Инструкция по проведению текущей и заключительной дезинфекции при туберкулезе

Утверждаю
Заместитель начальника
Главного санэпидуправления
Министерства здравоохранения СССР
В.Ф.ПОПОВ
6 мая 1968 г. N 744-68

1. Общие положения

1. Туберкулез - инфекционное заболевание, при котором в патологический процесс в той или иной степени вовлечены все системы организма.

2. Микобактерии туберкулеза поражают все органы и ткани организма и могут выделяться различными путями (с мокротой, калом и мочой, отделяемым язв и фистул). Наиболее важными с эпидемиологической точки зрения путями выделения микобактерии туберкулеза из организма человека являются дыхательные пути (мокрота).

3. Основным источником заражения туберкулезом является больной человек и в отдельных случаях животные и птицы, больные туберкулезом.

4. Заражение туберкулезом происходит в основном капельно-пылевым путем.

5. Микобактерии туберкулеза устойчивы к воздействию многих факторов внешней среды и длительно (от нескольких месяцев, года и больше) выживают в ней.

6. Для предохранения от заражения лиц, находящихся в окружении больного с открытой формой <*> туберкулеза, большое значение имеет соблюдение общего санитарно-гигиенического режима и проведение строго определенного комплекса дезинфекционных мероприятий.

--------------------------------

<*> К открытым формам (БК+) туберкулезного процесса (согласно Международной классификации туберкулеза, принятой на VII Всесоюзном съезде фтизиатров) причисляются больные, у которых найдены микобактерии туберкулеза любым методом исследования при наличии клинико-рентгенологических данных, свидетельствующих о явной активности туберкулезного процесса. В случае отсутствия упомянутых клинико-рентгенологических данных для отнесения больного к открытой форме туберкулеза требуется повторное нахождение БК. Термины "больной открытой формой туберкулеза" и бацилловыделитель являются синонимами.

2. Общий санитарно-гигиенический режим в очагах больных туберкулезом

А. Правила содержания помещения

7. В целях максимальной изоляции больного с открытой формой туберкулеза от окружающих выделяют отдельную комнату или, в случае невозможности, лучшую часть ее, которую огораживают ширмой. Кровать больного устанавливают на некотором расстоянии от стены, а от кроватей других членов семьи - на расстоянии не менее 1,5 м. Обращают особое внимание на изоляцию детей от больных туберкулезом.

<...>

17. Медицинские работники, посещающие больного туберкулезом на дому, обязаны проводить разъяснительную работу о значении гигиенического режима для предупреждения заражения туберкулезом.

Б. Личная гигиена больного

18. Для сбора мокроты больного обязывают пользоваться индивидуальной карманной плевательницей с плотно пригнанной крышкой. Каждый больной должен иметь две плевательницы, из которых одной он пользуется, а другую - дезинфицируют (Приложение N 1).

19. Для предохранения кармана от возможного загрязнения мокротой из плевательницы в него вкладывают карман-футляр из мягкой стирающейся ткани.

20. Особое внимание обращают на соблюдение больным правил личной гигиены: чистоту тела и рук, стрижку ногтей, своевременную смену нательного и постельного белья и т.д.

21. Лица, ухаживающие за больным с открытой формой туберкулеза, должны строго соблюдать правила личной гигиены: тщательно мыть с мылом руки, коротко стричь ногти. Во время ухода за больным и при проведении обеззараживания рекомендуют надевать халат или специальное платье и косынку; при уборке помещения ухаживающие за больным одевают марлевые респираторы, а при обеззараживании мокроты, сборе грязного белья - резиновые перчатки.

3. Дезинфекционные мероприятия в очагах больных туберкулезом (в домашних условиях)

В очагах больных с открытой формой туберкулеза организуют и проводят текущую и заключительную дезинфекцию.

А. Текущая дезинфекция

22. Мероприятия по текущей дезинфекции сводятся к строжайшему соблюдению санитарно-гигиенического и дезинфекционного режима с момента установления диагноза открытой формы туберкулеза и взятия больного на учет.

23. Текущую дезинфекцию в очагах организуют и контролируют правильность ее проведения противотуберкулезные учреждения, которые в случае необходимости выдают больным в пользование плевательницы, предметы ухода (подкладные судна, грелки и т.п.), а также и дезинфицирующие средства.

24. Проведение текущей дезинфекции поручают или больному, или одному из членов семьи (но ни в коем случае не детям) и проводят инструктаж о необходимости соблюдения правил личной гигиены.

25. Методическое руководство и контроль за проведением текущей дезинфекции осуществляют дезинфекционные отделы (отделения) городских и районных санитарно-эпидемиологических станций или дезинфекционные станции.

26. Текущую дезинфекцию в очаге проводят в следующей последовательности:

а) обеззараживание мокроты и плевательниц, выделений больного, посуды, остатков пищи;

б) сбор, мешкование и изолированное содержание грязного белья до дезинфекции и последующее обеззараживание его;

в) ежедневная влажная уборка помещения, где находится больной туберкулезом, и предметов обстановки и обихода, с которыми он соприкасается.

Б. Заключительная дезинфекция

27. Заключительную дезинфекцию в очагах больных туберкулезом проводят как обязательное мероприятие:

а) во всех случаях выбытия больного из очага в больницы, санатории и пр.;

б) во всех случаях при перемене места жительства до переезда (с вещами) и повторная дезинфекция после переезда (обработка пустой комнаты, квартиры);

в) в помещениях больного и местах общего пользования перед возвращением родильниц из роддомов;

г) в местах общего пользования коммунальных квартир, где живут больные туберкулезом, по требованию противотуберкулезных диспансеров или эпидемиологов СЭС;

д) не менее одного раза в год у негоспитализированных больных; при высоком санитарном состоянии в очагах, где нет детей, дезинфекцию можно не проводить;

е) в квартирах, где имеются дети до 14 лет, не менее 2-х раз в год обязательная дезинфекция мест общего пользования;

ж) перед сломом и снесением старых домов, где проживали больные туберкулезом.

28. Заключительную дезинфекцию организуют и осуществляют дезинфекционные отделы (отделения) санитарно-эпидемиологических станций или дезинфекционные станции.

29. Заключительную дезинфекцию проводят согласно поступающим нарядам из противотуберкулезных учреждений, обслуживающих больного по местожительству.

30. Порядок заключительной дезинфекции следующий:

а) осмотр руководителем дезбригады помещения и выяснение эпидемиологической обстановки, определяющее объем, содержание и очередность дезинфекционных работ;

б) обеззараживание наиболее важных в эпидемиологическом отношении объектов (мокроты и плевательниц, выделения, остатки пищи, посуда, белье), одновременно производят отбор вещей, подлежащих камерному способу обеззараживания, и оформление документации на них;

в) уничтожение мух при наличии их в очаге;

г) обеззараживание помещения и обстановки, последовательно переходя из более отдаленных комнат и помещений к более близким к выходу.

4. Дезинфекционные мероприятия в противотуберкулезных учреждениях

31. В стационарах противотуберкулезных учреждений обеззараживание проводят дезинфекторы, должности которых предусматривают в соответствии с утвержденными штатными нормативами.

32. Контроль за выполнением дезинфекционных мероприятий в противотуберкулезных учреждениях возлагают на одного из врачей, ответственность за своевременную и правильную организацию и проведение дезинфекции несет главный врач.

33. В противотуберкулезных учреждениях не реже 1 - 2 раз в год производят заключительную дезинфекцию. Заключительную дезинфекцию проводят также при перепрофилировании противотуберкулезных учреждений, при переезде их в другое помещение или перед ремонтом.

34. В целях предупреждения заражения персонала и посетителей в противотуберкулезных учреждениях, а также снижения массивности инфицирования внешней среды организуют и проводят текущую дезинфекцию.

35. Сбор и обеззараживание мокроты производит специально выделенное лицо. Ежедневно (утром) раздают больным чистые плевательницы (наполнив их на 1/3 водой, для лучшего опорожнения), затем, сменив халат, одевая перчатки и респираторы производят сбор плевательниц с мокротой в закрытый бак или металлический ящик с гнездами. В помещении, разделенном на чистое и грязное отделения, производят обеззараживание мокроты и плевательниц одним из приведенных способов (Приложение N 1).

36. Столовую и чайную посуду после приема пищи собирает персонал буфетной (или столовой) на стол, выделенный для грязной посуды. Использованную посуду освобождают от грубых остатков пищи (с помощью ложки, вилки и т.п.) и без предварительного мытья подвергают дезинфекции одним из приведенных способов (Прил. N 1). Вытирать посуду категорически запрещается. Для хранения посуды выделяют стол или шкаф.

37. Для сбора остатков пищи выделяют посуду (ведро, бак) с плотно закрывающейся крышкой. Обеззараживание пищи производят, как указано в Приложении N 1.

38. Белье (постельное, нательное, столовое) и перевязочный материал собирают при смене в специальный бак или мешок из плотной материи и хранят до стирки в отдельном изолированном помещении, там же производят подсчет белья. Персонал при подсчете белья одевает второй халат, резиновые перчатки и марлевые респираторы, которые после употребления каждый раз обеззараживают.

При наличии в противотуберкулезных учреждениях прачечных непропускной системы белье до стирки подвергают дезинфекции на месте. Так же поступают при отсутствии прачечных в противотуберкулезных учреждениях и при стирке белья в прачечных инфекционных больниц. Белье после обеззараживания отжимают, прополаскивают в воде и отправляют в прачечную в мешках из плотной материи. При стирке белья в прачечных пропускной системы белье без предварительного обеззараживания отправляют в стирку в мешках из плотной материи и стирают по режиму, разработанному для данной инфекции (Приложение N 1).

39. Вещи больного при поступлении в стационар отбирают и складывают в специально выделенную изолированную комнату. Вещами во время дневных прогулок разрешают пользоваться. Перед выпиской больного все его вещи обеззараживают в камерах.

40. Постельные принадлежности (подушки, матрацы, одеяла и т.п.) обеззараживают в камерах после выписки каждого больного.

41. Посетителям противотуберкулезных учреждений при входе в стационары выдают халат и косынку и запрещают садиться на кровати к больным.

42. Персоналу противотуберкулезных учреждений категорически запрещают выдавать родственникам больных какие-либо вещи, не прошедшие обеззараживание (носовые платки, предметы, одежду, посуду и т.д.).

43. Соблюдение "Правил по санитарии при работе в противотуберкулезных учреждениях системы Министерства здравоохранения СССР", утвержденных заместителем Министра здравоохранения СССР 13 июня 1959 г. и Президиумом ЦК профсоюза медработников 17 июня 1959 г. (протокол N 21).

5. Проведение дезинфекционных мероприятий в сельской местности

44. В сельской местности организацию и руководство дезинфекционными мероприятиями осуществляют дезинфекционные отделы (отделения) районных санитарно-эпидемиологических станций, санитарно-эпидемиологические отделы районных больниц.

45. Санитарно-противоэпидемические мероприятия на селе проводит дезинфектор сельской участковой больницы под общим руководством главного врача.

46. В обязанности дезинфектора входит:

а) выполнение заключительной дезинфекции в очагах больных туберкулезом;

б) обеззараживание вещей в камерах;

в) организация текущей дезинфекции в очаге больного туберкулезом в течение первых суток с момента назначения ее;

г) периодическая проверка выполнения текущей дезинфекции в соответствии с графиком, составленным лечащим врачом.

Приложение N 1

ДЕЗИНФЕКЦИЯ ОТДЕЛЬНЫХ ОБЪЕКТОВ ПРИ ТУБЕРКУЛЕЗЕ

-----------------+---------------------------------------------------------------------------------
¦Обеззараживаемый¦                            Чем и как обеззараживают                            ¦
¦     объект     +-----------------------------------+--------------------------------------------+
¦                ¦      при текущей дезинфекции      ¦       при заключительной дезинфекции       ¦
+----------------+-----------------------------------+--------------------------------------------+
¦       1        ¦                 2                 ¦                     3                      ¦
+----------------+-----------------------------------+--------------------------------------------+
¦1. Мокрота и    ¦1. Автоклавируют (без снятия       ¦Так же, как при текущей дезинфекции         ¦
¦плевательницы   ¦крышек) при 0,5 атм. - 30 мин.     ¦                                            ¦
¦                ¦2. Кипятят в течение 15 минут в 2- ¦                                            ¦
¦                ¦процентном растворе соды, полностью¦                                            ¦
¦                ¦покрывающем плевательницы.         ¦                                            ¦
¦                ¦3. Погружают на 2 часа в сосуд с   ¦                                            ¦
¦                ¦крышкой, содержащий 2,5-процентный ¦                                            ¦
¦                ¦активированный раствор хлорамина;  ¦                                            ¦
¦                ¦0,1-процентный активированный      ¦                                            ¦
¦                ¦раствор ДТСГК; 0,25-процентный     ¦                                            ¦
¦                ¦раствор натриевой или калиевой соли¦                                            ¦
¦                ¦дихлоризоциануровой кислоты.       ¦                                            ¦
¦                ¦После окончания обеззараживания    ¦                                            ¦
¦                ¦мокроты ее выливают в уборную, а   ¦                                            ¦
¦                ¦плевательницы и сосуд, в котором   ¦                                            ¦
¦                ¦происходила дезинфекция, моют      ¦                                            ¦
¦                ¦обычным способом.                  ¦                                            ¦
¦                ¦Примечание: В качестве активатора  ¦                                            ¦
¦                ¦используют хлористый или           ¦                                            ¦
¦                ¦сернокислый аммоний, которые       ¦                                            ¦
¦                ¦берут в соотношении 1:1            ¦                                            ¦
¦                ¦                                   ¦                                            ¦
¦2. Мокрота      ¦1. Мокроту собирают в сосуд        ¦                                            ¦
¦                ¦и добавляют в сухом виде одно      ¦                                            ¦
¦                ¦из дезинфицирующих средств: хлорную¦                                            ¦
¦                ¦известь (200 г на литр); ДТСГК     ¦                                            ¦
¦                ¦(100 г на литр); хлорамин (50 г на ¦                                            ¦
¦                ¦литр) с сернокислым или хлористым  ¦                                            ¦
¦                ¦аммонием (50 г на литр); калиевую  ¦                                            ¦
¦                ¦соль дихлоризоциануровой кислоты   ¦                                            ¦
¦                ¦(50 г на литр); натриевую соль     ¦                                            ¦
¦                ¦дихлоризоциануровой кислоты (50 г  ¦                                            ¦
¦                ¦на литр).                          ¦                                            ¦
¦                ¦2. Заливают с обязательным         ¦                                            ¦
¦                ¦перемешиванием (из расчета на 1    ¦                                            ¦
¦                ¦объем мокроты 2 объема дезраствора)¦                                            ¦
¦                ¦2,5-процентным активированным      ¦                                            ¦
¦                ¦раствором хлорамина - экспозиция   ¦                                            ¦
¦                ¦2 часа; 0,25-процентным раствором  ¦                                            ¦
¦                ¦натриевой или калиевой соли        ¦                                            ¦
¦                ¦дихлоризациануровой кислоты -      ¦                                            ¦
¦                ¦экспозиция 2 часа.                 ¦                                            ¦
¦                ¦3. Кипятят в течение 15 минут      ¦                                            ¦
¦                ¦в 2-процентном растворе соды.      ¦                                            ¦
¦                ¦Примечания:                        ¦                                            ¦
¦                ¦1) Посуду, в которой обеззараживали¦                                            ¦
¦                ¦мокроту, моют обычным способом.    ¦                                            ¦
¦                ¦2) В сельской местности мокроту    ¦                                            ¦
¦                ¦сжигают или закапывают на глубину  ¦                                            ¦
¦                ¦не менее 0,5 - 1 метра на террито- ¦                                            ¦
¦                ¦рии, недоступной для домашней птицы¦                                            ¦
¦                ¦и др. сель/хоз. животных           ¦                                            ¦
¦                ¦                                   ¦                                            ¦
¦3. Плевательницы¦1. Кипятят 15 минут в 2-процентном ¦Так же, как при текущей дезинфекции         ¦
¦с крышками      ¦растворе соды.                     ¦                                            ¦
¦                ¦2. Погружают в один из следующих   ¦                                            ¦
¦                ¦растворов: 1-процентный активиро-  ¦                                            ¦
¦                ¦ванный раствор хлорамина - на      ¦                                            ¦
¦                ¦1 час; 1-процентный раствор ДТСГК -¦                                            ¦
¦                ¦на 2 часа                          ¦                                            ¦
¦                ¦                                   ¦                                            ¦
¦4. Посуда       ¦1. Кипятят в 2-процентном растворе ¦                                            ¦
¦(чайная,        ¦соды 15 минут.                     ¦                                            ¦
¦столовая)       ¦2. В вертикальном положении на 1   ¦                                            ¦
¦                ¦час в 0,5-процентный активированный¦                                            ¦
¦                ¦раствор хлорамина или 0,4-процент- ¦                                            ¦
¦                ¦ный активированный осветленный     ¦                                            ¦
¦                ¦раствор ДТСГК, или 0,5-процентный  ¦                                            ¦
¦                ¦раствор хлор-бета-нафтола, или     ¦                                            ¦
¦                ¦1-процентный раствор бензилфенола. ¦                                            ¦
¦                ¦Примечание: Последние два препарата¦                                            ¦
¦                ¦пригодны также для дезинфекции     ¦                                            ¦
¦                ¦металлической посуды (ножи, вилки, ¦                                            ¦
¦                ¦ложки).                            ¦                                            ¦
¦                ¦3. Обеззараживают в аппарате для   ¦                                            ¦
¦                ¦мойки и стерилизации посуды        ¦                                            ¦
¦                ¦(конструкция "Гипроздрав" в течение¦                                            ¦
¦                ¦10 минут, производительность       ¦                                            ¦
¦                ¦установки в час - 264 шт. тарелок, ¦                                            ¦
¦                ¦720 шт. приборов (ножи, ложки,     ¦                                            ¦
¦                ¦вилки), 480 шт. чашек, стаканов)   ¦                                            ¦
¦                ¦                                   ¦                                            ¦
¦5. Остатки пищи ¦1. Кипятят в закрытых сосудах 15   ¦Так же, как при текущей дезинфекции         ¦
¦                ¦минут с момента закипания.         ¦                                            ¦
¦                ¦2. Заливают 20-процентным хлорно-  ¦                                            ¦
¦                ¦известковым молоком на 2 часа      ¦                                            ¦
¦                ¦                                   ¦                                            ¦
¦6. Белье        ¦1. Кипятят в 2-процентном растворе ¦                                            ¦
¦(постельное,    ¦соды в течение 15 мин.             ¦                                            ¦
¦нательное,      ¦2. Замачивают в одном из растворов ¦                                            ¦
¦столовое) и     ¦при норме расхода 5 литров         ¦                                            ¦
¦перевязочный    ¦дезраствора на 1 кг сухого белья:  ¦                                            ¦
¦материал        ¦1-процентном активированном        ¦                                            ¦
¦                ¦растворе хлорамина при температуре ¦                                            ¦
¦                ¦не ниже 14 °С в течение 1 - 2 часов¦                                            ¦
¦                ¦(в зависимости от степени          ¦                                            ¦
¦                ¦загрязнения белья);                ¦                                            ¦
¦                ¦0,5-процентном растворе хлор-бета- ¦                                            ¦
¦                ¦нафтола, экспозиция 2 часа;        ¦                                            ¦
¦                ¦1-процентном растворе - 1 час;     ¦                                            ¦
¦                ¦1-процентном растворе бензилфенола,¦                                            ¦
¦                ¦экспозиция 2 часа.                 ¦                                            ¦
¦                ¦Примечание: Последние два раствора ¦                                            ¦
¦                ¦не обесцвечивают и не портят       ¦                                            ¦
¦                ¦цветных тканей. Хлорсодержащие     ¦                                            ¦
¦                ¦препараты в большей или меньшей    ¦                                            ¦
¦                ¦степени обесцвечивают белье.       ¦                                            ¦
¦                ¦При стирке белья в прачечных       ¦                                            ¦
¦                ¦пропускной системы хлор-бета-нафтол¦                                            ¦
¦                ¦или бензилфенол вводят в стиральную¦                                            ¦
¦                ¦машину из расчета создания в       ¦                                            ¦
¦                ¦стиральном растворе указанных выше ¦                                            ¦
¦                ¦концентраций, стирку производят    ¦                                            ¦
¦                ¦в течение 15 минут при температуре ¦                                            ¦
¦                ¦45 °С                              ¦                                            ¦
¦                ¦                                   ¦                                            ¦
¦7. Носильные    ¦Проветривают и проглаживают горячим¦Обеззараживают в пароформалиновых камерах по¦
¦вещи и          ¦утюгом. При наличии на платье      ¦пароформалиновому или паровоздушному методу ¦
¦постельные      ¦видимых пятен мокроты их немедленно¦                                            ¦
¦принадлежности  ¦удаляют влажными тампонами, тряпка-¦                                            ¦
¦                ¦ми, которые обеззараживают погруже-¦                                            ¦
¦                ¦нием в 5-процентный раствор хлор-  ¦                                            ¦
¦                ¦амина на 6 часов, платье проглажи- ¦                                            ¦
¦                ¦вают утюгом через влажную тряпку   ¦                                            ¦
+----------------+-----------------------------------+--------------------------------------------+
¦                ¦                                   ¦             Режимы дезинфекции             ¦
¦                ¦                                   ¦        по пароформалиновому методу:        ¦
¦                ¦                                   +------+---------+------+------+-----T-------+
¦                ¦                                   ¦методы¦  нормы  ¦темпе-¦расход¦эксп.¦ориен- ¦
¦                ¦                                   ¦и ва- ¦загрузки ¦ратура¦форма-¦в ми-¦тиро-  ¦
¦                ¦                                   ¦рианты¦ 1 кв. м ¦по    ¦лина  ¦нутах¦вочн.  ¦
¦                ¦                                   ¦дезин-¦полезной ¦наруж-¦на 1  ¦     ¦сроки  ¦
¦                ¦                                   ¦фекции¦ площади ¦ному  ¦куб. м¦     ¦обра-  ¦
¦                ¦                                   ¦      ¦ камеры  ¦термо-¦камеры¦     ¦ботки в¦
¦                ¦                                   ¦      +------T--+метру ¦в мл  ¦     ¦мин.,  ¦
¦                ¦                                   ¦      ¦  в   ¦в ¦      ¦      ¦     ¦не     ¦
¦                ¦                                   ¦      ¦компл.¦кг¦      ¦      ¦     ¦считая ¦
¦                ¦                                   ¦      ¦      ¦  ¦      ¦      ¦     ¦загр.  ¦
¦                ¦                                   ¦      ¦      ¦  ¦      ¦      ¦     ¦и выгр.¦
¦                ¦                                   ¦      ¦      ¦  ¦      ¦      ¦     ¦вещей  ¦
¦                ¦                                   +------+------+--+------+------+-----+-------+
¦                ¦                                   ¦1 вар.¦5     ¦30¦57 -  ¦100   ¦120  ¦165    ¦
¦                ¦                                   ¦      ¦      ¦  ¦59°   ¦      ¦     ¦       ¦
¦                ¦                                   ¦2 вар.¦5     ¦30¦57 -  ¦150   ¦60   ¦105    ¦
¦                ¦                                   ¦      ¦      ¦  ¦59°   ¦      ¦     ¦       ¦
¦                ¦                                   ¦3 вар.¦3     ¦18¦49 -  ¦250   ¦240  ¦285    ¦
¦                ¦                                   ¦      ¦      ¦  ¦51°   ¦      ¦     ¦       ¦
¦                ¦                                   ¦По паровоздушному методу обеззараживания    ¦
¦                ¦                                   ¦при температуре 80 - 90°, норме загрузки 60 ¦
¦                ¦                                   ¦кг/кв. м полезной площади камеры, экспозиция¦
¦                ¦                                   ¦30 минут.                                   ¦
¦                ¦                                   ¦Изделия из синтетических тканей             ¦
¦                ¦                                   ¦обеззараживают только по паровоздушному     ¦
¦                ¦                                   ¦методу.                                     ¦
+----------------+-----------------------------------+--------------------------------------------+
¦8. Помещение    ¦Для мытья применяют горячие 2-про- ¦Стены, пол помещения обильно орошают 0,5%   ¦
¦(комната        ¦центные мыльно-содовые растворы.   ¦активированным раствором хлорамина или      ¦
¦больного,       ¦Паркетные полы протирают тряпкой,  ¦0,25-процентным активированным осветленным  ¦
¦палаты, лечебные¦слегка увлажненной керосином.      ¦раствором хлорной извести (в качестве       ¦
¦кабинеты,       ¦Мебель протирают влажной ветошью,  ¦активатора используют хлористый аммоний или ¦
¦комнаты отдыха, ¦увлажненной "полиролью", "глянцем" ¦сернокислый аммоний), или 0,5-процентным    ¦
¦столовые и т.п.)¦и т.п.                             ¦раствором хлор-бета-нафтола, или 2-процент- ¦
¦                ¦Предметы уборки, ветошь и т.п.     ¦ным раствором бензилфенола. Через 1 час     ¦
¦                ¦обеззараживают после каждой уборки ¦поверхности помещения протирают, помещение  ¦
¦                ¦15-минутным кипячением или         ¦проветривают.                               ¦
¦                ¦замачиванием в 1-процентном        ¦Во время дезинфекции окна и двери могут быть¦
¦                ¦активированном растворе хлорамина  ¦открыты. Мебель обрабатывают, как при       ¦
¦                ¦в течение 2 часов или 2-процентном ¦текущей дезинфекции.                        ¦
¦                ¦осветленном растворе хлорной       ¦Расход дезинфицирующих средств при          ¦
¦                ¦извести, или 1-процентном растворе ¦обеззараживании поверхностей, окрашенных    ¦
¦                ¦ДТСГК                              ¦масляной краской, оклеенных обоями,         ¦
¦                ¦                                   ¦составляет 300 мл/кв. м.                    ¦
¦                ¦                                   ¦При обеззараживании помещений любыми        ¦
¦                ¦                                   ¦дезинфекционными средствами необходима      ¦
¦                ¦                                   ¦защита дыхательных путей респираторами      ¦
¦                ¦                                   ¦                                            ¦
¦9. Умывальники, ¦Ежедневно обрабатывают             ¦Так же, как и при текущей дезинфекции       ¦
¦писсуары,       ¦10-процентным осветленным раствором¦                                            ¦
¦унитазы         ¦хлорной извести; периодически моют ¦                                            ¦
¦                ¦10-процентным раствором соляной    ¦                                            ¦
¦                ¦кислоты и водой. Уборочный         ¦                                            ¦
¦                ¦материал, предназначенный для      ¦                                            ¦
¦                ¦уборных, не разрешают использовать ¦                                            ¦
¦                ¦в других помещениях. Ведра,        ¦                                            ¦
¦                ¦используемые для уборки, маркируют ¦                                            ¦
¦                ¦                                   ¦                                            ¦
¦10. Предметы    ¦Кипятят в 2-процентном содовом     ¦Предметы ухода за больными обеззараживают   ¦
¦ухода за        ¦растворе в течение 15 минут. При   ¦путем погружения в дезинфицирующие растворы ¦
¦больными: судна,¦невозможности кипячения обеззаражи-¦(п. 4)                                      ¦
¦мочеприемники,  ¦вают как посуду. Подкладные круги, ¦                                            ¦
¦наконечники для ¦резиновые предметы протирают       ¦                                            ¦
¦клизм,          ¦ветошью, обильно смоченной         ¦                                            ¦
¦подкладные круги¦5-процентным раствором хлорамина   ¦                                            ¦
¦и др.           ¦или 2-процентным осветленным       ¦                                            ¦
¦                ¦раствором хлорной извести, или     ¦                                            ¦
¦                ¦1-процентным раствором ДТСГК       ¦                                            ¦
¦                ¦                                   ¦                                            ¦
¦11. Выделения:  ¦Засыпают сухой хлорной известью    ¦Обеззараживают так же, как и при текущей    ¦
¦кал, моча       ¦из расчета 200 г хлорной извести на¦дезинфекции                                 ¦
¦                ¦1 кг выделений, хорошо промешивают ¦                                            ¦
¦                ¦и оставляют в закрытой посуде на   ¦                                            ¦
¦                ¦2 часа. После указанного срока     ¦                                            ¦
¦                ¦содержимое приемника выливают      ¦                                            ¦
¦                ¦в уборную, а приемник споласкивают ¦                                            ¦
¦                ¦горячей водой или погружают        ¦                                            ¦
¦                ¦в дезрастворы (см. дезинфекцию     ¦                                            ¦
¦                ¦посуды (п. 4))                     ¦                                            ¦
¦                ¦                                   ¦                                            ¦
¦12. Рентгенов-  ¦Экран защищают бумажной салфеткой  ¦Так же, как и при текущей дезинфекции       ¦
¦ский экран      ¦или целлулоидной пленкой, которые  ¦                                            ¦
¦                ¦после использования сжигают        ¦                                            ¦
¦                ¦                                   ¦                                            ¦
¦13. Книги и др. ¦Не реже одного раза в пятидневку   ¦Книги обеззараживают в камерах увлажненным  ¦
¦                ¦обрабатывают пылесосом, протирают  ¦нагретым воздухом при температуре 70 - 75°  ¦
¦                ¦влажной ветошью (Пылесос покрывают ¦относительной влажности от 60 - 70% до 100% ¦
¦                ¦обильно увлажненным в дезрастворе  ¦при 3-часовой экспозиции и загрузке из      ¦
¦                ¦мешком, чем предупреждают          ¦расчета 650 - 700 книг на 1 куб. м полезной ¦
¦                ¦рассеивание пыли)                  ¦площади камеры                              ¦
¦                ¦                                   ¦                                            ¦
¦14. Игрушки     ¦Ежедневно моют 2-процентным горячим¦Мягкие игрушки подвергают камерному         ¦
¦(деревянные,    ¦раствором. Мягкие игрушки изымают  ¦обеззараживанию (п. 7)                      ¦
¦металлические,  ¦из употребления                    ¦                                            ¦
¦пластмассовые,  ¦                                   ¦                                            ¦
¦новые и другие) ¦                                   ¦                                            ¦
¦                ¦                                   ¦                                            ¦
¦15. Транспорт   ¦                                   ¦Носилки протирают ветошью, увлажненной      ¦
¦                ¦                                   ¦дезраствором, или чистят увлажненными       ¦
¦                ¦                                   ¦дезраствором щетками; 5-процентным или      ¦
¦                ¦                                   ¦2-процентным осветленным раствором хлорной  ¦
¦                ¦                                   ¦извести, или 0,5-процентным раствором       ¦
¦                ¦                                   ¦хлор-бета-нафтола и 2-процентным раствором  ¦
¦                ¦                                   ¦бензилфенола. Машины обеззараживают         ¦
¦                ¦                                   ¦орошением указанными дезрастворами, а затем ¦
¦                ¦                                   ¦протирают ветошью                           ¦
¦                ¦                                   ¦                                            ¦
¦16. Борьба с    ¦Борьбу с мухами проводят системати-¦При наличии мух (до проведения общей        ¦
¦мухами          ¦чески путем ежедневной тщательной  ¦дезинфекции) при закрытых окнах и дверях    ¦
¦                ¦уборки помещений, особенно в местах¦проводят дезинсекцию с помощью              ¦
¦                ¦приготовления и хранения пищи      ¦быстродействующих инсектицидов, применяют   ¦
¦                ¦и продуктов, мойки посуды, ведер,  ¦препараты пиретрума (флицид, порошок        ¦
¦                ¦баков для сбора пищевых отходов.   ¦пиретрума), аэрозольные баллоны с ДДВФ,     ¦
¦                ¦Во дворах лечебных учреждений,     ¦пиретринами, сжигают аэрозольную бумагу,    ¦
¦                ¦на территории дворов, в местах     ¦пропитанную ДДТ, хлорофосом и т.д.)         ¦
¦                ¦проживания больных следят за       ¦                                            ¦
¦                ¦регулярным вывозом жидких и твердых¦                                            ¦
¦                ¦отбросов, поддержанием постоянной  ¦                                            ¦
¦                ¦чистоты. Для предупреждения залета ¦                                            ¦
¦                ¦мух окна, форточки, тамбуры        ¦                                            ¦
¦                ¦засетчивают в летнее время         ¦                                            ¦
¦                ¦металлической сеткой (размер       ¦                                            ¦
¦                ¦отверстий - 1,5 мм), либо марлей.  ¦                                            ¦
¦                ¦Дополнительно в теплый период года ¦Через 30 - 40 мин. погибших, парализованных ¦
¦                ¦применяют инсектициды. Залетевших в¦насекомых сметают и сжигают и приступают    ¦
¦                ¦помещение мух уничтожают мухобойка-¦к прочим дезинфекционным процедурам.        ¦
¦                ¦ми, применяют инсектицидную хлоро- ¦На территории стационаров, диспансеров,     ¦
¦                ¦фосную бумагу либо 0,5-процентную  ¦домашних очагов при наличии мест выплода    ¦
¦                ¦жидкую приманку с хлорофосом. В    ¦мух применяют ларвициды и дают указания     ¦
¦                ¦кухнях, раздаточных и прочих       ¦о необходимой дополнительной и качественной ¦
¦                ¦подсобных помещениях по показаниям ¦очистке территории от отбросов              ¦
¦                ¦проводят выборочную обработку 2 -  ¦                                            ¦
¦                ¦3-процентными растворами хлорофоса ¦                                            ¦
¦                ¦участков стен помещений, особенно  ¦                                            ¦
¦                ¦возле оконных, дверных рам, оконных¦                                            ¦
¦                ¦стекол, плафонов, электропроводки и¦                                            ¦
¦                ¦других мест максимального скопления¦                                            ¦
¦                ¦мух. В хорошо проветриваемых поме- ¦                                            ¦
¦                ¦щениях пище-объектов, раздаточных  ¦                                            ¦
¦                ¦допустимо сплошное орошение 2 -    ¦                                            ¦
¦                ¦3-процентными водными растворами   ¦                                            ¦
¦                ¦хлорофоса.                         ¦                                            ¦
¦                ¦При отсутствии канализации         ¦                                            ¦
¦                ¦во дворах стационаров, диспансеров,¦                                            ¦
¦                ¦в домашних очагах обрабатывают     ¦                                            ¦
¦                ¦ларвицидами выгребные ямы уборных, ¦                                            ¦
¦                ¦помойниц (0,1-процентными водными  ¦                                            ¦
¦                ¦эмульсиями трихлофоса либо         ¦                                            ¦
¦                ¦1-процентными эмульсиями карбофоса ¦                                            ¦
¦                ¦(в умеренной климатической полосе -¦                                            ¦
¦                ¦2 - 5-процентными эмульсиями       ¦                                            ¦
¦                ¦полихлорпинена, хлорной известью), ¦                                            ¦
¦                ¦во всех климатических зонах -      ¦                                            ¦
¦                ¦5-процентными водными эмульсиями   ¦                                            ¦
¦                ¦креолина, 10-процентными водными   ¦                                            ¦
¦                ¦эмульсиями смеси неочищенной       ¦                                            ¦
¦                ¦карболовой кислоты с нафтализолом  ¦                                            ¦
¦                ¦и т.д.)                            ¦                                            ¦
¦                ¦В канализованных и неканализованных¦                                            ¦
¦                ¦районах в случае если не организо- ¦                                            ¦
¦                ¦ван ежедневный вывоз бытового      ¦                                            ¦
¦                ¦мусора, перечисленными выше        ¦                                            ¦
¦                ¦ларвицидами (за исключением хлорной¦                                            ¦
¦                ¦извести) обрабатывают бытовые      ¦                                            ¦
¦                ¦отбросы в мусоросборниках.         ¦                                            ¦
¦                ¦В домашних очагах, расположенных   ¦                                            ¦
¦                ¦в сельской местности, отбросы      ¦                                            ¦
¦                ¦с разрешения санэпидстанции        ¦                                            ¦
¦                ¦компостируют. Выгребные ямы уборных¦                                            ¦
¦                ¦обрабатывают хлорной известью (за  ¦                                            ¦
¦                ¦исключением южных районов), либо   ¦                                            ¦
¦                ¦повсеместно рекомендуют применять  ¦                                            ¦
¦                ¦керосин (0,5 л на очко 2 - 3 раза  ¦                                            ¦
¦                ¦в месяц)                           ¦                                            ¦
¦                ¦                                   ¦                                            ¦
¦17. Борьба      ¦Борьбу с тараканами проводят       ¦При наличии в обеззараживаемом помещении    ¦
¦тараканами      ¦систематически путем ежедневной    ¦тараканов (рыжих, черных) их уничтожают,    ¦
¦                ¦тщательной уборки помещения,       ¦действуя как при текущей дезинфекции.       ¦
¦                ¦мебели, особенно в местах          ¦При обработке помещений аэрозольными        ¦
¦                ¦приготовления, хранения пищи, мойки¦баллонами с ДДВФ для уничтожения мух могут  ¦
¦                ¦посуды, сборников для отбросов,    ¦погибнуть также и тараканы. Парализованных  ¦
¦                ¦а также при помощи инсектицидов.   ¦тараканов сметают и сжигают                 ¦
¦                ¦Растворами хлорофоса (2 - 4%),     ¦                                            ¦
¦                ¦инсектолаками, инсектополимерными  ¦                                            ¦
¦                ¦покрытиями с хлорофосом, 3-процент-¦                                            ¦
¦                ¦ным дустом хлорофоса, смесью 5-про-¦                                            ¦
¦                ¦центного дуста ДДТ с 1-процентным  ¦                                            ¦
¦                ¦гамма-изомера ГХЦГ обрабатывают все¦                                            ¦
¦                ¦возможные места обитания и проник- ¦                                            ¦
¦                ¦новения тараканов - пороги комнат, ¦                                            ¦
¦                ¦коридоров, дверные коробки, оконные¦                                            ¦
¦                ¦косяки, вентиляционные отверстия,  ¦                                            ¦
¦                ¦щели и отверстия в стенах и полах, ¦                                            ¦
¦                ¦особенно вдоль плинтусов, участки  ¦                                            ¦
¦                ¦полов, прилегающие к трубам водо-  ¦                                            ¦
¦                ¦проводной, отопительной, канализа- ¦                                            ¦
¦                ¦ционной систем (особенно в местах  ¦                                            ¦
¦                ¦их ввода и вывода), в участки      ¦                                            ¦
¦                ¦полов, стен, прилегающих к кухонным¦                                            ¦
¦                ¦плитам, печам, местам прикрепления ¦                                            ¦
¦                ¦угловых пластин у кухонных плит и  ¦                                            ¦
¦                ¦т.д.                               ¦                                            ¦
¦                ¦Указанные инсектициды наносят в    ¦                                            ¦
¦                ¦виде заградительных полос (шириной ¦                                            ¦
¦                ¦10 - 20 см), через которые         ¦                                            ¦
¦                ¦насекомые вынуждены переползать    ¦                                            ¦
¦                ¦в поисках пищи и питья (например,  ¦                                            ¦
¦                ¦вокруг водопроводных раковин,      ¦                                            ¦
¦                ¦унитазов и т.д.).                  ¦                                            ¦
¦                ¦Дополнительно, особенно в          ¦                                            ¦
¦                ¦помещениях, где нельзя использовать¦                                            ¦
¦                ¦комнатные инсектициды, применяют   ¦                                            ¦
¦                ¦приманки, приготовленные из кусков ¦                                            ¦
¦                ¦пшеничного хлеба, из кукурузной    ¦                                            ¦
¦                ¦муки, пшенной каши, смоченных 1 -  ¦                                            ¦
¦                ¦3-процентным раствором хлорофоса   ¦                                            ¦
¦                ¦либо смесью буры (буры - 70%,      ¦                                            ¦
¦                ¦сахарной пудры - 30%).             ¦                                            ¦
¦                ¦Обработку объектов перечисленными  ¦                                            ¦
¦                ¦выше инсектицидами проводят после  ¦                                            ¦
¦                ¦окончания работы в них или в       ¦                                            ¦
¦                ¦санитарные дни при условии         ¦                                            ¦
¦                ¦предварительной уборки помещений,  ¦                                            ¦
¦                ¦подлежащих дезинфекции. Из пищевых ¦                                            ¦
¦                ¦блоков, раздаточных убирают        ¦                                            ¦
¦                ¦продукты, либо запирают их в плотно¦                                            ¦
¦                ¦закрывающийся шкаф.                ¦                                            ¦
¦                ¦В палатах обработку производят     ¦                                            ¦
¦                ¦при отсутствии больных. При наличии¦                                            ¦
¦                ¦тяжелых больных зараженные         ¦                                            ¦
¦                ¦тараканами тумбочки, шкафчики и    ¦                                            ¦
¦                ¦т.д. выносят и обрабатывают        ¦                                            ¦
¦                ¦инсектицидами в специальном        ¦                                            ¦
¦                ¦помещении, внося их обратно только ¦                                            ¦
¦                ¦после удаления инсектицида.        ¦                                            ¦
¦                ¦Все обрабатываемые инсектицидами   ¦                                            ¦
¦                ¦помещения тщательно проветривают.  ¦                                            ¦
¦                ¦При уборке в последующие дни, по   ¦                                            ¦
¦                ¦возможности, не смывают инсектициды¦                                            ¦
¦                ¦контактного действия (за исключе-  ¦                                            ¦
¦                ¦нием пищевых объектов) и дусты,    ¦                                            ¦
¦                ¦содержащие гамма-изомер ГХЦГ.      ¦                                            ¦
¦                ¦Участки, покрытые инсектолаками,   ¦                                            ¦
¦                ¦инсектополимерными покрытиями      ¦                                            ¦
¦                ¦протирают от пыли (во всех         ¦                                            ¦
¦                ¦помещениях, включая пищевые        ¦                                            ¦
¦                ¦объекты), не смывают               ¦                                            ¦
¦                ¦                                   ¦                                            ¦
¦18. Борьба      ¦При обнаружении в больницах        ¦Так же, как и при текущей дезинфекции       ¦
¦с муравьями     ¦и других лечебных учреждениях      ¦                                            ¦
¦                ¦муравьев (рыжий домовой муравей)   ¦                                            ¦
¦                ¦администрации следует обратиться   ¦                                            ¦
¦                ¦в дезстанцию либо в отделение      ¦                                            ¦
¦                ¦профилактической дезинсекции горСЭС¦                                            ¦
¦                ¦(райСЭС) по поводу организации     ¦                                            ¦
¦                ¦дезинсекционных мероприятий        ¦                                            ¦
-----------------+-----------------------------------+---------------------------------------------

Приложение N 2

БАКТЕРИОЛОГИЧЕСКИЙ КОНТРОЛЬ КАМЕРНОЙ ДЕЗИНФЕКЦИИ ПРИ ТУБЕРКУЛЕЗЕ

1. Для бактериологического контроля камерной дезинфекции при туберкулезе используют непатогенный штамм кислотоустойчивого сапрофита В-5.

2. Штамм В-5 морфологически сходен с микобактериями туберкулеза, растет на тех же питательных средах (жидкой синтетической, картофельно-глицериновой среде, Петраньяни и др.), что и микобактерии туберкулеза в виде морщинистой пленки. Кроме того, хорошо растет на 2-процентном глицериновом мясопептонном агаре и бульоне. Выращивание культуры В-5 производят в течение 3 - 4 суток.

3. Культура В-5 кислото- и спиртоустойчивая, окрашивается по Циль-Нильсону; к действию высокой температуры, фенола и формальдегида устойчивее микобактерии туберкулеза. Устойчивость В-5 и микобактерии туберкулеза соответственно:

к температуре 60° - 60 минут - 35 минут;

к 5-процентному раствору фенола 40 минут - 35 минут;

к 5-процентному раствору формалина 25 минут - 15 минут.

4. Культуру В-5 хранят на картофельно-глицериновой среде или на 2-процентном глицериновом мясопептонном агаре при температуре 4 °С.

5. Для бактериологического контроля камерной дезинфекции используют кусочки батистовой ткани, инфицированные взвесью 4-суточной культуры В-5, выращенной на твердой среде (картофельно-глицериновой среде, Петраньяни, 2-процентном глицериновом мясопептонном агаре). При приготовлении взвеси культуру осторожно снимают с поверхности среды платиновой петлей и переносят на стенку стерильной широкой пробирки с физиологическим раствором и бусами. Затем постепенно растирают ее о стенки пробирки, смывая физиологическим раствором.

Для получения взвеси без комочков культуру встряхивают с бусами в течение 3 - 5 минут и фильтруют через ватно-марлевый фильтр. Суспензию разводят стерильным физиологическим раствором до концентрации, соответствующей бактериологическому оптическому стандарту 2 млрд. микробных тел в мл, после чего ее используют для заражения тестообъектов, предназначенных для контроля эффективности работы камер.

6. Приготовленные тестообъекты в количестве 1 - 2 штук закладывают в стерильный с клапаном конвертик из хлопчатобумажной ткани размером 4 х 5 см. Этот конвертик вкладывают в другой стерильный мешочек, также из хлопчатобумажной ткани размером 10 х 15 см. Мешочек имеет отделение для закладывания в него максимального термометра. В верхней части мешочек завязывают шнуром.

7. Мешочки с бактериальными тестообъектами закладывают в вещи вместе с максимальными термометрами в трех горизонтальных плоскостях (на уровне воротников одежды, на уровне карманов и на уровне полы верхней одежды). В каждом месте размещают не менее 5 тестообъектов (по углам и в центре), всего 15 штук.

Для удобства мешочки с тестообъектами и термометрами прикалывают к вещам английскими булавками или привязывают к плечикам, крючкам одежды и т.д.

8. В пароформалиновых камерах производят дезинфекцию вещей по пароформалиновому и паровоздушному методам.

9. По пароформалиновому методу обеззараживают вещи, которые портятся при температуре выше 60° по наружному термометру: кожаные, меховые, резиновые, обувь и т.д.

10. По паровоздушному методу обеззараживают вещи, не портящиеся при температуре выше 60° по наружному термометру: шерстяные, хлопчатобумажные, клеенчатые, вещи из бархата, шелка натурального, синтетического, а также одеяла, подушки и матрацы.

11. После проведения камерной дезинфекции тестообъекты извлекают и в стерильных условиях производят высев на твердые или жидкие питательные среды (синтетические, яичные или 2-процентный глицериновый мясопептонный бульон).

Примечание.

При посеве тестообъектов на среду Петраньяни (или другие твердые среды) следят за тем, чтобы один конец тестообъекта был погружен в конденсат, а сам тестообъект находился на скошенной части среды.

12. Результаты обеззараживания учитывают в течение 4 - 7 дней, после инкубации посевов в термостате при Т° - 37°.

13. Культуру В-5 используют для бактериологического контроля качества камерной дезинфекции вещей больных туберкулезом при обеззараживании их как по паровоздушному, так и по пароформалиновому методу.

Приложение N 3

ДЕЗИНФИЦИРУЮЩИЕ СРЕДСТВА, ПРИМЕНЯЕМЫЕ ДЛЯ ДЕЗИНФЕКЦИИ ПРИ ТУБЕРКУЛЕЗЕ

Из дезинфицирующих средств для обеззараживания при туберкулезе используют: хлорную известь, двутретиосновную соль гипохлорита кальция (ДТСГК), хлорамин, калиевую или натриевую соль дихлоризоциануровой кислоты, хлор-бета-нафтол, бензилфенол.

1. Хлорная известь - белый порошок с резким запахом хлора, должна содержать не менее 20 - 25% активного хлора. Препараты, содержащие менее 20% активного хлора, употребляют с перерасчетом на активный хлор.

Препарат хранят в плотно закупоренной таре в сухом, прохладном, желательно темном, хорошо вентилируемом помещении. Хлорную известь употребляют:

а) в сухом виде;

б) в виде 10-процентной и 20-процентной взвеси (хлорно-известковое молоко);

в) в виде 2-процентного осветленного раствора хлорной извести;

г) в виде 0,2-процентных и 0,4-процентных активированных осветленных растворов хлорной извести.

Для получения 10-процентной взвеси на 1 литр воды берут 100 г хлорной извести с содержанием 25-процентного активного хлора, а для 20-процентного - 200 г такой извести. Отвешенное количество хлорной извести высыпают в деревянную, глиняную или эмалированную посуду, затем выливают небольшую часть воды, отмеренную для приготовления хлорно-известкового молока, и деревянной лопаткой тщательно размешивают до получения кашицеобразной массы без крупных комков, после этого к ней постепенно при постоянном помешивании прибавляют остальную часть отмеренной воды.

10-процентный осветленный раствор получают из 10-процентной взвеси хлорной извести, для чего последнюю оставляют на сутки, а затем осторожно сливают и фильтруют через несколько слоев марли; верхний, отстоявшийся прозрачный слой жидкости и является осветленным раствором хлорной извести. До употребления его следует хранить в закрытом сосуде в темном месте (в стеклянных бутылях из темного стекла).

2-процентный осветленный раствор готовят из основного 10-процентного раствора путем разведения последнего в 5 раз (на 1 часть основного 10-процентного раствора берут 4 части воды).

0,2-процентные и 0,4-процентные активированные осветленные растворы хлорной извести готовят путем разведения осветленного раствора в 50 или 25 раз. В первом случае берут 1 часть осветленного раствора и 49 частей воды, а во втором - 1 часть осветленного раствора и 24 части воды. После этого к 0,2-процентному раствору добавляют 2 г, а к 0,4-процентному - 4 г активатора на литр.

В качестве активатора используют хлористый или сернокислый аммоний. Раствор энергично перемешивают деревянной лопаткой до полного растворения активатора и немедленно используют для дезинфекции.

2. Дветретиосновная соль гипохлорита кальция (ДТСГК) - белый кристаллический сухой порошок с запахом хлора, содержит 47 - 56% активного хлора. При хранении в плотно закупоренной таре в сухом хорошо вентилируемом помещении медленно теряет активный хлор. ДТСГК используют:

а) в сухом виде;

б) в виде 1-процентного раствора;

в) в виде 0,1-процентного и 0,2-процентного активированного раствора.

Приготовление растворов аналогично растворам хлорной извести.

3. Хлорамин - кремоватый порошок, содержащий 27 - 28% активного хлора, употребляют:

а) в 5-процентном растворе;

б) 0,25-процентных, 0,5-процентных, 0,1-процентных и 2,5-процентных активированных растворах;

в) в виде сухого хлорамина с активатором.

5-процентный раствор хлорамина готовят растворением 50 г препарата в 1 литре воды с помешиванием до исчезновения мути.

Активированные растворы хлорамина 0,25-процентный, 0,5-процентный, 1-процентный и 2,5-процентный готовят путем добавления к растворам хлорамина указанных концентраций активатора (хлористый, серно-кислый аммоний) в тех же количествах, т.е. 2,5; 5; 10 и 25 соответственно. Раствор энергично перемешивают деревянной лопаткой до полного растворения активатора и немедленно используют для дезинфекции.

4. Натриевая или калиевая соль дихлоризоциануровой кислоты - белый кристаллический порошок с выраженным запахом хлеба, содержит 57 - 59% активного хлора.

Для обеззараживания при туберкулезе употребляют натриевую или калиевую соль в сухом виде или в виде раствора 0,25 концентрации.

Рабочие растворы препарата готовят в любой посуде путем размешивания его до полного растворения в воде при температуре 18 - 20°.

5. Хлор-бета-нафтол - белое кристаллическое вещество.

В практике дезинфекции используют 33-процентный концентрат препарата на зеленом калийном мыле.

Для обеззараживания при туберкулезе употребляют 0,5-процентной и 1-процентной концентрации водно-мыльных эмульсий хлор-бета-нафтола, для приготовления которых требуется 15 г и 30 г пасты на 1 литр воды соответственно.

6. Бензилфенол - маслообразная жидкость со специфическим запахом. Промышленность выпускает препарат в виде 40-процентного концентрата на жидком калийном мыле, который разводят водой до требуемой концентрации. В практике дезинфекции водно-мыльные эмульсии бензилфенола употребляют для целей обеззараживания в 1-процентной и 2-процентной концентрации (по чистому препарату).

Для приготовления 1-процентных и 2-процентных концентраций водно-мыльных эмульсий бензилфенола требуется 35 г и 70 г концентрата на 1 литр воды соответственно.

Комментарии
Комментирование через социальные сервисы Facebook и Вконтакте: