В целях реализации статьи 41 Федерального закона от 22.06.1998 N 86-ФЗ "О лекарственных средствах", безопасности применения лекарственных средств Федеральная служба по надзору в сфере здравоохранения и социального развития предлагает органам управления здравоохранением субъектов Российской Федерации ввести в учреждениях здравоохранения форму карты-извещения "Извещение о неблагоприятных побочных реакциях лекарственных средств" (Приложение).
При развитии серьезных неблагоприятных побочных реакций лекарственных средств (побочных действий): смерть, госпитализация или ее продление, стойкая или выраженная нетрудоспособность/инвалидность, врожденные аномалии, развитие опухоли, а также неожиданных реакций, не отраженных в инструкции по применению лекарственного средства, информация направляется в территориальные управления Росздравнадзора по субъектам Российской Федерации не позднее 5 рабочих дней с момента ее выявления.
В случае направления повторного извещения (появления дополнительной информации) она направляется не позднее последующих 5 рабочих дней.
В остальных случаях информация о неблагоприятных побочных реакций лекарственных средств, не соответствующих критериям "серьезные" или "неожиданные", направляется в Федеральный центр мониторинга безопасности лекарственных средств (127051, Москва, Петровский бульвар, дом 8, тел./факс: (495) 2346104 (доб. 3093), E-mail: [email protected]) или региональные центры мониторинга безопасности лекарственных средств не позднее 10 рабочих дней с момента обнаружения.
Карта-извещение размещена на официальном сайте Росздравнадзора (www.roszdravnadzor.ru) в разделе "Фармаконадзор".
Руководитель
Н.В.ЮРГЕЛЬ
Приложение
------------------------------------------------------------------------------------ ¦ ---¬ ---¬ ¦ ¦Сообщение: ¦ ¦ первичное ¦ ¦ повторное (дата первичного __________)¦ ¦ ---- ---- ¦ +--------------------------------------+-------------------------------------------+ ¦ВРАЧ или другое лицо, сообщающее о НПР¦ИНФОРМАЦИЯ О ПАЦИЕНТЕ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Ф.И.О.: ¦Инициалы: ¦ ¦Должность и место работы: ¦ --¬ --¬ ¦ ¦ ¦Лечение: ¦ ¦ амбулаторное ¦ ¦ стационарное¦ ¦ ¦ L-- L-- ¦ ¦Адрес учреждения: ¦N амбулаторной карты или истории болезни __¦ ¦Телефон: ¦Возраст: _________ ¦ ¦Подпись: Дата: ¦ --¬ --¬ ¦ ¦ ¦Пол: ¦ ¦ М ¦ ¦ Ж ¦ ¦ ¦ L-- L-- ¦ ¦ ¦Вес (кг): ______________ ¦ +--------------------------------------+-------------------------------------------+ ¦ ЛЕКАРСТВЕННОЕ СРЕДСТВО (ЛС), предположительно вызвавшее НПР ¦ +----------------------+-----------------------------------------------------------+ ¦Международное ¦ ¦ ¦непатентованное ¦ ¦ ¦название (МНН) ¦ ¦ +----------------------+-----------------------------------------------------------+ ¦Торговое название (ТН)¦ ¦ +----------------------+-----------------------------------------------------------+ ¦Производитель, страна ¦ ¦ +-----------+----------+---------+-----------+---------------+---------------------+ ¦Номер серии¦ Путь ¦Суточная ¦Дата начала¦ Дата ¦ Показание ¦ ¦ ¦ введения ¦ доза ¦ терапии ¦обнаружения ПД ¦ ¦ +-----------+----------+---------+-----------+---------------+---------------------+ ¦ ¦ ¦ ¦ / / ¦ / / ¦ ¦ +-----------+----------+---------+-----------+---------------+---------------------+ ¦ДРУГИЕ ЛЕКАРСТВЕННЫЕ СРЕДСТВА, принимаемые в течение последних 3 месяцев, включая ¦ ¦ ЛС, принимаемые пациентом самостоятельно (по собственному решению) ¦ ¦ ¦ ¦Укажите "НЕТ", если других лекарств пациент не принимал ¦ +-----------+-------------+--------+-----------+----------------+------------------+ ¦ МНН ¦ ТН ¦ Путь ¦Дата начала¦Дата прекращения¦ Показание ¦ ¦ ¦ ¦введения¦ терапии ¦ терапии ¦ ¦ +-----------+-------------+--------+-----------+----------------+------------------+ ¦ ¦ ¦ ¦ / / ¦ / / ¦ ¦ +-----------+-------------+--------+-----------+----------------+------------------+ ¦ ¦ ¦ ¦ / / ¦ / / ¦ ¦ +-----------+-------------+--------+-----------+----------------+------------------+ ¦ ¦ ¦ ¦ / / ¦ / / ¦ ¦ +-----------+-------------+--------+-----------+----------------+------------------+ ¦ ¦ ¦ ¦ / / ¦ / / ¦ ¦ +-----------+-------------+--------+-----------+----------------+------------------+ ¦ ¦ ¦ ¦ / / ¦ / / ¦ ¦ +-----------+-------------+--------+-----------+----------------+------------------+ ¦ НПР, предположительно связанные с приемом лекарственного средства ¦ +-----------------------------------------------------+----------------------------+ ¦Диагноз и/или симптомы: ¦Дата начала НПР: ¦ ¦ ¦______/______/_______ ¦ ¦ +----------------------------+ ¦ ¦Дата разрешения: ¦ ¦ ¦_____/______/________ ¦ +-----------------------------------------------------+----------------------------+ ¦Предпринятые меры: ¦ ¦--¬ --¬ ¦ ¦¦ ¦ Без лечения ¦ ¦ Отмена подозреваемого ЛС ¦ ¦L-- L-- ¦ ¦--¬ --¬ ¦ ¦¦ ¦ Снижение дозы подозреваемого ЛС ¦ ¦ Отмена сопутствующего лечения ¦ ¦L-- L-- ¦ ¦--¬ --¬ ¦ ¦¦ ¦ Лекарственная терапия ¦ ¦ Немедикаментозная терапия (в т.ч.¦ ¦L-- L-- хирургическое вмешательство) ¦ +----------------------------------------------------------------------------------+ ¦Дополнительная лекарственная 1. ¦ ¦терапия (если понадобилась) 2. ¦ ¦ 3. ¦ +----------------------------------------------------------------------------------+ ¦Исход: ¦ ¦--¬ --¬ ¦ ¦¦ ¦ выздоровление без последствий ¦ ¦ госпитализация или ее продление ¦ ¦L-- L-- ¦ ¦--¬ --¬ ¦ ¦¦ ¦ угроза жизни ¦ ¦ инвалидность ¦ ¦L-- L-- ¦ ¦--¬ --¬ ¦ ¦¦ ¦ состояние без динамики ¦ ¦ рождение ребенка с врожденной ¦ ¦L-- L-- аномалией ¦ ¦--¬ --¬ ¦ ¦¦ ¦ смерть ¦ ¦ не известно ¦ ¦L-- L-- ¦ +----------------------------------------------------------------------------------+ ¦Значимая дополнительная информация, включая анамнестические данные, подозреваемые ¦ ¦лекарственные взаимодействия. Для врожденных аномалий указать все другие ЛС, ¦ ¦принимаемые во время беременности, а также дату последней менструации. ¦ ¦Пожалуйста, приложите дополнительные страницы, если это необходимо. ¦ ------------------------------------------------------------------------------------
Комментарии
Комментирование через социальные сервисы Facebook и Вконтакте: