• Законы
  • Кодексы
  • Форум
Чтение RSS

Правила технической эксплуатации и требования безопасности труда в газовом хозяйстве Российской Федерации

Текст документа по состоянию на июль 2011 года
Страница 6 из 9
                                                         постоянно


                              ЖУРНАЛ
       УЧЕТА ПРИНЯТОГО В ЭКСПЛУАТАЦИЮ ГАЗОВОГО ОБОРУДОВАНИЯ
                 ЖИЛЫХ ДОМОВ (НА ПРИРОДНОМ ГАЗЕ)


                                     Начат _______________ 199_ г.
                                   Окончен _______________ 199_ г.


----+------+-----T----+-----T-----+----------------------+----------------T
¦ N ¦Дата  ¦Адрес¦ N  ¦Коли-¦Дата ¦  Плиты бытовые, шт.  ¦Водонагрева-    ¦
¦п/п¦прием-¦     ¦дома¦чест-¦пуска¦(тип, марка, ГОСТ, ТУ)¦тели проточные, ¦
¦   ¦ки    ¦     ¦    ¦во   ¦газа +------+-------+-------+шт. (марка, тип)¦
¦   ¦      ¦     ¦    ¦квар-¦     ¦2-    ¦3-     ¦4-     +---+----T---+---+
¦   ¦      ¦     ¦    ¦тир  ¦     ¦конфо-¦конфо- ¦конфо- ¦   ¦    ¦   ¦   ¦
¦   ¦      ¦     ¦    ¦     ¦     ¦рочные¦рочные ¦рочные ¦   ¦    ¦   ¦   ¦
----+------+-----+----+-----+-----+------+-------+-------+---+----+---+---+


Продолжение формы 6-э



T-----------------------+----------------------------------------------------
¦ Отопительные приборы  ¦     Прочие приборы, шт. (тип, марка, ГОСТ, ТУ)    ¦
¦    и аппараты, шт.    +-------------+-------+---------+---T---+---T---+---+
¦(тип, марка, ГОСТ, ТУ) ¦малометражные¦печные ¦холодиль-¦   ¦   ¦   ¦   ¦   ¦
+--T--T--T--T---+---T---+    котлы    ¦горелки¦ник      ¦   ¦   ¦   ¦   ¦   ¦
¦  ¦  ¦  ¦  ¦   ¦   ¦   ¦             ¦       ¦         ¦   ¦   ¦   ¦   ¦   ¦
¦  ¦  ¦  ¦  ¦   ¦   ¦   ¦             ¦       ¦         ¦   ¦   ¦   ¦   ¦   ¦
+--+--+--+--+---+---+---+-------------+-------+---------+---+---+---+---+----


                                                         Форма 7-э


__________________________________________________________________
          (наименование предприятия газового хозяйства)


                                                    Срок хранения:
                                                         постоянно


                              ЖУРНАЛ
       УЧЕТА ПРИНЯТОГО В ЭКСПЛУАТАЦИЮ ГАЗОВОГО ОБОРУДОВАНИЯ
           ПРЕДПРИЯТИЙ БЫТОВОГО ОБСЛУЖИВАНИЯ НАСЕЛЕНИЯ
                  НЕПРОИЗВОДСТВЕННОГО ХАРАКТЕРА


                                     Начат _______________ 199_ г.
                                   Окончен _______________ 199_ г.


----+-----T-------+-----T-------------+--------------------+------------T
¦ N ¦Адрес¦Органи-¦Дата ¦Приборы учета¦ Плиты бытовые, шт. ¦Плиты ресто-¦
¦п/п¦     ¦зация  ¦пуска¦расхода газа,¦                    ¦ранные, шт.,¦
¦   ¦     ¦       ¦газа ¦ шт., (тип,  ¦                    ¦(тип, марка,¦
¦   ¦     ¦       ¦     ¦марка, ГОСТ) ¦                    ¦ГОСТ)       ¦
¦   ¦     ¦       ¦     +--T--T---+---+------+------+------+--T--T--T---+
¦   ¦     ¦       ¦     ¦  ¦  ¦   ¦   ¦2-    ¦3-    ¦4-    ¦  ¦  ¦  ¦   ¦
¦   ¦     ¦       ¦     ¦  ¦  ¦   ¦   ¦конфо-¦конфо-¦конфо-¦  ¦  ¦  ¦   ¦
¦   ¦     ¦       ¦     ¦  ¦  ¦   ¦   ¦рочные¦рочные¦рочные¦  ¦  ¦  ¦   ¦
----+-----+-------+-----+--+--+---+---+------+------+------+--+--+--+---+


Продолжение формы 7-э



T-------------+--------------+------------------------------------
¦Котлы пище-  ¦    Прочие    ¦            Котлы, шт.             ¦
¦варочные, шт.¦ приборы, шт. ¦                                   ¦
¦(тип, марка, ¦              ¦                                   ¦
¦ГОСТ),       ¦              ¦                                   ¦
¦вместимостью,¦              ¦                                   ¦
¦л            ¦              ¦                                   ¦
+--T--T---+---+-----+----T---+-----------------+-----------------+
¦  ¦  ¦   ¦   ¦кипя-¦го- ¦   ¦  с автоматикой  ¦ без автоматики  ¦
¦  ¦  ¦   ¦   ¦тиль-¦рел-¦   +--------+--------+--------+--------+
¦  ¦  ¦   ¦   ¦ник  ¦ки  ¦   ¦ низкое ¦среднее ¦ низкое ¦среднее ¦
¦  ¦  ¦   ¦   ¦     ¦    ¦   ¦давление¦давление¦давление¦давление¦
¦  ¦  ¦   ¦   ¦     ¦    ¦   +--------+--------+--------+--------+
¦  ¦  ¦   ¦   ¦     ¦    ¦   ¦  тип   ¦  тип   ¦  тип   ¦  тип   ¦
¦  ¦  ¦   ¦   ¦     ¦    ¦   ¦горелки ¦горелки ¦горелки ¦горелки ¦
¦  ¦  ¦   ¦   ¦     ¦    ¦   +--T-T-T-+--T-T-T-+--T-T-T-+--T-T-T-+
+--+--+---+---+-----+----+---+--+-+-+-+--+-+-+-+--+-+-+-+--+-+-+--


                                                         Форма 8-э


__________________________________________________________________
          (наименование предприятия газового хозяйства)


                                                    Срок хранения:
                                                         постоянно


                              ЖУРНАЛ
             УЧЕТА ПРИНЯТОГО В ЭКСПЛУАТАЦИЮ ГАЗОВОГО
         ОБОРУДОВАНИЯ ПРОМЫШЛЕННЫХ, СЕЛЬСКОХОЗЯЙСТВЕННЫХ
         ПРЕДПРИЯТИЙ И ПРЕДПРИЯТИЙ БЫТОВОГО ОБСЛУЖИВАНИЯ
              НАСЕЛЕНИЯ ПРОИЗВОДСТВЕННОГО ХАРАКТЕРА


                                     Начат _______________ 199_ г.
                                   Окончен _______________ 199_ г.


----+-----T-----+-----T--------+---------+---------+--------+-------
¦ N ¦Адрес¦Наз- ¦Дата ¦Приборы ¦Производ-¦Котлы    ¦Горелки ¦Прочее¦
¦п/п¦     ¦вание¦пуска¦ учета  ¦ственные ¦(коли-   ¦инфра-  ¦обору-¦
¦   ¦     ¦пред-¦газа ¦расхода ¦агрегаты ¦чество,  ¦красного¦дова- ¦
¦   ¦     ¦прия-¦     ¦  газа, ¦(коли-   ¦тип; ко- ¦излуче- ¦ние,  ¦
¦   ¦     ¦тия  ¦     ¦   шт.  ¦чество и ¦личест-  ¦ния, шт.¦шт.   ¦
¦   ¦     ¦     ¦     ¦ (тип,  ¦тип горе-¦во и     ¦(тип,   ¦(тип, ¦
¦   ¦     ¦     ¦     ¦ марка, ¦лок, на- ¦тип горе-¦ГОСТ)   ¦марка)¦
¦   ¦     ¦     ¦     ¦ ГОСТ)  ¦личие и  ¦лок, на- ¦        ¦      ¦
+---+-----+-----+-----+-T-T-T--+тип ав-  ¦личие и  +--T--T--+-T--T-+
¦   ¦     ¦     ¦     ¦ ¦ ¦ ¦  ¦томатики)¦тип ав-  ¦  ¦  ¦  ¦ ¦  ¦ ¦
¦   ¦     ¦     ¦     ¦ ¦ ¦ ¦  ¦         ¦томатики)¦  ¦  ¦  ¦ ¦  ¦ ¦
+---+-----+-----+-----+-+-+-+--+---------+---------+--+--+--+-+--+-+
¦   ¦     ¦     ¦     ¦ ¦ ¦ ¦  ¦         ¦         ¦  ¦  ¦  ¦ ¦  ¦ ¦
----+-----+-----+-----+-+-+-+--+---------+---------+--+--+--+-+--+--


                                                         Форма 9-э


__________________________________________________________________
          (наименование предприятия газового хозяйства)


                                                    Срок хранения:
                                                         постоянно


                              ЖУРНАЛ
       УЧЕТА ПРИНЯТЫХ В ЭКСПЛУАТАЦИЮ НАРУЖНЫХ ГАЗОПРОВОДОВ


                                     Начат _______________ 199_ г.
                                   Окончен _______________ 199_ г.


----+----T----+-----T---+----T----+-------------------------------------------T
¦ N ¦N   ¦Дата¦Место¦N  ¦Дав-¦Ма- ¦       Протяженность газопроводов          ¦
¦п/п¦ак- ¦при-¦прок-¦до-¦ле- ¦те- ¦             по диаметрам, м               ¦
¦   ¦тов ¦емки¦ладки¦ма ¦ние ¦риал+--T--T--T--T---+---T---+---T--T--T--T--T---+
¦   ¦при-¦    ¦(ули-¦   ¦газа¦труб¦50¦63¦75¦80¦100¦125¦150¦200¦  ¦  ¦  ¦  ¦вес¦
¦   ¦емки¦    ¦ца,  ¦   ¦    ¦    ¦  ¦  ¦  ¦  ¦   ¦   ¦   ¦   ¦  ¦  ¦  ¦  ¦   ¦
¦   ¦    ¦    ¦учас-¦   ¦    ¦    ¦  ¦  ¦  ¦  ¦   ¦   ¦   ¦   ¦  ¦  ¦  ¦  ¦   ¦
¦   ¦    ¦    ¦ток) ¦   ¦    ¦    ¦  ¦  ¦  ¦  ¦   ¦   ¦   ¦   ¦  ¦  ¦  ¦  ¦   ¦
¦   ¦    ¦    ¦     ¦   ¦    ¦    ¦  ¦  ¦  ¦  ¦   ¦   ¦   ¦   ¦  ¦  ¦  ¦  ¦   ¦
¦   ¦    ¦    ¦     ¦   ¦    ¦    ¦  ¦  ¦  ¦  ¦   ¦   ¦   ¦   ¦  ¦  ¦  ¦  ¦   ¦
----+----+----+-----+---+----+----+--+--+--+--+---+---+---+---+--+--+--+--+---+


Продолжение формы 9-э



T----------------------------------------+---------------------------------+----T-----
¦         Количество арматуры, шт.       ¦    Элементы электрозащиты, шт.  ¦Га- ¦При-¦
+---+----T----+----T----+-----T-----+----+-----+----T--------+----T--------+зо- ¦ме- ¦
¦си-¦гид-¦зад-¦кра-¦ком-¦конт-¦уси- ¦фут-¦конт-¦про-¦электро-¦ка- ¦электро-¦вые ¦ча- ¦
¦фо-¦ро- ¦виж-¦ны  ¦пен-¦роль-¦ли-  ¦ля- ¦роль-¦тек-¦дренаж  ¦тод-¦изоли-  ¦ко- ¦ние ¦
¦ны ¦зат-¦ки  ¦    ¦са- ¦ные  ¦тель-¦ры  ¦ные  ¦торы¦        ¦ные ¦рующие  ¦лод-¦    ¦
¦   ¦во- ¦    ¦    ¦то- ¦труб-¦ные  ¦    ¦пунк-¦    ¦        ¦ус- ¦фланцы  ¦цы, ¦    ¦
¦   ¦ры  ¦    ¦    ¦ры  ¦ки   ¦муф- ¦    ¦ты   ¦    ¦        ¦та- ¦муфты   ¦шт. ¦    ¦
¦   ¦    ¦    ¦    ¦    ¦     ¦ты   ¦    ¦     ¦    ¦        ¦нов-¦        ¦    ¦    ¦
¦   ¦    ¦    ¦    ¦    ¦     ¦     ¦    ¦     ¦    ¦        ¦ки  ¦        ¦    ¦    ¦
+---+----+----+----+----+-----+-----+----+-----+----+--------+----+--------+----+-----


                                                        Форма 10-э


__________________________________________________________________
          (наименование предприятия газового хозяйства)


                                                    Срок хранения:
                                                         постоянно


              ОБЪЕДИНЕННЫЙ ЭКСПЛУАТАЦИОННЫЙ ПАСПОРТ
                      ПОДЗЕМНЫХ ГАЗОПРОВОДОВ


__________________________________________________________________
        (наименование населенного пункта, улиц, квартала)


Паспорт составил: ________________________________________________
                     (подпись)                   (Ф.И.О.)
Паспорт проверил: ________________________________________________
                     (подпись)                   (Ф.И.О.)
"__" __________ 199_ г.


----+------+-----T----+------------------------------------------------------
¦ N ¦Адрес ¦Дата ¦Дав-¦           Характеристика газопроводов
¦п/п¦объек-¦ввода¦ле- +----+-------------------+----------------------------T
¦   ¦та    ¦в    ¦ние ¦все-¦    в том числе    ¦  в том числе по диаметрам  ¦
¦   ¦      ¦эксп-¦    ¦го  +------+-------+----+--T--T--T--T---+---T---T-T--+
¦   ¦      ¦луа- ¦    ¦    ¦меж-  ¦распре-¦вво-¦50¦63¦75¦80¦100¦125¦150¦ ¦  ¦
¦   ¦      ¦та-  ¦    ¦    ¦посел-¦дели-  ¦ды  ¦  ¦  ¦  ¦  ¦   ¦   ¦   ¦ ¦  ¦
¦   ¦      ¦цию  ¦    ¦    ¦ковые ¦тельные¦    ¦  ¦  ¦  ¦  ¦   ¦   ¦   ¦ ¦  ¦
¦   ¦      ¦     ¦    ¦    ¦      ¦       ¦    ¦  ¦  ¦  ¦  ¦   ¦   ¦   ¦ ¦  ¦
¦   ¦      ¦     ¦    ¦    ¦      ¦       ¦    ¦  ¦  ¦  ¦  ¦   ¦   ¦   ¦ ¦  ¦
¦   ¦      ¦     ¦    ¦    ¦      ¦       ¦    ¦  ¦  ¦  ¦  ¦   ¦   ¦   ¦ ¦  ¦
----+------+-----+----+----+------+-------+----+--+--+--+--+---+---+---+-+--+


Продолжение формы 10-э



-------------------------------------------------------+----------
            Характеристика газопроводов                ¦Приме-   ¦
T------------------------------------------------------+чание    ¦
¦            Сооружения на газопроводе, шт.            ¦         ¦
+---+----T----+----T----+----T-------T--T--T------+----+         ¦
¦си-¦зад-¦ком-¦кра-¦га- ¦гид-¦конден-¦КТ¦КП¦муфты ¦фут-¦         ¦
¦фо-¦виж-¦пен-¦ны  ¦зо- ¦ро- ¦сато-  ¦  ¦  ¦усили-¦ля- ¦         ¦
¦ны ¦ки  ¦са- ¦    ¦вые ¦зат-¦сбор-  ¦  ¦  ¦тель- ¦ры  ¦         ¦
¦   ¦    ¦то- ¦    ¦ко- ¦во- ¦ники   ¦  ¦  ¦ные   ¦    ¦         ¦
¦   ¦    ¦ры  ¦    ¦лод-¦ры  ¦       ¦  ¦  ¦      ¦    ¦         ¦
¦   ¦    ¦    ¦    ¦цы  ¦    ¦       ¦  ¦  ¦      ¦    ¦         ¦
+---+----+----+----+----+----+-------+--+--+------+----+----------


Приложение к форме 10-э
"Объединенный эксплуатационный
паспорт подземных газопроводов"
(вкладыш)



СВЕДЕНИЯ О ПРОИЗВЕДЕННЫХ РЕМОНТАХ НА ПОДЗЕМНЫХ ГАЗОПРОВОДАХ

----------------------+--------------------+----------------------
¦Дата проведения работ¦Описание выполненных¦Подпись производителя¦
¦                     ¦        работ       ¦        работ        ¦
----------------------+--------------------+----------------------


                                                        Форма 11-э


__________________________________________________________________
          (наименование предприятия газового хозяйства)


                                                    Срок хранения:
                                                         постоянно


                              ЖУРНАЛ
                РЕГИСТРАЦИИ СОГЛАСОВАНИЯ ПРОЕКТОВ


                                   Том N _________________________
                                   С N ___________ по N __________
                                   Начат   _______________ 199_ г.
                                   Окончен _______________ 199_ г.


----+-----T------+-------+-------+-----T------+----T------+------+-----
¦ N ¦Дата ¦Адрес ¦Краткое¦Проект-¦Нали-¦N     ¦За- ¦Дата  ¦Ф.И.О.¦При-¦
¦п/п¦ре-  ¦объек-¦содер- ¦ная ор-¦чие  ¦проек-¦каз-¦согла-¦и     ¦ме- ¦
¦   ¦гист-¦та    ¦жание  ¦ганиза-¦реше-¦та и  ¦чик ¦сова- ¦под-  ¦ча- ¦
¦   ¦рации¦      ¦проек- ¦ция    ¦ний о¦дата  ¦    ¦ния   ¦пись  ¦ние ¦
¦   ¦     ¦      ¦та     ¦       ¦защи-¦      ¦    ¦проек-¦сог-  ¦    ¦
¦   ¦     ¦      ¦       ¦       ¦те   ¦      ¦    ¦та    ¦ласо- ¦    ¦
¦   ¦     ¦      ¦       ¦       ¦под- ¦      ¦    ¦      ¦вав-  ¦    ¦
¦   ¦     ¦      ¦       ¦       ¦зем- ¦      ¦    ¦      ¦шего  ¦    ¦
¦   ¦     ¦      ¦       ¦       ¦ных  ¦      ¦    ¦      ¦проект¦    ¦
¦   ¦     ¦      ¦       ¦       ¦газо-¦      ¦    ¦      ¦      ¦    ¦
¦   ¦     ¦      ¦       ¦       ¦про- ¦      ¦    ¦      ¦      ¦    ¦
¦   ¦     ¦      ¦       ¦       ¦во-  ¦      ¦    ¦      ¦      ¦    ¦
¦   ¦     ¦      ¦       ¦       ¦дов  ¦      ¦    ¦      ¦      ¦    ¦
----+-----+------+-------+-------+-----+------+----+------+------+-----


                                                        Форма 12-э


__________________________________________________________________
          (наименование предприятия газового хозяйства)


                              ЖУРНАЛ
                УЧЕТА И ПРОВЕРКИ ГАЗОАНАЛИЗАТОРОВ


-----+---------------+---------------------+----------------------
¦Дата¦  Тип и номер  ¦ Результаты проверки ¦ Подпись исполнителя ¦
¦    ¦газоанализатора¦                     ¦                     ¦
-----+---------------+---------------------+----------------------


                                                        Форма 13-э


__________________________________                  Срок хранения:
(наименование предприятия газового                       постоянно
     хозяйства, организации)                               Образец
Утверждаю ________________________
Начальник службы предприятия
газового хозяйства _______________


                 МАРШРУТНАЯ СХЕМА ГАЗОПРОВОДА <*>


    --------------------------------
    <*> Не приводится.


Продолжение формы 13-э



-----------+------------+-----T-----------------------------------
¦Наименова-¦ Давление,  ¦Длина¦     Сооружения на трассе, шт.
¦ние улицы,¦    МПа     ¦газо-+---+---T-----+-----T-----+--------T
¦проезда   ¦(кгс/кв. см)¦про- ¦га-¦те-¦водо-¦кана-¦водо-¦ всего  ¦
¦          ¦            ¦вода,¦зо-¦ле-¦про- ¦лиза-¦сток ¦        ¦
¦          ¦            ¦м    ¦вые¦фон¦вод  ¦ция  ¦     ¦        ¦
¦          ¦            ¦     ¦   ¦   ¦     ¦     ¦     ¦        ¦
¦          ¦            ¦     ¦   ¦   ¦     ¦     ¦     ¦        ¦
¦          ¦            ¦     ¦   ¦   ¦     ¦     ¦     ¦        ¦
-----------+------------+-----+---+---+-----+-----+-----+--------+


Продолжение формы 13-э



---------------------------------------------------+--------------
                                                   ¦ Количество  ¦
T---+----T-----+---T----+-----T----+-----T----+----+  условных   ¦
¦си-¦гид-¦конт-¦КП,¦про-¦ка-  ¦дре-¦изо- ¦под-¦про-¦    единиц   ¦
¦фо-¦ро- ¦роль-¦КУ ¦тек-¦тод- ¦на- ¦ли-  ¦ва- ¦чие ¦             ¦
¦ны ¦зат-¦ные  ¦   ¦то- ¦ные  ¦жи  ¦рую- ¦лы  ¦    ¦             ¦
¦   ¦во- ¦труб-¦   ¦ры  ¦стан-¦    ¦щие  ¦    ¦    ¦             ¦
¦   ¦ры  ¦ки   ¦   ¦    ¦ции  ¦    ¦флан-¦    ¦    ¦             ¦
¦   ¦    ¦     ¦   ¦    ¦     ¦    ¦цы   ¦    ¦    ¦             ¦
+---+----+-----+---+----+-----+----+-----+----+----+--------------


Всего                                 Приняли обходчики
                                      1. ________________________
                                            (Ф.И.О., подпись)
Сдал ____________________             2. ________________________
          (Ф.И.О.)                          (Ф.И.О., подпись)
"__" ____________ 199_ г.             "__" _______________ 199_ г.


                                                        Форма 14-э


__________________________________________________________________
          (наименование предприятия газового хозяйства)


                              ЖУРНАЛ
                    ОБХОДА ТРАСС ГАЗОПРОВОДОВ


                                     Начат _______________ 199_ г.
                                   Окончен _______________ 199_ г.


-------+-----T------+------------------------+-----------+--------
¦ Дата ¦N    ¦Ф.И.О.¦    Проверено всего     ¦ Описание  ¦Подпись¦
¦обхода¦марш-¦обход-+----+------------+------+замечаний, ¦обход- ¦
¦      ¦рутов¦чика  ¦под-¦  колодцев  ¦прочих¦выявленных ¦чика   ¦
¦      ¦     ¦      ¦ва- +-----+------+соору-¦при обходе ¦       ¦
¦      ¦     ¦      ¦лов ¦газо-¦других¦жений ¦  трассы,  ¦       ¦
¦      ¦     ¦      ¦    ¦вых  ¦видов ¦      ¦  наличие  ¦       ¦
¦      ¦     ¦      ¦    ¦     ¦      ¦      ¦ рапортов  ¦       ¦
-------+-----+------+----+-----+------+------+-----------+--------


                                                        Форма 15-э


__________________________________________________________________
          (наименование предприятия газового хозяйства)


                    РАПОРТ N _________________
                  ОБХОДЧИКА ТРАССЫ ГАЗОПРОВОДОВ


                                          "__" ___________ 199_ г.


Мною _____________________________________________________________
                         (должность, Ф.И.О.)
при обходе трассы газопровода по маршруту N ______________________
выявлены следующие замечания _____________________________________
                                    (перечислить замечания,
__________________________________________________________________
     выявленные при обходе, с указанием места их обнаружения)
Были выполнены следующие меры безопасности _______________________
__________________________________________________________________
                      (указать перечень мер)
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
Прошу принять соответствующие меры.
Обходчик ___________                          ______ ч ______ мин.
          (подпись)
Меры, принятые по замечаниям обходчика: __________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
Подпись ответственного за выполнение _____________________________
"__" _________ 199_ г.                        ______ ч ______ мин.


                                                        Форма 16-э


_____________ служба (участок)               Срок хранения: 2 года
_____________ треста газового            Срок действия уведомления
              хозяйства                  до ______________ 199_ г.


                                          Один экземпляр вручается
                                        представителю организации,
                                     производящей земляные работы,
                                         второй экземпляр хранится
                                               на службе (участке)
                                                газового хозяйства


                       УВЕДОМЛЕНИЕ N _____
                  О ПРОИЗВОДСТВЕ ЗЕМЛЯНЫХ РАБОТ


Кому _____________________________________________________________
             (наименование организации, адрес, N телефона)
__________________________________________________________________
Ввиду того, что вами намечается производство земляных или дорожных
работ по _________________________________________________________
                          (ул., проезду, площади)
__________________________________________________________________
сообщаю, что газопровод  _________________________________________
давления D ________ мм ___________________________________________
                                       (адрес)
__________________________________________________________________
проложен на глубине _____________ м согласно прилагаемым привязкам
на ____________ листах.

До начала работ вызвать на место представителя предприятия газового хозяйства.

Производить земляные или дорожные работы в местах, где непосредственно проходит газопровод, а также засыпку обнаженного участка газопровода без представителя треста не разрешается.

До начала разработки грунта механизмами месторасположение газопровода должно быть определено вскрытием шурфов вручную, предъявлено представителю газового хозяйства и обозначено на местности (репером).

При производстве земляных работ в непосредственной близости от газопровода необходимо соблюдать осторожность, производить работу вручную лопатами, не допускать использования экскаваторов, бульдозеров, копров, катков и других механизмов без разрешения представителя предприятия газового хозяйства.

В случае, если при земляных работах газопровод будет поврежден, работы в этом месте следует прекратить, людей вывести из траншеи, а о случившемся сообщить предприятию газового хозяйства телефонограммой по телефону 04 или ____________.

Повреждение газопровода может явиться причиной несчастного случая или аварии.

За повреждение газопровода виновный привлекается к административной или судебной ответственности.

В случае обнажения стыков газопроводов или части газопровода длиной более 2 м газопровод необходимо подвесить, оградить и защитить от возможности повреждения согласно установленным правилам и специальным указаниям.

На трассе газопровода запрещается устраивать временные сооружения и складирование строительных материалов.

Засыпку обнаженных участков газопровода при наличии целостности его изоляции производить только песчаным грунтом слоями с тщательной утрамбовкой и поливкой водой в присутствии представителя треста.

При производстве земляных работ вблизи газопровода и попадании газопровода в призму обрушения рытье траншей и котлованов производить только с креплением согласно проекту организации работ, утверждаемому руководителем организации, выполняющей земляные работы.

При наружной температуре 0 град. C и ниже вскрытый газопровод сжиженного газа, в который газ подается от испарительной установки, необходимо утеплить.

Уведомление выдал и проект организации земляных работ в месте (местах) пересечения с подземным газопроводом получил

представитель предприятия газового хозяйства _____________________
__________________________________________________________________
                   (должность, подпись, Ф.И.О.)
Планы участков трассы газопровода на _____________________________
________ листах с  привязками к существующим надземным сооружениям
мне предъявлены __________________________________________________
__________________________________________________________________
   (должность, фамилия лица, получившего уведомление, подпись)
                                      "__" _______________ 199_ г.


                                                        Форма 17-э


__________________________________________________________________
          (наименование предприятия газового хозяйства)


                                                    Срок хранения:
                                                         постоянно


                               АКТ
        ВЫПОЛНЕНИЯ ТЕХНИЧЕСКОГО ОБСЛЕДОВАНИЯ ГАЗОПРОВОДОВ


по адресу: _______________________________________________________
                (адрес газопроводов, объединенных паспортов)
1. Давление газа в газопроводе ___________________________________
2. Длина газопровода, м: межпоселкового __________________________
                         распределительного ______________________
                         вводов __________________________________
3. Состояние изоляции проверялось ________________________________
__________________________________________________________________
Обнаружено мест "индикаций" прибора ______________________________
4. Герметичность газопровода проверялась _________________________
__________________________________________________________________
Обнаружено мест "индикаций" прибора ______________________________
На места обнаруженных утечек газа прилагаются эскизы
N _________________________ на ___________________________ листах.
На места обнаружения утечек газа прилагаются эскизы
N _________________________ на ___________________________ листах.
Подпись производителя работ ______________________________________
5. Вскрыты,   осмотрены  и  отремонтированы  следующие  участки  и
сооружения на подземном газопроводе: _____________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
6. Заключение о пригодности к дальнейшей эксплуатации ____________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
7. Очередное  техническое   обследование   и   ремонт   подземного
газопровода необходимо произвести в ________________________ году.


Начальник службы (участка) _______________________________________
                                   (Ф.И.О., подпись, дата)
Производитель работ ______________________________________________
                                   (Ф.И.О., подпись, дата)


Примечание. При обследовании качества изоляции и герметичности газопровода с помощью приборов в п.п. 3 и 4 необходимо указать тип и N прибора. В п. 5 описываются характер дефектов и способы их ремонта. Привязки этих мест к постоянным ориентирам или указание пикетажа в полевых и других аналогичных условиях согласно эскизам наносятся на исполнительном плане. При проведении шурфового и бурового осмотров в дополнение к изложенному необходимо указать количество вскрытых шурфов и пробуренных скважин.



Приложение к форме 17-э
"Акт выполнения технического
обследования газопроводов"



                              ЭСКИЗ
            МЕСТ ПОВРЕЖДЕНИЯ ИЗОЛЯЦИИ ИЛИ УТЕЧКИ ГАЗА


из газопровода ___________________ давления в г. _________________
ул.________________ дом N _______________ зафиксированных прибором
__________________________________________________________________
            (тип прибора, характеристика повреждения,
__________________________________________________________________
        характеристика грунта, краткие сведения о ремонте)
Эскиз составил ___________________               _________________
                    (подпись)                        (Ф.И.О.)
Дата ___________________ 199_ г.


                                                        Форма 18-э


__________________________________________________________________
          (наименование предприятия газового хозяйства)


                                                    Срок хранения:
                                                         постоянно


                                       Архивный N ________________
                                         исполнительно-технической
                                                      документации


                             ПАСПОРТ
                  ГАЗОРЕГУЛЯТОРНОГО ПУНКТА (ГРП)


Адрес расположения ГРП ___________________________________________
Дата ввода в эксплуатацию ________________________________________
Владелец ГРП _____________________________________________________


                  I. Техническая характеристика


1. Пределы регулирования давления газа: минимум ______________ МПа
(кгс/кв. см), максимум ________________ МПа (кгс/кв. см).
2. Диаметр газопровода: на входе _______ мм, на выходе _______ мм.
3. Расположение ближайшей задвижки:
    а) до ГРП на расстоянии _________ м по ул. (пер.)
__________________________________________________________________
    б) после ГРП на расстоянии _________ м по ул. (пер.)
4. Наличие телефона и его номер __________________________________
5. Наличие молниезащиты __________________________________________
6. Наличие устройств автоматики и телемеханики (марка, тип) ______
__________________________________________________________________


                    II. Характеристика здания


1. Площадь здания _____________ кв.  м,  в  т.ч.  вспомогательного
помещения __________ кв. м
2. Система отопления _____________________________________________
3. Система освещения _____________________________________________


                 III. Характеристика оборудования


-------------+-----------+-----T-------+--------------------------
¦Наименование¦Количество,¦ Тип ¦Диаметр¦   Параметры настройки   ¦
¦            ¦    шт.    ¦     ¦  Dy   +------------+------------+
¦            ¦           ¦     ¦       ¦  минимум   ¦  максимум  ¦
-------------+-----------+-----+-------+------------+-------------


1. Регулятор давления:
а) с __________ давления на ____________ давление
б) с __________ давления на ____________ давление
2. Регулятор управления (пилот)
3. Предохранительно - запорные клапаны
4. Сбросные клапаны
5. Фильтр
6. Задвижки:
    а) входная
    б) выходная
    в) на обводной линии (байпасе)
7. Манометры:
    а) регистрирующий
    б) механический
    в) жидкостной
    г) ртутный
8. Узел учета расхода газа
9. Термометры на газопроводе
10. Отопительные приборы


                          IV. Схема ГРП


Паспорт составил _________________________________________________
                           (должность, Ф.И.О., подпись)
                                          "__" ___________ 199_ г.


                V. Сведения о проведенных работах


----------+--------------------------+----------------------------
¦  Дата   ¦Описание выполненных работ¦Подпись производителя работ¦
+---------+--------------------------+---------------------------+
¦         ¦                          ¦                           ¦
¦         ¦                          ¦                           ¦
----------+--------------------------+----------------------------


                                                        Форма 19-э


__________________________________________________________________
          (наименование предприятия газового хозяйства)


                              ЖУРНАЛ
               ПРОВЕДЕНИЯ ТЕХНИЧЕСКОГО ОБСЛУЖИВАНИЯ
                            ГРП (ГРУ)


Адрес ГРП ________________________________________________________


-----+-----T-------------+-----------+-------+----------+---------
¦Дата¦Время¦Давление газа¦Температура¦Перепад¦Результаты¦Ф.И.О. и¦
¦    ¦     +------+------+  воздуха  ¦  на   ¦техничес- ¦подпись ¦
¦    ¦     ¦  на  ¦  на  ¦           ¦фильтре¦кого обс- ¦произво-¦
¦    ¦     ¦входе ¦выходе¦           ¦       ¦луживания ¦дителя  ¦
¦    ¦     ¦      ¦      ¦           ¦       ¦          ¦работ   ¦
-----+-----+------+------+-----------+-------+----------+---------


                                                        Форма 20-э


__________________________________________________________________
          (наименование предприятия газового хозяйства)


                        ПАСПОРТ ГРУППОВОЙ
               (РЕЗЕРВУАРНОЙ, БАЛЛОННОЙ) УСТАНОВКИ
                         СЖИЖЕННОГО ГАЗА


Адрес расположения установки _____________________________________
Владелец установки _______________________________________________
Время ввода в эксплуатацию установки _____________________________
Тип установки (резервуарная, баллонная) __________________________
Количество резервуаров или баллонов __________ и их геометрический
объем, куб. м ____________________________________________________
Количество редукционных головок __________________________________
Тип испарителя (регазификатора) __________________________________
Тип изоляции резервуаров _________________________________________
Тип электрозащитной установки ____________________________________
Сопротивление растекания   контура   заземления   при   вводе    в
эксплуатацию, Ом _________________________________________________
Диаметр газопровода к потребителям, мм ___________________________
Место размещения баллонной установки (у стен здания или с разрывом
от здания) _______________________________________________________


Техническая характеристика резервуаров

--------+-------+------+--------+---------+-------+------+--------
¦Геомет-¦Завод- ¦Завод-¦Дата    ¦Регистра-¦Дата   ¦Разре-¦Прочие ¦
¦ричес- ¦изгото-¦ской  ¦изготов-¦ционный  ¦регист-¦шенное¦сведе- ¦
¦кий    ¦витель ¦номер ¦ления   ¦номер    ¦рации  ¦рабо- ¦ния    ¦
¦объем  ¦       ¦резер-¦        ¦         ¦       ¦чее   ¦(по    ¦
¦резер- ¦       ¦вуара ¦        ¦         ¦       ¦давле-¦необ-  ¦
¦вуара, ¦       ¦      ¦        ¦         ¦       ¦ние,  ¦ходи-  ¦
¦куб. м ¦       ¦      ¦        ¦         ¦       ¦МПа   ¦мости) ¦
--------+-------+------+--------+---------+-------+------+--------


Техническая характеристика оборудования групповой установки

--------------------------+------+----T---------------------+-------+-------
¦       Оборудование      ¦Марка,¦Раз-¦ Параметры настройки ¦Завод -¦Прочие¦
¦                         ¦ тип, ¦мер +-----+-------+-------+изгото-¦сведе-¦
¦                         ¦ ГОСТ ¦    ¦номи-¦при по-¦при по-¦витель ¦ния   ¦
¦                         ¦      ¦    ¦наль-¦вышении¦нижении¦       ¦(по   ¦
¦                         ¦      ¦    ¦ные  ¦после  ¦перед  ¦       ¦необ- ¦
¦                         ¦      ¦    ¦     ¦регу-  ¦регу-  ¦       ¦ходи- ¦
¦                         ¦      ¦    ¦     ¦лятора ¦лятором¦       ¦мости)¦
+-------------------------+------+----+-----+-------+-------+-------+------+
¦Регулятор давления       ¦                                                ¦
¦Предохранительный клапан:¦                                                ¦
¦   низкое давление       ¦                                                ¦
¦   высокое давление      ¦                                                ¦
¦Уровнемерное устройство  ¦                                                ¦
¦Манометры:               ¦                                                ¦
¦   низкого давления      ¦                                                ¦
¦   высокого давления     ¦                                                ¦
¦Запорное устройство на   ¦                                                ¦
¦   выходе                ¦                                                ¦
¦Термометр                ¦                                                ¦
--------------------------+-------------------------------------------------


Техническая характеристика испарителя (регазификатора)

Тип испарителя и его производительность __________________________
Завод-изготовитель _______________________________________________
Время ввода в эксплуатацию _______________________________________
Вид и параметры теплоносителя ____________________________________
Расход теплоносителя (тепла) _____________________________________


Сведения о проведенных ремонтных работах оборудования, арматуры и приборов групповой установки

--------+--------------------+-------+---------+--------+---------
¦Дата   ¦        Вид         ¦  Вид  ¦Перечень ¦Прочие  ¦Подпись ¦
¦прове- ¦   ремонтируемого   ¦ремонта¦работ,   ¦сведения¦ответст-¦
¦дения  ¦    оборудования,   ¦       ¦выполнен-¦(по не- ¦венного ¦
¦ремонта¦     арматуры,      ¦       ¦ных при  ¦обходи- ¦за эксп-¦
¦       ¦   приборов и т.д.  ¦       ¦ремонте  ¦мости)  ¦луатацию¦
--------+--------------------+-------+---------+--------+---------


                                                        Форма 21-э


__________________________________________________________________
          (наименование предприятия газового хозяйства)


                                                    Срок хранения:
                                                         постоянно


                              ЖУРНАЛ
               ЭКСПЛУАТАЦИИ РЕЗЕРВУАРНЫХ УСТАНОВОК


                                       Начат _____________________
                                       Окончен ___________________
                                       Количество листов _________


Адрес ____________________________________________________________
Ведомственная принадлежность _____________________________________
Ф.И.О. ответственного  по  надзору  за  техническим  состоянием  и
эксплуатацией сосудов ____________________________________________
N _________ и дата приказа _______________________________________


I. Сведения о техническом обслуживании

-----+-----------+------------------------+-------------+---------
¦Дата¦Содержание ¦     Давление газа      ¦Параметры    ¦Подпись ¦
¦    ¦выполненных+-------------+----------+настройки    ¦произво-¦
¦    ¦   работ   ¦до регулятора¦  после   ¦предохрани-  ¦дителя  ¦
¦    ¦           +---+----T----+регулятора¦тельных      ¦работ   ¦
¦    ¦           ¦N 1¦N 2 ¦N 3 ¦          ¦клапанов, МПа¦        ¦
-----+-----------+---+----+----+----------+-------------+---------


II. Сведения о проведении испытаний и техническом освидетельствовании резервуаров

Исключено. - Изменения N 1, утв. Минтопэнерго РФ 22.03.1994

                                                        Форма 22-э


__________________________________________________________________
          (наименование предприятия газового хозяйства)


                                                    Срок хранения:
                                                         постоянно


                              ЖУРНАЛ
            ЭКСПЛУАТАЦИИ ГРУППОВЫХ БАЛЛОННЫХ УСТАНОВОК


                                       Начат _____________________
                                       Окончен ___________________
                                       Количество листов _________


Адрес ____________________________________________________________
Ведомственная принадлежность _____________________________________


-----+-----------+---------------+-----------------+--------------
¦Дата¦Содержание ¦ Давление газа ¦Предел настройки ¦   Подпись   ¦
¦    ¦выполненных¦     после     ¦  срабатывания   ¦производителя¦
¦    ¦   работ   ¦  регулятора   ¦предохранительных¦    работ    ¦
¦    ¦           ¦               ¦    клапанов     ¦             ¦
-----+-----------+---------------+-----------------+--------------


                                                        Форма 23-э


                                                    Срок хранения:
                                                         постоянно


                      АКТ-НАРЯД N _________
                 НА ПЕРВИЧНЫЙ ПУСК ГАЗА В ГАЗОВОЕ
                     ОБОРУДОВАНИЕ ЖИЛЫХ ДОМОВ


                                      "__" _______________ 199_ г.


1. Наименование предприятия газового хозяйства ___________________
__________________________________________________________________
2. Адрес места производства работ ________________________________
__________________________________________________________________
3. Должность,   Ф.И.О.   ответственного    производителя    работ,
получивших наряд _________________________________________________
4. Состав бригады: 1. ____________________________________________
                   2. ____________________________________________
                   3. ____________________________________________
                   4. ____________________________________________
                                        (Ф.И.О.)
5. Дата и время начала работ _____________________________________
Дата и время окончания работ _____________________________________
6. Технологическая последовательность выполнения работ:
    - проверить  путем  внешнего  осмотра  внутренние газопроводы,
запорные  устройства  и   оборудование,   а   также   соответствие
выполненного монтажа проекту (нормали, эскизу);
    - проверить наличие заглушек после кранов на вводе;
    - произвести  контрольное  испытание внутренних газопроводов и
газового оборудования на герметичность воздухом давлением 500 даПа
(500 мм вод. ст.);
    - падение давления в течение 5 мин.  не  должно  превышать  20
даПа (20 мм вод. ст.);
    - произвести пуск газа в газовое оборудование в соответствии с
технологической  инструкцией  N  _____  и  последующую регулировку
работы оборудования.
    По окончании  пуска  газа  произвести инструктаж ответственных
квартиросъемщиков  или  владельцев  жилых  домов  и  квартир   под
расписку  по правилам безопасного пользования газовыми приборами с
вручением инструкций.
    При пуске  газа  до заселения передать газовое оборудование на
сохранность   по   акту   представителю   жилищно-эксплуатационной
организации (ответственному за газовое хозяйство).
7. Работа  разрешается  при  выполнении  следующих  основных   мер
безопасности:
    - газопроводы и оборудование  смонтированы  в  соответствии  с
проектом; в местах, где оборудование отсоединено, краны на опусках
закрыты с установкой заглушек;
    - после   соединения   внутреннего   газопровода  с  подземным
проверена герметичность соединения мыльной эмульсией или прибором;
    - обеспечен  безопасный сброс газовоздушной смеси при продувке
газопроводов газом;
    - удалены  посторонние (жильцы) из помещения,  где установлены
приборы, до окончания продувки;
    - соблюдены    другие   меры   безопасности,   предусмотренные
инструкцией.
8. Средства общей и индивидуальной защиты, необходимые бригаде:
__________________________________________________________________
9. Инструктаж по правилам  безопасности  производства  газоопасных
работ  от  руководителя  пусковой  бригады получили и подтверждаем
своей подписью:
1. ____________________________________________
2. ____________________________________________
3. ____________________________________________
          (подпись, должность, Ф.И.О.)
10. Наряд выдал __________________________________________________
                          (подпись, должность, Ф.И.О.)
                                      "__" _______________ 199_ г.
    Наряд получил ________________________________________________
                          (подпись, должность, Ф.И.О.)
                                      "__" _______________ 199_ г.
11. Наряд продлен с "__" _________________________________ 199_ г.
по "__"_________________________ 199_ г. по причине ______________
________________________ изменения в составе бригады:
1. _______________________________________________________________
2. _______________________________________________________________
                      (подпись, должность, Ф.И.О.)
12. Газ пущен в газовые приборы _________________________ квартир:


----+----------------+----------+------------------+--------------
¦ N ¦  Наименование  ¦Количество¦Завод-изгото-     ¦  Примечание ¦
¦п/п¦газовых приборов¦          ¦витель, тип, марка¦             ¦
----+----------------+----------+------------------+--------------


1. Газовые плиты
2. Водонагреватели:
    а) емкостные
    б) проточные
13. Расписка  абонентов  в   получении   устного   инструктажа   и
инструкций по безопасному пользованию газовыми приборами:


--------+------------------------------------+-----------+--------
¦   N   ¦          Газовые приборы           ¦  Ф.И.О.   ¦Подпись¦
¦квартир+--------------------+---------------+ абонента  ¦       ¦
¦       ¦       плиты        ¦водонагреватели¦           ¦       ¦
¦       +------+------+------+----+----T-----+           ¦       ¦
¦       ¦2-кон-¦3-кон-¦4-кон-¦    ¦    ¦     ¦           ¦       ¦
¦       ¦фороч-¦фороч-¦фороч-¦    ¦    ¦     ¦           ¦       ¦
¦       ¦ные   ¦ные   ¦ные   ¦    ¦    ¦     ¦           ¦       ¦
--------+------+------+------+----+----+-----+-----------+--------


14. Заключение руководителя работ по их окончании:
а) результат контрольной опрессовки ______________________________
__________________________________________________________________
б) квартиры,   в   которые   не   пущен   газ   (причины,  наличие
опломбирования) __________________________________________________
Ответственное лицо за сохранность газового оборудования:
__________________________________________________________________
                (подпись, должность, Ф.И.О., дата)
    С момента подписания настоящего акта газовое оборудование дома
считается находящимся в эксплуатации.
Представитель газового хозяйства _________________________________
                                (подпись, должность, Ф.И.О., дата)
Домовладелец                 _____________________________________
                                (подпись, должность, Ф.И.О., дата)


Приложение
к форме 23-э



ПРИЛОЖЕНИЕ К АКТУ-НАРЯДУ N ____ ОТ _______

Адрес __________________________________

------+------------------------------------+----T-----+----T----+------
¦N    ¦          Газовые приборы           ¦Про-¦Фами-¦Под-¦Под-¦Заме-¦
¦квар-+--------------------+---------------+чие ¦лия  ¦пись¦пись¦чания¦
¦тир  ¦       плиты        ¦водонагреватели¦при-¦або- ¦або-¦сле-¦по   ¦
¦     +------+------+------+----+----T-----+боры¦нен- ¦нен-¦саря¦тех- ¦
¦     ¦2-кон-¦3-кон-¦4-кон-¦    ¦    ¦     ¦    ¦та   ¦та  ¦    ¦обс- ¦
¦     ¦фороч-¦фороч-¦фороч-¦    ¦    ¦     ¦    ¦     ¦    ¦    ¦лужи-¦
¦     ¦ные   ¦ные   ¦ные   ¦    ¦    ¦     ¦    ¦     ¦    ¦    ¦ванию¦
------+------+------+------+----+----+-----+----+-----+----+----+------


Работу сдал бригадир ____________ Работу принял мастер ___________


                                                        Форма 24-э


__________________________________________________________________
          (наименование предприятия газового хозяйства)


                                                    Срок хранения:
                                                         постоянно


                                       "__" ______________ 199_ г.


                       АКТ-НАРЯД N _______


на приемку в эксплуатацию и пуск сжиженного газа  в  газобаллонную
установку и    внутридомовое   газовое   оборудование   в   городе
(населенном пункте)_______________________________________________
района ____________________________ по ул. _______________________
дом N ______________________ кв. N __________________
    Мы, нижеподписавшиеся представители __________________________
________________ треста газового хозяйства _______________________
                                             (должность, Ф.И.О.)
______________________ монтажной организации _____________________
  (наименование)                                  (должность)
Заказчика ________________________________________________________
__________________________________________________________________
составили   настоящий   акт   о   том, что  сего числа произведены
испытания  и  сдача-приемка в эксплуатацию газобаллонной установки
сжиженного  газа  и  внутридомового газового оборудования квартиры
(дома),   выполненных   в   соответствии   с   эскизом   (проектом
N ____________________), согласованным "__" ______________ 199_ г.
К сдаче предъявлено:


----+---------------------------+---------+---------+-------------
¦ N ¦   Наименование приборов   ¦ Единица ¦Общее ко-¦N установок ¦
¦п/п¦        и установок        ¦измерения¦личество ¦  баллонов  ¦
+---+---------------------------+---------+---------+------------+
¦1  ¦Шкаф                       ¦   шт.   ¦         ¦            ¦
+---+---------------------------+---------+---------+------------+
¦2  ¦Редуктор с обвязками       ¦  - " -  ¦         ¦            ¦
+---+---------------------------+---------+---------+------------+
¦3  ¦Баллоны вместимостью ____ л¦  - " -  ¦         ¦            ¦
+---+---------------------------+---------+---------+------------+
¦   ¦         ____ л            ¦  - " -  ¦         ¦            ¦
+---+---------------------------+---------+---------+------------+
¦4  ¦Газовые плиты 4-конфорочные¦  - " -  ¦         ¦            ¦
+---+---------------------------+---------+---------+------------+
¦5  ¦   - " -      2-конфорочные¦  - " -  ¦         ¦            ¦
+---+---------------------------+---------+---------+------------+
¦6  ¦                           ¦         ¦         ¦            ¦
+---+---------------------------+---------+---------+------------+
¦7  ¦Газопроводы D- ____ мм     ¦ пог. м  ¦         ¦            ¦
+---+---------------------------+---------+---------+------------+
¦8  ¦   - " -    D- ____ мм     ¦  - " -  ¦         ¦            ¦
----+---------------------------+---------+---------+-------------


Испытание  газопроводов   на   герметичность  произведено воздухом
давлением 500 даПа (500 мм вод. ст.).
    Падение давления  составило _____ за 5 мин.  при норме 20 даПа
(20 мм вод. ст.).
    Монтаж газового   оборудования  произведен  в  соответствии  с
техническими условиями.
    На основании  вышеизложенного  предъявленное  к  сдаче газовое
оборудование принято и может быть допущено к эксплуатации.
Представитель ________________ треста газового хозяйства _________
                                                         (подпись)
Представитель монтажной организации ______________________________
                                             (подпись)
Представитель заказчика __________________________________________
                                      (подпись)
    Пуск  газа   произвести   ответственному   руководителю  работ
т. _______________________ с бригадой в составе __________________
     (должность, Ф.И.О.)
__________________________________________________________________
"__" ____________ 199_ г.
    До пуска газа в приборы произвести  испытание  газопровода  на
герметичность  воздухом  давлением  500  даПа  (500 мм вод.  ст.).
Падение давления в течение 5 мин.  не должно превышать 20 даПа (20
мм вод. ст.).
    Сброс газовоздушной  смеси  из  газопровода  произвести  через
шланг  в  атмосферу.  Проверку  плотности соединений и определение
конца продувки газопровода производить только мыльной эмульсией.
    Работы производить в соответствии с инструкцией N ____________
Наряд выдал "__" ____________ 199_ г. ____________________________
__________________________________________________________________
                        (Ф.И.О., подпись)
Наряд получил "__" ____________ 199_ г.
________________________________________
             (подпись)
Инструктаж по проведению работ и мерам безопасности получили:
1. _______________________________________________________________
                        (Ф.И.О., подпись)
2. _______________________________________________________________
                        (Ф.И.О., подпись)
Пуск газа в газовое оборудование кв. ___ дома N ____ произведен.
    Работа редукторов и горелок отрегулирована.
    Абоненты с   правилами   пользования   газовыми   приборами  и
газобаллонными установками ознакомлены.  Инструкции по пользованию
газовым оборудованием вручены:


--------+---------+------------+---------------+------------------
¦N домов¦N квартир¦ Количество ¦    Фамилия    ¦Расписка абонента¦
¦       ¦         ¦ врученных  ¦ответственного ¦                 ¦
¦       ¦         ¦ инструкций ¦   съемщика    ¦                 ¦
--------+---------+------------+---------------+------------------


__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
Ответственный производитель работ ________________________________
                                             (подпись)
"__" ______________ 199_ г.


                                                        Форма 25-э


__________________________________________________________________
          (наименование предприятия газового хозяйства)


                            АКТ-НАРЯД
            НА ВЫПОЛНЕНИЕ ПЕРИОДИЧЕСКОГО ТЕХНИЧЕСКОГО
                ОБСЛУЖИВАНИЯ ГАЗОВОГО ОБОРУДОВАНИЯ


                                       "__" ______________ 199_ г.


Почтовый адрес обслуживаемых объектов ____________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
Дата и время начала работ ________________________________________
Дата и время окончания работ _____________________________________
Ответственному руководителю работ ________________________________
                                       (должность, Ф.И.О.)
с бригадой в составе: 1. _________________________________________
                      2. _________________________________________
                      3. _________________________________________
                      4. _________________________________________
                                        (Ф.И.О.)
поручается произвести   периодическое   техническое   обслуживание
газового   оборудования  в  объеме,  установленном  "Положением  о
техническом  обслуживании  газового  оборудования   жилых   домов,
общественных  зданий и предприятий бытового обслуживания населения
непроизводственного характера".
Работу производить в соответствии с инструкцией N ________________
Инструктаж о мерах безопасности получили:
1. _______________________________________________________________
2. _______________________________________________________________
3. _______________________________________________________________
4. _______________________________________________________________
                        (Ф.И.О., подпись)
Наряд выдал ______________________________________________________
                    (подпись, Ф.И.О., должность, дата)
Наряд получил ____________________________________________________
                    (подпись, Ф.И.О., должность, дата)
Наряд продлен с "__" _____________ по "__" _______________ 199_ г.
по причине _______________________________________________________
Изменения в составе бригады:
1. _______________________________________________________________
2. _______________________________________________________________
3. _______________________________________________________________
                   (подпись, должность, Ф.И.О.)
    Обслуживание проведено в объеме,  установленном "Положением  о
техническом   обслуживании   газового  оборудования  жилых  домов,
общественных зданий и предприятий бытового обслуживания  населения
непроизводственного характера".
Всего обслужено _____ квартир (зданий), в которых установлено ____
плит,  __________ проточных водонагревателей,  _________ емкостных
водонагревателей, ______ газогорелочных устройств для отопительных
печей ____________________________________________________________
__________________________________________________________________
                 (указать тип приборов, аппарата)
Проверка герметичности   газопроводов   и   газового  оборудования
произведена давлением газа (воздуха) 500 даПа (500 мм вод.  ст.) в
течение 5 мин.
Результаты контрольной опрессовки ________________________________
Заключение руководителя работ: ___________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
Ответственный за производство работ ______________________________
                                          (Ф.И.О., подпись)
Слесари: 1. ______________________________________________________
         2. ______________________________________________________
         3. ______________________________________________________
         4. ______________________________________________________
Ведомость обслуженных  объектов  с  указанием  установленной в них
аппаратуры прилагается.


                                                        Форма 26-э


__________________________________________________________________
          (наименование предприятия газового хозяйства)


                                                    Срок хранения:
                                                             5 лет


                              ЖУРНАЛ
                РЕГИСТРАЦИИ ЗАЯВОК О НЕИСПРАВНОСТИ
               ВНУТРИДОМОВОГО ГАЗОВОГО ОБОРУДОВАНИЯ
                          И ГАЗОПРОВОДОВ


                                           Том N _________________
                                           С N ______ по N _______
                                           Начат _________________
                                           Окончен _______________
                                           Всего листов __________


-----+-----------+-------+-----T------+------+-----------+-----T-----
¦N   ¦  Заявка   ¦Ф.И.О.,¦Адрес¦Содер-¦Ф.И.О.¦  Заявка   ¦Что  ¦Под-¦
¦за- ¦ поступила ¦N те-  ¦зая- ¦жание ¦ис-   ¦ выполнена ¦вы-  ¦пись¦
¦явки+----+------+лефона ¦вите-¦заяв- ¦полни-+----+------+пол- ¦ис- ¦
¦    ¦дата¦время ¦       ¦ля   ¦ки    ¦теля  ¦дата¦время ¦нено ¦пол-¦
¦    ¦    +------+       ¦     ¦      ¦заявки¦    +------+по   ¦ни- ¦
¦    ¦    ¦часы, ¦       ¦     ¦      ¦      ¦    ¦часы, ¦заяв-¦теля¦
¦    ¦    ¦минуты¦       ¦     ¦      ¦      ¦    ¦минуты¦ке   ¦за- ¦
¦    ¦    ¦      ¦       ¦     ¦      ¦      ¦    ¦      ¦     ¦яв- ¦
¦    ¦    ¦      ¦       ¦     ¦      ¦      ¦    ¦      ¦     ¦ки  ¦
-----+----+------+-------+-----+------+------+----+------+-----+-----


                                                        Форма 27-э


__________________________________________________________________
          (наименование предприятия газового хозяйства)


__________________________________________________________________
                      (наименование службы)


                                                    Срок хранения:
                                                            3 года


                           ЗАЯВКА N __
              НА НЕИСПРАВНОСТЬ ГАЗОВОГО ОБОРУДОВАНИЯ


Заявка принята                      По адресу: г. (пос.) _________
"__" ______ 199_ г.                 ул. (пер.) ___________________
 1 2 3 4 5 6 7 8 9 

Комментарии
Комментирование через социальные сервисы Facebook и Вконтакте:

Ссылки по теме

Курсы валют ЦБР

14.09.2012 15.09.2012
EUR 40.5678 40.1868
USD 31.3992 30.8181
UAH 3.87621 3.79978
KZT 0.209398 0.205605
GBP 50.6061 49.9099
CNY 4.96242 4.87674
JPY 0.404056 0.397115

Интересные новости

Полезные ресурсы

Бусел
Информационный портал Украины
Образцы деловых документов