- Законы
- Кодексы
- Форум
Приказ Минздрава СССР от 19.11.1984 N 1300
О дальнейшем совершенствовании ведения медицинской документации, удостоверяющей случаи рождений и смертей
Государственная статистика рождений и причин смерти населения основана на разработке сведений, содержащихся в выдаваемых учреждениями здравоохранения для представления в органы ЗАГС специальных медицинских документах.
Данные о причинах смерти населения являются одним из основных показателей в оценке деятельности органов и учреждений здравоохранения, в планировании мероприятий по снижению заболеваемости и смертности населения.
Достоверность статистики причин смерти в значительной степени зависит от соблюдения врачами и фельдшерами порядка заполнения и выдачи медицинских документов о причине смерти.
Проверки, проводимые Министерством здравоохранения СССР и ЦСУ СССР, свидетельствуют о серьезных недостатках в заполнении медицинских документов о рождении и причинах смерти.
В целях повышения достоверности медицинской информации о рождениях и причинах смерти населения:
Утверждаю:
1. Измененные формы медицинского свидетельства о рождении (ф. N 103/у-84), врачебного свидетельства о смерти (ф. N 106/у-84), фельдшерской справки о смерти (ф. N 106-1/у-84), врачебного свидетельства о перинатальной смерти (ф. N 106-2/у-84) (Приложения 1 - 4).
2. Согласованные с Министерством юстиции СССР и ЦСУ СССР инструкции о порядке заполнения и выдачи поименованных выше документов (Приложения 5 - 8).
3. Форму сигнального извещения к врачебному свидетельству (фельдшерской справке) о смерти (ф. N 106-3/у-84) (Приложение 9).
4. Список форм первичной медицинской документации, введенной Приказом Министерства здравоохранения СССР от 04.10.80 N 1030, подлежащей дальнейшему использованию в измененной редакции (Приложение 10).
5. Дополнение к перечню форм первичной медицинской документации, утвержденному Приказом Министерства здравоохранения СССР от 04.10.80 N 1030 (Приложение 11).
Приказываю:
1. Министрам здравоохранения союзных республик обеспечить введение новых форм медицинского свидетельства о рождении, врачебного свидетельства о смерти, врачебного свидетельства о перинатальной смерти, фельдшерской справки о смерти во всех учреждениях здравоохранения, для чего:
1.1. Организовать издание бланков новых форм и инструкций по их заполнению и обеспечить снабжение ими всех учреждений здравоохранения, медицинских институтов, медицинских училищ и институтов усовершенствования врачей, независимо от подчиненности. При наличии запасов бланков одноименных форм, утвержденных в соответствии с Приказом Минздрава СССР от 04.10.80 N 1030, разрешается их применение до полного использования имеющихся бланков.
1.2. Обязать министров здравоохранения АССР, заведующих областными (краевыми) отделами здравоохранения, начальников территориальных управлений здравоохранения с целью повышения достоверности информации о причинах смерти населения:
1.2.1. Провести инструктажи для всех врачей лечебно-профилактических учреждений и бюро судебно-медицинской экспертизы и среднего медицинского персонала фельдшерско-акушерских пунктов о порядке заполнения и выдачи медицинских документов, утвержденных настоящим Приказом.
1.2.2. Обеспечить в городах и сельских районах ежемесячную проверку специально выделенным квалифицированным врачом правильности заполнения врачебных свидетельств и фельдшерских справок о смерти, свидетельств о перинатальной смерти, медицинских свидетельств о рождении, поступивших в органы ЗАГС, с последующим устранением выявленных дефектов заполнения.
1.2.3. Систематически проводить совместно с местными органами ЦСУ проверки в лечебно-профилактических и других учреждениях здравоохранения с целью обеспечения достоверности информации об умерших и причинах смерти.
1.2.4. Оказывать постоянную помощь статистическим органам на местах в шифровке врачебных свидетельств и фельдшерских справок о смерти.
1.3. Совместно с Министерством юстиции и ЦСУ союзной республики решить вопрос о целесообразности введения "Сигнального извещения к врачебному свидетельству (фельдшерской справке) о смерти" на всей территории союзной республики или отдельных АССР, краев, областей, определив в случае необходимости порядок заполнения и представления этих извещений учреждениями здравоохранения в отделы (бюро) ЗАГС исполкомов районных, городских, районных в городах Советов народных депутатов и исполкомы поселковых и сельских Советов народных депутатов, а также порядок принятия соответствующих мер этими организациями.
2. Министрам здравоохранения союзных республик, Главному управлению учебных заведений (тов. Лакин К.М.) обеспечить проведение занятий со студентами медицинских институтов, учащимися средних медицинских учебных заведений, слушателями институтов (факультетов) усовершенствования врачей о порядке заполнения и выдачи медицинских документов, утвержденных настоящим Приказом.
3. Руководителям клиник, других лечебно-профилактических учреждений, бюро судебно-медицинской экспертизы, входящих в состав ГИДУВов, медицинских вузов и НИИ союзного подчинения, обеспечить в порядке, установленном местными органами здравоохранения, введение утвержденных настоящим Приказом документов.
Считать утратившими силу Приказы Министерства здравоохранения СССР от 12.06.66 N 85 и от 25.09.73 N 770 "О введении специального свидетельства для регистрации случаев смерти в перинатальном периоде".
Контроль за выполнением настоящего Приказа возложить на заместителя Министра здравоохранения СССР тов. Сафонова А.Г.
Министр
С.П.БУРЕНКОВ
Приложение 1
к Приказу Минздрава СССР
от 19 ноября 1984 г. N 1300
Формат
с корешком А5
---------------------------------------------------------------------------
¦ КОРЕШОК МЕДИЦИНСКОГО СВИДЕТЕЛЬСТВА О РОЖДЕНИИ ¦
¦ К ФОРМЕ N 103/у-84 N ________________ ¦
¦ (остается в лечебном учреждении) ¦
¦ ¦
¦ Дата выдачи "__" ______________ 19__ г.¦
¦ ¦
¦_________________________________________________________________________¦
¦1. Фамилия, имя, отчество матери ________________________________________¦
¦_________________________________________________________________________¦
¦2. Адрес: республика, область (край) _______________ район ______________¦
¦ город (село) _________________ улица ______________ дом ____ кв. N ___¦
¦3. Дата родов: год ______ месяц ___________ число ____ час ______________¦
¦4. Пол ребенка: мальчик, девочка (подчеркнуть) ¦
¦5. Свидетельство выдал: врач (фельдшер, акушерка) _______________________¦
¦ (подчеркнуть, Ф.И.О.) ¦
---------------------------------------------------------------------------
Линия отреза
------------------------------------------+--------------------------------
¦ ¦Код формы по ОКУД 5103834 6 ¦
¦ +-------------------------------+
+---------------------------------- ¦ Медицинская документация ¦
¦Министерство здравоохранения СССР¦ ¦ Форма N 103/у-84 ¦
+---------------------------------+ ¦ Утверждена Минздравом СССР ¦
¦ Наименование учреждения ¦ ¦ 19.11.84 N 1300 ¦
¦ ¦ ¦ ¦
+---------------------------------+-------+-------------------------------+
¦ МЕДИЦИНСКОЕ СВИДЕТЕЛЬСТВО О РОЖДЕНИИ N ______________ ¦
¦ (выдается для регистрации в органах ЗАГС) ¦
¦ ¦
¦ Дата выдачи "__" ______________ 19__ г. ¦
+-------------------------------------------------------------------------+
¦Я, врач (фельдшер, акушерка) ____________________________________________¦
¦ (фамилия, имя, отчество) ¦
¦_________________________________________________________________________¦
¦________________________________________________________________________,¦
¦настоящим удостоверяю, что у гр-ки ______________________________________¦
¦ (фамилия, имя, отчество) ¦
¦_________________________________________________________________________¦
¦проживающей по адресу: республика, область (край) _______________________¦
¦район _________________________ город (село)_____________________________¦
¦улица __________________________________ дом N ______ кв. N _____________¦
¦в________________________________________________________________________¦
¦ (наименование лечебного учреждения, на дому) ¦
¦родился: год ______ месяц _____________ число _______ час _______________¦
¦ребенок: мальчик, девочка (подчеркнуть) ¦
¦Врач (фельдшер, акушерка) _______________________________________________¦
¦ (подпись) ¦
¦ Печать ¦
¦ ¦
¦К сведению родителей ¦
¦ ¦
¦ В соответствии с Кодексом о браке и семье РСФСР регистрация ребенка в¦
¦органах ЗАГС обязательна и должна быть произведена в месячный срок со дня¦
¦рождения (в других союзных республиках в сроки, установленные Кодексами¦
¦этих республик). ¦
---------------------------------------------------------------------------
Приложение 2
к Приказу Минздрава СССР
от 19 ноября 1984 г. N 1300
Формат
с корешком А4
--------------------------------------------------------------------------- ¦ КОРЕШОК ВРАЧЕБНОГО СВИДЕТЕЛЬСТВА О СМЕРТИ К ФОРМЕ N 106/у-84 N ______ ¦ ¦ (окончательное, предварительное, взамен предварительного N ______) ¦ ¦ ¦ ¦ Дата выдачи "__" ___________ 19__ г. ¦ ¦_________________________________________________________________________¦ ¦1. Фамилия, имя, отчество умершего ______________________________________¦
¦2. Возраст _________ 3. Дата смерти _____________________________________¦
¦ (число, месяц, год) ¦
¦ ¦
¦Фамилия врача, выдавшего свидетельство о смерти _________________________¦
¦ ¦
¦"__" ________________ 19__ г. Подпись получателя ____________________¦
---------------------------------------------------------------------------
ЛИНИЯ ОТРЕЗА
------------------------------------+--------------------------------------
¦ ¦Код формы по ОКУД 5 1 0 3 8 3 5 2 ¦
+---------------------------------- ¦ L-+-+-+-+-+-+-+-+--¦
¦Министерство здравоохранения СССР¦ +-------------------------------------+
+---------------------------------+ ¦ Медицинская документация ¦
¦ Наименование учреждения ¦ ¦ Форма N 106/у-84 ¦
¦ ¦ ¦ Утверждена Минздравом СССР ¦
¦ ¦ ¦ 19.11.84 N 1300 ¦
+---------------------------------+-+-------------------------------------+
¦ ВРАЧЕБНОЕ СВИДЕТЕЛЬСТВО О СМЕРТИ N ____________ ¦
¦ (окончательное, предварительное, взамен предварительного N ___) ¦
¦ ¦
¦ Дата выдачи "__" _________________ 19__ г. ¦
+-------------------------------------------------------------------------+
¦Место 1. Фамилия, имя, отчество умершего _____________________________¦
¦ для ________________________________________________________________¦
¦кода ¦
¦2 ------ 2. Пол: муж. - 1, жен. - 2 (подчеркнуть) ¦
¦ ------ ¦
¦3 ------ 3. Дата рождения: год ______ месяц __________ число ____________¦
¦ ------ ¦
¦4 ------ 4. Дата смерти: год ______ месяц ___________ число _____________¦
¦ ------ ¦
¦5 ------ 5. Для детей, умерших в возрасте от 6 дн. до 1 мес.: ¦
¦ ------ доношенный - 1; недоношенный - 2 (подчеркнуть) ¦
¦6 ------ 6. Для детей, умерших в возрасте от 6 дн. до 1 года: ¦
¦ ------ масса (вес) при рождении __________ грамм ¦
¦7 ------ 7. Место постоянного жительства умершего: область (край),¦
¦ ------ республика ______________________ район _____________________¦
¦ город - 1, село - 2 (подчеркнуть) ___________________________¦
¦ (вписать) ¦
¦ ул. ________________________ дом _________ кв. ______________¦
¦8 ------ 8. Место смерти: а) область (край), республика _________________¦
¦ ------ район ______________ город (село) ___________________________¦
¦8б------ б) смерть последовала: в стационаре - 1, дома - 2, в др.¦
¦ ------ месте - 3 (подчеркнуть) ¦
¦ _____________________________________________________________¦
¦ (вписать где) ¦
¦9 ------ 9. Смерть произошла от: заболевания - 1, несчастного случая вне¦
¦ ------ производства - 2, несчастного случая в связи с производством¦
¦ - 3, убийства - 4, самоубийства - 5, род смерти не установлен¦
¦ - 6. ¦
¦10------10. Причина смерти установлена: врачом, только установившим¦
¦ ------ смерть, - 1, врачом, лечившим умершего, - 2, патологоанатомом¦
¦ - 3, судебно-медицинским экспертом - 4 (подчеркнуть) ¦
---------------------------------------------------------------------------
Оборот ф. N 106/у-84
---------------------------------------------------------------------------
¦Причина смерти: ¦
¦I а) ___________________________________________________________________¦
¦ б) ___________________________________________________________________¦
¦ в) ___________________________________________________________________¦
¦II ______________________________________________________________________¦
¦ ¦
¦ Дата отсылки сигнального извещения N __________ ¦
---------------------------------------------------------------------------
ЛИНИЯ ОТРЕЗА
---------+-----------------------------------------------------------------
¦ ¦11. Я, врач _________________________ должность _______________ ¦
¦ ¦ (Ф.И.О.) ¦
¦ ¦ удостоверяю, что на основании: осмотра трупа - 1, записей¦
¦ ¦ лечащего врача в медицинской документации - 2,¦
¦ ¦ предшествующего наблюдения - 3, вскрытия - 4 (подчеркнуть)¦
¦ ¦ мною определена последовательность патологических процессов¦
¦ ¦ (состояний), приведших к смерти, и установлена следующая¦
¦ ¦ причина смерти: ¦
¦Iа------¦I. Непосредственная причина смерти (заболевание или осложнение¦
¦ ------¦ основного заболевания) ¦
¦ ¦ а) _________________________________________________________¦
¦ ¦ _____________________________________ заболевание, вызвавшее¦
¦ ¦ или обусловившее непосредственную причину смерти: основное¦
¦ ¦ (первоначальное) заболевание указывается последним ¦
¦Iб------¦ б) _________________________________________________________¦
¦ ------¦ ____________________________________________________________¦
¦Iв------¦ в) _________________________________________________________¦
¦ ------¦ ____________________________________________________________¦
¦II------¦II. Другие важные заболевания, способствовавшие смертельному¦
¦ ------¦ исходу, но не связанные с заболеванием или его осложнением,¦
¦ ¦ послужившим непосредственной причиной смерти _______________¦
¦ ¦ ____________________________________________________________¦
¦ ¦ ____________________________________________________________¦
¦12------¦12. В случае смерти от несчастного случая, отравления или¦
¦ ------¦ травмы: а) дата травмы (отравления): год ____ месяц ________¦
¦ ¦ число __________ ¦
¦ ¦ б) при несчастных случаях, не связанных с производством,¦
¦ ¦ указать вид травмы: бытовая - 1, уличная (кроме¦
¦ ¦ транспортной) - 2, дорожно-транспортная - 3, школьная - 4,¦
¦ ¦ спортивная - 5, прочие - 6 (подчеркнуть) ¦
¦ ¦ в) место и обстоятельства, при которых произошла травма¦
¦ ¦ (отравление) _______________________________________________¦
¦ ¦ ____________________________________________________________¦ ¦13------¦13. Врачебное свидетельство выдано: наименование медицинского¦ ¦ ------¦ учреждения _________________________________________________¦ ¦ ¦ ____________________________________________________________¦ ¦ ¦ ____________________________________________________________¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Печать Подпись врача, выдавшего свидетельство о смерти ______ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦14. Врачебное свидетельство проверено в органах ЗАГСа врачом,¦ ¦ ¦ ответственным за правильность заполнения врачебных¦ ¦ ¦ свидетельств о смерти. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦"__" _______________ 19__ г. Подпись ______________¦ ---------+-----------------------------------------------------------------
Приложение 3
к Приказу Минздрава СССР
от 19 ноября 1984 г. N 1300
Формат
с корешком А4
---------------------------------------------------------------------------
¦ КОРЕШОК ВРАЧЕБНОГО СВИДЕТЕЛЬСТВА О ПЕРИНАТАЛЬНОЙ СМЕРТИ ¦
¦ К ФОРМЕ N 106-2/у-84 N __________ ¦
¦ (окончательное, предварительное, взамен предварительного N ____) ¦
¦ ¦
¦ Дата выдачи "__" ________________________ 19__ г. ¦
+-------------------------------------------------------------------------+
¦Мертворожденный Умер на 1-й неделе жизни¦
¦1. Фамилия, имя, отчество матери ________________________________________¦
¦2. Фамилия, имя, отчество умершего ребенка ______________________________¦
¦3. Дата родов __________ 4. Дата смерти ___________ 5. Возраст _____ дней¦
¦6. Смерть последовала: в стационаре, дома, в др. месте (подчеркнуть) ¦
¦7. Фамилия врача, выдавшего свидетельство _______________________________¦
¦8. Зарегистрировано в ЗАГСе, акт N _____ дата ________ Подпись ________¦
---------------------------------------------------------------------------
ЛИНИЯ ОТРЕЗА
----------------------------------------------+----------------------------
¦ ¦Код формы по ОКУД 5103837 5¦
+---------------------------------- +---------------------------+
¦Министерство здравоохранения СССР¦ ¦ Медицинская документация ¦
+---------------------------------+ ¦ Форма N 106-2/у-84 ¦
¦ Наименование учреждения ¦ ¦Утверждена Минздравом СССР ¦
¦ ¦ ¦ 19.11.84 N 1300 ¦
+---------------------------------+-----------+---------------------------+
¦ ВРАЧЕБНОЕ СВИДЕТЕЛЬСТВО О ПЕРИНАТАЛЬНОЙ СМЕРТИ N _______ ¦
¦ (окончательное, предварительное, взамен предварительного N ___) ¦
¦ ¦
¦ Дата выдачи "__" _________________ 19__ г. ¦
+-------------------------------------------------------------------------+
¦1 - Мертворожденный 2 - Умер на 1-й неделе жизни¦
¦ ¦
¦Место 1. Фамилия, имя, отчество умершего ____________________________¦
¦ для ____________________________________________________________¦
¦шифра ¦
¦2 ------ 2. Пол: мужской - 1, женский - 2 (подчеркнуть) ¦
¦ ------ ¦
¦3 ------ 3. Дата рождения (мертворождения): год ____ месяц _____________¦
¦ ------ число ________ час _________________ ¦
¦4 ------ 4. Дата смерти: год ____ месяц _________ число ____ час _______¦
¦ ------ ¦
¦5а ------ 5. Место смерти (мертворождения): а) республика, область (край)¦
¦ ------ ____________________________________________________________¦
¦ район ______________ город - 1, село - 2 ___________________¦
¦5б ------ б) смерть (мертворождение) произошла: в стационаре - 1 _____¦
¦ ------ ___________________, дома - 2, в др. месте - 3 (подчеркнуть)¦
¦ (вписать) ¦
¦ 6. Фамилия, имя, отчество матери ______________________________¦
¦7 ------ 7. Год рождения матери ___________ 8. Национальность __________¦
¦ ------ ¦
¦9 ------ 9. Семейное положение: состоит в браке - 1, не состоит в браке¦
¦ ------ - 2 (подчеркнуть) ¦
¦ Для состоящих в браке: дата заключения брака _______________¦
¦ Фамилия, имя, отчество мужа ________________________________¦
¦ (сведения заполнены на основании записей в паспорте матери,¦
¦ со слов матери - нужное подчеркнуть) ¦
¦10 ------ 10. Место постоянного жительства матери умершего ребенка¦
¦ ------ (мертворожденного) ________________________________________¦
¦ республика, область (край) ________________________________¦
¦ район ___________________ город - 1, село - 2 (подчеркнуть)¦
¦ улица ___________________________ дом ________ кв. N ______¦
¦11 ------ 11. Образование матери: начальное - 1, среднее общее - 2,¦
¦ ------ среднее специальное - 3, высшее - 4 (подчеркнуть) ¦
¦12 ------ 12. Место работы матери _______________________________________¦
¦ ------ Занятие по этому месту работы (должность или выполняемая¦
¦ работа) ___________________________________________________¦
¦13 ------ 13. Какие по счету роды _______________________________________¦
¦ ------ ¦
¦14 ------ 14. Продолжительность настоящей беременности ____ нед. . ¦
¦ ------ ¦
¦15 ------ 15. Роды приняли: врач - 1, акушерка - 2, фельдшер - 3, др.¦
¦ ------ лицо - 4 (подчеркнуть) ____________________________________¦
¦ (кто) ¦
---------------------------------------------------------------------------
Оборот ф. N 106-2/у-84
--------------------------------------------------------------------------- ¦ Причина перинатальной смерти: ¦ ¦а) ______________________________________________________________________¦ ¦б) ______________________________________________________________________¦ ¦в) ______________________________________________________________________¦ ¦г) ______________________________________________________________________¦ ¦д) ______________________________________________________________________¦
---------------------------------------------------------------------------
ЛИНИЯ ОТРЕЗА
---------------------------------------------------------------------------
¦16 ------ 16. Ребенок (плод) родился: при одноплодных родах - 1, первым¦
¦ ------ из двойни - 2, вторым из двойни - 3, др. многоплодных родах¦
¦ - 4 (подчеркнуть) ¦
¦17 ------ 17. Масса ребенка (плода) при рождении ___________ гр. ¦
¦ ------ 18. Рост ребенка (плода) ______ см ¦
¦19 ------ 19. Ребенок (плод) родился: доношенный - 1, недоношенный - 2,¦
¦ ------ переношенный - 3 (подчеркнуть) ¦
¦20 ------ 20. Ребенок (плод) родился: мацерированным - 1, в асфиксии - 2¦
¦ ------ (подчеркнуть) ¦
¦21 ------ 21. Смерть ребенка (плода) наступила: до начала родовой¦
¦ ------ деятельности - 1, во время родов - 2, после родов - 3,¦
¦ не известно - 4 (подчеркнуть) ¦
¦22 ------ 22. Смерть ребенка (плода) произошла: от заболевания - 1,¦
¦ ------ несчастного случая - 2, убийства - 3, род смерти не¦
¦ установлен - 4 (подчеркнуть) ¦
¦ 23. Причина перинатальной смерти: ¦
¦ а) основное заболевание или состояние ребенка (плода),¦
¦ явившееся причиной смерти (указывается одно заболевание) __¦
¦ ___________________________________________________________¦
¦ б) другие заболевания или состояния у ребенка (плода) _____¦
¦ ___________________________________________________________¦
¦ в) основное заболевание или состояние матери (состояние¦
¦ последа), обусловившее причину смерти ребенка (плода) _____¦
¦ ___________________________________________________________¦
¦ г) другие заболевания или состояния матери (состояние¦
¦ последа), способствовавшие смерти ребенка (плода) _________¦
¦ ___________________________________________________________¦
¦ д) другие сопутствовавшие состояния _______________________¦
¦ ___________________________________________________________¦
¦24а------ 24. Причина смерти (мертворождения) установлена: а) врачом,¦
¦ ------ удостоверившим смерть, - 1, врачом, принимавшим роды, - 2,¦
¦ врачом-педиатром, лечившим ребенка, - 3, патологоанатомом -¦
¦ 4, судебно-медицинским экспертом - 5 (подчеркнуть) ¦
¦ б------ б) на основании: осмотра трупа - 1, записей в медицинской¦
¦ ------ документации - 2, предшествовавшего наблюдения - 3,¦
¦ вскрытия - 4 (подчеркнуть) ¦
¦ 25. Фамилия, имя, отчество, должность врача, выдавшего¦
¦ свидетельство, ____________________________________________¦
¦ ___________________________________________________________¦
¦ ¦
¦ Подпись врача _____________________ ¦
¦ ¦
¦ ПЕЧАТЬ Главный врач учреждения здравоохранения¦
¦ _______________________________________¦
¦ фамилия /подпись/ ¦
¦ ¦
¦ 26. Свидетельство проверено в органах ЗАГСа врачом,¦
¦ ответственным за правильность заполнения. ¦
¦ ¦
¦ "__" _____________ 19__ г. Подпись ____________________¦
---------------------------------------------------------------------------
Приложение 4
к Приказу Минздрава СССР
от 19 ноября 1984 г. N 1300
Формат
с корешком А4
---------------------------------------------------------------------------
¦ КОРЕШОК ФЕЛЬДШЕРСКОЙ СПРАВКИ О СМЕРТИ ¦
¦ К ФОРМЕ N 106-1/у-84 N _____ ¦
¦ ¦
¦ Дата выдачи "__" ______________ 19__ г.¦
¦_________________________________________________________________________¦
¦1. Фамилия, имя, отчество умершего ______________________________________¦
¦_________________________________________________________________________¦
¦2. Возраст ___________ 3. Дата смерти ___________________________________¦
¦ (число, месяц, год) ¦
¦ Фамилия, имя, отчество лица, выдавшего справку _______________________¦
¦ ¦
¦ "__" ______________ 19__ г. Подпись получателя ________________¦
---------------------------------------------------------------------------
ЛИНИЯ ОТРЕЗА
----------------------------------------------+----------------------------
¦ ¦Код формы по ОКУД 5103836 9¦
+---------------------------------- +---------------------------+
¦Министерство здравоохранения СССР¦ ¦ Медицинская документация ¦
+---------------------------------+ ¦ Форма N 106-1/у-84 ¦
¦ Наименование учреждения ¦ ¦Утверждена Минздравом СССР ¦
¦ ¦ ¦ 19.11.84 N 1300 ¦
+---------------------------------+-----------+---------------------------+
¦ ФЕЛЬДШЕРСКАЯ СПРАВКА О СМЕРТИ N __________ ¦
¦ ¦
¦ Дата выдачи "__" _________________ 19__ г. ¦
+-------------------------------------------------------------------------+
¦ Место 1. Фамилия, имя, отчество умершего _____________________________¦
¦ для _____________________________________________________________¦
¦ кода ¦
¦2 ------ 2. Пол: муж. - 1, жен. - 2 (подчеркнуть) ¦
¦ ------ ¦
¦3 ------ 3. Дата рождения: год _______ месяц __________ число ___________¦
¦ ------ ¦
¦4 ------ 4. Дата смерти: год _______ месяц __________ число _____________¦
¦ ------ ¦
¦5 ------ 5. Для детей, умерших в возрасте от 6 дн. до 1 мес.: доношенный¦
¦ ------ - 1; недоношенный - 2 (подчеркнуть) ¦
¦6 ------ 6. Для детей, умерших в возрасте от 6 дн. до 1 года: масса (вес)¦
¦ ------ при рождении __________ грамм ¦
¦7 ------ 7. Место постоянного жительства умершего: область (край),¦
¦ ------ республика __________________________________________________¦
¦ район _______________________________________________________¦ ¦ город - 1, село - 2 (подчеркнуть) ___________________________¦ ¦ (вписать) ¦ ¦ улица _______________________ дом _____ квартира ____________¦ ¦8 ------ 8. Место смерти: а) область (край), республика _________________¦ ¦ ------ район ______________________ город (село) ___________________¦ ¦ б) смерть последовала: в стационаре - 1, дома - 2, в др.¦ ¦ месте - 3 ___________________________________________________¦ ¦ (вписать где, подчеркнуть) ¦ ---------------------------------------------------------------------------
Оборот ф. N 106-1/у-84
---------------------------------------------------------------------------
¦ Причина смерти: ¦
¦I а) ___________________________________________________________________¦
¦ б) ___________________________________________________________________¦
¦II ______________________________________________________________________¦
¦ ______________________________________________________________________¦
¦ ¦
¦ Дата отправки сигнального извещения N ________ "__" __________ 19__ г.¦
---------------------------------------------------------------------------
ЛИНИЯ ОТРЕЗА
----------+----------------------------------------------------------------
¦9 ------ ¦9. Я, фельдшер ________________________________________________¦
¦ ------ ¦ (фамилия, имя, отчество, должность) ¦
¦ ¦ удостоверяю, что на основании: осмотра трупа - 1,¦
¦ ¦ предшествовавшего наблюдения за больным - 2, записей в¦
¦ ¦ медицинской документации - 3 установлена следующая причина¦
¦ ¦ смерти: ¦
¦1а------ ¦I. Непосредственная причина смерти а) _______________________¦
¦ ------ ¦ (заболевание или осложнение _______________________¦
¦ ¦ основного заболевания) ¦
¦1б------ ¦ Основная причина смерти б) _______________________¦
¦ ------ ¦ (первоначальное заболевание, _______________________¦
¦ ¦ вызвавшее непосредственную ¦
¦ ¦ причину смерти) ¦
¦ ¦II. Другие важные заболевания, _______________________¦
¦ ¦ способствовавшие смертельному _______________________¦
¦ ¦ исходу, но не связанные с _______________________¦
¦ ¦ заболеванием, послужившим ¦
¦ ¦ непосредственной причиной ¦
¦ ¦ смерти ¦
¦10------ ¦10. Наблюдался ли умерший при жизни врачом по поводу¦
¦ ------ ¦ заболевания, явившегося основной причиной смерти: да - 1,¦
¦ ¦ нет - 2 (подчеркнуть) ¦
¦11------ ¦11. Фельдшерская справка выдана: а) наименование медицинского¦
¦ ------ ¦ учреждения ________________________________________________¦
¦ ¦ ___________________________________________________________¦
¦ ¦ ¦
¦ ¦ Печать Подпись выдавшего справку __________________¦
¦ ¦ ¦
¦ ¦ "__" _________________ 19__ г. ¦
¦ ¦ ¦
¦ ¦12. Справка проверена в ЗАГСе врачом, ответственным за¦
¦ ¦ правильность заполнения свидетельства о смерти. ¦
¦ ¦ ¦
¦ ¦ "__" _________________ 19__ г. Подпись _________________¦
----------+----------------------------------------------------------------
Приложение 5
к Приказу Минздрава СССР
от 19 ноября 1984 г. N 1300
Утверждена
Приказом Минздрава СССР
от 19 ноября 1984 г. N 1300
Союзмедстатистика N 27-14/98-84
Согласовано
ЦСУ СССР
9 октября 1984 г. N 12-07/213
Минюстом СССР
16 ноября 1984 г. N 1509-к-14
Срок действия:
с момента утверждения
ИНСТРУКЦИЯ О ПОРЯДКЕ ЗАПОЛНЕНИЯ И ВЫДАЧИ МЕДИЦИНСКОГО
СВИДЕТЕЛЬСТВА О РОЖДЕНИИ
Инструкция обязательна для всех лечебно-профилактических учреждений независимо от ведомственной принадлежности.
1. В служебной переписке ссылаться "Союзмедстатистика" N 27-14/98-84.
2. Размножение и ссылка в печати разрешены.
3. При печатании инструкции отдельно от Приказа печатать только "Утверждено Минздравом СССР 19 ноября 1984 г. N 1300".
1. Общие положения
1.1. В соответствии со ст. 140 <*> Кодекса о браке и семье РСФСР рождение подлежит регистрации в государственных органах записи актов гражданского состояния.
Ст. 141 <*> Кодекса определяет, что регистрация актов гражданского состояния в городах и районных центрах производится отделами (бюро) записи актов гражданского состояния исполнительных комитетов районных (городских) Советов народных депутатов, а в сельской местности и поселках - исполнительными комитетами поселковых и сельских Советов народных депутатов, именуемыми в дальнейшем в инструкции органами ЗАГСа.
Согласно ст. 148 <*> Кодекса о браке и семье РСФСР регистрация рождения производится в органах записи актов гражданского состояния по месту рождения детей либо по месту жительства родителей или одного из них.
--------------------------------
<*> Порядок регистрации в других союзных республиках определяется соответствующими статьями Кодексов о браке и семье этих республик.
Заявление о рождении делается в устной или письменной форме родителями или одним из них, а в случае болезни, смерти родителей или невозможности для них по иным причинам сделать заявление - по заявлению родственников, соседей, администрации медицинского учреждения, в котором находилась мать при рождении ребенка, и других лиц.
Заявление о рождении в РСФСР должно быть сделано не позднее месяца со дня рождения ребенка (в других союзных республиках в сроки, установленные в Кодексе данной республики).
Регистрация рождения найденного ребенка, родители которого неизвестны, производится в 3-дневный срок со дня нахождения по заявлению органа опеки и попечительства, администрации детского учреждения, куда помещен ребенок, органа внутренних дел или лица, у которого ребенок находится. Одновременно с заявлением о регистрации рождения в орган ЗАГСа представляются документы (акт, протокол, справка) с указанием времени, места и обстоятельств обнаружения ребенка и справка медицинского учреждения о возрасте ребенка.
1.2. Для обеспечения регистрации рождения в органах ЗАГС Министерством здравоохранения СССР утверждено "Медицинское свидетельство о рождении" - ф. N 103/у-84.
Медицинское свидетельство о рождении выдается при выписке матери из стационара всеми учреждениями здравоохранения, в которых произошли роды, независимо от того, имеют ли эти учреждения акушерские койки или нет, во всех случаях живорождения.
Примечание: В случае родов на дому медицинское свидетельство о рождении выдает то учреждение, медицинский работник которого принимал роды.
1.4. При многоплодных родах медицинское свидетельство о рождении заполняется на каждого ребенка в отдельности.
1.5. В городах, городских поселениях и населенных пунктах сельской местности в учреждениях здравоохранения, в которых работает не менее 2-х врачей, медицинское свидетельство о рождении составляется обязательно врачом. В сельских местностях в учреждениях здравоохранения, в которых нет врачей, оно может быть выдано акушеркой или фельдшером, принимавшим роды.
1.6. Медицинское свидетельство о рождении выдается родителям или другим лицам, указанным в п. 1.1, производящим регистрацию рождения, под расписку на корешке свидетельства, остающегося в медицинском учреждении.
Примечание: В случае смерти ребенка до выхода матери из родильного дома (отделения больницы) также заполняется медицинское свидетельство о рождении, и учреждение здравоохранения заявляет в органы ЗАГС о рождении и о смерти, представляя медицинское свидетельство о рождении ф. N 103/у-84 и свидетельство о перинатальной смерти ф. N 106-2/у-84.
1.7. Главный врач (руководитель) учреждения здравоохранения обязан обеспечить контроль за правильным заполнением и своевременной выдачей медицинских свидетельств о рождении.
1.8. В случае утери медицинского свидетельства о рождении лицом, его получившим, на основании его письменного заявления составляется новое свидетельство с пометкой "дубликат".
1.9. Бланки медицинских свидетельств о рождении с корешками к ним, сброшюрованные в книжки, хранятся у главного врача учреждения или его заместителя. Книжка прошивается, а свидетельства и корешки к ним нумеруются: вначале проставляется N учреждения по Общесоюзному классификатору предприятий и организаций (ОКПО) и через дробь порядковый N свидетельства.
Примечание: Корешки медицинских свидетельств о рождении хранятся 1 год после окончания календарного, в котором выдано свидетельство, после чего подлежат уничтожению в соответствии с действующими инструкциями.
1.10. Неправильно заполненные экземпляры медицинских свидетельств о рождении перечеркиваются и оставляются в книжке бланков.
2. Порядок заполнения медицинского свидетельства о рождении
2.1. Медицинское свидетельство о рождении заполняется ручкой, разборчивым почерком.
2.2. В медицинском свидетельстве о рождении врач (фельдшер, акушерка) указывают наименование учреждения здравоохранения, его почтовый адрес, фамилию, имя, отчество врача (фельдшера, акушерки), выдавшего его.
2.3. Лицо, заполняющее медицинское свидетельство о рождении, удостоверяет факт рождения живого ребенка, место рождения (название учреждения здравоохранения или указывает, что ребенок родился на дому, в дороге и т.д.), дату рождения, пол ребенка, а также фамилию, имя, отчество матери ребенка и ее место проживания.
2.4. В корешке делаются записи, полностью соответствующие записям, сделанным в соответствующих пунктах медицинского свидетельства о рождении. В корешке делается отметка о дате выдачи медицинского свидетельства о рождении (или дате передачи его в ЗАГС, в случае регистрации рождения учреждением).
2.5. Запись о выдаче медицинского свидетельства о рождении с указанием его номера и даты выдачи должна быть сделана в истории развития новорожденного (ф. N 097/у), в случае мертворождения - в истории родов (ф. N 096/у).
Начальник Управления
медицинской статистики
и вычислительной техники
Г.Ф.ЦЕРКОВНЫЙ
Начальник Главного управления
лечебно-профилактической
помощи детям и матерям
И.И.ГРЕБЕШЕВА
Приложение 6
к Приказу Минздрава СССР
от 19 ноября 1984 г. N 1300
Утверждена
Приказом Минздрава СССР
от 19 ноября 1984 г. N 1300
Союзмедстатистика N 27-14/99-84
Согласовано
ЦСУ СССР
9 октября 1984 г. N 12-07/213
Минюстом СССР
16 ноября 1984 г. N 1509-к-14
Срок действия:
с момента утверждения
ИНСТРУКЦИЯ О ПОРЯДКЕ ЗАПОЛНЕНИЯ И ВЫДАЧИ ВРАЧЕБНОГО
СВИДЕТЕЛЬСТВА О СМЕРТИ
Инструкция обязательная для всех врачей лечебно-профилактических учреждений, учреждений судебно-медицинской экспертизы независимо от ведомственной принадлежности.
(Инструкция о порядке выдачи и заполнения врачебного свидетельства о смерти, утвержденная Приказом Минздрава СССР N 85 от 12 февраля 1966 г., утратила силу.)
1. В служебной переписке ссылаться "Союзмедстатистика" N 27-14/99-84.
2. Размножение и ссылки в печати разрешены.
3. При печатании инструкции отдельно от Приказа печатать: "Утверждено Минздравом СССР 19 ноября 1984 г. N 1300".
1. Общие положения
1.1. В соответствии со ст. 140 <*> Кодекса о браке и семье РСФСР смерть подлежит регистрации в государственных органах записи актов гражданского состояния.
Ст. 141 <*> Кодекса определяет, что регистрация актов гражданского состояния в городах и районных центрах производится отделами (бюро) записи актов гражданского состояния исполнительных комитетов районных (городских) Советов народных депутатов, а в сельских местностях и поселках - исполнительными комитетами поселковых и сельских Советов народных депутатов, в дальнейшем именуемыми в инструкции органы ЗАГСа. Согласно ст. 159 <*> Кодекса о браке и семье РСФСР регистрация смерти производится в органах записи актов гражданского состояния по месту, где проживал умерший, или по месту наступления смерти на основании заключения медицинского учреждения. Заявление о смерти может быть сделано родственниками умершего, его соседями, работниками жилищно-эксплуатационных организаций, администрацией учреждения, в котором последовала смерть, и другими лицами. Заявление о смерти должно быть сделано не позднее трех суток с момента наступления смерти или обнаружения трупа.
--------------------------------
<*> Порядок регистрации в других союзных республиках определяется соответствующими статьями Кодексов о браке и семье этих республик.
1.2. Для обеспечения регистрации смерти в органах ЗАГС Министерством здравоохранения СССР утверждены "Врачебное свидетельство о смерти" - ф. N 106/у-84, "Врачебное свидетельство о перинатальной смерти" - ф. N 106-2/у-84 и "Фельдшерская справка о смерти" - ф. N 106-1/у-84.
1.3. Врачебное свидетельство о смерти выдается всеми больничными учреждениями, лепрозориями, диспансерами, амбулаторно-поликлиническими учреждениями, больницами скорой медицинской помощи, родильными домами, санаториями, бюро судебно-медицинской экспертизы, в дальнейшем именуемыми в инструкции "учреждения здравоохранения".
1.4. В городах, городских поселениях и населенных пунктах сельской местности в учреждениях здравоохранения, в которых работает не менее 2-х врачей, выдаются только врачебные свидетельства о смерти. В сельских населенных пунктах, имеющих в учреждении здравоохранения только одного врача, в случае его отсутствия (отпуск, болезнь и т.д.), в порядке исключения, фельдшером выдается фельдшерская справка о смерти (ф. N 106-1/у-84). В случае смерти детей в возрасте 0 - 6 дней врачебными учреждениями взамен врачебного свидетельства о смерти выдается врачебное свидетельство о перинатальной смерти.
В сельских населенных пунктах, не имеющих учреждений здравоохранения, в которых работают врачи, фельдшеры выдают фельдшерскую справку о смерти - ф. N 106-1/у-84.
2. Порядок выдачи врачебного свидетельства о смерти
2.1. Врачебное свидетельство о смерти выдается родственникам умершего или другим лицам, указанным в п. 1.1, под расписку на корешке врачебного свидетельства о смерти, остающегося в учреждении здравоохранения. Выдача трупа без врачебного свидетельства о смерти запрещается. В случае, когда захоронение умершего производится учреждением здравоохранения, последнее обязательно заполняет врачебное свидетельство о смерти и представляет его в 3-дневный срок в органы ЗАГС для регистрации.
Примечание: В случае утери врачебного свидетельства о смерти лицом, его получившим, на основании его письменного заявления выдается новое свидетельство с пометкой "дубликат".
2.2. Врачебное свидетельство о смерти выдается лечащим врачом учреждения здравоохранения на основании наблюдений за больным и записей в медицинской документации, отражающих состояние больного до его смерти, или патологоанатомом на основании изучения медицинской документации и результатов вскрытия.
Примечание: Патологоанатомическому вскрытию подлежат все умершие в учреждениях здравоохранения. Главному врачу принадлежит право отмены вскрытия в самых исключительных случаях. Об отмене вскрытия главный врач дает письменное указание в карте стационарного больного с обоснованием причины отмены вскрытия. Отмена вскрытия не допускается: в случаях смерти больных, пробывших в учреждениях здравоохранения менее суток, при инфекционных заболеваниях и при подозрении на них, во всех случаях неясного прижизненного диагноза, в случаях смерти после диагностических инструментальных исследований, проведения лечебных мероприятий.
При наличии подозрения на насильственную смерть или если смерть последовала от механической асфиксии, действия крайних температур, электричества, после искусственного аборта, произведенного вне учреждения здравоохранения, при внезапной смерти детей, не находившихся под медицинским наблюдением, а также на умерших, личность которых не установлена, врачебное свидетельство о смерти выдается судебно-медицинским экспертом после вскрытия.
2.3. Запрещается выдача врачебного свидетельства о смерти заочно, без личного установления врачом (или работающим с ним средним медицинским работником) факта смерти. В исключительных случаях свидетельство о смерти может быть выдано врачом, установившим смерть только на основании осмотра трупа (при отсутствии подозрения на насильственную смерть). Это не распространяется на судебно-медицинских экспертов, которым запрещается выдавать врачебное свидетельство о смерти только на основании наружного осмотра трупа.
2.4. Врачебное свидетельство о смерти - это не только медицинский документ, удостоверяющий факт смерти для регистрации в органах ЗАГСа, но и важный статистический документ, являющийся основой государственной статистики причин смерти. От правильности установления причины смерти и качества заполнения врачебного свидетельства о смерти зависит точность и достоверность статистической информации о причинах смерти.
Врачебные свидетельства о смерти выдаются с пометкой "окончательное", либо "предварительное", или "взамен предварительного". Такой порядок принят в целях обеспечения большей достоверности регистрируемых причин смерти и для того, чтобы не задерживать регистрации смерти в органах ЗАГСа и погребения.
2.4.1. Врачебное свидетельство о смерти с отметкой "предварительное" выдается в случаях, когда для установления или уточнения причины смерти необходимо произвести дополнительные исследования или если к моменту выдачи свидетельства род смерти (несчастный случай вне производства или в связи с производством, самоубийство, убийство) не установлен, но в дальнейшем может быть уточнен.
2.4.2. После уточнения причины смерти и рода смерти составляется новое свидетельство и с отметкой "взамен предварительного" пересылается учреждением здравоохранения непосредственно статистическому управлению (города, области, края, республики) не позднее чем через месяц.
В отдельных случаях по письменному заявлению родственников им может быть выдано новое врачебное свидетельство о смерти "взамен предварительного" для предъявления в органы ЗАГС с целью получения нового "Свидетельства о смерти", выдаваемого органами ЗАГС, в котором будет указана уточненная причина смерти.
Примечание: Если было выдано врачебное свидетельство о смерти с пометкой "окончательное", но в дальнейшем выявилась ошибка в записи диагноза, следует составить новое врачебное свидетельство о смерти с надписью, сделанной от руки "взамен окончательного врачебного свидетельства о смерти N _________" и направить непосредственно в статистическое управление (города, области, края, республики).
2.5. Главный врач (руководитель) учреждения здравоохранения обязан обеспечить контроль за достоверностью составленных врачами врачебных свидетельств о смерти, своевременностью их выдачи родственникам умершего, а также за составлением и представлением в органы ЗАГСа врачебных свидетельств о смерти в случаях захоронения умершего учреждением здравоохранения.
2.6. Бланки врачебных свидетельств о смерти, сброшюрованные в книжки, хранятся у главного врача (руководителя) учреждения или его заместителя, так же как и корешки выданных врачебных свидетельств о смерти, записи в которых должны полностью совпадать с записями, сделанными в соответствующих пунктах врачебного свидетельства о смерти.
2.7. Корешки врачебных свидетельств о смерти, используемые для составления отчета учреждения здравоохранения, подлежат хранению по месту выдачи свидетельств о смерти в течение 1 года после окончания календарного, в котором выдано свидетельство, после чего подлежат уничтожению в соответствии с действующими инструкциями.
2.8. Неправильно заполненные экземпляры врачебных свидетельств о смерти и соответствующие корешки к ним перечеркиваются, делается запись "испорчено", и оставляются в книжке бланков.
2.9. Заведующие городскими (районными) отделами здравоохранения, главные врачи районов должны выделить специального врача для ежемесячного просмотра и проверки качества заполнения врачебных свидетельств о смерти, поступивших в ЗАГС. Врач, ответственный за проверку правильности заполнения врачебных свидетельств о смерти, в случае обнаружения дефектов в заполнении обязан:
а) уточнить данные с врачом, выдавшим врачебное свидетельство о смерти, по первичной медицинской документации и обеспечить составление правильного окончательного врачебного свидетельства, если первоначально было выдано предварительное, или исправленного окончательного, как это рекомендовано в "примечании" к п. 2.4;
б) обеспечить разбор неправильно заполненных врачебных свидетельств о смерти на врачебных конференциях, медицинских советах и т.д.
3. Порядок заполнения врачебного свидетельства о смерти
3.1. Врачебное свидетельство о смерти заполняется ручкой, разборчивым почерком.
3.2. Заполнение врачебного свидетельства о смерти производится вписыванием необходимых сведений или подчеркиванием соответствующих обозначений.
3.3. Заполнению подлежат все пункты свидетельства, при отсутствии тех или иных сведений следует записать "не известен", "не установлен" и т.д. Правильность и полнота заполнения каждого из пунктов свидетельства о смерти обеспечит полноценную статистическую разработку их.
3.4. Перед заполнением врачебного свидетельства о смерти на нем и на корешке к свидетельству о смерти проставляется N учреждения по общесоюзному классификатору предприятий и организаций (ОКПО) и через дробь - порядковый номер свидетельства и делается отметка о характере заполняемого свидетельства: "окончательное", "предварительное" и т.д.
3.5. В п. 7 указывается адрес постоянного места жительства умершего.
3.6. В п. 9 после уточнения обстоятельств данного случая смерти указывается, вследствие чего произошла смерть (заболевание, несчастный случай и т.д.). Если же не представляется возможным установить род смерти, подчеркивается "род смерти не установлен".
3.7. В пункте 11 врач, заполняющий свидетельство о смерти, указывает свою фамилию, имя, отчество, должность; отмечает основание, позволяющее ему определить последовательность патологических процессов, приведших к смерти, и указывает причину смерти.
Порядок записи причин смерти, предусмотренный в свидетельстве, в соответствии с рекомендациями Всемирной организации здравоохранения должен помочь врачу из комплекса взаимодействующих заболеваний выделить тот патологический процесс, который непосредственно привел к смерти, и те заболевания, которые способствовали смертельному исходу, оказав неблагоприятное влияние на течение основного заболевания.
Начальной (основной) причиной смерти следует считать то первоначальное заболевание или травму, которое непосредственно или через ряд последующих болезненных процессов вызвало смерть.
3.8. Причина смерти записывается врачом в двух частях 11-го пункта свидетельства. Первая часть подразделяется на 3 строки (а, б, в). В этой части указываются этиологически и патогенетически связанные заболевания. В стр. а) - непосредственная причина смерти, т.е. заболевание, приведшее к смерти, или осложнение основного заболевания; в стр. б) и в) - основное (первоначальное) заболевание, т.е. заболевание, вызвавшее или обусловившее непосредственную причину смерти.
Таким образом, последняя запись должна соответствовать начальной (основной) причине смерти. Запись причины смерти может закончиться стр. а), если основное заболевание непосредственно само вызвало смерть (например, смерть от цереброспинального менингита), либо стр. б), если непосредственная причина смерти вызвана одним заболеванием (например, пневмония при кори, тогда запись должна быть в таком порядке: пневмония - (стр. а), корь - (стр. б)).
В каждой строке должно быть записано только одно заболевание.
Во 2-й части п. 11 врачом отмечаются прочие важные заболевания, существовавшие к моменту смерти и оказавшие неблагоприятное влияние на течение основного заболевания, вызвавшего смерть, но причинно не связанные с заболеванием или его осложнением, послужившим непосредственной причиной смерти.
Примеры заполнения п. 11 врачебного свидетельства о смерти:
1) I. а) уремия
б) хронический гломерулонефрит
в) -
II.
При разработке в качестве начальной (основной) причины смерти должен быть зашифрован - хронический гломерулонефрит.
2) I. а) легочное сердце
б) диффузный пневмосклероз
в) бронхоэктатическая болезнь
II.
При шифровке в качестве основной причины должна быть отобрана бронхоэктатическая болезнь.
3) I. а) разрыв стенки левого желудочка
б) острый инфаркт миокарда
в)
II. Сахарный диабет
При шифровке отбирается - острый инфаркт миокарда.
3.9. При записи диагноза нельзя допускать неопределенности, ограничиваться общими указаниями и указанием симптомов. Например, воспаление легких, нефрит, рак, почечная колика и т.д. Следует указывать форму, стадию, локализацию заболевания. Например, очаговое воспаление легких, острый (хронический) нефрит, фиброзно-кавернозный туберкулез легких, рак шейки матки, мочекаменная болезнь и т.д.
3.10. При заполнении п. 11 врачебного свидетельства о смерти на умершую беременную, роженицу, родильницу рекомендуется записи делать в следующем порядке:
- в случае смерти в результате акушерских осложнений беременности, родов или послеродового периода, а также в результате вмешательств, неправильного ведения родов и т.д. сведения о причине смерти записываются в части I, строках а, б, в. Запись должна четко указывать на связь с беременностью, родами, послеродовым периодом. Например, должно быть записано: послеродовое кровотечение; кровотечение, угрожающий аборт; острая сердечная недостаточность, наркоз во время родоразрешения;
- в случае смерти беременной, роженицы или родильницы в результате существовавшей прежде у нее болезни или болезни, возникшей в период беременности (диабет, сердечно-сосудистое заболевание, туберкулез и др.), не связанной с непосредственной акушерской причиной, но отягощенной физиологическим воздействием беременности, сведения о причине смерти также записываются в части I, строках а, б, в, но при этом в части II делается запись о беременности и ее сроке;
- во всех случаях смерти женщин в послеродовом периоде в пределах 42 дней после родов в части II делается запись: послеродовой период ___ день.
3.11. В случаях смерти от травмы в п. 11 указывается локализация и характер травмы. Например, перелом основания черепа, проникающее ранение грудной полости.
1) I. а) перелом основания черепа
б) -
в) -
2) I. а) кровотечение
б) разрыв бедренной артерии
в) открытый перелом средней трети правого бедра
II. -
В п. 12 следует точно указать дату травмы: год, месяц, число (а) при несчастных случаях, не связанных с производством, указывается вид травмы (бытовая, уличная, дорожно-транспортная и т.д.) (б) и место и обстоятельства, при которых произошла травма:
а) 1981, апрель, 10
б) дорожно-транспортная
в) шоссейная дорога, сбит автомашиной.
3.12. В п. 10 подчеркивается, кем была установлена смерть.
3.13. В п. 13 указывается наименование медицинского учреждения, дата выдачи, подпись врача, выдавшего свидетельство о смерти, заверенная печатью учреждения.
3.14. Запись о выдаче врачебного свидетельства о смерти (его дате, N, записи причины смерти) должна быть сделана в соответствующих медицинских документах (медицинская карта стационарного больного - ф. N 003/у, история родов - ф. N 096/у, медицинская карта амбулаторного больного - ф. N 025/у и т.д.).
3.15. При наличии бланков врачебного свидетельства о смерти - ф. 106/у, утвержденного в соответствии с Приказом Минздрава СССР от 04.10.80 N 1030, разрешается их использование.
Комментарии
Комментирование через социальные сервисы Facebook и Вконтакте:
Федеральное