- Законы
- Кодексы
- Форум
Приказ Минздрава СССР от 16.04.1975 N 380
О состоянии и перспективах развития лабораторной клинико-диагностической службы в стране
Дальнейшее улучшение организации лабораторной клинико-диагностической службы в стране является важной задачей в совершенствовании лечебно-профилактической помощи населению.
За период после издания Приказа Министра здравоохранения СССР от 25 января 1968 г. N 63 "О мерах по дальнейшему развитию и совершенствованию лабораторной клинико-диагностической службы в СССР" проделана определенная работа по развитию и укреплению лабораторной клинико-диагностической службы в стране.
На 1 января 1974 г. клинико-диагностические лаборатории различного профиля имелись в 25369 лечебно-профилактических учреждениях системы Министерства здравоохранения СССР, передвижные клинико-диагностические лаборатории - в 196 лечебно-профилактических учреждениях. Число штатных должностей врачей-лаборантов (лаборантов с высшим образованием) в них составило 24134, количество лаборантов со средним образованием - 81814.
Диапазон лабораторных тестов, используемых в лабораториях, вырос со 115 в 1946 г. до 344 в настоящее время.
В лабораториях Советского Союза в 1973 году было выполнено свыше 859 млн. анализов. На 1 больного в стационаре приходится 7,5 анализа, на 1 посещение в поликлинике - 0,25 анализа, на 1 жителя в год - 3,4 анализа.
Наряду с увеличением числа клинико-диагностических лабораторий проведена работа по укрупнению и централизации лабораторий.
В ряде союзных республик созданы централизованные биохимические, серологические, бактериологические лаборатории. Опыт их работы показал, что централизация обеспечивает значительное повышение качества лабораторных исследований при более экономном расходовании имеющихся сил и средств.
Тем не менее, современный уровень лабораторной службы отстает от достижений медицинской науки и потребностей лечебно-профилактических учреждений здравоохранения.
Существующая материально-техническая база клинико-диагностических лабораторий лечебно-профилактических учреждений не отвечает потребности сети учреждений здравоохранения в лабораторных исследованиях, препятствует в ряде случаев созданию централизованных, в том числе специализированных, лабораторий, не позволяет повысить роль лабораторий в диагностическом и лечебном процессах и обеспечить расширение лабораторных исследований в профилактических целях. Требует совершенствования подготовка кадров лабораторных работников. Имеет место значительное отставание в области контроля качества, что приводит к получению неправильных и несравнимых результатов, отсутствию преемственности в обследовании больных в поликлиниках и стационарах. Отстает разработка и организация производства современной отечественной лабораторной аппаратуры, особенно средств механизации и автоматизации трудоемких лабораторных процессов.
Качество некоторых выпускаемых аппаратов и оборудования для клинико-диагностических лабораторий не всегда соответствует современным требованиям и международным стандартам.
Производство и снабжение лабораторий стеклоизделиями поставлено неудовлетворительно. Потребность во многих стеклоизделиях, применяемых в повседневной лабораторной практике, особенно в химическом мерном стекле, удовлетворяется недостаточно. Недостаточна номенклатура изделий из стекла и пластических масс для лабораторий системы здравоохранения.
Не разработаны нормы потребности населения в лабораторных исследованиях, не ведется строительство по утвержденным типовым проектам лабораторных корпусов.
В целях совершенствования организации лабораторной службы лечебно-профилактических учреждений, повышения уровня и эффективности лабораторной диагностики и улучшения технического оснащения клинико-диагностических лабораторий:
I. Утверждаю:
1) Перечни обязательного минимума лабораторных исследований для клинико-диагностических лабораторий лечебно-профилактических учреждений (Приложение N 1).
2) Примерный перечень лабораторного оборудования для клинико-диагностических лабораторий лечебно-профилактических учреждений (Приложение N 2).
3) Положение о Всесоюзном научно-методическом и контрольном центре по лабораторному делу при Министерстве здравоохранения СССР (Приложение N 3).
4) Положение о республиканском, краевом, областном организационно-методическом и контрольном центре по лабораторному делу (Приложение N 4).
5) Методические указания по осуществлению контроля качества работы клинико-диагностических лабораторий (Приложение N 5).
II. Приказываю:
1. Министрам здравоохранения союзных республик:
а) до 01.10.1975 разработать и утвердить план мероприятий на 1976 - 1980 гг. по дальнейшему развитию и укреплению клинико-диагностических лабораторий в лечебно-профилактических учреждениях, предусмотрев при этом:
- укрепление их материально-технической базы и улучшение снабжения реактивами и аппаратурой, в первую очередь средствами механизации;
- дальнейшее осуществление централизации лабораторных исследований (в первую очередь биохимических, бактериологических, серологических);
- укомплектование квалифицированными кадрами клинико-диагностических лабораторий, обратив особое внимание на подбор кадров врачей-лаборантов для клинико-диагностических лабораторий республиканских, краевых, областных больниц, являющихся организационно-методическими и контрольными центрами по лабораторному делу и усиление их роли в совершенствовании деятельности лабораторий всех лечебно-профилактических учреждений республики, края, области;
- систематическое повышение квалификации по разделам клинической лабораторной диагностики врачей-лаборантов - заведующих клинико-диагностическими лабораториями, врачей-лаборантов (лаборантов с высшим образованием) и лаборантов со средним образованием;
- обеспечение подготовки лаборантов со средним образованием в медицинских училищах в соответствии с потребностью;
- строительство отдельных лабораторных корпусов по типовым проектам, в том числе для централизованных клинико-диагностических лабораторий;
- закрепление автотранспорта за централизованными клинико-диагностическими лабораториями;
- внедрение контроля качества работы во всех клинико-диагностических лабораториях лечебно-профилактических учреждений в течение 1975 - 1977 гг. и постоянное его осуществление;
б) обеспечить работу республиканских, краевых, областных организационно-методических и контрольных центров по лабораторному делу в соответствии с Положением о них (Приложение N 4), обратив особое внимание на проведение работы по контролю качества лабораторных исследований. Возложить на одного из врачей-лаборантов (лаборантов с высшим образованием) руководство работой по осуществлению контроля качества лабораторных исследований.
2. Министрам здравоохранения РСФСР тов. Трофимову В.В. и Таджикской ССР тов. Саженину И.А. до конца II квартала 1975 г. рассмотреть и решить вопрос о преобразовании доцентских курсов клинической лабораторной диагностики в соответствующие кафедры на факультетах усовершенствования врачей Саратовского и Таджикского медицинских институтов.
3. Министру здравоохранения Молдавской ССР тов. Драганюку К.А. и начальнику Главного управления учебных заведений Министерства здравоохранения СССР тов. Исакову Ю.Ф. до конца II квартала 1975 г. рассмотреть и решить вопрос об образовании доцентских курсов клинической лабораторной диагностики на факультетах усовершенствования врачей Кишиневского и Новосибирского медицинских институтов.
4. Возложить функции Всесоюзного научно-методического и контрольного центра по лабораторному делу при Министерстве здравоохранения СССР на 1 Московский ордена Ленина и ордена Трудового Красного Знамени медицинский институт им. И.М. Сеченова.
Ректору 1 Московского ордена Ленина и ордена Трудового Красного Знамени медицинского института им. И.М. Сеченова профессору Петрову В.И. обеспечить работу Всесоюзного научно-методического и контрольного центра по лабораторному делу при Министерстве здравоохранения СССР в соответствии с Положением о нем (Приложение N 3).
5. Главному управлению по производству бактерийных и вирусных препаратов (тов. Христов Л.Н.) обеспечить производство контрольных сывороток для нужд клинико-диагностических лабораторий в соответствии с Приложением N 6.
6. Всесоюзному объединению "Союзмедтехника" (тов. Рябченков М.И.) в течение 1975 - 1977 гг. оснастить клинико-диагностические лаборатории, упомянутые в Приложении N 7, необходимым оборудованием и приборами в соответствии с примерным перечнем лабораторного оборудования (Приложение N 2), а также оборудованием для механизации и автоматизации лабораторных процессов.
7. Главному управлению учебных заведений (тов. Исаков Ю.Ф.):
а) разработать до конца II квартала 1975 г. мероприятия по повышению квалификации преподавателей кафедр лабораторной клинической диагностики институтов усовершенствования врачей, факультетов усовершенствования врачей медицинских институтов и отделений медучилищ по подготовке фельдшеров-лаборантов;
б) разработать единую межкафедральную программу по преподаванию лабораторного дела в медицинских институтах и организовать преподавание в соответствии с ней с 1975 - 1976 учебного года;
в) подготовить до конца 1977 года учебные пособия для преподавания клинической лабораторной диагностики студентам медицинских институтов.
8. Поручить Всесоюзному институту социальной гигиены и организации здравоохранения им. Н.А. Семашко (тов. Серенко А.Ф.) совместно с Всесоюзным научно-методическим и контрольным центром по лабораторному делу при Министерстве здравоохранения СССР (тов. Меньшиков В.В.) до конца 1977 г. закончить разработку нормативов потребности населения в клинико-диагностических исследованиях.
9. Государственной инспекции по контролю за качеством лекарственных средств и изделий медицинской техники (тов. Гуськова Л.С.) в течение 1975 - 1976 гг. осуществлять проверку качества выпускаемых промышленностью медицинских изделий лабораторного оборудования в соответствии с примерным перечнем (Приложение N 2), а также изделий из стекла для дозирования биожидкостей и реактивов.
III. Разрешаю:
Министрам здравоохранения союзных и автономных республик, заведующим областными, краевыми отделами здравоохранения, начальникам Главных управлений здравоохранения г. г. Москвы и Ленинграда в целях обеспечения работы по контролю качества лабораторных исследований республиканских, областных, краевых организационно-методических и контрольных центров по лабораторному делу при необходимости вводить в их штаты дополнительную должность врача-лаборанта (лаборанта с высшим образованием) сверх действующих штатных нормативов.
IV. Считать утратившими силу:
1. Приложение N 1 к Приказу Министра здравоохранения СССР N 63 от 25.01.1968 - Положение о Всесоюзном научно-методическом центре по лабораторному делу.
2. Приложение N 2 к Приказу Министра здравоохранения СССР N 63 от 25.01.1968 - Положение о республиканском, краевом, областном организационно-методическом центре по лабораторному делу.
V. Контроль за выполнением Приказа возложить на заместителя Министра здравоохранения СССР тов. Сафонова А.Г.
Министр
Б.В.ПЕТРОВСКИЙ
Приложение N 1
к Приказу Министерства
здравоохранения СССР
от 16 апреля 1975 г. N 380
ПЕРЕЧЕНЬ ОБЯЗАТЕЛЬНОГО МИНИМУМА ЛАБОРАТОРНЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ ДЛЯ КЛИНИКО-ДИАГНОСТИЧЕСКИХ ЛАБОРАТОРИЙ ЛЕЧЕБНО-ПРОФИЛАКТИЧЕСКИХ УЧРЕЖДЕНИЙ
ПЕРЕЧЕНЬ ОБЯЗАТЕЛЬНОГО МИНИМУМА ЛАБОРАТОРНЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ ДЛЯ ЛАБОРАТОРИЙ РЕСПУБЛИКАНСКИХ, КРАЕВЫХ И ОБЛАСТНЫХ БОЛЬНИЦ
I. Общеклинические исследования
А. Исследование мочи
1. Общие свойства (количество, цвет, реакция, прозрачность, удельный вес)
2. Обнаружение (качественное исследование) сахара
3. Определение (количественное исследование) сахара
4. Обнаружение белка
5. Определение белка
6. Обнаружение ацетоновых тел
7. Обнаружение желчных пигментов и кислот
8. Обнаружение уробилиновых тел
9. Обнаружение индикана
10. Микроскопическое исследование осадка (в том числе на эпителий, лейкоциты, эритроциты, цилиндры)
11. Определение активных лейкоцитов (клетки Штейнгеймера-Мельбина)
12. Количественное исследование форменных элементов мочи по Нечипоренко
13. Определение белка Бенс-Джонса
14. Исследование мочи по Зимницкому
Б. Исследование желудочного содержимого
15. Физические свойства (количество, цвет, химификация, запах, слизь)
16. Обнаружение молочной кислоты
17. Определение активности пепсина в желудочном содержимом
18. Определение кислотности (общей, свободной и связанной)
19. Определение гастромукопротеинов в желудочном соке
20. Микроскопическое исследование осадка (в том числе на пищевые остатки, микроорганизмы, слизь, лейкоциты, эритроциты, эпителий)
21. Беззондовое исследование желудочной секреции
В. Исследование содержимого 12-перстной кишки
22. Общие свойства (количество, цвет, прозрачность, реакция, удельный вес)
23. Микроскопическое исследование (в том числе на лейкоциты, эритроциты, эпителий, кристаллы, слизь, лямблии)
Г. Исследование спинномозговой жидкости
24. Общие свойства (цвет, прозрачность, удельный вес)
25. Определение цитоза и дифференциация клеточных элементов
26. Определение белка и глобулиновых фракций
27. Реакция Ланге
28. Реакция Таката-Ара
Д. Исследование экссудатов и транссудатов
29. Общие свойства (характер, цвет, прозрачность, удельный вес)
30. Микроскопические исследования (в том числе подсчет форменных элементов и лейкограммы в синовиальной жидкости)
31. Определенно белка
32. Реакция Ривальта
Е. Исследование мокроты
33. Физические свойства (количество, характер, цвет, консистенция, запах)
34. Микроскопическое исследование (в том числе на эластические волокна, астматические элементы, микобактерии туберкулеза, на гемосидерин)
Ж. Исследование кала
35. Физические свойства (цвет, форма, запах, примеси, слизь)
36. Микроскопическое исследование (в т.ч. на пищевые остатки, слизь, эритроциты, лейкоциты, эпителий)
37. Исследование кала на простейшие
38. Исследование кала на гельминты (в т.ч. соскоба на яйца остриц и тениид)
39. Определение пола гельминтов, нахождение и исследование головки глистов (тениид)
40. Обнаружение крови в кале
41. Обнаружение стеркобилина в кале
42. Реакция Трибуле-Вишнякова (обнаружение муцина и белка)
З. Исследование отделяемого мочеполовых органов
43. Исследование отделяемого на наличие трихомонад и гонококки
44. Определение степени чистоты влагалища
45. Исследование секрета простаты
46. Исследование спермы
И. Прочие исследования
47. Исследование разных материалов на паразитарные грибы
48. Исследование разных материалов на микобактерии туберкулеза
II. Гематологические исследования
1. Определение скорости оседания эритроцитов (РОЭ)
2. Определение гемоглобина
3. Содержание Hb в одном эритроците (по номограмме)
4. Подсчет количества эритроцитов
5. Подсчет количества эритроцитов с базофильной зернистостью
6. Подсчет количества лейкоцитов
7. Лейкограмма
8. Подсчет количества ретикулоцитов
9. Подсчет количества тромбоцитов
10. Лейкограмма (методом лейкоконцентрата)
11. Тромбоцитограмма <*>
12. Определение осмотической резистентности эритроцитов
13. Определение кислотной резистентности эритроцитов <*>
14. Определение диаметра эритроцитов <*>
15. Определение механической резистентности эритроцитов <*>
16. Определение объема эритроцитов <*>
17. Определение сидероцитов <*>
18. Определение сидеробластов <*>
19. Исследование крови на гистиоциты <*>
20. Исследование периферической крови на LE клетки
21. Исследование костного мозга на LE клетки
22. Исследование крови на наличие паразитов
23. Проба Торна
24. Определение времени кровотечения
25. Определение времени свертывания крови
26. Определение вязкости (крови, сыворотки)
27. Определение гематокритного показателя
28. Определение ретракции кровяного сгустка
29. Миелограмма <*>
--------------------------------
<*> При наличии гематологических отделений.
III. Цитологические исследования
1. Цитологические исследования препаратов (мазков):
а) мокроты
б) мочи
в) секрета простаты
г) плевральной, асцитической, синовиальной жидкостей
д) спинномозговой жидкости
2. Цитологические исследования промывных вод:
а) пищевода
б) желудка
в) бронхов
г) мочевого пузыря
д) прямой кишки
3. Цитологические исследования мазков:
а) слизистой оболочки полости рта
б) слизистой оболочки полости носа
в) конъюнктивы глаза
г) слизистых оболочек бронхов
д) влагалищных мазков из полости матки, уретры
4. Цитологические исследования отпечатков и выделений:
а) с конъюнктивы глаза
б) с миндалин
в) с эрозий кожи
г) с опухолей и тканей во время операций и др.
д) из сосков молочных желез
е) из опухолевидных образований и с изъязвленных поверхностей
5. Цитологическое исследование вагинальных мазков для определения насыщенности организма эстрогенами
6. Цитологические исследования пунктатов:
а) костного мозга
б) лимфатических узлов
в) молочной железы
г) мягких тканей
д) костей
е) щитовидной железы и опухолевидных образований шеи
ж) придаточных пазух носа
з) слюнных желез
и) легкого, печени, селезенки, почек
к) предстательной железы
л) яичка
7. Цитохимические исследования цитологического материала (в т.ч. гематологических препаратов):
а) на гликоген
б) на липиды
в) на ДНК
г) на РНК
д) на ферменты (пероксидаза, кислая фосфатаза, щелочная фосфатаза и др.)
8. Определение полового хроматина:
а) в эпителиальных клетках слизистой оболочки полости рта
б) в клетках крови
в) в опухолевых клетках
IV. Биохимические исследования
А. Показатели белкового обмена
1. Определение общего белка в сыворотке крови
2. Определение белковых фракций в сыворотке крови
3. Определение остаточного азота в сыворотке крови
4. Определение креатинина в сыворотке крови и моче
5. Определение индикана в моче
6. Определение мочевины в сыворотке крови и моче
7. Определение мочевой кислоты в моче и сыворотке крови
8. Определение железосвязывающей способности белков сыворотки крови
9. Проба тимоловая с сывороткой крови
10. Проба сулемовая с сывороткой крови
11. Проба Вельтмана с сывороткой крови
12. Проба формоловая с сывороткой крови
Б. Показатели липидного обмена
13. Определение общего холестерина в сыворотке крови
14. Определение бета-липопротеидов в сыворотке крови
15. Определение общих липидов в сыворотке крови
16. Определение триглицеридов в сыворотке крови
17. Определение общих фосфолипидов в сыворотке крови
18. Определение свободных жирных кислот в сыворотке крови <*>
--------------------------------
<*> При наличии эндокринологических отделений.
В. Показатели углеводного обмена
19. Определение сахара в крови
20. Определение серомукоида в сыворотке крови
21. Определение сиаловых кислот в сыворотке крови
Г. Исследование пигментов
22. Определение билирубина и его фракций в сыворотке крови
23. Определение уропорфиринов в моче и эритроцитах
24. Определение копропорфиринов в моче и эритроцитах
Д. Показатели водно-солевого и минерального обмена, определение тяжелых металлов
25. Определение натрия в биологических жидкостях
26. Определение калия в биологических жидкостях
27. Определение кальция в сыворотке крови и моче
28. Определение магния в биологических жидкостях
29. Определение хлоридов в биологических жидкостях
30. Определение мышьяка в моче, крови и тканях
31. Определение свинца в моче, крови и тканях
32. Определение ртути в моче
33. Определение железа в сыворотке крови и моче
34. Определение фосфора неорганического в сыворотке крови и моче
Е. Показатели свертывающей и противосвертывающей систем крови (коагулологические показатели)
35. Определение протромбинового комплекса
36. Определение фибриногена
37. Определение времени рекальцификации
38. Тромботест
39. Определение толерантности плазмы к гепарину
40. Определение фибринолитической активности плазмы или ее эуглобулиновой фракции
41. Определение антифибринолитической активности сыворотки крови или плазмы
42. Определение активности фибриназы
Ж. Показатели кислотно-щелочного равновесия
43. Определение pH крови
44. Определение щелочного резерва
З. Ферменты и гормоны
45. Определение активности альдолазы в сыворотке крови
46. Определение активности альфа-амилазы в биологических жидкостях
47. Определение активности уропепсина в моче
48. Определение активности аспартат-аминотрансферазы (АСТ) в сыворотке крови
49. Определение активности аланин-аминотрансферазы (АЛТ) в сыворотке крови
50. Определение лактатдегидрогеназы (ЛДГ) в сыворотке крови
51. Определение активности фосфатазы щелочной в сыворотке крови
52. Определение активности фосфатазы кислой в сыворотке крови
53. Определение холинэстеразы сывороточной и эритроцитарной
54. Определение 17-кетостероидов в моче
55. Определение 17-оксикортикостероидов в моче
56. Определение содержания в крови связанного с белком йода <*>
--------------------------------
<*> При наличии эндокринологических отделений.
V. Бактериологические исследования
1. Посевы на стерильность хирургического материала, крови, экссудатов, транссудатов и т.д.
2. Посевы воздуха в закрытых помещениях (операционных, больничных палатах и пр.)
3. Посевы смыва с рук и с предметов внешней среды
4. Полный бактериологический анализ кала, мочи, желчи, крови, рвотных масс на сальмонеллы и шигеллы с применением сред обогащения и развернутым определением культуральных серологических свойств
5. Сокращенное исследование кала и мочи на кишечную палочку, в том числе на патогенные серотипы
6. Бактериологический анализ при пищевых токсикоинфекциях на кишечную, кокковую и анаэробную флору
7. Бактериологическое исследование кала и мочи на кишечную палочку, в том числе на патогенные серотипы
8. Определение дисбактериоза (кишечная флора, флора зева и т.п.)
9. Полный бактериологический анализ слизи из зева и носа или других материалов на коринебактерии дифтерии
10. Полный бактериологический анализ слизи на бордетеллы коклюша и паракоклюша
11. Полное бактериологическое исследование крови, гноя, экссудатов, транссудатов и других материалов на кокковую флору
12. Определение чувствительности микробов к антибиотикам методом бумажных дисков
13. Определение чувствительности микробов к антибиотикам методом серийных разведений
14. Полное бактериологическое исследование разных материалов на микобактерии туберкулеза
15. Определение степени бактериурии и бактериемии
VI. Серологические исследования
1. Реакции агглютинации с диагностикумами:
а) реакция Видаля
б) реакция с риккетсиями
в) реакция Райта
г) реакция Хеддельсона
2. Реакция преципитации в пробирках с готовым антигеном:
определение стрептококковых антител (антигиалуронидазы, анти-о-стрептолизина, антистрептокиназы)
3. Реакция Кумбса прямая и непрямая (определение антител к эритроцитам)
4. Реакция Ваалер-Розе
5. Определение C-реактивного белка
6. Классические серологические реакции на сифилис
7. Определение резус-фактора
8. Определение резус-антител
9. Определение группы крови
ПЕРЕЧЕНЬ ОБЯЗАТЕЛЬНОГО МИНИМУМА ЛАБОРАТОРНЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ ДЛЯ ЛАБОРАТОРИЙ БОЛЬНИЦ (ЦЕНТРАЛЬНЫХ ОКРУЖНЫХ, ОКРУЖНЫХ, ЦЕНТРАЛЬНЫХ ГОРОДСКИХ, ЦЕНТРАЛЬНЫХ РАЙОННЫХ, РАЙОННЫХ, ГОРОДСКИХ, ГОРОДСКИХ БОЛЬНИЦ СКОРОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ, БОЛЬНИЦ НА ВОДНОМ ТРАНСПОРТЕ, ЖЕЛЕЗНОДОРОЖНОМ ТРАНСПОРТЕ) И ПОЛИКЛИНИК (ГОРОДСКИХ, ЦЕНТРАЛЬНЫХ РАЙОННЫХ ПОЛИКЛИНИК НА ВОДНОМ ТРАНСПОРТЕ, ЖЕЛЕЗНОДОРОЖНОМ ТРАНСПОРТЕ)
Условные обозначения: (+) - проводятся, (-) - не проводятся.
-----------------------------------------+--------------------------------- ¦ Виды исследований ¦ Показатели для самостоятельных ¦ ¦ ¦ поликлиник ¦ ¦ +--------------------------------+ ¦ ¦ число врачебных должностей ¦ ¦ +-----+------+------+------+-----+ ¦ ¦ ¦ ¦от 30 ¦от 61 ¦свыше¦ ¦ ¦ ¦ ¦до 60 ¦до 75 ¦ 75 ¦ ¦ +-----+------+------+------+-----+ ¦ ¦ Показатели для больниц ¦ ¦ +--------------------------------+ ¦ ¦ число коек ¦ ¦ +-----+------+------+------+-----+ ¦ ¦до 99¦от 100¦от 201¦от 401¦свыше¦ ¦ ¦ ¦до 200¦до 400¦до 600¦ 600 ¦ +----------------------------------------+-----+------+------+------+-----+ ¦ 1 ¦ 2 ¦ 3 ¦ 4 ¦ 5 ¦ 6 ¦ +----------------------------------------+-----+------+------+------+-----+ ¦ I. Общеклинические исследования ¦ ¦ ¦ ¦ А. Исследование мочи ¦ ¦ ¦ ¦1. Общие свойства (количество, цвет, ¦+ ¦+ ¦+ ¦+ ¦+ ¦ ¦реакция, прозрачность, удельный вес) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦2. Обнаружение (качественное ¦+ ¦+ ¦+ ¦+ ¦+ ¦ ¦исследование) сахара ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦3. Определение (количественное ¦+ ¦+ ¦+ ¦+ ¦+ ¦ ¦исследование) сахара ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦4. Обнаружение белка ¦+ ¦+ ¦+ ¦+ ¦+ ¦ ¦5. Определение белка ¦+ ¦+ ¦+ ¦+ ¦+ ¦ ¦6. Обнаружение ацетоновых тел ¦+ ¦+ ¦+ ¦+ ¦+ ¦ ¦7. Обнаружение желчных пигментов и ¦+ ¦+ ¦+ ¦+ ¦+ ¦ ¦кислот ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦8. Обнаружение уробилиновых тел ¦+ ¦+ ¦+ ¦+ ¦+ ¦ ¦9. Обнаружение индикана ¦- ¦+ ¦+ ¦+ ¦+ ¦ ¦10. Микроскопическое исследование ¦- ¦+ ¦+ ¦+ ¦+ ¦ ¦осадка (в том числе на эпителий, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦лейкоциты, эритроциты, цилиндры) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦11. Определение активных лейкоцитов ¦- ¦- ¦+ ¦+ ¦+ ¦ ¦(клетки Штейнгеймера-Мельбина) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦12. Количественное исследование ¦- ¦+ ¦+ ¦+ ¦+ ¦ ¦форменных элементов мочи по Нечипоренко ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦13. Определение белка Бенс-Джонса ¦- ¦- ¦+ ¦+ ¦+ ¦ ¦14. Исследование мочи по Зимницкому ¦+ ¦+ ¦+ ¦+ ¦+ ¦ ¦ ¦ ¦ Б. Исследование желудочного содержимого ¦ ¦ ¦ ¦15. Физические свойства (количество, ¦+ ¦+ ¦+ ¦+ ¦+ ¦ ¦цвет, химификация, запах, слизь) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦16. Обнаружение молочной кислоты ¦+ ¦+ ¦+ ¦+ ¦+ ¦ ¦17. Определение активности пепсина в ¦+ ¦+ ¦+ ¦+ ¦+ ¦ ¦желудочном содержимом ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦18. Определение кислотности ¦+ ¦+ ¦+ ¦+ ¦+ ¦ ¦(общей, свободной, связанной) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦19. Определение гастромукопротеинов в ¦- ¦- ¦- ¦+ ¦+ ¦ ¦желудочном соке ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦20. Микроскопическое исследование ¦+ ¦+ ¦+ ¦+ ¦+ ¦ ¦осадка (в том числе на пищевые остатки, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦микроорганизмы, слизь, лейкоциты, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦эритроциты, эпителий) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦21. Беззондовое исследование желудочной ¦+ ¦+ ¦+ ¦+ ¦+ ¦ ¦секреции ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ В. Исследование содержимого 12-перстной кишки ¦ ¦ ¦ ¦22. Общие свойства (количество, цвет, ¦+ ¦+ ¦+ ¦+ ¦+ ¦ ¦прозрачность, реакция, удельный вес) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦23. Микроскопическое исследование ¦+ ¦+ ¦+ ¦+ ¦+ ¦ ¦(в т.ч. на лейкоциты, эритроциты, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦эпителий, кристаллы, слизь, лямблии) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ Г. Исследование спинномозговой жидкости <1> ¦ ¦ ¦ ¦ -------------------------------- ¦ ¦ <1> Проводятся в условиях стационара. ¦ ¦ ¦ ¦24. Общие свойства ¦- ¦+ ¦+ ¦+ ¦+ ¦ ¦(цвет, прозрачность, удельный вес) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦25. Определение цитоза и дифференциация ¦- ¦+ ¦+ ¦+ ¦+ ¦ ¦клеточных элементов ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦26. Определение белка и глобулиновых ¦- ¦+ ¦+ ¦+ ¦+ ¦ ¦фракций ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦27. Реакция Ланге ¦- ¦+ ¦+ ¦+ ¦+ ¦
¦28. Реакция Таката-Ара ¦- ¦+ ¦+ ¦+ ¦+ ¦ ¦ ¦ ¦ Д. Исследование экссудатов и транссудатов ¦ ¦ ¦ ¦29. Общие свойства (характер, цвет, ¦- ¦+ ¦+ ¦+ ¦+ ¦ ¦прозрачность, удельный вес) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦30. Микроскопическое исследование ¦- ¦+ ¦+ ¦+ ¦+ ¦ ¦(в т.ч. подсчет форменных элементов и ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦лейкограммы в синовиальной жидкости) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦31. Определение белка ¦- ¦+ ¦+ ¦+ ¦+ ¦ ¦32. Реакция Ривальта ¦- ¦+ ¦+ ¦+ ¦+ ¦ ¦ ¦ ¦ Е. Исследование мокроты ¦ ¦ ¦ ¦33. Физические свойства (количество, ¦- ¦+ ¦+ ¦+ ¦+ ¦ ¦характер, цвет, консистенция, запах) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦34. Микроскопическое исследование ¦- ¦+ ¦+ ¦+ ¦+ ¦ ¦(в т.ч. на эластические волокна, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦астматические элементы, микобактерии ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦туберкулеза, на гемосидерин) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ Ж. Исследование кала ¦ ¦ ¦ ¦35. Физические свойства ¦+ ¦+ ¦+ ¦+ ¦+ ¦ ¦(цвет, форма, запах, примеси, слизь) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦36. Микроскопическое исследование ¦+ ¦+ ¦+ ¦+ ¦+ ¦ ¦(в т.ч. на пищевые остатки, слизь, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦эритроциты, лейкоциты, эпителий) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦37. Исследование кала на простейшие ¦+ ¦+ ¦+ ¦+ ¦+ ¦ ¦38. Исследование кала на гельминты ¦+ ¦+ ¦+ ¦+ ¦+ ¦ ¦(в т.ч. соскоба на яйца остриц и тениид)¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦39. Определение пола, нахождение и ¦- ¦- ¦+ ¦+ ¦+ ¦ ¦исследование головки глистов (тениид) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦40. Обнаружение крови в кале ¦+ ¦+ ¦+ ¦+ ¦+ ¦ ¦41. Обнаружение стеркобилина в кале ¦+ ¦+ ¦+ ¦+ ¦+ ¦ ¦42. Реакция Трибуле-Вишнякова ¦- ¦+ ¦+ ¦+ ¦+ ¦ ¦(обнаружение муцина и белка) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ З. Исследование отделяемого мочеполовых органов ¦ ¦ ¦ ¦43. Исследование отделяемого на наличие ¦+ ¦+ ¦+ ¦+ ¦+ ¦ ¦трихомонад и гонококки ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦44. Определение степени чистоты ¦- ¦+ ¦+ ¦+ ¦+ ¦ ¦влагалища ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦45. Исследование секрета простаты ¦- ¦+ ¦+ ¦+ ¦+ ¦ ¦46. Исследование спермы ¦- ¦+ ¦+ ¦+ ¦+ ¦ ¦ ¦ ¦ И. Прочие исследования ¦ ¦ ¦ ¦47. Исследование разных материалов на ¦- ¦+ ¦+ ¦+ ¦+ ¦ ¦паразитарные грибы ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦48. Исследование разных материалов на ¦- ¦+ ¦+ ¦+ ¦+ ¦ ¦микобактерии туберкулеза ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ II. Гематологические исследования ¦ ¦ ¦ ¦1. Определение скорости оседания ¦+ ¦+ ¦+ ¦+ ¦+ ¦ ¦эритроцитов (РОЭ) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦2. Определение гемоглобина ¦+ ¦+ ¦+ ¦+ ¦+ ¦ ¦3. Содержание Hb в одном эритроците ¦- ¦- ¦+ ¦+ ¦+ ¦ ¦(по номограмме) <*> ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦4. Подсчет количества эритроцитов ¦+ ¦+ ¦+ ¦+ ¦+ ¦ ¦5. Подсчет количества эритроцитов с ¦- ¦+ ¦+ ¦+ ¦+ ¦ ¦базофильной зернистостью ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦6. Подсчет количества лейкоцитов ¦+ ¦+ ¦+ ¦+ ¦+ ¦ ¦7. Лейкограмма ¦- ¦+ ¦+ ¦+ ¦+ ¦ ¦8. Подсчет количества ретикулоцитов ¦- ¦+ ¦+ ¦+ ¦+ ¦ ¦9. Подсчет количества тромбоцитов ¦+ ¦+ ¦+ ¦+ ¦+ ¦ ¦10. Лейкограмма (методом лейко- ¦- ¦+ ¦+ ¦+ ¦+ ¦ ¦концентрата) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦11. Тромбоцитограмма <*> ¦- ¦- ¦+ ¦+ ¦+ ¦ ¦12. Определение осмотической ¦- ¦- ¦+ ¦+ ¦+ ¦ ¦резистентности эритроцитов ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦13. Определение кислотной резистентности¦- ¦- ¦+ ¦+ ¦+ ¦ ¦эритроцитов <*> ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦14. Определение механической ¦- ¦- ¦+ ¦+ ¦+ ¦ ¦резистентности эритроцитов <*> ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦15. Определение диаметра эритроцитов <*>¦- ¦- ¦+ ¦+ ¦+ ¦ ¦16. Определение объема эритроцитов <*> ¦- ¦- ¦+ ¦+ ¦+ ¦ ¦17. Определение сидероцитов <*> ¦- ¦- ¦+ ¦+ ¦+ ¦ ¦18. Определение сидеробластов <*> ¦- ¦- ¦+ ¦+ ¦+ ¦ ¦19. Исследование крови на гистиоциты <*>¦- ¦- ¦+ ¦+ ¦+ ¦ ¦20. Исследование периферической крови ¦- ¦- ¦+ ¦+ ¦+ ¦ ¦на LE клетки ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦21. Исследование костного мозга на ¦- ¦- ¦- ¦+ ¦+ ¦ ¦LE клетки ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦22. Исследование крови на наличие ¦+ ¦+ ¦+ ¦+ ¦+ ¦ ¦паразитов ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦23. Проба Торна ¦- ¦- ¦+ ¦+ ¦+ ¦ ¦24. Определение времени кровотечения ¦+ ¦+ ¦+ ¦+ ¦+ ¦ ¦25. Определение времени свертывания ¦+ ¦+ ¦+ ¦+ ¦+ ¦ ¦крови ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦26. Определение вязкости (крови, ¦- ¦- ¦+ ¦+ ¦+ ¦ ¦сыворотки) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦27. Определение гематокритного ¦- ¦+ ¦+ ¦+ ¦+ ¦ ¦показателя ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦28. Определение ретракции кровяного ¦- ¦- ¦+ ¦+ ¦+ ¦ ¦сгустка ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦29. Миелограмма <*> ¦- ¦- ¦+ ¦+ ¦+ ¦ ¦ -------------------------------- ¦
¦ <*> При наличии гематологических отделений и кабинетов. ¦ ¦ ¦ ¦ III. Цитологические исследования ¦ ¦ ¦ ¦1. Цитологические исследования ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦препаратов (мазков): ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ а) мокроты ¦- ¦+ ¦+ ¦+ ¦+ ¦ ¦ б) мочи ¦- ¦+ ¦+ ¦+ ¦+ ¦ ¦ в) секрета простаты ¦- ¦+ ¦+ ¦+ ¦+ ¦ ¦ г) плевральной, асцитической, ¦- ¦+ ¦+ ¦+ ¦+ ¦ ¦ синовиальной жидкостей <1> ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ д) спинномозговой жидкости <1> ¦- ¦+ ¦+ ¦+ ¦+ ¦ ¦2. Цитологические исследования промывных¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦вод: ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ а) пищевода ¦- ¦- ¦- ¦+ ¦+ ¦ ¦ б) желудка ¦- ¦- ¦- ¦+ ¦+ ¦ ¦ в) бронхов <1> ¦- ¦- ¦- ¦+ ¦+ ¦ ¦ г) мочевого пузыря <1> ¦- ¦- ¦- ¦+ ¦+ ¦ ¦ д) прямой кишки <1> ¦- ¦- ¦- ¦+ ¦+ ¦ ¦3. Цитологические исследования мазков: ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ а) слизистой оболочки полости рта ¦- ¦- ¦- ¦+ ¦+ ¦ ¦ б) слизистой оболочки полости носа ¦- ¦- ¦- ¦+ ¦+ ¦ ¦ в) конъюнктивы глаза ¦- ¦- ¦- ¦+ ¦+ ¦ ¦ г) слизистых оболочек бронхов <1> ¦- ¦- ¦- ¦+ ¦+ ¦ ¦ д) влагалищных мазков, из полости ¦- ¦+ ¦+ ¦+ ¦+ ¦ ¦ матки, уретры ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦4. Цитологические исследования ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦отпечатков и выделений: ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ а) с конъюнктивы глаза ¦- ¦- ¦- ¦+ ¦+ ¦ ¦ б) с миндалин ¦- ¦- ¦- ¦+ ¦+ ¦ ¦ в) с эрозий кожи ¦- ¦- ¦- ¦+ ¦+ ¦ ¦ г) с опухолей и тканей во время ¦- ¦- ¦+ ¦+ ¦+ ¦ ¦ операций и др. <1> ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ д) из сосков молочных желез ¦- ¦- ¦+ ¦+ ¦+ ¦ ¦ е) из опухолевидных образований и с ¦- ¦- ¦- ¦+ ¦+ ¦ ¦ изъязвленных поверхностей ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦5. Цитологическое исследование ¦- ¦+ ¦+ ¦+ ¦+ ¦ ¦вагинальных мазков для определения ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦насыщенности организма эстрогенами ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦6. Цитологические исследования пунктатов¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦<1>: ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ а) костного мозга ¦- ¦- ¦- ¦+ ¦+ ¦ ¦ б) лимфатических узлов ¦- ¦- ¦+ ¦+ ¦+ ¦ ¦ в) молочной железы ¦- ¦- ¦+ ¦+ ¦+ ¦ ¦ г) мягких тканей ¦- ¦- ¦+ ¦+ ¦+ ¦ ¦ д) костей ¦- ¦- ¦+ ¦+ ¦+ ¦ ¦ е) щитовидной железы и опухолевидных ¦- ¦- ¦+ ¦+ ¦+ ¦ ¦ образований шеи ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ж) придаточных пазух носа ¦- ¦- ¦- ¦+ ¦+ ¦ ¦ з) слюнных желез ¦- ¦- ¦- ¦+ ¦+ ¦ ¦ и) легкого, печени, селезенки, почек ¦- ¦- ¦- ¦+ ¦+ ¦ ¦ к) предстательной железы ¦- ¦- ¦- ¦+ ¦+ ¦ ¦ л) яичка ¦- ¦- ¦- ¦+ ¦+ ¦ ¦ -------------------------------- ¦ ¦ <1> Проводятся в условиях стационара. ¦ ¦ ¦ ¦7. Цитохимические исследования ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦цитологического материала ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦(в т.ч. гематологических препаратов): ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ а) на гликоген ¦- ¦- ¦- ¦+ ¦+ ¦ ¦ б) на липиды ¦- ¦- ¦- ¦+ ¦+ ¦ ¦ в) на ДНК ¦- ¦- ¦- ¦+ ¦+ ¦ ¦ г) на РНК ¦- ¦- ¦+ ¦+ ¦+ ¦ ¦ д) на ферменты (пероксидаза, кислая ¦- ¦- ¦- ¦+ ¦+ ¦ ¦ фосфатаза, щелочная фосфатаза и др.) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ IV. Биохимические исследования ¦ ¦ ¦ ¦ А. Показатели белкового обмена ¦ ¦ ¦ ¦1. Определение общего белка в сыворотке ¦- ¦+ ¦+ ¦+ ¦+ ¦ ¦крови ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦2. Определение белковых фракций в ¦- ¦+ ¦+ ¦+ ¦+ ¦ ¦сыворотке крови ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦3. Определение остаточного азота в ¦- ¦+ ¦+ ¦+ ¦+ ¦ ¦сыворотке крови ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦4. Определение креатинина в сыворотке ¦- ¦- ¦+ ¦+ ¦+ ¦ ¦крови и моче ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦5. Определение индикана в моче ¦- ¦- ¦- ¦- ¦+ ¦ ¦6. Определение мочевины в сыворотке ¦+ <*>¦+ <*> ¦+ ¦+ ¦+ ¦ ¦крови и моче ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ -------------------------------- ¦ ¦ <*> При помощи реактивной бумаги "Уреатест". ¦ ¦ ¦ ¦7. Определение мочевой кислоты в моче и ¦- ¦- ¦- ¦- ¦+ ¦ ¦сыворотке крови ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦8. Проба тимоловая с сывороткой крови ¦- ¦+ ¦+ ¦+ ¦+ ¦ ¦9. Проба сулемовая с сывороткой крови ¦- ¦+ ¦+ ¦+ ¦+ ¦ ¦10. Проба Вельтмана с сывороткой крови ¦- ¦+ ¦+ ¦+ ¦+ ¦ ¦11. Проба формоловая с сывороткой и ¦- ¦+ ¦+ ¦+ ¦+ ¦ ¦плазмой крови ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ Б. Показатели липидного обмена ¦ ¦ ¦ ¦12. Определение общего холестерина в ¦- ¦+ ¦+ ¦+ ¦+ ¦ ¦сыворотке крови ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦13. Определение бета-липопротеидов в ¦- ¦- ¦- ¦+ ¦+ ¦ ¦сыворотке крови ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦14. Определение общих липидов в ¦- ¦- ¦- ¦+ ¦+ ¦ ¦сыворотке крови ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦15. Определение триглицеридов в ¦- ¦- ¦- ¦- ¦+ ¦ ¦сыворотке крови ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦16. Определение общих фосфолипидов в ¦- ¦- ¦- ¦+ ¦+ ¦ ¦сыворотке крови ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦17. Определение свободных жирных кислот ¦- ¦- ¦+ ¦+ ¦+ ¦ ¦в сыворотке крови <*> ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ -------------------------------- ¦ ¦ <*> При наличии эндокринологических отделений. ¦ ¦ ¦ ¦ В. Показатели углеводного обмена ¦ ¦ ¦ ¦18. Определение сахара в крови ¦+ ¦+ ¦+ ¦+ ¦+ ¦ ¦19. Определение серомукоида в сыворотке ¦- ¦- ¦+ ¦+ ¦+ ¦ ¦крови ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦20. Определение сиаловых кислот в ¦- ¦- ¦+ ¦+ ¦+ ¦ ¦сыворотке крови ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ Г. Исследование пигментов ¦ ¦ ¦ ¦21. Определение билирубина и его фракций¦+ <1>¦+ ¦+ ¦+ ¦+ ¦ ¦в сыворотке крови ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ -------------------------------- ¦ ¦ <1> Определение билирубина. ¦ ¦ ¦ ¦22. Определение уропорфиринов в моче и ¦- ¦- ¦+ ¦+ ¦+ ¦ ¦эритроцитах ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦23. Определение копропорфиринов в моче ¦- ¦- ¦+ ¦+ ¦+ ¦ ¦и эритроцитах ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ Д. Показатели водно-солевого и минерального обмена, ¦ ¦ определение тяжелых металлов ¦ ¦ ¦ ¦24. Определение натрия в биологических ¦- ¦- ¦+ ¦+ ¦+ ¦ ¦жидкостях ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦25. Определение калия в биологических ¦- ¦- ¦+ ¦+ ¦+ ¦ ¦жидкостях ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦26. Определение кальция в сыворотке ¦- ¦- ¦+ ¦+ ¦+ ¦ ¦крови и моче ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦27. Определение магния в биологических ¦- ¦- ¦- ¦+ ¦+ ¦ ¦жидкостях ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦28. Определение хлоридов в биологических¦- ¦+ ¦+ ¦+ ¦+ ¦ ¦жидкостях ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦29. Определение мышьяка в моче, крови и ¦- ¦- ¦+ ¦+ ¦+ ¦ ¦тканях ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦30. Определение свинца в моче, крови и ¦- ¦- ¦+ ¦+ ¦+ ¦ ¦тканях ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦31. Определение ртути в моче ¦- ¦- ¦+ ¦+ ¦+ ¦ ¦32. Определение железа в сыворотке крови¦- ¦- ¦+ ¦+ ¦+ ¦ ¦и моче ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦33. Определение фосфора неорганического ¦- ¦- ¦+ ¦+ ¦+ ¦ ¦в сыворотке крови и моче ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ Е. Показатели свертывающей и противосвертывающей ¦ ¦ систем крови (коагулологические показатели) ¦ ¦ ¦ ¦34. Определение протромбинового ¦+ ¦+ ¦+ ¦+ ¦+ ¦ ¦комплекса ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦35. Определение фибриногена ¦- ¦+ ¦+ ¦+ ¦+ ¦ ¦36. Определение времени рекальцификации ¦- ¦- ¦- ¦+ ¦+ ¦ ¦37. Тромботест ¦- ¦- ¦- ¦+ ¦+ ¦ ¦38. Определение толерантности плазмы к ¦- ¦- ¦- ¦+ ¦+ ¦ ¦гепарину ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦39. Определение фибринолитической ¦- ¦- ¦- ¦+ ¦+ ¦ ¦активности плазмы или ее эуглобулиновой ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦фракции ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦40. Определение антифибринолитической ¦- ¦- ¦- ¦+ ¦+ ¦ ¦активности сыворотки крови или плазмы ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦41. Определение активности фибриназы ¦- ¦- ¦- ¦+ ¦+ ¦ ¦ ¦ ¦ Ж. Показатели кислотно-щелочного равновесия ¦ ¦ ¦ ¦42. Определение pH крови ¦- ¦- ¦- ¦+ ¦+ ¦ ¦43. Определение щелочного резерва ¦- ¦- ¦- ¦+ ¦+ ¦ ¦ ¦ ¦ З. Ферменты и гормоны ¦ ¦ ¦ ¦44. Определение активности альдолазы в ¦- ¦- ¦+ ¦+ ¦+ ¦ ¦сыворотке крови ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦45. Определение активности альфа-амилазы¦- ¦+ ¦+ ¦+ ¦+ ¦ ¦в биологических жидкостях ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦46. Определение активности уропепсина в ¦- ¦- ¦+ ¦+ ¦+ ¦ ¦моче ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦47. Определение активности аспартат- ¦- ¦- ¦+ ¦+ ¦+ ¦ ¦аминотрансферазы (АСТ) в сыворотке крови¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦48. Определение активности аланин- ¦- ¦- ¦+ ¦+ ¦+ ¦ ¦аминотрансферазы (АЛТ) в сыворотке крови¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦49. Определение лактатдегидрогеназы ¦- ¦- ¦+ ¦+ ¦+ ¦ ¦(ЛДГ) в сыворотке крови ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦50. Определение активности фосфатазы ¦- ¦- ¦- ¦+ ¦+ ¦ ¦щелочной в сыворотке крови ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦51. Определение активности фосфатазы ¦- ¦- ¦- ¦+ ¦+ ¦ ¦кислой в сыворотке крови ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦52. Определение холинэстеразы ¦- ¦- ¦+ ¦+ ¦+ ¦ ¦сывороточной и эритроцитарной ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦53. Определение 17-кетостероидов в моче ¦- ¦- ¦+ ¦+ ¦+ ¦ ¦54. Определение 17-оксикортикостероидов ¦- ¦- ¦+ ¦+ ¦+ ¦ ¦в моче ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦55. Определение содержания в крови ¦- ¦- ¦+ ¦+ ¦+ ¦ ¦связанного с белком йода ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ V. Бактериологические исследования ¦ ¦ ¦ ¦1. Посевы на стерильность хирургического¦- ¦- ¦+ ¦+ ¦+ ¦ ¦материала, крови, экссудатов, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦транссудатов и т.д. <1> ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦2. Посевы воздуха в закрытых помещениях ¦- ¦- ¦+ ¦+ ¦+ ¦ ¦(операционных, больничных палатах и пр.)¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦<1> ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦3. Посевы смыва с рук и с предметов ¦- ¦- ¦+ ¦+ ¦+ ¦ ¦внешней среды <1> ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ -------------------------------- ¦ ¦ <1> Проводятся в условиях стационара. ¦ ¦ ¦ ¦4. Полный бактериологический анализ ¦- ¦- ¦+ ¦+ ¦+ ¦ ¦кала, мочи, желчи, рвотных масс на ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦сальмонеллы и шигеллы с применением сред¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦обогащения и развернутым определением ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦культуральных и серологических свойств ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦5. Сокращенное исследование на ¦- ¦- ¦+ ¦+ ¦+ ¦ ¦сальмонеллы и шигеллы при повторных ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦анализах ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦6. Бактериологический анализ при пищевых¦- ¦- ¦+ ¦+ ¦+ ¦ ¦токсикоинфекциях на кишечную, кокковую и¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦анаэробную флору ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦7. Бактериологические исследования кала ¦- ¦- ¦+ ¦+ ¦+ ¦ ¦и мочи на кишечную палочку, в том числе ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦на патогенные серотипы ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦8. Определение дисбактериоза (кишечная ¦- ¦- ¦+ ¦+ ¦+ ¦ ¦флора, флора зева и т.п.) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦9. Полный бактериологический анализ ¦- ¦- ¦+ ¦+ ¦+ ¦ ¦слизи из зева и носа или других ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦материалов на коринебактерии дифтерии ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦10. Полный бактериологический анализ ¦- ¦- ¦+ ¦+ ¦+ ¦ ¦слизи на бордетеллы коклюша и ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦паракоклюша ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦11. Полное бактериологическое ¦- ¦- ¦+ ¦+ ¦+ ¦ ¦исследование крови, гноя, экссудатов, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦транссудатов и других материалов на ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦кокковую флору ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦12. Определение чувствительности ¦- ¦- ¦+ ¦+ ¦+ ¦ ¦микробов к антибиотикам методом бумажных¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦дисков ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦13. Определение чувствительности ¦- ¦- ¦+ ¦+ ¦+ ¦ ¦микробов к антибиотикам методом серийных¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦разведений ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦14. Полное бактериологическое ¦- ¦- ¦+ ¦+ ¦+ ¦ ¦исследование разных материалов на ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦микобактерии туберкулеза ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦15. Определение степени бактериурии и ¦- ¦- ¦+ ¦+ ¦+ ¦ ¦бактериемии ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ VI. Серологические исследования ¦ ¦ ¦ ¦1. Реакция агглютинации с ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦диагностикумами: ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ а) реакция Видаля ¦- ¦- ¦+ ¦+ ¦+ ¦ ¦ б) реакция с риккетсиями ¦- ¦- ¦+ ¦+ ¦+ ¦ ¦ в) реакция Райта ¦- ¦- ¦+ ¦+ ¦+ ¦ ¦ г) реакция Хеддельсона ¦- ¦- ¦+ ¦+ ¦+ ¦ ¦2. Реакция преципитации в пробирках с ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦готовым антигеном: ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦определение стрептококковых антител ¦- ¦- ¦- ¦+ ¦+ ¦ ¦(антигиалуронидазы, анти-о- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦стрептолизина, антистрептокиназы) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦3. Реакция Кумбса прямая и непрямая ¦- ¦- ¦- ¦+ ¦+ ¦ ¦(определение антител к эритроцитам) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦4. Реакция Ваалер-Розе ¦- ¦- ¦- ¦+ ¦+ ¦ ¦5. Определение C-реактивного белка ¦+ ¦+ ¦+ ¦+ ¦+ ¦ ¦6. Классические серологические реакции ¦- ¦- ¦- ¦+ ¦+ ¦ ¦на сифилис ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦7. Определение резус-фактора <1> ¦+ ¦+ ¦+ ¦+ ¦+ ¦ ¦8. Определение резус-антител <1> ¦+ ¦+ ¦+ ¦+ ¦+ ¦ ¦9. Определение группы крови <1> ¦+ ¦+ ¦+ ¦+ ¦+ ¦ ¦ -------------------------------- ¦ ¦ <1> Проводятся в условиях стационара. ¦ ---------------------------------------------------------------------------
Комментарии
Комментирование через социальные сервисы Facebook и Вконтакте:
Федеральное