являются:
1. Участие в рассмотрении планов развития диагностических центров.
2. Разработка проектов приказов и распоряжений Минздрава РСФСР по вопросам открытия и организации работы диагностических центров.
3. Оказание организационно-методической и практической помощи органам здравоохранения республики по вопросам создания и функционирования диагностических центров.
4. Изучение состояния отдельных видов диагностики в лечебно-профилактических и научных учреждениях республики, разработка предложений по ее совершенствованию.
5. Изучение и распространение передового опыта работы диагностических исследований и разработка рекомендаций по их внедрению.
Совет работает по утвержденному плану, проводит заседания не реже 1 раза в квартал.
Заседания совета протоколируются, по обсуждаемым вопросам решение принимается большинством голосов.
Состав совета утверждается Минздравом РСФСР.
Руководитель совета утверждается и освобождается Минздравом РСФСР.
Заместитель начальника
Главного управления лечпрофпомощи
В.М.РЯЗАНОВ
Комментарии
Комментирование через социальные сервисы Facebook и Вконтакте:
Федеральное