МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОСТОВСКОЙ ОБЛАСТИ
ЦЕНТР ГОСУДАРСТВЕННОГО САНИТАРНО-ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКОГО
НАДЗОРА В РОСТОВСКОЙ ОБЛАСТИ
ПРИКАЗ
от 7 сентября 2000 г. N 207/271
ОБ ОРГАНИЗАЦИИ СПЕЦИФИЧЕСКОЙ ИММУНОПРОФИЛАКТИКИ
ГРИППА В ЭПИДСЕЗОН 2000-2001 ГОДОВ И ПРОГНОЗ
СИТУАЦИИ ПО ГРИППУ В РОССИИ И СТРАНАХ СНГ В
ПРЕДСТОЯЩЕМ СЕЗОНЕ
Эпидемическая ситуация по гриппу и острым респираторным
заболеваниям в последние три эпидсезона была умеренной
интенсивности с преимущественной циркуляцией вируса гриппа А
(Н3N2). Последняя эпидемия гриппа в области продолжалась 7 недель:
с 6-й недели текущего года (с 31.01 по 06.02.2000 г.) и по 12-ую
неделю (с 13 по 19.03.2000 г.). За эпидемический период суммарно
переболело ОРВИ и гриппом 17 тысяч человек, в т. ч. гриппом 8
тысяч человек. Удельный вес переболевших ОРВИ и гриппом от числа
жителей области в 1999 г. составил 4,0% (в 1998 г. - 5,2%), в том
числе гриппом 0,18% (в 1998 г. - 0,9%). Зарегистрировано 2
летальных случая. У одного больного с диагнозом "гриппозная
пневмония" из секционного материала (кровь из сердца) выявлены в
высоком титре (1:320) антитела к вирусу гриппа А (Н3N2), что
свидетельствовало о перенесенном заболевании гриппом указанного
типа. Пик заболеваемости по г. Ростову-на-Дону пришелся на 8-9-ю
неделю, по другим городам сдвинулся на 10-ю неделю 2000 г. С
января по февраль 2000 г. рост заболеваемости гриппом произошел
почти в 14 раз, а в эпидпериод 1999 года соответственно в 18,3
раза. Заболеваемость по февралю была в 5,4 раза ниже, чем в
1999 г. Главной причиной положительной динамики в отношении уровня
заболеваемости гриппом явилось увеличение количества привитых.
Перед эпидсезоном 1999-2000 гг. было привито против гриппа
216,9 тыс. человек, это вдвое больше, чем перед эпидсезоном
1998-1999 гг.
Однако в феврале текущего года в областном детском
противотуберкулезном санатории "Сосновая дача" возникла групповая
заболеваемость. Зарегистрировано 42 случая у непривитых против
гриппа детей. В результате проведенных лабораторных исследований у
8 детей в ИФА и на культуре клеток подтвержден грипп В,
диагностический титр антител обнаружен у 12 заболевших.
По данным Федерального центра по гриппу и ОРЗ, в предыдущие
три осенне-зимние сезона в Северном полушарии, включая территорию
России и страны СНГ, эпидемии гриппа были вызваны в основном
вирусом гриппа А/Сидней/05/97 (Н3N2) при сопутствующей циркуляции
вирусов А/Берн/07/95 (Н1N1), А/Пекин/262/95 (Н1N1), В/Пекин/184/93
и В/Харбин/7/94. С вирусами гриппа А (Н1N1) и В, как правило, были
связаны спорадические случаи и локальные вспышки.
В ходе естественной циркуляции сероподтипов вируса гриппа А в
1999 г. были обнаружены их дрейфовые изменения, варианты которых
по месту первого выделения получили название А/Москва/10/99 (Н3N2)
и А/Новая Каледония/20/99 (Н1N1).
Вирус гриппа В антигенных изменений по-прежнему не претерпел.
На основании анализа антигенных свойств циркулирующих вирусов ВОЗ
рекомендовала в качестве кандидатов в вакцинные штаммы на сезон
2000-2001 гг. вирусы А/Москва/10/99 (Н3N2), А/Новая
Каледония/20/99 (Н1N1) и В/Пекин/184/93.
В целях предупреждения эпидемического распространения
заболеваемости гриппом в области приказываем:
1. Руководителям территориальных органов управления
здравоохранением:
1.1. Обеспечить проведение в сентябре-ноябре текущего года
специфической профилактики гриппа, с охватом в первую очередь
контингентов высокого риска неблагоприятных последствий
заболевания гриппом и высокого риска инфицирования.
1.2. Получить со склада медицинских иммунобиологических
препаратов (Каменка, пл. 2-ой Пятилетки, филиал противочумного
института) гриппозную вакцину согласно разнарядке.
1.3. Вакцинацию проводить строго в соответствии с инструкцией
по применению гриппозных вакцин.
1.4. Принять меры к дополнительному приобретению гриппозной
вакцины за счет средств местных бюджетов, работодателей и других
источников, не запрещенных действующим законодательством РФ.
1.5. Активно проводить санитарно-просветительную и
разъяснительную работу с целью популяризации прививочной кампании
и параллельного широкого применения средств неспецифической
профилактики.
2. Главным врачам центров госсанэпиднадзора в городах:
2.1. Осуществлять контроль за проведением специфической
профилактики гриппа в указанные сроки.
2.2. Для своевременного определения начала эпидемии усилить
эпидемиологический надзор за заболеваемостью гриппом и ОРЗ. При
осложнении эпидситуации вводить в действие комплекс мероприятий по
эпидпериоду. Провести корректировку плана.
2.3. Организовать ежедневный и еженедельный анализ
заболеваемости гриппом и ОРВИ по участкам медицинского
обслуживания населения, предприятиям, учреждениям, независимо от
форм собственности.
2.4. Обеспечить, начиная с 44 недели т. г., представление
сводки о заболеваемости гриппом и ОРВИ за предыдущую неделю
(первая информация 6.11.2000 г.). Сведения о проводимой
иммунизации населения представлять с нарастающим итогом, начиная с
40 недель (02-08.10.2000 г.), по установленной форме.
2.5. Провести анализ эффективности применения всех видов
гриппозных вакцин суммарно по индексу эффективности и отдельно по
каждой противогриппозной вакцине, а также суммарно по коэффициенту
эффективности и представить информацию в центр госсанэпиднадзора в
области к 01.04.2001 г.
3. Утвердить минимальный план профилактических прививок против
гриппа перед началом эпидсезона 2000-2001 гг. (приложение 1).
4. Контроль за выполнением приказа возложить на первого
заместителя министра Пахарина В.И. и заместителя главного врача
Швагера М.М.
Министр
Т.А.КОНДРАТЕНКО
Главный врач
Г.Т.АЙДИНОВ
Приложение N 1
к приказу
от 07.09.2000 N 207/271
МИНИМАЛЬНЫЙ ПЛАН
ПРОФИЛАКТИЧЕСКИХ ПРИВИВОК ПРОТИВ ГРИППА В СЕЗОН
2000-2001 ГГ. (ТЫС. ЧЕЛОВЕК)
--------------------------------T--------------------------------¬
¦1. Азов ¦ 29,0 ¦
+-------------------------------+--------------------------------+
¦2. Батайск ¦ 29,0 ¦
+-------------------------------+--------------------------------+
¦3. Белая Калитва ¦ 29,0 ¦
+-------------------------------+--------------------------------+
¦4. Волгодонск ¦ 40,6 ¦
+-------------------------------+--------------------------------+
¦5. Гуково ¦ 14,0 ¦
+-------------------------------+--------------------------------+
¦6. Зверево ¦ 7,3 ¦
+-------------------------------+--------------------------------+
¦7. Донецк ¦ 7,3 ¦
+-------------------------------+--------------------------------+
¦8. Каменск-Шахтинский ¦ 15,0 ¦
+-------------------------------+--------------------------------+
¦9. Красный Сулин ¦ 7,3 ¦
+-------------------------------+--------------------------------+
¦10. Миллерово ¦ 11,7 ¦
+-------------------------------+--------------------------------+
¦11. Новочеркасск ¦ 41,2 ¦
+-------------------------------+--------------------------------+
¦12. Новошахтинск ¦ 15,6 ¦
+-------------------------------+--------------------------------+
¦13. Ростов-на-Дону ¦ 362,1 ¦
+-------------------------------+--------------------------------+
¦14. Сальск ¦ 12,2 ¦
+-------------------------------+--------------------------------+
¦15. Таганрог ¦ 83,5 ¦
+-------------------------------+--------------------------------+
¦16. Шахты ¦ 75,2 ¦
+-------------------------------+--------------------------------+
¦Итого ¦ 780,0 ¦
L-------------------------------+---------------------------------
Первый зам. министра
В.И.ПАХАРИН
Зам. главного врача
М.М.ШВАГЕР
|
