постоянно
ЖУРНАЛ
УЧЕТА ПРИНЯТОГО В ЭКСПЛУАТАЦИЮ ГАЗОВОГО ОБОРУДОВАНИЯ
ЖИЛЫХ ДОМОВ (НА ПРИРОДНОМ ГАЗЕ)
Начат _______________ 199_ г.
Окончен _______________ 199_ г.
----+------+-----T----+-----T-----+----------------------+----------------T ¦ N ¦Дата ¦Адрес¦ N ¦Коли-¦Дата ¦ Плиты бытовые, шт. ¦Водонагрева- ¦ ¦п/п¦прием-¦ ¦дома¦чест-¦пуска¦(тип, марка, ГОСТ, ТУ)¦тели проточные, ¦ ¦ ¦ки ¦ ¦ ¦во ¦газа +------+-------+-------+шт. (марка, тип)¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦квар-¦ ¦2- ¦3- ¦4- +---+----T---+---+ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦тир ¦ ¦конфо-¦конфо- ¦конфо- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦рочные¦рочные ¦рочные ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ----+------+-----+----+-----+-----+------+-------+-------+---+----+---+---+
Продолжение формы 6-э
T-----------------------+---------------------------------------------------- ¦ Отопительные приборы ¦ Прочие приборы, шт. (тип, марка, ГОСТ, ТУ) ¦ ¦ и аппараты, шт. +-------------+-------+---------+---T---+---T---+---+ ¦(тип, марка, ГОСТ, ТУ) ¦малометражные¦печные ¦холодиль-¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +--T--T--T--T---+---T---+ котлы ¦горелки¦ник ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +--+--+--+--+---+---+---+-------------+-------+---------+---+---+---+---+----
Форма 7-э
__________________________________________________________________
(наименование предприятия газового хозяйства)
Срок хранения:
постоянно
ЖУРНАЛ
УЧЕТА ПРИНЯТОГО В ЭКСПЛУАТАЦИЮ ГАЗОВОГО ОБОРУДОВАНИЯ
ПРЕДПРИЯТИЙ БЫТОВОГО ОБСЛУЖИВАНИЯ НАСЕЛЕНИЯ
НЕПРОИЗВОДСТВЕННОГО ХАРАКТЕРА
Начат _______________ 199_ г.
Окончен _______________ 199_ г.
----+-----T-------+-----T-------------+--------------------+------------T ¦ N ¦Адрес¦Органи-¦Дата ¦Приборы учета¦ Плиты бытовые, шт. ¦Плиты ресто-¦ ¦п/п¦ ¦зация ¦пуска¦расхода газа,¦ ¦ранные, шт.,¦ ¦ ¦ ¦ ¦газа ¦ шт., (тип, ¦ ¦(тип, марка,¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦марка, ГОСТ) ¦ ¦ГОСТ) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +--T--T---+---+------+------+------+--T--T--T---+ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦2- ¦3- ¦4- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦конфо-¦конфо-¦конфо-¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦рочные¦рочные¦рочные¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ----+-----+-------+-----+--+--+---+---+------+------+------+--+--+--+---+
Продолжение формы 7-э
T-------------+--------------+------------------------------------ ¦Котлы пище- ¦ Прочие ¦ Котлы, шт. ¦ ¦варочные, шт.¦ приборы, шт. ¦ ¦ ¦(тип, марка, ¦ ¦ ¦ ¦ГОСТ), ¦ ¦ ¦ ¦вместимостью,¦ ¦ ¦ ¦л ¦ ¦ ¦ +--T--T---+---+-----+----T---+-----------------+-----------------+ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦кипя-¦го- ¦ ¦ с автоматикой ¦ без автоматики ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦тиль-¦рел-¦ +--------+--------+--------+--------+ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ник ¦ки ¦ ¦ низкое ¦среднее ¦ низкое ¦среднее ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦давление¦давление¦давление¦давление¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +--------+--------+--------+--------+ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ тип ¦ тип ¦ тип ¦ тип ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦горелки ¦горелки ¦горелки ¦горелки ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +--T-T-T-+--T-T-T-+--T-T-T-+--T-T-T-+ +--+--+---+---+-----+----+---+--+-+-+-+--+-+-+-+--+-+-+-+--+-+-+--
Форма 8-э
__________________________________________________________________
(наименование предприятия газового хозяйства)
Срок хранения:
постоянно
ЖУРНАЛ
УЧЕТА ПРИНЯТОГО В ЭКСПЛУАТАЦИЮ ГАЗОВОГО
ОБОРУДОВАНИЯ ПРОМЫШЛЕННЫХ, СЕЛЬСКОХОЗЯЙСТВЕННЫХ
ПРЕДПРИЯТИЙ И ПРЕДПРИЯТИЙ БЫТОВОГО ОБСЛУЖИВАНИЯ
НАСЕЛЕНИЯ ПРОИЗВОДСТВЕННОГО ХАРАКТЕРА
Начат _______________ 199_ г.
Окончен _______________ 199_ г.
----+-----T-----+-----T--------+---------+---------+--------+------- ¦ N ¦Адрес¦Наз- ¦Дата ¦Приборы ¦Производ-¦Котлы ¦Горелки ¦Прочее¦ ¦п/п¦ ¦вание¦пуска¦ учета ¦ственные ¦(коли- ¦инфра- ¦обору-¦ ¦ ¦ ¦пред-¦газа ¦расхода ¦агрегаты ¦чество, ¦красного¦дова- ¦ ¦ ¦ ¦прия-¦ ¦ газа, ¦(коли- ¦тип; ко- ¦излуче- ¦ние, ¦ ¦ ¦ ¦тия ¦ ¦ шт. ¦чество и ¦личест- ¦ния, шт.¦шт. ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ (тип, ¦тип горе-¦во и ¦(тип, ¦(тип, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ марка, ¦лок, на- ¦тип горе-¦ГОСТ) ¦марка)¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ГОСТ) ¦личие и ¦лок, на- ¦ ¦ ¦ +---+-----+-----+-----+-T-T-T--+тип ав- ¦личие и +--T--T--+-T--T-+ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦томатики)¦тип ав- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦томатики)¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +---+-----+-----+-----+-+-+-+--+---------+---------+--+--+--+-+--+-+ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ----+-----+-----+-----+-+-+-+--+---------+---------+--+--+--+-+--+--
Форма 9-э
__________________________________________________________________
(наименование предприятия газового хозяйства)
Срок хранения:
постоянно
ЖУРНАЛ
УЧЕТА ПРИНЯТЫХ В ЭКСПЛУАТАЦИЮ НАРУЖНЫХ ГАЗОПРОВОДОВ
Начат _______________ 199_ г.
Окончен _______________ 199_ г.
----+----T----+-----T---+----T----+-------------------------------------------T ¦ N ¦N ¦Дата¦Место¦N ¦Дав-¦Ма- ¦ Протяженность газопроводов ¦ ¦п/п¦ак- ¦при-¦прок-¦до-¦ле- ¦те- ¦ по диаметрам, м ¦ ¦ ¦тов ¦емки¦ладки¦ма ¦ние ¦риал+--T--T--T--T---+---T---+---T--T--T--T--T---+ ¦ ¦при-¦ ¦(ули-¦ ¦газа¦труб¦50¦63¦75¦80¦100¦125¦150¦200¦ ¦ ¦ ¦ ¦вес¦ ¦ ¦емки¦ ¦ца, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦учас-¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ток) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ----+----+----+-----+---+----+----+--+--+--+--+---+---+---+---+--+--+--+--+---+
Продолжение формы 9-э
T----------------------------------------+---------------------------------+----T----- ¦ Количество арматуры, шт. ¦ Элементы электрозащиты, шт. ¦Га- ¦При-¦ +---+----T----+----T----+-----T-----+----+-----+----T--------+----T--------+зо- ¦ме- ¦ ¦си-¦гид-¦зад-¦кра-¦ком-¦конт-¦уси- ¦фут-¦конт-¦про-¦электро-¦ка- ¦электро-¦вые ¦ча- ¦ ¦фо-¦ро- ¦виж-¦ны ¦пен-¦роль-¦ли- ¦ля- ¦роль-¦тек-¦дренаж ¦тод-¦изоли- ¦ко- ¦ние ¦ ¦ны ¦зат-¦ки ¦ ¦са- ¦ные ¦тель-¦ры ¦ные ¦торы¦ ¦ные ¦рующие ¦лод-¦ ¦ ¦ ¦во- ¦ ¦ ¦то- ¦труб-¦ные ¦ ¦пунк-¦ ¦ ¦ус- ¦фланцы ¦цы, ¦ ¦ ¦ ¦ры ¦ ¦ ¦ры ¦ки ¦муф- ¦ ¦ты ¦ ¦ ¦та- ¦муфты ¦шт. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ты ¦ ¦ ¦ ¦ ¦нов-¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ки ¦ ¦ ¦ ¦ +---+----+----+----+----+-----+-----+----+-----+----+--------+----+--------+----+-----
Форма 10-э
__________________________________________________________________
(наименование предприятия газового хозяйства)
Срок хранения:
постоянно
ОБЪЕДИНЕННЫЙ ЭКСПЛУАТАЦИОННЫЙ ПАСПОРТ
ПОДЗЕМНЫХ ГАЗОПРОВОДОВ
__________________________________________________________________
(наименование населенного пункта, улиц, квартала)
Паспорт составил: ________________________________________________
(подпись) (Ф.И.О.)
Паспорт проверил: ________________________________________________
(подпись) (Ф.И.О.)
"__" __________ 199_ г.
----+------+-----T----+------------------------------------------------------ ¦ N ¦Адрес ¦Дата ¦Дав-¦ Характеристика газопроводов ¦п/п¦объек-¦ввода¦ле- +----+-------------------+----------------------------T ¦ ¦та ¦в ¦ние ¦все-¦ в том числе ¦ в том числе по диаметрам ¦ ¦ ¦ ¦эксп-¦ ¦го +------+-------+----+--T--T--T--T---+---T---T-T--+ ¦ ¦ ¦луа- ¦ ¦ ¦меж- ¦распре-¦вво-¦50¦63¦75¦80¦100¦125¦150¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦та- ¦ ¦ ¦посел-¦дели- ¦ды ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦цию ¦ ¦ ¦ковые ¦тельные¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ----+------+-----+----+----+------+-------+----+--+--+--+--+---+---+---+-+--+
Продолжение формы 10-э
-------------------------------------------------------+----------
Характеристика газопроводов ¦Приме- ¦
T------------------------------------------------------+чание ¦
¦ Сооружения на газопроводе, шт. ¦ ¦
+---+----T----+----T----+----T-------T--T--T------+----+ ¦
¦си-¦зад-¦ком-¦кра-¦га- ¦гид-¦конден-¦КТ¦КП¦муфты ¦фут-¦ ¦
¦фо-¦виж-¦пен-¦ны ¦зо- ¦ро- ¦сато- ¦ ¦ ¦усили-¦ля- ¦ ¦
¦ны ¦ки ¦са- ¦ ¦вые ¦зат-¦сбор- ¦ ¦ ¦тель- ¦ры ¦ ¦
¦ ¦ ¦то- ¦ ¦ко- ¦во- ¦ники ¦ ¦ ¦ные ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ры ¦ ¦лод-¦ры ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦цы ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+---+----+----+----+----+----+-------+--+--+------+----+----------
Приложение к форме 10-э
"Объединенный эксплуатационный
паспорт подземных газопроводов"
(вкладыш)
----------------------+--------------------+---------------------- ¦Дата проведения работ¦Описание выполненных¦Подпись производителя¦ ¦ ¦ работ ¦ работ ¦ ----------------------+--------------------+----------------------
Форма 11-э
__________________________________________________________________
(наименование предприятия газового хозяйства)
Срок хранения:
постоянно
ЖУРНАЛ
РЕГИСТРАЦИИ СОГЛАСОВАНИЯ ПРОЕКТОВ
Том N _________________________
С N ___________ по N __________
Начат _______________ 199_ г.
Окончен _______________ 199_ г.
----+-----T------+-------+-------+-----T------+----T------+------+----- ¦ N ¦Дата ¦Адрес ¦Краткое¦Проект-¦Нали-¦N ¦За- ¦Дата ¦Ф.И.О.¦При-¦ ¦п/п¦ре- ¦объек-¦содер- ¦ная ор-¦чие ¦проек-¦каз-¦согла-¦и ¦ме- ¦ ¦ ¦гист-¦та ¦жание ¦ганиза-¦реше-¦та и ¦чик ¦сова- ¦под- ¦ча- ¦ ¦ ¦рации¦ ¦проек- ¦ция ¦ний о¦дата ¦ ¦ния ¦пись ¦ние ¦ ¦ ¦ ¦ ¦та ¦ ¦защи-¦ ¦ ¦проек-¦сог- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦те ¦ ¦ ¦та ¦ласо- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦под- ¦ ¦ ¦ ¦вав- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦зем- ¦ ¦ ¦ ¦шего ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ных ¦ ¦ ¦ ¦проект¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦газо-¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦про- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦во- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦дов ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ----+-----+------+-------+-------+-----+------+----+------+------+-----
Форма 12-э
__________________________________________________________________
(наименование предприятия газового хозяйства)
ЖУРНАЛ
УЧЕТА И ПРОВЕРКИ ГАЗОАНАЛИЗАТОРОВ
-----+---------------+---------------------+---------------------- ¦Дата¦ Тип и номер ¦ Результаты проверки ¦ Подпись исполнителя ¦ ¦ ¦газоанализатора¦ ¦ ¦ -----+---------------+---------------------+----------------------
Форма 13-э
__________________________________ Срок хранения:
(наименование предприятия газового постоянно
хозяйства, организации) Образец
Утверждаю ________________________
Начальник службы предприятия
газового хозяйства _______________
МАРШРУТНАЯ СХЕМА ГАЗОПРОВОДА <*>
--------------------------------
<*> Не приводится.
Продолжение формы 13-э
-----------+------------+-----T----------------------------------- ¦Наименова-¦ Давление, ¦Длина¦ Сооружения на трассе, шт. ¦ние улицы,¦ МПа ¦газо-+---+---T-----+-----T-----+--------T ¦проезда ¦(кгс/кв. см)¦про- ¦га-¦те-¦водо-¦кана-¦водо-¦ всего ¦ ¦ ¦ ¦вода,¦зо-¦ле-¦про- ¦лиза-¦сток ¦ ¦ ¦ ¦ ¦м ¦вые¦фон¦вод ¦ция ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ -----------+------------+-----+---+---+-----+-----+-----+--------+
Продолжение формы 13-э
---------------------------------------------------+--------------
¦ Количество ¦
T---+----T-----+---T----+-----T----+-----T----+----+ условных ¦
¦си-¦гид-¦конт-¦КП,¦про-¦ка- ¦дре-¦изо- ¦под-¦про-¦ единиц ¦
¦фо-¦ро- ¦роль-¦КУ ¦тек-¦тод- ¦на- ¦ли- ¦ва- ¦чие ¦ ¦
¦ны ¦зат-¦ные ¦ ¦то- ¦ные ¦жи ¦рую- ¦лы ¦ ¦ ¦
¦ ¦во- ¦труб-¦ ¦ры ¦стан-¦ ¦щие ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ры ¦ки ¦ ¦ ¦ции ¦ ¦флан-¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦цы ¦ ¦ ¦ ¦
+---+----+-----+---+----+-----+----+-----+----+----+--------------
Всего Приняли обходчики
1. ________________________
(Ф.И.О., подпись)
Сдал ____________________ 2. ________________________
(Ф.И.О.) (Ф.И.О., подпись)
"__" ____________ 199_ г. "__" _______________ 199_ г.
Форма 14-э
__________________________________________________________________
(наименование предприятия газового хозяйства)
ЖУРНАЛ
ОБХОДА ТРАСС ГАЗОПРОВОДОВ
Начат _______________ 199_ г.
Окончен _______________ 199_ г.
-------+-----T------+------------------------+-----------+-------- ¦ Дата ¦N ¦Ф.И.О.¦ Проверено всего ¦ Описание ¦Подпись¦ ¦обхода¦марш-¦обход-+----+------------+------+замечаний, ¦обход- ¦ ¦ ¦рутов¦чика ¦под-¦ колодцев ¦прочих¦выявленных ¦чика ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ва- +-----+------+соору-¦при обходе ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦лов ¦газо-¦других¦жений ¦ трассы, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦вых ¦видов ¦ ¦ наличие ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ рапортов ¦ ¦ -------+-----+------+----+-----+------+------+-----------+--------
Форма 15-э
__________________________________________________________________
(наименование предприятия газового хозяйства)
РАПОРТ N _________________
ОБХОДЧИКА ТРАССЫ ГАЗОПРОВОДОВ
"__" ___________ 199_ г.
Мною _____________________________________________________________
(должность, Ф.И.О.)
при обходе трассы газопровода по маршруту N ______________________
выявлены следующие замечания _____________________________________
(перечислить замечания,
__________________________________________________________________
выявленные при обходе, с указанием места их обнаружения)
Были выполнены следующие меры безопасности _______________________
__________________________________________________________________
(указать перечень мер)
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
Прошу принять соответствующие меры.
Обходчик ___________ ______ ч ______ мин.
(подпись)
Меры, принятые по замечаниям обходчика: __________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
Подпись ответственного за выполнение _____________________________
"__" _________ 199_ г. ______ ч ______ мин.
Форма 16-э
_____________ служба (участок) Срок хранения: 2 года
_____________ треста газового Срок действия уведомления
хозяйства до ______________ 199_ г.
Один экземпляр вручается
представителю организации,
производящей земляные работы,
второй экземпляр хранится
на службе (участке)
газового хозяйства
УВЕДОМЛЕНИЕ N _____
О ПРОИЗВОДСТВЕ ЗЕМЛЯНЫХ РАБОТ
Кому _____________________________________________________________
(наименование организации, адрес, N телефона)
__________________________________________________________________
Ввиду того, что вами намечается производство земляных или дорожных
работ по _________________________________________________________
(ул., проезду, площади)
__________________________________________________________________
сообщаю, что газопровод _________________________________________
давления D ________ мм ___________________________________________
(адрес)
__________________________________________________________________
проложен на глубине _____________ м согласно прилагаемым привязкам
на ____________ листах.
До начала работ вызвать на место представителя предприятия газового хозяйства.
Производить земляные или дорожные работы в местах, где непосредственно проходит газопровод, а также засыпку обнаженного участка газопровода без представителя треста не разрешается.
До начала разработки грунта механизмами месторасположение газопровода должно быть определено вскрытием шурфов вручную, предъявлено представителю газового хозяйства и обозначено на местности (репером).
При производстве земляных работ в непосредственной близости от газопровода необходимо соблюдать осторожность, производить работу вручную лопатами, не допускать использования экскаваторов, бульдозеров, копров, катков и других механизмов без разрешения представителя предприятия газового хозяйства.
В случае, если при земляных работах газопровод будет поврежден, работы в этом месте следует прекратить, людей вывести из траншеи, а о случившемся сообщить предприятию газового хозяйства телефонограммой по телефону 04 или ____________.
Повреждение газопровода может явиться причиной несчастного случая или аварии.
За повреждение газопровода виновный привлекается к административной или судебной ответственности.
В случае обнажения стыков газопроводов или части газопровода длиной более 2 м газопровод необходимо подвесить, оградить и защитить от возможности повреждения согласно установленным правилам и специальным указаниям.
На трассе газопровода запрещается устраивать временные сооружения и складирование строительных материалов.
Засыпку обнаженных участков газопровода при наличии целостности его изоляции производить только песчаным грунтом слоями с тщательной утрамбовкой и поливкой водой в присутствии представителя треста.
При производстве земляных работ вблизи газопровода и попадании газопровода в призму обрушения рытье траншей и котлованов производить только с креплением согласно проекту организации работ, утверждаемому руководителем организации, выполняющей земляные работы.
При наружной температуре 0 град. C и ниже вскрытый газопровод сжиженного газа, в который газ подается от испарительной установки, необходимо утеплить.
Уведомление выдал и проект организации земляных работ в месте (местах) пересечения с подземным газопроводом получил
представитель предприятия газового хозяйства _____________________
__________________________________________________________________
(должность, подпись, Ф.И.О.)
Планы участков трассы газопровода на _____________________________
________ листах с привязками к существующим надземным сооружениям
мне предъявлены __________________________________________________
__________________________________________________________________
(должность, фамилия лица, получившего уведомление, подпись)
"__" _______________ 199_ г.
Форма 17-э
__________________________________________________________________
(наименование предприятия газового хозяйства)
Срок хранения:
постоянно
АКТ
ВЫПОЛНЕНИЯ ТЕХНИЧЕСКОГО ОБСЛЕДОВАНИЯ ГАЗОПРОВОДОВ
по адресу: _______________________________________________________
(адрес газопроводов, объединенных паспортов)
1. Давление газа в газопроводе ___________________________________
2. Длина газопровода, м: межпоселкового __________________________
распределительного ______________________
вводов __________________________________
3. Состояние изоляции проверялось ________________________________
__________________________________________________________________
Обнаружено мест "индикаций" прибора ______________________________
4. Герметичность газопровода проверялась _________________________
__________________________________________________________________
Обнаружено мест "индикаций" прибора ______________________________
На места обнаруженных утечек газа прилагаются эскизы
N _________________________ на ___________________________ листах.
На места обнаружения утечек газа прилагаются эскизы
N _________________________ на ___________________________ листах.
Подпись производителя работ ______________________________________
5. Вскрыты, осмотрены и отремонтированы следующие участки и
сооружения на подземном газопроводе: _____________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
6. Заключение о пригодности к дальнейшей эксплуатации ____________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
7. Очередное техническое обследование и ремонт подземного
газопровода необходимо произвести в ________________________ году.
Начальник службы (участка) _______________________________________
(Ф.И.О., подпись, дата)
Производитель работ ______________________________________________
(Ф.И.О., подпись, дата)
Примечание. При обследовании качества изоляции и герметичности газопровода с помощью приборов в п.п. 3 и 4 необходимо указать тип и N прибора. В п. 5 описываются характер дефектов и способы их ремонта. Привязки этих мест к постоянным ориентирам или указание пикетажа в полевых и других аналогичных условиях согласно эскизам наносятся на исполнительном плане. При проведении шурфового и бурового осмотров в дополнение к изложенному необходимо указать количество вскрытых шурфов и пробуренных скважин.
Приложение к форме 17-э
"Акт выполнения технического
обследования газопроводов"
ЭСКИЗ
МЕСТ ПОВРЕЖДЕНИЯ ИЗОЛЯЦИИ ИЛИ УТЕЧКИ ГАЗА
из газопровода ___________________ давления в г. _________________
ул.________________ дом N _______________ зафиксированных прибором
__________________________________________________________________
(тип прибора, характеристика повреждения,
__________________________________________________________________
характеристика грунта, краткие сведения о ремонте)
Эскиз составил ___________________ _________________
(подпись) (Ф.И.О.)
Дата ___________________ 199_ г.
Форма 18-э
__________________________________________________________________
(наименование предприятия газового хозяйства)
Срок хранения:
постоянно
Архивный N ________________
исполнительно-технической
документации
ПАСПОРТ
ГАЗОРЕГУЛЯТОРНОГО ПУНКТА (ГРП)
Адрес расположения ГРП ___________________________________________ Дата ввода в эксплуатацию ________________________________________ Владелец ГРП _____________________________________________________
I. Техническая характеристика
1. Пределы регулирования давления газа: минимум ______________ МПа
(кгс/кв. см), максимум ________________ МПа (кгс/кв. см).
2. Диаметр газопровода: на входе _______ мм, на выходе _______ мм.
3. Расположение ближайшей задвижки:
а) до ГРП на расстоянии _________ м по ул. (пер.)
__________________________________________________________________
б) после ГРП на расстоянии _________ м по ул. (пер.)
4. Наличие телефона и его номер __________________________________
5. Наличие молниезащиты __________________________________________
6. Наличие устройств автоматики и телемеханики (марка, тип) ______
__________________________________________________________________
II. Характеристика здания
1. Площадь здания _____________ кв. м, в т.ч. вспомогательного помещения __________ кв. м 2. Система отопления _____________________________________________
3. Система освещения _____________________________________________
III. Характеристика оборудования
-------------+-----------+-----T-------+-------------------------- ¦Наименование¦Количество,¦ Тип ¦Диаметр¦ Параметры настройки ¦ ¦ ¦ шт. ¦ ¦ Dy +------------+------------+ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ минимум ¦ максимум ¦ -------------+-----------+-----+-------+------------+-------------
1. Регулятор давления:
а) с __________ давления на ____________ давление
б) с __________ давления на ____________ давление
2. Регулятор управления (пилот)
3. Предохранительно - запорные клапаны
4. Сбросные клапаны
5. Фильтр
6. Задвижки:
а) входная
б) выходная
в) на обводной линии (байпасе)
7. Манометры:
а) регистрирующий
б) механический
в) жидкостной
г) ртутный
8. Узел учета расхода газа
9. Термометры на газопроводе
10. Отопительные приборы
IV. Схема ГРП
Паспорт составил _________________________________________________
(должность, Ф.И.О., подпись)
"__" ___________ 199_ г.
V. Сведения о проведенных работах
----------+--------------------------+---------------------------- ¦ Дата ¦Описание выполненных работ¦Подпись производителя работ¦ +---------+--------------------------+---------------------------+ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ----------+--------------------------+----------------------------
Форма 19-э
__________________________________________________________________
(наименование предприятия газового хозяйства)
ЖУРНАЛ
ПРОВЕДЕНИЯ ТЕХНИЧЕСКОГО ОБСЛУЖИВАНИЯ
ГРП (ГРУ)
Адрес ГРП ________________________________________________________
-----+-----T-------------+-----------+-------+----------+--------- ¦Дата¦Время¦Давление газа¦Температура¦Перепад¦Результаты¦Ф.И.О. и¦ ¦ ¦ +------+------+ воздуха ¦ на ¦техничес- ¦подпись ¦ ¦ ¦ ¦ на ¦ на ¦ ¦фильтре¦кого обс- ¦произво-¦ ¦ ¦ ¦входе ¦выходе¦ ¦ ¦луживания ¦дителя ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦работ ¦ -----+-----+------+------+-----------+-------+----------+---------
Форма 20-э
__________________________________________________________________
(наименование предприятия газового хозяйства)
ПАСПОРТ ГРУППОВОЙ
(РЕЗЕРВУАРНОЙ, БАЛЛОННОЙ) УСТАНОВКИ
СЖИЖЕННОГО ГАЗА
Адрес расположения установки _____________________________________ Владелец установки _______________________________________________ Время ввода в эксплуатацию установки _____________________________ Тип установки (резервуарная, баллонная) __________________________ Количество резервуаров или баллонов __________ и их геометрический объем, куб. м ____________________________________________________ Количество редукционных головок __________________________________ Тип испарителя (регазификатора) __________________________________ Тип изоляции резервуаров _________________________________________ Тип электрозащитной установки ____________________________________ Сопротивление растекания контура заземления при вводе в эксплуатацию, Ом _________________________________________________ Диаметр газопровода к потребителям, мм ___________________________ Место размещения баллонной установки (у стен здания или с разрывом от здания) _______________________________________________________
--------+-------+------+--------+---------+-------+------+-------- ¦Геомет-¦Завод- ¦Завод-¦Дата ¦Регистра-¦Дата ¦Разре-¦Прочие ¦ ¦ричес- ¦изгото-¦ской ¦изготов-¦ционный ¦регист-¦шенное¦сведе- ¦ ¦кий ¦витель ¦номер ¦ления ¦номер ¦рации ¦рабо- ¦ния ¦ ¦объем ¦ ¦резер-¦ ¦ ¦ ¦чее ¦(по ¦ ¦резер- ¦ ¦вуара ¦ ¦ ¦ ¦давле-¦необ- ¦ ¦вуара, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ние, ¦ходи- ¦ ¦куб. м ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦МПа ¦мости) ¦ --------+-------+------+--------+---------+-------+------+--------
--------------------------+------+----T---------------------+-------+------- ¦ Оборудование ¦Марка,¦Раз-¦ Параметры настройки ¦Завод -¦Прочие¦ ¦ ¦ тип, ¦мер +-----+-------+-------+изгото-¦сведе-¦ ¦ ¦ ГОСТ ¦ ¦номи-¦при по-¦при по-¦витель ¦ния ¦ ¦ ¦ ¦ ¦наль-¦вышении¦нижении¦ ¦(по ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ные ¦после ¦перед ¦ ¦необ- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦регу- ¦регу- ¦ ¦ходи- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦лятора ¦лятором¦ ¦мости)¦ +-------------------------+------+----+-----+-------+-------+-------+------+ ¦Регулятор давления ¦ ¦ ¦Предохранительный клапан:¦ ¦ ¦ низкое давление ¦ ¦ ¦ высокое давление ¦ ¦ ¦Уровнемерное устройство ¦ ¦ ¦Манометры: ¦ ¦ ¦ низкого давления ¦ ¦ ¦ высокого давления ¦ ¦ ¦Запорное устройство на ¦ ¦ ¦ выходе ¦ ¦ ¦Термометр ¦ ¦ --------------------------+-------------------------------------------------
Тип испарителя и его производительность __________________________ Завод-изготовитель _______________________________________________ Время ввода в эксплуатацию _______________________________________ Вид и параметры теплоносителя ____________________________________ Расход теплоносителя (тепла) _____________________________________
--------+--------------------+-------+---------+--------+--------- ¦Дата ¦ Вид ¦ Вид ¦Перечень ¦Прочие ¦Подпись ¦ ¦прове- ¦ ремонтируемого ¦ремонта¦работ, ¦сведения¦ответст-¦ ¦дения ¦ оборудования, ¦ ¦выполнен-¦(по не- ¦венного ¦ ¦ремонта¦ арматуры, ¦ ¦ных при ¦обходи- ¦за эксп-¦ ¦ ¦ приборов и т.д. ¦ ¦ремонте ¦мости) ¦луатацию¦ --------+--------------------+-------+---------+--------+---------
Форма 21-э
__________________________________________________________________
(наименование предприятия газового хозяйства)
Срок хранения:
постоянно
ЖУРНАЛ
ЭКСПЛУАТАЦИИ РЕЗЕРВУАРНЫХ УСТАНОВОК
Начат _____________________
Окончен ___________________
Количество листов _________
Адрес ____________________________________________________________ Ведомственная принадлежность _____________________________________ Ф.И.О. ответственного по надзору за техническим состоянием и эксплуатацией сосудов ____________________________________________ N _________ и дата приказа _______________________________________
-----+-----------+------------------------+-------------+--------- ¦Дата¦Содержание ¦ Давление газа ¦Параметры ¦Подпись ¦ ¦ ¦выполненных+-------------+----------+настройки ¦произво-¦ ¦ ¦ работ ¦до регулятора¦ после ¦предохрани- ¦дителя ¦ ¦ ¦ +---+----T----+регулятора¦тельных ¦работ ¦ ¦ ¦ ¦N 1¦N 2 ¦N 3 ¦ ¦клапанов, МПа¦ ¦ -----+-----------+---+----+----+----------+-------------+---------
Форма 22-э
__________________________________________________________________
(наименование предприятия газового хозяйства)
Срок хранения:
постоянно
ЖУРНАЛ
ЭКСПЛУАТАЦИИ ГРУППОВЫХ БАЛЛОННЫХ УСТАНОВОК
Начат _____________________
Окончен ___________________
Количество листов _________
Адрес ____________________________________________________________ Ведомственная принадлежность _____________________________________
-----+-----------+---------------+-----------------+-------------- ¦Дата¦Содержание ¦ Давление газа ¦Предел настройки ¦ Подпись ¦ ¦ ¦выполненных¦ после ¦ срабатывания ¦производителя¦ ¦ ¦ работ ¦ регулятора ¦предохранительных¦ работ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ клапанов ¦ ¦ -----+-----------+---------------+-----------------+--------------
Форма 23-э
Срок хранения:
постоянно
АКТ-НАРЯД N _________
НА ПЕРВИЧНЫЙ ПУСК ГАЗА В ГАЗОВОЕ
ОБОРУДОВАНИЕ ЖИЛЫХ ДОМОВ
"__" _______________ 199_ г.
1. Наименование предприятия газового хозяйства ___________________
__________________________________________________________________
2. Адрес места производства работ ________________________________
__________________________________________________________________
3. Должность, Ф.И.О. ответственного производителя работ,
получивших наряд _________________________________________________
4. Состав бригады: 1. ____________________________________________
2. ____________________________________________
3. ____________________________________________
4. ____________________________________________
(Ф.И.О.)
5. Дата и время начала работ _____________________________________
Дата и время окончания работ _____________________________________
6. Технологическая последовательность выполнения работ:
- проверить путем внешнего осмотра внутренние газопроводы,
запорные устройства и оборудование, а также соответствие
выполненного монтажа проекту (нормали, эскизу);
- проверить наличие заглушек после кранов на вводе;
- произвести контрольное испытание внутренних газопроводов и
газового оборудования на герметичность воздухом давлением 500 даПа
(500 мм вод. ст.);
- падение давления в течение 5 мин. не должно превышать 20
даПа (20 мм вод. ст.);
- произвести пуск газа в газовое оборудование в соответствии с
технологической инструкцией N _____ и последующую регулировку
работы оборудования.
По окончании пуска газа произвести инструктаж ответственных
квартиросъемщиков или владельцев жилых домов и квартир под
расписку по правилам безопасного пользования газовыми приборами с
вручением инструкций.
При пуске газа до заселения передать газовое оборудование на
сохранность по акту представителю жилищно-эксплуатационной
организации (ответственному за газовое хозяйство).
7. Работа разрешается при выполнении следующих основных мер
безопасности:
- газопроводы и оборудование смонтированы в соответствии с
проектом; в местах, где оборудование отсоединено, краны на опусках
закрыты с установкой заглушек;
- после соединения внутреннего газопровода с подземным
проверена герметичность соединения мыльной эмульсией или прибором;
- обеспечен безопасный сброс газовоздушной смеси при продувке
газопроводов газом;
- удалены посторонние (жильцы) из помещения, где установлены
приборы, до окончания продувки;
- соблюдены другие меры безопасности, предусмотренные
инструкцией.
8. Средства общей и индивидуальной защиты, необходимые бригаде:
__________________________________________________________________
9. Инструктаж по правилам безопасности производства газоопасных
работ от руководителя пусковой бригады получили и подтверждаем
своей подписью:
1. ____________________________________________
2. ____________________________________________
3. ____________________________________________
(подпись, должность, Ф.И.О.)
10. Наряд выдал __________________________________________________
(подпись, должность, Ф.И.О.)
"__" _______________ 199_ г.
Наряд получил ________________________________________________
(подпись, должность, Ф.И.О.)
"__" _______________ 199_ г.
11. Наряд продлен с "__" _________________________________ 199_ г.
по "__"_________________________ 199_ г. по причине ______________
________________________ изменения в составе бригады:
1. _______________________________________________________________
2. _______________________________________________________________
(подпись, должность, Ф.И.О.)
12. Газ пущен в газовые приборы _________________________ квартир:
----+----------------+----------+------------------+-------------- ¦ N ¦ Наименование ¦Количество¦Завод-изгото- ¦ Примечание ¦ ¦п/п¦газовых приборов¦ ¦витель, тип, марка¦ ¦ ----+----------------+----------+------------------+--------------
1. Газовые плиты
2. Водонагреватели:
а) емкостные
б) проточные
13. Расписка абонентов в получении устного инструктажа и
инструкций по безопасному пользованию газовыми приборами:
--------+------------------------------------+-----------+-------- ¦ N ¦ Газовые приборы ¦ Ф.И.О. ¦Подпись¦ ¦квартир+--------------------+---------------+ абонента ¦ ¦ ¦ ¦ плиты ¦водонагреватели¦ ¦ ¦ ¦ +------+------+------+----+----T-----+ ¦ ¦ ¦ ¦2-кон-¦3-кон-¦4-кон-¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦фороч-¦фороч-¦фороч-¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ные ¦ные ¦ные ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ --------+------+------+------+----+----+-----+-----------+--------
14. Заключение руководителя работ по их окончании:
а) результат контрольной опрессовки ______________________________
__________________________________________________________________
б) квартиры, в которые не пущен газ (причины, наличие
опломбирования) __________________________________________________
Ответственное лицо за сохранность газового оборудования:
__________________________________________________________________
(подпись, должность, Ф.И.О., дата)
С момента подписания настоящего акта газовое оборудование дома
считается находящимся в эксплуатации.
Представитель газового хозяйства _________________________________
(подпись, должность, Ф.И.О., дата)
Домовладелец _____________________________________
(подпись, должность, Ф.И.О., дата)
Приложение
к форме 23-э
------+------------------------------------+----T-----+----T----+------ ¦N ¦ Газовые приборы ¦Про-¦Фами-¦Под-¦Под-¦Заме-¦ ¦квар-+--------------------+---------------+чие ¦лия ¦пись¦пись¦чания¦ ¦тир ¦ плиты ¦водонагреватели¦при-¦або- ¦або-¦сле-¦по ¦ ¦ +------+------+------+----+----T-----+боры¦нен- ¦нен-¦саря¦тех- ¦ ¦ ¦2-кон-¦3-кон-¦4-кон-¦ ¦ ¦ ¦ ¦та ¦та ¦ ¦обс- ¦ ¦ ¦фороч-¦фороч-¦фороч-¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦лужи-¦ ¦ ¦ные ¦ные ¦ные ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ванию¦ ------+------+------+------+----+----+-----+----+-----+----+----+------
Работу сдал бригадир ____________ Работу принял мастер ___________
Форма 24-э
__________________________________________________________________
(наименование предприятия газового хозяйства)
Срок хранения:
постоянно
"__" ______________ 199_ г.
АКТ-НАРЯД N _______
на приемку в эксплуатацию и пуск сжиженного газа в газобаллонную
установку и внутридомовое газовое оборудование в городе
(населенном пункте)_______________________________________________
района ____________________________ по ул. _______________________
дом N ______________________ кв. N __________________
Мы, нижеподписавшиеся представители __________________________
________________ треста газового хозяйства _______________________
(должность, Ф.И.О.)
______________________ монтажной организации _____________________
(наименование) (должность)
Заказчика ________________________________________________________
__________________________________________________________________
составили настоящий акт о том, что сего числа произведены
испытания и сдача-приемка в эксплуатацию газобаллонной установки
сжиженного газа и внутридомового газового оборудования квартиры
(дома), выполненных в соответствии с эскизом (проектом
N ____________________), согласованным "__" ______________ 199_ г.
К сдаче предъявлено:
----+---------------------------+---------+---------+------------- ¦ N ¦ Наименование приборов ¦ Единица ¦Общее ко-¦N установок ¦ ¦п/п¦ и установок ¦измерения¦личество ¦ баллонов ¦ +---+---------------------------+---------+---------+------------+ ¦1 ¦Шкаф ¦ шт. ¦ ¦ ¦ +---+---------------------------+---------+---------+------------+ ¦2 ¦Редуктор с обвязками ¦ - " - ¦ ¦ ¦ +---+---------------------------+---------+---------+------------+ ¦3 ¦Баллоны вместимостью ____ л¦ - " - ¦ ¦ ¦ +---+---------------------------+---------+---------+------------+ ¦ ¦ ____ л ¦ - " - ¦ ¦ ¦ +---+---------------------------+---------+---------+------------+ ¦4 ¦Газовые плиты 4-конфорочные¦ - " - ¦ ¦ ¦ +---+---------------------------+---------+---------+------------+ ¦5 ¦ - " - 2-конфорочные¦ - " - ¦ ¦ ¦ +---+---------------------------+---------+---------+------------+ ¦6 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +---+---------------------------+---------+---------+------------+ ¦7 ¦Газопроводы D- ____ мм ¦ пог. м ¦ ¦ ¦ +---+---------------------------+---------+---------+------------+ ¦8 ¦ - " - D- ____ мм ¦ - " - ¦ ¦ ¦ ----+---------------------------+---------+---------+-------------
Испытание газопроводов на герметичность произведено воздухом
давлением 500 даПа (500 мм вод. ст.).
Падение давления составило _____ за 5 мин. при норме 20 даПа
(20 мм вод. ст.).
Монтаж газового оборудования произведен в соответствии с
техническими условиями.
На основании вышеизложенного предъявленное к сдаче газовое
оборудование принято и может быть допущено к эксплуатации.
Представитель ________________ треста газового хозяйства _________
(подпись)
Представитель монтажной организации ______________________________
(подпись)
Представитель заказчика __________________________________________
(подпись)
Пуск газа произвести ответственному руководителю работ
т. _______________________ с бригадой в составе __________________
(должность, Ф.И.О.)
__________________________________________________________________
"__" ____________ 199_ г.
До пуска газа в приборы произвести испытание газопровода на
герметичность воздухом давлением 500 даПа (500 мм вод. ст.).
Падение давления в течение 5 мин. не должно превышать 20 даПа (20
мм вод. ст.).
Сброс газовоздушной смеси из газопровода произвести через
шланг в атмосферу. Проверку плотности соединений и определение
конца продувки газопровода производить только мыльной эмульсией.
Работы производить в соответствии с инструкцией N ____________
Наряд выдал "__" ____________ 199_ г. ____________________________
__________________________________________________________________
(Ф.И.О., подпись)
Наряд получил "__" ____________ 199_ г.
________________________________________
(подпись)
Инструктаж по проведению работ и мерам безопасности получили:
1. _______________________________________________________________
(Ф.И.О., подпись)
2. _______________________________________________________________
(Ф.И.О., подпись)
Пуск газа в газовое оборудование кв. ___ дома N ____ произведен.
Работа редукторов и горелок отрегулирована.
Абоненты с правилами пользования газовыми приборами и
газобаллонными установками ознакомлены. Инструкции по пользованию
газовым оборудованием вручены:
--------+---------+------------+---------------+------------------ ¦N домов¦N квартир¦ Количество ¦ Фамилия ¦Расписка абонента¦ ¦ ¦ ¦ врученных ¦ответственного ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ инструкций ¦ съемщика ¦ ¦ --------+---------+------------+---------------+------------------
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
Ответственный производитель работ ________________________________
(подпись)
"__" ______________ 199_ г.
Форма 25-э
__________________________________________________________________
(наименование предприятия газового хозяйства)
АКТ-НАРЯД
НА ВЫПОЛНЕНИЕ ПЕРИОДИЧЕСКОГО ТЕХНИЧЕСКОГО
ОБСЛУЖИВАНИЯ ГАЗОВОГО ОБОРУДОВАНИЯ
"__" ______________ 199_ г.
Почтовый адрес обслуживаемых объектов ____________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
Дата и время начала работ ________________________________________
Дата и время окончания работ _____________________________________
Ответственному руководителю работ ________________________________
(должность, Ф.И.О.)
с бригадой в составе: 1. _________________________________________
2. _________________________________________
3. _________________________________________
4. _________________________________________
(Ф.И.О.)
поручается произвести периодическое техническое обслуживание
газового оборудования в объеме, установленном "Положением о
техническом обслуживании газового оборудования жилых домов,
общественных зданий и предприятий бытового обслуживания населения
непроизводственного характера".
Работу производить в соответствии с инструкцией N ________________
Инструктаж о мерах безопасности получили:
1. _______________________________________________________________
2. _______________________________________________________________
3. _______________________________________________________________
4. _______________________________________________________________
(Ф.И.О., подпись)
Наряд выдал ______________________________________________________
(подпись, Ф.И.О., должность, дата)
Наряд получил ____________________________________________________
(подпись, Ф.И.О., должность, дата)
Наряд продлен с "__" _____________ по "__" _______________ 199_ г.
по причине _______________________________________________________
Изменения в составе бригады:
1. _______________________________________________________________
2. _______________________________________________________________
3. _______________________________________________________________
(подпись, должность, Ф.И.О.)
Обслуживание проведено в объеме, установленном "Положением о
техническом обслуживании газового оборудования жилых домов,
общественных зданий и предприятий бытового обслуживания населения
непроизводственного характера".
Всего обслужено _____ квартир (зданий), в которых установлено ____
плит, __________ проточных водонагревателей, _________ емкостных
водонагревателей, ______ газогорелочных устройств для отопительных
печей ____________________________________________________________
__________________________________________________________________
(указать тип приборов, аппарата)
Проверка герметичности газопроводов и газового оборудования
произведена давлением газа (воздуха) 500 даПа (500 мм вод. ст.) в
течение 5 мин.
Результаты контрольной опрессовки ________________________________
Заключение руководителя работ: ___________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
Ответственный за производство работ ______________________________
(Ф.И.О., подпись)
Слесари: 1. ______________________________________________________
2. ______________________________________________________
3. ______________________________________________________
4. ______________________________________________________
Ведомость обслуженных объектов с указанием установленной в них
аппаратуры прилагается.
Форма 26-э
__________________________________________________________________
(наименование предприятия газового хозяйства)
Срок хранения:
5 лет
ЖУРНАЛ
РЕГИСТРАЦИИ ЗАЯВОК О НЕИСПРАВНОСТИ
ВНУТРИДОМОВОГО ГАЗОВОГО ОБОРУДОВАНИЯ
И ГАЗОПРОВОДОВ
Том N _________________
С N ______ по N _______
Начат _________________
Окончен _______________
Всего листов __________
-----+-----------+-------+-----T------+------+-----------+-----T----- ¦N ¦ Заявка ¦Ф.И.О.,¦Адрес¦Содер-¦Ф.И.О.¦ Заявка ¦Что ¦Под-¦ ¦за- ¦ поступила ¦N те- ¦зая- ¦жание ¦ис- ¦ выполнена ¦вы- ¦пись¦ ¦явки+----+------+лефона ¦вите-¦заяв- ¦полни-+----+------+пол- ¦ис- ¦ ¦ ¦дата¦время ¦ ¦ля ¦ки ¦теля ¦дата¦время ¦нено ¦пол-¦ ¦ ¦ +------+ ¦ ¦ ¦заявки¦ +------+по ¦ни- ¦ ¦ ¦ ¦часы, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦часы, ¦заяв-¦теля¦ ¦ ¦ ¦минуты¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦минуты¦ке ¦за- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦яв- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ки ¦ -----+----+------+-------+-----+------+------+----+------+-----+-----
Форма 27-э
__________________________________________________________________
(наименование предприятия газового хозяйства)
__________________________________________________________________
(наименование службы)
Срок хранения:
3 года
ЗАЯВКА N __
НА НЕИСПРАВНОСТЬ ГАЗОВОГО ОБОРУДОВАНИЯ
Заявка принята По адресу: г. (пос.) _________ "__" ______ 199_ г. ул. (пер.) ___________________
Комментарии
Комментирование через социальные сервисы Facebook и Вконтакте: