Приказ Департамента здравоохранения г. Москвы от 20.01.2011 N 30

О проведении в лечебно-профилактических учреждениях родовспоможения города Москвы мероприятий по недопущению распространения Гриппа

Департамент здравоохранения города Москвы в связи с ростом заболеваемости гриппом и ОРВИ на фоне регистрации случаев заболеваемости населения гриппом A(H1N1) обращает внимание на особую важность профилактики гриппа среди беременных.

В целях недопущения распространения гриппа среди беременных, родильниц и новорожденных приказываю:

1. Начальникам управлений здравоохранения административных округов, главным врачам ЛПУ городского подчинения, имеющим в составе подразделения родовспоможения:

1.1. Осуществлять преимущественно на дому амбулаторное наблюдение беременных, состоящих на диспансерном учете; обеспечить разделение потоков пациенток - беременных и гинекологических больных, посещающих женские консультации, установить и строго соблюдать выделенные часы приема беременных.

1.2. При установлении диагноза "грипп" или "ОРВИ" беременным, наблюдающимся амбулаторно, обеспечить ежедневный осмотр заболевшим беременным на дому врачом-терапевтом и дополнительно по показаниям врачами-специалистами.

1.3. Ежедневно информировать Департамент здравоохранения (тел./факс 8-499-251-81-25, 8-499-251-58-62) по прилагаемой форме обо всех случаях заболевания гриппом беременных (приложение 1).

1.4. Обеспечить своевременное выявление, диагностику и госпитализацию беременных, больных тяжелыми и осложненными формами гриппа, в акушерское отделение ИКБ N 1 (при подтверждении A(H1N1), а также в акушерские стационары ГКБ N 68 и ГКБ N 36.

1.5. На время подъема заболеваемости ОРВИ и гриппом госпитализировать беременных (носителей HBsAg) в отделения патологии беременных акушерских стационаров.

1.6. Незамедлительно изолировать беременных и родильниц с симптомами гриппа и ОРВИ, находящихся в акушерских стационарах, в специально выделенные палаты.

1.7. Организовать ежедневный осмотр медицинского персонала всех ЛПУ и подразделений родовспоможения на наличие признаков острой респираторной инфекции. Не допускать контакт лиц, имеющих симптомы респираторного заболевания, с беременными, роженицами, родильницами, новорожденными.

1.8. Организовать 100% вакцинацию против гриппа медицинского персонала подведомственных подразделений и ЛПУ родовспоможения.

1.9. Организовать в местных средствах массовой информации разъяснительную работу по профилактике гриппа и ОРВИ среди беременных.

1.10. Довести до сведения врачей подведомственных лечебно-профилактических учреждений для использования в работе рекомендации по профилактике и лечению гриппа A(H1N1) у беременных и родильниц (приложение 2).

2. Главному врачу ГКБ N 36 В.Н. Французову, главному врачу ГКБ N 68 К.М. Тарасову на период эпидемии гриппа:

2.1. Обеспечить госпитализацию беременных женщин, больных гриппом и ОРВИ, в подведомственные акушерские стационары.

2.2. Выделить койки в составе отделения обсервации для госпитализации беременных, болеющих гриппом и ОРВИ, ГКБ N 36-80, ГКБ N 68-20.

3. И.о. главного врача СС и НМП им. А.С. Пучкова В.В. Фетисову учесть настоящий приказ в оперативной работе.

4. Контроль исполнения настоящего приказа возложить на заместителя руководителя Департамента здравоохранения И.А. Лешкевича.

Руководитель
Департамента здравоохранения
Л.М. Печатников

Приложение 1
к приказу Департамента
здравоохранения города Москвы
от 20 января 2011 г. N 30

   УВЕДОМЛЕНИЕ О СЛУЧАЕ РЕГИСТРАЦИИ ГРИППА, ОРВИ БЕРЕМЕННОЙ, РОДИЛЬНИЦЫ

    Дата __________________________________________________________________
    Округ _________________________________________________________________
    Наименование ЛПУ, зарегистрировавшего заболевание _____________________

--------+-------+-----------+-------------+--------------+--------+---------------
¦Ф.И.О. ¦Возраст¦Гражданство¦Адрес        ¦Срок          ¦Диагноз,¦Госпитализация¦
¦больной¦       ¦           ¦регистрации, ¦беременности, ¦дата    ¦(указать      ¦
¦       ¦       ¦           ¦адрес        ¦дата родов на ¦        ¦стационар, в  ¦
¦       ¦       ¦           ¦фактического ¦момент        ¦        ¦случае отказа ¦
¦       ¦       ¦           ¦проживания   ¦установления  ¦        ¦- наблюдение  ¦
¦       ¦       ¦           ¦             ¦диагноза      ¦        ¦на дому)      ¦
+-------+-------+-----------+-------------+--------------+--------+--------------+
¦       ¦       ¦           ¦             ¦              ¦        ¦              ¦
--------+-------+-----------+-------------+--------------+--------+---------------

    Главный врач ЛПУ
    Лечащий врач                           (подпись с расшифровкой)

                                            Печать ЛПУ

Заместитель руководителя
Департамента здравоохранения                                  И.А. Лешкевич

Приложение 2
к приказу Департамента
здравоохранения города Москвы
от 20 января 2011 г. N 30

РЕКОМЕНДАЦИИ ПО ПРОФИЛАКТИКЕ И ЛЕЧЕНИЮ ГРИППА A(H1N1) У БЕРЕМЕННЫХ И РОДИЛЬНИЦ

Профилактика гриппа A(H1N1) у беременных и родильниц:

- строгое соблюдение санитарно-эпидемиологического режима;

- частое мытье рук;

- минимизация контактов с больными лицами;

- ограничение посещения мест большого скопления людей;

- правильное использование лицевых масок и респираторов;

- Арбидол 1 таб. (100 mg) 1 раз в 3 дня - 1 мес.;

- Кагоцел 1 таб. 1 раз в 3 дня - 1 мес.;

- увлажнение слизистой носа (аквалор, аква марис и др.);

- ИРС-19 (аэрозоль интраназально) 2 раза в день - не более 14 дней;

- оксолиновая мазь (интраназально).

Лечение гриппа A(H1N1) у беременных:

- противовирусная терапия:

озельтамивир - Тамифлю 75 мг 2 раза в день 5 дней, в тяжелых случаях - 150 мг 2 раза в день (необходимо раннее начало приема препарата);

или занамивир - реленза (ингаляционный путь введения по схеме);

- иммунокоррекция:

суппозитории Интерферон альфа - 2b по 500000 ME 2 раза в сутки 10 дней по схеме;

- дезинтоксикационная терапия;

- симптоматическая терапия;

- при диагностировании пневмонии - антибиотики широкого спектра действия. Расчет дозы препаратов проводится в зависимости от тяжести состояния и веса пациентки.

Заместитель руководителя
Департамента здравоохранения
И.А. Лешкевич

Комментарии
Комментирование через социальные сервисы Facebook и Вконтакте: