Решение Коллегии Роспотребнадзора от 16.05.2008 N 6

Об организации летней оздоровительной кампании

Заслушав и обсудив доклад начальника Управления санитарного надзора О.И. Аксеновой "Об организации летней оздоровительной кампании", коллегия Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека отмечает, что в настоящее время существует несколько типов учреждений оздоровления и отдыха детей: оздоровительные учреждения с дневным пребыванием детей в период каникул, загородные стационарные учреждения отдыха и оздоровления детей, детские санатории, лагеря труда и отдыха, палаточные лагеря и профильные учреждения.

В 2007 году впервые более чем за пять лет количество летних оздоровительных учреждений, функционирующих на территории Российской Федерации, увеличилось и составило 60183 учреждения, в которых отдохнули 6078764 ребенка. Увеличение произошло в основном за счет числа профильных лагерей, к которым относятся спортивные, оборонно-спортивные, туристические, фольклорно-этнографические, историко-краеведческие, экологические, православные, художественно-эстетические, лагеря труда и отдыха, палаточные лагеря и др.

В последние годы среди общего числа учреждений основную долю (77%) составляют лагеря с дневным пребыванием детей - более 46,3 тыс. учреждений, профильные лагеря (15,3%) - более 9 тыс. учреждений и загородные стационарные лагеря (4,4%) - около 3 тыс. учреждений.

Значительно снизилось количество учреждений, начавших работу без получения разрешения органов Роспотребнадзора. Без согласования с Роспотребнадзором в 2007 году были открыты 50 учреждений - 15 загородных оздоровительных учреждений, 28 лагерей с дневным пребыванием детей, пять профильных оздоровительных лагерей, один санаторно-оздоровительный лагерь и одно учреждение для отдыха родителей с детьми (в Белгородской, Рязанской, Московской, Вологодской, Иркутской, Читинской областях, городе Москве, Краснодарском крае, Ямало-Ненецком АО и др.).

В 2007 году количество летних оздоровительных учреждений (ЛОУ), не имеющих централизованного водоснабжения, составило 5055 (8,4%), что на 171 учреждение меньше, чем в 2006 году, из них 3162 (62,6%) учреждения работали на привозной воде.

Контроль за качеством и безопасностью питьевой воды является одним из приоритетных направлений в деятельности Роспотребнадзора в период проведения летней оздоровительной кампании. В 2007 году всего по Российской Федерации было отобрано 161693 пробы на санитарно-химические, микробиологические и паразитологические показатели (в 2006 г. - 147802 пробы).

Наибольший удельный вес проб воды из источников централизованного водоснабжения, не отвечающих гигиеническим требованиям по санитарно-химическому показателю, зафиксирован в Ярославской (56,7%), Волгоградской (41,7%), Омской (37,7%) областях. Во Владимирской области - 17 проб из 49, в Тамбовской области - 20 проб из 41, в Архангельской области 17 проб из 25, в Тюменской области - 23 пробы из 42, в Ханты-Мансийском АО - 25 проб из 89, в Новосибирской области - 37 проб из 66 не соответствуют нормам по данному показателю.

По микробиологическим показателям воды из источника централизованного водоснабжения наибольшее количество неудовлетворительных проб зафиксировано в Приморском крае (16,8%), Свердловской области (10,4%), Республике Карелия (10,2%), Хабаровском крае (9,0%), Республике Татарстан (7,5%), ОАО "РЖД" (7,2%), а также в Новгородской (11 из 46), Архангельской областях (17 из 25).

Во многих субъектах Российской Федерации в 2007 году отмечены значительные улучшения в организации питания детей, произошедшие в основном вследствие увеличения объемов финансирования (Кемеровская, Архангельская, Самарская, Белгородская, Тамбовская области, Алтайский край и др.).

Питание детей в оздоровительных учреждениях летом 2007 года было организовано исходя из местных расценок на продукты питания. В целом по стационарным загородным лагерям на сумму 113 - 140 рублей в день при 4 - 5-разовом питании (в 2006 г. - 80 - 100 руб.).

В учреждениях с дневным пребыванием дети питались два-три раза в день на сумму 60 - 73 рубля (в 2006 г. - 35 - 60 руб.).

Для учреждений санаторного типа - 129 - 148 рублей при шестиразовом питании (в 2006 г. - 100 - 130 руб.).

Несмотря на удовлетворительную организацию питания детей, в оздоровительных учреждениях по-прежнему отмечаются недостатки в качестве и наборе продуктов.

Недостаточное потребление молока зарегистрировано в ряде ЛОУ Сахалинской (в лагерях дневного пребывания), Кировской, Ярославской областей, Красноярского края, Удмуртской Республики (в лагерях дневного пребывания); масла сливочного - в учреждениях Красноярского края.

Заниженное количество кисломолочных продуктов получали дети в ряде ЛОУ Курганской, Читинской, Сахалинской (в лагерях дневного пребывания), Кировской, Волгоградской областей, Красноярского и Краснодарского краев, Удмуртской (в лагерях дневного пребывания) и Карачаево-Черкесской республик.

Дефицит мяса наблюдался в ряде ЛОУ Смоленской и Владимирской областей, а также Республики Калмыкия; рыбы - Курганской, Челябинской, Сахалинской (в лагерях дневного пребывания), Кировской, Волгоградской, Смоленской, Владимирской областей, Красноярского, Хабаровского, Краснодарского краев, Удмуртской (в лагерях дневного пребывания) и Карачаево-Черкесской республик, Республики Калмыкия (в лагерях дневного пребывания).

Отсутствие у работников пищеблоков ряда оздоровительных учреждений достаточной подготовки повлекло нарушения технологии приготовления блюд и привело к возникновению пищевых отравлений и острых желудочно-кишечных заболеваний.

Факты выявленных нарушений на пищеблоках свидетельствуют о недостаточном контроле со стороны администрации и медицинских работников оздоровительных учреждений.

При проведении медицинских осмотров работников, направляемых в детские летние оздоровительные учреждения, отмечались случаи приема на работу лиц, страдающих хроническими заболеваниями, что послужило источником инфицирования пищи и привело к возникновению пищевых отравлений и острых желудочно-кишечных заболеваний в оздоровительных учреждениях.

За период летней оздоровительной кампании 2007 года среди отдыхающих детей и персонала ЛОУ было зарегистрировано восемь вспышек инфекционных заболеваний с общим количеством пострадавших 477 человек, в том числе 416 детей до 17 лет.

Вспышки были зарегистрированы: три очага острой дизентерии (г. Москва, Московская область), два очага пищевой стафилококковой токсикоинфекции (Свердловская, Ярославская области), один очаг энтеробактериальной этиологии (Новгородская область), один очаг сальмонеллеза (Костромская область), один очаг контактного дерматита неинфекционной природы (Сахалинская область).

В 88% случаев вспышки носили пищевой характер и были связаны с употреблением инфицированных блюд, приготовленных на пищеблоке учреждений с грубыми нарушениями технологических требований.

В 2007 году заболеваемость детей в летних оздоровительных учреждениях составила 16,0 на 1000 отдохнувших, что несколько ниже, чем в предыдущие пять лет.

Как и в предыдущие годы, наиболее высокие показатели заболеваемости регистрируются в загородных стационарных лагерях, в загородных дошкольных учреждениях и в санаторных оздоровительных лагерях, где отдыхают дети, страдающие хроническими заболеваниями.

Увеличилось число заболевших в дошкольных оздоровительных учреждениях по сравнению с 2006 годом на 190 и составило 922 ребенка (в 2006 г. - 732). Количество заболеваний, зарегистрированных в загородных стационарных лагерях, уменьшилось на 9164 и составило 86402 случая (в 2006 г. - 95566).

Снижение заболеваемости в 2007 году обусловлено уменьшением количества случаев инфекционных и паразитарных заболеваний на 4182 (с 53514 - в 2006 г. до 49332 - в 2007 г.), травм и отравлений - на 864 случая (с 12507 - в 2006 г. до 11643 - в 2007 г.).

На протяжении нескольких лет наиболее высокие показатели заболеваемости регистрируются в загородных стационарных лагерях, в загородных дошкольных учреждениях и в санаторных оздоровительных лагерях, где отдыхают страдающие различными заболеваниями дети.

В ходе летней оздоровительной кампании 2007 года специалистами органов Роспотребнадзора было наложено 14440 штрафов на сумму более 19,2 млн. рублей, из них взыскано 68,4% на сумму более 13,1 млн. рублей.

В 2007 году было передано судьям 43 дела о приостановлении деятельности (в 2006 г. - 54), эксплуатация 36 объектов была приостановлена (в 2006 г. - 42).

Вынесено восемь постановлений о направлении материалов в правоохранительные органы.

По предложению органов Роспотребнадзора в период летней оздоровительной кампании было отстранено от работы 2734 сотрудника оздоровительных учреждений (в 2006 г. - 1678), в том числе 998 человек по загородным стационарным лагерям (в 2006 г. - 648) и 1389 человек по лагерям с дневным пребыванием детей и подростков (в 2006 г. - 747).

В период с 29 мая по 1 сентября 2007 г. ОАО "Российские железные дороги" перевезено 896982 ребенка (15956 групп). Горячим питанием были обеспечены 488757 детей (54,5%), сухим пайком - 399157 (44,5%).

При осуществлении Госсанэпиднадзора за перевозкой детей отмечались факты нарушений требований санитарных норм и правил. При проверке пассажирских поездов было выявлено отсутствие медицинского сопровождения (для 188 групп - 4387 человек), не организовано питание детей, находящихся в пути следования свыше суток (для 9068 детей), отмечены факты нарушения санитарно-технической подготовки пассажирских вагонов в поездах формирования.

Анализ выполнения Постановления Правительства Российской Федерации от 05.03.2007 N 114 "Об обеспечении отдыха, оздоровления и занятости детей в 2007 году" и Постановления Главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 22.03.2007 N 11 "Об обеспечении отдыха, оздоровления и занятости детей в 2007 году", и решений, принятых на селекторных совещаниях, указывает на ослабление санитарно-эпидемиологического надзора ряда управлений Роспотребнадзора по субъектам Российской Федерации, недостаточное внимание к работе с органами исполнительной власти и управлениями образования в решении проблемы обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия в детских оздоровительных учреждениях. В ряде территорий недостаточно проводятся лабораторные исследования, не в полной мере применяются меры административного воздействия за нарушения санитарного законодательства.

Коллегия Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека решила:

1. Принять к сведению информацию начальника Управления санитарного надзора О.И. Аксеновой, отметив при этом, что решение проблемы улучшения санитарно-эпидемиологического благополучия в детских оздоровительных учреждениях является приоритетной задачей в летнюю оздоровительную кампанию 2008 года.

2. Рекомендовать руководителям органов исполнительной власти субъектов Российской Федерации и местного самоуправления совместно с Управлениями Роспотребнадзора по субъектам Российской Федерации и по железнодорожному транспорту:

2.1. Совместно с администрациями организаций, на балансе которых находятся детские оздоровительные учреждения, проанализировать материально-техническое состояние этих учреждений и разработать региональные целевые программы, предусмотрев в них выделение средств на строительство новых современных детских оздоровительных учреждений, укрепление материально-технической базы существующих, на организацию рационального сбалансированного питания детей;

2.2. Провести необходимую подготовку детских оздоровительных учреждений к приему детей, обеспечив соблюдение санитарных норм и правил, обратив при этом особое внимание на организацию питания, водоснабжения и канализования.

3. Рекомендовать руководителям детских оздоровительных учреждений:

3.1. Принять меры по подготовке и подбору квалифицированного персонала, в том числе работников пищеблоков и медицинских работников, имеющих опыт работы в детских оздоровительных учреждениях;

3.2. Не допускать открытие детских оздоровительных учреждений без санитарно-эпидемиологических заключений.

4. Рекомендовать организаторам отдыха организованных групп детей во всех субъектах Российской Федерации при заключении договора о реализации платных услуг отдыха и оздоровления детей предусмотреть вопросы продолжительности смен, перерывов между заездами, медицинского обслуживания и организации питания детей во время перевозок в оздоровительные учреждения и обратно, условий проживания и организации питания в соответствии с требованиями санитарного законодательства, законодательства в сфере защиты прав потребителей и законодательства в сфере туризма.

5. Управлениям Роспотребнадзора по субъектам Российской Федерации и по железнодорожному транспорту обеспечить:

5.1. Контроль за открытием детских оздоровительных учреждений при наличии санитарно-эпидемиологических заключений, выданных в порядке осуществления государственного санитарно-эпидемиологического надзора;

5.2. Государственный санитарно-эпидемиологический надзор за работой детских оздоровительных учреждений, обратив особое внимание на работу пищеблоков и состояние источников питьевого водоснабжения, мест купания;

5.3. Контроль за качеством и безопасностью пищевых продуктов, входящих в наборы питания (сухие пайки) в случаях организации питания детей вне вагонов-ресторанов пассажирских поездов, с обязательным согласованием наборов продуктов, не допуская включения в них скоропортящихся продуктов.

6. Управлению нормативно-правового обеспечения (О.А. Кулагина) совместно с Управлением санитарного надзора (О.И. Аксенова) в целях совершенствования государственного санитарно-эпидемиологического надзора организовать разработку санитарно-эпидемиологических правил "Гигиенические требования к организации палаточных лагерей".

7. Довести текст настоящего решения до сведения всех организаций, принимающих участие в организации отдыха и оздоровления детей в период каникул.

Руководитель и председатель
коллегии Роспотребнадзора
Г.Г.ОНИЩЕНКО

Ответственный
секретарь коллегии
С.В.БЕЛЫХ

Комментарии
Комментирование через социальные сервисы Facebook и Вконтакте: