Утверждаю
Главный государственный
санитарный врач
Российской Федерации,
Первый заместитель
Министра здравоохранения
Российской Федерации
Г.Г.ОНИЩЕНКО
23 мая 2001 года
Дата введения:
1 октября 2001 года
1. Разработаны Российским научно-исследовательским противочумным институтом "Микроб" (Куличенко А.Н., Касьян И.А., Гаранина С.Б., Майоров Н.В., Тучков И.В., Еремин С.А., Дроздов И.Г., Кутырев В.В.).
2. Утверждены Главным государственным санитарным врачом Российской Федерации - Первым заместителем Министра здравоохранения Российской Федерации Г.Г. Онищенко 23.05.01.
3. Введены впервые.
В настоящих Указаниях предложены способы обеззараживания материала, зараженного или подозрительного на зараженность бактериями I - IV групп патогенности, при проведении генодиагностических исследований методом ПЦР.
Указания предназначены для специалистов санитарно-гигиенических, лечебно-профилактических учреждений, генодиагностических центров и лабораторий, применяющих метод ПЦР для обнаружения ДНК возбудителей инфекционных заболеваний.
Внедрение в практику лабораторной диагностики инфекционных болезней полимеразной цепной реакции (ПЦР) должно быть обеспечено соответствующими методами подготовки проб, предусматривающими обеззараживание исследуемого материала.
Используемые обычно в практике табельные средства стерилизации (растворы формалина, хлорамина, перекиси водорода и др.) не могут быть применены при ПЦР-анализе вследствие повреждающего действия на ДНК или ингибирования реакции.
В существующих СП 1.2.011-94 "Безопасность работы с микроорганизмами I - II групп патогенности" не предусмотрено выполнение современных генетических методов, в т.ч. полимеразной цепной реакции, которая в настоящее время широко используется для обнаружения различных микроорганизмов, включая и возбудителей опасных инфекций.
В настоящих Методических указаниях для работы с не образующими споры бактериями I - II групп патогенности предлагается обработка объектов мертиолятом натрия и затем лизирующим буфером с гуанидинтиоцианатом. При работе с возбудителем холеры может быть использован метод прогревания при 100 °С в течение 30 мин.
Для инактивации не образующих споры микроорганизмов III - IV групп патогенности может быть использован метод термической обработки при 100 °С в течение 30 мин. или лизирующим буфером с гуанидинтиоцианатом.
Для обеззараживания материала, содержащего спорообразующие микроорганизмы, в т.ч. Bacillus anthracis применяют методический подход, заключающийся в герминации спор с последующей обработкой пенициллином, прогреванием при 100 °С и обработкой лизирующим буфером с гуанидинтиоцианатом.
Разработанные способы инактивации приводят к полному обеззараживанию материала, не повреждают ДНК и не ингибируют ПЦР.
СП 1.2.011-94 "Безопасность работы с микроорганизмами I - II групп патогенности" (М., 1994).
СП 1.2.731-99 "Безопасность работы с микроорганизмами III - IV групп патогенности и гельминтами" (М., 1999).
Инструкция по контролю специфической стерильности экспериментальных препаратов, приготовленных из культур чумного или холерного микробов (Саратов, 1982).
Временная фармакопейная статья (ВФС) 42-62-ВС-86 для диагностикума бруцеллезного жидкого для реакции агглютинации.
Методические указания "Современные методы микробиологической диагностики туберкулеза" (М., 1975).
Руководство по профилактике чумы (Саратов, 1992).
Рекомендуемые средства стерилизации материала при ПЦР-анализе
имеют следующие механизмы антимикробного действия. Мертиолят
натрия необратимо связывается с SH-, NH - и COOH-группами
2
белковых молекул с дальнейшим ингибированием дыхательной цепи
микроорганизма.
Инактивирующий эффект лизирующего буфера обусловлен действием хаотропного агента - гуанидинтиоцианата, обеспечивающего разрушение клеточных мембран и лизис клеток с последующим выходом ДНК.
Метод обеззараживания содержащих споры микроорганизмов основан на прорастании споры в вегетативные клетки при культивировании в благоприятных для герминации условиях. Далее под воздействием температуры (для сибиреязвенного микроба еще и пенициллина) происходит разрушение клеточной мембраны и выход ДНК.
- Весы PG 203 - прецизионные одночашечковые электронные цифровые с функцией обнуления тары и другими вспомогательными функциями, стандартного уровня, максимальная загрузка - 210 г, погрешность при измерении - 0,001 г, (Mettler, Швейцария);
- иономер pH-150 (pH-метр-милливольтметр); используется для определения pH буферных растворов, диапазон pH - от 1 до 14, точность - 0,01 pH, температура анализируемой среды - от 10 до 100 °С (Белоруссия).
--------------------------------
<*> Указанные средства измерения и оборудование могут быть заменены на аналогичные по характеристикам производства других фирм.
- Дистиллятор А1013 - производительность 7,6 л/ч (Barustead, США);
- термостат EB - объем от 18 до 1000 л с регулируемым диапазоном температур от 5 до 80 °С (Jouan, Франция);
- встряхиватель V-4 типа вортекс - регулируемый (Elmi, Латвия);
- микроцентрифуга для пробирок типа "Eppendorf" - CM-50 - 12 х 1,5 ((0,5) мл, до 12000 об./мин., ротор - угловой (Elmi, Латвия);
- баня водяная J-12 (18, 30) с корпусом из нержавеющей стали с термометром, на 12, 18, 30 л, вместимостью соответственно 72, 108 и 192, пробирки диаметром 16 мм; максимальная температура 100 °С (Jouan, Франция).
Вата медицинская ГОСТ 5556-81 Микроцентрифужные пробирки-виалы типа "Eppendorf" 0,5 - 1,5 мл Колбы мерные 50, 100, 200 мл ГОСТ 12738-77 Лабораторный штатив ТУ64-17-07-72 Микродозаторы "Ленпипет" Россия, 1 - 20, 20 - 200, 200 - 1000 мкл; Наконечники для микродозаторов "Ленпипет", Россия Пробирки ГОСТ 10515-75 Пипетки мерные ГОСТ 20292-74 Цилиндры мерные 1 - 25, 1 - 100, 1 - 1000 мл ГОСТ 1770-74
Вода деионизованная стерильная ГОСТ 6709-72 ЭДТА (этилендиаминтетрауксусная кислота) ГОСТ 10652-73 Натрия гидроокись ГОСТ 4328-77 Гуанидинтиоцианат "Serva", Германия Дитиотрейтол "Sigma", США Соляная кислота, х.ч. ГОСТ 3118-67 Спирт этиловый (ректификат) ГОСТ 183000-87 Мертиолят натрия "Sigma", США Бензилпенициллина натриевая соль
Вся работа с исследуемым материалом, подозрительным на зараженность микроорганизмами I - II групп патогенности, проводится в соответствии с СП 1.2.011-94 "Безопасность работы с микроорганизмами I - II групп патогенности".
Отобранные для исследования пробы могут быть инактивированы следующими способами.
Обработка мертиолятом натрия с прогреванием при температуре 56 °С: к исследуемым образцам добавляют мертиолят натрия, проверенный на бактерицидное действие, до концентрации 1:10000 (0,01%) с последующим прогреванием их при 56 °С в течение 30 мин.
Обработка лизирующим буфером с гуанидинтиоцинатом и прогреванием при температуре 65 °С: к 100 мкл обработанных мертиолятом натрия образцов (п. 1.1), разлитым в микроцентрифужные пробирки типа "Eppendorf", добавляют 300 мкл лизирующего буфера и инкубируют 15 мин. при температуре 65 °С. После выполнения данного этапа материал считается обеззараженным. Далее для выделения ДНК используют метод нуклеосорбции на силикагеле или другом нуклеосорбенте, начиная с этапа добавления сорбента.
ПЦР выполняют по общепринятой методике в соответствии с указаниями к ПЦР-наборам изготовителя.
Гуанидинтиоцианат (конечная концентрация 6 M) - 18 г, дитиотрейтол (0,2 M) - 95 мг и ЭДТА (0,5 M) 1 мг растворяют в 30 мл дистиллированной воды. Готовый раствор, проверенный на бактерицидное действие, хранится в темной посуде в холодильнике до 6 месяцев.
Прогревание при 100 °С в течение 30 мин. (кроме ПЦР-анализа крови).
Обработка лизирующим буфером с гуанидинтиоцианатом и прогреванием при 65 °С в течение 15 мин., как описано в п. 1.2: исследуемые образцы в количестве 100 мкл помещают в микроцентрифужные пробирки типа "Eppendorf", смешивают с 300 мкл лизирующего буфера с гуанидинтиоцианатом и прогревают при 65 °С в течение 15 мин.
После лизиса гуанидинтиоцианатом для выделения ДНК используют метод нуклеосорбции на силикагеле, начиная с этапа добавления сорбента.
ПЦР выполняют по общепринятой методике в соответствии с указаниями к ПЦР-наборам изготовителя.
Герминация спор с обработкой пенициллином и прогреванием при 100 °С в течение 10 мин.: исследуемый материал в количестве 0,1 мл засевают в пробирки с 0,9 мл бульона Хоттингера, pH 7,6, и инкубируют с аэрацией при температуре 37 °С в течение 2,5 ч. Добавляют пенициллин (1000 ед/мл) и инкубируют при 37 °С 15 мин. Затем прогревают на водяной бане при температуре 100 °С в течение 10 мин.
Обработка лизирующим буфером с гуанидинтиоцианатом и прогреванием при температуре 65 °С: к 100 мкл обработанных, как описано в п. 3.1, образцов, разлитых в микроцентрифужные пробирки типа "Eppendorf", добавляют 300 мкл лизирующего буфера и инкубируют 15 мин. при температуре 65 °С. После выполнения данного этапа материал считается обеззараженным. Далее для выделения ДНК используют метод нуклеосорбции, начиная с этапа добавления сорбента.
ПЦР выполняют в соответстствии с указаниями к ПЦР-наборам изготовителя.
После инактивации проб любым из вышеописанных способов дальнейшие исследования проводятся как с обеззараженным материалом.
Комментарии
Комментирование через социальные сервисы Facebook и Вконтакте: