- Законы
- Кодексы
- Форум
Перечень курортов России с обоснованием их уникальности по природным лечебным факторам. Методические указания
Утверждены
Министерством здравоохранения
Российской Федерации
22 декабря 1999 г. N 99/228
Настоящие Методические указания разработаны в соответствии с Планом мероприятий Минздрава России и Фонда социального страхования Российской Федерации на 1999 г. (Приказ N 93/34 от 19.03.99).
Природные лечебные факторы и их ресурсы являются основой санаторно-курортного комплекса России и представляют собой общенациональное достояние населяющих ее народов. По разнообразию природных лечебных факторов, главнейшими из которых являются минеральные воды, лечебные грязи, ландшафтно-климатические условия, наша страна превосходит другие не только в количественном отношении, но, главное, в детальности изучения их генезиса и состава, по глубине научных проработок медицинских показаний к их применению и по наличию оригинальных методик лечебного их использования.
Природные лечебные факторы предопределяют медицинский профиль санатория. Опыт становления и развития санаторно-курортных комплексов России убедительно доказывает, что специализация санаториев по определенному медицинскому профилю позволяет обеспечить наиболее квалифицированную санаторную помощь. При этом создается возможность укомплектовать санатории соответствующими специалистами, установить постоянные контакты с научными учреждениями и учеными-консультантами, оборудовать санатории специальными кабинетами и лабораториями, рационально использовать медицинское оборудование.
Наиболее ценные природные лечебные факторы выявлены в результате комплексных курортологических обследований территории, проведения геологоразведочных работ на перспективных месторождениях минеральных вод и лечебных грязей, данных многолетних наблюдений за составом и качеством вод и пелоидов (мониторинг природных лечебных ресурсов), сконцентрированных в банке гидрогеологических данных (фондах) отдела курортных ресурсов РНЦВМиК.
Включенные в предлагаемую разработку специальные разделы - минеральные воды, лечебные грязи, ландшафтно-климатические условия - содержат необходимую информацию о распространении природных лечебных факторов, медицинском профиле санаторно-курортных организаций и показаниях по их лечебному использованию. При этом нозологические формы заболеваний, указанные в показаниях для направления на санаторно-курортное лечение, приведены в соответствии с Международной статистической классификацией болезней и проблем, связанных со здоровьем - 10-й пересмотр (ВОЗ, Женева, 1995 г., т. I, ч. 1, 2).
Данные по составу и качеству подземных минеральных вод, лечебных грязей и биоклиматических лечебных ресурсов, а также медицинские показания по их применению позволят врачам и другим специалистам органов здравоохранения и исполнительных органов Фонда социального страхования Российской Федерации уточнить профиль курортов, выявить перспективные здравницы по различным нозологическим формам заболеваний и в результате повысить в целом эффективность санаторно-курортного этапа восстановительного лечения и профилактики заболеваний.
1. УНИКАЛЬНЫЕ КУРОРТЫ РОССИИ
Под уникальными в данном случае понимаются курорты, располагающие минеральной водой или лечебной грязью, ландшафтом, климатом, которые хотя бы в одном имеющем бальнеологическое значение компоненте превосходили все другие аналогичные природные лечебные факторы России; или отличающиеся большим разнообразием используемых типов и разновидностей минеральных вод, лечебных грязей, ландшафтно-климатических особенностей; или выделяющиеся необычным и благоприятным, с бальнеологической точки зрения, сочетанием отдельных компонентов, содержащихся в природном лечебном ресурсе, или таким же сочетанием самих природных факторов.
Ниже приводится краткая характеристика основных уникальных курортов России.
1.1. Курортный регион Кавказские Минеральные Воды (КМВ) расположен в Ставропольском крае, включает в себя крупные и известные в стране курорты Кисловодск, Пятигорск, Ессентуки и Железноводск. Уникальность курортного региона обусловлена исключительным разнообразием типов и разновидностей минеральных вод, месторождения которых компактно сосредоточены на относительно небольшом участке территории. По разнообразию минеральных вод региону нет равных не только в России, но и во всем мире. К тому же регион располагает одним из лучших в России месторождением лечебных грязей - озером Тамбукан и своеобразным целебным климатом.
В отношении минеральных вод, прежде всего, следует выделить четыре крупных месторождения углекислых вод - Кисловодское, Ессентукское, Пятигорское и Железноводское.
Кисловодское месторождение представлено углекислыми (CO 1,0 -
2
3,0 г/куб. дм) маломинерализованными (М 1,5 - 5,0 г/куб. дм)
водами сульфатно-гидрокарбонатного магниево-кальциевого состава,
известными как Кисловодские Нарзаны, или просто Нарзаны. Они
используются в виде ванн и для питьевого лечения, запасы превышают
2000 куб. м/сут.
Ессентукское месторождение содержит углекислые (CO 1,0 - 3,0
2
г/куб. дм) хлоридно-гидрокарбонатные натриевые воды типа
"Ессентуки-4" с минерализацией 7 - 10 г/куб. дм и типа
"Ессентуки-17" с минерализацией 10 - 15 г/л;
сероводородно-углекислые хлоридно-гидрокарбонатные натриевые воды
средней минерализации и другие. Суммарные запасы месторождения
более 800 куб. м/сут. Используются на курорте Ессентуки для
питьевого лечения и для наружных процедур.
Пятигорское месторождение характеризуется особо большим разнообразием минеральных вод; здесь развиты углекислые воды сложного ионного состава малой и средней минерализации (М 4,0 - 8,5 г/куб. дм), кремнистые, холодные и теплые - Пятигорские нарзаны - используются в основном для лечебного питья; углекисло-сероводородные сложного ионного состава (М 4,5 - 5,5 г/куб. дм), кремнистые - используются как для наружных процедур, так и для питьевого лечения; углекислые среднеминерализованные (М 7,5 - 12,0 г/куб. дм) воды хлоридно-гидрокарбонатного натриевого состава типа Ессентуки-4 (М 7,5 - 10 г/куб. дм) и Ессентуки-17 (М 10,0 - 12,0 г/куб. дм) используются для питьевого лечения; радоновые воды, разнообразные по содержанию радона и химическому составу: высокорадоновые (Rn 230 - 330 нКи/куб. дм) сульфатно-гидрокарбонатные натриево-кальциевые воды с М 1,0 - 1,5 г/куб. дм, среднерадоновые (Rn 70 - 80 нКи/куб. дм) сложного ионного состава с М 2,0 - 4,0 г/куб. дм и слаборадоновые (Rn 15 - 40 нКи/куб. дм) сложного ионного состава с М 2,5 - 3,5 г/куб. дм. Суммарные запасы минеральных вод Пятигорского месторождения составляют 3000 куб. м/сут., в том числе радоновых вод 706 куб. м/сут.
Железноводское месторождение характеризуется преимущественным
развитием однотипных минеральных вод - углекислых (CO 0,8 - 1,6
2
г/куб. дм) маломинерализованных (М 3,0 - 4,0 г/куб. дм)
сульфатно-гидрокарбонатных кальциево-натриевых. Эксплуатационные
запасы этих вод составляют около 2000 куб. м/сут. Воды
используются на курорте Железноводск для питьевого лечения и для
наружных бальнеопроцедур.
Месторождение лечебных грязей "Озеро Тамбукан" расположено в 15 км от г. Пятигорска, содержит высокоминерализованные (М 30 - 70 г/куб. дм) сильносульфидные (FeS > 0,5%) иловые грязи материкового происхождения. Запасы составляют около 900 тыс. куб. м и обеспечивают крупнейший в мире узел грязелечебниц с общим числом процедурных кушеток 600. Добыча грязей здесь к концу 70-х годов достигала 16 тыс. куб. м в год, в настоящее время из-за невостребованности снизилась до 1,5 тыс. куб. м в год.
Помимо минеральных вод и лечебных грязей, курортный регион КМВ отличается и большим разнообразием ландшафтно-климатических особенностей, обусловленных горным рельефом и сложным сочетанием геоморфологических зон. Особенно в этом отношении выделяется курорт Кисловодск, где климатолечение применяется в равной степени с бальнеолечением. Расположение Кисловодска в среднегорном поясе, на высоте около 800 - 1100 м, в окружении горных хребтов, покрытых альпийскими лугами и горными степями, способствует формированию особого микроклимата, характеризующегося обилием солнечных погод, повышенной ультрафиолетовой радиацией, устойчивостью погодного режима, пониженным атмосферным давлением и высоким уровнем ионизации. В Кисловодске насчитывается до 185 дней с особо благоприятными и 117 дней с относительно благоприятными условиями проведения климатолечения.
Многообразие минеральных вод, наличие высококачественных лечебных грязей, использование в лечебных целях особенностей климата обусловили широту диапазона медицинских показаний для курортного региона в целом и специализацию лечебного профиля каждого из его курортов. Для Кисловодска - это заболевания органов кровообращения, хронические заболевания органов дыхания нетуберкулезного характера, бронхиальная астма без частых и тяжелых приступов, глаукома; для Ессентуков - заболевания органов пищеварения и нарушения обмена веществ; для Пятигорска - заболевания органов движения, пищеварения, нервной системы, периферических сосудов, кожи, гинекологические; для Железноводска - заболевания органов пищеварения, почек и мочевыводящих путей (нетуберкулезного характера), нарушения обмена веществ.
1.2. Курорт Большие Сочи расположен в Краснодарском крае, занимает самый южный отрезок Черноморского побережья России длиной 145 км и включает, кроме города Сочи, курортные поселки Хоста, Адлер, Лазаревское и другие.
Уникальность курорта обусловлена наличием мацестинской минеральной воды с рекордной для России концентрацией сероводорода (более 700 мг/л) и единственной в стране территории влажных субтропиков, занимающей всю площадь курорта.
Ландшафт представлен пологохолмистыми предгорьями и прибрежной низиной. Растительность - характерная для зоны влажных субтропиков, включает большое разнообразие произрастающих пород: от экзотических пальм, магнолий и вечнозеленых кустарников до пихты кавказской. Береговая пляжная полоса шириной от 400 - 500 м до 2,0 км песчано-галечного состава.
Тип климата средиземноморский, характеризуется повышенной обеспеченностью солнечной и ультрафиолетовой радиацией, большой повторяемостью солнечных и жарких погод, повышенной влажностью, продолжительным (около 6 месяцев) периодом проведения климатолечения в естественных условиях. Климат Сочи и морские купания не только оказывают благоприятное общеукрепляющее и закаливающее действие, но и имеют большое лечебное значение.
Минеральные воды представлены, прежде всего, знаменитым Мацестинским месторождением, где на сравнительно небольшом участке территории выведены на поверхность сероводородные воды, имеющие различную концентрацию сероводорода и показанные для бальнеолечения. Минеральные крепкие сероводородные воды также получены в результате бурения скважин (глубиной 2500 и более метров) на других территориях (Хоста, Мамайка, Кудепста). Помимо сероводородной воды курорт располагает значительными ресурсами йодо-бромных вод, мышьяксодержащих и углекислых минеральных вод.
В Сочи функционирует оригинальная (единственная в стране) установка по приготовлению из местных пресноводных илов месторождения "Имеретинское" и мацестинской крепкосероводородной воды высокосульфидных среднеминерализованных лечебных грязей. Грязи с успехом используются в ряде санаториев курорта и в расфасованном виде под названием "Голдпелоид" вывозятся на другие курорты страны.
Курорт Сочи, помимо своего основного рекреационного назначения, показан для лечения заболеваний органов кровообращения, движения, нервной системы, гинекологических заболеваний и заболеваний кожи.
1.3. Курорт Анапа находится на Черноморском побережье Краснодарского края, занимает северо-восточный берег Анапской бухты. Уникальность курорта заключается в редком сочетании благоприятных природных факторов - умеренно влажного и теплого приморско-степного климата, многокилометрового песчаного морского пляжа, мелкого и хорошо прогреваемого в прибрежной части бухты моря. Наличие среднеминерализованных среднесульфидных "щадящего" действия лечебных грязей и разнообразных минеральных вод предопределили его как детский приморский курорт, равного которому в стране нет.
Климат Анапы характеризуется большим количеством солнечных дней, оптимальной обеспеченностью теплом, преобладанием сухих и умеренно сухих погодных условий. Летние бризы создают здесь благоприятные условия для аэротерапии, так как переносят на побережье морской воздух, ослабляют жару и создают комфортные условия теплоощущения. Биоклиматические условия Анапы оцениваются щадящим режимом воздействия на организм человека, благоприятным для проведения широкого комплекса климатотерапевтических процедур.
В районе курорта Анапа развиты разнообразные минеральные воды.
Практический интерес представляют месторождения минеральных вод
лечебно-питьевого профиля - Анапское, Семигорское и Раевское.
Минеральные воды Анапского месторождения являются
маломинерализованными (М 3 - 6 г/куб. дм) хлоридно-сульфатными
натриевыми без специфических микрокомпонентов. Своеобразны воды
Семигорского месторождения, характеризующиеся очень высоким
содержанием ортоборной кислоты - H BO - до 1400 мг/куб. дм и
3 3
повышенным содержанием йода (I 13 мг/куб. дм). По составу они
хлоридно-гидрокарбонатные натриевые с минерализацией 10,3 г/куб.
дм. Минеральные воды Раевского месторождения также содержат бор и
йод, но в значительно меньших количествах (H BO 47 - 49 мг/куб.
3 3
дм, I 4,5 - 5,0 мг/куб. дм). Минеральные воды указанных
месторождений используют на курорте для питьевого лечения.
Лечебные грязи Анапы морского (лиманного) происхождения представлены тремя месторождениями - Кизилташским и Витазевским лиманами и озером Соленым. Во всех месторождениях грязь иловая среднесульфидная различной минерализации - от 15 - 25 г/куб. дм в Кизилташском лимане, до 250 г/куб. дм в озере Соленом. Запасы грязей превышают 2 млн. куб. м. В настоящее время разрабатывается Кизилташский лиман, остальные месторождения резервные.
Кроме основного своего назначения - оздоровления детей, природные лечебные факторы курорта Анапа показаны также для лечения детей от заболеваний органов дыхания нетуберкулезного характера, органов движения, нервной системы; для взрослых - заболевания органов дыхания нетуберкулезного характера, кровообращения, движения, нервной системы и гинекологические заболевания.
1.4. Курорт Теберда расположен в Карачаево-Черкесской Республике, специализируется на лечении туберкулеза. Курорт относится к среднегорному (высота 1330 м).
Климат умеренно континентальный, для которого характерны повышенная солнечная и ультрафиолетовая радиация, обилие солнечных дней, небольшая влажность воздуха. Расположение курорта в горной долине, защищенной от ветров, среди высококачественных сосновых лесов, намного улучшает его микроклимат. Наличие горной реки в сочетании с сосновыми борами резко увеличивает уровень ионизации. Щадящие комфортные условия микроклимата Теберды и высокий уровень ионизации воздуха на фоне живописного ландшафта, отличающегося и своей функциональной значимостью, придают данному курорту уникальность для лечения органов дыхания. Особенно успешно на курорте проходит лечение активной формы туберкулеза легких.
1.5. Курорт Старая Русса находится в Новгородской области. Уникальность курорта обусловлена исключительно большими дебитами подземных минеральных вод, позволившими, помимо лечебного применения, в том числе в крытом плавательном бассейне, соорудить в центре курортного парка фонтан с высотой струи до 10 м, каскад из пяти минеральных водоемов, один из которых используется в рекреационных целях, остальные четыре - для образования высококачественных сульфидных грязей.
Гидроминеральная база представлена бромными (Br 25 - 120 мг/куб. дм) хлоридными натриевыми водами с минерализацией от 15 до 30 г/куб. дм. Воды подобного состава являются оптимальными для наружных бальнеопроцедур. Кроме того, здесь имеются минеральные воды лечебно-питьевого назначения - хлоридные кальциево-натриевые с минерализацией 2,5 - 10,0 г/куб. дм и гидрокарбонатно-хлоридные натриево-магниево-кальциевые с минерализацией 1,0 - 2,0 г/куб. дм. Суммарный дебит естественных источников и самоизливающих скважин составляет 21600 куб. м/сут. Мощная гидроминеральная база предопределяет большие перспективы развития курорта.
Старорусские лечебные грязи сосредоточены в Нижнем, Верхнем озерах и Южном разливе, имеют оптимальную минерализацию (18 - 25 г/куб. дм) и высокое содержание сульфидов (FeS > 0,5%). Происхождение грязей озерно-ключевое. Запасы крайне малы - 12 тыс. куб. м, но благодаря тому, что эти грязи постоянно находятся в обороте, они обеспечивают потребность курорта в течение более 100 лет.
Показания к лечению: заболевания органов движения, нервной системы, органов пищеварения и гинекологические.
1.6. Курорт Сестрорецк расположен в Сестрорецком районе города Санкт-Петербурга на берегу Финского залива. Уникальность курорта обусловлена наличием здесь единственных в своем роде грязей - погребенных сапропелей литоринового моря, получивших наименование "гиттиевые глины". Эти глины обладают уникальной способностью при окислении на воздухе увеличивать кислотность до ультракислых значений (рН < 2,0) и минерализацию грязевого раствора до 30 и более г/куб. дм. При этом грязевой раствор становится купоросным (сульфатно-железистым) и используется как самостоятельное лечебное средство (для примочек, ванночек, электрофореза и других). Кроме того, курорт славится своим сосновым парком, песчаными дюнами, многокилометровым песчаным пляжем, а также наличием слаборадоновых минеральных вод.
Минеральная вода по составу хлоридная натриевая с минерализацией 1,12 г/куб. дм и содержанием радона до 7 - 10 нКи/куб. дм. Используется для питьевого лечения и для ванн.
На курорте практикуется также климатолечение. Мягкий климат в сочетании с высококачественным сосновым бором в морском окружении, хорошо ионизирующими воздух, создают уникальные условия для лечения пожилых и ослабленных больных.
Природные лечебные факторы курорта показаны для лечения заболеваний органов кровообращения, пищеварения, движения и нервной системы, лечения вибрационной болезни и периферических сосудов конечностей.
1.7. Курорт Марциальные Воды расположен в Республике Карелия, в 53 км от Петрозаводска. Это первый русский курорт, основан Петром I в 1718 г. Уникальность курорта заключается в наличии редких по составу и рекордных по содержанию железа (до 100 мг/куб. дм) минеральных вод. В настоящее время эксплуатируются четыре самоизливающих скважины, суммарный дебит которых составляет около 250 куб. м/сут. Воды слабоминерализованные (М 0,2 - 1,0 г/куб. дм) гидрокарбонатно-сульфатные магниево-кальциевые. Содержание железа колеблется от 20 до 100 мг/куб. дм. На протяжении многих лет эти воды успешно используются для питьевого лечения при железодефицитных анемиях.
Помимо минеральных вод, курорт располагает ценной разновидностью высоко- и среднесульфидных (FeS 0,10 - 0,55%) пресноводных (М ~ 1,0 г/куб. дм) сапропелевых грязей озерно-ключевого происхождения.
Курорт показан к лечению болезней крови, в том числе анемии; заболеваний органов кровообращения, движения, нервной системы.
1.8. Курорт Янган-Тау (Республика Башкортостан) расположен в 152 км к северо-востоку от г. Уфы. Уникален единственным известным в России месторождением термальных газов, выделяющихся из недр в виде сухих (температура 60 - 63 °С) и паровоздушных (температура 50 - 150 °С) струй. Эксплуатационные запасы термальных газов составляют 505 л/с, что надежно обеспечивает действующий курорт и перспективу его развития. Помимо лечения геотермальными газами, курорт обладает значительными биоклиматическими ресурсами и живописными ландшафтами, сочетающими высокие горы с лугами и долинами, прорезанными извилистой и стремительной рекой Юрюзань.
На курорте успешно лечат заболевания органов движения, нервной системы, а также некоторые урологические заболевания.
1.9. Курорт Ундоры (Ульяновская область) расположен на берегу Волжского водохранилища, ширина акватории которого здесь достигает 40 км. Особую ценность данного курорта составляют слабоминерализованные воды с высоким содержанием органических веществ (типа "Нафтуся" украинского курорта Трускавец). На территории России - это единственное месторождение с естественным выходом данной воды - крупный родник в дебитом порядка 5 - 7 л/с. Данный тип вод особенно эффективен при лечении мочеполовой системы, болезней эндокринной системы, расстройства питания и нарушения обмена веществ.
В дополнение к уникальной воде Ундоровского источника на курорте используются хлоридные натриевые рассолы для отпуска наружных процедур (болезни нервной системы, костно-мышечной системы, болезни системы кровообращения). В сочетании с благоприятными климатическими условиями лесостепной зоны и наличием водного окружения на данном курорте могут использоваться комплексные методы восстановительного лечения.
1.10. Курорт Сергиевские Минеральные Воды (Самарская область)
расположен в степной зоне Самарского Заволжья, базируется на
многодебитных естественных источниках сероводородных вод, аналогов
которым в России нет. Это маломинерализованные (М 2,5 - 3,0 г/куб.
дм) гидрокарбонатно-сульфатные магниево-кальциевые воды со средней
-
концентрацией сероводорода (SUM H S + HS 50 - 100 мг/куб. дм).
2
Благодаря многолетнему эффективному использованию в лечебных целях
Сергиевские Минеральные Воды приобрели широкую известность.
Приуроченность месторождения сероводородных вод к мощному очагу
естественной разгрузки обусловливает их огромные ресурсы.
Суммарный дебит четырех источников составляет 6559 куб. м/сут.
Эксплуатационные запасы месторождения утверждены в количестве 1402 куб. м/сут., что значительно превышает современную потребность курорта в минеральной воде и свидетельствует о возможности его дальнейшего развития.
Курорт располагает озерно-ключевой среднесульфидной (FeS 0,1 - 0,4%) низкоминерализованной (М 2,0 - 4,0 г/куб. дм) иловой грязью месторождений "Молочка", "Тепловка", "Солодовка" с общими запасами около 50,0 тыс. куб. м. На базе этих грязей, помимо обычной грязелечебницы, на курорте функционирует специализированное спинальное отделение для лечения травм и заболеваний позвоночника.
Показания: заболевания органов движения, нервной системы, органов кровообращения, кожи, гинекологические, заболевания и повреждения позвоночника и спинного мозга, периферических сосудов конечностей и вибрационная болезнь.
1.11. Курорт Соль-Илецк расположен в Оренбургской области. Небольшой, недостаточно благоустроенный курорт знаменит тем, что на его территории расположен соляной рудник, отработанные камеры которого являются уникальным местом для лечения бронхиальной астмы. Используемые для лечения камеры расположены на глубине 300 м; их микроклимат характеризуется устойчивостью как в течение суток, так и за год в целом; преобладают прохладные температуры воздуха 14 - 16 °С, низкое влагосодержание (относительная влажность до 20 - 30%). Уровень ионизации воздуха в камерах составляет 3000 - 3500 ионов в куб. см. Данные по микроклимату камер Соль-Илецка оказались аналогичными с микроклиматом знаменитой спелеолечебницы в п. Солотвино (Ужгородская область, Украина).
Помимо спелеолечения на курорте используется грязелечение. Грязи добываются из небольшого месторождения - озера Тузлучного. Запасы составляют около 2 тыс. куб. м. Грязи озерно-ключевого происхождения среднесульфидные (FeS 0,2 - 0,4%), соленасыщенные (М 150 - 200 г/куб. дм).
Показания: лечение бронхиальной астмы, опорно-двигательного аппарата, периферической нервной системы.
1.12. Курорт Тинаки (Астраханская область) - Тинаки II расположен в северном пригороде г. Астрахани, на берегу р. Волги; курорт Тинаки I - старый курорт, с начала 90-х годов не функционирует.
Основная ценность природных факторов курорта Тинаки заключается в жарком сухом климате, относительная влажность воздуха которого в летнее время способна снижаться до 30% и ниже, что эффективно используется при лечении заболеваний почек.
На курорте в качестве природных лечебных факторов, помимо климата, применяются хлоридные натриевые бромные рассолы - М 100 - 110 г/куб. дм, бром - до 0,120 г/куб. дм.
Курорт располагает ценными среднесульфидными (FeS 0,15 - 0,3%) соленасыщенными (М > 250 - 400 г/кв. дм) иловыми грязями озера Лечебное, расположенного в 50 км к западу от него. Запасы грязей составляют около 200 тыс. куб. м.
Показания: заболевания почек, системы кровообращения, нервной системы, мочеполовой системы.
1.13. Курорт Белокуриха (Алтайский край) расположен на
северной окраине Горного Алтая, в 270 км к югу от г. Барнаул.
Гидроминеральной базой курорта являются термальные радоновые воды
(Т до 37 - 40 °С, Rn 20 - 100 нКи/л), слабоминерализованные М 1,3
- 0,5 г/куб. дм, с повышенным содержанием кремнекислоты (H SiO до
2 3
60,0 мг/куб. дм). Данные месторождения по масштабам естественной
разгрузки и степени изученности (суммарные эксплуатационные запасы
составляют до 5 - 7 л/с) является одним из крупнейших в Сибирском
регионе. Основной профиль - лечение заболеваний системы
кровообращения, нервной системы, костно-мышечной системы, органов
пищеварения, эндокринной и мочеполовой системы, болезней кожи.
1.14. Курорт озеро Шира (Республика Хакасия) -
бальнеогрязевой, расположен в 175 км от г. Абакан, на северной
окраине Минусинской котловины, в лесостепной зоне на берегу
соленого озера Шира. Основными лечебными факторами являются
высокоминерализованная вода озера (М 20 - 22 г/куб. дм), которая
использовалась для наружных бальнеопроцедур с середины прошлого
столетия как аналог морских купаний, и сульфидно-иловая грязь оз.
Утичье-3. В сочетании со степным климатом и наличием минеральных
вод питьевого назначения (М 3 - 5 г/куб. дм HCO -Cl-SO -Mg типа)
3 4
данный курорт представляет собой уникальный комплекс для Южной
Сибири.
Показания: болезни органов пищеварения, эндокринной системы,
органов дыхания, болезни мочеполовой сферы, заболевания
костно-мышечной системы, нервной системы.
1.15. Курорт Шмаковка (Приморский край) расположен в долине р.
Уссури, в 430 км от г. Хабаровск, и базируется на уникальном по
масштабам проявления гидроминеральном поле Шмаковского
месторождения углекислых высокогазонасыщенных (CO до 4,5 г/куб.
2
дм) минеральных вод типа кисловодских нарзанов:
маломинерализованные (М до 2,5 г/куб. дм) гидрокарбонатные
кальциевые и магниево-кальциевые, кремнистые (H SiO - 70 - 90
2 3
мг/куб. дм) воды, которые используются как для питьевого лечения,
так и для наружных процедур (последнее особенно эффективно
вследствие наличия спонтанной углекислоты). Питьевое лечение
Шмаковскими минеральными водами показано при заболеваниях органов
пищеварения, эндокринной системы, нарушениях обмена веществ,
болезнях мочеполовой системы. Бальнеотерапия показана при болезнях
систем кровообращения, нервной, эндокринной, органов пищеварения.
1.16. Курорт Талая (Магаданская область) является единственным
в России санаторно-курортным учреждением, расположенным за
полярным кругом (севернее 60° с.ш.), в зоне многолетних
мерзлотных пород. Лечебной базой курорта являются азотные
термальные (Т 91 °С) кремнистые (H SiO - 100 - 130 мг/куб. дм)
2 3
щелочные воды крупнейшего очага естественной разгрузки (дебит 12
л/с - порядка 1000 куб. м/сут.), открытые еще в 18-м столетии.
Профиль курорта бальнеотерапевтический: заболевания системы
кровообращения, костно-мышечной системы, нервной системы, болезни
мочеполовой сферы, болезни кожи.
1.17. Курорт Начики (Камчатская область) расположен в 100 км к
западу от г. Петропавловск-Камчатский на одноименном
гидротермальном месторождении, представляющим собой крупнейший в
регионе (1000 куб. м/сут.) естественный очаг разгрузки азотных
термальных вод, связанных с современными вулканическими
структурами: это слабоминерализованные (М ~ 1 г/куб. дм) щелочные
кремнистые (H SiO 100 - 120 мг/куб. дм) термы (Т 75 - 85 °С),
2 3
которые используются для бальнеотерапевтических процедур при
лечении болезней системы кровообращения, нервной системы,
костно-мышечной системы, болезней мочеполовой сферы, болезней
кожи.
Необходимо отметить, что аналогичные по физико-химическому
составу минеральные воды пользуются особой популярностью в Японии.
Современные достижения геронтологии в стране Восходящего Солнца
напрямую связывают с регулярным использованием высокотемпературных
кремнистых терм.
1.18. Курорт Синегорск (Сахалинская область) расположен в 22
км к северо-западу от г. Южно-Сахалинск, в пределах одноименного
месторождения углекислых (CO 2,2 - 2,8 г/куб. дм) мышьяковистых
2
минеральных вод. Естественные источники данного месторождения
использовались еще в прошлом веке японцами, оборудовавшими первые
каптажи. В настоящее время на курорте действуют четыре скважины с
суммарными запасами 25 куб. м/сут. Это единственное в России
проявление углекислых вод с максимальным для данной
бальнеологической группы содержанием мышьяка - от 20 - 25 до 40 -
60 мг/куб. дм. По величине общей минерализации - М = 20 - 25
г/куб. дм - воды относятся к высокоминерализованным
гидрокарбонатно-хлоридного натриевого состава (Cl-HCO -Na); кроме
3
мышьяка, в синегорских минеральных водах отмечается высокое
содержание ортоборной кислоты - H BO - до 2,5 г/куб. дм и
3 3
кремнекислоты - H SiO - 0,050 - 0,070 г/куб. дм. Наличие
2 3
совокупности биологически активных элементов позволяет
использовать синегорские минеральные воды как для дозированного
питьевого лечения анемий различного происхождения, болезней
органов пищеварения, обмена веществ, эндокринной системы, так и
для наружных бальнеопроцедур при лечении болезней нервной системы,
костно-мышечной системы, заболеваний кожи.
2. МИНЕРАЛЬНЫЕ ВОДЫ
Европейская территория России
Европейская часть России характеризуется большим разнообразием минеральных вод. Из пяти провинций минеральных вод, выделяемых в пределах России (рис. 1 - здесь и далее рисунки не приводятся), на территории ее Европейской части развито три:
- провинция углекислых вод областей молодой (неогеновой и четвертичной) магматической деятельности;
- провинция азотных, азотно-метановых и метановых вод артезианских бассейнов;
- провинция радоновых кислородно-азотных вод массивов кислых кристаллических пород.
Провинция углекислых вод в Европейской части России представлена курортным регионом Кавказские Минеральные Воды (Ставропольский край). Этот регион объединяет четыре крупных месторождения - Кисловодское, Ессентукское, Пятигорское и Железноводское, представляющие гидроминеральную базу одноименных курортов. Каждое из этих месторождений характеризуется специфическими особенностями состава и определенной бальнеологической значимостью.
Кисловодское месторождение представляет собой крупнейшее
месторождение углекислых (CO 1,0 - 3,0 г/куб. дм)
2
маломинерализованных (М 1,5 - 5,0 мг/куб. дм) вод
сульфатно-гидрокарбонатного магниево-кальциевого состава.
Эксплуатационные запасы этих вод, утвержденные по высоким
промышленным категориям, превышают 2000 куб. м/сут.
Минеральные воды Кисловодского месторождения известны с давних времен как Кисловодские Нарзаны или просто Нарзаны. Они используются для бальнеолечения в виде ванн и других наружных процедур, для питьевого лечения на курорте, а также для промышленного розлива в бутылки в качестве лечебно-столовых. Общеизвестно, что бутылочная минеральная вода "Нарзан" пользуется большим спросом не только в России, но и за рубежом.
Ессентукское месторождение в современных расширенных границах
представлено разнообразными минеральными водами. Но главное его
богатство составляют углекислые (CO 1,0 - 3,0 г/куб. дм)
2
хлоридно-гидрокарбонатные натриевые воды типа "Ессентуки-4" с
минерализацией 7 - 10 г/куб. дм и типа "Ессентуки-17" с
минерализацией 10 - 15 г/куб. дм. Кроме этих вод в пределах
Ессентукского месторождения развиты сероводородно-углекислые
хлоридно-гидрокарбонатные натриевые воды средней минерализации,
углекислые термальные воды сложного ионного состава средней
минерализации и другие. Суммарные эксплуатационные запасы
минеральных вод Ессентукского месторождения превышают 800 куб.
м/сут. Они используются на курорте как для питьевого лечения, так
и для бальнеолечения в виде ванн и других наружных процедур. А
минеральные воды "Ессентуки-4" и "Ессентуки-17", кроме того,
разливаются в бутылки, первая как лечебно-столовая, вторая как
лечебная. Эти бутылочные воды пользуются не меньшей популярностью,
чем Кисловодский "Нарзан".
Пятигорское месторождение характеризуется необычайным разнообразием минеральных вод, развитых на небольшой площади вокруг горы Машук. Среди них выделяют четыре основных типа минеральных вод: 1) углекислые воды сложного ионного состава малой и средней минерализации (М 4,0 - 8,5 г/куб. дм), кремнистые, холодные и теплые. Это так называемые "Пятигорские нарзаны", которые используются преимущественно для питьевого лечения на курорте, а также для промышленного розлива в качестве лечебно-столовых ("Машук N 1" и "Машук N 19"); 2) углекисло-сероводородные сложного ионного состава (М 4,5 - 5,5 г/куб. дм) кремнистые, используемые для наружных процедур и питьевого лечения; 3) углекислые среднеминерализованные (М 7,5 - 12,0 г/куб. дм) воды хлоридно-гидрокарбонатного натриевого состава типа Ессентуки-4 (М 7,5 - 10,0 г/куб. дм) и Ессентуки-17 (М 10,0 - 12,0 г/куб. дм), используемые для питьевого лечения; 4) радоновые воды, используемые для наружных бальнеопроцедур. Эксплуатационные запасы минеральных вод Пятигорского месторождения составляют суммарно около 3000 куб. м/сут.
Железноводское месторождение, сформировавшееся в пределах
лакколита горы Железная, характеризуется однотипным составом вод -
это углекислые (CO 800 - 1600 мг/куб. дм) маломинерализованные (М
2
3,0 - 4,0 г/куб. дм) сульфатно-гидрокарбонатные
кальциево-натриевые воды, используемые на курорте для питьевого
лечения и для наружных бальнеопроцедур. С давних пор
Железноводские минеральные воды разливаются в бутылки. Они широко
известны как "Славяновская" и "Смирновская" лечебно-столовые
минеральные воды, названные по наиболее популярным источникам
Железноводска.
Обилие и разнообразие минеральных вод, живописные предгорные и горные ландшафты, мягкий климат создали району Кавказских Минеральных Вод широкую известность как в России, так и за рубежом. В доперестроечный период в городах-курортах Кисловодск, Ессентуки, Пятигорск и Железноводск ежегодно отдыхало и лечилось более полумиллиона человек. Район Кавказских Минеральных Вод первым в России по Указу Президента Российской Федерации от 27.03.92 N 309 получил статус особо охраняемого эколого-курортного региона федерального значения.
Провинция азотных, азотно-метановых и метановых вод артезианских бассейнов занимает большую часть территории Европейской России. В пределах этой провинции развиты разнообразные по газовому составу, макро- и микрокомпонентному химическому составу и физическим свойствам минеральные воды. Среди них выделяются следующие основные бальнеологические группы вод:
- сероводородные;
- бромные, йодные и йодо-бромные;
- железистые воды;
- воды с повышенным содержанием органических веществ;
- кислые воды с высоким содержанием металлов;
- минеральные воды, лечебное действие которых определяется преимущественно величиной минерализации и ионно-солевым составом.
Сероводородные воды являются одной из наиболее важных групп минеральных вод специфического состава, широко и эффективно использующихся в России для бальнеолечения. Они представлены различными по содержанию сероводорода, величине минерализации и ионному составу подгруппами, типами и разновидностями минеральных вод.
Весьма ценными являются крепкие (H S + HS_ 100 - 250 мг/куб.
2
дм) и очень крепкие (H S + HS_ > 250 мг/куб. дм) сероводородные
2
воды хлоридного натриевого состава с минерализацией от 5 до 150
г/куб. дм и более. К наиболее известным представителям этой
подгруппы вод относится Сочи - Мацестинское месторождение в
Краснодарском крае, являющееся гидроминеральной базой крупнейшего
в России бальнеологического курорта Сочи. Эксплуатационные запасы
этого месторождения (участки Старая и Новая Мацеста, Хоста,
Кудепста, Мамайка) составляют 7206 куб. м/сут., что позволяет
обеспечить лечением одновременно около 36000 человек.
Аналогичные сероводородные воды используются на курортах Талги в Дагестане и Усть-Качка в Пермской области.
В Западном Предуралье распространены крепкие и очень крепкие сероводородные хлоридные натриевые рассолы (минерализация более 100 г/куб. дм), обогащенные бромом. Таковыми являются Березовское, Осинское, Суксунское, Чусовское и другие месторождения в Пермской области, а в сероводородных рассолах Ишимбайского месторождения (Башкортостан), наряду с бромом, содержится йод. Наличие брома и йода увеличивает бальнеологическую значимость сероводородных рассолов.
На территории Европейской части России имеются и другие разновидности крепких и очень крепких сероводородных вод. Так, в Северной Осетии известно крупное Тамискское месторождение крепких сероводородных вод сульфатного магниево-кальциевого состава малой минерализации с эксплуатационными запасами 9600 куб. м/сут. На их базе функционирует бальнеологический курорт Тамиск. Крепкие сероводородные воды гидрокарбонатно-хлоридного натриевого состава малой минерализации используются на курортах Горячий Ключ Краснодарского края, Каякент в Дагестане и др. В упомянутом выше Западном Предуралье известны месторождения крепких сероводородных вод хлоридно-сульфатного натриевого состава различной минерализации: Ключевское в Пермской области, Октябрьское и Туймазинское в Башкортостане, Шугуровское в Татарстане. Наиболее известно Ключевское месторождение (эксплуатационные запасы 777 куб. м/сут.), на базе которого в течение многих десятилетий функционирует бальнеогрязевой курорт Ключи.
Крепкие сероводородные воды являются сильно действующим лечебным средством при лечении многих заболеваний опорно-двигательного аппарата, болезней кожи и др. Однако в практике бальнеотерапии известны случаи плохой переносимости высоких концентраций сероводорода. Более мягкое действие оказывают минеральные воды со средней (50 - 100 мг/куб. дм) и малой (10 - 50 мг/куб. дм) концентрациями сероводорода. Такие воды также имеются в пределах Европейской части России. Наиболее известным месторождением минеральных вод со средним содержанием сероводорода являются Сергиевские Минеральные Воды (СМВ) в Самарской области. Месторождение приурочено к очагу мощной естественной разгрузки сероводородных маломинерализованных вод гидрокарбонатно-сульфатного магниево-кальциевого состава. Суммарный дебит четырех естественных источников составляет 6559 куб. м/сут. Эксплуатационные запасы сероводородных вод месторождения СМВ утверждены в количестве 1402 куб. м/сут., что значительно превышает современную потребность курорта в минеральной воде и свидетельствует о возможности его дальнейшего развития.
Весьма популярны Российские курорты, использующие слабосероводородные воды. Таковыми являются Хилово в Псковской области, Ейск в Краснодарском крае, Красноусольск в Башкортостане.
Бромные, йодобромные и йодные воды. В данной бальнеологической группе наиболее широко распространены бромные рассолы хлоридного натриевого состава с минерализацией от 50 до 300 г/куб. дм, с содержанием брома от 100 до 1200 мг/куб. дм. Они развиты в Северо-Западной, Центральной, Поволжской и Предуральской областях. Бромные рассолы залегают обычно на больших глубинах (800 - 1000 м и более) и выводятся буровыми скважинами.
Бромные рассолы после разведения их до оптимальной концентрации используются для наружных бальнеопроцедур. Первыми известным лечебными учреждениями, использующими бромные рассолы, были Московская и Вологодская бальнеолечебницы. А одним из первых курортов - Усть-Качка в Пермской области. За последние 30 лет благодаря разведочно-эксплуатационному бурению, проводившемуся конторой "Геоминвод" под руководством Центрального НИИ курортологии и физиотерапии, бромные рассолы выведены и эффективно используются в здравницах Москвы (РНЦВМиК, ЦКБ, ЦИТО и др.) и почти во всех курортах Московской области - Дорохово, Монино, Тишково, Звенигород, Архангельское, Ерино, Истра и др. В курортных целях бромные рассолы используются и в других областях - Ивановской ("Зеленый городок"), Калининградской ("Отрадное"), Пензенской (санатории "Володарского", "Березовая роща"), Нижегородской ("Зеленый городок", "Городецкий") и др.
Ценной разновидностью бромных вод являются хлоридные натриевые воды с минерализацией от 15 до 30 г/куб. дм и содержанием брома в количестве 25 - 120 мг/куб. дм, которые могут использоваться для бальнеолечения без предварительного разбавления. Это известный Старорусский тип вод, названный так в честь одного из старейших курортов России - Старая Русса Новгородской области, где такие воды впервые были выявлены благодаря выходу на поверхность в виде естественных минеральных источников. Ресурсы Старорусского месторождения минеральных вод велики. Суммарный дебит естественных источников и самоизливающих скважин составляет 250 л/с (21600 куб. м/сут.). Мощная гидроминеральная база предопределяет большие перспективы развития курорта Старая Русса.
Среди рассматриваемой группы минеральных вод имеются воды лечебно-питьевого профиля - йодобромные хлоридные натриевые средней минерализации (типичный представитель - Талицкая вода в Свердловской области) и довольно редко встречающиеся йодные воды малой минерализации (Хадыженское месторождение в Краснодарском крае). Эти воды используются для питьевого лечения в натуральном виде, а также для промышленного розлива в бутылки.
Месторождения железистых слабоминерализованных вод разведаны и используются в северо-западной части России. На базе одного из них, в Карелии, функционирует первый русский курорт Марциальные Воды, созданный по инициативе Петра I. Железистые минеральные воды курорта эффективно используются для питьевого лечения при некоторых заболеваниях крови.
Второе известное месторождение железистых слабоминерализованных вод - Полюстровское - находится в Ленинградской области. На его базе функционирует завод розлива.
Воды с повышенным содержанием органических веществ до начала 60-х годов были известны лишь на Украине. Единственным представителем этого типа вод являлась вода "Нафтуся" курорта Трускавец. Многолетний опыт применения этой воды свидетельствует о высоком терапевтическом эффекте при питьевом лечении ряда заболеваний печени и желчевыводящих путей, заболеваниях мочевыводящих путей и др. Исследованиями Центрального НИИ курортологии и физиотерапии и производственной организации "Геоминвод" в районе с. Ундоры Ульяновской области было выявлено месторождение минеральных вод, аналогичных Трускавецким. Эти воды успешно применяются для питьевого лечения на курорте Ундоры, а также для промышленного розлива (лечебно-столовая вода "Волжанка"). В настоящее время Ундоры - единственный в России курорт, где используются воды, обогащенные органическими веществами.
Кислые воды с высоким содержанием металлов (железа, алюминия, меди и др.) привлекли внимание курортологов России сравнительно недавно. Кислая реакция среды (рН < 4) является характерной особенностью этих вод, обусловливающей бальнеотерапевтический эффект при лечении ряда заболеваний органов движения, нервной системы, гинекологических. В России на базе кислых рудничных вод функционирует один курорт Гай в Оренбургской области.
В бальнеологической группе вод, лечебное действие которых определяется величиной минерализации и ионно-солевым составом выделяются: а) воды лечебно-питьевого профиля с минерализацией от 1 до 15 г/куб. дм, и б) воды бальнеотерапевтического назначения с минерализацией обычно в пределах 15 - 120 г/куб. дм и выше.
а) Среди минеральных вод лечебно-питьевого профиля широко распространены сульфатные воды различного катионного состава с минерализацией от 1 до 5 г/куб. дм. По составу катионов и величине минерализации выделяется несколько типов сульфатных вод: Краинский (сульфатные кальциевые с М 2 - 3 г/куб. дм), Смоленский (сульфатные магниево-кальциевые с М 2 - 4 г/куб. дм), Московский (сульфатные натриево-кальциево-магниевые с М 3,0 - 5,5 г/куб. дм), Кашинский (сульфатные натриево-кальциево-магниевые с М 2 - 4 г/куб. дм).
Наиболее крупным является Краинское месторождение сульфатных кальциевых вод в Тульской области. Эксплуатационные запасы его составляют 960 куб. м/сут. На базе месторождения функционирует старинный российский курорт Краинка и несколько заводов розлива. При этом используется в настоящее время менее 25% эксплуатационных запасов месторождения, что свидетельствует о его значительном потенциале.
Минеральные воды Московского типа, регионально развитые в центральной части России, используются для питьевого лечения в здравницах Москвы, на курортах Подмосковья, а также для промышленного розлива в бутылки в качестве лечебно-столовых.
Воды Кашинского типа, отличающиеся от Московского несколько меньшей минерализацией, используются для питьевого лечения на известном курорте Кашин Тверской области и для промышленного розлива.
Еще более широкое площадное распространение, чем сульфатные, имеют сульфатно-хлоридные воды с минерализацией от 1 до 15 г/куб. дм, редко - более. Среди сульфатно-хлоридных вод имеется много разновидностей (типов), различающихся по величине минерализации и катионному составу.
Наиболее популярны лечебно-столовые воды Феодосийского (хлоридно-сульфатные натриевые с М 1 - 5 г/куб. дм), Угличского (хлоридно-сульфатные кальциево-натриевые с М 2 - 5 г/куб. дм), Ижевского (хлоридно-сульфатные магниево-кальциево-натриевые с М 2 - 6 г/куб. дм) типов и др.
б) Воды бальнеотерапевтического назначения представлены в пределах Европейской части России двумя типами: 1. Солигаличским (сульфатно-хлоридные натриевые воды с М 10 - 20 г/куб. дм) - курорты Солигалич Костромской области, Серегово в Республике Коми, Тотьма Вологодской области; 2. Красноусольским (хлоридные натриевые воды с М 20 - 40 г/куб. дм) - курорт Красноусольск в Башкортостане.
Провинция радоновых вод массивов кислых кристаллических пород.
Радоновые воды широко развиты на северо-западе Европейской части России - в Карелии и на Урале - в Свердловской, Челябинской областях и в Башкортостане. В Карелии известно несколько месторождений радоновых вод со средним (40 - 120 нКи/куб. дм) и высоким (> 120 нКи/куб. дм) содержанием радона - Хапунвара, Карташи, Сортавала, Проланвара, которые в настоящее время не используются.
На Урале имеются два крупных месторождения радоновых вод, используемых в лечебных целях - Липовское в Свердловской области и Увильдинское - в Челябинской. Эксплуатационные запасы каждого месторождения составляют по 432 куб. м/сут.
На базе Липовских слаборадоновых (Rn 5 - 40 нКи/куб. дм) слабоминерализованных (М < 1 г/куб. дм) вод функционирует бальнеолечебница. Увильдинское месторождение высокорадоновых (Rn > 120 нКи/куб. дм) слабоминерализованных вод используется бальнеогрязевым курортом Увильды.
Большую ценность для курортного использования представляет азональное Пятигорское месторождение радоновых вод, расположенное внутри провинции углекислых вод. Месторождение характеризуется разнообразием вод по содержанию радона и химическому составу. Здесь имеются высокорадоновые (Rn 230 - 330 нКи/куб. дм) сульфатно-гидрокарбонатные натриево-кальциевые воды с М 1,0 - 1,5 г/куб. дм (Бештаугорский участок), среднерадоновые воды (Rn 70 - 80 нКи/куб. дм) сложного ионного состава с М 2,0 - 4,0 г/куб. дм (радиоштольня, скв. 63, 75) и слаборадоновые (Rn 15 - 40 нКи/куб. дм) сложного ионного состава с М 2,5 - 3,5 г/куб. дм (теплосерные источники). Суммарные эксплуатационные запасы радоновых вод составляют 706 куб. м/сут.
На курорте Пятигорск построена радоновая лечебница, являющаяся крупнейшим бальнеологическим комплексом, в котором за смену может отпускаться 2,5 тысячи процедур семнадцати различных видов. В радонолечебнице действуют бассейны проточной радоновой воды.
В пределах провинции радоновых вод, а именно на Западном Урале, в Республике Башкортостан находится уникальное месторождение природных термальных газов Янган-Тау. Эти газы выходят на поверхность по естественным трещинам на склонах горы Янган-Тау или каптированы скважинами. Имеется две разновидности газов - так называемые "паронасыщенные" с относительной влажностью 95 - 100% (температура 50 - 150 °С) и "сухие" с относительной влажностью до 30 - 35% (температура 60 - 63 °С). В составе и тех и других газов преобладает азот, присутствуют также углекислый газ, кислород, редкие и инертные газы. В конденсате пара содержатся в заметных количествах органические вещества. Суммарные эксплуатационные ресурсы термальных газов составляют 505 л/с. На базе газотермального месторождения функционирует курорт Янган-Тау, где успешно лечат заболевания органов движения и периферической нервной системы, а также некоторые урологические заболевания.
Регионы Сибири и Дальнего Востока
В пределах данной территории наиболее важными являются:
- провинция азотных, азотно-метановых и метановых вод артезианских бассейнов;
- провинция углекислых вод горно-складчатых областей;
- провинция азотных щелочных термальных вод;
- провинция сероводородных вод;
- провинция радоновых вод.
Провинция азотных, азотно-метановых и метановых минеральных вод локализована в пределах крупных артезианских бассейнов платформенного типа - Западно-Сибирского и Восточно-Сибирского, в которых они имеют региональное распространение и пластовый характер циркуляции.
Минеральные воды представлены следующими бальнеологическими группами.
Хлоридные натриевые бромные и йодобромные воды с широким диапазоном минерализации: от 5 - 10 до 30 - 40 г/куб. дм. Воды малой и средней минерализации (5 - 10 до 15 г/куб. дм) развиты преимущественно в краевых частях Западно-Сибирского артезианского бассейна, в пределах Тюменского Зауралья, где они связаны с терригенными отложениями мелового возраста в интервалах глубин до 1500 м (Тюменское, Тобольское и др. участки) и вскрыты преимущественно при бурении на нефть и газ.
Минеральные воды имеют хлоридный натриевый состав, на отдельных участках обогащены йодом и бромом. Для питьевого лечения используются минеральные воды с минерализацией до 15 г/куб. дм; более высокоминерализованные воды (20 - 40 г/куб. дм) являются ценным лечебным средством для бальнеотерапии (Усолье Сибирское, Тараскуль, озеро Карачи).
Провинция углекислых минеральных вод пространственно связана с горно-складчатыми регионами южных окраин платформенных структур - Прибайкалье, Забайкалье, Сихотэ-Алинь. Кроме того, данный тип минеральных вод формируется вне пределов провинций, в зонах неотектонических дислокаций: Шадринское (Курганская область), Кожановское (Красноярский край), Терсинское (Кемеровская область), Мухенское (Хабаровский край). Данная группа минеральных вод характеризуется большим разнообразием ионно-солевого состава и диапазоном минерализации: от гидрокарбонатного кальциевого (магниево-кальциевого) с М до 5 г/куб. дм до гидрокарбонатно-хлоридных натриевых с М 15 - 20 г/куб. дм; последние иногда обогащены биологически активными микроэлементами - бором, мышьяком, кремнекислотой. Углекислые воды используются как для питьевого лечения в санаторно-курортных учреждениях, так и для отпуска наружных бальнеопроцедур на курортах Забайкалья (Дарасун, Аршан). Кроме того, данный тип вод на ряде месторождений (Шмаковка, Ласточка, Дарасун, Кука) используется для промышленного розлива.
Наиболее ценным месторождением данного типа минеральных вод является Шадринское в Курганской области, на котором в настоящее время проводятся геологоразведочные работы по оценке эксплуатационных запасов. В пределах данного гидроминерального поля, расположенного вне провинции углекислых вод, выведены минеральные воды, являющиеся близкими аналогами ессентукских N 4 и N 17, что позволяет рассматривать данный объект в качестве уникального для Сибирского региона.
Сероводородные воды имеют в пределах Сибири и Дальнего Востока ограниченные распространения: единичные месторождения локально выявлены в южной части Ангаро-Ленского артезианского бассейна (Нукуты, Иркутск), а также в области современного вулканизма - Камчатка и Курильские острова, где они формируются вблизи действующих вулканических очагов и могут рассматриваться в качестве перспективных для промышленного освоения (Верхне-Семечинское, Мутное, Верхне-Кошелевское, о-ва Парамушир, Кунашир, Итуруп и др.). В настоящее время используются только месторождения Кислый Ключ на острове Кунашир, вблизи г. Ю.-Курильска.
Азотные слабоминерализованные кремнистые термальные воды широко представлены в южной части Восточной Сибири (регионы Забайкалья - Бурятия, Читинская область), Приморья, Охотско-Чукотской зоны, однако их разведанность и освоение весьма незначительны в связи с ограниченными возможностями инфраструктуры данных территорий. Данная бальнеологическая группа минеральных вод является ценным лечебным средством, имеет широкое применение в зарубежной практике. Наиболее действующими факторами является высокая температура естественных очагов разгрузки азотных терм и наличие биологически активных компонентов - кремнекислоты, радона. В настоящее время санаторно-курортные учреждения, преимущественно бальнеотерапевтического профиля, имеются в Республике Тува (Уш-Белдир), Бурятии (Горечинск), Амурской области (Кульдур). В качестве перспективных для освоения следует рассматривать месторождения Талая (Магаданская область), Амгу (Приморский край), Лесогорское (Сахалинская область), Добрый Ключ (о. Кунашир).
Радоновые воды приурочены к горно-складчатым массивам кислых кристаллических пород юга Красноярского и Алтайского краев (Белокуриха), в Республике Бурятия (Нилова Пустынь, Былыра), Читинской области (Молоково, Усть-Кут). По уровню концентрации радона в составе данной группы выделяются воды от слаборадоновых (5 - 20 нКи/л) до среднерадоновых (40 - 200 нКи/л). Наиболее ценными лечебными типами являются термальные радоновые воды (Т 35 - 60 °С) типа Белокурихи, которые могут использоваться для лечебных процедур в нативном виде, без предварительного подогрева.
НАИБОЛЕЕ ИЗВЕСТНЫЕ И ЗНАЧИМЫЕ МЕСТОРОЖДЕНИЯ МИНЕРАЛЬНЫХ ВОД РОССИИ И ИХ ИСПОЛЬЗОВАНИЕ
----+------------------+--------------+--------+--------+-------------------------- ¦ N ¦Бальнеологические ¦Местоположение¦Совре- ¦Лечебный¦ Основные нозологические ¦ ¦п/п¦группы минеральных¦месторождения ¦менное ¦профиль ¦ группы заболеваний и ¦ ¦ ¦ вод ¦ минеральных ¦исполь- ¦ ¦ показания к применению ¦ ¦ ¦ ¦ вод ¦зование ¦ ¦ ¦ +---+------------------+--------------+--------+--------+-------------------------+ ¦ 1 ¦ 2 ¦ 3 ¦ 4 ¦ 5 ¦ 6 ¦ +---+------------------+--------------+--------+--------+-------------------------+ ¦ ЕВРОПЕЙСКАЯ ЧАСТЬ РОССИИ ¦ +---------------------------------------------------------------------------------+ ¦ Провинция углекислых вод ¦ +---+------------------+--------------+--------+--------+-------------------------+ ¦1 ¦Углекислые ¦Кисловодск ¦Курорт, ¦Бальнео-¦Болезни системы ¦ ¦ ¦сульфатно- ¦(Ставрополь- ¦завод ¦терапия ¦кровообращения, нервной ¦ ¦ ¦гидрокарбонатные ¦ский край) ¦розлива ¦ ¦системы, органов дыхания,¦ ¦ ¦магниево- ¦ ¦ ¦ ¦органов пищеварения, ¦ ¦ ¦кальциевые ¦ ¦ ¦ ¦эндокринной системы ¦ ¦ ¦CO 1,0 - 3,0 ¦ ¦ ¦ ¦Н: 1; 2.2; 2.3; 4; 5; ¦ ¦ ¦ 2 ¦ ¦ ¦ ¦6.2; 6.3 <*> ¦ ¦ ¦г/куб. дм ¦ ¦ ¦Питьевое¦Болезни органов ¦ ¦ ¦М 1,5 - 5,0 ¦ ¦ ¦лечение ¦пищеварения, эндокринной ¦ ¦ ¦г/куб. дм ¦ ¦ ¦ ¦системы, расстройства ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦питания и нарушения ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦обмена веществ, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦мочеполовой системы ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ПЛС: 1; 2.1; 2.2; 3; 4.1;¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦4.2; 5; 6; 7; 8.1; 8.2; ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦8.3; 8.4; 9 <*> ¦ +---+------------------+--------------+--------+--------+-------------------------+ ¦2 ¦Углекислые ¦Ессентуки ¦Курорт, ¦Питьевое¦Тип Ессентуки-4 ¦ ¦ ¦хлоридно- ¦(Ставрополь- ¦завод ¦лечение ¦Болезни органов ¦ ¦ ¦гидрокарбонатные ¦ский край) ¦розлива ¦ ¦пищеварения, эндокринной ¦ ¦ ¦натриевые ¦ ¦ ¦ ¦системы, расстройства ¦ ¦ ¦CO 1,0 - 3,0 ¦ ¦ ¦ ¦питания и нарушение ¦ ¦ ¦ 2 ¦ ¦ ¦ ¦обмена веществ, болезни ¦ ¦ ¦г/куб. дм ¦ ¦ ¦ ¦мочеполовой системы ¦ ¦ ¦М 7 - 10 г/куб. дм¦ ¦ ¦ ¦ПЛС: 1; 2.1; 2.2; 2.3; ¦ ¦ ¦(Ессентуки-4) ¦ ¦ ¦ ¦4.1; 4.2; 5; 6; 7; 8.1; ¦ ¦ ¦М 10 - 15 ¦ ¦ ¦ ¦8.2; 8.3; 8.4; 9 ¦ ¦ ¦г/куб. дм ¦ ¦ ¦ ¦Тип Ессентуки-17 ¦ ¦ ¦(Ессентуки-17) ¦ ¦ ¦ ¦ПЛ: 2.1; 2.3; 4.2; 5; 6; ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦8.1 <*> ¦ +---+------------------+--------------+--------+--------+-------------------------+ ¦3 ¦Углекислые хлорид-¦Ессентуки ¦Курорт ¦Бальнео-¦Болезни системы кровооб- ¦ ¦ ¦но-гидрокарбонат- ¦(Ставрополь- ¦ ¦терапия ¦ращения, нервной системы,¦ ¦ ¦ные натриевые сла-¦ский край) ¦ ¦ ¦костно-мышечной системы, ¦ ¦ ¦босероводородные ¦ ¦ ¦ ¦эндокринной системы, ¦ ¦ ¦CO 0,9 - 1,3 ¦ ¦ ¦ ¦расстройства питания и ¦ ¦ ¦ 2 ¦ ¦ ¦ ¦нарушения обмена веществ,¦ ¦ ¦г/куб. дм ¦ ¦ ¦ ¦болезни мочеполовой ¦ ¦ ¦М 4,5 - 5,7 ¦ ¦ ¦ ¦системы, болезни кожи ¦ ¦ ¦г/куб. дм ¦ ¦ ¦ ¦Н: 1; 2; 3; 6.2; 6.3; ¦ ¦ ¦H S 0,019 - 0,025 ¦ ¦ ¦ ¦7.3; 7.4; 8 ¦ ¦ ¦ 2 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦г/куб. дм ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +---+------------------+--------------+--------+--------+-------------------------+ ¦4 ¦Углекислые сложно-¦Там же ¦То же ¦Бальнео-¦То же ¦ ¦ ¦го ионного состава¦ ¦ ¦терапия ¦ ¦ ¦ ¦(участок 1-КМВ) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦CO 0,8 - 1,4 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ 2 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦г/куб. дм ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦М 5,5 - 7,7 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦г/куб. дм ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +---+------------------+--------------+--------+--------+-------------------------+ ¦5 ¦Углекислые сложно-¦Пятигорск ¦Курорт, ¦Питьевое¦Болезни органов ¦ ¦ ¦го ионного соста- ¦(Ставрополь- ¦завод ¦лечение ¦пищеварения, эндокринной ¦ ¦ ¦ва, кремнистые, ¦ский край) ¦розлива ¦ ¦системы, расстройства ¦ ¦ ¦термальные ¦ ¦ ¦ ¦питания и нарушения ¦ ¦ ¦CO 1,0 - 1,5 ¦ ¦ ¦ ¦обмена веществ, болезни ¦ ¦ ¦ 2 ¦ ¦ ¦ ¦мочеполовой системы ¦ ¦ ¦г/куб. дм ¦ ¦ ¦ ¦ПЛС: 1; 2.1; 2.2; 2.3; 3;¦ ¦ ¦М 1,0 - 8,5 ¦ ¦ ¦ ¦4.1; 4.2; 5; 6; 7; 8.1; ¦ ¦ ¦г/куб. дм ¦ ¦ ¦ ¦8.2; 8.3; 8.4; 9 ¦ ¦ ¦H S до 0,065 ¦ ¦ ¦Бальнео-¦Болезни системы кровооб- ¦ ¦ ¦ 2 ¦ ¦ ¦терапия ¦ращения, нервной системы,¦ ¦ ¦г/куб. дм ¦ ¦ ¦ ¦костно-мышечной системы, ¦
¦ ¦(Пятигорские ¦ ¦ ¦ ¦органов дыхания, органов ¦ ¦ ¦Нарзаны) ¦ ¦ ¦ ¦пищеварения, эндокринной ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦системы, расстройства ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦питания и нарушения ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦обмена веществ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Н: 1; 2.2; 2.3; 4; 5; ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦6.2; 6.3 ¦ +---+------------------+--------------+--------+--------+-------------------------+ ¦6 ¦Сероводородно- ¦Пятигорск ¦Курорт ¦Бальнео-¦Болезни системы кровооб- ¦ ¦ ¦углекислые сложно-¦(Ставрополь- ¦ ¦терапия ¦ращения, нервной системы,¦ ¦ ¦го ионного соста- ¦ский край) ¦ ¦ ¦костно-мышечной системы, ¦ ¦ ¦ва, кремнистые, ¦ ¦ ¦ ¦органов пищеварения, ¦ ¦ ¦термальные ¦ ¦ ¦ ¦болезни эндокринной ¦ ¦ ¦CO 0,8 - 1,2 ¦ ¦ ¦ ¦системы, расстройства ¦ ¦ ¦ 2 ¦ ¦ ¦ ¦питания и нарушения ¦ ¦ ¦г/куб. дм ¦ ¦ ¦ ¦обмена веществ ¦ ¦ ¦H S >= 0,010 ¦ ¦ ¦ ¦Н: 1; 2; 3; 5; 6.2; 6.3; ¦ ¦ ¦ 2 ¦ ¦ ¦ ¦8 ¦ ¦ ¦г/куб. дм ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦H SiO до 0,080 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ 2 3 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
Комментарии
Комментирование через социальные сервисы Facebook и Вконтакте:
Федеральное